Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Почему появляется эрозия шейки матки: провоцирующие факторы, последствия. Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Такие симптомы могу привести к существенному нарушению здоровья, а также к ряду проблем в репродуктивной системе. И тут следует разобраться, почему и откуда начинается это заболевание.

Почему появляется патология

Медики определяют причины появления эрозии как целый список. В него входят:

  • Травмы
  • Инфекции
  • Специфические причины появления заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Ожоги
  • Трофические варианты возникновения эрозии
  • Физиологические проблемы

Травмы и механическое вмешательство

Нередко эрозия возникает на шейке матки (пожалуй, даже чаще, чем в каких-либо других случаях) из-за травмирования слизистой оболочки и цервикального канала.

Причины этого могут быть разнообразными:

  • Аборты
  • Роды, особенно если они были тяжелыми и потребовали различных манипуляций
  • Гинекологические инструментальные вмешательства

У пожилых пациенток эрозия может образоваться из-за использования кольца (гинекологического пессария) при смещении органов. Все это легко может стать катализатором появления ран и изъязвлений на нежной слизистой. В некоторых случаях проблема самоустраняется, но может требовать и определенное лечение.

Инфекционная составляющая

Инфекция, которая может быть на шейке матки, может в качестве последствия приводить и к развитию эрозии. Из-за чего это происходит? Микробы и бактерии, попадая на слизистые оболочки, внедряются в клетки и начинают их разрушать. Кроме того. Возникает отек тканей, нарушаются все обменные процессы. Результатом становятся ранки и дефекты на слизистых оболочках.

Специфическая эрозия

Подобный дефект может развиваться из-за проблем у женщины в других, не гинекологических областях. Например, в виде катализатора может выступать туберкулез или сифилис. Последствия возникают из-за общего снижения иммунитета, когда организм не в состоянии бороться с вирусами и инфекциями. Лечение в этом случае, в первую очередь, следует начинать с купирования основного заболевания.

Половые инфекции

Подозрение на эрозию могут вызывать и такие причины, как половые инфекции. Несмотря на то, что их многие боятся, они достаточно быстро ликвидируются. При этом шейка далеко не всегда успевает повредиться. Эрозию же вызывает длительное воздействие бактерий на нежную слизистую, что почувствовать в большинстве случаев довольно трудно.

В числе инфекций, вызывающих проблему:

  • Урогенитальный хламидиоз: хламидии – одни из достаточно агрессивных бактерий, которые живут на слизистой шейке матки
  • Урогентиальный трихомониаз
  • Гонорея: возбудитель гонококк вызывает серьезное воспаление женской половой сферы
  • Генитальный герпес: это заболевание зачастую называют спящим, вирус находится в организме и до поры до времени никак не дает о себе знать. Однако при случае вирус может «выстрелить». На фоне снижения иммунитета у женщины появляются высыпания на половых органах
  • Вирус папилломы: этот вирус в некоторых случаях не представляет какой-то особенной проблемы, но есть ряд типов данного вируса, которые считаются онкогенными. Поэтому обязательно требуется проверить с помощью анализов тип вируса, а уже после назначать лечение.

Воспалительный характер патологии

Есть ряд инфекций, которые работают довольно агрессивно. Из-за этого на шейке образуется серьезное воспаление и отеки с последующим некрозом тканей и отторжением воспаленного участка. Последствия могут быть довольно заметными – гиперемия, отек, гнойный налет, небольшое кровянистое отделяемое, которое возникает из-за повреждения кровеносных сосудов.

Ожоговый катализатор

Часто причиной появления эрозии может быть некачественно проведенное лечение. Для устранения эрозии используют прижигание слизистых оболочек или химическую обработку, благодаря чему образовывается рубец или струп. Со временем ранка заживает, корочка отпадает, и все проходит. Но есть ситуации, когда струп может не зажить, как положено, из-за чего появляется неприкрытая язва. Она по сути и является эрозией.

Трофические варианты

Причины, по которым может появиться подозрение на эрозию, включают в себя и трофические повреждения. Это значит, что изъязвления и дефекты образуются из-за нарушения питания тканей и кровообращения в них. Такое может быть во время менопаузы, когда из-за гормональных изменений меняется вся структура тканей и нарушаются обменные процессы.

Физиологическая сторона вопроса

Как отмечают врачи, причины развития эрозии иногда кроются и в обычной физиологии. Повреждения слизистой диагностируются у молодых здоровых женщин в возрасте до 25 лет. При этом не требуется какое-либо лечение – эрозия заживает самостоятельно.

Когда эрозия у нерожавших

Зачастую дефект в виде эрозии, списывают на возраст и роды. Считается, что она встречается чаще у пациенток среднего возраста имеющих детей, чем у молодых и нерожавших. Но это ложное мнение. Ранки и дефекты на шейке матки могут появляться и у совсем молоденьких девушек. Причины появления эрозии у нерожавших могут быть достаточно широкими.

В список причин входят:

  • Врожденные
  • Приобретенные
  • Физиологические

От рождения

Бывают случаи, когда у девушки уже внутриутробно неправильно формируется эпителий шейки и цервикального канала. Нарушения могут быть вызваны различными причинами. Но в период гормональной перестройки патология может сама по себе рассосаться. Поэтому подобное состояние называют физиологическим. И лечение, как правило, в такой ситуации не применяют.

Приобретенные проблемы

У нерожавших пациенток эрозия может развиваться и по приобретенным причинам. В их числе, в первую очередь, выступают все те же инфекции и воспалительные заболевания. По сути любое переохлаждение и снижение иммунитета может привести к развитию ран и язв на эпителии. Кроме того, негативное взаимодействие на состояние шейки матки оказывают ранние половые связи, повреждения матки из-за ранних абортов и т.д.

Физиологические причины

Встречается и неожиданное развитие дефекта на шейке – внешне нет никаких причин для этого. И тогда подобные изменения оболочек называют ложной эрозией. Несмотря на название, патология, как правило, требует лечения.

Развитие патологии у рожавших пациенток

Иногда после родов женщине требуется лечение, т.к. у нее появляется эрозия. Объясняется это не сложно. Дефект, как правило, диагностируется на фоне осложненных родов, в которых вмешательство производилось по максимуму. Щипцы, разрезы и прочие гинекологические манипуляции приводят к образованию микротрещин на слизистой. Если же после родов потребовалось накладывать швы, то у женщины и вовсе появляются рубцы. Все они могут воспаляться и приводить к развитию нарушений на слизистой оболочке шейки.

В этом случае каких-либо особых последствий эрозия за собой не несет и на дальнейших репродуктивных возможностях дамы никак не сказывается. Поэтому лечение не требуется. Однако стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы провести роды максимально безопасно. Тем более, что есть достаточно большое количество тактик и методик, например, массаж промежности с маслом вечерней примулы, массаж в родах, специализированная вум-гимнастика. Это позволит подготовить родовые пути, повысит эластичность тканей и убережет их от разрывов.

Психология как фактор развития

Современные медики уверены, что причины эрозии могут крыться и в психологических проблемах женщины. Причем далеко не всегда этот фактор может лежать на поверхности – есть и глубинные предпосылки. Обычно психологические причины связывают с неприятием женщины самой себя – причем внешности или нюансов поведения неважно. Из-за этого женщина начинает отрицать сама себя и свою женскую сущность. Когда она не может и не хочет ощущать себя желанной, любимой, красивой, развивается патология. Она может проявляться вследствие обид и оскорблений, нанесенных мужчинами.

Лечение шейки матки в этом случае, в первую очередь, базируется на избавлении от травмирующего фактора. А это уже работа специалиста. Чтобы избавиться от патологии, женщине следует чаще уделять внимание своему физическому состоянию, поддерживать себя бегом, приседаниями и гинекологическим массажем.

Рецидив проблемы

Иногда происходит так, что у женщины отмечается рецидив заболевания. И тут даму интересует, какие причины вызвали повторную проблему. Специалисты утверждают, что рецидив вызывают все те же причины, что актуальны и для первичной патологии:

  • Инфекционно-воспалительные процессы: по статистике, это самое часто распространенное явление, да и обилие вирусов, бактерий и иных возбудителей дает больший простор для развития проблемы
  • Наличие беспорядочных половых связей
  • Расстройства гормонального характера
  • Нарушения иммунитета

И тут стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем быстрее проблема будет решена. А это значит, женщине, у которой уже была диагностирована и пролечена эрозия шейки матки, следует регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить наличие зарождающихся патологических процессов.

Также рецидив возможен из-за заражения женщины вирусом папилломы человека – достаточно одного незащищенного полового контакта с носителем. Данный вирус начинает вызывать раздражение слизистой оболочки. В ответ на это и развиваются дефекты и раны шейки матки.

Женщине, как говорят врачи, нельзя относиться безответственно к имеющейся у нее патологии. Хотя она сама по себе не вызывает опасности, но все же на нее можно ориентироваться, как на индикатор возможных имеющихся неполадок в организме. И этот пункт важен, потому что вполне возможно, что на фоне таких патологий разовьется бесплодие и иные проблемы в половой сфере.

Кроме того, надо следить за эрозией, чтобы она не переродилась в злокачественное новообразование, что вполне возможно, если она вызвана патогенными вирусами. Защититься от этого поможет регулярный гинекологический осмотр.

Шейка матки является одним из самых значимых органов репродуктивной системы женщины. Она участвует в процессе оплодотворения, осуществляя отбор наиболее жизнеспособных спермиев, играет важнейшую роль при вынашивании ребенка, отвечая за то, чтобы внутренний зев был сомкнутым и плод удерживался в материнской утробе.

Но вместе с этим пораженная шейка матки обладает самыми благоприятными условиями для развития инфекционных заболеваний, которые могут привести к бесплодию и воспалительным процессам тела матки и яичников.

Визуально оценить состояние слизистой оболочки, расположенной в области наружного зева цервикального канала может врач во время гинекологического осмотра. Именно таким путем, обычно, обнаруживается эрозия (или эктопия) шейки матки – смещение цилиндрического эпителия, которое может привести ко множеству негативных последствий.

До сих пор в мире мнения ученых по поводу этой патологии разнятся. Часть врачей считают ее неопасной и не требующей лечения даже при больших масштабах участка патологически измененного эпителия.

Другая часть медиков (в том числе и русских) считают это заболевание источником не только инфекционных, но и онкологических заболеваний цервикального канала. Они полагают, что эрозия шейки матки – это бомба замедленного действия, которая может присутствовать годами и в итоге превратиться в раковую опухоль.

Быстрый переход по странице

Опасности эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки фото

Небольшая по своим размерам эктопия имеет неплохие шансы на самоизлечение. Гинекологи в таком случае предписывают пациентке лишь регулярное наблюдение у врача, не поднимая вопрос о малоинвазивном вмешательстве. Но если эрозия крупная, то отсутствие своевременного лечения может привести к массе проблем.

  • Воспалительные заболевания матки и шейки матки. Становятся следствием того, что слизистая наружного зева цервикального канала становится хрупкой и уязвимой, а значит, подверженной частым случаям возникновения ЗППП.
  • Разрывы шейки матки , случившиеся во время родов. Могут произойти из-за поврежденного эпителия, который утратил эластичность и стал тонким из-за наличия постоянного воспалительного процесса.
  • Рак шейки матки . Часто это заболевание является прямым следствием большой и застарелой эрозии, которая с годами превращается в дисплазию (предрак), а затем и в злокачественную опухоль.

Избежать всех этих проблем можно, если следовать предписаниям врача и не запускать эктопию больших размеров, оставляя ее без лечения.

Виды заболевания и особенности

Смещение цилиндрического эпителия подразделяют на несколько видов в зависимости от места локализации патологически измененного участка, а также в зависимости от того, при каких обстоятельствах он образовался.

  • Истинная эрозия – образование, характеризующееся насыщенно красным цветом, часто имеющее кровоточивость. Оно локализуется в области зева шейки матки и имеет выраженную округлую форму.
  • Врожденная эрозия – участок эпителия красного цвета, без кровоточивости и наличия воспалительных процессов. Такая эрозия не поддается окрашиванию раствором Люголя при кольпоскопии, не имеет тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль, а, значит, и не является опасной для женщины.
  • Псевдоэрозия – образование красного или темно-красного цвета, которое имеет склонность к воспалению и частым рецидивам. Нуждается в лечении, так как может преобразоваться с годами в онкологическое заболевание.

Исходя из разновидностей эктопии становится понятно, что пристального наблюдения и лечения заслуживают лишь истинная эрозия и псевдоэрозия, а пациентки с выявленной врожденной эктопией могут не опасаться за свое здоровье.

Суть эктопии заключается в смещении цилиндрического эпителия с внутренней стороны цервикального канала на его поверхность. Однако причины такого смещения могут быть различными.

  • Травмы шейки матки. Часто возникают из-за механических повреждений во время сексуального контакта. Особенно, если девушка стала жить половой жизнью слишком рано. Но еще чаще возникает истинная эрозия шейки матки после родов, когда травмируется весь цервикальный канал.
  • Инфекции половых путей. Эктопия возникает лишь в тех случаях, когда ЗППП долгое время остаются без лечения. Слизистая стенок влагалища и поверхность шейки матки постоянно подвергаются воспалительным процессам результатом которых становится постепенное замещение плоского эпителия цилиндрическим. Такие эрозии чаще всего бывают кровоточивыми и вызывают неприятные ощущения при половом контакте.
  • Воспалительные процессе в малом тазу. Могут явиться поводом к возникновению эктопии только в том случае, если они затрагивают шейку матки. Как правило, это происходит тогда, когда воспаление матки, яичников или фаллопиевых труб не было вовремя устранено.

Чтобы начать лечение врачу необходимо выяснить что именно стало причиной возникновения патологически измененной слизистой зева шейки матки.

Признаки и изменение выделений

Эктопия имеет свойство существовать совершенно бессимптомно и годами не давать о себе знать. Женщина может и не догадываться о наличии заболевания, особенно, если она не имеет привычки регулярно посещать кабинет гинеколога. Но в ряде случаев эрозия имеет два основных симптома:

  • Болевые ощущения при половом контакте. Возникают в ситуациях, если сексуальный партнер обладает длинным пенисом, который легко достает до наружного зева шейки матки, где и расположена эрозия.
  • Небольшие кровянистые выделения , бывающие после секса. Могут возникать даже в том случае, если длина пениса у партнера средняя или небольшая, и шейка матки не соприкасается с ним. Причина кровоточивости кроется в изменении консистенции внутривлагалищной секреции женщины во время секса, которая разъедает воспаленную поверхность зева цервикального канала.

Иные симптомы эрозии весьма косвенны и возникают достаточно редко. Как правило, женщина начинает планировать поход к врачу именно тогда, когда почувствует боль или увидит кровянистую мазню после каждого полового акта.

В некоторых случаях выделения при эрозии шейки матки бывают обильными и водянистыми.

Лечение эрозия шейки матки — методики и препараты

В зависимости от сложности эрозию можно лечить несколькими способами. Одни из них предусматривают малоинвазивное хирургическое вмешательство. Другие – основаны на медикаментозной терапии. Как правило, ни те, ни другие невозможно сочетать.

Лечение препаратами и свечами

Такому лечению подвергаются только очень маленькие по размеру эктопии. В качестве основных препаратов используются свечи, тампоны, пропитанные специальными ранозаживляющими маслами.

Еще врачи стремятся прибегнуть к медикаментозной терапии в тех случаях, когда патологически измененный участок эпителия расположен слишком близко ко входу в цервикальный канал и шрам, образовавшийся после малоинвазивного хирургического вмешательства, может стать препятствием к наступлению беременности.

Свечи от эрозии шейки матки сделаны на основе облепихового масла, лечебной грязи или какао, либо имеют в своем составе вещества, ускоряющие регенерацию кожи.

Устранение радиоволновым методом

Эта методика предполагает использование аппарата Сургитрон, который с помощью радиоволн удаляет патологически измененный участок эпителия.

Главное достоинство такого способа лечения – полное отсутствие шрамов после проведения процедуры. Все манипуляции длятся от нескольких секунд до 3-4 минут (в зависимости от размера очага эктопии).

Если поражение большое, то пациентка чувствует небольшие тянущие болезненные ощущения внизу живота до тех пор, пока врач не закончит процедуру.

  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки подходит как для рожавших, так и для еще нерожавших женщин.

Устранение с помощью лазера

По времени лечение происходит также быстро, как и при использовании аппарата Сургитрон. Правда, лазерное удаление может оставить незначительный шрам, но зато само вмешательство происходит практически бескровно.

  • Вероятность рецидива маленькая, но после того, как эрозия шейки матки была удалена при помощи лазера нужно некоторое время соблюдать определенный режим физических нагрузок, потому что сильное физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.

Устранение прижиганием

Процедура достаточно старая и сейчас используется все реже. Оставляет шрам, поэтому не рекомендована для нерожавших девушек. Во время манипуляции пациентка испытывает кратковременную острую боль внизу живота, а затем, в течение 3-4 часов в этой же области присутствуют неприятные тянущие ощущения.

  • Эрозия шейки матки после прижигания склонна к рецидиву, особенно, если женщина родила повторно.

Лечение жидким азотом

Распространенная процедура, имеющая высокий процент полного излечения. После криолечения остается небольшой шрам, который, как правило, не мешает ни зачатию, ни вынашиванию ребенка.

  • Все манипуляции проводятся быстро и практически безболезненно.

После лечения в течение нескольких дней могут идти незначительные коричневые выделения (не кровотечение, а именно несколько капель на ежедневной прокладке).

Среди женщин бытует мнение, что эктопия может стать серьезным препятствием для наступления беременности. На деле у бесплодия и смещения цилиндрического эпителия нет никакой прямой связи.

Наличие заболевания может повлиять на изменение консистенции внутривлагалищной секреции, которая станет более непроницаемой для спермиев. Однако мужчина с нормальными показателями спермограммы вполне будет способен зачать ребенка в такой ситуации.

В гинекологии действительно есть случаи, когда проблемы с наступлением беременности и эрозия связаны. Но тогда зачатие не наступает из-за шрама после лечения эктопии, который перекрывает вход в цервикальный канал, и значительная часть эякулята не может попасть в фаллопиевы трубы.

Такая проблема возникает из-за неправильного подхода к лечению эрозии, когда врач неосмотрительно выбрал методику, по которой производилось малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Наличие невылеченной эрозии никак не влияет на вынашивание ребенка. Единственная сложность состоит в том, что при родах истонченная слизистая наружного зева шейки матки будет подвержена сильным разрывам.

  • Однако жить с наличием эктопии нельзя – это может отрицательным образом сказаться на состоянии здоровья и стать причиной серьезных проблем.

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, . Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
    • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
    • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

На этом фото можно увидеть, как выглядит эрозия

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза , локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • , ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии .

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло, которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Одним из распространенных гинекологических диагнозов является эрозия, расположенная на шейке матки. От чего появляется эрозия, что она собой представляет, какие опасности несет ее прогрессирование, должна знать каждая женщина. Не стоит думать, что эрозия – это недуг, поражающий женщин преимущественно среднего возраста. Клинический опыт показывает, что эрозивные процессы на шейке матки развиваются у пациенток в любом возрасте. Причины возникновения эрозии шейки матки разнообразны, и нужно быть информированной, чтобы по возможности избегать факторов, провоцирующих развитие этого заболевания.

Шеечный участок матки – важный функциональный отдел детородного органа. Он защищает полость матки вместе с придатками от попадания в них инфекций. От его эластичности, тонуса и функциональных возможностей зависит способность матки удерживать плодное яйцо. Чтобы выносить и родить малыша, не должно быть маточных патологий. Шейке матки принадлежит важная роль в процессе благополучного родоразрешения. В норме, слизистый слой наружного зева шеечного участка матки целостный, состоит из многослойного эпителия и имеет бледно-розовый оттенок.

Вследствие действия физиологических, механических, химических факторов происходит нарушение целостности слизистой оболочки, на ее поверхности появляются участки покраснений и изъязвленные дефекты разной глубины и размеров. Подобное состояние слизистой классифицируют как эрозию шейки матки. Причины появления эрозии шейки матки изучаются и в настоящее время, однозначно специалисты сходятся во мнении, что они имеют разное происхождение, в некоторых случаях развитие болезни провоцируется сразу несколькими факторами.

Классификация заболевания по разным критериям

Термином «эрозия» описывают несколько видов патологического состояния шеечного эпителия. Природа происхождения эрозивных процессов позволяет различать несколько разновидностей этого патологического состояния:

  • Врожденная форма эрозии . Бывает, что происходит смещение цилиндрического типа эпителиальных клеток из области цервикса. Это индивидуальная особенность формирования тканей матки. Обнаруживается в период полового созревания у девочек, не имеет четко выраженных проявлений, симптомы отсутствуют. Такая аномальная физиологическая особенность не относится к патологии, так как ее опасность невелика. Как правило, самоустраняется после завершения периода полового созревания. Предполагают, что врожденная эрозия шейки матки обусловлена причинами генетического характера.

  • Истинная форма эрозии . Характеризуется наличием множественных дефектов, появляющихся на поверхности эпителиальной ткани. В участках многослойного плоского эпителия развиваются язвочки и ранки, которые при осмотре визуализируются как красноватые пятнышки, имеющие четко отграниченные края. Выраженность симптомов при этой форме эрозии варьируется у женщин, у некоторых не отмечается ярких признаков, а у части пациенток в слизистых выделениях отмечается появление кровянистых прожилок. Причины возникновения истинной эрозии матки связывают с действием механических, химических факторов, травмированием слизистой. Появляющийся дефект сначала выглядит как маленькое пятнышко, но по мере прогрессирования приводит к образованию обширного разрастания измененных клеток.

  • , к которой применяют термин «эктопия». Часто встречающийся тип заболевания. Имеет схожесть по внешним признакам с истинной формой, но существенным отличием является то, что поверхность псевдоэрозии имеет ровную структуру, и нет признаков кровоточивости. Причинами ложной эрозии шейки матки считают несвоевременное лечение ее истинной формы. Появившаяся псевдоэрозия несет в себе высокие уровни риска инфицирования изъязвленных дефектов.

    Течение заболевания у женщин может быть бессимптомным, но периодически могут возникать тянущие боли внизу живота, дискомфорт и контактные выделения кровянистого характера, например, после половых контактов или в результате гинекологических манипуляций.

Для корректности понимания природы возникновения эрозивной патологии необходимо знать, что поврежденный вследствие разных причин эпителий и его разъедания, благодаря регенерационным способностям тканей, начинают постепенно затягиваться. В ряде случаев процесс эпителизации идет с отклонениями, и там, где были участки истинной эрозии, происходит формирование видоизмененной области шеечной слизистой оболочки без четких признаков повреждений.

В буквальном смысле, эрозия – это язва или рана в эпительной ткани, а эктопия (псевдоэрозия) – это результат ее не совсем корректного заживления, то есть видоизмененный участок эпителия на месте затянувшегося дефекта.

Учитывая характер развития патологического процесса, эрозия может быть:

  • Прогрессирующей , когда происходит разрастание железистых эпителиальных клеток, и может возникнуть расширение области дефектов и их углубление.
  • Стационарной , при которой процесс не прогрессирует, но и не отмечается хорошим заживлением, что является причиной формирования образований, похожих на кисточки на шейке матки.
  • Заживающей , когда происходит постепенное затягивание дефектов, но кисты могут сохраниться.

В ходе лечения специалисты различают такие формы:


  • Врожденная , которая проходит без специальных лечебных мероприятий в ходе становления половой функции.
  • Приобретенная . Причины эрозии шейки матки этой формы кроются в травматизации или инфицировании эпителиальной ткани.
  • Рецидивирующая . Повторное развитие патологии. Причины повторной эрозии шейки матки связывают с ошибочной тактикой терапии или не до конца пройденным курсом лечения.

В зависимости от степени тяжести болезни ее разделяют на:

  • Неосложненный вид , течение которого не приводит к значительным структурным видоизменениям шеечного эпителия. Он не оказывает негативного влияния на полноценность половых функций.
  • Осложненный вид . Эрозивная патология протекает на фоне сочетания с различными недугами воспалительного или инфекционного характера, а также характеризуется состоянием эпителия, которое относят к предраковым. В результате течения осложненной эрозии есть риск, что появится ряд функциональных нарушений, который негативно отразится на состоянии всей половой системы.

Вариации развития патологии

Ход развития эрозивных процессов может выглядеть по-разному. Небольшая эрозия шейки матки размером в несколько миллиметров при быстром прогрессировании способна охватить весь наружный зев шейки.

Гинекологи разделяют следующие варианты развития:


  • Эктропион . Слизистая оболочка цервикса выворачивается к полости влагалища. В результате функции шейки матки нарушаются под действием влагалищной среды с кислым рН. Приобретенная форма часто обнаруживается у рожавших женщин как следствие травматизации при осложненных родах или в результате аборта.
  • Эндометриозное разрастание клеток , не свойственных наружной ткани зева шейки.
  • Патология лейкоплакии. Характеризуется ороговением эпителиальных клеток;
  • Полипоз в области цервикса или в шеечном участке матки.

От чего появляется, как развивается эрозия шейки, и какие последствия это имеет для женщины, необходимо знать пациенткам любого возраста, не только планирующих беременность, но и заботящихся о своем женском здоровье в зрелые годы.

Перечень причин

Откуда берется эрозия? Можно ли предупредить ее развитие? Существует ли профилактика эрозии шейки матки? Изучение проблемы этой распространенной гинекологической патологии ведется много лет.

В настоящее время специалисты, в зависимости от этиологического признака, совокупность эрозивной патологии подразделяют на:

  • Воспалительную. Считается самой распространенной, возникает на фоне воспалительных процессов, протекающих в тканях шейки матки и влагалища – цервицита, кольпита, вагинита, а также при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, уреоплазмоз, хламидиоз).
  • Травматическую. Целостность эпителия нарушается вследствие его травматизации. Это происходит при абортах, диагностических выскабливаниях, гинекологических манипуляциях, родах.
  • Специфическую. Провоцируется негативным влиянием жизнедеятельности отдельных бактерий и возбудителей, например при сифилитическом или туберкулезном поражении тканей.
  • Ожоговую. Появляется в результате термического или химического ожога от препаратов или медицинских инструментов в процессе манипуляций.
  • Трофическую. Возникает на фоне проведения лучевой терапии.
  • Онкологическую, когда фиксируется злокачественное видоизменение клеток на шейке матки.

Провоцирующие факторы

Многие молодые пациентки, столкнувшиеся с патологией, не понимают, из-за чего возникает эрозия шейки матки, если они стараются вести здоровый образ жизни, имеют исключительно одного полового партнера и не страдают воспалительными и инфекционными заболеваниями половой сферы.

Врачи-гинекологи отмечают ряд провоцирующих факторов, при которых создаются определенные условия, делающие шеечный эпителий более уязвимым. К ним относят:

  • отклонения гормонального характера, особенно аномальный дисбаланс эстрогенов и прогестерона;
  • общее и местное понижение иммунитета;
  • генетический фактор;
  • неверное использование контрацептивов;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение правил личной интимной гигиены.

Гормональные сбои приводят к процессам, способствующим разрыхлению эпителиальной ткани шейки, и может появиться эрозивный дефект. Иногда в качестве пускового механизма выступает нарушение нормальной цикличности менструаций.

Воспаления в органах мочеполовой системы и даже в кишечнике способны привести к тому, что бактерии эндогенным путем попадают во влагалище, раздражая слизистую оболочку шеечного участка матки, соприкасающегося с ним, и вынуждают клетки эпителия видоизменяться.

Выводы

Почему возникает эрозия шейки матки, как справиться с этой патологией – актуальные вопросы для многих женщин. Информация о том, что онкопатология – это осложнение эрозивного процесса, пугает большинство пациенток. Но эта информация неверно трактуется.

Специалисты объясняют, что рак не развивается из эрозии, но эрозивные процессы стимулируют видоизменение тканей на клеточном уровне, что выступает как провоцирующий фактор для их перерождения и возможного озлокачествления. Последствия могут быть очень серьезными, если вовремя не заняться лечением и игнорировать профилактические меры. Выясненные причины и лечение эрозии соответствующими методиками помогут сохранить детородную функцию и женское здоровье в целом.

К сожалению, встречается всё у большего числа женщин. И эта болезнь молодеет. Эрозия сказывается на детородности и может спровоцировать очень серьезные заболевания. К счастью, эрозия шейки матки, причины, последствия и лечение хорошо изучены.

Причины эрозии шейки матки.

У эрозии шейки матки причины различные. Это перенесенные гинекологические заболевания воспалительного и инфекционного характера, травмы шейки, которые могут возникнуть при родах и других хирургических вмешательствах. Другими причинами эрозии являются гормональные нарушения, рано начатая половая жизнь, снижение иммунитета. На осмотре у гинеколога обычно женщины узнают о наличии эрозии и очень боятся этого. Но не стоит впадать в панику, ведь современные методы лечения легко справляются с заболеванием. Самое главное – вовремя начать лечение.

У нерожавших женщин тоже бывает эрозия шейки матки. Это происходит из-за гормональных нарушений при переходе девушки в период репродуктивности. Это так называемая фоновая патология шейки матки. Заболевания такого рода не приводят к раку. Но если присутствуют неблагоприятные факторы, то могут способствовать его развитию. Не забывайте проходить периодический осмотр у своего врача-гинеколога!

Последствия эрозии шейки матки.

Часть матки, соединяющаяся с влагалищем – это шейка матки. Эрозия локализуется на влагалищной части шейки матки, которая при осмотре хорошо видна. Если поверхность влагалищной части шейки матки бледно-розового цвета, блестящая и гладкая, то орган здоровый. Присутствие эрозии на шейке разрушает и деформирует выстилающий орган (эпителий). В последствии пораженный участок оголяется, из него начинает сочиться кровь и он без труда воспринимает любую инфекцию. Пораженный участок выделяется при гинекологическом осмотре красным пятном. Клетки эпителия под воздействием слабокислой среды влагалища разрастаются, увеличивается очаг заболевания.

Очень важно провести вовремя диагностику и лечение эпителия шейки матки, чтобы в дальнейшем избежать осложнений. К примеру, злокачественных образований. Выявление причин процесса патологического эпителия шейки матки и их устранение подразумевает прежде всего своевременное лечение эрозии. Процесс лечения на начальной стадии не требует больших затрат времени и сил.

Диагностика эрозии шейки матки.

В первую очередь врач-гинеколог должен все осмотреть с помощью специальных зеркал. Следует провести исследования мазка из шейки матки и влагалища. Это поможет определить наличие возбудителя и количество лейкоцитов. Нужно провести исследование мазка цитологическим методом, чтобы определить патологически измененные клетки, пораженные вирусом и вирусом папилломы. Нужно определить вид возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Следует провести кальпоскопический осмотр шейки матки под микроскопом. При подозрении на патологию, которая предшествует раковому процессу, необходимо провести биопсию. Для гистологического исследования врачи проводят забор образцов из шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки.

Удаление поврежденного участка эрозией – это основной принцип лечения заболевания. На месте снятого пораженного слоя должен возникнуть струп (корочка). В процессе заживления этот струп отпадает и образуется здоровая ткань на его месте. Дальше происходит восстановление слизистой.

В целом методы лечения этого заболевания различны. Одним из них является прижигание. Прижигают эрозию разогретым током наконечника спецприбора. Но при лечении этим методом можно повредить вплотную прилегающие к больным и здоровые ткани. В современной практике этот способ применяется все реже. При заживлении возможны образования рубцов и спаек, особенно когда эрозия обширная.

Еще один метод – криодеструкция. Это воздействие на пораженные эрозией участки шейки матки жидким азотом очень низкой температуры. Этот метод надежный, так как при криодеструкции вымораживается поврежденный участок до здоровой ткани. При этом методе лечения заживление происходит дольше, но устраняется очаг заболевания надежно, так как сверхнизкая температура проникает более глубоко в пораженные участки. Но этот метод имеет и свои недостатки. Пациенткам после проведения лечения какое-то время нельзя вести половую жизнь, нельзя купаться. Этот метод нельзя проводить не рожавшим пациенткам.

Одним из последних достижений в области лечения этого заболевания является лазерная коагуляция. Лечение методом лазерной коагуляции заключается в следующем. Направленный луч мощного света направляется на участок с эрозией. Сила этого луча такова, что при воздействии на очаг заболевания пораженные клетки вовсе испаряются. При этом способе можно регулировать глубину воздействия. Это позволяет лечить как глубокие эрозии, так и поверхностные, не нанося вреда здоровым клеткам. Эрозия уничтожается при этом по всей глубине, причем равномерно. После этого метода лечения осложнения минимальны. После воздействия лазера заживление обычно сопровождается выделением лимфы (около 12 дней). Но этот метод считается не дешевым. Лечение лазерной коагуляцией подходит женщинам как рожавшим, так и не рожавшим, так как после него не образуется рубцов.

Наиболее безболезненным и щадящим методом лечения эрозии является метод химической коагуляции – специальным лекарственным препаратом проводится обработка шейки матки. При лечении используют смесь различных кислот. Эта процедура при больших очагах эрозии, к сожалению, трудно применяемая. После химической коагуляции необходимо пройти специальный курс лечения для восстановления оболочки слизистой шейки матки.

Одним из современных методов лечения эрозии является радиохирургия. Это современный метод разреза и коагуляции без разрушения мягких тканей. Этот способ лечения безболезненный. При помощи радиоволн режет радионож, не допуская травм. В последствие заживление происходит быстро. После лечение не образуются рубцы. Самое важное то, что этот метод позволяет взять материал из организма на гистологию. Это важно для своевременного выявления раковых заболеваний и предотвращения их дальнейшего развития.

При эрозии шейки матки причины, последствие и методы лечения пациенткам должны быть известны. Информированность помогает относится к этому заболеванию со всей серьезностью. Если эрозию "запустить", она может перерасти в более опасное заболевание. Чтобы избежать эрозии шейки матки, следует быть внимательной к своему здоровью. При случайных связях нужно тщательно предохраняться, следить за гигиеной половых органов. Следует поддерживать свой иммунитет и гормональный фон. Чтобы распознать любую болезнь на ранней стадии, не забывайте посещать своего врача-гинеколога.