Опущение органов малого таза во время беременности. Опущение матки во время беременности

Беременность при опущении матки может иметь дополнительные осложнения. Ранее такая патология зачастую приводила к бесплодию. Благодаря современным методам лечения у каждой пациентки с подобным заболеванием появляется возможность выносить и родить полноценного малыша, при этом, не навредив собственному состоянию.

Нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:

1. Обратиться к врачу-гинекологу.
2. Пройти назначенное им обследование.
3. Пройти несколько курсов гормональной терапии.
4. Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).

Наиболее серьёзными проблемами для беременности является полное во влагалище.

Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.

Течение беременности

Если при опущении наступила, то зачастую оно сопровождается некоторыми проблемами, с которыми здоровые женщины сталкиваются значительно реже. Одной из наиболее распространённых проблем является повышенное давление на матку. У беременной женщины с расположенной слишком низко маткой развиваются следующие симптомы:

• боли внизу живота;
• недержание мочи;
• частые запоры.

Стоит отметить, что все эти симптомы зачастую настигают и здоровую женщину. К сожалению, у тех будущих мам, у которых диагностировано опущение матки при беременности, все эти неприятные проявления выражены в несколько раз сильнее. При этом клиническая картина нарастает с ростом плода и усилением давления на стенки матки.

Опущение матки и беременность – не самое безопасное для плода сочетание. Дело в том, что его развитие при этом патологическом состоянии находится под угрозой из-за значительно повышенной вероятности выкидыша, преждевременных родов и замирания беременности. Относительно неплохой эффект для профилактики такого вида осложнений даёт установка гинекологического пессария. К сожалению, у его применения есть свои недостатки:

1. Возможно формирование пролежней.
2. Пациентке с установленным гинекологическим пессарием приходится еженедельно приходить на приём к врачу-гинекологу.
3. Ежедневно необходимо проводить спринцевание отваром ромашки.
4. Максимальный срок ношения гинекологического пессария ограничен всего 4 неделями.

При этом установка пессария возможна только для тех пациенток, у которых матка опущена незначительно. В более серьёзных случаях данное приспособление бесполезно.

Ещё одним возможным крайне негативным последствием беременности в сочетании с опущением матки является вероятность формирования сильных воспалительных процессов. В некоторых случаях они достигают такой выраженности, что приходится проводить гистерэктомию. Чаще всего это происходит тогда, когда на фоне воспаления в матке развивается абсцесс. Оперативное вмешательство проводится для сохранения жизни матери. Естественно, что удаление органа, в котором проходит вынашивание ребёнка, сопровождается прерыванием беременности.

Кроме этого опущение матки во время беременности подразумевает более частое нахождение пациентки в условиях стационара. Также таким будущим мамам приходится значительную часть времени проводить в положении лёжа, ведь именно в таком положении на беременный живот оказывается максимально низкое давление.

Как избежать осложнений?

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом, можно ли забеременеть при опущении матки и при этом не столкнуться с серьёзными осложнениями. Современная медицина действительно позволяет избежать большинства негативных последствий. Для этого пациентке до зачатия ребёнка придётся:

1. Проконсультироваться у врача-гинеколога.
2. Укрепить мускулатуру промежности.
3. Пройти назначенный курс лечения.

Консультация доктора поможет выбрать правильное направление в подготовке организма. Он осмотрит пациентку, расскажет, как забеременеть при данном заболевании и при этом не столкнуться с наиболее грозными осложнениями опущения матки. Врач-гинеколог назначит необходимое обследование. Минимальный их объём будет включать следующие мероприятия.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень содержания глюкозы;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

После данного обследования доктор уточнит степень опущения матки. Если такая патология не очень выражена, то специалист расскажет об упражнениях по укреплению мускулатуры промежности. Наиболее часто применяется комплекс Кегеля. Он позволяет уже через несколько месяцев практически полностью восстановить расположение матки. К сожалению, эффективны такие упражнения только в лёгких случаях заболевания.

Для того, чтобы обеспечить нормальное расположения тела и шейки матки при беременности, женщинам с выраженным пролапсом этих органов проводится хирургическая операция. Она подразумевает фиксацию матки к окружающим тканям. Тем самым возможный выкидыш или прерывание беременности становится куда менее вероятными исходами после зачатия ребёнка.

При любом опущении матки значительно большую опасность для беременности представляют разного рода воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому важно провести специфическое лечение такой патологии ещё до зачатия малыша. В противном случае может не только случится выкидыш или прерывание беременности, но также возникнуть необходимость в проведении сложнейшего оперативного вмешательства – гистерэктомии. После такого лечения забеременеть женщине уже не удастся.

Помимо всего прочего доктор вполне может назначить женщине заместительную терапию в тех случаях, когда опущение маточного органа приводит к снижению выработки женских половых гормонов.

Все рекомендации специалистов при этой патологии обязательны к соблюдению. Если сделать именно так, как советуют врачи-гинекологи, то вероятность рождения здорового малыша значительно возраст, а риск развития серьёзных осложнений резко снизится.

Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.

Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.

Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.

Развитие заболевания протекает относительно медленно и часто появившиеся симптомы не служат поводом для обращения к специалисту и выявления причин.

Беременность и роды при опущении вызывают множество проблем, но в данном случае многое зависит от степени опущения матки. На начальной стадии заболевания для нормального течения беременности и родов достаточно будет выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы пресса.

В некоторых случаях молодые специалисты послеродовое опущение путают с раком матки, поэтому важно пройти полное обследование и проконсультироваться с несколькими специалистами.

Код по МКБ-10

N81 Выпадение женских половых органов

Причины опущения шейки матки

Опущение шейки матки может быть диагностировано как у молодых девушек, так и у женщин постарше, однако, чем с возрастом у женщины повышается вероятность заболевания.

Причинами опущения бывают ослабленные мышц, поддерживающих матку, часто заболевание сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Нередко при опущении нарушается работа внутренних органов.

Начальная стадия опущения может начаться в молодости, учитывая медленное течение заболевания, с возрастом признаки болезни становятся более выраженными – появляется дискомфорт, болезненность, что может привести в потере работоспособности.

Одной из основных причин опущения является аномальное строение внутренних органов, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Увеличивают риски развития заболевания тяжелые роды, операции на половых органах, повреждения промежности, гормональные сбои во время менопаузы, неправильное развитие соединительной ткани.

Специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание: тяжелый физический труд и подъем тяжестей, частые роды, наследственность, возраст, лишний вес, сильный кашель, повышенное давление во внутренней части брюшины, в некоторых случаях сильный кашель также может стать причиной опущения. Нередко заболевание возникает при стечении нескольких факторов риска, которые ослабляют мышечные волокна в малом тазу.

Симптомы опущения шейки матки

Опущение шейки матки вначале протекает с ощущением тяжести и инородного тела во влагалище, тянущими болями в нижней части живота, в крестце, пояснице. Во время секса у женщины могут появиться кровяные выделения, половой акт становится болезненным. Часто меняется характер менструации – выделения становятся скудными, либо наоборот обильными. При опущении шейки матки в молодом возрасте крайне тяжело забеременеть, однако полностью такую возможность исключать нельзя.

С прогрессированием заболевания появляются проблемы в работе мочевыделительной системы (примерно в 50% случаях), также возможно растяжение стенок мочеточника, почек, энурез.

У каждой третьей пациентки наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, недержание газов, каловых масс, колиты.

Опущение шейки матки на поздних стадиях нередко диагностируется самой женщиной – основным симптомом является появление образования из влагалища. Выступающая из половой щели часть матки матовая с трещинками, зудящая. При ходьбе в результате трения выпадающая часть матки покрывается язвочками, кровоточит, что увеличивает риски попадания инфекции.

При опущении нарушается кровообращение в органах малого таза, появляется застой, отек прилегающих тканей, синюшность.

Заболевание не дает возможности женщине жить полноценной сексуальной жизнью.

Опущение стенок шейки матки

Опущение шейки матки вызвано смещением вниз целого органа либо одной стенки. Медики выделяют несколько стадий опущения шейки матки:

• 1 – наружный зев шейки опускается относительно нормального положения
• 2 – шейка матки выпадает из влагалища
• 3 – из половой щели выпадает матка целиком

Для заболевания характерно медленное течение. Нередко, при опущении прогрессирование заболевания приводит к полному выпадению органа, что является крайне тяжелым состоянием. Также выпадение могут спровоцировать тяжелые физические работы или пожилой возраст. Выпадение матки приводит также к выпадению других внутренних органов.

При регулярном выпадении органа происходит нагрубание стенок влагалища, потере эластичности. Все это вызывает отечность, пролежни, кровоточащие язвы и трещины. Инфицирование нередко приводит к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы.

Опущение шейки матки при беременности

Опущение шейки матки осложняет роды, потому в такой ситуации крайне важно своевременное лечение. Во время беременности данная патология также представляет опасность, диагностировать опущение можно на УЗИ и на кресле гинеколога.

Опущение могут спровоцировать разные причины: врожденные аномалии внутренних органов, новообразования, воспаления и спайки в малом тазу, ослабленные мышцы, тяжелые предыдущие роды, неправильная обработка внутренних разрывов.

Обычно опущение развивается после 40 лет, но при слабых или нарушенных мышцах брюшной полости опущение может развиться при беременности. При растяжении связок мышцы не способны удержать увеличивающуюся матку. Давление матки на внутренние органы приводит к тому, что они постепенно опускаются. Опущение приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, появляется отечность, воспаления, запоры, геморрой.

Если опущение шейки матки не угрожает ребенку, то лечение не проводится. Как правило, в такой ситуации, женщине рекомендуется максимальный покой, никаких физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.

При начальной стадии опущения хорошо помогают упражнения Кегеля (для интимных мышц), на второй стадии – назначаются ортопедические методы лечения, на третьей – оперативное вмешательство.

Дл профилактики опущения после родов женщине важно заниматься гимнастикой или, в крайнем случае, самостоятельно качать мышцы пресса.

Опущение шейки матки после родов

Опущение шейки матки после родов нередко развивается из-за нарушения целостности мышц таза. Патологическое состояние может проявиться характерными симптомами непосредственно сразу после рождения ребенка либо только через несколько лет.

Повышают вероятность опущения тяжелые и частые роды. При незначительных травмах мышц, если женщина рожала один раз, не поднимает тяжести, то симптомы опущения выражены только тянущими болями, которые женщина может отнести к скорой менструации, простуде и т.п. На этой стадии могут помочь специальные упражнения для интимных мышц, которые помогут укрепить ослабевшие связки.

Диагностика опущения шейки матки

Диагностика опущения шейки матки не представляет сложности, однако врач должен установить степень изменений, которые привели к патологии. Для установления диагноза проводится биопсия, кольпоскопия и т.п., которые помогут оценить состояние мочеполовой системы. Однако, некоторые состояния требуют специальных урологических исследований. При опущении шейки матки обязательно проводится обследование кишечника, сердца, сосудов, нервной, эндокринной системы. Только после получения полной картины заболевания врач может назначить эффективное лечение.

Опущение шейки матки диагностируется в первую очередь на осмотре у гинеколога. При напряжении врач может определить у женщины степень опущения внутренних органов.

После осмотра врач назначает кальпоскопию (осмотр внутренних стенок влагалища, матки при помощи специального прибора – кольпоскопа). Если возникает необходимость, могут быть назначены другие методы обследования: УЗИ, мазок, бактериальный посев мочи, компьютерная томография, экскреторная урография (рентген мочевыводящих путей), гистеросальпингография (ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб).

При опущении шейки женщина направляется к другим специалистам (урологу, проктологу), которые определяют имеющееся опущение кишечника или влагалища. также специалист назначает исследование, которое поможет оценить степень поражения сфинктера прямой кишки, мочевого при недержании газов, мочи.

При выявлении всех проблем, степени опущения шейки матки, врач назначает необходимое лечение.

Лечение опущения шейки матки

Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.

При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.

Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.

При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.

В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.

Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.

Операция при опущении шейки матки

Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.

Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.

Упражнения при опущении шейки матки

Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.

Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:

1. Длительное сокращение мышц влагалища (10-15 секунд) в течение 5 минут
2. Ритмичные сокращения влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 2 минут.

Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.

Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.

Гимнастика при опущении шейки матки

Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:

1. Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
2. Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
3. Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
4. Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
5. Упражнение «Свечка» в течение 45с.
6. Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.

Профилактика опущения шейки матки

Опущение шейки матки довольно тяжелое и распространенное заболевание, поэтому чтобы не допустить развития патологии важно соблюдать некоторые профилактические меры, особенно женщинам из группы риска (старше 40, часто рожавшим и пр.).

Предотвратить развитие опущение помогут регулярные физические упражнения, особенно направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

При беременности и после родов важно уделить внимание специальному комплексу упражнений, которые помогут укрепить мышцы и связки брюшины.

Прогноз опущения шейки матки

Опущение шейки матки довольно опасное состояние, которое может угрожать жизни. Заболевание легче поддается лечению, если его удалось диагностировать на начальной стадии патологического процесса. В этом случае, можно обойтись консервативным лечением, не прибегая к операции. Со временем заболевание прогрессирует, несмотря на то, что опущение протекает довольно медленно, состояние женщины ухудшается, что в конечном итоге может привести к тому, что матка выпадет из влагалища. В этом случае оперативное вмешательство остается практически единственным способом помочь женщине.

Опущение шейки матки наиболее распространенный диагноз в гинекологической практике. Нередко заболевание диагностируется в запущенной стадии, когда состояние женщины критическое.

В целом заболевание протекает довольно медленно, но встречались случаи, когда опущение развивалось стремительными темпами, и за достаточно короткий срок шейка матки опускалась во влагалище, что влияло на качество сексуальной жизни женщины. Однако, медицине известны случаи, когда женщины с опущением шейки матки живут по несколько лет, даже не подозревая о своей патологии.

Свернуть

Опущение матки – это довольно сложная патология. В результате нее женщине тяжело забеременеть, выносить и родить малыша. В таком случае матка покидает свое привычное местоположение, поэтому яйцеклетке труднее прикрепиться к эндометрию. Можно ли забеременеть при опущении матки? В принципе, зачатие возможно, однако во время беременности могут появиться сложности.

Вероятность беременности

Если положение матки нарушено, то во время роста плода она опустится вниз. В некоторых случаях она даже выпадает из влагалища. Такое состояние очень опасно для плода, поэтому в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. В результате этого появятся большие сложности в вынашивании малыша. Поэтому прежде чем совершать попытки забеременеть рекомендуется вылечить любые гинекологические патологии, чтобы не случилось опущение матки при беременности.

Однако есть ситуации, когда нельзя забеременеть из-за опущения органа:

• Если в организме наблюдаются гормональные сбои, которые и привели к изменению положения матки. Беременность при гормональных нарушениях практически невозможна – предварительно в организме женщины должен быть нормализован уровень гормонов. Для этого женщина должна пройти курс гормональной терапии.
• Если матка опущена настолько, что она выпадает из влагалища. В таком случае заниматься сексом запрещается, поэтому зачатие естественным путем не происходит. Проводить ЭКО можно только после лечения.
• Если в результате опущения матка очень воспалилась, в результате чего вход в шейку перекрыт. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в маточную полость. Такое состояние даже может привести к внематочной беременности.

Однако в большинстве случаев беременность и опущение матки совместимы. То есть, женщине можно забеременетьдаже с невылеченной патологией. Тем не менее, следует учитывать, что из-за недуга во время беременности могут появиться серьезные сложности. Поэтому в период вынашивания плода нужно будет регулярно проходить обследование у гинеколога, а иногда даже требуется ложиться на сохранение.

Чем опасна беременность?

Опущение матки во время беременности считается патологическим состоянием. Оно может привести к различным последствиям:

1. На ранних сроках очень высока вероятность выкидыша или замирания беременности. Это связано с тем, что отсутствуют нормальные условия для развития эмбриона. Ведь он находится в неестественном положении, его сдавливают другие внутренние органы, в результате чего на поверхности маточной стенки могут появиться различные деформации.
2. Если матка при беременности опущена, но при этом также наблюдается воспалительный процесс, это может привести к абсцессу. Единственным решением такой ситуации станет аборт. В очень запущенных случаях требуется частичное или полное удаление матки. В результате этого женщина станет бесплодной.
3. При нормальном протекании беременности по мере развития плода матка начинает сдавливать другие органы. В результате этого у женщины наблюдаются частые запоры, изжога, учащенное мочеиспускание. При опущении матки все эти симптомы становятся намного более выраженными.

Для сохранения беременности в большинстве случаев женщинам приходится ложиться на сохранение. Притом они должны как можно меньше двигаться, так как на все органы малого таза оказывается очень сильное давление.

Симптомы опущения матки при беременности

Если матка опускается, появляются очень выраженные симптомы, которые женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Появляются такие признаки патологического процесса:

• Сильные боли в нижней части живота и поясницы, которые усиливаются даже при незначительных физических нагрузках.
• Диспареуния, то есть, боль при занятии сексом. Иногда она настолько выраженная, что у женщины снижается либидо, а половая близость вызывает у нее отвращение.
• Ощущение распирания во влагалище. Однако такой симптом появляется в том случае, если уже произошло выпадение матки.
• Выделения из влагалища вне менструального цикла. Они могут быть прозрачными слизистыми или содержать примеси крови.
• Осложнение при мочеиспускании. Нередко женщина не может подолгу пописать. Хотя в некоторых ситуациях, наоборот, наблюдается недержание мочи.
• Боли во время дефекации. Они локализуются в области прямой кишки, но отдают в центральную часть живота. Особенно они усиливаются при запорах.

Опущение шейки матки при беременности чревато серьезными последствиями. Риск выкидыша по сравнению с нормальным протеканием беременности возрастает в 20 раз. Поэтому при возникновении вышеперечисленных признаков необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Что делать для устранения патологии?

При опущении шейки матки необходимо установить причину, которая привела к такой патологии. Она может быть связана с гормональными сбоями в организме, чрезмерным весом, заболеваниями дыхательной системы, значительными физическими нагрузками. Для начала следует уменьшить воздействие негативных факторов на организм.

Кроме того, можно выбрать один из таких вариантов устранения проблемы (только после консультации с доктором):

• Ношение бандажа. Это специальная конструкция, необходимая для поддержания внутренних органов в нормальном положении. Особенно он необходим при излишнем весе, так как способствует правильному распределению массы.
• Выполнение гимнастики Кегеля. Необходимо поочередно сжимать и разжимать мышцы влагалища. Делать это можно в любое время и неограниченное количество раз. Такое упражнение подходит как для лечения, так и для профилактики выпадения матки.
• Использование пессария. Это кольцо, выполненное из пластикового материала, которое вводится непосредственно во влагалище. Благодаря ему матка держится на благоприятном уровне. Ввести кольцо может только доктор гинеколог. Он должен расположить его таким образом, чтобы он не оказывал негативное воздействие на плод.

Кроме того, если при беременности матка опустилась, можно воспользоваться средствами народной медицины. Например, эффективными считаются свечи из мумие, приготовленные своими руками. Однако использовать их можно только после предварительной консультации с гинекологом.

Роды при опущенной матке

Когда опускается шейка матки при беременности, рожать женщине можно, однако в послеродовой период могут появиться осложнения. Высока вероятность возникновения воспалительного процесса, который приведет к абсцессу. В результате этого потребуется частичное удаление органа, из-за чего в дальнейшем женщина не сможет стать матерью. Однако яичники будут продуцировать здоровые яйцеклетки, поэтому можно будет воспользоваться суррогатным материнством.

Самым оптимальным вариантом в таком случае станет кесарево сечение. Кроме того, во время операции хирург даже может выполнить пластику матки и закрепить ее в нужном положении. При этом возможность последующих родов сохраняется.

Опущение матки относится к весьма распространённым патологиям гинекологического характера. Недуг способен возникнуть в любом возрасте и даже во время беременности. В последнем случае выносить ребёнка становиться огромной проблемой, ведь с развитием плода, опущение матки происходит стремительнее, что может закончиться её выпадением.

Опущение матки до зачатия становится серьёзной преградой для наступления беременности и успешного дальнейшего вынашивания малыша. Поэтому так важно лечение подобной патологии начать как можно раньше.

Можно ли забеременеть

Медицинская практика давно доказала, что беременность при опущенной матке вполне возможна, если нет других патологий (например, ). Однако, неправильное положение этого органа, особенно при его смещении вниз, провоцирует множество проблем в период вынашивания. Происходит это по следующей причине: плод растёт и увеличивается, на фоне чего мышцы матки не выдерживают, и она всё быстрее опускается вниз.

Беременеть при опущении матки категорически запрещено в таких случаях:

• Если патология развилась по причине гормонального нарушения. В этом случае наступившая беременность может сопровождаться множеством серьёзных проблем, так как успех вынашивания и развития плода зависит от нормального уровня половых гормонов.
• При частичном выпадении матки, когда половой контакт уже попросту невозможен. Чаще всего такое наблюдается на последних стадиях развития недуг.
• Процесс сопровождается воспалением матки или повышением её тонуса. Нередко подобные признаки провоцируют появление отёчности и перекрытие шейки матки. Беременность при наличии таких симптомов становиться невозможной.

Если зачатие всё же произошло, то женщина может замечать у себя определённые признаки, которые являются тревожным звоночком и требуют незамедлительного посещения врача.

Симптомы опущения матки при беременности имеют следующую картину:

• постоянные боли в области влагалища, живота и пояснице;
• сильный дискомфорт во время полового акта;
• патологические выделения из влагалища (различного окраса);
• появление непроизвольного мочеиспускания;
• задержка жидкости в организме;
• проблемы с дефекацией.

Когда матка в период беременность находится ниже положенного уровня, то возникает высокий риск появления различного рода осложнений. Возможность выкидыша возрастает в 10 раз. При несоблюдении всех рекомендация врача часто случается замирание плода. Большинство таких беременностей заканчиваются ранними родами.

Если опущение произошло в первом триместре, то вероятность неудачного вынашивания возрастает в несколько раз. Развитие патологии на последних трёх месяцах вынашивания имеет более положительный исход.

Процесс зачатия

Детородная функция женщины напрямую зависит не только от местоположения матки, а нормального уровня гормонов. Так как часто на фоне опущения наблюдается гормональный сбой, то все старания зачать малыша не приносят никаких результатов.

Планировать беременность в случае опущения матки необходимо с акушером-гинекологом. Обычно возможность зачатия появляется после проведения нескольких курсов гормонотерапии. Кроме того, немалую роль играет и восстановительная лечебная гимнастика, которую может назначить лишь специалист.

Помимо прочего, курс гормональных препаратов и терапевтическая гимнастика значительно увеличивают шансы на успешное вынашивание плода. Лечение не принесёт результатов лишь в случае полного опускания матки в вагинальный канал. При таком ухудшении состояния сексуальные контакты становятся невозможными.

Также процесс зачатия ухудшается на фоне воспаления матки, её повышенного тонуса и при опущении шейки матки. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться в клинику для лечения, после которого женщина всё же сможет забеременеть и выносить ребёнка.

В чём опасность беременности при опущении матки

• Главная опасность беременности при опущении матки - развитие осложнений. Женщины, которым всё же удалось зачать ребёнка, нередко сталкиваются с различного рода трудностями в течение всего периода вынашивания.
• Чаще всего осложнения развиваются в первом триместре. Беременные сталкиваются с такой неприятностью, как замирание плода, после которого следует обязательный аборт. Ещё одной проблемой является выкидыш. Вся причина в том, что в матке, находящейся не на своём месте, отсутствуют нормальные условия для развития плода.
• На более поздних месяцах беременности опущение может стать причиной преждевременных родов. Обусловлено это растягиванием эластичных волокон стенок и мышц матки, которое происходит из-за дополнительной нагрузки. При отсутствии патологии мышцы способны справиться с ростом плода и его увеличением в размерах, матка удерживается в нормальном положении и раннего родоразрешения не происходит.
• Опущение матки в последнем триместре часто возникает у беременных, которые раньше занимались тяжёлой физической деятельностью, или женщин, имеющих позади много родов. Все эти факторы влияют на эластичность и способность мышц удерживать матку.
• Беременность при опущенной матке часто сопровождается негативными изменениями в организме, например, по мере роста плода увеличивается давление в малом тазу, что сопровождается недержанием мочи и проблемами с дефекацией.
• Кроме прочего, такая беременность нередко заканчивается срывами и полной потерей матки. Особенно часто это происходит при наличии воспалительных процессов в органе. Такого рода осложнение угрожает не только жизни ребёнка, но и матери. Чтобы предотвратить летальный исход, врачи прибегают к - удаление матки.

Способы лечения при вынашивании ребёнка

Женщин, узнавших об имеющихся проблемах с маткой, интересует можно ли выносить ребёнка? Можно, однако, для этого нужно будет приложить немало усилий.

Основной причиной опущения матки является ослабление мышц тазового дна и матки. Чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, в первую очередь, необходимо принять меры, позволяющие поддержать без того ослабленные мышцы. Для этого прибегают к ношению различного рода приспособлений, позволяющих снять нагрузку, возникшую из-за давления на матку, и предотвратить её выпадение.

Также терапия опущенной матки должна быть направлена на укрепление мышц. Для этого женщинам назначаются специальные упражнения, помогающие восстановить структуру растянутых тканей.

Если вышеперечисленные способы не дают положительных результатов, беременной рекомендуется лечь на сохранение, которое может длиться от нескольких недель, до месяцев. В некоторых случаях женщине приходится находиться в больнице практически всю беременность. Иначе органы малого таза могут попросту не выдержать такой нагрузки и давления на них.

Кольцо

Диагностировав у беременной опущение матки, которое чревато выкидышем, гинеколог назначает женщине ношение маточного кольца. Это специальное устройство, позволяющее снизить давление развивающегося плода на матку и её шейку, а также предотвратить преждевременное открытие родового канала.

Устанавливается кольцо гинекологом, процедура совершенно безболезненная и для её проведения не нужно ложиться на стационар. На каком сроке прибегнуть к ношению этого приспособления зависит от состояния женщины и степени развития маточной патологии.

Минусом ношения кольца является то, что оно не даёт 100% гарантии успешного вынашивания ребёнка все девять месяцев. Чтобы увеличить шансы на успешную беременность, женщинам необходимо отказаться от всех физических нагрузок, строго следовать назначениям врача и регулярно проходить обследования.

В случае если ношение маточного кольца не даёт нужных результатов, наблюдается высокая вероятность выкидыша, беременной проводят .

Бандаж

Ношение бандажа назначается при несильно опущенной матке.

Использовать его необходимо постоянно, снимать только при принятии лежачего положения.

Бандаж, назначаемый при опущении, имеет форму нижнего белья с завышенной талией. Он имеет несколько крепежей, два из которых располагаются в области бёдер и один под промежностью.

Именно эти крепежи позволяют избавиться от болевых ощущений, спровоцированных давлением плода, и снимают нагрузку с матки, не позволяя ей дальше опускаться.

Упражнения

Кроме ношения специальных приспособлений, врачи назначают женщинам ежедневное выполнение специальных лечебных гимнастик, среди которых отлично зарекомендовали себя упражнения Кегеля.

Лучше всего о беременности задумываться после лечения опущения матки. Если зачатие всё же произошло до этого, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу и стать на учёт. В дальнейшем весь период вынашивания следует регулярно посещать плановые проверки, выполнять назначение ведущего беременность гинеколога и отказаться от привычного образа жизни.

Беременность при опущенной матке, которая, к тому же, имеет высокий риск потери ребёнка, требует строго постельного режима. Таким женщинам противопоказано поднимать тяжести и перенапрягаться физически.

В некоторых случаях исправить патологию можно при помощи . Однако, использование травяных настоек, отваров, растираний и ванн в период беременности способно навредить развитию малыша. Поэтому перед началом такого лечения лучше также проконсультироваться с гинекологом.

Можно ли рожать

Несмотря на всевозможные лечебные упражнения и приспособления, помогающие выносить ребёнка, самостоятельные роды при опущении матки категорически запрещены. Проводится родоразрешение путём кесарева сечения.

Чаще всего женщине с данной патологией приходится ложиться в больницу с целью сохранения начиная со второго триместра. Там она может находиться до самых родов. При незначительном опущении матки подготовка к родам происходит за две недели до установленного гинекологом срока. Беременная также помещается в стационар, где проводиться активная подготовка к будущей процедуре.

В случае самостоятельного родоразрешения произойдёт полное выпадение матки. Следом за ней могут потянуться мышцы кишечника и тазового дна, что чревато летальным исходом для роженицы.

Опущение матки является опасной патологией, поскольку после изменения расположения органа яйцеклетка прикрепляется к эндометрию не сразу. течение беременности отличается от нормального состояния.

В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» специалисты ведут беременность на протяжении всего периода вынашивания плода, контролируя здоровье беременной женщины.

Как правило, причиной формирования пролапса является особенность анатомического строения, хроническое воспаление органов малого таза, повреждение мышечных волокон после родов или гинекологических манипуляций, неэластичность соединительной ткани.

Симптомы опущения матки

Клиническая картина смещения женского органа такова:

• Боль в нижней трети живота, иррадиирущая в крестец, поясницу.
• Ощущение инородного тела в промежности.
• Чувство тяжести в нижней части туловища.
• Частые запоры и нарушенное опорожнение мочевого пузыря.
• Недержание мочи при напряжении.
• Дискомфорт, легкая болезненность при интимной связи.
• Изменение выделений во время менструации в большую или меньшую сторону.

Степени опущения матки

Смещение матки может быть:

• 1 стадии. Характерно некоторое изменение положения стенок шейки матки и влагалища при натуживании. Изменяется длина влагалища – она становится меньше на треть за счет смещения наружного зева.
• 2 стадии. При натуживании видна шейка матки. Слизистая оболочка влагалища выступает наружу. Опускается прямая кишка, а также мочевой пузырь.
• 3 стадии. Уже без напряжения шейка матки постоянно находится внутри влагалища. Интимная связь затруднительна.
• 4 стадии. Выпадение матки, при котором орган вправляется, но часто смещается. Женщине трудно ходить и сидеть. В этом случае беременность не может наступить, однако патология редко фиксируется в репродуктивном возрасте.

Признаки интенсивные, не заметить их невозможно.

Возможность наступления беременности

Препятствий для наступления беременности при первой и второй степени патологии нет.

При третьей и четвертой стадии имеются ограничения на оплодотворение яйцеклетки:

Во-первых, при прогрессировании смещения изменяется гормональный фон женщины.

Во-вторых, при полном опущении и выпадении матки половой акт невозможен.

В-третьих, при смещении стенок шейки матки повышается вероятность воспалительного процесса.

Эти факторы делают невозможным наступление беременности до полного излечения.

Течение беременности

На протяжении первого триместра женщина испытывает некоторый дискомфорт. Во втором триместре по ходу роста матки симптомы минимизируются, а сама матка поднимается выше.

Опущение матки грозит наступлением преждевременных родов и прерыванием беременности. Для недопущения выкидыша устанавливается маточное кольцо. Конструкция поддерживает матку на нужном уровне, уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Устанавливает маточное кольцо гинеколог после осмотра, учитывая степень опущения и состояние женщины.

Во время беременности женщина должна несколько раз проходить обследование. По результатам обследования врач определяет оптимальный способ родоразрешения.

Беременной девушке необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Как можно меньше находиться в вертикальном положении.
• Не стоит поднимать тяжести, заниматься спортом.
• Запрещено заниматься активным сексом.
• Обязательно нужно носить специальный бандаж, распределяющий нагрузку на позвоночный столб и фиксирующий половые органы в нужном положении.
• Следует ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышечную ткань тазового дна.

Опущение матки во время родов не прогрессирует, а лечение откладывается на послеродовой период.

Послеродовое лечение опущения матки

Откладывать лечение надолго нельзя. Спустя 6-8 недель после рождения ребенка нужно прийти на прием к гинекологу.

Лечебный процесс зависит от степени смещения. Наибольшую результативность приносит лечение 1 и 2 стадии. Назначается консервативная терапия, предполагающая установку гинекологического кольца. Его размер, форма, материал подбирается индивидуально. Срок ношения от четырех месяцев. В этот период нельзя вести активную половую жизнь. Кроме того, назначается прием противовоспалительных средств, гормональных медикаментов.

Лечение 3 и 4 стадии только хирургическое. Существует несколько видов операции, корректирующих пролапс:

• Кольпорафия. Ушиваются стенки влагалища, и укорачивается шейка матки.
• Гистеропекия. Матка подшивается к передней стенке брюшины.
• TVT-операция. После процедуры сшивания стенок влагалища накладываются специальные сетки, препятствующие опущению органа.
• Сшивание маточных связок. После процедуры матка не сокращается и не растягивается, поэтому в дальнейшем повторная беременность невозможна.