Бурсит – причины, виды, симптомы. Лечение бурсита народными средствами

Описание:

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки (мягкий мешочек-карман, заполненный жидкостью, выступающий прокладкой-подушкой между сухожилиями или мышцами и костями). Околосуставные сумки располагаются между сухожилиями и костями, то есть в участках, где создается значительное механическое давление, где располагаются и синовиальные сумки.

Симптомы:

Ведущим симптомом бурсита является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Однако по течению заболевания различают острый и хронический бурсит.

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль провоцируется движением в определенном суставе. Так, например, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при причесывании). Над воспаленным суставом имеется крайне болезненная точка, в которой боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Возможно такое усиление ее по ночам, из-за чего больной просиживает всю ночь на стуле, будучи не в силах ни заснуть, ни лежать.

При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. А разрастающаяся вокруг сустава ткань как бы соединяет кости, что иногда приводит к постоянному ограничению движения сустава.

Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки. Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами . При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.

В области стопы чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки (подпяточный бурсит). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости.

Причины возникновения:

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например взмахи при игре в гольф. Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» - это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины - артрит и - вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы. Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение бурсита зависит от степени патологических изменений в тканях пораженных сумок, их распространенности, способности инфекции к распространению и сопротивляемости организма больного.

Лечение острых бурситов консервативное. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5–7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету и назначают противовоспалительные препараты. Однако лечение покоем не должно длиться более десяти дней. Один-два раза в день, даже если больно, нужно сгибать и разгибать воспаленный сустав, не оставляйте его в полной неподвижности, так как если суставом не работать, то в дальнейшем может развиться необратимое ограничение подвижности сустава.

В некоторых же случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию и УФ-облучение.

При гнойных бурситах больных направляют к хирургу, так как в этом случае показаны пункция или операция – вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам.

Хронические посттравматические бурситы лечат оперативно, однако необходимо помнить, что при хронических посттравматических бурситах возможны рецидивы. А потому лучшей профилактикой обострений является предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок.

Хроническое или острое воспаление суставной сумки - бурсы, называется бурситом. При этом наблюдаются воспаление слизистой синовиальной сумки и скопление в области поражения экссудата.

Развитие бурсита чаще всего происходит в следствии воспалительного процесса инфекционного характера или как результат травмы сустава.

Наиболее часто бурсит встречается у людей ведущих спортивный или подвижный образ жизни.

Обычно патологический процесс затрагивает области коленных, локтевых, бедренных суставов. Часто встречается воспаление в сумке между пяточной костью и ахиллесовым сухожилием.

Виды бурситов

По течению клинической картины бурситы подразделяются на рецидивирующие, подострые, острые и хронические.

Возбудители заболевания определяет бурситы неспецифического и специфического вида. Специфические бурситы могут быть вызваны бациллами туберкулеза, сифилитическими, гонорейными или бруцеллезными бактериями.

Характер экссудата определяет серозную, геморрагическую или гнойную формы болезни.

Провоцирующими факторами, влияющими на появление бурсита, могут быть частые механические воздействия, различные повреждения сустава и даже диатез. Иногда бурсит поражает суставы без внешних видимых причин.

Часто причина бурсита скрывается в прогрессировании артрита, подагры, отложении солей кальция.

Клиническое течение бурсита

Как мы уже говорили, заболевание имеет острую и хроническую форму.

Острый бурсит возникает неожиданно и прогрессирует в течение 2-3 дней. После длительной или интенсивной физической нагрузки на суставы или в результате острого инфицирования пациент внезапно обнаруживает в области пораженного сустава отек, покраснение и боль.

При остром бурсите симптомы несколько дней нарастают. После пика выраженности все проявления начинают снижаться. Но отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к формированию хронического бурсита.

Кроме того, при осложненном остром бурсите, т.е. при сопровождении заболевания сепсисом, остеомиелитом, артритом или свищами прогноз заболевания неблагоприятен.

Заболевание хронической формы может быть результатом острого бурсита или развиться на фоне различных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе.

Хронический бурсит формируется длительное время. Он может развиваться в течение нескольких месяцев. При этом у пациента в суставной области наблюдается припухлость, мягкая при пальпации, без изменений структуры кожи и подвижности сустава.

Периодически хронический бурсит обостряется, и количество жидкости в бурсе увеличивается. Осложнения хронической формы могут выражаться снижением подвижности в суставе и рубцовых спайках.

Виды бурсита по локализации

В виду того, что наиболее подвижной частью верхней конечности является локтевой сустав, бурсит может возникнуть в нем при любом внешнем воздействии - травме или физическом перенапряжении. Возможно последующее присоединение инфекции. В этих случаях в области сгиба локтя возникает полусферическая припухлость.

Дополнительное инфицирование приводит к гипертермии, покраснению воспаленного участка, болезненности и ограничению подвижности пораженного сустава.

Не менее часто встречающийся бурсит плечевого сустава характерен отсутствием прямой связи поражения околосуставной сумки с полостью сустава.

При плечевом бурсите область поражения очень болезненна, причем боли увеличиваются при любом движении.

Тазобедренный сустав, пораженный бурситом, имеет крайнюю форму болезненности и протекает тяжело.

Прибавление к бурситу вторичной инфекции гнойного характера приводит к поражению всего сустава. При этой форме бурсита сустав ограничен в движении, т.к. находится в немного вывернутом и согнутом положении.

При бурсите коленного сустава поражаются сумки, располагающиеся под и над суставом. Заболевание имеет острую форму течения и выражается повышением температуры, отеком, увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Ахиллобурсит или бурсит голеностопного сустава встречается довольно редко и локализуется между пяткой и пяточным сухожилием. Чаще всего он возникает из-за ношения неудобной обуви. При его диагностировании ахиллобурсит дифференцируют от пяточной шпоры.

Симптомы бурсита

Явными и общими для всех видов бурсита являются следующие симптомы:

• Болезненность и ограниченность в движении;
• Различной величины припухлость в области сустава;
• Возможное повышение температуры - локализованное или общее;
• Гиперемия кожи в пораженной области;

При хроническом бурсите эти симптомы могут носить легкий характер

Диагностика бурсита

Диагностирование бурсита обычно не вызывает затруднений. Для исключения заболеваний со схожими признаками, проводят рентгенографию или ультразвуковое исследование сустава.

При необходимости выполняют пункцию из суставной сумки с целью исследования бактериологического и иммунологического состава содержимого.

Методы лечение бурсита

Острый бурсит лечится стационарно с соблюдением постельного режима и наложением давящей повязки.

Такой режим применяется в течение 10 дней, а затем назначается легкая лечебная физкультура, необходимая для восстановления подвижности. Кроме того, проводится противовоспалительная терапия, включающая антибиотики при инфекционном происхождении бурсита.

Методы лечения бурсита хронического типа основаны на медикаментозном рассасывании очага воспаления. Часто в этих целях используют народные способы.

Для обездвиживания больного сустава используют бандажи или иные фиксирующие средства. Желательно использовать холодные примочки или пакеты со льдом.

Пораженный сустав фиксируют в приподнятом состоянии и с помощью эластичных бинтов осуществляют компрессию.

Положительный эффект в методах лечения бурсита дает ударно волновая и физиотерапия.

Для компрессов в лечении используют при бурсите димексид. В этих целях разводят препарат с 0,5 процентным новокаином в соотношении 1 к 3, и смоченную в растворе салфетку с компрессной бумагой накладывают на пораженный участок.

Необходимо помнить, что при бурсите димексид нельзя накладывать более чем на 30-40 минут. В случае если на месте приложения компресса начинает печь, не стоит выжидать положенного времени и снять компресс, т.к. может появиться аллергическая реакция или ожег. Лечение бурсита димексидом проводится в течение 10 дней.

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство. При этом проводится прокол бурсы и дезинфекция с применением антибиотиков. В тяжелых случаях вводятся кортикостероиды.

Ответ на вопрос как лечить бурсит - заболевание, представляющее собой воспалительный процесс околосуставных сумок, способен дать квалифицированный ревматолог. Комплексный терапевтический поход имеет высокую степень важности при лечении бурсита.

Данная околосуставная сумка вторично именуется бурсой, место расположения которой, между сухожилиями и костями, а по форме напоминающая достаточно эластичный “мешочек”, наполненный смазывающей жидкостью (синовия).

Именно за счёт этой жидкости, осуществляется смягчение процесса трения костей, связок, сухожилий, который неизбежно сопровождает любую двигательную активность человека.

Процесс воспаления, провоцирует накопление в полости сумки экссудата - жидкости, обогащённой белком, имеющей в своём составе форменные элементы крови.

Характерной особенностью экссудата, является способность сильно растягивать полость бурса.

В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

Причины бурсита

Очень часто, провоцирующими обстоятельствами, для возникновения бурсита, считаются чрезмерно большая нагрузка на сустав , а также состояние, когда длительный промежуток времени, осуществляется давящая нагрузка.

Организм человека насчитывает внушительное (более ста) количество синовиальных сумок, и, что самое опасное, процесс воспаления способен зародиться в любой их них.

Наиболее “лакомыми кусочками”, для бурсита считаются: локтевой, и плечевой. Гораздо реже, своим местом прописки, бурсит избирает сустав тазобедренный.

Выявить точную причину бурсита, удаётся далеко не всегда. Наиболее часто, воспаление сустава обусловлено кардинально неправильным его “использованием”.

Думаю многим известно, что предшественниками заболевания можно считать следующие обстоятельства:

– проблемы суставов (высокая травматичность)

– слишком активное поднятие больших весов, тяжестей

– воспаление может возникнуть из-за заражения повреждённых бурс, причём проникновение инфекции возможно по лимфатическим путям или через кровь, из гнойной области, например, при фурункулёзе.

Бурсит поражает своей многогранностью: серозный, когда гнойной инфекции не удалось проникнуть и гнойный (самым очевидным возбудителем в данном случае, принято считать стафилококк).

Имеется ещё, достаточно внушительный перечень провоцирующих возникновение бурсита факторов:

– существенное осложнение защитных (иммунных) рубежей организма

– нарушение обмена веществ, отравление организма

– повреждение сустава

– аллергические реакции

Однако чрезвычайно часто, развитие болезни наблюдается без явных, видимых причин.

Классифицируют данное заболевание на острую, хроническую форму.

Развитие первой внезапное, протекает и заканчивается быстро. Что касается хронического вида, то он весьма длительный, сохраняется весьма продолжительный промежуток времени.

Острый бурсит

Болевые ощущения, которые становятся сильнее во время движения - чёткие сигналы организма, о возможном зарождении острого бурсита.

Конечно при каждом виде бурсита, возможно различное проявление симптоматики.

Для примера, когда поражён плечевой сустав, то крайне затруднительны вращательные движения.

Местами локализации боли могут являться шея, низ руки. По ночам, возможно усиление болевых ощущений. Однако очень часто бывают диаметрально противоположные ситуации, когда боль, явно человеком не ощущается.

Пострадавший человек, затрудняется ответить на вопрос, по какой причине болит сустав.

Фундаментальным симптомом для бурсита можно считать появление припухлости, в зоне которой высокая температура.

Продолжительность острой формы бурсита, в большинстве случаев, колеблется в интервале от одной до двух недель. При этом серьёзным образом, не подвергаются опасности. Однако он способен возвращаться вновь.

При острой форме болезни, стенка сумки становится толще, на поверхности оболочки наблюдается массированное разрастание соединительной ткани, которая “делит” полость бурса на дополнительные карманы. По окончанию острой фазы, остатки отмершей ткани, экссудат, могут благополучно задержаться, как в самой стенке, так и в образовавшихся “карманах” сумок.

Вторичная травма, повторное проникновение инфекции, способны стать великолепной плодородной почвой, для старта нового воспалительного процесса. В совокупности, всё выше сказанное - отличные предпосылки для формирования хронической формы болезни.

Хроническая стадия болезни

Данная форма болезни, характеризуется способностью разрастающейся вокруг сустава ткани, болезненным образом “скреплять” кости, что естественно приводит к ограничению подвижности сустава, увеличивая его тугоподвижность.

Стоит отметить ещё один, немаловажный момент, что во многих случаях, полость синовиальной сумки, способна стать местом “зарождения” отложений кальция. Хроническая форма подобного заболевания, преимущественно “преследует” людей, чей профессиональный род занятий подразумевает постоянное раздражение суставной полости.

Лечение бурсита

Чтобы врачу точно диагностировать сущность проблемы, определиться, как лечить бурсит - стартовать терапевтический процесс, просто обязан с ликвидации причины, спровоцировавшей возникновение болезни. Кроме того, настоятельно рекомендуется к принятию, целый перечень мер предупреждающих и не позволяющих развиваться болезни в дальнейшем.

При острой форме бурсита, для полноценного восстановления , первую неделю, категорически не стоит предпринимать никакой двигательной активности, только полнейший покой. Накладывается гипсовая лангетка, или иной вид фиксатора, применяются различные средства против воспаления (их достаточно много, более конкретно в выборе препарата, естественно поможет сориентироваться Ваш лечащий врач).

Иногда, допускается использование гормональных препаратов, в совокупности с некоторыми антибиотиками.

Когда локализована первичная симптоматика острого воспаления, процесс лечения бурсита расширяют путём назначения компрессов на спирту, всевозможных физиотерапевтических процедур.

Помимо изложенного, бурсит лечат холодом, теплом. Причём воздействие на организм холода и тепла следует чередовать в определённой последовательности.

Лечение гнойного бурсита осуществляют при помощи пункции (прокола). Если процесс воспаления, данная лечебная мера не останавливает, развитие по-прежнему продолжается, то проводят “вскрытие” сумки, удаление гноя.

Важным моментом при лечении бурсита, является создание условий, при которых рецидив бурсита будет полностью исключён.

Для этих целей, достаточно продолжительное время, проводят восстанавливающие процедуры, которые минимизируют область воспаления, способствуют удалению из суставной сумки экссудата.

Хронический бурсит лечат при помощи проколов, во время которых удаляют экссудат, сумочную полость промывают растворами антибиотиков.

Соблюдение стерильности - важнейшее условие при данной ситуации, иначе вероятны осложнения.

Бывает так, что иногда, требуется избавиться от образовавшихся отложений кальция, размер которых достаточно велик и они, являются причиной постоянных болей, существенного ограничения движения сустава.

Удаление кальциевых солей осуществляется путём “отсасывания” через иглу, а также хирургическим способом.

Не до конца вылеченный гнойный бурсит грозит обернуться для здоровья организма весьма серьёзными осложняющими последствиями, среди которых:

– массивное гнойное воспаление клетчатки, не имеющее чёткой границы (флегмона)

– (воспалительный процесс в кости, затрагивающий все её части)

– артрит (воспаление сустава)

Хочется отметить, что максимальный срок лечения покоем ограничен десятью днями. Другими словами, обязательно, хотя-бы единожды за день, даже не смотря на болевые ощущения, подвергать поражённый воспалённый сустав умеренной двигательной активности (пытаться сгибать, разгибать).

В полной неподвижности, на слишком длительное время сустав оставлять не следует, поскольку при отсутствии минимальной работы сустава, возрастают необратимые риски ограничения его подвижности.

Профилактика бурсита

Существуют несколько простых, несложных профилактических правил, придерживаясь которых, можно значительно снизить риск травмирования суставов, а также обезопасить их от пагубного инфекционного влияния.

1. Если по роду своей профессии, на ваш сустав ложится дополнительная нагрузка, то настоятельно рекомендуется не пренебрегать использованием специализированных защитных приспособлений (различные виды наколенников, эластичные повязки на локоть).

2. Прежде, чем начать активное выполнение, какого-либо физического упражнения или просто движения, способного дополнительно нагрузить суставы, следует тщательным образом их разминать.

3. Желательно, поддерживать свою физическую форму в “тонусе” систематически, а не когда заблагорассудится.

4. При получении раны в зоне сустава - обязательна обработка хотя-бы элементарными антисептиками, наложение бактерицидного пластыря.

5. Не стоит запускать лечение гнойничковых заболеваний.

Народное лечение бурсита

Кладовая рецептов народной медицины содержит весьма весомое количество действенных терапевтических методик, способных оказать посильную помощь при лечении воспаления околосуставных сумок.

Однако любое лечение бурсита в домашних условиях, должно только дополнять основную медикаментозную терапию, проводиться с ней комплексно, ну и конечно, его обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

1. Сильно горячей водой (200 мл), необходимо заварить траву зверобой (ст. л), хорошенько укутав, предоставить возможность настояться полчаса. Отфильтровав, принимать по 70 мл, за половину часа до приема пищи, за день несколько раз, на протяжении двух недель. Когда острая стадия воспалительного процесса покинет , допустимо данным настоем делать компрессионные процедуры, предварительно подогрев до температуры тела.
2. Провести смешивание следующих ингредиентов: водку, мёд, сок алоэ (соотношение частей 3:2:1). Обрабатывать больной сустав в виде компресса получившейся смесью.
3. По возможности, следует пить грейпфрутовый сок по 100 мл перед едой за тридцать минут.
4. Свежий лист капусты, аккуратным образом привязать к проблемному участку. По прошествии 3-4 часов, по мере высыхания, проводить смену листов.
5. Положить на стол капустные листы, тщательным образом “побить” их скалкой. Намазать маслом подсолнечника, приложить к больному участку, перевязать тёплой тканью, шарфом и таким образом ходить весь день. Перед сном, провести смену компресса более свежим. Аналогичным образом проводится , использующая лист лопуха. Наилучшим вариантом будет ежедневное чередование компрессов. Да, забыл уточнить, что перед применением, лист лопуха тщательно промойте водой комнатной температуры. Продолжительность подобного вида лечения четыре недели.
6. Возможно, некоторым поможет регулярная обработка воспалённых суставов компрессами из свежих овощей, среди которых картофель, свёкла, капуста (необходимо чередование). Перед тем, как собираетесь ложиться спать, произведите нарезку сырой картошки кружочками (пары картофелин будет достаточно). Выложить нарезку на чистую ткань, обернуть больной сустав, а сверху, наложить целлофановую пленку, обмотав всё шерстяной тканью. Далее, лечь спокойно спать, а проснувшись, компресс удалить. Следующие две ночи использовать идентичные компрессы, только заменять основной компонент (свёкла, свежая капуста). Лечение довольно продолжительное, способно занять до четырёх недель.
7. Основным компонентом следующего компресса, является касторовое масло, которым рекомендуется обрабатывать непосредственно поражённое место. Белую, хлопковую ткань, следует намочить в касторовом масле, излишнее отжать. Обернуть больной участок, прикрыть плотной тканью, например полотенцем, во избежание пролива капель масла, весь компресс обмотать целлофаном.
8. Равными долями смешать следующие виды масел: эвкалиптовое, вазелиновое, лавандовое. Подобной смесью, обрабатывать поражённый сустав регулярно, каждый день, перед тем, как ложитесь спать.
9. Отвар на основе корней лопуха - отменное противовоспалительное средство во время лечения бурсита. Предварительно измельчённый, высушенный корень (ст. л), залить сильно горячей водой (200 мл). Кипятить на протяжении получаса (огонь слабенький), выдержать четверть часа. Процедив тщательным образом, к приёму рекомендовано несколько раз на протяжении дня по 70 мл, перед едой за тридцать минут. Пить отвар следует минимум две недели, а по прошествии острой стадии воспаления, можно делать компрессы, подогрев отвар до температуры 30 градусов.
10. Довести до порошкообразного состояния прополис, после чего, десять граммов следует залить половиной стакана водки. Убрать на неделю, в тёмное место настаиваться. Процедив, осуществлять примочки, пока воспаление сустава не начнёт отступать.
11. Заварить сенную труху (3 ст. л) кипятком (500 мл). Доведя до кипения, оставить на слабом огне на треть часа. Выдержав пятнадцать минут, производить компрессы на больной участок.

В завершении статьи, обращаю ваше внимание, что получить квалифицированный ответ как лечить бурсит , неожиданно возникшей и безумно мучающий ваши суставы, Вы сможете только в кабинете профильного врача.

Поэтому не стоит затягивать с лечением, при малейших симптоматических проявлениях, незамедлительно обратитесь за помощью.

Вовремя интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Бурсит, лечение которого предусматривает как медикаментозную, так и народную терапию, это болезнь, связанная с суставами. Суставы — это сложные механизмы, которые снабжены вспомогательными элементами, в том числе синовиальными сумками. Это своеобразные прокладки-подушки, располагающиеся между выступающими участками костей и мягкими тканями. В них находится питающая хрящ жидкость. К тому же они защищают от механического давления.

Признаки бурсита

Синовиальные сумки могут появиться в месте наибольшего трения. Чаще всего они образуются в области локтя. Мешочки наполняются жидкостью и представляют собой мягкие наросты. По мере воспаления в такой сумке накапливается экссудат — жидкость, которая содержит большое количество белка и форменных элементов крови. В итоге появляется припухлость, достигающая в диаметре 8 — 10 см. Синовиальная сумка при прощупывании плотная, иногда появляется боль, но функция сустава не нарушена.

По клиническим показателям бурсит бывает серозным и гнойным. Серозный вид развивается без гнойного проникновения, при гнойном же бурсите возбудителем образований чаще всего является стафилококковая инфекция.

В человеческом теле имеется до 140 синовиальных сумок, и воспаление может возникнуть в любой из них. Чаще воспаляются коленный, плечевой и локтевой суставы, реже тазобедренный сустав, пяточная область и место ахилловых сухожилий.

Возникает бурсит вследствие травм, проникновения инфекции. Способствовать появлению воспаления могут также аллергические реакции, неправильный обмен веществ, интоксикации, снижение иммунитета, аутоиммунные процессы. Часто заболевание появляется и без каких-либо видимых причин.

Таким образом, к факторам риска можно отнести:

• суставные травмы;
• перегрузки суставов;
• инфекционные болезни;
• воспалительные процессы в суставах (артриты);
• усиленная физическая активность.

Методики лечения недуга

Главной задачей в лечении бурсита является ликвидация боли, возврат суставу былой подвижности и устранение воспаления.

Существуют определенные этапы лечения бурсита:

1. Поврежденный сустав должен находиться в покое. Для этого накладываются фиксирующие повязки или специальные лангеты.
2. При инфицировании синовиальной сумки назначается курс антибиотиков.
3. При сильных болях принимаются обезболивающие таблетки или непосредственно в воспаленную сумку вводятся кортикостероиды, которые действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства.
4. Физиолечение обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
5. Массаж и ЛФК применяются в целях возвращения подвижности суставу.
6. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то в области повреждений могут накапливаться кальциевые отложения, устранить их можно только хирургическим методом.

Если для лечения бурсита вы применяете народную терапию, то помните, что ее нужно сочетать с лечением, назначенным врачом, иначе это чревато осложнениями.

Лечение бурсита в домашних условиях

Народная методика применяется только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме. Лечат бурсит, используя следующие методы:

1. Иглотерапия и массаж.
2. Компрессы.
3. Приготовление лекарственных противовоспалительных настоев.

Для лечения народными методами нужна консультация врача, так как бывают виды бурсита, при лечении которых не обойтись без медикаментов, например гнойного течения.

В этом случае понадобится обязательная антибактериальная терапия.

Компрессы. В зависимости от того, на какой стадии воспаление, применяют холодные или разогревающие компрессы. Теплые компрессы подойдут при умеренном течении бурсита, в острый же период разогревающие компрессы только усилят воспаление.

Приготовить теплый компресс, чтобы вылечить бурсит, несложно. Надо нагреть сахар или соль, засыпать в специально сшитый для этих целей мешочек и приложить к больному месту. Для того чтобы удержать подольше тепло, положите сверху пленку и завяжите теплым шарфом.

Для снятия воспаления употребляйте внутрь отвары из следующих трав:

• липа;
• ноготки (календула);
• подорожник;
• лопух.

Лечить бурсит можно применяя свежие овощи. Приготовьте на ночь компрессы из картофеля, свеклы или капустного листа. Желательно брать молодые плоды. В моменты затишья в профилактических целях применяйте примочки из прополиса. Для этого 10 грамм прополиса смешивается с 1/3 стакана водки и настаивается 10 дней в темном месте. Можно применять на протяжении двух недель следующий компресс: смешать в равных частях мед и стружку из хозяйственного мыла, на паровой бане растворить средство до однородной массы. После этого нанесите на чистую повязку готовую смесь, а сверху положите кашицу из сырого лука. Приложите компресс к поврежденному суставу, накройте пленкой и шерстяным платком или шарфом.

Средства для внутреннего применения. Эффект будет лучше, если вы будете совмещать наружное лечение с внутренними настоями. Можно пить чай из семян сельдерея. Для этого понадобится столовая ложка семян и стакан кипятка. Настой применяют через 2 часа после приготовления, достаточным будет два приема в сутки, курс лечения составляет полмесяца. Применяйте вышеперечисленные травы для компрессов и отваров.

Профилактика бурсита

Гибкость суставов. Делайте 1-2 раза в день растягивающие упражнения для конечностей и тела. Часто возникновение бурсита может зависеть от вашей профессиональной деятельности, поэтому, разрабатывать упражнения по растяжке нужно, исходя из этого. Не стоит перенапрягаться при выполнении зарядки.

Если имеются признаки начальной стадии бурсита, то упражнения нужно начинать с разогрева мышц. Только после этого начинайте интенсивную тренировку для снятия симптомов болезни. Выполняя потягивания, задерживайтесь в каждом положении по 30 секунд. Такие упражнения придадут телу гибкости.

Сила мышц. Выполняйте два раза в неделю (можно и больше) силовые тренировки. Должны быть задействованы все крупные мышцы. При поднятии тяжести следите за тем, чтобы вы смогли поднять без усилий предмет до 10-12 раз. Но, поднимая гантели, не делайте упражнения слишком долго, не поднимайте чрезмерно тяжелый груз, иначе бурсит может развиться от этого.

Разминка. Растягивающие упражнения во время перерыва между занятиями могут быть проведены на запястье и предплечье. Вот как они делаются:

1. Руки вытяните вперед в прямом положении, кисти опущены вниз. Левой рукой пальцы другой руки тянутся на себя, так, чтобы чувствовалось напряжение на предплечье и запястье. В этом положении задержитесь на несколько секунд. То же самое проделать с другой рукой.
2. В том же положении только кисти рук смотрят вверх. Пальцы натягиваются на 30 секунд. Тоже и с другой рукой. Такие упражнения по растяжке проделываются в перерывах между основной тренировкой.
3. Придерживайтесь правильной осанки, для профилактики бурсита это немаловажно. При неправильном положении тела может развиться . Попросите своего тренера разработать упражнения по укреплению мышц живота и отдела спины.

Вылечить болезнь дома можно, но только на начальном ее этапе и совместно с основным лечением. Оно должно быть одобрено лечащим врачом.

– это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

МКБ-10

M70.2 M70.4 M70.6 M75.5

Общие сведения

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня , остеомиелита , карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме , сахарном диабете , приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Патанатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

Виды бурсита

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов . Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера , рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом . В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой .

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.