Главная Головокружение Допустимо ли совмещение антидепрессанта Амитриптилин с алкоголем? Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Допустимо ли совмещение антидепрессанта Амитриптилин с алкоголем? Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Передозировка амитриптилином может быть очень опасной для человеческого организма. Препарат является довольно сильным антидепрессантом первого поколения. Существует в двух формах – драже и раствор для инъекций.

Как правило, наиболее часто встречается упаковка по 50 таблеток. В настоящее время используется в основном при стационарном лечении в психиатрических заведениях.

Однако все чаще от него стараются отказаться, заменяя его более новыми медикаментами. Дело в том, что он имеет большое количество побочных эффектов, которые негативно сказываются на состоянии человека.

Описание препарата (как принимать)

Амитриптилин – лекарство, которое обладает немалым количеством противопоказаний. Кроме того, постепенно при его приеме возникает привыкание к нему, что ведет к увеличению дозировки. Учитывая эти факторы, следует помнить, что нельзя применять препарат самостоятельно. Это средство может назначать только врач.

Данный медикамент назначается, в следующих случаях:

затяжные депрессии,
нарушения работы нервной системы,
ночной энурез,
мигрени,
болезненные состояния при последних стадиях онкологии,
затяжные мигрени,
язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
терапия при шизофрении и психозах.

Амитриптилин противопоказан при:

повышенной чувствительности к компонентам препарата,
детям младше шести лет,
проблемах с сердцем,
бронхиальная астма,
алкоголизм,
высокое давление,
непроходимость кишечника,
задержка мочи при простатите,
беременность, лактация.

Каждому человеку назначается определенная доза препарата, а также время его приема в зависимости от диагноза.

Принимать лекарство нужно после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством воды.

Взрослому человеку во время депрессии разрешено принимать до 50 мг перед сном на начальном этапе, чтобы организм мог адаптироваться к препарату.

Сколько таблеток составляют максимальную дозу? Самое большое количество препарата, принимаемого в сутки, может доходить до 300 мг при положительной динамике. Это составляет 12 таблеток по 25мг.

Если препарат назначен в растворе, то дозировка составляет 10-30 мг внутримышечно до четырех раз в сутки. Максимальное количество составляет 150 мг. Однако через некоторое время стоит перейти на прием таблеток.

Эффект возникает через пару недель после начала приема лекарства и сохраняется на протяжении всего времени лечения.

У людей, находящихся в тяжелой депрессии, часто возникают мысли совершить суицид. Поэтому при терапии необходимо пристально наблюдать за их состоянием, чтобы не возникла отравление амитриптилином.

При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены.

Кроме того, стоит знать, что недопустим прием алкоголя во время терапии амитриптилином. Оба вещества усиливают побочные действия друг друга. При этом возникают нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Помимо этого, следует знать, что одновременный прием лекарства и алкоголя может вызвать остановку дыхания, что спровоцирует смерть. Пить спиртные напитки можно не ранее, чем через три дня после окончания лечения медикаментом.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Интоксикация препаратом оказывает довольно серьезное действие на организм. Передозировку амитриптилином сопровождают следующие симптомы:

При сильных отравлениях происходит нарушение работы сердца, угнетение дыхания, потеря сознания, кома.

Можно ли умереть при передозировке амитриптилином? Токсической считается доза, равная 500 мг лекарства. Если же выпить всю упаковку, то с наибольшей вероятностью это закончится летальным исходом. Смертельная доза равна 1200 мг, это привет к быстрому развитию сердечной недостаточности.

Первая помощь при передозировке

При возникновении каких-либо симптомов отравления медикаментом необходимо очень быстро оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно:

В первую очередь вызвать врачей.
Отравившегося человека напоить большим количеством чистой воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка.
После промывания желудка нужно дать пострадавшему выпить активированный уголь, чтобы избавить его от действия токсинов.

Дальнейшее лечение проводится в медицинском учреждении и включает в себя:

дополнительное промывание желудка, если это необходимо,
внутривенные капельницы с большим количеством жидкости для более быстрого выведения токсинов из крови,
мониторинг сознания, дыхательной функции, давления,
при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких,
ЭКГ-мониторинг.

ЭКГ-мониторинг проводится постоянно на протяжении последующих пяти дней после отравления. Дело в том, что передозировка амитриптилина очень негативно сказывается на состоянии сердца, поэтому необходимо отслеживать его состояние в первые дни после интоксикации. Кроме того довольно сильно страдает печень, врачи назначают для ее восстановления различные препараты.

Врачи обязательно должны следить за общим состоянием человека, т.к. симптомы передозировки могут вернуться через некоторое время.

Передозировка амитриптилином: последствия

Передозировка неблагоприятно сказывается на состоянии человека. Последствия такой интоксикации часто бывают печальными. При большом превышении дозировки возможен летальный исход.

Если же человека удается спасти, то в будущем возможно развитие проблем с нервной системой, психикой. Могут возникнуть еще более тяжелые депрессивные состояния. Отравление сильно влияет на сердечную систему, нарушая ее работу. Возникает нарушение функциональности печени, почек.

В настоящее время большинство врачей отказывается от использования этого препарата, заменяя его более современными лекарствами. Однако амитриптилин все еще можно найти в аптеках.

Передозировка – это тяжелое состояние организма, которое может закончиться весьма печально. Поэтому не следует применять этот препарат самостоятельно без назначения специалиста. А если лечение уже назначено, то необходимо строго придерживаться врачебной инструкции.

Видео: подробнее о данном препарате

Амитриптилин – это лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным, седативным, анксиолитическим и тимолептическим действием. Широко используется в психиатрической практике в лечении следующих состояний:

Также иногда назначается для профилактики мигрени и в комплексной терапии хронического болевого синдрома.

Источник: 1.bp.blogspot.com

Амитриптилин – сильнодействующее средство. Лечение им должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем, в противном случае высока вероятность развития нежелательных эффектов, в том числе передозировки.

Прием Амитриптилина обычно начинается с минимальной дозы – 50 мг в сутки. Затем эту дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг, до достижения стойкого терапевтического эффекта, однако не более 300 мг в сутки. При лечении тяжелых форм депрессии и при условии хорошей переносимости пациентами Амитриптилина суточная доза может быть увеличена до 500 мг, но терапия в таких дозах проводится исключительно в условиях стационара, с обеспечением круглосуточного медицинского наблюдения.

В начале терапии Амитриптилин способен проявлять суицидогенный эффект, что иногда побуждает пациентов к приему чрезмерно высокой дозы. Другая причина передозировки – привыкание к препарату, развивающееся со временем, из-за чего пациенты самостоятельно увеличивают дозу.

Признаки передозировки Амитриптилином появляются при приеме более 12 таблеток (300 мг) в сутки, а суточная доза 1200 мг (48 таблеток) приводит к летальному исходу.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки Амитриптилином нарастают постепенно, скорость их проявления и степень выраженности определяется количеством принятого препарата и индивидуальными особенностями организма.

В первые часы после приема токсичной дозы может отмечаться психомоторное возбуждение или же, наоборот, слабость, сонливость, заторможенность. Затем появляются галлюцинации и другие признаки, связанные с м-холиноблокирующим действием Амитриптилина:

Спустя несколько часов резко угнетается активность центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, вплоть до комы. Это сопровождается следующими признаками:

острая дыхательная недостаточность;
нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание желудочков, желудочковая тахиаритмия);
острая сердечная недостаточность;
выраженная артериальная гипотония.

В дальнейшем развиваются метаболический ацидоз, кардиогенный шок, гипокалиемия. Летальный исход наступает на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Амитриптилином

Начинать оказание первой помощи следует с вызова бригады скорой медицинской помощи, в ожидании ее приезда проводят спасательные мероприятия.

Если пострадавший в сознании:

Промыть желудок: выпить 1л взвеси Активированного угля, затем вызвать рвоту путем раздражения корня языка. Повторить процедуру 2-3 раза.
Принять Активированный уголь из расчета 1,0 г (4 таблетки) на каждый килограмм массы тела.

Если пострадавший в бессознательном состоянии:

Придать правильное положение телу: уложить на бок, что предотвратит западение языка и аспирацию рвотных масс.
Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить тесную одежду, открыть окно.

Промывать желудок на догоспитальном этапе и давать лекарства больным, находящимся в бессознательном состоянии, нельзя, так как это может привести к закупорке просвета (обструкции) дыхательных путей.

Антидот

Специфического антидота к Амитриптилину не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Передозировка Амитриптилином может привести к летальному исходу, поэтому медицинская помощь нужна в 100% случаев.

В стационаре пострадавшего подключают к кардиомонитору, что позволяет контролировать частоту дыхания, величину артериального давления, частоту и ритм сердечных сокращений. Проводится регулярный лабораторный контроль концентрации электролитов в крови, а также кислотно-щелочного состояния (КЩС). Даже при благоприятном течении такое наблюдение должно продолжаться не менее 3–5 суток.

Специфического лечения передозировки Амитриптилином не существует, методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны, поэтому проводится симптоматическая терапия:

при нарастании дыхательной недостаточности – интубация трахеи, подключение пострадавшего к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
при метаболическом ацидозе – внутривенное введение раствора бикарбоната натрия, искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции, инфузия гипертонического раствора натрия хлорида;
при желудочковых аритмиях назначаются противоаритмические средства, если это не приводит к стойкому терапевтическому эффекту, выполняют кардиоверсию или дефибрилляцию;
при сосудистой недостаточности – внутривенное введение солевых растворов и коллоидов. При выраженном коллапсе может потребоваться инфузия Дофамина;
для купирования судорожных припадков и психомоторного возбуждения – Валиум или Седуксен.

Возможные последствия

Передозировка Амитриптилином, особенно тяжелой степени, нередко заканчивается фатально. Если пострадавшего удается спасти, возможно развитие ранних и поздних осложнений. К ранним относятся:

пневмония;
гипокоагуляционный синдром, сопровождающийся массивными внутренними и наружными кровотечениями;
острая почечная недостаточность;
острая печеночная недостаточность.

Отдаленные последствия:

заболевания нервной системы и психики, обусловленные токсическим и/или гипоксическим поражением головного мозга;
утяжеление депрессивных состояний;
хроническая сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Амитриптилин – это медицинский препарат, который необходимо использовать людям, склонным к депрессивному состоянию. Чаще всего такое лекарство выдается по рецепту доктора и не в коем случаи не продается без указания доктора. Данное вещество может быть смертельным, если употреблять в больших количествах, несколько раз на день. Антидепрессант, при правильном использовании по выписанной рекомендации врача, мгновенно оказывает необходимую помощь больному в домашних условиях. Лекарство не содержит некачественных элементов в своем химическом составе, поэтому повышает устойчивость организма, постепенно оказывая на него положительное влияние.
Употребляя данное медицинское вещество, у человека стабилизируется уровень тревоги, страха, начинает нормально функционировать психикомоторное возбуждение, проходит бессонница и проходит внутреннее возбуждение.
Чаще всего амитриптилин используют для излечения от таких болезней как:
Фобии,
Детский энурез,
Психогенная анорексия,
Мигрень,
Алкоголизм.
Стоит учесть, что употребление этого препарата по рецепту доктора даст положительный результат и излечит больного от волнующих его заболеваний связанных с нервной системой организма.

Алкоголь негативно влияет на организм

Алкоголь – это химическое вещество, которое негативно влияет на организм человека, вызывает привыкание и дальнейшую зависимость, потребность в постоянном использовании этого вещества. Все алкогольные напитки создаются только после значительной химической обработки, различных реакций с выделением различных веществ. Использовать алкоголь в быту не рекомендуется, потому что он обладает одной из основных функцией разложения и дальнейшего привыкания организма.
Алкогольные напитки тормозят центральную нервную систему человека, негативно влияют на функционирование почек, печени.
Алкоголь ни в коем случаи нельзя смешивать ни с какими медицинскими препаратами, потому что последствия могут быть очень трагичными. Амитриптилин и алкоголь также не стоит употреблять вместе, потому что эффект после употребления такого совместного вещества может привести к потере памяти или смерти.

Какие последствия вызывает вещество, в состав которого входит амитриптилин и алкоголь?

Эти два вещества совместно негативно воздействуют на организм человека. Не совмещать алкоголь и амитриптилин – это одно из основных предостережений каждого врача. Антидепрессант и алкоголь, при совместном использовании, негативно влияют на центральную нервную систему, печень и почки.
Основными последствиями на нервную систему, после применения этого вещества, является:
Сонливость,
Галлюцинации,
Усиленное потоотделение,
Возбуждение,
Дезориентацию,
Аллергическую реакцию на коже,
Повышение давления,
Тяжесть при дыхании.
Так как и любое вещество, амитриптилину и алкоголю свойственно выводиться из организма, поэтому вещество влияет на почки и на желудок. После использования этого вещества, кишечно-желудочный тракт подвергается опасности. Про негативное влияние алкоголя и антидепрессанта на этот орган свидетельствуют такие симптомы как:
тошнота,
рвота,
изжога,
стоматит,
потемнение языка,
диарея,
нарушение вкуса и не только.
Основным фильтром любого организма является печень. Она осуществляет одну из основных функций для человека – расщепляет лекарства и выводит токсины. Чаще всего применение амитриптилина и алкоголя вызывают токсический некроз.

Что необходимо делать при отравлении антидепрессантом и алкоголем

Если же отравление данным составом произошло, человек при приеме лекарства срывается и выпивает алкогольный напиток, то необходимо сделать промывание организма, до того как приедет скорая помощь. Необходимо взять два литра воды, смотря какое количество было выпито алкоголя, и заставить выпить больного. После, нужно принять несколько таблеток активированного угля, вызвать рвоту. Это все необходимо для того, чтобы вывести все токсины из организма человека. Всю остальную помощь уже будут оказывать санитары скорой помощи.

Негативно ли влияют антидепрессанты на организм и психику человека?

На этот счет существует огромное количество различных доводов. Многие считают, что лечение такими медикаментами может вызвать сильную зависимость и не лечат, а наоборот, погружает еще в большее импульсивное состояние.
Ученые сумели доказать, что депрессия – это такая же болезнь как и все, которая подлежит интенсивному лечению. Чтобы излечить человека от такой душевной болезни многим приписывают лечение антидепрессантами и транквилизаторами. Большое количество населения США лечатся только такими медицинскими препаратами.
В наше время почти каждый второй страдает расстройством личности, что подтверждается постоянным депрессивным состоянием человека. Лекарства данного вида пытаются излечить душевный мир человека, стабилизировать его гормональную устойчивость и поднять состояние души. Если применять лекарства исключительно по выписанному рецепту врача, то попасть в зависимость от лекарств не возможно. Если же употреблять лекарства в больших количествах и не придерживаться указаний доктора, то можно попасть в постоянную зависимость от этого лекарства, излечение от которого может и не настать. Психологические болезни возникают гораздо чаще, нежели вирусные. Все это происходит потому, что на образования душевных болезней влияет каждое политическое, социальное, общественное или экономическое изменение в стране в целом. Поэтому такие заболевания являются самыми важными и подход к излечению такой болезни нужно находить с учетом всех необходимых преимуществ и тонкостей к каждому человеку индивидуально.
Не стоит упускать того, что каждое название лекарства, может иметь похожие названия с другими лекарствами: один производитель может выпускать несколько лекарств.

Принимать препарат Амитриптилин и алкоголь вместе категорически запрещено. Действие транквилизатора совместно со спиртными напитками способно угнетать психику человека и необратимо сказываться на внутренних органах. Стоит тщательно изучить аннотацию к лекарству.

Амитриптилин (Amitriptyline) - антидепрессант, прямым образом воздействующий на мозг, обладает широким спектром применения. Его назначают при следующих диагнозах:

эндогенные и другие виды депрессий;
шизофренический психоз;
мигрень;
бессонница;
разнообразные нарушения поведения;
эмоциональные смешанные расстройства;
ночной энурез;
язва ЖКТ;
нервная булимия;
психогенная анорексия;
невротическое и органическое повреждение мозга.

Антидепрессивное свойство достигается посредством увеличения в сердце и сосудах содержания гормонов серотонина и дофамина. Обладает выраженным седативным, снотворным и противо-тревожным действиями.

Когда препарат прописывается при депрессии, эффект от приема проявляется не раньше, чем через три недели.

Амитриптилин активно используется при избавлении от алкоголизма. Однако в процессе лечения пить категорически запрещено.

Если до его назначения пациент был активно пьющим, то в поведении вероятны вспышки агрессии. Задача медработников, в таком случае, нормализовать состояние больного.

Противопоказания

С осторожностью его следует назначать:

эпилептикам;
людям с высоким внутриглазным давлением;
пациентам с сердечными болезнями;
страдающим аритмией.

Признаки эпилептического приступа

Побочные реакции

Во время лечения Амитриптилином могут возникнуть следующие побочные эффекты:

головная боль;
снижение концентрации внимания;
мутный рассудок;
спазмы и судороги;
резкие скачки артериального давления;
шум в ушах;
кошмары;
сонливость;
гормональные сбои;
нарушение работы пищеварительной системы;
угнетение дыхательных путей.

От передозировки Амитриптилином могут появиться галлюцинации, судороги, аритмия, в особо тяжелых случаях психоз и кома.

Совместимость Амитриптилина и алкоголя

Препарат не терпит совмещения с другими лекарствами своей фармакологической группы. Также запрещено принимать Амитриптилин с алкоголем, так как их взаимодействие оказывает негативный эффект на весь организм и, в первую очередь, на центральную нервную систему (ЦНС).

Этанол в разы усиливает снотворное действие и побочные эффекты антидепрессанта. При одновременном их употреблении могут появиться:

галлюцинации;
проблемы со зрением;
потеря ориентации в пространстве.

Если выпить стакан пива и принять Амитриптилин, влияние алкоголя на организм многократно усилится. Когда доза принятого спиртного исчисляется в бутылках, можно ожидать наихудших результатов.

Взаимодействие Амитриптилина с алкоголем усиливает общее депрессивное состояние, оказывает пагубное влияние на печень, что может привести к серьезным ее заболеваниям, вплоть до цирроза. Их сочетание усугубляет депрессию, вызывает панические атаки и может быть даже смертельным.

Амитриптилин и алкоголь способствуют увеличению количества гормона нонадреналина в крови. От этого повышается давление, следовательно, может проявиться гипертонический криз и сложные заболевания сердца, что повлечет за собой инфаркт и инсульт. Кроме этого, появляются:

гипотермия (резкий скачок температуры);
тремор или синдром мышечной скованности;
кишечная непроходимость;
угнетение дыхания вплоть до его остановки;
прекращение функционирования внутренних органов.

Препарата Амитриптилин в количестве 5 грамм хватает для того, чтобы спровоцировать в организме отравление. Смертельная доза - 12 грамм.

Важно знать, что даже спустя сутки употребление алкоголя может спровоцировать негативное воздействие на организм. У человека, пьющего вино или водку параллельно с приемом Амитриптилина, проявляются признаки негативного влияния сочетания антидепрессанта и этанола. Их определяют по серому оттенку и сухости кожи.

Врач может диагностировать такому пациенту:

крапивницу;
кожный зуд;
атопический дерматит;
себорею.

При продолжительном совмещении Амитриптилина с этиловым спиртом у человека наблюдаются следующие осложнения:

ухудшение памяти;
снижение умственной активности;
неспособность поддерживать разговор;
безучастность.

Комбинация Амитриптилина с алкоголем негативно влияет на мочевыделительную систему. Главным образом, страдают почки, которые фильтруют токсические вещества в крови, концентрируют мочу и выводят ее из организма. Из-за скопления ядовитых соединений функциональность органа заметно ухудшается.

Длительное употребление этанола вместе с антидепрессантом усиливает снотворный эффект транквилизатора.

Серьезные последствия совместного приема Амитриптилина и алкоголя - впадение в кому и летальный исход. После выхода из комы у пострадавшего ухудшается зрение, нарушается сердечная деятельность, появляется депрессия, которая трудно подвергается лечению.

Правила приема

Антидепрессант назначается врачом. Он прописывает дозу согласно инструкции от 75 до 150 мг/сутки. Таблетки не рекомендуется принимать детям до 16 лет.

Попадая в организм, Амитриптилин всасывается желудком и кишечником. В течение 3-8 часов происходит постепенное накопление вещества в крови. Спустя сутки некоторое количество препарата покидает организм. Полное его выведение требует нескольких дней.

Принимать алкоголь разрешается только спустя трое суток после последнего употребления Амитриптилина.

Меры предосторожности

Назначая препарат, врач обязан проинструктировать пациента о возможных последствиях его приема, предупредив и о реакции Амитриптилина на этанол.

При тяжелой депрессии, когда человек более склонен к выпивке, больного помещают в стационар, где медработники следят за дозировкой препарата и тем, чтобы в организм пациента не попал алкоголь. После улучшения состояния, больного выписывают, назначают домашнее лечение на две-три недели.

Важно отдавать себе отчет в том, какие последствия несет совместный прием спиртного и антидепрессантов. Но, несмотря на это, больные депрессией могут нарушить правила приема лекарства и выпить спиртное.

Порой в жизни человека случаются тяжелые моменты, депрессии, ощущение никчемности, стрессы. В такой ситуации люди частенько обращаются за помощью к антидепрессантам. А для достижения наиболее мощного эффекта опрометчиво запивают лекарство алкоголем. Это помогает моментально забыть тревогу, беспокойство, убрать страх и тревожность, но и несет с собой большие проблемы.

Кстати, порой и родственники хронического алкоголика пытаются купировать у пьющего абстиненцию и убрать агрессивные проявления препаратами антидепрессивного направления. Но это крайне опасно – сочетать антидепрессанты и спиртное. Давайте, поговорим о том, как проявляется себя Амитриптилин и алкоголь, последствия такого тандема часто приходится убирать врачам, ведь этот препарат является одним из самых распространенных и результативных.

Амитриптилин (Amitriptyline) относится к классу антидепрессантов, принадлежащих к группе трициклических соединений . Он обладает прямым воздействием на мозговые центры и славится широким спектром использования. Данный медикамент активно используется в следующих случаях:

сильные мигрени;
проблемы со сном;
булимия нервного типа;
психогенная анорексия;
хронический алкоголизм;
поведенческие нарушения;
шизофренические психозы;
ночное недержание мочи (энурез);
болевые синдромы неврогенного вида;
депрессивные расстройства различного типа;
эмоциональные и поведенческие расстройства;
повреждения мозговых отделов (органические, невротические).

Амитриптилин проявляет мощное антидепрессивное и седативное воздействие благодаря купированию активности мозговых рецепторов (серотониновых и бета-адренергических).

Данный антидепрессант оказывает сильное тормозящее действие на процессы, происходящие в мозговых отделах. Следует знать, что при терапии депрессивного состояния эффект от приема средства проявляется не сразу. Амитриптилин обладает накопительным эффектом и для появления первых результатов необходимо 2-3 недели использования препарата (это подтверждают и отзывы пациентов).

Амитриптилин считается одним из самых эффективных антидепрессантов

Свойства медикамента

Активные составляющие антидепрессанта всасываются в отделах ЖКТ, максимальная концентрация его в крови отмечается спустя 2-8 часов с момента приема. Время полувывода лекарственных метаболитов составляет 10-26 часов, а полностью организм очищается от остатков лекарства на протяжении 18-44 часов .

Прием Амитриптилина прекращают постепенно. При резком бросании приема медикамента у больного может наблюдаться синдром отмены.

Антидепрессивный эффект от препарата достигается путем повышения концентрации гормона дофамина и серотонина. Амитриптилин обладает ярко выраженным антитревожным, седативным и снотворным эффектом.

Противопоказания

Амитриптилин, как и любое средство с мощным эффектом, имеет ряд противопоказаний. От лечения данным медикаментом придется отказаться в следующих случаях:

язва желудка;
возраст до 6-ти лет;
стойкая гипертония;
инфарктные состояния;
непроходимость кишечника;
непереносимость галактозы;
период беременности и лактации;
патологии печени и почек острой формы;
острые интоксикации (алкоголем, лекарствами);
индивидуальная непереносимость составляющих средства.

С особой осторожностью и при тщательном наблюдении данный антидепрессант назначается при наличии у больного таких расстройств, как:

аритмия;
эпилепсия;
сердечные патологии;
повышенное внутриглазное давление.

Побочные проявления

При прохождении курса лечения с Амитриптилином могут отмечаться появление некоторых побочных явлений. Как правило, неприятные синдромы проявляются при условии неграмотного потребления медикамента и своевольном увеличении рекомендованной дозы . Это следующие симптомы:

Отравление Амитриптилином

Передозировка любым антидепрессантом грозит чрезвычайно тяжелыми последствиями для человека. Отравление Амитриптилином несет с собой прямую угрозу жизни и здоровью. При значительной передозировке данным средством могут развиться галлюцинации и судорожные состояния.

Последствия отравления Амитирптилином всегда серьезны и опасны для жизни человека

В особенно тяжелых случаях врачам приходится спасать человека, выводя его из психоза и коматозного состояния . Медиками были отмечены случаи и летального исхода на фоне слишком большой передозировки.

Смертельная доза Амитриптилина (с учетом отсутствия в крови этанола) составляет 12 г.

Основные причины отравления

В основном передозировка препарата происходит в результате неграмотного его использования. Следует понимать, что даже малейшее превышение рекомендованной дозы может спровоцировать развитие коматозного состояния и последующей смерти человека.

Медики выявляют следующие основные причины интоксикации данным средством:

Случайная передозировка.
Употребление лекарства маленьким ребенком.
Умышленное потребление больших доз медикамента с суицидальными намерениями.
Применение Амитриптилина на фоне алкогольного опьянения (причем, к печальным последствиям приводит даже малое потребление горячительного).
Использование средства одновременно со снотворными препаратами. К интоксикации приводит и совместимость Амитриптилина с нейролептиками, кортикостероидными гормонами, антидепрессантами, анальгетиками и противосудорожными средствами.

Симптоматика интоксикации

Отравление может случиться даже при единократном повышении назначенной дозы. Поэтому при прохождении терапии следует внимательно изучать инструкции и строго следовать всем рекомендациям специалиста . Медики выделяют три фазы интоксикации, для каждой из них характерны свои особенности.

Форма отравления	Симптоматика	Примечание
1 степень (легкая)	усиление мочеиспускания; поведенческие нарушения; нервное возбуждение; ослабление зрения и цветового восприятия; сухость ротовой слизистой	формируется при потреблении суточной дозировки медикамента за один прием
2 степень (средняя)	сильная сонливость; потеря сознания; проблемы с речью; угнетение дыхания; тахикардия; спутанность сознания	происходит при сильном превышении дозы либо совмещении Амитриптилина с запрещенными препаратами, взаимодействие с алкоголем
3 степень (тяжелая)	коматозное состояние; резкое падение АД до критического уровня; судороги; остановка дыхания; отсутствие реакции зрачков на свет	развивается при одновременном употреблении большой дозы лекарства и спиртного

Если человеку при отравлении 3 степени Амитриптилином не оказать врачебную помощь в течение ближайшего получаса, шансы летального исхода составляют порядка 80%.

Амитриптилин и спиртное

Данный антидепрессант успешно применяется наркологами при терапии хронического алкоголизма. Но на вопрос, можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем, пациент получит категорическое «нет». В процессе лечения данным антидепрессантом прием любого вида спиртного запрещается . Такой тандем чрезвычайно опасен, прием таблеток даже при состоянии похмелья, может спровоцировать у больного:

сильную депрессию;
повышение тревожности;
высокую нервную возбудимость.

Амитриптилин и алкоголь приводят к появлению сильнейшей интоксикации (симптоматика которой была описана выше). Такое сочетание в частых случаях оканчивается для пациента весьма печально, с развитием комы и последующей гибели.

Алкоголь несовместим с подавляющим большинством лекарственных препаратов

Сочетание алкоголя и Амитриптилина признано медиками одним из самых опасных, приводящих к сильному ухудшению депрессии, развитию психоза и смерти человека.

Взаимодействие

Амитриптилин многократно усиливает эффект алкогольного опьянения. При сочетании данных веществ наблюдается угнетение ЦНС, катастрофическое падение АД. Также медиками диагностируется и торможение работы дыхательного центра. Этанол, в свою очередь, способствует усилению развития всех побочных проявлений, присущих лекарству.

При их одновременном употреблении у пациента:

резко падает зрение;
развиваются стойкие галлюцинации;
формируется полная дезориентация в пространстве.

Этиловый спирт в сочетании с антидепрессантов крайне пагубно сказывается и на работе мочевыделительной системы. Такой тандем приводит к значительным трудностям при мочеиспускании, провоцирует появление длительных запоров и иных расстройств ЖКТ.

От такого сочетания сильно страдает и печень. Печеночный орган, не справляясь с резко возросшей нагрузкой, создает благоприятные условия для накопления в организме ядовитых токсинов и метаболитов лекарства и этанола . Это приводит к серьезному отравлению организма, особенно учитывая, что метаболиты Амитриптилина и спирта обладают ярко выраженной активностью:

Ацетальдегид (спиртовой метаболит) в 4-5 раз токсичнее самого этанола.
Нортриптилин (метаболит Амитриптилина) обладает высокими отравляющими способностями, причем выводится это соединение до 3-4 суток.

Сочетание спиртного и антидепрессанта в несколько раз тормозит распад, нейтрализацию и вывод из организма ядовитых метаболитов. Что приводит к развитию сильнейшей передозировке и всех сопутствующих ей последствий.

Последствия легкомыслия

Если на фоне лечения Амитриптилином даже пригубить легкое шампанское, не говоря уже и более крепких спиртных напитках, пациенту придется столкнуться с появлением ряда крайне мучительной симптоматики. В легкой степени поражения больному предстоит познакомиться с такими негативными проявлениями, как:

почечная недостаточность;
развитие панических атак, психозов;
усиление депрессивных проявлений;
резкое падение АД вплоть до коллапса;
снижение нормальной температуры тела;
цирроз печени и острые печеночные расстройства;
остановка дыхания и последующая гибель человека.

Если в случае передозировки к смерти пациента приводит употребление 12 г Амитриптилина, то в случае соединения лекарства с алкоголем, летальный исход вызовет концентрация медикамента в организме в количестве 4-5 г . Этанол существенно понижает объем смертельной дозы.

При несвоевременной оказании врачебной помощи сочетание Амитриптилина и алкоголя приводят к летальному исходу

Степень проявления негативной симптоматики при тандеме алкоголь+Амитриптилин главным образом зависит от состояния печени и ее способности продуцировать ферменты, необходимые для расщепления этанола и лекарства.

Правила лечения

Следует помнить, что Амитриптилин довольно долго остается в организме и выводится из него длительное время. Поэтому за спиртное можно браться лишь при условии полного вывода всех лекарственных метаболитов. То есть, не менее чем спустя 3-4 суток с момента приема последней таблетки. Если печень у пациента находится в отличном состоянии, то медики разрешают побаловаться спиртным и раньше, но не менее чем спустя 1-1,5 дня после окончания лечения. И при условии минимального потребления спиртного:

сухое вино 100 мл;
крепкого алкоголя не более 30 мл.

Причем, лучше эту дозу спиртного не выпивать за один раз, а растягивать удовольствие на протяжении 2-3 часов, внимательно прислушиваясь к собственному самочувствию. После выпивки приступать или возобновлять лечение разрешается спустя 1-2 суток. Помните, что спиртное и Амитриптилин относятся к числу наиболее опасных сочетаний, поэтому к лечению данным препаратом следует отнестись очень внимательно, не превышая дозу и выполняя все рекомендации медика.