Какие лекарства будут продавать по рецепту. Будут ли все лекарства отпускаться по рецептам? Нормативно-правовое регулирование правил отпуска лекарств

В прошлом столетии, когда антимикробные препараты только были изобретены, казалось, что удалось найти панацею. За открытие дали Нобелевскую премию и принялись лечить пенициллином всех подряд. Впрочем, почему только в прошлом столетии? Еще совсем недавно можно было спокойно купить антибиотики без рецептов. Список рецептурных препаратов был очень узкий. Но медицинская статистика и исследования последних лет существенно изменили ситуацию. Все оказалось не так радужно, как надеялись многие.

Начинаем с самого главного

Фото названий антибиотиков без рецепта приведено ниже.

Только эти препараты сегодня в аптеке можно купить свободно. На все остальные распространяется ограничение, несоблюдение которого наказуемо приличным штрафом. И уговоры в стиле «еще недавно мне все продавали» не работают - в мае этого года на территории нашей страны приняли новый закон, строго ограничивший возможность реализации медикаментозных средств. Впрочем, зачастую обыватели даже не понимают, что сделано это было для их же блага. Мы редко задумываемся о способности разных форм жизни приспосабливаться к агрессивным условиям, но чем меньше эта самая жизнь, тем выше у нее такие качества. Особенно это распространимо на вирусы и микробы - пенициллин, убивавший их еще несколько десятилетий тому назад, сегодня не пугает вредоносную микрофлору, так как выработана резистентность. Чтобы понять суть этого явления, стоит искать не список разрешенных антибиотиков без рецептов, а принцип работы препаратов.

А как было раньше?

На самом деле список антибиотиков, отпускаемых без рецепта, всегда был довольно узким: большинство препаратов по закону было разрешено приобретать только при наличии официальной справки доктора. Исключение касалось только лишь нескольких наименований, включенных в специальный список лекарств первой необходимости. Только вот закон не содержал серьезных наказаний за проступки, поэтому соблюдался очень условно. И все же официально свободной продажи не было и раньше. Проблема соблюдения установленных правил беспокоила правительство долгое время, на основании чего и приняли в нынешнем году новый нормативный акт, призванный сделать ситуацию более стабильной.

Многие справедливо возмущаются: попасть в поликлинику, чтобы получить рецепт на необходимый медикамент, очень сложно. Огромные очереди, толкучка, инфекции - можно заболеть еще сильнее, нежели до похода к доктору. Вот и интересуются обыватели названиями антибиотиков без рецепта, надеясь обойти неприятную необходимость посещения специалиста стороной. Правительство не отрицает: больницы действительно перегружены, а невозможность свободного приобретения антимикробных лекарств только увеличивает этот объем.

Зачем это нужно?

На мировом уровне врачи бьют тревогу: микроскопические формы жизни выработали стабильный иммунитет к антибиотикам. Списки, какие отпускаются без рецепта, конечно, привлекают внимание, но тем самым человек сам же причисляет себя к группе повышенного риска: микроскопические формы жизни в его организме учатся выживать даже в условиях влияния столь неблагоприятных для них веществ, поэтому в будущем заболевание будет устранить сложнее и сложнее. Есть вероятность летального исхода от простого гриппа и его осложнений, и все из-за стойкости микробов к призванным бороться с ними препаратам. А выработана она именно из-за бесконтрольного использования медикаментов широкими массами. Врачи озвучивают прогнозы: миллионы людей в опасности из-за сложившейся медицинской практики.

И что делать?

Как говорят активисты, реальную пользу запрет на продажу антимикробных средств может принести только в условиях отлично налаженной системы предоставления медуслуг населению, потому что в текущей обстановке человеку или приходится буквально неделю ждать, когда удастся-таки попасть к доктору, или самостоятельно искать названия из списка разрешенных антибиотиков без рецептов, а также уговаривать фармацевтов нарушить закон, чтобы продать ему полезный препарат. Кстати говоря, не только антимикробные, но и многие другие медикаменты, свободно продаваемые нынче в аптеках, по закону должны распространяться только при наличии у пациента правильно оформленного рецепта со всеми печатями и подписями.

Как получить рецепт?

Если антибиотики из списка без рецептов не помогают или человек не желает навредить себе, используя средства бесконтрольно, проще всего попасть на прием в платную поликлинику. Правда, это стоит недешево: даже на периферии частные клиники просят до тысячи рублей за прием, а в столичном регионе эта цифра больше в два-три раза. А вот если возможности заплатить нет, а приема в поликлинике ждать слишком долго, человек продолжает лечиться самостоятельно - в противном случае грозит тяжелая болезнь, многочисленные осложнения вплоть до летального исхода.

Так ли все четко?

Многие говорят, что список антибиотиков без рецептов в России - информация малозначимая, так как реальное разрешение от доктора имеет относительно невысокий процент желающих приобрести медикаменты. Если отказывать всем тем, у кого нет бумажки, аптеки потеряют существенный процент прибыли. Пойти на такое готовы далеко не все, особенно в условиях конкуренции и кризисной рыночной ситуации. Эксперты прогнозируют, что по-прежнему будут продаваться препараты в нарушение установленных законов - это защита предприятий от разорения.

Полезно ли это для клиента? С одной стороны, не нужно ограничиваться списком антибиотиков без рецепта, можно надеяться, что получится купить все, что нужно. С другой стороны, не стоит забывать об иммунитете, накапливаемом микроскопическими формами жизни. Кроме того, при самолечении многие прекращают пить препараты не по истечении длительности курса, а при первичном улучшении ситуации, а это - самый эффективный путь выработки резистентности для микробов.

ВОЗ: прогнозы неутешительны

Научные сотрудники, выступавшие от имени Всемирной организации здравоохранения, проинформировали, что уже к 2050 каждый год смертность порядка 10 000 000 человек будет спровоцирована иммунитетом микроскопических форм жизни к антимикробным препаратам. На фоне этого во всех странах ужесточились правила отпуска, существенно сократился список антибиотиков без рецепта.

Стойкость к лекарствам - это естественный процесс, который стимулируется неправильным использованием медикаментов. Впрочем, играет роль не только медицина, но и сельское хозяйство, где такие соединения широко распространены. В наше время некоторые болезни уже невозможно вылечить, хотя десятилетия тому назад они эффективно устранялись с помощью антибиотиков. Хороший пример - новые подвиды туберкулеза, стойкая к лекарствам гонорея. И это не полный список опасных инфекций. Последствия, особенно при анализе ближайшего будущего, кажутся масштабными, если не сказать катастрофическими.

А что сегодня?

Обширная медицинская практика и бесконтрольный прием антибиотиков из списка без рецепта (да и с рецептами тоже, если обывателю удается такой препарат купить просто так) привели к тому, что в течение года от инфицирования умирает около 700 000 человек. Это вынуждает искать новые подходы к регулированию рынка. Экономика - это хорошо, прибыль фармацевтических предприятий - тоже, но здоровье будущих поколений важнее.

И что делать?

Вместо того чтобы расширять список антибиотиков без рецепта, власти решили пойти другим путем: максимально жестко ограничить продажу препаратов, чтобы вынудить людей посещать врача, прежде чем начинать лечение. В настоящее время предполагается, что государственные предприятия постепенно начнут захватывать сектор частных медклиник. Разрабатывается механизм сотрудничества властей и небюджетных учреждений.

Такое возможно, так как во многих госклиниках используются далеко не все площади, в то время как затраты на содержание рассчитываются из всего, что есть в наличии. То есть заключение договоров позволит окупить траты на ЖКХ, охрану, даст больным людям возможность выбора, более низкую стоимость частных услуг и шанс вовремя попасть к доктору без длинной очереди.

Антибиотики: какие продаются без рецепта?

В начале материала уже перечислен список препаратов, которые можно свободно приобрести в настоящее время. Большая часть из упомянутого - предназначенные для наружного использования медикаменты, то есть гели и мази, суппозитории. Среди них есть разработанные для офтальмологического применения. Исключение представляют:

• «Фуразолидон».
• «Грамицидин С».
• «Флуконазол».

Чтобы купить любые иные наименования, придется предоставить фармацевту рецепт, составленный по специальной форме.

Против закона: что будет?

Если удастся выявить нарушение установленных нормативных актов, фармацевту выпишут штраф - 5 000 рублей или больше. Само предприятие могут закрыть на трехмесячный срок.

Кроме антибиотиков, аналогичные жесткие ограничения наложены на обезболивающие препараты, предназначенные для сосудов и сердца, влияющие на психику и некоторые иные специальные группы. Как объясняют ответственные инстанции, такая практика была внедрена на основании успешного опыта зарубежных коллег, где нормализация продажи лекарственных препаратов привела к повышению медицинских результатов: резистентность у источников патологии вырабатывается существенно реже.

Это важно

Запрет на продажу рецептурных препаратов без предъявления соответствующего разрешения от врача введен на территории державы с 2005, правда, соблюдался он довольно условно. Кроме Минздрава, в настоящее время за нормализацию продаж взялся Роспотребнадзор. Теперь не просто запрещено реализовывать рецептурные медикаменты без соответствующей бумажки, но и даже размещать их на витрине. Аптеку могут оштрафовать за нарушение на сумму от 100 000 рублей и выше.

Оформлен рецепт должен быть на официальном бланке, закреплен печатями врача и учреждения, подписью доктора. Наименование, указываемое в рецепте - непатентованное. Обязательно прописать дозы, кратность приема. Рецепт можно использовать в срок до двух месяцев, но для хронических больных его продлевают на год, указывая, с какой периодичностью можно покупать препараты.

Купить-то что?

В настоящее время запрет наложен на 70 % всего аптечного товара. Кроме антибиотиков, сюда входят гормональные препараты, средства в ампулах, диабетические медикаменты, наркотические, психотропные активные вещества. А вот полного перечня наименований, разрешенных к реализации без рецепта, так и не выпустили. Официально его обещали опубликовать еще в начале этого года на сайте Минздрава, но так этим и не озаботились. Чиновники требуют от фармацевтов «ориентироваться на инструкцию». Если в ней указано, что рецепт нужен, значит, продавать препарат без официального разрешения доктора недопустимо.

Что происходит на практике?

Руководители фармацевтических точек продаж к новым правилам относятся по-разному. Где-то требуют от фармацевтов твердо придерживаться установленных правил, и в свободной продаже есть только капли для носа, мази, травы и пара наименований медикаментов для купирования вируса, снижения температуры. Другие предприятия готовы продавать и антибиотики, и обезболивающие, но только в форме гелей, мазей. Где-то можно купить таблетки, но не получится приобрести ампулы, а кто-то и вовсе не обращает внимания на запреты.

Прежде чем идти в аптеку, как рекомендуют специалисты, стоит сперва ознакомиться в интернете с инструкцией к необходимому медикаменту. Если в ней не указано на продажу строго по рецепту, можно смело приобретать такой препарат. При наличии такой фразы сперва следует ознакомиться с побочными эффектами и тщательно взвесить для себя, что важнее: сиюминутная польза и возможная опасность в будущем или дискомфорт, связанный с посещением доктора, который точно выберет подходящее лекарство и расскажет, как его применять.

в соответствии с перечнем групп населения и категорий

заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные

препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по

рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем

групп населения, при амбулаторном лечении которых

лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей

с 50-процентной скидкой со свободных цен

I. Антихолинэстеразные средства
Галантамин	пролонгированного действия
Ипидакрин	таблетки
Пиридостигмина бромид	таблетки
II. Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия
Бупренорфин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки подъязычные; терапевтическая система трансдермальная
	оболочкой
Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин	раствор для инъекций
Трамадол	капсулы; раствор для инъекций; пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки
Тримеперидин	раствор для инъекций; таблетки
Фентанил	трансдермальная терапевтическая система
III. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Ацеклофенак	таблетки
Ацетилсалициловая кислота	пленочной оболочкой
Декскетопрофен	таблетки
Диклофенак	гель; глазные капли; мазь; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия; раствор для внутримышечного введения
Ибупрофен	гель для наружного применения; крем для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь; суппозитории ректальные
Индометацин	суппозитории; таблетки, покрытые оболочкой
Кетопрофен	капсулы; крем; суппозитории; таблетки ретард; таблетки форте, покрытые оболочкой
Кеторолак	внутримышечного введения
Лорноксикам	таблетки; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Мелоксикам	таблетки
Нимесулид	таблетки; мазь
Комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий	таблетки
Парацетамол	суппозитории ректальные; таблетки
Феназон + лидокаин	капли ушные
Флупиртина малеат	таблетки
IV. Средства для лечения подагры
Аллопуринол	таблетки
V. Прочие противовоспалительные средства
Гидроксихлорохин	таблетки, покрытые оболочкой
Лефлуномид	таблетки, покрытые оболочкой
Месалазин	суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Пеницилламин	таблетки
Сульфасалазин	таблетки
Хлорохин	таблетки
VI. Средства для лечения аллергических реакций
Диметинден	капли для приема внутрь
Кетотифен	таблетки
Клемастин	таблетки
Лоратадин	таблетки
Мебгидролин
Хлоропирамин	таблетки
Цетиризин	капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой
VII. Противосудорожные средства
Бензобарбитал	таблетки
Вальпроевая кислота	капли для приема внутрь; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; покрытые оболочкой; гранулы пролонгированные для приема внутрь
Габапентин
Карбамазепин	действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Клоназепам	таблетки
Ламотриджин	таблетки
Леветирацетам	таблетки, покрытые оболочкой
Окскарбазепин	; суспензия для приема внутрь
Примидон	таблетки
Топирамат
Фенобарбитал	таблетки
Фенитоин	таблетки
Этосуксимид
VIII. Средства для лечения паркинсонизма
Бромокриптин	таблетки
Леводопа + Карбидопа	таблетки
Леводопа + Бенсеразид	капсулы; таблетки диспергируемые; таблетки
Пирибедил	покрытые оболочкой
Прамипексол	таблетки
Разагилина мезилат	таблетки
Селегилин	таблетки
Циклодол	таблетки
IX. Анксиолитики
Алпразолам	таблетки; таблетки пролонгированного действия
Диазепам	таблетки; раствор для внутримышечного введения
Гидроксизин	таблетки, покрытые оболочкой
Медазепам	таблетки
Нитразепам	таблетки
Феназепам	таблетки
X. Антипсихотические средства
Алимемазин	таблетки
Галоперидол	капли для приема внутрь; таблетки
Галоперидол	(масляный)
Зуклопентиксол	таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутримышечного введения (масляный)
Кветиапин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Клозапин	таблетки
Левомепромазин	таблетки, покрытые оболочкой
Палиперидон	таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Перфеназин	таблетки, покрытые оболочкой
Перициазин	раствор для приема внутрь; капсулы
Промазин	таблетки, покрытые оболочкой; драже
Рисперидон	таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой
Сульпирид	капсулы; таблетки
Тиоридазин
Трифлуоперазин	таблетки, покрытые оболочкой
Флупентиксол	таблетки, покрытые оболочкой
Флуфеназин	раствор для внутримышечного введения (масляный)
Хлорпромазин
Хлорпротиксен	таблетки, покрытые оболочкой
XI. Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Амитриптилин
Венлафаксин	таблетки
Имипрамин
Кломипрамин	таблетки, покрытые оболочкой
Лития карбонат	таблетки пролонгированного действия
Мапротилин	таблетки, покрытые оболочкой
Милнаципран
Пароксетин	таблетки, покрытые оболочкой
Пипофезин	таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением
Пирлиндол	таблетки
Сертралин	таблетки, покрытые оболочкой
Флувоксамин	таблетки, покрытые оболочкой
Флуоксетин
Эсциталопрам	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
XII. Средства для лечения нарушений сна
Залеплон
Золпидем	таблетки, покрытые оболочкой
Зопиклон	таблетки, покрытые оболочкой
XIII. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
Баклофен	таблетки
Бетагистин	таблетки
Винпоцетин	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой
Гопантеновая кислота	таблетки; сироп
Пирацетам	; таблетки, покрытые оболочкой
Тизанидин	таблетки
Толперизон	таблетки, покрытые оболочкой
	таблетки
Фенотропил	таблетки
Циннаризин	таблетки
XIV. Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибиотики
Азитромицин	приема внутрь
Амоксициллин	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки
Амоксициллин + Клавулановая кислота	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки диспергируемые;
Джозамицин	таблетки; таблетки диспергируемые
Доксициклин
Кларитромицин	таблетки, покрытые оболочкой
Мидекамицин	таблетки, покрытые оболочкой
Рифамицин	капли ушные
Тетрациклин	мазь глазная
Тобрамицин	капли глазные
Фосфомицин	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Синтетические антибактериальные средства
Котримоксазол
Нитрофурантоин	таблетки
Нитроксолин	таблетки, покрытые оболочкой
Нифуроксазид	капсулы; суспензия для приема внутрь
Норфлоксацин	таблетки, покрытые оболочкой
Офлоксацин	таблетки, покрытые оболочкой
Пипемидовая кислота
Сульфацетамид	капли глазные
Фуразидин	капсулы; таблетки
Ципрофлоксацин	капли глазные; таблетки, покрытые оболочкой
XV. Противотуберкулезные средства
Изониазид	таблетки
Пиразинамид	таблетки
Протионамид	таблетки, покрытые оболочкой
Рифампицин
Этамбутол	таблетки
XVI. Противовирусные средства
	таблетки, покрытые оболочкой; капсулы
Ацикловир	таблетки; мазь для наружного применения; мазь глазная
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Рибавирин	таблетки
Энтекавир	таблетки, покрытые оболочкой
XVII. Противогрибковые средства
Клотримазол	крем для наружного применения
Нистатин	мазь для наружного применения; суппозитории вагинальные; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой
Тербинафин	крем для наружного применения; спрей; таблетки
Флуконазол
Мебендазол	таблетки
Метронидазол	таблетки
XIX. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Азатиоприн	таблетки
Анастразол	таблетки, покрытые оболочкой
Апрепитант	капсул набор
Блеомицин	инъекций
Блеомицетин	Инъекций
Бусульфан	таблетки
Винбластин	порошок для приготовления раствора для инъекций
Винкристин	раствор для инъекций; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций
Дактиномицин	лиофилизированный порошок для инъекций; инфузий
Даунорубицин	порошок для приготовления раствора для инъекций
Доксорубицин	внутрисосудистого и внутрипузырного раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения; концентрат для введения
Ибандроновая кислота	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Идарубицин	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Ифосфамид	порошок для приготовления раствора для инъекций; порошок для приготовления раствора для инфузий
Кальция фолинат
Карбоплатин	раствор для инфузий концентрированный
Кармустин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Клодроновая кислота	капсулы; концентрат для приготовления раствора для инфузий
Ленограстим	лиофилизированный порошок для
Летрозол	таблетки, покрытые оболочкой
Ломустин
Медроксипрогестерон	таблетки
Мелфалан	таблетки, покрытые оболочкой
Меркаптопурин	таблетки
	таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий концентрированный
Метотрексат	таблетки; концентрат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций в градуированных шприцах
Митоксантрон	раствор для инъекций
Митомицин	порошок для приготовления раствора для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Ондансетрон	таблетки, покрытые оболочкой
Памидроновая кислота	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Прокарбазин
Сегидрин	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Тамоксифен	таблетки
Флутамид	таблетки
Фотемустин	порошок для приготовления раствора для инфузий
Фторурацил	раствор для инъекций; концентрат для приготовления раствора для инфузий
Фторафур
Фулвестрант	раствор для внутримышечных инъекций
Хлорамбуцил	таблетки, покрытые оболочкой
Циклоспорин	капсулы; раствор для приема внутрь
Циклофосфамид	таблетки, покрытые оболочкой
Ципротерон	таблетки
Цисплатин	концентрированный раствор для приготовления инфузий
Цитарабин	раствор для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Эпирубицин	концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций
Эстрамустин	капсулы; лиофилизированный порошок для
Этопозид
XX. Средства для лечения остеопороза
Альфакальцидол
Дигидротахистерол	капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь
Кальцитриол
Колекальциферол	капли для приема внутрь
XXI. Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания
Варфарин	таблетки
Гепарин натрий	гель для наружного применения
Дипиридамол	драже; таблетки, покрытые оболочкой
Железа (III) гидроксид полимальтозат	сироп; таблетки жевательные; капли для приема внутрь
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота	таблетки, покрытые оболочкой
Метоксиполиэтиленгликоль- эпоэтин бета	введения
Пентоксифиллин	таблетки, покрытые оболочкой
Фолиевая кислота	таблетки
Эпоэтин альфа	раствор для инъекций
Эпоэтин бета	лиофилизат для приготовления раствора для
XXII. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Амиодарон	таблетки
Амлодипин	таблетки
Амлодипин + лизиноприл	таблетки
Атенолол	таблетки
Ацетазоламид	таблетки
Бисопролол	таблетки, покрытые оболочкой
	капсулы подъязычные; таблетки подъязычные
Верапамил	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Гидрохлоротиазид	таблетки
Гидрохлоротиазид + Триамтерен	таблетки
Дигоксин	таблетки
Дилтиазем	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Изосорбид динитрат	аэрозоль подъязычный дозированный; таблетки пролонгированного действия; таблетки
Изосорбид мононитрат	таблетки ретард; таблетки
Индапамид	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением
Каптоприл	таблетки
Каптоприл + Гидрохлоротиазид	таблетки
Карведилол	таблетки
Клонидин	таблетки
Корвалол	капли для приема внутрь
Лаппаконитина гидробромид	таблетки
Лизиноприл	таблетки
Метопролол	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки
Моксонидин	таблетки, покрытые оболочкой
Молсидомин	таблетки ретард; таблетки
Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Хмеля шишек масло + Этилбромизовалерианат	капли для приема внутрь
Нитроглицерин	спрей подъязычный дозированный; таблетки подъязычные; таблетки пролонгированного действия; трансдермальная терапевтическая система
Нифедипин	капсулы; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки
Периндоприл	таблетки
Периндоприл + Амлодипин	таблетки
Периндоприл + Индапамид	таблетки
Пропафенон	таблетки, покрытые оболочкой
Пропранолол	таблетки
Рамиприл	таблетки
Рилменидин	таблетки
	таблетки
Торасемид	таблетки
Спиронолактон	таблетки
Фелодипин	таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Фозиноприл	таблетки
Фуросемид	таблетки
Эналаприл	таблетки
Эналаприл + Гидрохлоротиазид	таблетки
Эналаприл + Индапамид	таблетки
Этацизин	таблетки, покрытые оболочкой
XXIII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке
Алгелдрат + Магния гидроксид	суспензия для приема внутрь; таблетки жевательные
Алюминия фосфат	гель для приема внутрь
Висмута трикалия дицитрат	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки
Метоклопрамид	таблетки
Омепразол
Ранитидин	таблетки, покрытые оболочкой
Фамотидин	таблетки, покрытые оболочкой
Спазмолитические средства
Бенциклан	таблетки
Дротаверин	таблетки
Мебеверин	капсулы пролонгированного действия
Слабительные средства
Бисакодил	суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой
Лактулоза
Антидиарейные средства
Лоперамид
Панкреатические энзимы
Панкреатин	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой
Панкреатин + Желчи компоненты + Гемицеллюлоза	драже; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Холензим	таблетки, покрытые оболочкой
Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
Урсодеоксихолевая кислота
Фосфоглив
Средства для восстановления микрофлоры кишечника
Бифидобактерии бифидум	лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
XXIV. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Аминоглутетимид	таблетки
Бетаметазон	крем; мазь
Гидрокортизон	мазь глазная; мазь для наружного применения; таблетки
Дексаметазон	капли глазные; таблетки
Десмопрессин	таблетки; спрей назальный
Левотироксин натрий	таблетки
Кортизон	таблетки
Левотироксин натрий + Лиотиронин + Калия йодид	таблетки
Лиотиронин	таблетки
Метилпреднизолон	таблетки
Метилпреднизолона ацепонат	наружного применения; мазь для наружного применения (жирная); эмульсия для наружного применения
Преднизолон	капли глазные; мазь для наружного применения; таблетки
Соматропин	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
Тиамазол	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки
Триамцинолон	мазь для наружного применения; таблетки
Флуоцинолона ацетонид	гель для наружного применения; мазь для наружного применения
Флудрокортизон	таблетки
Средства для лечения сахарного диабета
Акарбоза	таблетки
Глибенкламид	таблетки
Глибенкламид + Метформин	таблетки, покрытые оболочкой
Гликвидон	таблетки
Гликлазид	таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки
Глимепирид	таблетки
Глипизид	таблетки
Инсулин аспарт	раствор для внутривенного и подкожного введения
Инсулин аспарт двухфазный
Инсулин гларгин	раствор для подкожного введения
Инсулин глулизин	раствор для подкожного введения
Инсулин двухфазный	суспензия для подкожного введения
Инсулин детемир	раствор для подкожного введения
Инсулин лизпро	раствор для инъекций
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	раствор для инъекций
Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)	суспензия для подкожного введения
Метформин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки
Метформин + Росиглитазон	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Репаглинид	таблетки
Росиглитазон	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Гестагены
Дидрогестерон	таблетки, покрытые оболочкой
Норэтистерон	таблетки
Прогестерон
Эстрогены
	крем вагинальный; суппозитории вагинальные; таблетки
Этинилэстрадиол	таблетки
XXV. Средства для лечения аденомы простаты
Доксазозин	таблетки
Тамсулозин	капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
Теразозин	таблетки
Финастерид	таблетки, покрытые оболочкой
XXVI. Средства, влияющие на органы дыхания
Амброксол	сироп; таблетки; раствор для приема внутрь и ингаляций
Ацетилцистеин	таблетки шипучие; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Беклометазон	(легкое дыхание); спрей назальный;
Беклометазон + Формотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный
Бромгексин	сироп; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки
Бромгексин + Сальбутамол + Гвайфенезин + Ментол
Будесонид	; суспензия для ингаляций;
Ипратропия бромид	аэрозоль для ингаляций; раствор для ингаляций
Ипратропия бромид + Сальбутамол	раствор для ингаляций
Ипратропия бромид + Фенотерол	раствор для ингаляций
Кромогликат натрия	аэрозоль для ингаляций дозированный; раствор для ингаляций
Недокромил натрия	аэрозоль для ингаляций дозированный
Оксиметазолин	капли назальные
Салметерол	аэрозоль для ингаляций
Салметерол + Флутиказон	аэрозоль для ингаляций дозированный; порошок для ингаляций дозированный
Сальбутамол	аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); раствор для ингаляций; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия; аэрозоль для ингаляций дозированный
Теофиллин	капсулы пролонгированного действия; таблетки ретард
Тиотропия бромид	капсулы с порошком для ингаляций
Фенотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный; раствор для ингаляций
Фенспирид	таблетки, покрытые оболочкой; сироп
Формотерол	капсулы с порошком для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный; аэрозоль для ингаляций дозированный
Формотерол + Будесонид	порошок для ингаляций дозированный
XXVII. Средства, применяемые в офтальмологии
Азапентацен	капли глазные
Бетаксолол	капли глазные
Бринзоламид	капли глазные
Идоксуридин	капли глазные
Латанопрост	капли глазные
Пилокарпин	капли глазные
Пилокарпин + Тимолол	капли глазные
Проксодолол	раствор - капли глазные
	капли глазные
	капли глазные
Травопрост	капли глазные
Эмоксипин	капли глазные
XXVIII. Витамины и минералы
Гендевит
Калия йодид	таблетки
Калия и магния аспарагинат	таблетки
Нейромультивит	таблетки
Цитофлавин	; таблетки
XXVIX. Антисептики и средства для дезинфекции
Гексэтидин	аэрозоль для местного применения; раствор для местного применения
Хлоргексидин	раствор для наружного применения
	раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
XXX. Прочие средства
Гентамицин + Бетаметазон + Клотримазол	крем для наружного применения; мазь для наружного применения
	таблетки, покрытые оболочкой
Диосмин + Гесперидин	таблетки, покрытые оболочкой
Канефрон	раствор для приема внутрь; драже
Кетостерил	таблетки, покрытые оболочкой
Лизатов бактерий смесь	капсулы; суспензия для интраназального введения; таблетки для рассасывания; спрей назальный
Троксерутин
Этилметилгидроксипиридина сукцинат	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой
XXXI. Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения
Абатацепт	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Адеметионин	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Алендроновая кислота	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой
Алтретамин
Арипипразол	таблетки
Аспарагиназа	лиофилизат для приготовления раствора для
Аторвастатин	таблетки, покрытые оболочкой
Афенилак	сухая смесь
Бевацизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Бикалутамид	таблетки, покрытые оболочкой
Ботулинический токсин	лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций
Бусерелин	действия
Валганцикловир	таблетки, покрытые оболочкой
Валсартан	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Винорелбин	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Ганцикловир
Гемцитабин	лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора
Гефитиниб	таблетки
Гидроксикарбамид
Гозерелин	капсула для подкожного введения
Гонадотропин хорионический	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Гранисетрон	таблетки, покрытые оболочкой
Дакарбазин	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Далтепарин натрий	раствор для инъекций
Дарбэпоэтин альфа	раствор для инъекций
Децитабин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Дорназа альфа	раствор для ингаляций
Доцетаксел	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Железа (III) гидроксид полиизомальтозат	раствор для внутримышечного введения
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс	раствор для внутривенного введения
Железа сульфат + Серин
Зипрасидон
Золедроновая кислота	концентрат для приготовления раствора для инфузий
	жидкая смесь
Изотретиноин
Иматиниб
Иммуноглобулин человека нормальный (IgG + IgA + IgM)	раствор для внутривенного введения
Интерферон альфа-2a	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций
Интерферон альфа-2b	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций; свечи ректальные
Итраконазол	капсулы; раствор для приема внутрь
Инфликсимаб	лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Ирбесартан	таблетки
Иринотекан	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Каберголин	таблетки
Кальцитонин	спрей назальный
Кандесартан	таблетки
Капецитабин	таблетки, покрытые оболочкой
Карбоплатин	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Клопидогрел	таблетки, покрытые оболочкой
Колекальциферол + Кальция карбонат	таблетки жевательные
Левоцетиризин	таблетки, покрытые оболочкой
Левофлоксацин	таблетки, покрытые оболочкой
Ловастатин	таблетки
Лозартан	таблетки, покрытые оболочкой
Лозартан + Гидрохлоротиазид	таблетки, покрытые оболочкой
Микофенолата мофетил	таблетки, покрытые оболочкой; капсулы
Микофеноловая кислота	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Моксифлоксацин	таблетки, покрытые оболочкой
Моэксиприл	таблетки, покрытые оболочкой
Надропарин кальций	раствор для подкожного введения
Небиволол	таблетки
Оксалиплатин	порошок для приготовления раствора для инфузий
Оксибутинин	таблетки
Октреотид	микросферы для приготовления суспензии для инъекций; раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций
Оланзапин	таблетки диспергируемые; капсулы
Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%)
Паклитаксел	концентрат для приготовления раствора для инфузий
ПАМ-универсальный	сухая смесь
Пэгинтерферон альфа-2a	раствор для инъекций
Пэгинтерферон альфа-2b	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Рабепразол	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Ралтитрексид	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Рибавирин
Рисперидон	порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
Ритуксимаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Розувастатин	таблетки, покрытые оболочкой
Рокситромицин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Сертиндол	таблетки, покрытые оболочкой
Симвастатин	таблетки, покрытые оболочкой
Сорафениб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Спираприл	таблетки
Сунитиниб
Такролимус
Телмисартан	таблетки
Темозоломид
Тетрафен-30	сухая смесь
Тетрафен-40	сухая смесь
Тетрафен-70	сухая смесь
Тиоктовая кислота	таблетки, покрытые оболочкой
Толтеродин	капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой
Топотекан	порошок для приготовления раствора для инфузий
Тоцилизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Трабектедин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Трастузумаб	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Третиноин
Триметазидин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; капсулы
Трипторелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
Трописетрон
Филграстим	раствор для внутривенного и подкожного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий
Флупентиксол	раствор для внутримышечного введения депо
Флутиказон	аэрозоль для ингаляции дозированный
Хинаприл	таблетки, покрытые оболочкой
Церебролизин	раствор для инъекций
Цефазолин	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Цефиксим	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; капсулы
Цефтриаксон	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Цилазаприл	таблетки, покрытые оболочкой
Ципротерон	таблетки
Эверолимус	таблетки
Эксеместан	таблетки, покрытые оболочкой
Эноксапарин натрий	раствор для инъекций
Эпросартан	таблетки, покрытые оболочкой
Эпросартан + Гидрохлоротиазид	таблетки, покрытые оболочкой
Эрлотиниб	таблетки, покрытые оболочкой

Таблица 1

Утвержденная стоимость территориальной программы

государственных гарантий оказания населению Рязанской

области бесплатной медицинской помощи по источникам

ее финансового обеспечения на 2011 год

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи		Утвержденная стоимость программы
			на 1-го жителя
		(млн. руб.)
Стоимость территориальной программы всего (сумма строк 02 + 09), в том числе за счет:
Рязанской области
средств консолидированного бюджета Рязанской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
за счет средств системы ОМС, в том числе:
работающего населения
страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения
налоговые поступления
прочие поступления, включая дотации ФФОМС
Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 03 + 04)

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории - свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени - всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно - например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами - рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам - читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно - отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику - уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

Во сне человек должен проводить треть жизни - немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал - натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.

В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.

Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта

Мелаксен

Фото: img.zzweb.ru

Стоимость 650 руб (0,003 г №24)

У человека мелатонин регулирует циклы сна - бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача - вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества : невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал - ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

Недостатки:

• возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
• относительно высокая стоимость.

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене : "У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!"

Донормил

(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил .

Фото: otravlen.ru

Стоимость 350 руб (30 таблеток).

Рецептурный препарат.

Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля

Преимущества : шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.

Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.

Из отзывов о Донормиле: "Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение - бодрым."

Корвалол (Валокордин)

Содержит фенобарбитал (в составе таблетки - 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).

Фото: irecommend.ru

Фото: www.farmshop.ru

Стоимость капель (50 мл) - 40 таблетки (№ 20) - 150

Корвалол (валокордин) - единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.

Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала. Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке. Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.

Недостатки:

• Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
• У многих существует предубеждение, что корвалол - «лекарство для нищих» - это совершенно не соответствует истине.
• Не рекомендован при кормлении грудью.

Из отзывов: "Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо - лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!"

Ново - Пассит

Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.

Фото: novo-passit.com

Стоимость таблеток № 30 - 600 руб, сиропа (200 мл) - 330 руб.

Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.

Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.

Недостатки:

• Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
• Противопоказан детям.
• Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.

Из отзывов о Ново-Пассите: "Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново - Пассит помог устранить тревогу, какую - то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером."

Персен - Форте

Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).

Фото: europharma.kz

Стоимость упаковки в 20 капсул - 350 руб.

Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново - Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.

Преимущества : Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.

Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.

Из отзывов о Персене: "Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще."

Фитоседан

(травяные сборы для заварки в виде фильтр - пакетов)

Фото: www.piluli.ru

Стоимость упаковки (20 фильтр - пакетов) - 50 руб.

Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.

Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно - сосудистой дистонии

Недостатки:

• Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
• Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.

Из отзывов о Фитоседане: "Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко."

Глицин

Фото: otravlenym.ru

Стоимость №50 - 49 руб.

Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.

Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.

Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Из отзывов о Глицине: "Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память."

Что нужно знать:

Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.

В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант » так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.

В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний . Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:

• гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
• стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
• сонные апноэ;
• болезнь Паркинсона;
• сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.

Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете .

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

• обострение болезни;
• лечение самых тяжелых форм депрессии;
• при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

1. более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
2. меньшее количество побочных эффектов;
3. возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
4. отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения.

Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты. Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

1. Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

2. Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

• избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
• смягчит нервную анорексию;
• устранит предменструальные расстройства;
• уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

3. Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

Название препарата: Деприм (Deprim).

Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.

Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.

Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна.

Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.

Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

5. Экстракт левзеи

Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).

Показания: в качестве комплексной терапии.

Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.

Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

6. Настойка женьшеня

Название препарата: Настойка женьшеня.

Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.

Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.

Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.

Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

7. Настойка лимонника

Название препарата: Настойка лимонника.

Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.

Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.

Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия.

8. Азафен

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

9. Персен

Название препарата: Персен(Persen).

Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.

Действие: седативное и спазмолитическое действие.

Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет (таблетки), детям до 12 лет (капсулы)

10. Миансерин

Название препарата: Миансерин (Mianserin).

Показания: Депрессии различного происхождения.

Действие: улучшение сна, снижение нервной возбудимости.

Побочные действия: сонливость, гипокинезия, судороги.

Противопоказания: маниакальный синдром, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет). Печеночная и почечная недостаточность.

11. Амитриптилин

Название препарата: Амитриптилин.

Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.

Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.

Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.

Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

12. Миртазапин

Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).

Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.

Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.

Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.

13. Ново-пассит

Название препарата: Ново-пассит.

Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.

Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.

Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.

14. Настойка боярышника

Название препарата: Настойка боярышника.

Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.

Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.

Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.

Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.

15. Настойка валерианы

Название препарата: Настойка валерианы.

Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.

Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.

Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Противопоказания для антидепрессантов, продаваемых без рецепта

Антидепрессанты, продаваемые без рецепта, оказывают благотворное влияние на устранение неврозных состояний различной этиологии. Но это совсем не означает, что принимать эти препараты можно очень долго и без негативных последствий.

Многие лекарства антидепрессивного характера, находящиеся в свободном доступе в аптеках, могут иметь ряд противопоказаний.

Эти «запреты» применимы практически ко всем антидепрессантам:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 18 лет.

Нужно сказать, что каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству.

Если вы сомневаетесь принимать или нет антидепрессанты, посмотрите видео которое просвятит вас и разрушит ряд придуманных мифов о препаратах такого рода:

Постоянные стрессовые ситуации, очень быстрый ритм современной жизни приводят к тому, что многие люди становятся излишне раздражительными, нервными, подверженными разным видам фобий. Депрессивные состояния, к сожалению, перестали быть чем-то уникальным и единичным.

В настоящее время даже маленькие дети знакомы с термином «депрессия».

Химический состав и клиническое использование этих лекарств может быть разным. Поиски новых фармакологических соединений для борьбы с депрессией в медицинской науке не прекращаются.

Первые лекарственные препараты, ведущие борьбу с депрессией, стали назначать пациентам в 50-е годы XX-го столетия. Лекарственное средство «ипрониазид» стоит у истоков антидепрессантов. В настоящее время в фармакологии существует около 125 препаратов с антидепрессивным действием. Будьте внимательны при выборе антидепрессантов!