RBC в анализе крови: что это такое, причины повышения и снижения. Расшифровка общего анализа крови Rbc анализ крови расшифровка норма

Почти всем приходилось хотя бы раз в жизни сдавать анализы крови, но мало кто знает, что означают отдельные характеристики, указанные в бланке. К примеру, что подразумевается под цифрами, стоящими в одной из первых строчек в документе, зашифрованных в непонятную аббревиатуру английскими буквами – RBC? А ведь это очень важный показатель состояния формулы главной жидкости организма!

RBC в анализе крови обозначает количество эритроцитов в одном микролитре исследуемого биоматериала. Аббревиатура представляет собой сокращение от red blood cells, что переводится с английского как красные кровяные тельца. В бланке содержатся референсные значения, обозначающие норму, и обследуемый может сам увидеть, соответствуют ли его результаты общепризнанным показателям.

Подробно об эритроцитах и их роли для организма

Эритроциты являются особо значимыми форменными элементами крови. Их непрерывное воспроизведение осуществляется красным костным мозгом. Ежесекундно в теле человека вырабатывается около 2,4 млн красных кровяных телец, которые остаются жизнеспособными на протяжении 4 месяцев. При этом уровень концентрации эритроцитов всегда поддерживается в относительно стабильном состоянии и соответствует определенным возрастным категориям.

Интересно! По подсчетам ученых красный костный мозг при среднестатистической продолжительности жизни продуцирует приблизительно 600 кг эритроцитов.

Данные клетки выглядят как двояковогнутая линза или как сдавленные посередине маленькие диски, что максимально увеличивает их поверхность. Это существенно повышает поглощающую способность эритроцитов. Из-за содержащегося в них гемоглобина, имеющего в своем составе пигмент красного цвета, под микроскопом эти клетки наиболее заметны на фоне других, выделяясь своей яркой окраской. Именно за это они и получили свое название – красные кровяные клетки.

Но такое окрашивание они приобретают постепенно, не с самого начала своего образования. На ранних стадиях в эритроцитах содержится еще малое количество гемоглобина и, соответственно, железа, поэтому они отличаются синим оттенком от других клеточных структур. Позднее они приобретают серый цвет, и только когда их созревание доходит до определенной стадии, характеризующейся появлением гемоглобина, эритроциты становятся красными клетками.

Молодые или еще не созревшие эритроциты называются клетками-предшественниками или ретикулоцитами. Следует упомянуть о том, что эритроциты, которые циркулируют в венозной крови, имеют синюю окраску, так как они уже поучаствовали в обмене кислорода и углекислого газа, в результате чего лишились гемоглобина. Несмотря на то что красные клетки имеют довольно узкую специализацию, их роль для нормального функционирования организма сложно переоценить.

К основным функциям эритроцитов относятся:

• транспортировка кислорода из легких ко всем клеточным структурам внутренних органов;
• перенос из тканей органов продукта метаболизма – углекислого газа с целью выведения его из тела;
• защита организма от иммунологических и аутоиммунных патологических процессов;
• участие в большом перечне биохимических реакций, происходящих в организме;
• адсорбция (поглощение) токсичных веществ и патологических антигенов;
• обеспечение кислотно-щелочного баланса.

Принцип газообмена, осуществляемого при помощи эритроцитов

Таким образом, от качественного функционирования красных кровяных телец зависит дыхание организма и достаточный газообмен. Кроме этого, они участвуют в насыщении тканей необходимыми аминокислотами и ферментами, способными прикрепляться к обширной поверхности эритроцитов.

Что представляет собой анализ на RBC?

• мониторинг с целью профилактики и диспансеризации, что также касается и беременных;
• стандартная процедура при обследовании перед госпитализацией или оперативным вмешательством;
• диагностика болезней кроветворной системы, в частности, анемий различного происхождения;
• контроль проводимых терапевтических мероприятий.

Бланк ОАК имеет вид своеобразной таблицы, содержащей названия определяемых параметров, полученные значения и диапазон нормы (референсные показатели) для разных возрастных категорий и гендерной принадлежности. В принципе данный документ мало чем отличается от других бланков, используемых при исследованиях крови или мочи, таких как биохимический анализ и другое.

Нормальные показатели эритроцитов в крови

Эритроциты из-за своего численного преимущества считаются основными кровяными клетками. Их количество в несколько раз превалирует над лейкоцитами – белыми кровяными тельцами и тромбоцитами. Абсолютное содержание лейкоцитов в бланке обозначается аббревиатурой WBC и тромбоцитов – PLT. Показатели нормы RBC начинают отличаться у девочек и мальчиков в период полового созревания, так как повышенная выработка тестостерона стимулирует усиление кроветворной функции.

Факт! В мужском организме объем циркулирующей крови составляет около 5–6 литров, тогда как у женщин – 4–4,5 литра. При этом в норме кровь представителей сильного пола богаче эритроцитами, поэтому для переноса 1 литра кислорода им требуется меньший объем крови, чем женщинам.

Из этого следует, что у взрослого здорового мужчины объем крови не только больше, чем у женщины, но и используется он гораздо эффективнее. Именно с данным феноменом связано то, что мужчинами проще и легче переносятся тяжелые виды физической активности, потребляющие большое количество кислорода.

У детей разной половой принадлежности нормальные значения практически не отличаются до самого подросткового возраста. Приблизительно с 12–13 лет у юношей значение нормы RBC существенно увеличивается по сравнению с девочками той же возрастной категории. При учете количества красных телец также учитываются незрелые эритроциты – ретикулоциты.

Таблица нормальных показателей элементов крови

Отклонения от нормы и их причины

Как и нарушение численности многих других параметров крови, отклонения от нормальных значений эритроцитов в большую или меньшую сторону зачастую являются признаком присутствия заболевания. Это могут быть изначально патологии кроветворной системы или вторичные факторы, которые развились из-за болезни других органов либо систем. При изменении показателя RBC очень часто наблюдается и сдвиг значений гемоглобина – белкового соединения, непосредственно отвечающего за перенос кислорода.

Анализ на содержание гемоглобина является неотъемлемой процедурой при общем анализе крови. В бланке отмечен аббревиатурой HGB. Но не всегда, если расшифровывается ОАК и обнаруживается изменение количества красных телец, это значит, что человек болен. В отдельных случаях повысить либо понизить их численность могут физиологические особенности, связанные с определенным состоянием организма.

Увеличение значений RBC

Избыточное содержание эритроцитов, включая и незрелые клетки, называется эритроцитоз. Состояние, когда в крови повышены красные тельца, может развиваться вследствие обширных ожогов, сахарного диабета, перитонита, обезвоживания при рвоте, диарее, усиленном потоотделении. Физиологические причины увеличения эритроцитов в анализе крови зачастую наблюдаются у людей, чья жизнь или деятельность проходит в местах с пониженным содержанием кислорода.

Это в первую очередь касается жителей высокогорных районов, спортсменов, летчиков и альпинистов. Кроме вышеперечисленного, увеличиваться число красных клеток может при чрезмерных физических нагрузках, что часто происходит у мужчин при занятиях спортом или тяжелым трудом, и связано это с повышением потребности организма в кислороде. Также может провоцироваться стрессом, особенно затяжным, и изменением рациона (прием продуктов, влияющих на процесс кроветворения).

Если характер причины патологический, то это обозначает развитие следующих нарушений в организме:

• болезней сердечно-сосудистой системы – врожденных пороков сердца, сердечной недостаточности;
• заболеваний дыхательной системы – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких;
• патологий крови (к примеру, при одном из видов первичного эритроцитоза – полицитемии);
• дисфункции коры надпочечников или переизбытка стероидных гормонов (при гормональной терапии);
• онкологических новообразований и поликистоза почек;
• эритремии – нарушения деятельности костного мозга;
• затяжной рвоты, диареи.

Справка! У заядлых курильщиков с многолетним стажем этой вредной привычки, как правило, наблюдается увеличение значений RBC, что относится к патологическим факторам.

Уменьшение показателя

Если расшифровка анализа крови RBC указывает на снижение уровня красных кровяных клеток, то такая патология называется эритропенией. К физиологическим причинам уменьшения в большинстве ситуаций относится гипергидратация (излишнее содержание воды в организме), а к патологическим, как правило, анемии различного характера. Также уменьшение численности эритроцитов может быть связано с некоторыми состояниями организма, что определяется как физиологический фактор.

Такие состояния характерны для женщин и обусловлены их гендерными особенностями. К ним относится беременность и менструации. В первом случае уменьшение красных телец может достигать показателя 3–4,57*10 12 мкл, и это обусловлено увеличением общего объема циркулирующей крови, снабжающей теперь два организма – матери и ребенка. При этом зачастую общее количество эритроцитов не изменяется, но из-за возрастания объема сам показатель снижен, что принимается как норма у женщин.

Во время беременности может наблюдаться снижение количества эритроцитов

Во втором – при менструациях, особенно обильных. Возникает иногда даже резкое снижение эритроцитов, но чаще наблюдается постепенное в связи с хроническими регулярными кровопотерями. Еще одной причиной может стать питание, например, при нехватке в рационе каких-либо продуктов, как, например, при вегетарианстве или веганстве. К патологическим причинам возникновения эритропении относится несколько факторов первичного и вторичного характера, а именно:

• кровопотеря различного происхождения, к примеру, острая форма кровотечения из геморроидальных узлов;
• недостаточность получения организмом железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты, что может быть обусловлено резекцией желудка;
• апластическая анемия – патология крови, при которой идет угнетение функции кроветворения в красном костном мозге;
• гемолитическая анемия – разрушение красных клеток. Вызывается отравлением тяжелыми металлами, наследственными болезнями (серповидноклеточная анемия) или переливанием несовместимой крови.

Все вышеперечисленное означает, что даже незначительные отклонения от нормальных параметров самых основных клеток крови может быть свидетельством развития серьезной болезни. Именно поэтому следует периодически проходить медицинские обследования с целью профилактики, включающие общий анализ крови и мочи. Только относясь с вниманием к своему организму, можно вовремя узнать о наличии заболевания на ранних стадиях, что позволит излечиться в максимально сжатые сроки.

Расшифровка анализа крови включает в себя оценку важных показателей, которые позволяют предположить те или иные отклонения и нормы, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. RBC в анализе крови – важный компонент, поэтому о данной аббревиатуре стоит рассказать подробнее.

RBC в анализе крови – что это такое, как расшифровывается данная аббревиатура? Такие вопросы часто задают пациенты, когда изучают бланк, выданный лабораторией. Эти латинские буквы – не что иное, как обозначение красных кровяных телец, которые более известны под названием .

Первостепенной задачей эритроцитов считается перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям, а также прямо противоположная роль – перенос углекислого газа из тканей и органов к легким, откуда он выводится при дыхании.

Реализуется данный механизм за счет , насыщающего клетки RBC. Способствует этому особая структура и форма эритроцитов – они плоские и напоминают двояковыпуклый диск.

Если RBC в анализе крови в норме, то дыхательная функция не нарушается. В противном случае, возможны различные патологии, которые диагностировать может лечащий врач.

Норма

RBC в анализе у детей, у мужчин, у женщин – важнейший показатель, поэтому он в обязательном порядке входит в . При интерпретации полученных результатов важно учитывать не только пол и возраст пациента, но и другие моменты. Оценить верно и назначить соответствующее обследование и лечение можно, если также учесть: чем именно болеет человек, какая стадия болезни, были ли выраженные физические нагрузки до сдачи анализа, беременная женщина или нет.

Норма RBC в анализе крови у женщин, мужчин и детей:

• у женщин – 3,7 – 4,7*1012/л;
• у мужчин — 4 – 5,1*1012/л;
• у детей – уровень эритроцитов варьируется по месяцам и годам жизни, норма приводится в соответствующих таблицах.

Какие еще факторы могут оказывать непосредственное влияние на уровень эритроцитов в крови.

Кроме тех факторов, которые были описаны выше, есть еще целый ряд состояний, влияющих на уровень эритроцитов в крови человека.

К ним относятся, прежде всего, следующие:

• беременность – в период вынашивания ребенка у женщины часто может быть . Связано это с тем, что у матери общий объем крови возрастает, так как необходимо полноценное кровоснабжение развивающегося плода. При этом число эритроцитов не изменяется – оно становится меньше только по отношению к общему объему циркулирующей крови;
• менструальный цикл – сокращение количества эритроцитов вызвано кровопотерей, особенно при обильных и продолжительных менструальных кровотечениях;
• стрессы и повышенные физические нагрузки – приводят к , так как в это время потребление кислорода возрастает;
• длительное пребывание или постоянное проживание в высокогорных местностях – при таких условиях наблюдается кислородное голодание из-за вдыхания разреженного воздуха, что, соответственно, приводит к возрастанию количества эритроцитов;
• особенности алиментарного характера – если определенных продуктов в рационе человека недостаточно, например, при строгих диетах и вегетарианстве, то уровень эритроцитов может как повышаться, так и понижаться.

Повышение

RBC в анализе крови повышен может быть во многих случаях. Такое состояние носит название эритроцитоз, причем он может быть, как патологическим, вызванным заболеваниями, так и физиологическим, наблюдающимся при некоторых состояниях. В каждом случае обнаружения, увеличенного количества эритроцитов в крови важно правильно и своевременно обнаружить причину и устранить ее с помощью медикаментозных средств или коррекции питания.

Повышенное RBC в анализе крови наблюдается:

• после длительных и интенсивных нагрузок, тренировок, у профессиональных спортсменов;
• у людей, которые на протяжение длительного времени живут в гористых регионах;
• в период стресса, особенно продолжительного;
• при обезвоживании (выраженной потере жидкости).

Есть и целый ряд патологических состояний, которые также могут быть причиной повышения уровня эритроцитов в крови.

Причины увеличения количества эритроцитов:

• диарея, особенно продолжительная (например, при кишечных инфекциях), рвота, связанная с отравлениями, интоксикацией;
• болезни крови (первичный эритроцитоз или , например);
• онкологические заболевания желез внутренней секреции или почек;
• длительном курении;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательной (обструктивные процессы в легких, сердечная недостаточность);
• повышенное содержание в крови стероидных гормонов, например, если пациенту назначена терапия гормонсодержащими медикаментами.

Понижение

Эритропенией называется состояние, когда в крови количество красных кровяных телец снижается. RBC в анализе крови понижен может быть при некоторых физиологических состояниях, а также наблюдаются при ряде заболеваний и патологий.

Среди них наиболее значимыми считаются следующие:

• потеря крови, особенно существенная (например, при обширные травмы, обильные месячные, и т. п.);
• дефицит железа, поступающего в организм с пищей (возможно при диетах, основанных на сокращении потребления фруктов и овощей, мясных блюд);
• резкое снижение уровня фолиевой кислоты и витамина В12 (например, после такого оперативного вмешательства как резекция желудка);
• гемолиз эритроцитов (при отравлении тяжелыми металлами, при переливании);
• угнетение процесса кроветворения (при апластической анемии, например).

Учитывая важность функций эритроцитов, важно контролировать их уровень в кровяном русле и своевременно принимать действенные меры, если есть отклонения от нормальных значений.

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12 , либо фолиевой кислоты).

Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха , грипп , токсоплазмоз , инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе , почечной недостаточности , приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез , инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала