Каким должен быть стул в норме и о чём говорят его изменения. Кал с плотным слизистым слоем, похожим на кожу Осложнения и последствия
Безусловно, далеко не все скрупулезно анализируют свои экскременты. Да и конструкция нынешних унитазов не располагает к таким исследованиям. Однако появление в каловых массах нехарактерных примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», свидетельствующим о возникновении в организме серьезных проблем. Некоторые из них являются весовым поводом для похода в клинику и обследования.
Обычно наш кал представляет собой достаточно однородную массу. Появление в ней примесей или инородных включений может быть обусловлено как характером рациона, так и развитием заболеваний. Любому здравомыслящему человеку следует насторожиться при появлении в фекальных массах видимых:
- крови;
- гноя;
- слизи;
- пищевых остатков;
- инородных включений.
Кровь
Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением (зачастую первым):
- воспалительных кишечника (язвенного колита, );
- крупных доброкачественных новообразований (например, полипов);
- и заднего прохода (трещины, язвы, геморрой, проктиты и др.)
- ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);
- кишечной ангиодисплазией;
- патологией свертывания крови;
- инфекционным поражением кишки (например, дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);
- лекарственным поражением кишки (из-за приема жаропонижающих, и др.);
- глистными заболеваниями (аскаридозом, трихоцефалезом и др.).
Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Алая свежая кровь характерна для «низкого» расположения (анус, прямая кишка, сигмовидная кишка или нисходящая кишка). Нередко она находится поверх кала. Темная кровь (в особенности, если она смешана с фекальными массами) или кровяные сгустки свидетельствуют о «высокой» локализации, то есть патологический процесс находится в правой части ободочной кишки или в тонкой кишке.
Гной
Примесь зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах всегда является признаком серьезного воспалительного процесса. Она появляется при:
- инфекционных колитах;
- проктитах;
- аутоиммунных воспалительных процессах в толстой кишке (язвенный колит, колит Крона);
- дивертикулитах;
- прорыве гнойников в кишку;
- распаде злокачественной опухоли (такое случается на далеко зашедших стадиях болезни).
Поэтому гной в кале тоже считается тревожным сигналом. Самолечение при этих болезнях малоэффективно и может обернуться грозными последствиями.
Слизь
В здоровом кишечнике всегда имеются клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. Кроме того, небольшие вкрапления или комочки слизи характерны для стула младенцев, питающихся грудным молоком. Они связаны с излишней жирностью материнского молока, с которой не в состоянии справиться еще слабые пищеварительные ферменты детского организма. Однако большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска нередко являются проявлениями:
- повышенной двигательной активности кишечника;
- инфекционных заболеваний ( , брюшной тиф, дизентерия и др.);
- воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);
- глистных заболеваний;
- новообразований;
Кроме этого, слизь бывает спутником и предвестником обострения хронических аутоиммунных болезней кишечника (болезни Крона или язвенного колита).
Остатки пищи
Некоторые виды пищи невозможно полностью переварить, поэтому присутствие семечек, маковых зернышек, косточек, фрагментов плотной кожуры, жилок и хрящей мяса, костей рыбы не должно быть причиной для беспокойства. Пищеварительные ферменты не способны справиться с такой грубой клетчаткой и соединительной тканью.
Насторожиться следует, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога, жира. Их присутствие отражает тяжелую недостаточность образования нужных для пищеварения ферментов. Такое бывает при:
- распространенной и тяжелой ;
- угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части );
- недостаточности кишечных ферментов.
Также остатки пищи в фекалиях наблюдаются при ускоренной моторике кишки ().
Инородные включения
Иногда при рассматривании каловых масс в них можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Крайне желательно собрать такой кал со всеми инородными телами и отнести в лабораторию клиники инфекционного профиля. Ведь лечение во многом зависит не только от самого факта наличия, но и от вида обнаруживаемых червей.
Пленки в стуле могут появляться при серьезном поражении кишки: псевдомембранозном колите, связанным с лечением антибиотиками. Иногда же мнительные пациенты за пленки или глистов принимают плотные комочки слизи. Кроме того, в ряде случаев в экскрементах могут содержаться остатки оболочек лекарств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).
Таким образом, появление в фекальных массах тех или иных примесей должно настораживать пациентов. Большинство из этих включений требует комплексного обследования и активных врачебных действий.
К какому врачу обратиться
Если у вас появились примеси в кале, обратитесь к гастроэнтерологу. Если такой возможности нет, первичную диагностику осуществят терапевт или семейный врач. После уточнения диагноза пациенту может быть назначен осмотр проктолога, онколога, хирурга, гематолога, инфекциониста. Для диагностики очень важна квалификация врача-эндоскописта и применяемое им оборудование.
Видео версия статьи:
Пеленочный дерматит – это воспалительный процесс на коже грудного ребенка , возникающий при воздействии на нее механических (ткани одежды), физических (высокая влажность и тепло), химических (химические вещества, содержащиеся в кале и моче) и бактериальных факторов, оказывающих раздражающее, токсическое и аллергическое воздействие на кожу ребенка.
Кожа ребенка до года имеет очень тонкий поверхностный (роговой) слой, из-за чего легко раздражается и отличается повышенной ранимостью. А не сформировавшиеся еще защитные свойства кожи (местный иммунитет) способствуют быстрому внедрению в места микротравм инфекции. Но у кожи грудных детей есть и свои преимущества: из-за хорошего кровоснабжения все кожные изменения на ней очень быстро проходят при правильном уходе и своевременном лечении.
Если причина появления дерматита не устранена, то в глубине кожных складок образуются поверхностные трещины, мелкие эрозии. Это уже средняя степень пеленочного дерматита.
В запущенных случаях (тяжелая степень) поверхностный слой кожи резко мацерирован (мацерация – размачивание и разбухание ткани), отторгается, образуя обширные мокнущие эрозивные поверхности с неровными очертаниями.
При средней и тяжелой стадии пеленочного дерматита часто присоединяется инфекция (стрептококковая, стафилококковая, грибковая и так далее), что очень опасно для маленького ребенка.
Лечение пеленочного дерматита
Лечение зависит от степени тяжести заболевания. При легкой форме рекомендуется тщательный уход за кожей ребенка с подмыванием после каждой смены пеленок и смазывание участков покраснения детским кремом или прокипяченным растительным маслом. Можно применять специальные мази, предупреждающие раздражение (например, деситин) и инфицирование (например, драполен) кожи. После обработки кожи такому ребенку желательно делать воздушные ванны – оставлять раскрытым на несколько минут. В качестве подгузников лучше использовать памперсы, так как они впитывают влагу, и кожа меньше мокнет.
При пеленочном дерматите 
средней и тяжелой степени рекомендуется пользоваться средствами, способствующими восстановлению тканей кожи (например, мази д-пантенол, бепантен). Лучше применять комбинированные средства, обладающие восстановительным и дезинфицирующим действием (например, мазь бепантен плюс).
Как ухаживать за ребенком, чтобы у него не возник пеленочный дерматит
Ткани одежды и пеленок, какими бы тонкими они ни были, всегда раздражают кожу ребенка. Поэтому даже в период новорожденности (первые четыре недели жизни) ребенка не рекомендуется плотно пеленать. Достаточно надеть на него две распашонки (тонкую и фланелевую, одна из которых должна иметь зашитые рукава) и завернуть в две пеленки (также тонкую и теплую) до пояса, сделав для ножек «мешочек», в котором ребенок может свободно болтать ножками. Если у ребенка легко раздражающаяся чувствительная кожа 
, то лучше пользоваться не тканевыми подгузниками, а памперсами, меняя их через три часа или после очередного стула.
Кал и моча ребенка содержат много биохимических веществ (аммиак, ферменты и так далее), которые раздражают и разъедают кожу ребенка при длительном воздействии. Поэтому ребенок не может находиться в одном и том же памперсе более трех часов (или после того, как покакает). Тканевые пеленки и подгузники нужно менять каждый раз после того, как они станут мокрыми.
Запах кала может многое сказать о состоянии кишечника пациента. В древности именно по внешнему виду испражнений шаманы и целители устанавливали диагноз и могли подобрать корректное и необходимое в данный момент больному лечение. Современные диагностические методики минимизировали непосредственный контакт диагноста с выделениями организма: исследования направлены на определение клеточного и биохимического состава, внешний вид имеет меньшее значение.
Кал является результатом жизнедеятельности человеческого организма, с ним выводятся ненужные и отработанные вещества. Основное значение в формировании запаха испражнений играют микроорганизмы, которые населяют кишечник человека, а не пища, съеденная накануне.
Основные причины появления неприятного аромата можно разделить на две основные категории: патогенные и непатогенные.
Естественные причины
Патологические причины
Возможные сопутствующие симптомы
Заподозрить заболевание можно только при наличии сопутствующих симптомов зловонного стула:
В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться при появлении зловонного запаха кала в сочетании с другими признаками патологии желудочно-кишечного тракта:
- маслянистый кал с неприятным запахом – следует искать патологию поджелудочной железы, так как нарушается переваривание жиров;
- запах тухлых яиц (сероводород) – свидетельствует о дисбиозе и активных процессах брожения внутри кишечника;
- запах уксуса (аммиак) – может свидетельствовать о дисбактериозе и усилении процессов гниения;
- сладкий неприятный запах – при заражении холерой;
- аромат ацетона – свидетельствует о белковом голодании или может стать первым признаком сахарного диабета, так же появляется после употребления большого количества алкоголя;
- запах тухлой рыбы может указывать на инвазию гельминтами.
Диагностика причин, вызвавших патологию
Диагностика проводится на основании жалоб пациента. Если наряду с изменениями запаха присутствуют другие признаки, указывающие на наличие патологических процессов желудочно-кишечной трубке, то они требуют углубленного анализа и назначения дополнительного обследования:
ТОП-5 болезней, вызывающих изменения запаха стула
- Дисбактериоз.
- Недостаточность поджелудочной железы.
Спрашивает: Карина
Пол: Женский
Возраст: 32
Хронические заболевания: Астма по смешанному типу, аллергия, обструктивная болезнь лёгких, пиелонефрит, тонзилит, ВСД, вторичный (врождённый) иммунодефицит.
Здравствуйте! У меня выходит кал с широкими ошмётками слизистого слоя, похожими на кожу, есть и сама слизь. Кал горохоподобный или лентообразный, порой сморщенный по рельефу кишечника, бывает, что каждый "горошек" в такой плёнке белого или синего цвета (делаю клизмы, т. к. позывы на дефекацию исчезли, запор). Очень много в кале таких плотных хлопьев. Болел низ живота, сейчас боль меньше, но сильно тянет, отдаёт в прямую кишку. Поправилась за 2 недели на 5 кг, было чувство, что живот наполнен жидкостью, потом похудела за несколько дней на те же 5 кг. Микробиологический анализ показал, что патогенных бактерий нет (возможно, из-за смазанной картины, т. к. принимала до этого сильные антибиотики), но недостаток колибактерий и бактеройды значительно снижены. Ирригография ничего не выявила (рентгенолог сказал, что этот метод малоинформативен). Пожалуйста, помогите советом какие необходимо сдать анализы и какую провести диагностику, т. к. от меня все отпихивются, говоря, что молодя, красивая- ничего быть не может и всё я придумываю. А я на работу с клизамми противовоспалительными хожу и без спазмолитических свечей- хоть на стенку лезь. Скажите ещё, пожалуйста - по симптоматике на какой процесс это похоже? Зарнее благодарю!
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Карина! Пройдите лечение по восстановлению кишечной палочки и бактероидов в кишечнике. Это все последствия лечения антибиотиками. Пройдите курс лечения бификолом. Затем примите капсулы РиоФлора Баланс. Для опорожнения кишечника принимайте суспензию Дюфалак. Принимайте таблетки Тримедат по 200 мг 3 раза в день. Курс 4 недели. Затем по 100 мг 3 раза в день. Курс 8 недель. Если все восстановится, то хорошо. Если нет, то обращайтесь к проктологу.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.32% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Тестирование кишечных заболеваний по запаху каловых масс все чаще находит применение в мире. Британские медики разработали целую систему определения кишечного расстройства по гнилостному запаху кала.
И в этом нет ничего странного – патогенные бактерии и микроорганизмы вызывают гниение пищи и выбрасывают определенные вредные токсины, которые способствуют образованию неприятного запаха испражнений. Подобная система тестирования была создана на основе датчика распознавания запахов, характерных для определенных недугов.
Кислый запах кала – тревожный симптом. Причина может скрываться не только в нарушениях пищеварения. На патологию оказывают влияние хронические заболевания кишечника, развитие опасной для жизни инфекции – дисбактериоз, нарушенная транспортировка пищевых масс, поражение поджелудочной железы. Если человеческий организм не может в должной мере обеспечить правильный процесс всасывания жизненно необходимых веществ в кишечнике, то развивается хронический недуг. Недостаточная абсорбция и появление очень зловонного кала могут быть вызваны:
- Пищевой аллергией;
- кишечными инфекциями;
- целиакией;
- пищевой непереносимостью;
- болезнью Крона;
- воспалением.
Почему кал имеет неприятный резкий запах? На консистенцию и запах каловых масс оказывают влияние бактерии и микроорганизмы, присутствующие в кишечнике. При различных нарушениях бактерии активизируются и начинают быстро размножаться. Увеличивается рост патогенной микрофлоры. В результате микробы больше отравляют кишечник своими токсинами, и провоцируют усиление гниения пищи. Понос с кислым запахом указывает на хроническое расстройство процессов переваривания и кишечную инфекцию. Противный и жидкий стул у взрослого может возникнуть при недостаточности поджелудочной железы.
Важно! Если понос с запахом, необходимо обратиться к врачу. Вонючему поносу часто сопутствует боль в животе, рвота и тошнота, метеоризм, лихорадка. Все эти состояния могут быть чрезвычайно опасны.
В норме дефекация у здорового человека происходит не более двух раз в сутки. Каловые массы обладают мягкой консистенцией. Опорожнение происходит без усилий и без боли. Цвет стула коричневый, а у грудных детей – светло-желтый. Запах испражнений в норме неприятный, но без бродильных и гнилостных оттенков.
Как пахнут фекалии
От чего зависит запах фекалий? Ответ очевиден – от принятой накануне пищи. Кал без неприятного запаха практически не встречается – определенная пища провоцирует соответствующий «аромат» фекалий. При употреблении мяса наблюдается резко пахнущая какашка, после приема молочных продуктов или пива может возникнуть кислый запах. Зловоние появляется при болезнях и поступлении желчи в отдел кишечника.
- Кислый запах возникает, если человек чрезмерно много употребил сахара, горошек, бобовые, фрукты. Продукты, богатые углеводами, вызывают брожение и диспепсию.
- Зловоние развивается при нарушенной функции поджелудочной железы и панкреатите. Также вонь возникает при гиперсекреции кишечника, если имеют место диареи.
- Гнилостный запах – признак нарушенного пищеварения. Появляется при плохом усвоении белков в пищеварительной системе.
- Маслянистые акценты в запахе свидетельствуют о воздействии бактерий и разложении жиров.
Лечение
В процессе терапии и коррекции нарушений пищеварения необходимо придерживаться определенного рациона питания. Организму крайне вредны переедание, употребление алкоголя, жирного мяса, жареных и острых блюд. При явных нарушениях необходимо обратиться к врачу. Для терапии назначаются препараты, обеспечивающие восстановление пищеварения.
При выявлении инфекции лечение требует применения антибиотика. При отравлении употребляются средства, снимающие интоксикацию. Если инфекция не обнаружена, достаточно соблюдать диету и принимать витаминный комплекс.
На заметку! Понос у взрослого лечат медикаментами, закрепляющими стул. На инфицирование указывают сильно зловонные испражнения и частые дефекации. В некоторых опасных ситуациях может понадобиться лечение в стационаре.
Профилактика
Чтобы избежать различных нарушений в дефекации и пищеварении, важно правильно обрабатывать продукты при приготовлении пищи.
Мясо должно обязательно подвергаться сильной термической обработке. Не следует готовить мясо и овощи на одной разделочной доске. Овощи могут быть заражены сальмонеллой или другой патогенной флорой. Нельзя допустить бактериального заражения кишечника.
При различных патологиях, ожирении, хронических недугах важно откорректировать собственный рацион питания. Меню не должно содержать пищи, которая вызывает брожение в кишечнике или раздражает стенки желудка. Данные меры значительно снизят риск развития осложнений.
Необходимо соблюдать не только режим питания, но и питья. Употребление большого количества воды должно осуществляться ежедневно. Необходимо много пить, употребляя чистую столовую воду, и исключить газировку. Допускается пить чаи, морсы, компоты. От свежевыжатых соков фреш лучше отказаться.
Ежедневная зарядка и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению здоровья. Двигательная активность стабилизирует работу пищеварительной системы и улучшает перистальтику органов. Поступающая в организм пища усваивается намного быстрее.
Все вышеперечисленные меры способствуют тому, что органы пищеварения вскоре начнут работать, как часы. Режим питания предотвращает развитие запоров и поносов, укрепляет иммунитет и обеспечивает нормальный кал и дефекацию.
