Главная Энцефалопатия Симптомы и методы лечения панкреатита. Острый и хронический панкреатит

Симптомы и методы лечения панкреатита. Острый и хронический панкреатит

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

вену пунктировать, капельницу с физраствором
противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
обезболивающее — кеторолак
антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател () 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

Диспепсический вид - при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
Бессимптомный вид - эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
Псевдоопухолевый вид - эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает . Основной признак этого заболевание - появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
Болевой вид - из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на .

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все - шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все - нужны обезболивающие.

При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики - , Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) - спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке - фамотидин, циметидин.
Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время - снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

Процесс формирования очага воспаления в поджелудочной железе при панкреатите может проходить медленно или быстро в зависимости от причин.

Выбор методов лечения также зависит от причин и от типа панкреатита, а сама терапия назначается только после тщательной диагностики. Так, важно своевременно начать устранение проблемы, чтобы не допустить осложнений.

Панкреатит – патология воспалительной формы, затрагивающая поджелудочную железу, основной причиной появления которой является негативное изменение производства ферментов и поджелудочного сока.

В этом случае, возможно разрушение и отмирание тканей. При этом продукты распада и вырабатываемые токсины травмируют другие внутренние органы и вызывают осложнения.

Разделяют острый и хронический тип панкреатита. При остром типе заболевания наблюдается тяжелое состояние пациента, при котором требуется госпитализации. В данном случае патологию можно вылечить.

При хроническом панкреатите происходит непрерывный воспалительный процесс, в тканях органа, болезнь прогрессирует, могут проявляться осложнения. При этом разделяют этапы болезненного обострения и ремиссии, когда основная симптоматика купируется.

Причины возникновения панкреатита

Основной причиной появления воспаления является нарушение выработки и оттока ферментов и пищеварительного сока. В свою очередь, подобное изменение является результатом влияния нескольких факторов, среди которых:

злоупотребление алкогольными напитками, алкоголизм;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
патологии желчи и желчевыводящих путей, холецистит;
атеросклероз капилляров;
неправильное питание, поздний прием тяжелой пищи, систематические переедания, длительные периоды между трапезами;
злоупотребление медикаментами;
инфекционные заболевания внутренних органов;
травматические повреждения живота и внутренних органов, поджелудочной железы;
отправления алкоголем, лекарствами, продуктами питания;
сахарный диабет;
наследственный фактор;
аллергия.

По статистике чаще всего панкреатитом страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, на втором месте – пациенты, имеющие проблемы с желчным пузырем. Также фактором повышения вероятности проявления болезни является лишний вес.

Проявление заболевания

Острый панкреатит или обострение болезни хронического типа проявляется симптоматикой, схожей с признаками отравления, расстройства желудка или кишечника, аппендицита, утомления. О том, что у пациента развивается панкреатит, могут свидетельствовать следующие признаки:

опоясывающие боли в области живота;
расстройство стула, метеоризм;
быстрая потеря массы тела;
повышение температуры;
изменение цвета языка;
быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

На первых порах болезнь способна никак себя не проявлять, что не позволяет своевременно провести диагностику. Подростковый панкреатит, может и вовсе не проявиться вплоть до осложнений.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит чаще становится результатом прогрессирования острого. Болезнь характеризуется систематическими приступами боли, которая усиливается при приеме тяжелой пищи и алкоголя. Длительность приступа может достигать нескольких часов, время от времени болевой синдром при этом усиливается.

Проявляется панкреатит хронического и острого вида по-разному. При постоянном воспалении наблюдается нарушение пищеварения, в кале могут быть обнаружены частицы непереваренной пищи. Кроме того, возможно изменение оттенка кожи на землистый. При нарушении оттока желчи кожный покров и белки глаз могут приобретать желтый цвет.

Симптомы острого панкреатита

При данном типе болезни проявляется режущая или тупая боль различной интенсивности, которая отдает в спину или грудную клетку. Симптом наступает при употреблении алкоголя, сильнодействующих медикаментов и вредной пищи.

Помимо сильной боли, возникает также повышенная температура, изжога, метеоризм, тошнота и рвота с желчью. Часто появляется одышка и нарушение стула, диарея. Также возможны скачки давления и повышенное потоотделение. Именно так проявляет себя острый панкреатит и обострение хронического воспаления.

Возможные осложнения

Наиболее опасными считаются приступы неизлечимого хронического панкреатита, поскольку каждый раз во время их проявления происходят деструктивные изменения тканей, возникают рубцы, которые не позволяют поджелудочной железе нормально функционировать.

Основной список других осложнений хронического и острого панкреатита может выглядеть следующим образом:

абсцессы;
панкреонекроз;
сахарный диабет;
рак поджелудочной железы;
осложнения на легкие, печень и другие внутренние органы;
развитие кист и псевдокист.

При данных осложнениях, возможно проведение хирургического вмешательства. В отсутствии должного лечения может появиться опухоль или начаться некроз тканей, вследствие которого наступает летальный исход.

Диагностика панкреатита

Диагностика воспалительных процессов в железе включает в себя сбор информации из истории болезни, анамнез, осмотр и лабораторные исследования. Комплекс предполагает:

анализы состава крови (общий и биохимический) на уровень вырабатываемых лейкоцитов и ферментов поджелудочной железы;
эзофагогастродуоденоскопию;
анализы кала и мочи;
УЗИ-обследование;
рентгенографию;
эндоскопическую холангиопанкреатографию;
томографию (магнитно-резонансная и компьютерная при наличии показаний).

Также могут потребоваться прочие анализы и консультации специалистов других направлений, в том числе терапевта.

Методы лечения

При тяжелом и хроническом панкреатите применяется, в основном, два метода лечения взрослых: диета и прием медикаментов. Однако в некоторых случаях допустима терапия народными средствами, а при серьезных осложнениях – хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя:

Снятие болевого синдрома с помощью спазмолитиков (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмолгон), а также М-холинолитиков (Атропин) и Н2-блокаторов (Ранитидин).
Прием антиферментных препаратов (Гордокс, Тразилол, Омез).
Прием заменителей естественных ферментов (Панкреатин, Гастенорм, Биозим).
Оптимизация уровня пищеварительных кислот с помощью Фосфалюгеля, Альмагеля, Циметидина. (пищевая сода в данном случае запрещена).
Нормализацию пищеварительных процессов (Мотиллиум, Итоприд).

Кроме того, мужчинам и женщинам, страдающим проблемами с поджелудочной железой, показана витаминотерапия. Такой вид лечения может быть произведен в домашних условиях. При качественном купировании симптоматики хронического панкреатита патология может себя никак не проявить в течение длительного периода времени.

Питание

Лечебный рацион при панкреатите полностью исключает употребление алкоголя, кондитерских изделий и сладостей, фастфуда, острого и жареного, жирной еды, копченостей и продуктов, содержащих тяжелую клетчатку.

Данную продукцию больная железа переработать не сможет. Таким образом, основной рацион пациента должны составлять запеченные, тушеные, вареные и приготовленные на пару овощи и фрукты, крупы, диетическое мясо и рыба, белки яиц, кисломолочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Лечить панкреатит при помощи операции необходимо в тяжелых запущенных стадиях прогрессирования болезни. Для этого применяется лапароскопия и установка дренажа через надрезы или проколы в брюшной полости.

В редких случаях может быть произведено удаление частей поджелудочной железы или всего органа. После операции полагается профилактическая терапия с приемом антибиотиков, а также щадящая диета.

Народная медицина

Лечение травами и рецептами народной медицины, возможно только с согласия лечащего врача. Для этого применяются следующие средства:

Пятьдесят граммов мелко нарезанного корня одуванчика залить кипятков в количестве трехсот миллилитров и дать настояться в течение двух часов. Напиток принимать по сто миллилитров перед трапезой три раза в сутки.
Поровну соединить сухую траву зверобоя, перечной мяты и пустырника, две столовые ложки смеси залить половиной литра кипятка и настаивать сорок пять минут. Принимать по неполному стакану три раза непосредственно перед едой.
Три столовые ложки семян льна засыпать в термос и залить литром кипятка на ночь. Наутро продукт перемешать и отфильтровать. Принимать по сто миллилитров за полчаса до трапезы. Курс терапии – два месяца.

Хорошие результаты также дает терапия с использованием овсяных отваров и киселей, а также соков капусты и моркови. Улучшения при этом способны появляться в зависимости от стадии прогрессирования.

Профилактика панкреатита

Основным правилом профилактики реактивного воспаления железы является обязательное налаживание режима питания. Кроме того, необходимо:

отказаться от алкогольной продукции;
отказаться от фастфуда и любой другой вредной пищи;
своевременно проводить терапию заболеваний пищеварительной системы;
питаться дробно, не допускать больших перерывов между приемами пищи;
не допускать переедания;
отказаться от непосильных физических нагрузок;
обеспечить полноценный отдых и здоровый сон;
сократить употребление кофе и крепкого чая.

Таким образом, можно провести профилактику острого заболевания и обострения хронического типа воспаления, а также предотвратить возможные осложнения панкреатита и его основных симптомов, проявление которых характерно для запущенных стадий.

Панкреатит являет собой заболевание, когда воспаляется поджелудочная железа и причиной тому могут быть перекрытые ее протоки. В данном отношении идет сбой в оттоке и вывода пищеварительных ферментов и соков, ферментными соединениями в толстый кишечник желудка. Как следствие – поджелудочная разрушает сама себя, и все ферментные соединения разрушают как железу изнутри, так и ее кровеносные сосуды и иные внутренние органы и системы.

Общая информация о панкреатите

Расположение болевого синдрома

Поджелудочная железа задействована во многих, точнее сказать во всех процессах переваривания пищи, регулируя обменные в теле человека процессы и так далее. Панкреатит в своем развитии проявляет себя и имееть как хроническую, так и острую формы своего течения.

В самом начале стоит отметить, что и его проявление в острой форме показывает себя в воспалении определенной части, а также всего органа, сопровождаемое следующими симптомами как кровотечение и нагноение, вплоть до образования абсцессов. В тоже время панкреатит, показывающий себя в хронической форме, характерен медленным течением прогрессирующего и непрекращающегося воспаления в самой поджелудочной железе. При данной форме панкреатита он может то вспыхивает, то немного утихает и как следствие таких перепадов может развиваться атрофия и фиброзы, кальцинирование органа, образование рубцов и спаек.

Сама хроническая форма проявления и течения такого заболевания как панкреатита может быть первичной, а также вторичной или же сопутствующей. Так в первом случае само заболевание, сам очаг воспаления локализован в поджелудочной, а вот вторичная его форма и проявление идет как сопутствующее заболевание на фоне иной проблемы, патологии в самой работе и строении пищеварительного тракта, желудка – язва, гастрит и так далее.

Кто в группе риска?

Люди которые злоупотребляют данными продуктами,могут заболеть панкреатитом

Прежде чем приступить к рассмотрению вопроса о том, какие характерны для него симптомы, стоит рассмотреть, кто наиболее часто подвержен этому заболеванию, что провоцирует его возникновение. Развитию такого заболевания как панкреатит способствует сбой в оттоке желчи, а также при несоблюдении диеты, когда в рационе преобладает жирные и жареные мясные блюда, алкоголь или же диагностирована наследственная предрасположенность пациента или частые стрессовые ситуации.

Говоря о том, что характерно для приступа панкреатита, то само заболевание имеет такое свое проявление как отдающие в область спины боли в верхней части брюшины, которые развиваются после еды и задерживаются на достаточно продолжительное время – несколько часов или даже дней. Симптомы могут проявлять себя в виде тошноты и рвотных рефлексов, потеря в весе и желтуха, а в случае затяжного течения болезни панкреатит может проявить себя обильным стулом.

В группу риска часто попадают именно мужская часть планеты, склонные к потреблению большого числа жареных и жирных блюд, а также женщины в период беременности и период кормления грудью. По возрастным признакам панкреатит поражает всех – как молодых, так и более старшее поколение.

Симптоматика панкреатита

Воспаление в поджелудочной, а соответственно и осложнения, сказывающиеся на работе всего желудка и иных органов, систем в теле человека, сопровождено симптоматикой, которая пересекается с аналогичными, которые присущи для достаточно серьезного отравления. Ферментные соединения при панкреатите, остающиеся в протоках самой поджелудочной, разрушая ее изнутри. Помимо этого ферменты всасываются кровью и как следствие – интоксикация, отравление организма и его систем и органов.

Говоря о том, какие же именно симптомы присуши и характеризуют такое заболевание как панкреатит, то среди них медики выделяют следующие:

Снимаем боль холодом

Как себя проявляет хроническая форма панкреатита

При хронической форме панкреатита,нужно постоянно обследоваться у врача,чтобы избежать осложнений

Если говорить о таком заболевании как панкреатит, протекающий в хронической форме, достаточно в самом начале понимать, что поражаются в данном случае не только поджелудочная, но и иные внутренние органы и ткани. Как отмечают сами медики, хроническая форма заболевания сопровождено как воспалением самой железы, так и изменением его тканей на молекулярном, структурном уровне. Так отличием самой хронической формы панкреатита от острой есть то, что прогрессирование таких патологических трансформаций в самом органе и дальше идет, даже после устранения факторов, провоцирующих воспаление.

Начальная стадия, когда диагностирована хроническая форма панкреатита, само заболевание может тянуться на протяжении нескольких лет – на данном этапе симптомы могут, как затухать, так и появляться вновь. Второй период развития и течения болезни начинает идти, когда все симптомы беспокоят пациента постоянно.

Так на протяжении нескольких десятков лет сами пациенты могут высказывать жалобу на негативные симптомы в виде периодических и непродолжительных болевых приступов, которые появляются после еды и длятся от 2-3 часов и до 2-3 дней. Снизить появившуюся боль, ее интенсивность можно путем принятия конкретной позы – наклонившись немного вперед, присев.

Так же достаточно понимать и то, что боль и ее приступы не возникают спонтанно – как правило, она возникает после употребления в пищу жирного и жареного, а также алкоголя.

Стать причиной болевого приступа может прием кофе и шоколада – если пациент потребляет к ряду несколько потенциально опасной для поджелудочной пищи, то приступы боли будут достаточно сильными и нестерпимыми. Все это обусловлено фактической неспособностью железы выработать ферменты для того, чтоб переварить и справиться со всеми видами жиров, углеводов и белков. В силу этого те, кто практикует раздельное питание, страдают от панкреатита в меньшей степени.

Постоянная боль при панкреатите

Все болевые приступы могут сопровождаться поносом, а также тошнотой и рвотными рефлексами, метеоризмом, большой, а главное резкой потерей в весе. Но описанные выше симптомы сопровождают пациента не часто и даже после того, как он проходит терапевтический курс, направленный просто на устранение симптомов, такие негативные проявления болезни быстро уйдут. Но вернуться они со следующим приступом.

Если панкреатит носит хронический характер течения болезни и пациент не получает соответствующего лечения – органы, системы и организм постепенно разрушается. Тут имеет место ферментативная и гормональная недостаточность и что самое основное – человек может не ощущать при этом боли. Единственное, в данном случае кожа приобретает желтоватый оттенок и при этом она то возвращается к естественному цвету, то вновь приобретает нездоровый вид, что касается и склера. Когда поджелудочная полностью разрушена – у пациента может начаться развитие сахарного диабета и иных серьезных заболеваниях. Потому при появлении таких симптомов – обращение к профильному врачу стоит быть незамедлительным, когда врач назначит обследование и соответствующее лечение по полученных результатах анализов.

Если вы ощущаете сильные боли в верхней части живота (справа, слева под ребрами, под ложечкой), без внимания их не оставляйте. С таких именно симптомов начинается воспаление поджелудочной железы — заболевание панкреатит. Этот небольшой, расположенный за задней стенкой желудка орган — поджелудочная железа — вырабатывает вещество панкреатический сок, необходимый для переваривания желчи, поступающий в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью и участвующий в завершении процесса пищеварения.

Поджелудочная железа, кроме сока, вырабатывает еще поступающий прямо в кровь ценнейший гормон инсулин. Таким образом, поджелудочная железа одновременно выполняет две важные функции: регулирует в крови и способствует пищеварению.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Бывает панкреатит острый и хронический. Первым симптомом острого панкреатита является режущая сильнейшая боль в солнечном сплетении и в районе поджелудочной железы. При остром панкреатите болевые ощущения сильны настолько, что могут вызвать потерю сознания, шок. Больной мучается сильной рвотой, усиливающейся после каждой попытки съесть что-то. Кожа бледнеет, температура тела повышается, живот болезненный и вздутый, начаться может одышка.

Боль при хроническом панкреатите возникает время от времени, преимущественно после еды через 30-40 минут. Спровоцирован приступ хронического панкреатита может быть алкоголем, жареной, острой, жирной пищей. Больного подташнивает часто, постоянно во рту стоит горький привкус, работоспособность снижается, развивается астения (плохое настроение, вялость). Боль усиливается при обострениях, по ночам особенно, продолжается несколько часов. Больного при хроническом панкреатите постоянно мучают запоры, сухость во рту, скопление газов в кишечнике, желудке.

Причины острого и хронического панкреатита

1.Интоксикация после передозировки лекарств (парацетамола, например).
2.Злоупотребление алкоголем.
3.Нарушения жирового обмена.
4.Заболевания желчевыводящей системы (желчекаменная болезнь).

Реже панкреатит может развиться вследствие травмы поджелудочной железы (проникающее ранение брюшной полости, сильный удар в живот), инфекционных или сосудистых заболеваний.

Первая помощь при остром панкреатите

Если случился приступ острого панкреатита, немедленно вызовите неотложку. До приезда врача следует сесть, согнувшись слегка (такое положение делает боль слабее). К левой стороне живота приложить пузырь со льдом (левее солнечного сплетения и чуть ниже бедер).

Лечение панкреатита народными средствами

Очень хорошо при панкреатите помогают следующие средства народной медицины.

Внимание! Лечение панкреатита травами проводить надо ежегодно, продолжительностью 3-6 месяцев.

Питание при остром и хроническом панкреатите

После перенесенного приступа панкреатита, кроме назначенных врачом лекарств, следует поголодать 2-3 дня. Выпивайте во время голодания не менее 2 литров за день жидкости. Щелочная минеральная вода, некрепкий чай с медом, отвар шиповника подойдут лучше всего. Строго воздержитесь в последующие дни от всего жирного, соленого, копченого, бобовых, сырых фруктов и овощей, соков.

Кушать старайтесь часто, понемногу (5-6 раз за день). Постельный режим соблюдайте первые 5-7 дней.

Вы ознакомились с информацией на тему: «Острый и хронический панкреатит». Анималотерапия — лечение животными, знакомьтесь —

Когда страдает поджелудочная железа, симптомы заболевания разной природы имеют схожий характер. Поэтому врач должен провести полное обследование пациента и по результатам поставить правильный диагноз. Симптомы при заболевании поджелудочной железы имеют схожий характер. Как правило, патологии проявляются болями, потерей аппетита и снижением массы тела. Но поставить точный диагноз может только полное обследование организма, поскольку заболевание может быть спутано с нарушениями в работе других органов. Как проявляются симптомы болезни поджелудочной железы?

Заболевания, нарушающие работу органа

В медицине диагностируется много различных заболеваний поджелудочной железы, которые нарушают работу этого важного органа. Нарушения сказываются на процессе пищеварения, потому как железа выделяет ферменты, участвующие в расщеплении белков, углеводов и жиров. Поджелудочная железа имеет эндокринную функцию — выделение очень важного гормона инсулина. А теперь подумайте, что будет, если работа поджелудочной железы нарушена.

Проблемы с поджелудочной железой могут быть связаны с такими заболеваниями: панкреатит в острой и хронической формах, панкреонекроз, онкологические заболевания органа и другие.

Острый панкреатит развивается вследствие закупорки протоков, по которым движутся ферменты, вырабатываемые железой. Они активизируются раньше времени, что приводит к перевариванию не пищи, а самого органа. Ферменты разрушают кровеносные сосуды, вызывают отек, нарушая процесс пищеварения. Заболевание является достаточно опасным, даже в период активного лечения зафиксированы смертельные случаи. Острая форма заболевания проявляется сильными болями, рвотой, диареей или запорами. Спровоцировать острый панкреатит могут употребление алкоголя или камни в желчном пузыре.

Хронический панкреатит может быть вызван приступами острой стадии либо заболеваниями щитовидной железы, печени. Течение болезни приводит к тому, что нормальную ткань железы со временем заменяет рубцовая, а это негативно отражается на работе органа. Основным симптомом хронической формы является болевой синдром в брюшной полости, который не в силах устранить анальгетики и спазмолитики. К болевым ощущениям добавляется диарея и стремительная потеря веса. Хронический панкреатит может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Заболевания — провокаторы

Панкреонекроз — опасное заболевание, которое обусловлено омертвлением участка поджелудочной железы, наступившее по причине переваривания собственными ферментами. Чаще всего больной поступает с жалобами на следующие симптомы:

сильная боль в брюшной полости, которая отдает в поясницу и руку;
рвота и тошнота;
повышение температуры тела;
озноб;
дисфункция почек;
тахикардия;
желтушность кожи.

Вызвать обострение поджелудочной железы могут следующие причины:

острая форма панкреатита;
патологическое строение внутренних органов;
чрезмерное употребление алкоголя, жирной и жареной пищи.

Холецистопанкреатит возникает по причине скопления камней в желчной пузыре. Новообразования свободно перемещаются по протокам и могут закупорить отток желчи в 12-перстную кишку. В результате этого появляется механическая желтуха и возникает приступ поджелудочной железы. Холецистопанкреатит — болезни поджелудочной железы — у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Заболевание проявляется приступом острого холецистита, и только УЗ-диагностика и анализ крови могут дать полную картину состояния органа.

Опухоли поджелудочной железы могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Новообразование перекрывает протоки, по которым движутся ферменты в 12-перстную кишку, что приводит к их скоплению и перевариванию этого органа. Новообразования поджелудочной железы у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Помимо этих заболеваний, спровоцировать нарушение работы органа могут кисты, свищи, камни и травмы брюшной полости.

Как проявляются заболевания

Какие симптомы болезни поджелудочной железы могут беспокоить больного? Признаки болезни поджелудочной железы следующие:

болевые ощущения;
интоксикация организма;
синдром трофологической недостаточности;
экзокринные нарушения;
сдавливание органов;
прочие симптомы.

Болевой синдром является спутником практически всех заболеваний органа. Особенно выражены ощущения при панкреатите. Во время приступа острого панкреатита боли имеют интенсивный и сильный характер. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то болевой синдром может вовсе исчезнуть. Это обусловлено отмиранием тканей и нервных окончаний. Провоцируют болевые ощущения разрушительные процессы в органе, которые создают ферменты железы. Воспаление поджелудочной, ее отек, разрушение кровеносных сосудов являются причинами болевого синдрома. Как правило, синдром появляется через некоторое время после употребления алкоголя и вредной пищи. Кроме панкреатита, боль может возникать из-за появления кист, которые, сдавив протоки, препятствуют выходу панкреатического сока в 12-перстную кишку и желчные протоки. Помимо кист, на органе могут появляться новообразования, вызывающие боль.

Интоксикационный синдром возникает на фоне попадания токсинов в кровь. Его вызывают тахикардия, лихорадка, снижение веса и изменение артериального давления. Анализ крови показывает увеличенные показатели СОЭ и эритроцитов. Интоксикация может перейти в психоз, спровоцированный отеком мозга и гипоксией. Он проявляется тремором рук и чувством эйфории. Если симптом не лечить, то возбуждение и галлюцинации сменяются угнетением двигательной и психической активности, что приводит к ступору.

Синдром трофологической недостаточности является следствием нарушения процесса пищеварения по причине нехватки ферментов. Признаки симптома проявляются изменением цвета кожи в области расположения поджелудочной железы, стремительной потерей веса, психическими нарушениями.

Синдром экзокринных нарушений имеет тяжелое течение. Он выражен значительной нехваткой ферментов, в результате чего нарушается пищеварение, витамины перестают всасываться, а белки, жиры и углеводы не расщепляются. Симптом проявляется вздутием живота, диареей, потерей веса.

Сдавливание органов происходит по причине увеличения поджелудочной железы в размерах. Давлению подвержены органы, которые располагаются рядом, такие как 12-перстная кишка, селезенка, желчный пузырь или желудок.

Прочие признаки заболевания поджелудочной железы характеризуются неврастенией, диспепсическим синдромом, проблемами с печенью, нарушениями в сердечно-сосудистой системе, образованием тромбоцитов.

Чем помочь больному?

За пищеварение отвечает поджелудочная железа. Симптомы приступа проявляются четко. Чтобы помочь больному, необходимо запомнить первое правило при обострении — голод, холод и покой.

Как правило, приступ начинается через полчаса после приема пищи, особенно если больной употреблял спиртосодержащие напитки, колбасные и консервные изделия, жареные и жирные блюда. Это может послужить причиной нарушения пищеварения, связанной с выработкой ферментов поджелудочной железой. Обострение проявляется следующими симптомами:

резкой болью;
повышением температуры тела;
изменением цвета кожных покровов;
тошнотой и рвотой;
изменениями характера стула.

Больному становится трудно дышать, он хочет лечь, но изменение положения тела могут усилить болевые ощущения. Боль становится настолько сильной, что человек может испытать болевой шок. Но этим она не ограничивается — отмечается тахикардия, снижение или повышение артериального давления, выделение холодного и липкого пота. Приступ провоцирует рвоту, не нужно бояться этого, а следует опустошить желудок. После этого больному станет легче, но ненадолго.

Как помочь человеку? Необходимо уложить его и обеспечить покой.

Не стоит принимать препараты, уменьшающие спазм, поскольку они могут вызвать дополнительную выработку ферментов, что еще больше ухудшит состояние больного.

Далее больному следует ограничить употребление пищи первое время. Единственное, что разрешается, это питье. Для облегчения боли рекомендуется приложить грелку с холодной водой на область поджелудочной железы. И ждать приезда бригады скорой помощи.

Заболевания поджелудочной железы являются опасными, поэтому со здоровьем шутить нельзя. Не следует заниматься самолечением и тем более игнорировать симптомы. Чтобы не нагружать желудок и поджелудочную железу, необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и исключить вредные продукты питания. Особое значение следует уделить диете, и вас не будут беспокоить обострения.

1Описание и причины болевых ощущений
2Болезни, связанные с нервной системой
3Патологии органов пищеварения
4Ушибы и нагрузки
5Эффективное лечение

1Описание и причины болевых ощущений

В солнечном сплетении находится большое количество нервных узлов, которые влияют практически на все сосуды организма. Это самое уязвимое место на теле человека, даже бойцы специально разрабатывают мышцы брюшной полости для его защиты.

Боль в солнечном сплетении бывает разного характера — острой, режущей, тупой, мешающей дыханию. В целом, причины могут крыться в последствиях поражения какой-то части в области солнечного сплетения или свидетельствовать о заболевании внутренних органов человека.

При болевых ощущениях лучше сразу обратиться к врачу, так как болезней, при которых может чувствоваться боль в солнечном сплетении, очень много, и только специалист может выяснить причину.

Современная медицина продвинулась далеко вперед, и с помощью современных диагностических и клинических обследований проблема быстро выявляется.

2Болезни, связанные с нервной системой

Боли могут отдавать в солнечное сплетение при различных заболеваниях внутренних органов. Зачастую они связаны с болезнями неврологического характера. Можно говорить о неврите или невралгии, если боль:

сильная и схваткообразная;
отдает в спину и живот;
наблюдается после стресса, увеличения нагрузок, слишком долго сидячего положения.

Невралгия и неврит — это заболевания периферических нервов. В зависимости от локализации, различают разные типы невралгии (межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва и т.п.). При неврите характерно снижение чувствительности какой-либо части тела, и даже может развиться паралич.

Причинами неврита могут быть кишечные вирусные инфекции, ангина или бронхит, воспаления среднего уха и т.п.

Обе болезни следует лечить, проконсультировавшись с неврологом. Если не начать своевременное лечение, то может развиться и другая болезнь, такая как солярит. Это болезнь самого солнечного сплетения, которая доставляет немалый дискомфорт. Симптомы солярита следующие:

спазмы в солнечном сплетении;
повышение температуры или ощущение жара;
продолжительная и ноющая боль в брюшной полости и грудной клетке;
поносы или запоры;
спазматические боли в области органов мочеполовой системы.

Солярит может носить как острый характер, так и хронический. Рецидивы случаются обычно после сильных стрессов, переохлаждения, но чаще всего такое заболевание, как солярит, провоцируют различные типы инфекционных заболеваний.

Лечение назначает врач, он может выписать спазмолитические и нейроплегические препараты. Нелишним будет массаж области грудной клетки и хвойные ванны.

3Патологии органов пищеварения

Боль может наблюдаться при следующих заболеваниях:

гастрите;
язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
кишечных инфекциях;
патологии брюшной полости.

Если провоцируются боли нарушением работы пищеварения, например, сильной изжогой, нарушением стула, тошнотой, рвотой или вздутием живота, то срочно следует обращаться к врачу. Несвоевременное лечение вызовет осложнения, которые потом труднее купировать.

Гастрит — это воспаление слизистой желудка, которое при несвоевременном лечении может привести к возникновению язвы. Так, желудок может болеть из-за несоблюдения режима питания, поглощения нездоровой пищи, плохого пережевывания и еды всухомятку. Симптомы гастрита, помимо боли в солнечном сплетении, включают в себя:

метеоризм;
болезненную отрыжку;
неприятное ощущение переполненности желудка после еды;
резкое снижение веса.

Необходимо заметить, что боль при гастрите может быть выражена очень слабо, а при язве, наоборот, боль острая и сильная.

Лечение гастрита помимо лекарств, назначенных врачом, включает в себя диету, питание только здоровой пищей.

При такой болезни, как панкреатит, боль тоже локализуется в области солнечного сплетения. При этом она явная, сильная, появляется внезапно вместе с тошнотой и непрерывной рвотой с желчью. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в силу следующих причин:

ранения живота;
операции на желудке;
прием определенных лекарств;
глистные инвазии;
нарушение обмена веществ;
нарушение гормонального фона;
инфекции (например, свинка, гепатит В, С).

Лечение этой патологии необходимо начинать немедленно, так как даже при малейшей задержке может произойти летальный исход.

4Ушибы и нагрузки

Частой причиной болей над брюшной полостью является прямой ушиб. После удара в солнечное сплетение, возникающего при разных обстоятельствах, появляется жгучая боль, резкая слабость, и зачастую становится трудно дышать. В этом случае необходимо соблюдать полный покой — врачи рекомендуют пару дней полежать в кровати. Массаж при болях такого характера тоже поможет избавиться от неприятных ощущений. Стоит иметь в виду, что желательно сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить появление более серьезных травм, ведь при ударе может пострадать не только солнечное сплетение, но и другие органы, находящиеся рядом.

Боли в солнечном сплетении могут испытывать новички и любители спорта, которые слишком усердствуют на тренировках. Любой профессионал скажет, что перенапряжение и чрезмерные нагрузки никогда не будут полезны для организма. При появлении боли следует воздержаться от занятий спортом некоторые время до полного исчезновения болевых ощущений, а потом пересмотреть график тренировок.

5Эффективное лечение

Современная медицина обладает большими возможностями. Специалисты с помощью различных типов оборудования могут быстро установить источник болезни и назначить своевременное лечение. Для определения причины болей в области солнечного сплетения на данный момент применяются:

анализы крови, кала, мочи;
лапароскопия;
томография;
рентгенография;
бактериологические исследования;
ультразвуковая функциональная диагностика;
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), гастроскопия, ректороманоскопия и колоноскопия.

Инструментальное исследование является эффективным способом выяснить причины болей в области солнечного сплетения. Оно осуществляется с помощью специального эндоскопа, при котором можно одновременно и посмотреть, что происходит внутри, и взять цитологический анализ.

Ультразвуковое и рентгенографическое исследование тоже успешно справятся с определением возможных изменений, которые приводят к появлению болей в области солнечного сплетения, особенно это касается болезней желудочно-кишечного тракта. Так, если болит желудок, то врач отправит в первую очередь на эти обследования.

Когда у человека болит живот в области солнечного сплетения и ниже ребер, то можно говорить о серьезном заболевании. Если боль не слишком сильная и ее можно перетерпеть, следует принять обезболивающие препараты и срочно идти к врачу. Если же боль в солнечном сплетении сильная и к ней добавляются острые нарушения пищеварения, нужно вызывать скорую помощь без промедления. Существуют такие заболевания, при которых малейшая задержка будет стоить пациенту жизни.

Как и чем лечить хронический панкреатит?

Лечебные мероприятия при хроническом панкреатите фокусируются на снижении боли и улучшении функционирования органов системы пищеварения.

Как лечить хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это заболевание, отражающее воспалительный процесс в поджелудочной железе. Заболеваемость хроническим панкреатитом является самой распространенной у пациентов, находящихся в возврате от 40 до 60 лет, с более высокой частотой встречаемости у мужской части населения.

Эта болезнь является результатом необратимого рубцевания поджелудочной железы по причине длительного воспаления. Это происходит в связи с тем, что повторяющееся и длительное воспаление в ней приводит к накоплению коллагена и матричных белков. Болезнь развивается постепенно, и состояние ухудшается с течением времени, что приводит к необратимому повреждению органов.

Хронический панкреатит обычно сопровождается неослабевающими болями с эпизодическими вспышками. Хотя боль является распространенным симптомом у пациентов с хроническим панкреатитом, до 20% больных не испытывают болезненные ощущения. Повреждение поджелудочной железы не может быть устранено полностью, но при грамотно спланированном и проведенном восстановлении удастся контролировать основную симптоматику нарушений ее работы.

Лечение панкреатита может включать:

лекарственные препараты;
эндоскопические методы восстановления;
хирургию.

Цели лечения заключаются в следующем:

изменение поведения, которое может привести к обострению болезни;
стимуляция поджелудочной железы к самовосстановлению;
снижение степени болевых ощущений в области живота;
восстановление пищеварения и всасывания (чтобы все процессы протекали в нормальном режиме).

В таких ситуациях редко возникают серьезные осложнения (например, кровотечение, инфекция), требующие срочного хирургического вмешательства. Если развивается инфекция, пациенту врачи назначат курс антибиотиков.

Люди, которым поставлен диагноз «хронический панкреатит», могут быть подвержены приступам острого панкреатита. Хронический панкреатит трудно поддается лечению. Врачи будут стараться облегчить боль пациента и устранить проблемы с питанием.

Большинство методов лечения направлены на минимизацию экзокринной секреции поджелудочной железы. Терапия назначается одинаковая и для пациентов с приобретенным, и с наследственным панкреатитом. Необходимость в госпитализации и дальнейшем стационарном лечении пациентов с приступами хронического панкреатита зависит от тяжести недуга.

Прием пищи при панкреатите

Для пациентов с легкой формой панкреатита лечение формируют на основе воздержания от приемов пищи и внутривенном введении жидкости, избегая чрезмерной гидратации. Тем самым будет также поддерживаться в пределах нормы кровяное давление. Жидкость необходима, поскольку организм тратит ее и энергию на восстановление поджелудочной железы, а значит, присутствует риск обезвоживания больного.

Больной должен перестать есть в течение нескольких дней в больнице для того, чтобы у поджелудочной железы была возможность восстановиться. При этом кислород подается через трубки в нос. Анальгетики, как правило, при этом необходимы для того, чтобы уменьшить боль.

После того, как воспаление поджелудочной железы будет под контролем, больной сможет начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу.

Если пациент по-прежнему испытывает боль во время еды, врач может рекомендовать больному при помощи питательной трубки нормализовать процесс приема пищи. Если инфекция прогрессирует, то приступы панкреатита обычно длятся несколько дней.

Осложнения

У некоторых пациентов состояние здоровья может ухудшаться настолько стремительно, что им потребуется перевод в отделение интенсивной терапии. Там они будут находиться под более пристальным вниманием, потому что панкреатит может привести к повреждению сердца.

Осложнения хронического панкреатита могут включать:

повторяющиеся вспышки симптомов;
накопление жидкости;
закупорку кровеносных сосудов;
блокирование желчных протоков или тонкой кишки.

Небольшой процент пациентов с хроническим панкреатитом может быть подвержен усугублению тяжести их состояния здоровья. Интенсивная терапия под наблюдением и контролем врача должна быть направлена на предотвращение развития таких осложнений:

легочной недостаточности;
почечной недостаточности;
псевдоаневризмы;
желудочно-кишечных кровотечений.

Лучше не допустить развитие осложнений, которые может спровоцировать хронический панкреатит, чем лечить их последствия.

Чем лечить хронический панкреатит?

Лекарства, которые врач может прописать при хроническом панкреатите, включают:

обезболивающие;
искусственные пищеварительные ферменты, если уровни ферментов пациента слишком низки, чтобы переварить пищу;
инсулин, если у больного диагностирован диабет;
стероиды, если у пациента присутствует аутоиммунный панкреатит, который возникает, когда иммунная система организма разрушает поджелудочную железу.

Прием последних на долгосрочной основе может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому вместе с ними будет прописано принимать дополнительное лекарство, защищающее от этого осложнения в результате лечения.

При поздних стадиях хронического панкреатита организм не может поглощать жир, что приводит к формированию жидких, маслянистых, дурно пахнущих масс кала (к так называемой стеатореи). Это вызывает вздутие живота, расстройство желудка, диспепсию и диарею. Больной не может набрать вес, потому что поджелудочная железа больше не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков.

Ферменты для улучшения пищеварения смогут помочь организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества в продуктах, которые ест больной. Панкреатические ферменты потребуется принимать с каждым приемом пищи.

Людям, имеющим аллергию на свинину, и тем, кто не ест свинину по другим причинам, не следует принимать такие ферменты, потому что они сделаны из белка животного происхождения (из свинины). У детей младшего возраста высокие дозы панкреатических ферментов могут привести к непроходимости кишечника.

Побочные эффекты приема добавок, содержащих панкреатические ферменты, могут включать в себя:

диарею;
запор;
тошноту;
рвоту;
боли в животе.

За первым проявлением указанных побочных эффектов должна последовать корректировка врачом дозы данных препаратов.

Боль, связанная с хроническим панкреатитом, может серьезно ухудшить качество жизни пациента. Устранение боли является исключительно важным для лечения хронического панкреатита, которое начинают, как только поставлен диагноз. Потому что повторные эпизоды воспаления могут привести к необратимому повреждению. Также облегчение боли при рецидивах становится менее эффективным.

Хронический панкреатит – чем лечить медикаментозно?

В большинстве случаев в качестве болеутоляющего средства используется Парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ацетаминофен.

Если нестероидные противовоспалительные препараты или Парацетамол оказываются неэффективными в борьбе с болью, вполне вероятно, что пациент будет нуждаться в сильнодействующих обезболивающих лекарствах другого типа (опиатах), таких как Кодеин или Трамадол. Побочные эффекты этих типов лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту. Первый побочный эффект (запор) может быть особенно опасным, если необходимо принимать такие обезболивающие медикаменты на долгосрочной основе. Врач может посоветовать слабительный препарат, чтобы помочь нейтрализовать запор.

Если присутствует чувство сонливости после приема этих болеутоляющих лекарств, следует избегать вождения, использования тяжелых инструментов, машин, сложного оборудования, работы на стройке, заводе, производстве. Если больной испытывает приступ очень сильной боли, ему могут понадобиться более сильные опиаты, такие как Морфин или Петидин.

Антиоксиданты

Помочь смогут и антиоксиданты. Основные клинические данные свидетельствуют о том, что развитие хронического панкреатита может быть связано с окислительным стрессом. Статистические данные демонстрируют, что показатели активности свободных радикалов и степени протекания окислительного стресса выше в крови больных панкреатитом, чем у здоровых людей.

Основываясь на этих выводах, врачи прибегают часто к использованию антиоксидантов в качестве дополнения традиционной терапии.

В случае проблем с иммунитетом воспаление влияет на поджелудочную железу. Как правило, его можно нейтрализовать при помощи кортикостероидов. Тем не менее, их прием в течение длительного времени может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Хирургия

Хирургия не является необходимой для большинства людей с таким диагнозом. Врачи стараются по возможности не прибегать к оперативному вмешательству, потому что поджелудочная железа в процессе даже самой профессиональной хирургии легко повреждается.

Тем не менее, если присутствует сильная боль, которая не реагирует (не снижается) на лечение, удаление части поджелудочной железы иногда может обеспечить облегчение. Этот тип операции называется резекцией поджелудочной железы. Она также может быть использована, если эндоскопическое лечение оказалось неэффективным. Метод, используемый для поджелудочной резекции, зависит от того, какие именно должны быть удалены части железы. Например, некоторые способы включают в себя удаление желчного пузыря наряду с частями поджелудочной железы.

Хирургия также может быть использована для разблокирования протока поджелудочной железы, чтобы расширить его, если он слишком узкий.

Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковые уровни эффективности с точки зрения уменьшения боли и сохранения функций поджелудочной железы. Хотя некоторые из более сложных методов характеризуются повышенным риском развития осложнений, таких как усугубление ситуации со здоровьем больного из-за инфекции, внутреннее кровотечение. Упрощенные процедуры имеют более низкий риск осложнений и, как правило, период времени восстановления после них является более коротким.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо и для того, чтобы слить жидкость из поджелудочной железы или удалить пораженную ткань.

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда возникшее из-за болезни анатомическое осложнение можно устранить только механическим путем. Как правило, это может быть одно из следующих условий:

киста поджелудочной железы;
абсцесс;
свищ;
асцит;
стеноз двенадцатиперстной кишки с желудочной непроходимостью;
варикозное кровотечение вследствие тромбоза селезеночной вены.

В зависимости от конкретного случая, соответствующее оперативное вмешательство может включать такие методики проведения манипуляций, как:

эндоскопические;
радиологические;
хирургические.

Некоторые виды лечения предусматривают использование эндоскопа, чтобы уменьшить боль. Он представляет собой длинный, тонкий, гибкий медицинский прибор (шланг) с источником света и видеокамерой на одном конце, который врач вводит в область пищеварительной системы пациента через рот.

Дробление камней включает в себя использование ударных волн. Они позволяют разбить камень на более мелкие куски. Эндоскоп используется для передачи хирургических инструментов в проток поджелудочной железы. Это позволяет врачу удалить панкреатические камни, поместить маленькие трубки (называемые стентами) для улучшения потока масс, проходящих через систему пищеварения.

После того, как камни в желчном пузыре удаляются, а воспаление проходит, поджелудочная железа, как правило, возвращается к нормальному режиму работы.

В наиболее тяжелых случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа была сильно повреждена, может быть необходимым ее полное удаление в рамках общей панкреатэктомии.

Поджелудочная железа является ключевым компонентом в регуляции уровня сахара в крови. Хронический панкреатит может привести к диабету, если часть железы, которая вырабатывает инсулин, повреждена. Организм больше не будет иметь возможности производить инсулин. Чтобы преодолеть эту проблему, врачи используют относительно новый метод – аутологичную панкреатическую трансплантацию островковых клеток.

При манипуляции островковые клетки, ответственные за производство инсулина, удаляются из поджелудочной железы больного, прежде чем она сама будет удалена хирургическим путем. Эти клетки смешивают со специальным раствором, который вводится в печень. Если процедура проходит успешно, такие клетки остаются в ней и начинают вырабатывать инсулин. Тем не менее, пациенту может понадобиться дополнительное лечение инсулином в долгосрочной перспективе.

Злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита и составляет примерно 70-80% от всех случаев болезни.

Важно избегать алкоголя после того, как был поставлен данный диагноз, даже если он и не был причиной болезни. Больные должны также избегать курения, потому что это может увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на способность переваривать определенные продукты, придется изменить свой рацион. Возможно, потребуется ограничить количество жиров и принимать витамины. Как правило, врачи рекомендуют перейти к питанию, насыщенному высоким содержанием белка. Нельзя вносить изменения без предварительной консультации с медицинским работником. Врач может направить пациента к диетологу, который поможет спланировать рацион из нежирных блюд с высоким содержанием питательных веществ.