Главная Головокружение Кальций Д3 Никомед — показания и инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Кальций Д3 Никомед — показания и инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (лимонные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с ароматом лимона; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, изомальт - 49.9 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, лимонное масло - 0.78 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0006 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Кальций-Д3 Никомед

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Передозировка

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Инструкция по применению Кальция Д3 Никомед Форте запрещает его употреблять людям с индивидуальной непереносимостью препарата, назначают его в качестве профилактического использования и пополнения веществ в организме, а также для предупреждения остеопороза. Во время употребления важно учитывать получение активных действующих веществ в иных лекарственных средствах и пище, чтобы не допустить развития передозировки. Применяющие его люди замечают улучшение состояния здоровья.

Применение

Аннотация говорит о назначении медикамента для комплексных действий по восполнению дефицита и профилактических действий с целью не допустить недостатка такого вещества, как кальций либо витамина Д3. Также его используют для терапии дефицита обоих активных веществ в комплексе. Назначают Кальций Д3 Никомед Форте в профилактических целях, чтобы не допустить развития остеопороза. Для предотвращения развития дефицита любого из активных веществ у людей пожилого возраста, а также в составе комплексных назначений у лиц из группы риска проявления или развития недостающего количества.

Является действующим компонентом в системе свертываемости крови.

Формы выпуска

Существует две формы лекарства - таблетки, покрытые пленочной оболочкой и те, которые нужно жевать. Состав у обеих форм медикамента идентичный. Выпускается в упаковке, напоминающей бочонок по 30, 60 или 120 единиц. Коробка имеет белый фон и голограмму алмаза.

Внешне обладают круглой крупной плоской формой. Но, так как их нужно не глотать, а рассосать или прожевать, обычно не возникает проблем с приемом. Имеют выраженный аромат вкусовой указанной добавки и аналогичный вкус при жевании. Состав препарата:

Также в одной единице присутствует сорбит, стеарат магния, маннит, аспартам и вкусовые добавки.

Ни один из вспомогательных веществ не вызывал никаких реакций, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Кроме того, они выявляются в минимальной дозировке.

Инструкция по применению

Принимается перрорально, необходимо прожевать перед тем, как проглотить, либо рассосать, как конфету.

При назначении медикамента пожилым людям важно следить за концентрацией количества кальция и креатинина в крови, работоспособность печени и почек. Особенное внимание нужно уделить людям, которые принимают мочегонные препараты или снижающие уровень глюкозы, а также тем, у кого наблюдается на зубах быстро образующийся камень.

Важно учитывать прием компонентов из иных источников в течение дня, чтобы не допустить постоянного превышения дозировки.

Хранить при температуре до +25 °C, место желательно подобрать прохладное и темное, лекарство не переносит прямых солнечных лучей и перегрева. Упаковка нужно плотно закрывать, не допускайте постоянного нахождения в открытом положении. Хранится лекарство 3 года с даты изготовления.

Противопоказания

Медикамент запрещен к применению у лиц с гиперкальциемией, гиперкальциурией, при избыточном количестве витамина Д3, а также при индивидуальной непереносимости активных действующих веществ препарата. Не рекомендуется к применению лекарственное средство людям, которые имеют непереносимость фруктозы и сахорозы, а также тем, кто имеет отягощенную подобной непереносимостью наследственность. Кроме того, Кальций Д3 Никомед Форте не назначается:

При открытой форме туберкулеза;
Детям до 3 лет;
При наличии почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
При саркоидозе;
Гиперчувствительность к сое, арахису;
При фенилкетонурии (содержащийся в медикаменте аспартам трансформируется в организме в фенилаланин);
При нефролитиазе.

Во время вынашивания ребенка и кормлении использование препарата внимательно контролируется и назначается с особой осторожностью. Препарат может попасть в молоко, при кормлении нужно учесть возможность попадания в организм веществ из иных источников.

Дозировка

Назначается лицам старше 18 и людям пожилого возраста для лечения по 1 единице лекарства утром и вечером в середине приема пищи. В профилактических целях или для терапии детям от 12 до 18 необходимо употреблять однократно в сутки. Курс обычно назначается не меньше 1 месяца.

Побочные эффекты

Побочные эффекты выявлены в нечастых случаях, что позволяет принимать препарат без опаски за тяжелые последствия. Однако, важно осуществлять контроль за увеличением концентрации препарата в крови, чтобы не допустить аллергических реакций и начала гипервитаминоза.

В случае появления симптомов передозировки, количество применяемого препарата нужно откорректировать в меньшую сторону либо заменить его на аналогичный по направлению врачей. Самостоятельно отменять или заменять медикамент не рекомендуется.

Цена

Отпускная стоимость Кальция Д3 Никомед Форте в интернет-магазинах и интернет-аптеках увеличивается вместе с увеличением количества таблеток. Цена в обычных аптеках зависит от размеров сети, расположения аптеки и ценовой политики. Интернет-ресурс Аптека.ру реализует лекарственное средство по цене, соответственно - 332,40, 456,10, 597,70

Аналоги

Лекарственное средство Кальций Д3 Никомед Форте имеет отечественные и зарубежные аналоги. Среди отечественных аналогов по активному действующему веществу можно отметить Компливит Кальций Д3,. Среди зарубежных аналогов и синонимов следует отметить - Супра вит остео, Натекаль Д3, Арбения кальций витамин Д3, Доппельгерц Актив Магний+Кальций+Д3. Дешевые аналоги Кальция Д3 Никомед Форте:

Передозировка

Передозировка медикамента приводит к развитию гипервитаминоза, гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Симптомы передозировки специфичны и ярко выражены - жажда, нарушение работы органов ЖКТ, рези в животе, появление боли в мышцах и костях, повышение сонливости и утомляемости, слабость, мышечная слабость, полиурия, полидипсия. В тяжелых случаях появление психических расстройств и нарушений работы сердца. В серьезно запущенных случаях может развиться гиперкальциемия, которая ведет к коме и летальному исходу.

Постоянный повышенный уровень кальция в организме ведет к поражению работы почек и кальцинозу мягких тканей, почечной недостаточности, алкалоз и возможно развитие молочно-щелочного синдрома.

Лечение заключается в прекращении приема препарата и начале диеты, в которой будет жестко ограничено количество кальция. Обязательно введение в организм большого количества жидкости, частое проведение ЭКГ, сдача анализов мочи и крови, контроль креатинина и снижения кальция в крови. В тяжелых случаях дополнительно назначается прием кальцитонина, диуретиков, кортикостероидов и бисфосфонатов.

Отзывы

Елена на сайте говорит о том, что ей назначила прием гинеколог в качестве профилактического средства, особенно рекомендует прием тем, кто любит кофе, так как он вымывает кальций из организма.

Roxy-sty на сайте восхищается эффективностью препарата и говорит о том, что пила его для профилактики до беременности и во время нее. Не заметила отрицательных результатов, только положительные.

Марина St на сайте отмечает, что препарат действительно укрепляет волосы и ногти, но при этом имеет слишком высокую цену. Однако, лекарство рекомендует - виден эффект, есть польза от приема.

А пользователь Лунная дорога на сайте говорит о том, что лекарственное средство - пустышка, которая не дает никакой пользы и не приносит вреда.

Анна Кривцова на сайте сравнивает препарат с горным кальцием и отмечает, что на него сильно завышена цена.

Маруся на сайте отмечает поразительный положительный эффект от приема препарата, укрепление волос, ногтей и зубов, рекомендует к применению. Но отмечает, что принимала его на фоне употребления пищи с повышенным содержанием кальция.

Кальций Д3 Никомед Форте назначается людям с дефицитом кальция или витамина Д3, а также в профилактических целях. Также его назначают для профилактики или лечения остеопороза. Он имеет небольшое количество противопоказаний, а список побочных эффектов - минимален. Большинство отзывов говорят о наличии стойкого положительного эффекта в результате приема.

Недостаток кальция в организме – распространенная проблема, возникающая как у взрослых, так и у детей. И даже продукты, содержащие кальций, не всегда способны спасти ситуацию. Чтобы этот элемент усвоился организмом, необходим специальный «солнечный» витамин – Д3. Но кроме усвоения микроэлементов, у этого витамина множество других важных функций.

Предназначение и роль для организма

Солнце - источник витамина Д3

Данный витамин способствует синтезу иммунных клеток костным мозгом. Благодаря этому свойству восстанавливаются защитные силы организма, человек меньше подвержен инфекциям.

Как говорилось выше, Д3 поддерживает уровень кальция. Именно поэтому крепкими становятся не только кости, но и нервы. Д3 помогает регенерироваться нервным волокнам. Люди, получающие витамин необходимого объема, реже страдают рассеянным склерозом.

Для эндокринной системы «солнечный» элемент тоже полезен. Он нормализует выработку инсулина поджелудочной, корректируя уже имеющийся уровень глюкозы. Холекальциферол (научное название витамина Д3) помогает росту и обновлению клеток. Таким образом, он сдерживает рост злокачественных клеток, помогая нашему организму.

Факторы, влияющие на показатели

жесткой вегетарианской диеты;
антрацидной терапии;
заболеваний почек или печени;
возрастных изменений;
периода беременности или лактации.

Воздействие витамина Д3 от разных источников

Для взрослого человека ежедневное потребление холекальциферола с пищей должно составлять не менее 10 мкг. Детям до 18 лет необходимая норма составляет от 1,5 до 5мкг.

Признаки авитаминоза

Недостаток витамина Д3 может проявлять по-разному. У пожилых людей признаком авитаминоза нередко служит остеопороз или бессонница. У школьников малое содержание холекальциферола сопровождается быстрой утомляемостью, проблемами со зрением. У детей младенческого возраста, недостаток данного элемента может спровоцировать рахит.

Авитоминоз Д3

Продукты с «солнечным» элементом

Продукты с витамином Д3

Чтобы уровень холекальциферола не снижался, нужно постоянно разнообразить пищу определенными продуктами. Большое количество этого элемента содержат:

Также небольшое количество «солнечного» витамина присутствует в говяжьей, свиной печени, грибах лисичках и утятине. Людям, страдающим подобным авитаминозом, нужно чаще гулять под солнечными лучами.

Препараты, содержащие витамин Д3

В некоторых случаях пополнить запасы холекальциферола естественным путем не получается. Избежать авитаминоза помогут специальные препараты. Самый назначаемый при подобном авитаминозе препарат - Кальций Д3 никомед. Одна таблетка средства сочетает суточную дозу кальция и витамина Д3.

Менее распространенным лекарством является Аквадетрим. Эти капли назначают малышам для профилактики или лечения рахита. Взрослым препарат показан при суставных патологиях. Еще одно эффективное средство – цитрат кальция. Также назначается при недостатке кальция и для профилактики рахита.

Кальций Д3 Никомед

Инструкция по применению Кальция Д3 никомед

Одна таблетка данного препарата содержит 1250 мг кальция карбоната, 2 мг колекальциферола (синтетического витамина Д3). Врачи советуют принимать лекарство для профилактики и терапии дефицита кальция, а также при остеопорозе или его осложнениях.

Основным противопоказанием к применению препарата является тяжелая почечная недостаточность. Даже незначительная передозировка лекарства чревата:

Колекальциферол уменьшает всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Средство можно применять во время беременности или грудного вскармливания.

Аквадетрим

витамины Аквадетрим

В жидком растворе 1 мл препарата (30 капель) содержится 15 000 МЕ колекальциферола. Аквадетрим назначают детям уже через месяц после рождения для профилактики рахита. При этом суточная доза лекарства составляет 1-2 капли. Для недоношенных детей, старше 4 недель, доза может быть увеличена до 3 капель.

Беременным женщинам в осенне-зимний период рекомендуется принимать не больше 1 капли за сутки. Женщинам в период постменопаузы суточная доза аквадетрима составляет 1-2 капли. Взрослым для профилактики остеопороза необходимо принимать по 2-3 капли ежедневно.

Цитрат кальция

Принципиальное отличие цитрата кальция от вышеописанных средств - натуральный состав. В других препаратах основу составляют синтетические аналоги холекальциферола. Колекальциферол хуже усваивается, нежели натуральный холекальциферол. Цитрат назначают при переломах костей, для профилактики и лечения рахита, при возрастном размягчении костной ткани.

Цитрат Кальция для роста костей

Для взрослого человека суточная доза цитрата составляет 600 мг. Это объем нужно разделить на несколько приемов, соответственно с рекомендациями лечащего врача. Данный препарат нельзя совмещать с приемом гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов, а также левотироксина.

Противопоказания и вред

Как и другие вещества, витамин D3 имеет противопоказания. Нельзя принимать D3 при почечной остеодистрофии, кальциевом нефроуролитиазе. Не стоит использовать средства при повышенной чувствительности к компонентам.

С осторожностью нужно принимать D3 людям, имеющим патологии почек, печени, сердца, туберкулез легких. Снижение дозировки необходимо для пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Женщинам во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания использовать D3 без назначения врача категорически противопоказано.

Цены и аптеки

Купить лекарства на основе D3 можно в любой аптеке. Средняя цена на жевательные таблетки Кальций Д3 никомед (20шт) по России 250-300 рублей. Капли аквадетрим будут стоить покупателю 200-220 рублей. Цитрат кальция от американского производителя Solgar (60 таблеток) стоит 750-830 рублей. Однако для маленьких городов или сел данные препараты могут стоить на порядок дороже.

Отзывы

Наталья Ювганова:

Когда дочке исполнилось 3 месяца, на плановом осмотре педиатр обнаружила, что у нее скошена голова сзади. Врач сказала, что это симптом рахита. Нам выписали аквадетрим. Принимали месяц по 1 капле, разбавляя водой. На следующем приеме врач заметила улучшения. Понравилось, что аквадетрим имеет приятный вкус, его легко дать ребенку.

Полгода назад упал со стремянки, поломал ногу. Боль была жуткая. Сделали операцию. Для укрепления костей врач выписал кальций Д3 Никомед. Стал принимать, уже через месяц заметил улучшения. Нога быстро и правильно срослась. Цена доступная, купил никомед в аптеке рядом с домом.

Анастасия Топол:

Принимаю кальциевые таблетки с детства, так как природная повышенная хрупкость костей. Раньше принимала никомед. Но недавно врач посоветовала заменить, его на цитрат кальция. Доктор сказала, что в этом препарате натуральный Д3, который лучше усваивается. Результат порадовал, переломы стали реже. Единственный минус – высокая цена. Поэтому заказываю по интернету.

Алёна Мальцева:

Сын родился зимой, доктор посоветовала нам аквадетрим. Купили и тем же днем попробовали. Ночью у ребенка поднялась температура, обсыпало лицо и живот. Решила больше не экспериментировать. Пообщалась на форуме с другими мамочками, они тоже жаловались на аллергию. Стали больше гулять на солнце, синтетических лекарств не пьем.

Сергей О.:

У жены выявили постклиматический остеопороз. Стали сильно болеть ноги. Выписали гормональные таблетки и кальций D3 никомед. Лечились полтора месяца, но пользы от лечения не было. Поехали к другому врачу. Он отменил назначения прежнего доктора, посоветовал принимать цитрат. Сказал, что гормональные таблетки нельзя пить с кальцием. Через месяц жена почувствовала улучшения, двигаться стало легче.

Вопросы и ответы

На вопросы посетителей сайта отвечает врач общей практики Петракович Зинаида Сергеевна.

Добрый день! У меня беременность 21 неделя. Слышала, что витамин Д3 очень полезен. Можно ли мне его принимать и как узнать уровень витамина Д3 в организме?

Самостоятельно без назначения врача принимать данный витамин опасно, особенно в вашем положении. Сдать анализ крови на уровень D3 можно также по назначению врача. Чаще всего специалист может рекомендовать этот анализ для опровержения авитаминоза или гипервитаминоза.

Татьяна Майорова:

Доктор, у меня сыну 3 месяца. Мы полностью на грудном вскармливании. Педиатр советует нам аквадетрим. Может ли у ребенка развиться рахит, если мы на гв?

Николай Ш.:

Здравствуйте! После перелома лечащий врач выписал кальций Д3 никомед. Но я не понимаю, зачем пить таблетки, если можно просто есть творог и другие натуральные продукты, содержащие кальций. При этом не тратить лишних денег.

Николай, данный препарат содержит не только кальций, но и витамин Д3, который способствует усвоению этого элемента. Не усвоенный, он не принесет вам никакой пользы. Да и кальций в таблетке концентрированный с необходимой дозировкой. В 100 гр творога содержит 150 мг кальция, при этом суточная норма 1500 мг. Так, чтобы получить необходимый организму кальций, нужно съедать ежедневно 1 кг творога.

Кальций Д3 Никомед Форте – это лекарственное средство, которое оказывает воздействие на обмен в организме кальция и фосфора. Препарат Кальций Д 3 Никомед Форте способствует нормализации обмена кальциевых ионов и фосфора в организме – в костных тканях, коже и её дериватах, мышечной ткани.

Выпускается препарат в виде таблеток для разжевывания с различными ароматическими вкусовыми добавками:

Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом имеют двояковыпуклую форму и белую окраску. Таблетки не имеют наружной оболочки и норме могут иметь небольшие неровности и вкрапления на поверхности. В каждой таблетке содержится 500 мг кальция и 2 мг Витамина Д3. Кроме активных компонентов, таблетка содержит вспомогательные вещества – аспартам, сорбитол, изомальт, апельсиновое масло и пр. Таблетки расфасованы в пластиковые флаконы по 20, 50 или 100 штук.
Жевательные таблетки с мятным привкусом имеют округлую двояковыпуклую форму и не имеют оболочек. Допускается наличие на поверхности небольших неровностей и небольшого количества тёмных вкраплений. В составе каждой таблетки содержится кальция 500 мг и витамина Д3–2 мг. Из вспомогательных добавок применяются мятная вкусовая добавка, аспартам и сорбитол. Фасуются такие таблетки во флаконы по 30 или 100 штук в каждом.
Лимонные жевательные таблетки имеют те же характеристики и отличаются в составе лимонной вкусовой добавкой. В каждом полиэтиленовом флаконе может содержаться 30, 60 или 120 таблеток с лимонным привкусом.

К каждой упаковке препарата прикладывается подробная инструкция по применению .

Фармакологические особенности препарата

Средство уменьшает резорбцию костной ткани и способствует увеличению её плотности за счёт восполнения дефицита в организме витамина Д3. Крайне необходим этот элемент для минерализации зубов .

Ионы кальция выполняют в организме следующие функции:

Регулирует проводимость в нейронных сетях.
Улучшает сократимость гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.
Является непосредственным компонентов свёртывающей системы крови.

Улучшение всасываемости вещества в кишечнике происходит благодаря витамину Д3. Благодаря воздействию описываемого комплекса происходит подавление избыточной выработки паратиреоидного гормона, который отвечает за вымывание кальция из костной ткани.

Всасывание кальция происходит в кишечнике. В целом, таким образом,происходит всасывание 30% от всей принятой внутрь дозировки. Около 99% всего элемента накапливается в плотных тканях организма – костях и зубах. Оставшаяся незначительная часть остаётся в межклеточной жидкости и цитоплазме клеток.

Из всего вещества, не связанного жёсткими структурами костной ткани, около половины в организме пребывает в ионизированной форме. Из этих ионов около 10% связаны в организме с анионами фосфатов, цитратами, а остальные связываются с белками крови, преимущественно с альбуминами сыворотки. Выведение из организма происходит через почки, кишечник, а также через протоки потовых желёз. Интенсивность выведения через почки зависит от скорости клубочковой фильтрации и реабсорбции в канальцах почек.

Витамин Д3 быстро усваивается в тонком кишечнике на 80% от принятого количества. Метаболиты витамина Д3 распространяются по крови и связываются со специфическими глобулинами. Неизмененный витамин Д3 накапливается в жировой и мышечной тканях. Выводится из организма через почки и кишечник.

Дозировка и способ применения

Таблетки кальций Д3 Никомед Форте принимают внутрь во время приёма пищи. Таблетка рассасывается или разжёвывается .

С целью профилактики остеопороза препарат принимается 1 раз в день по 2 таблетки или же по 1 таблетке дважды в день.
В комплексном лечении остеопороза принимают 1 таблетку препарата 2 или 3 раза в сутки.
С целью восполнения дефицита активных веществ у детей назначают 1 таблетку в день. Для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых пациентов терапевтическая доза составляет 2 таблетки в сутки.
При нарушениях функций печени корректировки доз препарата не требуется.
Пациентам с тяжёлой недостаточностью функций почек применять это лекарственное средство не рекомендуется.
Лицам пожилого и преклонного возраста дозировка назначается такая же, как и всем взрослым, однако следует учитывать возможное изменение клиренса креатинина.

Общая продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента его лечащим врачом. Средняя продолжительность употребления препарата при имеющихся клинических признаках дефицита активных веществ составляет от 4 до 6 недель. Таких лечебных курсов может быть несколько в течение года.

Основные показания и противопоказания

Основными показаниями к применению лекарственного средства являются:

Лечение остеопороза.
Профилактика остеопороза.
Комплексное лечение патологических переломов.
Восполнение в организме недостаточного содержания кальция и кальциферола.

Имеется ряд противопоказаний к применению этого препарата:

Повышенный уровень кальция в сыворотке крови.- гиперкальциемия.
Повышенный уровень содержания кальция в моче – гиперкальциурия.
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз).
Повышенное содержание в организме витамина Д.
Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Тяжелая степень недостаточности функций мочевыделительной системы
Туберкулёз в активной форме.
Саркоидоз.

В таблетированной форме препарат не назначается детям младше 3 лет.

Применение во время беременности и лактации

При беременности и в период грудного вскармливания принимать кальций Д3 Никомед форте следует с особой осторожностью. Максимальная суточная дозировка для беременных и кормящих женщин не должна превышать 1500 мг, а витамина Д – 600 МЕ. В противном случае возможно развитие у женщины гиперкальциемии. Это приводит к возникновению пороков развития у плода и дефектов развития у новорождённого – как интеллектуальных, так и физических. Поскольку витамин Д очень хорошо проникает в грудное молоко, необходимо учитывать все возможные источники обогащения организма этим биологически активным веществом.

Побочные явления и передозировка

Согласно отзывам специалистов и пациентов, на фоне приёма Кальция Д 3 Никомед Форте возможно развитие следующих побочных явлений:

аллергические реакции.
Гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Расстройства диспепсического характера – диарея, запоры, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе.

При передозировке препарата возможно развитие следующих симптомов:

Нарушения аппетита вплоть до анорексии.
Жажда.
Полиурия.
Головокружения, обмороки, слабость.
Тошнота, рвота.
В биохимических лабораторных анализах обнаруживается повышение содержания кальция в сыворотке крови, моче. Кроме того, развивается гиперкреатинемия.
Хроническая передозировка препарата влечёт за собой кальциноз тканей и сосудов.

Лечение симптомов передозировки заключается в обильной гидратации, назначении петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), бисфосфонатов, кальцитонина. Назначаются короткими курсами препараты из группы глюкокортикостероидов.

При развитии клинических признаков передозировки следует прекратить приём препарата и обратится за помощью к специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Повышение в сыворотки крови уровня содержания компонентов препарата может потенцировать, как токсический эффект от приёма препаратов наперстянки. Поэтому не рекомендуется назначать его одновременно с сердечными гликозидами. В случае необходимости назначить оба препарата одновременно проводится регулярный и тщательный контроль ЭКГ и контроль уровня электролитов в сыворотке крови.

Средство способствует замедлению всасывания в желудочно-кишечном тракте антибиотиков тетрациклинового ряда. При необходимости одновременного приёма этих лекарственных средств рекомендуется делать перерыв 2–4 часа между приёмом.

Чтобы избежать нарушения всасывания бисфосфонатов, рекомендуется принимать их не позднее чем за 60 минут до приёма Кальция Д3 Никомед Форте.

Одновременный приём Кальций Д3 Никомед Форте и препаратов из группы глюкокортикостероидов ухудшает усвоение кальция. При необходимости приёма гормональных препаратов дозировку кальция необходимо увеличить.

Применение одновременно препаратов кальция и диуретиков тиазидного ряда усиливает канальцевую реабсорбцию и может привести к развитию гиперкальциемии.

Интенсивность всасывания левотироксина на фоне приёма препаратов кальция значительно снижается. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия этих двух препаратов, рекомендуется делать перерыв между их приёмом не менее 4 часов.

Кальций Д3 Никомед Форте – аналоги и цена

На сегодняшний день практически во всех аптеках можно приобрести без рецепта врача препарат Кальций Д3 никомед форте. Цена составляет около 312 рублей за упаковку.

Существует ряд аналогов препарата по фармакологическому эффекту и терапевтическим свойствам. К их числу относятся Витрум Кальций+Витамин Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций, Компливит кальций Д 3 форте, Кальций Остеон и др.

Кальций Д3 никомед форте - фото

Препарат кальций д 3

Кальций д3 никомед форте: отзывы

Некоторое время назад решила полностью перейти на вегетарианскую пищу. Чтобы восполнить недостаток в организме витамина Д3, стала регулярно пропивать курсы Кальция Д3 никомед форте. Слышала про это лекарство очень неплохие отзывы от врачей и от своих знакомых, которые его принимали.

Назначаю этот препарат своим пациенткам при вынашивании беременности. Отзывы о действии от пациенток только положительные. Хорошее надёжное средство от известного европейского производителя.

Старостина Л.Ю., гинеколог.

Мне препарат назначили при беременности. Сначала не хотела пить, опасалась, что это принесёт вред моему будущему ребёночку. Однако у меня плохо усваивался кальций из молочной пищи и я всё-таки начала пить лекарство. После этого мой ребёнок начал лучше развиваться и моё состояние улучшилось - волосы перестали выпадать, ногти не слоятся. Лекарством осталась очень довольна.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кальций Д3 Никомед. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кальций Д3 Никомед, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии дефицита кальция и профилактики остеопороза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кальций Д3 Никомеда, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комбинированным лекарством с повышенным содержанием витамина D3 и кальция является Кальций Д3 Никомед. Инструкция по применению сообщает, что препарат восполняет дефицит кальция и витамина D3 в организме, способствует регуляции обмена кальция и фосфора.

Форма выпуска и состав

Кальций Д3 Никомед выпускается в лекарственной форме жевательные таблетки. Препарат содержит два основных действующих препарата:

Колекальциферол (витамин Д3) – 5 мкг, что соответствует 500 МЕ витамина Д3 (в форме 2 мг концентрата колекальциферола).
Карбонат кальция – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция).

Также в состав жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед входят вспомогательные компоненты – аспартам, стеарат магния, повидон, сорбитол, моноглицериды и диглицериды жирных кислот, изомальт, лактоза. Таблетки с мятным вкусом также содержат мятную вкусовую добавку, а с апельсиновым вкусом – апельсиновое масло.

Таблетки Кальций Д3 Никомед имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Существуют таблетки с мятным и апельсиновым вкусом. Они расфасованы по 20, 30, 50 и 100 штук в пластиковом флаконе с завинчивающейся крышкой. Картонная пачка содержит один флакон с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Выпускают также таблетки жевательные Кальций Д3 Никомед форте (увеличенная доза витамина Д3).

Фармакологическое действие

Действие этого комбинированного препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Он восполняет дефицит витамина D3 и кальция, регулирует процесс обмена кальция и фосфатов, снижает резорбцию и повышает плотность костной ткани, способствует минерализации костей, а также улучшает всасывание кальция в кишечнике.

Карбонат кальция принимает активное участие в образовании костной ткани, процессе свертывания крови, в осуществлении передачи нервных импульсов и в нормализации сердечной деятельности. Применение кальция и витамина D3 предотвращает чрезмерную выработку организмом паратиреоидного гормона, который стимулирует повышенную костную резорбцию. Витамин D3 способствует улучшению всасываемости и распределению кальция в органах и тканях.

Показания к применению

От чего помогает Кальций Д3 Никомед? Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед назначается для лечения и профилактики недостатка в организме кальция и витамина D3 в случае:

Гипокальцемии – при снижении содержания в сыворотке крови ионизированного кальция.
Повышенной потребности организма в компонентах препарата – период интенсивного роста детей после 12 лет.
Остеопороза (менопаузного, стероидного, сенильного, идиопатического и др.) для профилактики и в комплексе с основным лечением.
Остеомаляции – размягчения костей в результате нарушения минерального обмена.

Инструкция по применению

Кальций Д3 Никомед взрослым при лечении остеопороза назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, для профилактики остеопороза — по 1 таблетке 2 в сутки. При дефиците кальция и витамина D:

взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 в сутки;
детям в возрасте от 5 до 12 лет — по 1-2 таблетке в сутки;
детям в возрасте от 3 до 5 лет режим дозирования устанавливают индивидуально.

Таблетку можно разжевать или рассасывать и принимать во время еды.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию фармацевтического препарата:

повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства или к таким продуктам питания, как соя и арахис;
наследственная непереносимость фруктозы;
почечная недостаточность;
гиперкальциемия – повышения кальция в крови;
нефролитиаз и другие заболевания, в патогенезе которых отмечается образования кальциевых конкрементов;
сахарозно-изомальтазная недостаточность;
гиперкальциурия – появление кальция в моче;
активная форма туберкулеза;
фенилкетонурия;
гипервитаминоз Д;
детский возраст до 3 лет;
саркоидоз;
иммобилизованные пациенты;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные явления

Прием жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед может привести к нарушению функциональной активности системы пищеварения, что проявляется тошнотой, появлением боли в животе, изжогой, запором или диареей.

Также возможно развитие гиперкальциемии или гиперкальциурии, аллергических реакций в виде сыпи, зуда кожи, крапивницы (сыпь, имеющая сходство с ожогом крапивой). Развитие побочных эффектов является основанием для снижения дозировки или отмены препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Следует проявлять осторожность при назначении препарата при беременности и в период лактации. При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин D и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Как принимать Кальций Д3 Никомед для детей?

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Стандартная схема консервативной терапии предусматривает назначение 1 таблетки 1-2 раза в день в возрасте от 5 до 12 лет, а подросткам в возрасте старше 12 лет – по 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки. Следует понимать, что переизбыток фармацевтического препарата, как и его недостаток, может привести к неблагоприятным последствиям

Особые указания

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Тиазидные диуретики в фармации иногда называются сберегающими, так как фармацевтические препараты данного ряда тормозят канальцевую реабсорбцию кальция и некоторых других микро- и макроэлементов, вследствие чего требуется регулярный контроль кальция в сыворотке крови во избежание гиперкальциемии и состояния передозировки.

Кальций может уменьшать абсорбтивные способности антибиотиков группы хинолина и тетрациклинового ряда, а также левотироксина, фторида натрия, бифосфонатов, поэтому данные препараты следует принимать не ранее чем за 2 часа до или 6 часов после использования лекарственных средств на основе физиологического «строителя» костной системы организма.

При сочетанном применении Кальций Д3 Никомед и сердечных гликозидов возможно потенцирование токсического эффекта последних, потому при необходимости их одновременного использования рекомендуется тщательный контроль электрокардиографии и концентрации кальция в крови.

Глюкокортикостероиды, барбитураты, слабительные препараты, фенитоин и холестирамин снижают биодоступность перорального терапевтического средства, то есть активные составляющие всасываются в желудочно-кишечном тракте в меньших количествах, потому необходимо корригировать дозировку или схему приема Кальций Д3 Никомед при консервативной санации, предполагающей сочетание лекарственного препарата с другими фармацевтическими продуктами.

Употребление пищевых продуктов, которые содержат оксалаты (щавель, картофель, шпинат, ревень) или фитин (большинство рассыпчатых круп), снижает способность кальция всасываться в желудочно-кишечном тракте, потому следует особым образом корректировать дневной рацион. Не следует принимать фармацевтический препарат в течение четырех часов после еды какого-либо из перечисленных выше продуктов.

Аналоги лекарства Кальций Д3 Никомед

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кальций Д3 Никомед (таблетки №60) в Москве составляет 315 рублей. Отпускают без рецепта.

Срок годности таблеток Кальций Д3 Никомед составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С. Важно следить за тем, чтобы во время хранения крышка флакона была плотно закрыта.

Кальций Д3 Никомед является комбинированным препаратом, который способствует регулированию обмена кальция и фосфора в костях, ногтях, зубах, волосах.

Препарат оказывает положительное воздействие на костную ткань (увеличивает ее плотность), восполняет недостаток кальция и жирорастворимого витамина Д3.

Фармакологический эффект и преимущества препарата

Кальций принимает участие в формировании костной ткани, регуляции мышечных сокращений, выработке гормонов, нервной проводимости. Это один из компонентов системы свертывания крови.

Витамин Д3 способствует увеличению всасывания кальция в кишечнике. Оба компонента предотвращают повышение выработки гормона, который вымывает кальций из костей.

Основные Преимущества препарата Кальций Д3 Никомед:

эффективен с целью восполнения недостатка кальция и витамина Д3, для профилактики и комплексного лечения остеопороза, заболеваний суставов и позвоночника;
оптимальная комбинация действующих веществ позволяет применять минимальное количество жевательных таблеток с целью достижения необходимого фармакологического эффекта;
препарат может быть использован на протяжении длительного времени.

Показания к приему

Кальций Д3 Никомед может быть использован при следующих состояниях:

В качестве профилактики и терапии нехватки кальция и витамина Д3.
В качестве вспомогательного компонента при терапии остеопороза и его возможных осложнений (переломов).

Препараты кальция входят в состав комплексного лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Согласно результатам клинических исследований, которые проводились на базе Белорусской медицинской академии последипломного образования, использование препарата Кальций Д3 Никомед восполняет нехватку кальция и витамина Д3 в организме. Это способствует нормализации клеточного и тканевого обмена веществ, увеличению массы кости, а также улучшению ее качества. В случае получения травмы прием препарата рекомендовано начинать незамедлительно.

Кальций Д3 Никомед при беременности и в период лактации назначают с особой осторожностью и при наличии объективных показаний к приему. К таковым относят диагностированный дефицит кальция и витамина Д3.

Витамин Д3 необходимо с осторожностью применять пациентам, в анамнезе которых есть почечная недостаточность.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Кальций Д3 никомед не может быть использован при следующих состояниях:

Препарат не используют при наследственной непереносимости фруктозы, а также при сахарзно-изомальтазной недостаточности. Это обусловлено наличием в составе препарата сорбитола и сахарозы.

В состав препарата входит компонент аспартам. Это необходимо принимать во внимание пациентам, страдающим от фенилкетонурии. Для них использование данного лекарства также противопоказано.

При использовании лекарства возможны такие побочные эффекты как развитие гиперкальциемии, запора, метеоризма, тошноты, головной боли, аллергических реакций. В большинстве случаев препарат переносится достаточно хорошо и описанные реакции беспокоят пациентов редко.

Форма выпуска, состав

Кальций Д3 Никомед выпускается в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Препарат относится к группе регуляторов кальциево-фосфорного обмена.

В качестве активных компонентов выступает кальция карбонат (500 мг) и витамин Д3 (200 МЕ). В качестве вспомогательных компонентов выступают: сорбитол, вкусовые добавки (мята или апельсин), повидон, магния стеарат и аспартам.

Производителем данного препарата является Никомед Фарма АС, Норвегия.

Отпуск из аптек осуществляется без рецепта врача.

Дозировка и способ применения

Препарат Кальций Д3 Никомед необходимо принимать внутрь, во время основного приема пищи: держать во рту до полного растворения или разжевывать.

При использовании препарата с целью устранения дефицита кальция и витамина Д3 продолжительность приема должна составлять не менее 1-1,5 месяцев. По мере необходимости курс лечения можно повторять. Суточная норма кальция зависит от возраста, а также показаний к приему и определяется индивидуально.

Точную дозировку определяет врач, с учетом течения заболевания и препаратов, которые применяются дополнительно.

Не стоит пытаться установить дозировку самостоятельно. Рекомендовано воздержаться от самолечения.

При назначении препарата Кальций Д3 Никомед при беременности от пациентки требуется точное соблюдение рекомендаций врача относительно приема.

Передозировка может привести к нежелательным последствиям и негативно сказаться на развитии плода. Активные компоненты препарата попадают в грудное молоко. Это следует учитывать кормящей матери и обратить внимание, есть ли другие источники поступления кальция и витамина Д3.

Допускается использование препарата детям старше трехлетнего возраста. Дозировку и продолжительность приема устанавливает педиатр, согласно результатам обследования.

Что делать в случае передозировки

При несоблюдении предписанной дозировки есть риск развития анорексии, жажды, мышечной слабости, тошноты, рвоты, запора, повышенной утомляемости, психического расстройства, мочекаменной болезни, сердечной аритмии.

В случае обнаружения описанных реакций следует отменить прием кальция, тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В качестве лечения следует незамедлительно промыть желудок, восполнить потерю жидкости, принять петлевой диуретик (например, фуросемид).

Взаимодействие с другими лекарствами и пищевыми продуктами

При использовании того или иного лекарственного средства важно учитывать его взаимодействие с другими фармакологическими группами препаратов.

Необходимо сообщить своему лечащему врачу о лекарственных средствах, которых используются на данный момент или применялись ранее. Это позволит избежать развития нежелательных побочных реакций.

При одновременном приеме препарата Кальций д3 никомед с тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами есть риск развития гиперкальциемии. В обязательном порядке необходимо контролировать содержание кальция в крови.

Эффективность витамина Д3 снижается при одновременном использовании с барбитуратами или фенитоином.

При одновременном приеме с глюкокортикостероидами может потребовать увеличение дозировки кальция.

Кальций снижает фармакологическое действие левотрексина. Перерывы между приемами данных препаратов должны составлять не менее 3,5-4 часов.

Антибактериальные препараты хинолинового ряда следует принимать за несколько часов до (или спустя 5-6 часов после) кальция.

Слабительные препараты, в состав которых входят растительные или минеральные масла снижают всасывание витамина Д3.

В том случае, если в рацион питания пациента входят такие продукты питания как щавель, шпинат, крупы, то это может способствовать уменьшению всасываемости кальция. Поэтому следует соблюдать перерыв между приемом данных продуктов питания и препарата (не менее 2 часов).

Стоимость препарата и его аналоги

Стоимость препарата Кальций Д3 Никомед формируется в зависимости от аптеки, которая осуществляет реализацию лекарства, количества таблеток в упаковке и дозировки.

Примерная цена Кальция Д3 Никомед на период 2016 года составляет:

20 жевательных таблеток: 250 руб.
30 жевательных таблеток: 300 руб.
60 жевательных таблеток: 500 руб.
120 жевательных таблеток: 650 руб.

Купить КальцийД3 Никомед в Москве и по России с доставкой на дом или самовывозом можно, например, в Е-аптеке или в крупнейшей аптечной сети Пилюли.ру со скидкой.

Аналогами препарата являются следующие лекарственные средства: Витрум Кальциум, Идеос, Компливит Кальций Д3, Натекаль Д3.

Не стоит пытаться самостоятельно осуществлять замену препарата, поскольку это может не принести необходимого фармакологического эффекта.

Наименование: Кальций-Д3 Никомед

Действующее вещество

Кальция карбонат + Колекальциферол* (Calcium carbonate + Colecalciferol*)

АТХ

A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или иными лекарствами

Фармакологические группы

Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях]
Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина или мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - восполняющее дефицит кальция и витамина D3.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Уменьшает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, нужен для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и считается компонентом системы свертывания крови.

Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Использование кальция и витамина D3 препятствует выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который считается стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание. Зачастую количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет где-то 30 % от принятой дозировки.

Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них где-то 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или иными анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D3

Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозировки).

Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол считается метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция.

Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Показания препарата Кальций-Д3 Никомед

профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;

профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;

повышенная чувствительность к сое или арахису;

гиперкальциемия, гиперкальциурия;

нефролитиаз;

гипервитаминоз D;

тяжелая почечная недостаточность;

активная форма туберкулеза;

саркоидоз;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью:

беременность;

период лактации.

почечная недостаточность.

Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его использование не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций-Д3 Никомед используют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.

Суточная дозировка не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное влияние на развивающийся плод.

Кальций-Д3 Никомед используют в период лактации.

Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Побочные действия

Зуд, сыпь, крапивница, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе, диспепсия), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном использовании с лекарствами кальция и витамина D. Нужен контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда надлежит принимать не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их предлогается принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозировки Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном использовании диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск появления гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном использовании тиазидных диуретиков надлежит регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций уменьшает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном использовании с лекарствами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона надлежит принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) уменьшает всасываемость кальция, поэтому не надлежит принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Способ применения и дозы

В комплексной терапии остеопороза: взрослым - по 1 табл. 2-3 раза в день; для предупреждения остеопороза - по 1 табл. 2 раза в день.

При дефиците кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет - по 1–2 табл. в день; 3–5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозировки не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Не надлежит использовать препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты. Дозировка такая же, как и для взрослых. Надлежит учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения. При использовании для предупреждения и в комплексной терапии остеопороза продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

При использовании для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Передозировка

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном использовании избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения признаков передозировки нужно прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, использование петлевых диуретиков (в частности фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Нужно контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях нужно измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.

Особые указания

При длительной терапии, надлежит контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови.

Наблюдение особенно важно у пациентов приклонного возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. «Взаимодействие ») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек надлежит уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D надлежит принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае нужно контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также нужно учитывать риск появления кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, нужно учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное использование с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона зачастую не предлогается, или должно осуществляться с осторожностью (см. «Взаимодействие»).

Форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые). По 20, 50 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные). По 30 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Никомед Фарма АС, Норвегия.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Кальций-Д3 Никомед

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытом флаконе.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальций-Д3 Никомед

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В основе популярного лекарства «Кальций Д3 Никомед» лежат такие вещества, как кальций и витамин Д3. Основным фармакологическим действием этого медикамента является то, что он предотвращает чрезмерный синтез гормона паратиреоидного, улучшающего резорбцию костной ткани. Оба активных вещества препарата способствуют регулировке в организме пациента фосфорно-кальциевого обмена. Хорошие отзывы этот медикамент заслужил в том числе и за свою относительно невысокую стоимость. Однако многие люди наверняка все же хотели бы узнать существует ли аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле по стоимости. Такие препараты на современном фармакологическом рынке, конечно же, есть.

Для чего принимают

Витамины "Nycomed кальций д3 Никомед" пьют в первую очередь для того , чтобы:

восполнить недостаток кальция в костях;

улучшить свертываемость крови;

восстановить костные ткани;

минирализовать зубы и кости;

отрегулировать абсорбцию кальция в ЖКТ.

Поставляется это лекарство на рынок в виде жевательных круглых таблеток в баночках. Дозировка его зависит от возраста человека и вида заболевания. Обычно больным назначается 2-3 таблетки в день. Курс лечения чаще всего длится 1-2 месяца. Выбирая аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле, стоит обращать внимание, конечно же, и на его инструкцию по применению. Некоторые лекарства этой группы назначаются в меньших дозировках, другие — в больших.

Стоит «Кальций Д3 Никомед» порядка 200-250 р. за 30 таблеток.

Противопоказания

Конечно же, «Кальций Д3 Никомед» и более дешевые аналоги этого лекарства могут назначаться пациентам врачами далеко не во всех случаях. Противопоказаниями к использованию оригинального лекарства являются:

почечная недостаточность;

повышенное содержание кальция в крови;

острая форма туберкулеза;

саркоидоз;

изомальтозно-сахарная недостаточность;

фенилкетонурия.

Конечно же, нельзя принимать это лекарство и при непереносимости каких-либо его компонентов.

Лучшие дешевые аналоги

Судя по отзывам, препарат этот довольно-таки эффективный. Но поскольку стоит он достаточно дорого, конечно же, многие потребители интересуются и тем, чем заменить «Кальций Д3 Никомед». Дешевый аналог вместо этого препарата, к примеру, можно использовать такой:

«Компливит кальций Д3».

«Кальцид».

«Кальций актив».

«Береш кальций Д3».

«Кальцемин».

Также в продаже имеется аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле по стоимости под названием «Горный кальций с Д3 и мумие».

Аналог - «Компливит»

Как и «Д3 Никомед», этот препарат пользуется на рынке просто огромной популярностью. Предназначен он также для регулировки фосфорно-кальциевого баланса в организме. Отличие между этими двумя препаратами заключается в том, что в «Компливит Д3» дополнительно содержится лимонная кислота. Считается, что этот компонент способствует лучшей усвояемости кальция.

Стоит «Компливит кальций Д3» намного дешевле, чем «Д3 Никомед». За 30 таблеток этого лекарства в аптеке обычно просят 100-120 руб. При этом дневные дозировки этого средства чаще всего составляют 1-2 таблетки.

Отзывы

Это лекарство чаще всего используют вместо средства «Кальций Д3 Никомед». Какие существуют аналоги для этого лекарства качественные и недорогие? В ответ на данный вопрос в большинстве случаев называют именно этот препарат. Мнение об этом БАД у потребителей сложилось в основном неплохое. К безусловным преимуществам этого лекарства пациенты относят прежде всего то, что оно просто отлично восполняет недостаток кальция в организме. Также многие больные отмечают тот факт, что этот медикамент просто отлично способствует срастанию костей после переломов. В отношении вкуса таблеток «Компливит кальций Д3» отзывы имеются разные. Многие пациенты считают, что пьется это лекарство очень легко. Другие полагают, что вкус у этих таблеток не особенно приятный.

Недостатком этого препарата некоторые больные считают лишь то, что иногда у людей наблюдается его индивидуальная непереносимость. Таким пациентам «Компливит кальций Д3» лучше не принимать. Это может негативно отразиться на состоянии их печени.

Лекарство «Кальцид»: состав и стоимость

Этот аналог также часто назначается врачами вместо «Кальций Д3 Никомед». Основным преимуществом этого препарата считается его невысокая стоимость. Кальций в организме это лекарство восполняет неплохо. Витамин Д3, улучшающий усвояемость этого микроэлемента, в препарате, несмотря на отсутствие его в названии, имеется. По сути, «Кальцид» - это просто дешевый отечественный дженерик препарата «Д3 Никомед». Стоит препарат «Кальцид» около 150 руб. за 100 таб. Выписывается он в количестве примерно 3 таблетки в сутки.

Мнение потребителей о «Кальциде»

Этот препарат выбирают многие потребители, ищущие для лекарства «Кальций Д3 Никомед» аналоги дешевле. Отзывы больных этот медикамент заслужил просто отличные. Большинство пациентов отмечают тот факт, что помогает он ничуть не хуже разрекламированного «Кальций Д3 Никомед». Разумеется, заслужило это лекарство отличные отзывы и за свою очень невысокую стоимость.

К минусам «Кальцида» потребители относят лишь то, что в продаже иногда попадаются бракованные (слишком жесткие) таблетки.

«Кальций актив»

Многие препараты этой группы, включая, к примеру, «Кальцид», не рекомендуется принимать женщинам, ждущим ребенка. Поэтому многие потребители интересуются тем, имеются ли на рынке для «Кальций Д3 Никомед» аналоги дешевле для беременных. Такие лекарства в аптеках сегодня, к счастью, существуют. К примеру, приятным исключением в данном случае является «Кальций актив». Этот препарат называют лучшим в группе для беременных.

Помимо собственно основного вещества, в состав этого медикамента входит вещество комплексон, стабилизирующее работу «построения-разрушения» костной ткани человека. Изготавливается это лекарство на основе не обычного, а растительного кальция, получаемого из растения амарант. В такой форме этот микроэлемент гораздо лучше усваивается организмом человека.

Стоит этот аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле последнего. Цена на него в аптеках составляет порядка 80 р. за 40 таб.

Отзывы о медикаменте

Этот БАД многие потребители также хвалят. Однако некоторые люди, принимавшие его, считают, что по эффективности препарату «Кальций Д3 Никомед» он несколько уступает. Стоит это лекарство дешевле некоторых других аналогов. Но принимать его рекомендуется не по 2-3 таблетки в день, а по 4. Эффект, по мнению многих потребителей, при использовании этого лекарства бывает заметен позднее, чем при применении средства «Кальций Д3 Никомед».

К минусам этого лекарства, помимо всего прочего, некоторые потребители относят и то, что оно может негативно сказаться на работе почек.

«Береш кальций Д3»

Этот препарат также можно отнести к достаточно эффективным дешевым заменителям «Никомед Д3». Стоит он примерно столько же — в районе 200-250 р. за 30 таблеток. Выпускается этот БАД в Венгрии. Показания и противопоказания у него такие же, как и у препарата «Кальций Д3 Никомед».