Влияние алкоголя на действие антибиотиков. Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия приема

Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?

Совместимость алкоголя с антибиотиками

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность - склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Запрещено

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

• Нитроимидазолы.
• Цефалоспорины.
• Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.

Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:

Допустимые совмещения

Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.

К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.

При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.

Таблица допустимых совмещений антибиотиков с алкоголем:

На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.

Ученые из Финляндии задались целью проверить на практике, как взаимодействуют алкоголь и антибиотики. Для этого была составлена группа мужчин-добровольцев. В течение 5 дней они употребляли спиртное и Метронидазол. Исследования показали, что ни у одного из испытуемых не наблюдалось побочных эффектов или ухудшения самочувствия.

Несовместимость алкоголя и антибиотиков – правда

Во-первых описанный эксперимент распространялся исключительно на один вид антибактериального средства – Метронидазол. Во-вторых, ни в одном из доступных источников не указано количество испытуемых мужчин, болели они или были здоровы. Поэтому делать вывод о всех антибиотиках только потому, что один из них не дал негативных результатов, неправильно. К тому же, сами финские специалисты отметили, что вероятность появления негативных последствий от совмещения алкоголя с антибиотиком, не исключается.

Среди всех антибактериальных и противогрибковых препаратов, есть такие, которые ни в коем случае нельзя мешать со спиртными напитками. Если они предписываются, доктор обязательно предупреждает, чем чревато употребление их с алкоголем.

Тинидазол – антибиотик, направленный на подавление бактерий и грибков. Его используют для борьбы с инфекционными заболеваниями слизистых оболочек, кожи и кишечника. Действующее вещество выводится печенью и почками. В среднем время полувыведения составляет 14 часов. Очищение организма от продуктов распада алкоголя производится теми же органами.

Почему нельзя пить? Если лекарство и спиртное употребляются одновременно или с малым промежутком времени, последствия могут быть крайне неприятными. Вместо того, чтобы выводиться из организма, вещества наоборот накапливаются. Это приводит к и отравлению. Проявляется это в сильном головокружении, потере концентрации, одышке. Артериальное давление может существенно понизиться или повыситься. В качестве защитной реакции появляются приступы рвоты, которые очень сложно остановить.

Когда можно пить спиртное, после лечения Тинидазолом, лучше уточнить у доктора. Как правило, это не меньше суток после приема последней таблетки.

Линезолид – еще одно сильнодействующее средство против инфекций. Его используют в том случае, если другие препараты не могут справиться с болезнью. Принимать этот препарат можно исключительно под наблюдением доктора. У него есть масса несовместимостей и противопоказаний: болезни почек, сердца, беременность, аллергия на составляющие компоненты. На вопрос: можно ли совмещать его с алкоголем, врачи крайне категоричны.

Почему нельзя совмещать? Данное лекарство, в первую очередь, не советуют мешать с напитками, которые проходят процесс брожения: пиво, натуральное вино, сидр и другие. От кваса тоже лучше отказаться. Вступив в реакцию составляющие компоненты спиртного напитка и лекарства вызывают сильное расстройство желудочно-кишечного тракта. Также повышается кровяное давление. У больного может наступить сильная головная боль, учащенное сердцебиение, диарея и тошнота. Организм, как и в первом случае, накапливает токсичные вещества, в чем и заключается опасность подобного смешения. Со временем такое накопление может дать уже свои побочные эффекты.

Препарат "Алкобарьер"

Дисульфирам и Цефотетан вызывают в сочетании с алкоголем самые неприятные последствия. Первый даже используют для лечения от алкогольной зависимости именно из-за тяжелых последствий совмещения.

Действующие компоненты обоих препаратов влияют на организм практически идентично. Так же, как и на процесс распада спирта. Если этанол и лекарство принимаются одновременно или почти в одно и то же время, последнее замедляет процесс расщепления спирта. В результате этого в почках задерживается уксусный альдегид, что вызывает:

• сильное ухудшение самочувствия;
• проблемы дыхания;
• головные боли и тошноту;
• неконтролируемую рвоту (в особо тяжелых случаях).

Препарат (и первый и второй) полностью выводятся из организма в течении 24 часов. И только после этого наступает момент, когда можно пить спиртное без сильных побочных эффектов.

Это перечень тех лекарств, которые категорически не рекомендуют смешивать с алкоголем. Кроме указанных симптомов, могут проявиться совершенно неожиданные результаты.

Несовместимость алкоголя и антибиотиков – миф

Таким образом, получаем еще целую массу других лекарств, в инструкции к которым не сказано ни слова о влиянии алкоголя на антибиотики. И тем не менее очень популярно мнение о том, что совмещение любых антибактериальных препаратов со спиртным опасно для здоровья.

Так, например в Великобритании опросили три сотни человек на предмет: антибиотики плюс алкоголь. 81% из них считают, что спиртное мешает лекарству выполнять свою функцию. 71% из тех же опрошенных уверены, что такое сочетание вообще опасно для здоровья. Как ни странно, они и правы и неправы одновременно.

Часть из антибактериальных средств действительно перестают выполнять свою полезную функцию. Все зависит от самого препарата, особенностей организма и качества выпитого алкоголя. Поэтому точно предсказать, не утратит ли лекарство своих лечебных свойств – сложно. Но ученые делают акцент на том, что любой из антибиотиков под воздействием этилового спирта может стать бесполезным на фоне употребления горячительных напитков.

Чем это может быть опасно? Каких-либо побочных симптомов может не проявляться вовсе. Главная опасность состоит в том, что очаг болезни продолжает «процветать». Средство ведь не действует. В итоге это приводит к тому, что пациент вынужден начать курс лечения заново. Иногда последует госпитализация.

Но, как показали лабораторные исследования большая часть доступных нам антибиотиков абсолютно не изменяют свой спектр действия при смешивании с алкоголем. Среди таких препаратов большая часть из класса – пенициллиновые и многие другие:

• Панцеф;
• Хемомицин;
• Флуимуцил;
• Афобазол;
• Азитромецин;
• Юнидокс Солютаб и др.

Случаев повышенной интоксикации или отравления при употреблении их со спиртным не зарегистрированы. В инструкциях к лекарствам даже в разделе о предостережениях ничего не сказано о несовместимости с алкоголем. Речь идет не только о таблетках, но остальных формах лекарств: свечи, капсулы, уколы, капли и др. Большая часть местных антибиотиков и препаратов широкого спектра никак не вступают в реакцию с этиловым спиртом. Но мнение о том, что их совмещать опасно для жизни, продолжает жить. Почему этот миф так распространился?

Есть две версии источника этой легенды. Одна «обвиняет» в этом солдат, которые вели беспорядочные половые связи и постоянно вынуждены были лечиться антибиотиками. Доктора якобы запрещали им употреблять спиртное, рассказывая о том, что последствия от совмещения будут ужасными. По сути, они просто надеялись, что трезвые солдаты воздержаться от услуг жриц любви.

Еще одна версия появления этого мифа – о вторичной переработке. В период Второй мировой войны военных начали лечить Пенициллином. Этого препарата было настолько мало, что доктора вынуждены были перерабатывать мочу для получения вторичного Пенициллина. Чтобы предотвратить снижение концентрации этого вещества в моче, солдатам запрещали пить пиво и любые мочегонные напитки. Отсюда и родилось мнение о том, что алкоголь с антибиотиком совмещать нельзя.

Совмещать или нет

Конечно, ответ на этот вопрос будет зависеть от того, с какими антибиотиками мы имеем дело. Если необходимый препарат точно не совместим с алкоголем – доктор об этом сообщит в первую очередь. Большая же часть популярных лекарственных средств не дает негативных последствий от подобного смешения. Чтобы обезопасить себя наверняка, лучше всего уточнить у врача, через сколько можно пить спиртное.

Доктор, скорее всего, в целях той же безопасности пациента запретит употреблять спиртное на протяжении всего курса. Если лечение выпадает перед праздником (т.е. пациент точно знает, что захочет выпить), можно поинтересоваться, почему нельзя совмещать прописанный препарат и спиртное. Употребление алкогольных напитков скорее просто ослабит организм, никак не влияя на само лечение. Поэтому врачи для большей эффективности терапии могут запретить подобное смешение.

По утверждению медиков: опаснее, если больной пропускает положенный прием лекарства из-за того, что уже выпил спиртное.

Еще один важный момент, о каких дозах алкоголя идет речь. Все исследования и лабораторные наблюдения были построены на допустимой норме этилового спирта. Речь не идет о бесконтрольном и неумеренном распитии водки и коньяка. Так, например, европейские ученые подсчитали, какое количество спиртных напитков можно выпить на фоне лечения антибиотиками без осложнений.

Женщинам можно употребить не более 3 порций горячительного из расчета, что в одной порции содержится 10 мл чистого этанола. Для мужчин количество таких порций увеличивается до 4, с тем же расчетом (1 порция – 10 мл этанола). То есть, даже при антибиотиках можно позволить себе бокал вина или шампанского и не переживать о последствиях.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Конечно, от систематического распития во время всего срока лечения лучше отказаться. Постоянное употребление такого «коктейля» просто приведет к тому, что болезнь затянется, а иммунитет сильно ослабнет. Чтобы точно избежать неприятных последствий пить можно через сутки после приема лекарства и за 20 часов до первого приема. В последний день курсовой терапии, пить можно через 12 часов после того, как была принята последняя доза лекарства.

Людям с почечной недостаточностью или проблемами печени придется делать перерывы длиннее, так как у них процесс выведения занимает больше времени.

Выводы

Можно ли совмещать? Да, если речь идет о допустимой норме выпивки и лечащий врач допускает такое совмещение. И нет – если доктор строго запретил подобные «миксы». Никакие рекомендации из посторонних источников не могут рассматриваться, как разрешение.

Что будет, если совместить? В первую очередь опасность состоит в том, что организм накапливает продукты распада. В этом случае даже само лекарство превращается в яд. К тому же печень вынуждена справляться с двойной задачей: вывод спирта и вывод лекарства. Орган работает на износ, в нем оседают токсичные вещества, это приводит к сбоям в его работе и ухудшению самочувствия. Поэтому, если врач запретил смешивать необходимое средство со спиртным, лучше поинтересоваться через сколько дней можно пить.

Когда можно пить? Если прописано средство, которое точно не совмещается со спиртным, употреблять горячительные напитки лучше через сутки: как до приема лекарства, так и после него. В случае отсутствия подобных запретов, на фоне лечения можно выпить дневную норму алкоголя без неприятных последствий.

Мнение о том, что абсолютно все антибиотики опасно совмещать с алкоголем – немного преувеличено. Но выбирая лечение, лучше подождать с употреблением спиртного. Так болезнь пройдет быстрее и не придется волноваться о возможных последствиях.

Доброго времени читатели! Бытует мнение, что прием антибиотиков исключает употребление алкоголя. Сегодня я решил разобраться: можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики? Давайте проясним ситуацию, и определим какие препараты, через какое время после выпитого спиртного можно принимать без последствий для здоровья.

Совместимость медикамента с алкоголем зависит от вида антибактериального средства. Некоторые антибиотики (метронидазол, производные нитрофурана, тинидазол) блокируют фермент, расщепляющий алкоголь. Поэтому в крови накапливаются токсические вещества. После приема этих средств, как последствия, расширяются периферические сосуды, вызывая покраснение лица.

Ядовитые вещества, которые накапливаются в крови приводят к тошноте и рвоте. Ответная реакция на отравление сопровождается аритмией и головокружением. Конечно, прием спиртных напитков и без антибиотиков может вызвать подобные симптомы.

Но вряд ли после назначения препарата врач подробно расскажет через какое время можно принимать алкоголь. К сожалению, аргументированного ответа не услышишь. В инструкции всегда есть информация о совместимости препарата со спиртными напитками и другими лекарственными средствами.

Только после подробного объяснения можно сделать вывод, стоит ли рисковать своим здоровьем, и через сколько времени после приема можно выпить. Необходимо сказать, что есть антибактериальные лекарства, которые не взаимодействуют со спиртами. Категоричное противопоказание существует только для метронидазола и препаратов этой группы.

Почему нельзя совмещать алкоголь с антибиотиками

Многие называют запрет на употребление спиртовых напитков во время лечения мифом, связанным с необходимостью правильного образа жизни больным человеком. Возможно в этом есть доля истины. Но абсолютно точно установлено, что последствия тетурамоподобной реакции приводят к опасному для жизни замедлению работы сердца, удушью и падению давления.

Оказывается, чтобы переработать токсическое вещество нужны ферменты, которые расщепляют лекарство и способствуют его выведению. Алкоголь блокирует выработку дегидрогеназы, поэтому количество ядовитого ацетальдегида достигает критического количества.

Проявиться такое состояние может резкой потерей сознания вследствие падения кровяного давления. Состояние может сопровождаться судорогами, жаром, удушьем.

Препятствуют расщеплению алкоголя следующие антибиотики:

• Стрептомицин;
• Кетоконазол;
• Трихопол (метронидазол), орнидазол, метрогил-гель,
• Группа цефалоспоринов – цефтриаксон, цефамандол, цефатотен;
• Левомицетин, бисептол.

Несовместимы все антибиотики группы тетрациклина (доксациклин, метациклин, вибрамицин).

Есть данные, что антибиотики группы нитромидазола дают дисульфирамоподобную (тетурамовую) реакцию. Молекула цефалоспоринов напоминает строение дисульфирама, поэтому также вызывает подобные явления.

Еще одна причина нежелательного приема алкоголя – снижение антимикробного действия и токсическое влияние на печень. Кроме того, вероятность развития побочного действия после приема алкоголя возрастает.

Последствия индивидуальны для каждого. Поэтому лучше подождать с употреблением спиртного до выздоровления и не экспериментировать со своим здоровьем

Одновременный прием медикаментов со спиртным грозит следующими последствиями:

• Отравление токсинами;
• Нарушение выработки ферментов печенью;
• Инактивация действующего вещества препарата;
• Неэффективность лечения;
• Обострение болезни;
• Аллергические реакции;
• Перегрузка почек.

Антибиотики замедляют расщепление спиртов. В результате на следующий день наступит тяжелый похмельный синдром.

Основываясь на вышесказанном, я скажу «до свидания» алкоголю до полного восстановления после болезни. В противном случае мое выздоровление будет под угрозой, а шанс подхватить хроническую форму увеличивается в разы. Вот почему.

Цель приема антибиотиков – уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В желудке таблетка лекарства растворяется и всасывается в кровь. По сосудам медикаменты разносятся по всему организму, проникают в очаг воспаления, убивают, и подавляют размножение бактерий.

После этого начинает активно работать печень. Ее задача переработать продукты распада бактерий и антибиотики, а затем с помощью выделительной системы вывести их из организма.

Можно ли употреблять слабый алкоголь

Действующее вещество алкогольных напитков, независимо от их крепости – этанол. Небольшой концентрации этого вещества достаточно для запуска химических реакций. Этанол взаимодействует с антибиотиками, парализуя их работу.

Также алкоголь действует на ферменты, которые не расщепляют алкоголь. Поэтому он циркулирует в крови в виде токсических веществ, вызывая симптомы отравления. Продукты распада бактерий также образуют токсические комплексы с алкоголем.

Как взаимодействует этанол с медикаментами

Не буду кривить душой, я иногда, если в инструкции нет прямого запрета, принимал алкоголь после приема антибиотиков. Каких-либо последствий я не замечал. Правда, я всегда отмечал сколько времени прошло от приема таблетки.

Я узнал, что изготовители медикаментов не испытывают препараты на людях, пребывающих в нетрезвом состоянии. Поэтому в инструкции не дают рекомендации по этому поводу. Но всегда есть примечание: принимать строго по назначению врача.

Следует также сказать, что болезнь истощает организм, а для восстановления нужна мобилизация всех систем. Поэтому не стоит ослаблять его дополнительно приемом алкоголя и создавать препятствия для работы антибиотика. На фоне приема антибиотиков, даже самая безобидная инфекция, приводит к неблагоприятным последствиям.

Поэтому любое лечение подразумевает отказ от алкоголя на время курса терапии. Кроме антибиотика, как правило, назначают другие препараты, которые в комплексе создают большую работу для печени по переработке продуктов распада.

Дополнительная нагрузка на печеночные клетки может привести к их гибели. Сколько времени нужно, чтобы вывести из организма антибиотик? Рекомендуется воздержаться от спиртных напитков еще три дня после лечения, чтобы полностью очиститься от лекарства.

Самые частые признаки нарастания интоксикации при совмещении антибиотиков с алкоголем – рвота, боль в желудке. Иногда медикаменты в условиях действия этанола вообще нивелируют свое влияние, это потраченные зря деньги, время, а самое главное – здоровье.

В таком случае, я всегда выбираю возможность вылечиться, а не запустить свою болезнь или подхватить осложнение в виде цирроза печени.

Расскажите, что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своими жизненными ситуациями. Подписывайтесь на блог. Всего вам доброго.

С уважением, Дорофеев Павел.

На вопрос, можно ли совмещать терапию антибактериальными средствами с употреблением алкоголя, большинство врачей дают однозначный ответ - пить спиртные напитки категорически запрещено. Но некоторые исследователи говорят о возможности совмещения некоторых групп препаратов с небольшим количеством этанола. Многое зависит от действующего вещества и группы препаратов, физиологических особенностей организма, степени выраженности патологического процесса, объема и крепости напитка.

Вид алкоголя и антибиотики

От крепости и состава алкогольной продукции зависит ее взаимодействие с антибиотиками и влияние на организм. Особенности сочетания антибактериальных препаратов с некоторыми видами спиртных напитков:

1. 1. Вино . Некоторые исследователи считают, что из-за его низкой крепости напиток можно сочетать с антибактериальными препаратами. Но большинство врачей рекомендуют не рисковать, тем более что есть медикаменты, прием которых нельзя совмещать с любым алкоголем, даже некрепким.
2. 2. Водка. Это крепкий алкоголь, на расщепление которого уходит большое количество ферментов. В результате, усвоение антибиотиков затрудняется, следовательно, эффект снижается. Также есть риск дисульфирамоподобной реакции, поэтому совмещать водку с антибиотиками запрещено.
3. 3. Пиво. Низкое содержание алкоголя в этом напитке заставляет пациентов ошибочно полагать, что при его употреблении с антибиотиками негативного эффекта не будет. Но обычно пиво употребляется в таких количествах, при которых в крови достигается достаточно высокая концентрация алкоголя, что может спровоцировать побочные эффекты.

Пациенту всегда стоит учитывать не только крепость спиртного, но и количество выпитого. Пара рюмок водки не так опасны, как несколько литров пива. Большое значение имеет и состав. Натуральные вина менее опасны для организма, чем газированные алкогольные коктейли.

Виды препаратов и их взаимодействие с этанолом

Прием алкоголя по-разному влияет на различные группы антибиотиков:

Многие данные являются косвенными, основанными на теоретических доводах, так как исследования на людях не проводились. Поэтому употреблять во время лечения алкоголь стоит крайне осторожно. А большинство врачей рекомендуют полностью отказаться от спиртных напитков на период лечения.

Известны случаи из клинической практики, когда пациенты не соблюдали рекомендаций и обращались за медицинской помощью после развития осложнений и побочных реакций.

Антибактериальные препараты может назначить только врач, обычно при несовместимости с алкоголем он информирует об этом пациента. Принимать антибиотики без предварительной консультации с врачом нельзя, это приведет к развитию нежелательных последствий, тем более не стоит в этом случае мешать их со спиртным.

Возможные последствия

Одно из ключевых последствий употребления алкоголя при приеме антибиотиков - отсутствие терапевтического эффекта. Оно связано с теорией о том, что под влиянием этилового спирта видоизменяются белки микроорганизмов, из-за чего антибактериальный препарат связывается не с микробом, а с молекулой спирта. В таком случае пользу лечение не приносит.

Совместный прием оказывает и негативное воздействие на печень, особенно у людей, длительно и систематически употребляющих спиртосодержащие напитки. Повреждающее действие на клетки печени оказывает и этиловый спирт, и антибактериальные средства, а некоторые препараты расщепляются в гепатоцитах при помощи тех же энзимов, что и спирт. В результате, лекарства продолжают разрушать уже поврежденную алкоголем печеночную ткань.

Употребление алкоголя и антибиотиков оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт. При длительных курсах антибактериальных препаратов развивается антибиотико-ассоциированная диарея, так как активные вещества уничтожают и вредную, и полезную микрофлору, вызывая нарушение пищеварения.

Но при совместном приеме антибиотиков и спирта возникает иная картина - алкоголь провоцирует усиление перистальтики (сократительной способности), в результате чего всасывание пищевых веществ и лекарств нарушается. Антибиотики не поступают в кровоток, следовательно, оказываются неэффективны.

При нарушении распада алкоголя в организме развивается дисульфирамоподобная реакция (феномен антабуса). Спирт метаболизируется в ацетальдегид, вызывающий следующие симптомы:

• жар и краснота лица и туловища;
• снижение артериального давления
• чувство сердцебиения;
• чувство тошноты, рвота;
• тяжесть в груди, боль во время дыхания;
• приступы судорог;
• потеря сознания - в тяжелых случаях.

Название этой реакции дал медикамент дисульфирам - лекарство, которое ранее использовалось в борьбе с алкоголизмом. При его употреблении вместе со спиртсодержащими напитками развиваются вышеуказанные проявления. Похожий эффект дают и антибиотики - они замедляют расщепление алкоголя, провоцируя образование ацетальдегида.

Не исключено появление аллергии - антибиотики (особенно пенициллины), как и любые другие антибактериальные средства, способны вызвать аллергическую реакцию. А при систематическом употреблении алкоголя такая вероятность возрастает.

Как совместить алкоголь и антибиотики без последствий?

Если терапия антибиотиками совпадает с периодом праздников, следует уточнить у врача, можно ли употреблять напитки, содержащие этанол, во время лечения. В некоторых ситуациях доктор может разрешить бокал вина.

Не следует ради возможности употреблять алкоголь пропускать очередной прием антибактериального препарата, нарушая схему терапии (в крови должна поддерживаться постоянная концентрация действующего вещества).

Принимать спиртные напитки можно через сутки после приема антибиотика или за 20 часов до него, если иное не сказано в инструкции по применению препарата.

Мифы

Есть несколько легенд о том, откуда пошел запрет на совместное употребление алкоголя и антибиотиков и противомикробных средств. Считается, что первыми об этом заговорили американские венерологи. Таким образом они старались оградить своих пациентов от опьянения и разгульного образа жизни.

Другая версия уходит корнями в годы Второй мировой войны. В тот период всех раненых солдат массово лечили пенициллинами. Препараты были в строгом дефиците, их синтезировали из мочи пациентов. Алкоголь негативно влиял на сохранность молекул, выделяемых вместе с уриной, поэтому злоупотребление спиртным грозило отсутствием качественных медикаментов.

Современным мифом является утверждение о том, что алкоголь нейтрализует действие антибиотиков. Многие препараты никак не взаимодействуют с молекулами спирта. Снижается не функциональность антибиотика, а способность организма, в условиях сниженного иммунитета и при наличии воспаления, адекватно реагировать на проводимую терапию. поэтому эффективность лечения снижается.

Сейчас некоторые исследователи утверждают, что пить алкоголь в малых количествах при приеме некоторых антибиотиков допустимо. Но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом, так как необходимо учитывать группу препаратов, состояние пациента и возможность побочных эффектов, так как и лекарственное средство, а этанол оказывают разрушающее действие на организм.

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.