Главная Сотрясение мозга Пластырь евра. Противозачаточный пластырь «Евра»: легко, удобно, безопасно

Пластырь евра. Противозачаточный пластырь «Евра»: легко, удобно, безопасно

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Евра . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Евра в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Евра при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование в качестве противозачаточного средства у взрослых, а также последствия использования при беременности и кормлении грудью.

Евра - контрацептивное средство для трансдермального (через кожу) применения. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и снижения восприимчивости эндометрия к бластоциту. Индекс Перла - 0.90.

Частота наступления беременности не зависит от таких факторов как возраст, расовая принадлежность и повышается у женщин с массой тела более 90 кг.

Фармакокинетика

Норэлгестромин метаболизируется в печени, с образованием метаболита норгестрела, а также различных гидроксилированных и конъюгированных метаболитов. Этинилэстрадиол метаболизируется до различных гидроксилированных соединений и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Метаболиты норэлгестромина и этинилэстрадиола выводятся с мочой и калом.

Показания

контрацепция у женщин.

Формы выпуска

Пластырь для контрацепции или трансдермальная терапевтическая система (ТТС) 203 мкг + 33,9 мкг/сут.

Инструкция по применению и использование

Пациентку следует проинформировать о том, что для достижения максимального контрацептивного эффекта необходимо строго соблюдать указания по применению ТТС Евра. Одновременно можно использовать только одну ТТС.

Каждую использованную ТТС удаляют и сразу же заменяют новой в один и тот же день недели ("день замены") на 8-й и 15-й дни менструального цикла (2-я и 3-я неделя). ТТС можно менять в любое время дня замены. В течение 4-й недели, с 22-го по 28-й день цикла, ТТС не применяют. Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания 4-й недели; следующую ТТС следует наклеить, даже если менструации не было или она не закончилась.

Ни при каких обстоятельствах перерыв в аппликации ТТС Евра не должен быть больше 7 дней, в противном случае повышается риск наступления беременности. В таких ситуациях на протяжении 7 дней необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, т.к. риск овуляции возрастает с каждым днем превышения рекомендуемой продолжительности периода, свободного от применения ТТС. В случае полового сношения во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.

Начало применения ТТС Евра

Если во время предыдущего менструального цикла женщина не использовала гормональный контрацептив

Контрацепцию с помощью ТТС Евра начинают в первый день менструации. Приклеивают к коже одну ТТС Евра и используют ее всю неделю (7 дней). День приклеивания первой ТТС Евра (1-й день/день начала) определяет последующие дни замены. День замены будет приходиться на этот же день каждой недели (8-й и 15-й дни цикла). На 22-й день цикла ТТС снимают, и с 22-го по 28-й день цикла женщина не использует ТТС Евра. Следующий день считается первым днем нового контрацептивного цикла. Если женщина начинает применение ТТС Евра не с первого дня цикла, то следует одновременно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 первых дней первого контрацептивного цикла.

Если женщина переходит с использования комбинированного перорального контрацептива на использование ТТС Евра

ТТС Евра следует наклеить на кожу в 1-й день менструации, начавшейся после прекращения приема комбинированного перорального контрацептива. Если менструация не начинается в течение 5 дней после приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать использование ТТС Евра.

Если применение Евра начинается позже 1-го дня менструации, то в течение 7 дней необходимо одновременно использовать барьерные методы контрацепции.

Если после приема последней контрацептивной таблетки прошло больше 7 дней, то у женщины может возникнуть овуляция, и поэтому она должна проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать ТТС Евра. Половое сношение во время этого увеличенного периода, свободного от приема контрацептивных таблеток может привести к наступлению беременности.

Если женщина переходит от использования препаратов, содержащих только прогестаген, к использованию ТТС Евра

Женщина может в любой день перейти с применения препарата, содержащего только прогестаген (в день удаления имплантата, в день, когда должна быть сделана очередная инъекция), но в течение первых 7 дней применения ТТС Евра следует использовать барьерный метод для усиления контрацептивного эффекта.

После аборта или выкидыша

После аборта или выкидыша до 20-й недели беременности можно сразу же начинать применение ТТС Евра. Если женщина начинает применять ТТС Евра сразу же после аборта или выкидыша, то дополнительных методов контрацепции не требуется. Женщина должна знать, что овуляция может произойти в течение 10 дней после аборта или выкидыша. После аборта или выкидыша на 20-й неделе беременности или позднее использование ТТС Евра можно начинать на 21-й день после аборта или выкидыша, или в 1-й день первой наступившей менструации.

После родов

Женщины, не кормящие ребенка грудью, должны начинать использование ТТС Евра не раньше чем через 4 недели после родов. Если женщина начинает применять ТТС Евра позднее, то в течение первых 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если имело место половое сношение, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение ТТС Евра, или женщина должна дождаться первой менструации.

При полном или частичном отклеивании ТТС Евра

Если ТТС Евра полностью или частично отклеилась, то в кровь поступает недостаточное количество ее активных ингредиентов.

Даже при частичном отклеивании ТТС Евра менее чем в течение суток (до 24 ч): следует заново приклеить ТТС Евра на то же место или сразу же заменить ее новой ТТС Евра. Дополнительные контрацептивы не требуются. Следующую ТТС Евра необходимо приклеить в обычный "день замены".

При частичном отклеивании более чем в течение суток (24 ч и дольше), а также если женщина не знает точно, когда ТТС Евра частично или полностью отклеилась - возможно наступление беременности. Женщина должна сразу же начать новый цикл, приклеив новую ТТС Евра и считать этот день первым днем контрацептивного цикла. Барьерные методы контрацепции следует одновременно применять только в первые 7 дней нового цикла.

Не следует пытаться заново приклеить ТТС Евра, если она потеряла свои адгезивные свойства; вместо этого необходимо сразу же приклеить новую ТТС Евра. Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания на месте ТТС Евра.

Если пропущены очередные дни замены ТТС Евра

В начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день): при повышенном риске возникновения беременности женщина должна приклеить первую ТТС Евра нового цикла сразу же, как только вспомнит об этом. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Негормональную контрацепцию следует одновременно применять в течение первых 7 дней нового цикла. В случае полового сношения во время такого удлиненного периода без использования ТТС Евра может произойти зачатие.

В середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15-й день):

если со дня замены прошли 1 или 2 суток (до 48 ч): женщина должна сразу же приклеить новую ТТС. Следующую ТТС необходимо приклеить в обычный "день замены". Если в течение 7 дней, предшествовавших первому пропущенному дню прикрепления ТТС, применение ТТС было правильным, то дополнительная контрацепция не требуется;
если со дня замены прошло более 2 суток (48 ч и более): существует повышенный риск возникновения беременности. Женщина должна прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый 4-недельный цикл, приклеив новую ТТС Евра. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Барьерную контрацепцию следует одновременно применять в течение 7 первых дней нового цикла;
в конце цикла (4-я неделя/22-й день): если ТТС не удалена в начале 4-й недели (22-й день), то ее нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный "день замены", который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная контрацепция не требуется.

Изменение дня замены

Для того чтобы отложить менструацию на один цикл, женщина должна приклеить новую ТТС Евра в начале 4-й недели (22-й день), пропустив тем самым период, свободный от использования ТТС Евра. Могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения. После 6 последовательных недель применения ТТС должен быть 7-дневный интервал, свободный от применения ТТС. После окончания этого интервала возобновляют регулярное применение препарата.

Если в назначенный для этого день в течение недели, свободной от применения женщина хочет изменить день замены, она должна завершить текущий цикл, удалив третью ТТС Евра; женщина может выбрать новый день замены, приклеив первую ТТС Евра следующего цикла в выбранный день. Период, свободный от использования ТТС Евра, ни в коем случае не должен быть больше 7 дней. Чем короче этот период, тем выше вероятность того, что у женщины не будет очередной менструации, а во время следующего контрацептивного цикла могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения.

Способ применения

ТТС Евра следует наклеивать на чистую, сухую, интактную и здоровую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или верхней части туловища с минимальным оволосением, на участках, где она не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой.

Во избежание возможного раздражения каждую следующую ТТС Евра необходимо наклеивать на другой участок кожи, это можно делать в пределах одной и той же анатомической области.

ТТС Евра необходимо плотно прижать, чтобы ее края хорошо соприкасались с кожей. Для предотвращения снижения адгезивных свойств ТТС Евра нельзя наносить макияж, кремы, лосьоны, пудры и другие местные средства на те участки кожи, где она приклеена или будет приклеена.

Женщина должна ежедневно осматривать ТТС Евра для того, чтобы быть уверенной в ее прочном прикреплении.

Использованные ТТС необходимо аккуратно утилизировать в соответствии с инструкциями.

Побочное действие

головокружение;
мигрень;
парестезии, гипестезия;
судороги;
тремор;
депрессия, тревожность;
бессонница, сонливость;
повышение АД, сердцебиение;
отечный синдром, варикозное расширение вен;
гингивит;
анорексия или повышение аппетита;
гастрит, гастроэнтерит;
диспепсия, боль в животе;
рвота;
диарея, метеоризм, запор;
боль при половом сношении (диспареуния);
вагинит;
дисменорея;
снижение либидо;
увеличение молочных желез;
нарушения менструального цикла (в т.ч. межменструальные кровотечения, гиперменорея);
лактация, возникающая не в связи с родами;
нарушения функции яичников;
кисты яичников;
мышечные судороги;
миалгия, артралгия, осталгия (в т.ч. боль в спине, боль в нижних конечностях);
мышечная слабость;
кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит;
экзема;
сухость кожи;
конъюнктивит, нарушения;
гриппоподобный синдром;
чувство усталости;
боль в груди.

Противопоказания

Недопустимо применение на область молочных желез, а также на гиперемированные, раздраженные или поврежденные участки кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Евра противопоказан при беременности и в период лактации.

В случае наступления беременности препарат необходимо сразу отменить. Негативных действий на плод во время исследования беременных женщин, принимавших противозачаточный препарат, отмечено не было.

Особые указания

Не существует клинических доказательств того, что трансдермальная контрацептивная система по какому-либо аспекту безопаснее пероральных контрацептивов.

Перед началом или возобновлением применения ТТС Евра необходимо собрать подробный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить АД и провести физикальное обследование с учетом противопоказаний и предупреждений.

При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной тромбоэмболии (если венозная тромбоэмболия имела место у брата, сестры или у родителей в относительно молодом возрасте), женщину следует направить на консультацию к специалисту, прежде чем решать вопрос о применении гормональной контрацепции.

Риск сосудистых осложнений повышен у женщин с тромбофлебитом поверхностных вен и с варикозным расширением вен, а также при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2).

При длительной иммобилизации, после обширной операции на нижних конечностях или тяжелой травмы рекомендуется прекратить применение гормональных контрацептивов (при плановой операции это следует сделать за 4 нед. до нее) и возобновить гормональную контрацепцию не ранее чем через 2 нед. после полной ремобилизации.

Некоторые эпидемиологические исследования выявили повышенный риск рака шейки матки у женщин, которые долгое время применяют комбинированные пероральные контрацептивы.

При возникновении фармакологически неконтролируемой артериальной гипертензии у женщин во время применения комбинированных гормональных контрацептивов препарат следует отменить. Применение ТТС Евра можно возобновить после нормализации АД.

Комбинированные гормональные контрацептивы могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, однако нет доказательств необходимости изменять режим терапии сахарного диабета во время использования комбинированных гормональных контрацептивов. Вместе с тем, следует тщательно контролировать состояние пациенток, страдающих сахарным диабетом, особенно на ранней стадии использования ТТС Евра.

Сообщалось об обострении эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы.

Женщины, у которых наблюдалась гиперпигментация кожи лица во время беременности, должны избегать воздействия солнечного или искусственного ультрафиолетового света во время ношения ТТС Евра. Часто такая гиперпигментация бывает не полностью обратимой.

Женщин следует проинформировать о том, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

При использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов может нарушаться менструальный цикл (мажущие выделения или межменструальные кровотечения), особенно в первые месяцы применения этих средств. Продолжительность периода адаптации - около трех циклов.

У некоторых женщин в период, свободный от применения ТТС Евра менструация может не возникать. Если женщина нарушала указания по применению в период, предшествовавший первой несостоявшейся менструации, или если у нее не было двух менструаций после перерывов использования ТТС, то необходимо исключить беременность, прежде чем продолжить применение ТТС Евра.

У некоторых женщин отмена гормональных контрацептивов может провоцировать возникновение аменореи или олигоменореи, особенно при их наличии до начала гормональной контрацепции.

У женщин с массой тела 90 кг или более эффективность контрацепции может быть снижена.

Безопасность и эффективность ТТС Евра установлены только для женщин от 18 до 45 лет.

Передозировка

При передозировке наблюдаются: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения.

Лечение: специфического антидота нет. Следует удалить ТТС и проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон, могут вызывать ускорение метаболизма половых гормонов, что может быть причиной межменструального кровотечения или неэффективности гормональной контрацепции, т. е. наступления нежелательной беременности. Механизм взаимодействия этих препаратов и активных ингредиентов ТТС Евра основан на способности вышеперечисленных препаратов индуцировать печеночные ферменты, при участии которых метаболизируются половые гормоны. Максимальная индукция ферментов обычно достигается не ранее чем через 2-3 недели, и может сохраняться не менее 4 недель после отмены соответствующего препарата.

Прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) одновременно с использованием ТТС Евра может приводить к потере контрацептивного эффекта. У женщин, принимавших такие растительные средства, могут наблюдаться межменструальные кровотечения и возникать нежелательная беременность. Это обусловлено тем, что зверобой продырявленный индуцирует ферменты, метаболизирующие половые гормоны. Индуцирующий эффект может сохраняться в течение 2 нед. после отмены растительного препарата, содержащего зверобой продырявленный.

Потерю контрацептивного эффекта могут вызывать антибиотики, (в т.ч. ампициллин и тетрациклины). Исследование фармакокинетического взаимодействия показало, что пероральный прием тетрациклина гидрохлорида за 3 дня до и на протяжении 7 дней во время использования ТТС Евра, не оказывает значимого влияния на фармакокинетику норэлгестромина или этинилэстрадиола.

Аналоги контрацептивного пластыря Евра

Структурных аналогов по действующему веществу пластырь Евра не имеет.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Любая женщина старается избежать нежелательной беременности, а тем более аборта. Хирургическое вмешательство способно поставить под вопрос рождение ребенка в последующем. Особенно это бывает важно в тех случаях, когда дама незамужем или не имеет постоянного и надежного партнера.

Фармакологическая промышленность постоянно разрабатывает все новые эффективные и удобные средства контрацепции. Поэтому противозачаточный пластырь сразу же приобрел популярность, так как очень многие женщины неохотно принимают гормональные таблетки, опасаясь их влияния на организм.

Что такое противозачаточный пластырь

Дамы, которые используют этот метод, могут не беспокоиться о наступлении нежелательной беременности. Им также не нужны будут другие способы защиты. Это средство очень надежно и при правильном использовании значительно облегчает жизнь.

Менять противозачаточный пластырь очень просто, это надо делать всего лишь раз в неделю. Поэтому не требуется вести календарь или делать сложных вычислений. Этот хорошо зарекомендовал себя во всех странах мира. Для очень многих женщин он стал настоящим средством выбора.

Выглядит средство как квадратная бежевая пластина двадцати сантиметров в длину и ширину, с округлыми углами и клеящейся основой. Внешне он похоже на привычный для всех лейкопластырь, поэтому пользоваться им очень удобно, так как он не привлекает ненужного внимания.

Приобрести его можно в любой аптеке. Дома он клеится на кожу и надежно защищает от нежелательной беременности. Происходит это потому, что он выделяет в кровяное русло фармакологические производные этинилэстрадиола и норелгестромина, которые являются синтезированными аналогами женских гормонов. Они постепенно просачиваются через поры в коже и не дают осуществиться фазе . Одновременно, выделяемые вещества воздействуют на влагалищную слизь, делая ее вязкой и концентрированной. Благодаря сочетанию этих факторов процесс оплодотворения становится совершенно невозможным.

Контрацептив включает в себя три слоя:

верхний состоит из полиэтиленовой и полиэстровой ткани;
в промежутке находятся гормоны, клеящее вещество и основа из кросповидона;
нижний представляет собой пленку, прикрывающей клеящийся слой.

Ее снимают и крепят пластырь к коже. Гормоны постепенно поступают в кровь и в течение менструального цикла влияют на него. Поскольку выходят из резервуара они равномерно, организм не испытывает никакого дисбаланса.

После того, как контрацептив снимают, вещества еще около двух суток остаются в крови, пока не выводятся наружу вместе с другими метаболитами.

Эффективность применения противозачаточного пластыря приближается к ста процентам.

Принцип действия противозачаточного пластыря

Таким образом, этот контрацептив является одним из лидеров по надежности. Однако, чтобы достичь нужного результата, необходимо строго следовать инструкции, которая прилагается к каждой аптечной упаковке.

Гормоны, содержащиеся в противозачаточном пластыре, выделяются в кровеносное русло и оказывают стойкий контрацептивный эффект. По сосудам они попадают в яичники и меняют вырабатываемый ими тип гормонов, в результате чего овуляторная фаза практически прекращается. Это, в свою очередь, оказывает значительное влияние на созревание, выход и прикрепление яйцеклетки, а также на ее возможность взаимодействия со сперматозоидом.

При правильном применении она просто не выходит из фолликула, вырабатывается недоразвитой или не в состоянии внедриться в стенку матки. Из-за сгущения слизи вход в ее полость полностью перекрывается и эякулят не способен попасть туда. Поэтому контакта яйцеклетки и сперматозоида не происходит.

Инструкция по применению

Противозачаточный пластырь нужно приклеивать, строго соблюдая все рекомендации. Используется только один отрезок материала за один раз. После его применения, берут следующий.

Необходимо заменять контрацептив на восьмой и пятнадцатый день , отсчитывая от первого дня начала месячных. При наступлении двадцать вторых и до достижения двадцать восьмых суток он не прикладывается. На это время приходится период кровотечений.

На двадцать девятый день нужно приклеить новый отрезок, даже в том случае, если менструация еще не полностью закончилась.

Эту схему требуется соблюдать очень четко. Если пластырь не был нанесен в первый день начала месячных, то стоит воспользоваться дополнительными противозачаточными средствами.

Таким образом, получается, что один отрезок прикладывается к телу раз в семь дней. Снять его можно в любое удобное время на восьмые сутки.

Перед тем, как наклеить противозачаточный пластырь необходимо чисто отмыть тело, обезжирить и просушить его.

Местом локализации контрацептива обычно является:

Следует проследить, чтобы на коже не было каких-либо повреждений или раздражений. Иначе возможно развитие сильного воспаления или возникновения дерматита. Приклеивать сразу два кусочка не имеет смысла и даже не рекомендуется врачами.

При нанесении нового отрезка противозачаточного пластыря требуется выбрать другое место во избежание возникновения раздражения или аллергических процессов.

При накладывании контрацептива его необходимо плотно зафиксировать, чтобы он не съезжал, не отклеивался и не прилипал к одежде.

Иногда происходит так, что женщина просто забывает вовремя удалить его с кожи, особенно в тех случаях, когда пластырь зафиксирован на незаметном для нее месте. Тогда его нужно снять и нанести новый. При интимных контактах стоит подстраховаться при помощи других методов контрацепции.

Видео о гормональном противозачаточном пластыре

Плюсы и минусы использования

Самым большим достоинством этого противозачаточного средства является его удобство и надежность. Оно не нуждается во введении в организм дополнительных веществ, создающих нагрузку на него. Женщине не нужно возиться со , а партнеру использовать презерватив. Не требуется также и метод прерванного полового акта, во многом лишающий пару удовольствия от интимной встречи.

Кроме того, очень многие контрацептивы не слишком надежны и могут в самый неподходящий момент подвести или оказаться забытыми перед сексуальным контактом.

Основные преимущества использования пластыря:

нет надобности в ежедневном приеме комбинированных ;
можно обойтись без помощи гинеколога;
посетить врача желательно только один раз для консультации перед началом использования противозачаточного пластыря;
необходимость смены раз в семь дней;
высокая степень надежности;
нормализация при его применении менструального цикла;
прекращаются проявления ;
месячные делаются менее обильными;
исчезает во время кровотечений;
снижается угроза возникновения злокачественных опухолей женской половой сферы;
отсутствует риск пропустить прием гормонального препарата;
средство не влияет на деятельность пищеварительной системы и др.

Все это делает противозачаточный пластырь очень удобным, безопасным и надежным. Такой контрацептив не требует специального трудоемкого обслуживания, постоянного наблюдения женщины у гинеколога и имеет минимум побочных эффектов. От дамы не нужно каких-то излишних усилий и преодоления сложностей. Ей не приходится вставлять во влагалище различные устройства, увеличивающие риск травмы или развития воспалительного процесса.

Если соблюдать все требования инструкции по применению противозачаточного пластыря, то половую жизнь можно сделать приятной и безопасной. Партнерам не надо совершать лишних действий, снижать остроту ощущения или находиться в постоянном напряжении.

Однако, у этого контрацептива имеются и некоторые недостатки. Он бывает заметен при посещении пляжа, бассейна или в летнее время, когда легкое платье не скрывает все тело. Под действием жары кожа под ним может начинать раздражаться, потеть или чесаться.

Некоторые женщины с трудом переносят воздействие синтетических гормонов. Они испытывают мигрени, резкую смену настроения или боль внизу живота и в молочных железах. Такие проявления часто возникают в первые дни применения пластыря и по мере приспособления организма к нему, исчезают.

Иногда наблюдаются реакции со стороны нервной системы, выражающиеся в головокружениях, потемнении в глазах, онемении пальцев, дрожании рук или головы, депрессии, нервном напряжении, бессоннице ночью и сонливости днем. Если после первого цикла применения противозачаточного пластыря эти явления не пройдут, то необходимо посетить гинеколога и терапевта.

Гораздо хуже, если возникают нехарактерные выделения в середине цикла. Это является поводом для визита к специалисту.

Дамам старше тридцати пяти лет лучше выбрать другое противозачаточное средство. Особенно не рекомендуется применять его курящим женщинам.

Не желательно использовать пластырь при варикозном расширении вен, так как гормоны могут негативно влиять на пораженные сосуды.

Тем, кто страдает аллергическими реакциями, сначала необходимо провести кожную пробу, а уже затем начинать активно применять его.

Людям, с диагностированной почечной и печеночной недостаточностью также лучше избегать гормональных контрацептивов, так как выведение веществ из организма может быть затруднено, в результате чего разовьется гормональный дисбаланс и возникнет нарушение обмена веществ.

Тем не менее, наличие некоторых минусов не делает противозачаточный пластырь менее популярным. Его используют очень многие дамы, рожавшие женщины, а также молодые девушки, только начинающие свою половую жизнь.

Что делать если пластырь отклеился

Такое происшествие вполне может произойти, так как это средство контрацепции не способно долго противостоять воздействию воды. Поэтому в душе, ванне или при купании необходимо внимательно следить, чтобы оно не отстало от кожи.

Если вдруг при неправильном наложении, случайном срыве или травме, противозачаточный пластырь отошел от тела, его нужно просто плотно зафиксировать вновь.

В тех случаях, когда его часть отклеилась от кожи, ее надо приложить обратно и не менее десяти секунд придерживать. Если же оторвалось более половины отрезка, то лучше взять новый. Это делают, если с момента удаления прошло не более суток. Когда этот срок превышен, то нужно использовать дополнительные противозачаточные средства, а если имелся сексуальный контакт, то еще и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременности нет, то приклеивают новый отрезок противозачаточного пластыря и этот день считается первым. С него начинается ведение нового цикла. В таком случае правила его ипользования остаются прежними.

Противопоказания для применения

Несмотря на безопасность и удобство этого противозачаточного средства, оно имеет весьма внушительный список противопоказаний.

К ним относятся:

нарушения свертываемости крови;
повышенный уровень тромбоцитов;
угроза развития тромбоза;
опасность эмболии;
кардиологическая патология;
сосудистая недостаточность;
гипертония;
перенесенный инфаркт;
цереброваскулярные заболевания;
органическое поражение головного мозга;
аутоиммунные болезни;
печеночная недостаточность;
нарушения обмена веществ;
интенсивные кровотечения во время месячных;
дерматит;
кормление грудью;
период менее месяца после рождения ребенка;
климакс;
несовершеннолетие;
склонность к головным болям;
гипергомоцистеинемия;
дислипопротеинемия;
индивидуальная непереносимость и т.д.

Такое количество противопоказаний объясняется влиянием гормонов на организм, а также их вмешательством в процесс обмена жиров и углеводов.

Цена и производители

Основной фирмой-производителем, поставляющим в нашу страну это противозачаточное средство, является бельгийский фармакологический концерн Janssen-Cilag. Им выпускается Evra, гормональный контрацептивный комбинированный пластырь.

Он входит в обычный ассортимент большинства аптечных сетей. Стоимость его колеблется в разных местах продаж от шестисот до полутора тысяч рублей за одну упаковку.

В России — это единственный представитель, предлагающий продукцию такого типа, поэтому ценовую политику он регулирует сам. Все противозачаточные пластыри относятся именно к типу Евра. В пачке обычно содержится по три лоскутка и подробная инструкция к ним.

Тем не менее, по многочисленным отзывам, несмотря на небольшое количество побочных эффектов, женщины довольны эти контрацептивом и охотно им пользуются. Это вполне современный метод решения проблемы незапланированной беременности, сочетающий в себе как внутреннее, так и внешнее применение. Он подходит дамам, ведущим активный образ жизни и много передвигающимся.

Продается противозачаточный пластырь Евра без рецепта от гинеколога, поэтому приобрести его очень легко. В принципе можно даже начинать пользоваться им самостоятельно, но посещение врача все же позволит снять многие обычно всегда тревожащие всех женщин вопросы.

Возможные осложнения

Противозачаточный пластырь является вполне безопасным средством и все же изредка при его использования развиваются различные нежелательные реакции.

Это могут быть:

Такие явления возникают при воздействии гормонов на организм, выраженном предменструальном синдроме или непереносимости отдельных компонентов медикамента. Поэтому перед его применением лучше проконсультироваться с гинекологом.

Противозачаточный пластырь является незаменимым средством контрацепции для людей с заболеваниями желудочно –кишечного тракта, которым противопоказан ежедневный прием таблеток. Конечно, он тоже имеет свой набор побочных эффектов, но они в целом не отличаются от таковых при применении других гормональных средств.

Пластырь Евра - противозачаточное средство, трансдермальная система (ТТС), доставляющая в дерму и гиподерму гормоны, которые по кровяному руслу поступают в организм. Доставленные гормоны вызывают изменения в организме, предотвращая наступление беременности. Активные вещества пластыря угнетают гипофизарную активность в отношении синтеза гонадотропных гормонов. Под действием препарата фолликул не созревает, овуляция не наступает. Препарат создает искусственное временное ановуляторное бесплодие. К тому же препарат вызывает сгущение цервикальной слизи, что ухудшает проникновение сперматозоидов в матку. Кроме этого происходят изменения в эндометрии, и он становится невосприимчив к трансплантации бластоцисты. Контрацепция при помощи трансдермальной системы Евра отличается высокой надежностью (99,4%).

Показания к применению

Трансдермальная система Евра применяется для контрацепции у женщин 18-45 лет.

Способ применения

Пластырь Евра клеится только на неповрежденную здоровую кожу. Место для прикрепления ТТС должно быть сухим, чистым, без волосяного покрова. Для приклеивания необходимо выбирать область тела, которая не подвергается постоянному механическому воздействию плотной трущей одежды. Не наносят ТТС на складочные поверхности кожи. Для уменьшения вероятности появления раздражения не наклеивают пластыри на одно и то же место несколько раз подряд. Идеальными областями для адгезии являются: живот, плечи, спина, ягодицы. На область груди приклеивание недопустимо.

ТТС аккуратно вынимают из упаковки и ровно плотно наклеивают. Недопустима складчатость, загибы пластыря, неполное прилегание ТТС к коже. Плотность прилегания необходимо контролировать ежедневно, так как от этого зависит количество поступающих в кровь гормонов. Так как препарат строго дозирует гормоны, то применение нескольких пластырей одновременно запрещено.

При применении Евра с первого дня менструации пользуются следующей схемой: пластырь наклеивают в первый день цикла, в восьмой - его сменяют на новый, на пятнадцатый день - еще раз заменяют. На двадцать второй день ТТС удаляют с кожи и делают семидневный перерыв. На 29-й день наклеивается новая ТТС и цикл повторяется (независимо от отсутствия или наличия менструации). День замены пластыря всегда приходится на один и тот же день недели. При начале использования ТТС не в первый день цикла наклеивание проводят по той же схеме, но в первую неделю применения используют дополнительные методы барьерной контрацепции (БК) или исключают половые контакты. Не должны допускаться задержки смены пластыря.

Способы применения трансдермальной системы Евра в зависимости от ситуации:
Задержка в смене пластыря более 48 часов на первой неделе цикла
Новую ТТС наклеивают, как только вспомнят. В обычный день замены приклеивают новый. Необходимо использование дополнительных методов БК в течение недели.

Задержка в смене пластыря более 48 часов на второй-третьей неделе цикла
Пластырь наклеивают как только вспомнят и считают этот день началом нового четырехнедельного цикла. Необходима БК в течение недели.

ТТС не удалена на 22-ой день
Необходимо удалить как можно раньше. Новый цикл начинают в обычный день начала (на 28-й день). Дополнительная БК не требуется.

Пропущен день начала использования ТТС в новом цикле
Наклеивается ТТС Евра как только пациентка вспомнит. Теперь первым днем замены будет другой день недели. Обязательно использование БК в течение недели.

Задержка в смене пластыря более 7 дней и наличие половых контактов в данный период
ТТС не применяют, пока не исключат вероятность беременности.

Переход с пероральных контрацептивов с комбинированным составом на ТТС Евра
ТТС наклеивают в первый день менструации отмены. Если она не начинается - исключают беременность и только затем начинают применение препарата Евра.

Переход с прогестагеновых препаратов на ТТС Евра
ТТС наклеивают после прекращения применения прогестагенов в любой день. Первую неделю используют дополнительную БК.

После аборта (самопроизвольного или медицинского до 20-й недели)
ТТС Евра наклеивают в тот же день.

После аборта (самопроизвольного или медицинского после 20-й недели)
ТТС Евра начинают применять с 21-дня после аборта или в первый день менструации.

Послеродовая контрацепция
Первый пластырь Евра наклеивают не ранее 28 дня после родов или в первый день менструации.

Побочные действия

Так как Пластырь Евра действует на ЦНС, то могут наблюдаться головокружения, мигрени, судорожные проявления, депрессивные состояния, раздражительность, тревожность, нарушения сна, астения, изменение аппетита, нарушения слуха, координации движений. Возможно появление тахикардии, отечного синдрома, гипертонических проявлений. При появлении симптомов неконтролируемой гипертензии препарат отменяют.
Могут возникать воспаления слизистой ЖКТ (гастриты, гастроэнтериты), диспепсии (метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота).

Препарат иногда провоцирует развитие варикозного расширения вен, геморроя. Гормональные сдвиги под действием компонентов ТТС приводят к вагинитам, дисменорее, увеличению молочных желез, появлению выделений из сосков, изменению полового влечения, диспареунии, маститу, фиброаденоматозным поражениям молочных желез, кистозным поражениям яичников.
Нередки кожные реакции: сыпи, в том числе буллезные, угревые высыпания, зуд, крапивница, экзема. В редких случаях - выпадение волос. Иногда развиваются реакции фотосенсибилизации, изменения цвета кожи. Установлены редкие случаи конъюнктивитов и нарушений зрения. Астматические проявления, одышка, мышечная слабость, боль в конечностях, спине, изменения сухожилий - все эти побочные эффекты встречаются крайне редко. Использование ТТС Евра может провоцировать гипертриглицеридемию, повышенное тромбообразование, влиять на вес. Существует опасность развития эмболий, тромбозов глубоких вен в ходе терапии препаратом.

Противопоказания

:
ТСС Евра не применяют при: склонности к тромбозам (в т.ч. при наличии случаев в семейном анамнезе); тромбофлебите; геморрое; органических поражениях сердца; системной красной волчанке; язвенных поражениях ЖКТ; наличии предвестников тромбоза (мерцательной аритмии, ИБС, стенокардии, нарушений мозгового кровообращения); гиперчувствительности к компонентам ТТС Евра; тяжелой гипертензии; генетически обусловленной дислипопротеинемии; сахарном диабете; длительной иммобилизации; ожирении с ИМТ более 30; мигренях; наличии в анамнезе нарушений функции печени при приеме контрацептивов, во время беременности; онкологических гинекологических заболеваниях (эстрогензависимых опухолях); опухолевых повреждениях печени; подозрении на беременность; маточных кровотечениях.
Обычно ТТС не используют для контрацепции у девушек до 18 лет, женщин после 45. Запрещено применение препарата Евра в период лактации, в первые четыре послеродовые недели.

Беременность

:
ТТС Евра нецелесообразно применять беременным. Недопустимо использование пластыря при теоретической возможности наличия беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Понижают активность гормонов ТТС Евра следующие препараты: барбитураты, противосудорожные, ритонавир, фенилбутазон, модафинил, гризеофульвин. Понижение контрацептивной надежности происходит из-за усиления метаболизма активных компонентов ТТС Евра в результате индукции печеночных ферментов вышеперечисленными препаратами.
Дополнительную контрацепцию применяют во время курса лечения и в течение еще одного менструального цикла. При длительном курсе лечения - между двумя курсами с применением ТТС Евра не делается стандартный семидневный перерыв.
Недопустимо одновременное применение пластыря Евра и циклоспорина. Наблюдается потеря контрацептивного эффекта при применении ТТС Евра с препаратами зверобоя продырявленного. Некоторые антибиотики способны снижать активность гормонов за счет ускорения их метаболизма. При применении с препаратами инсулина возможно непредсказуемое изменение уровня сахара.

Передозировка

:
При передозировке наблюдаются кровотечения наподобие менструальных, диспепсия.
Пластырь Евра удаляется, проводится симптоматическая терапия. Специфического антидота к компонентам препарата нет.

Условия хранения

Хранить ТТС Евра следует, как препараты списка Б. До использования пластырь должен находиться в оригинальной упаковке. Недопустимо замораживание. Хранение при температуре ниже 15 градусов Цельсия запрещено. Температура хранения ТТС Евра - 15-25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Препарат Евра имеется на рынке в двух формах выпуска:
- упаковка на три пластыря, каждый из которых находится в индивидуальном пакете из фольги и ламинированной бумаги. Три пластыря дополнительно защищены общим пакетом из полимерного материала;
- упаковка на девять пластырей, в которой находятся три пакета по три пластыря.

Состав

:
Активные компоненты ТТС Евра : норэлгестромина 6 мг, этинилэстрадиола 600 мкг. Адгезивный слой, нанесенный на полиэстер, содержит: кросповидон, лауриллактат, полибутен.

Дополнительно

:
Трансдермальная контрацепция не имеет клинически доказанной приоритетной безопасности по сравнению с пероральным приемом контрацептивных таблеток.
При склонности к возникновению гиперпигментаций стоит воздержаться от посещения солярия, загара во время пользования препаратом.
Прекращают использование ТТС за 4 недели до плановой операции. Возобновляют контрацептивную защиту при помощи ТТС после полного восстановления полноценной возможности двигаться.
Рекомендуется прием фолиевой кислоты в периоды использования ТТС и после их окончания.
При массе тела женщины более 90 кг следует выбирать другой вид защиты от нежелательной беременности, так как контрацептивная эффективность в данном случае может быть снижена.
В начале приема возможно появление мажущих выделений. Это является нормой.
При частичном отклеивании пластыря Евра необходимо постараться прикрепить его плотно обратно. Для этого нельзя использовать дополнительные пластыри, липкие ленты. Если адгезивные свойства ТТС нарушены, производится замена пластыря на новый. Следующую трансдермальную систему наклеивают в стандартный день замены. Если непонятно, сколько пластырь был отклеен, то необходимы дополнительные методы БК. Для того чтобы пластырь хорошо приклеивался нельзя пользоваться косметикой на местах планируемой аппликации ТТС.
ТТС не бросают в канализацию, унитаз. Пакетик, в котором находится пластырь, не выбрасывают. После использования пластыря его наклеивают на специальную зону пакетика и только потом утилизируют.

Некоторые лекарственные препараты, в том числе гормональные контрацептивные средства, предполагают длительный, регулярный прием. Эффективность и удобство использования в таком случае во многом зависит от лекарственной формы. Одним из наиболее современных и перспективных способов доставки таких веществ, как гормоны, являются терапевтические трансдермальные системы или пластыри, к которым в том числе относится контрацептивное средство для трансдермального применения Евра. Противозачаточный пластырь как средство защиты, способ применения, показания и противопоказания, отзывы, сколько стоит такой препарат. Все самое важное и интересное вы найдете в нашей статье.

Пластыри или таблетки: что выбрать

В основном средства гормональной контрацепции для женщин ‒ это лекарства для перорального применения, которые представляют собой комбинацию гестагена и эстрогена. В зависимости от дозировок различают высокодозированные, низкодозированные и микродозированные противозачаточные. На сегодняшний день предпочтение отдается низкодозированным и микродозированным.

Эффективность контрацепции, переносимость таких препаратов напрямую зависит от регулярности приема, то есть пропуск таблетки крайне нежелателен. Вот почему появление микродозированного контрацептива в виде пластыря представляется отличным решением проблемы: «ой, опять забыла!». Но это не единственное преимущество Евра:

Надежная фиксация противозачаточного пластыря. Его использование не исключает водные процедуры и физическую активность.
Удобство применения. Пластырь наклеивается раз в неделю, в отличие от таблеток, которые нужно принимать ежедневно в одно и то же время (с этим в том числе связано множество хороших отзывов о препарате).
Постепенное и равномерное высвобождение, отсутствие перепадов уровня гормонов в сыворотке крови в течение дня, что характерно для оральных контрацептивных препаратов.
Компактный размер, тонкая и гладкая пленка (практически как обычный лейкопластырь) ‒ делают его незаметным под одеждой.
Отсутствие необходимости корректировать схему лечения в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, когда как пероральный прием лекарств был бы проблемой.
Лечебный эффект. Как и другие контрацептивные средства, помимо предохранения от нежелательной беременности, трансдермальный противозачаточный пластырь устраняет такие неприятные симптомы, как менструальные боли, межменструальные выделения.

Несмотря на все преимущества, как и любое контрацептивное средство, пластырь Евра можно использовать только по назначению врача-гинеколога, т.к. он имеет ряд ограничений и побочных эффектов.

Фармакологическое действие: как это работает

Основное показание для применения Евра, согласно инструкции, – предупреждение нежелательной беременности у женщин. Эффективность гормонального средства при условии соблюдения способа применения препарата составляет более 99%.

Важным условием для достижения максимального эффекта от контрацептивных средств, является строгое следование инструкции при их применении.

В одном пластыре Евра содержится высокоселективный гестаген последнего поколения (норэлгестромин ‒ 6 мг) и эстрогенный компонент (этинилэстрадиол ‒ 600 мкг). Именно присутствием этих веществ и обуславливается контрацептивный эффект пластыря, в основе которого лежат следующие механизмы:

Подавление овуляции, в результате чего яйцеклетка не покидает яичник и процесс оплодотворения становится невозможен.
Повышение вязкости цервикальной жидкости (слизь шейки матки), что затрудняет передвижение сперматозоидов.
Препятствие имплантации (снижается восприимчивость эндометрия к бластоциту).

Практически 100%-ная защита от нежелательной беременности при помощи дермального средства Евра достигается еще и в том случае, если учитывается лекарственное взаимодействие, исполняются другие указания, которые дает инструкция.

Способ применения и дозировка лекарственного средства

Трансдермальный противозачаточный пластырь наклеивается раз в неделю, каждый раз производится замена старого пластыря на новый, так, в месяц расходуется три пластыря. Для удобства можно ориентироваться по дням недели (замена осуществляется в один и тот же день недели).

Стоит отметить, что эта схема подходит в том случае, если до этого вы не принимали оральные противозачаточные. По поводу такой ситуации отдельные указания дает инструкция, также там подробно описываются способ применения контрацептивного пластыря после аборта, родов, ситуации, когда пластырь отклеился.

Перед применением любого контрацептива, необходимо пройти консультацию у гинеколога.

Местом прикрепления Евра может быть область ягодиц, живота, плеча. Вот несколько полезных советов, как использовать гормональный контрацептивный пластырь:

Кожа в месте аппликации должна быть чистой, сухой и здоровой.
Не следует наносить кремы, присыпки, косметические средства на тот участок, куда вы планируете приклеить пластырь.
Для лучшего прикрепления прижмите, а затем разгладьте пластырь рукой.
Каждый раз меняйте место аппликации в пределах одной области, чтобы избежать раздражения.
Создайте себе напоминание в телефоне или заведите будильник, чтобы не пропустить «день замены».

Инструкция содержит указание на то, что в течение суток в кровь попадает примерно 150 мкг гестогена и 20 мкг эстрогена. Очень важно, чтобы пластырь был плотно прикреплен к коже, иначе концентрация активных веществ в крови снизится, как и противозачаточный эффект, и вероятность наступления нежелательной беременности возрастет. Важно не пропускать «дни замены».

Что важно знать: противопоказания и особые указания

Наличие противопоказаний, значимых лекарственных взаимодействий, особых указаний еще раз указывает на необходимость предварительной консультации с врачом. Нельзя принимать контрацептивы по рекомендации подруг или после прочтения отзывов в Интернете. Рассмотрим, когда не рекомендуется использовать гормональные контрацептивы (в том числе противозачаточный гормональный пластырь):

Тромбоз, в том числе в анамнезе, факторы риска тромбоза, наследственная предрасположенность.
Рак молочной железы, эндометрия, даже при наличии подозрений.
Постменопаузный период и возраст до 18 лет.
Послеродовой период (4 недели).
Беременность и кормление грудью.

Трансдермальные средства также эффективны, как и оральные таблетки, но они оказывают меньшее отрицательное влияние на организм.

С осторожностью использовать контрацептивный пластырь следует женщинам с эндокринными нарушениями, повышенным АД, нарушением функции печени и почек. Если масса тела больше 90 кг, риск наступления беременности повышается. Что касается лекарственного взаимодействия, то на метаболизм могут повлиять:

Антибиотики (ампициллин, тетрациклин).
Противогрибковые средства (гризофульвин).
Противоэпилептические препараты.
Растительные препараты (зверобой продырявленный)

Инструкция по применению содержит более подробный список лекарственных взаимодействий, а также информацию о том, как могут меняться данные анализов на фоне приема Евра.

Стоимость и мнения о препарате

Сегодня пластырь Евра – это единственный контрацептивный пластырь, зарегистрированный и разрешенный для реализации в России. Цена за упаковку может значительно отличаться в зависимости от города, региона страны.

Наименование	Цена, Москва	Цена, Санкт-Петербург	Цена, Екатеринбург
ТТС Евра, 3 шт.	1300-1400	1200-1400	1200-1400

На форумах, посвященных женскому здоровью, мы нашли в основном положительные отзывы о гормональных пластырях Евра. Негативные отзывы вызывает цена пластыря и маркость поверхности, все отмечают отличный противозачаточный эффект и значительное превосходство по сравнению с другими в удобстве препарата. Отзывы, которые содержат информацию о появлении дискомфорта, непривычных ощущений, конечно, есть, но их немного.

Очень часто для лечения и контрацепции женщины используют гормональный пластырь, инструкция применения которого предусматривает выделение определенных доз гормонов в организм женщины, из-за которых не наступает овуляция. В качестве гормональной терапии данные пластыри обладают действием, аналогичным КОК, и применяются по тем же показаниям: нарушения цикла, бесплодие, ановуляция, гормональная недостаточность.

Для этой цели обычно используют противозачаточный гормональный пластырь Орто Евра. Он выделяет постоянное количество двух гормонов – этинилэстрадиол (20 мкг) и норелгестромин (150 мкг), которые всасываются через кожу. Этот гинекологический пластырь очень популярен, потому что в отличии от контрацептивов в таблетках, позволяет не пропускать дней из-за того, что женщина забыла выпить таблетку, и увеличивает надежность контрацепции.

Гормональный контрацептивный пластырь: инструкция

Гормональный пластырь не может защищать женщину от заболеваний, которые передаются половым путем, но его эффективность очень высокая – 99,4%. Показания к применению пластыря – регулирование менструального цикла, предохранение от нежелательной беременности. Противопоказан гормональный пластырь Евра при климаксе, у женщин до 18 лет, в первый месяц после родов, при повышенной склонности к тромбообразованию, тромбозе артерий сетчатки, цереброваскулярных заболеваниях, системной красной волчанке, сердечно-сосудистых заболеваниях, после перенесенного инсульта, при сахарном диабете, злокачественных опухолях, беременности, печеночной недостаточности.

Побочные эффекты от применения пластыря – головные боли и головокружения, депрессия, повышение давления, отеки, варикозное расширение вен, одышка, тошнота, рвота, боли в животе, увеличение и болезненность молочных желез, дисфункциональные кровотечения, кисты яичников, боли в мышцах, повышение уровня холестерина в крови, увеличение массы тела, конъюнктивиты.

Пластырь не применяют после 40 лет и если женщина выкуривает больше 15 сигарет в сутки.

Гормональный контрацептивный пластырь: действие

Контрацептивный пластырь действует по типу микродозированного комбинированного орального контрацептива. Гормональные препараты быстро проникают через кожу в сыворотку крови, место прикрепления не влияет на концентрацию гормонов в организме. Пластырь применяют только по назначению врача и полного обследования женщины.

Гормональный контрацептивный пластырь: способ применения

Пластырь наклеивают в первый день месячных или в любой день менструального цикла (но тогда, даже пользуясь пластырем, первую неделю необходимо использовать другие средства контрацепции, например презерватив). Пластырь хорошо держится на коже, обычно его приклеивают на внешнюю часть плеча или на лопатку, на живот, ягодицу. Кожа в месте прикрепления должна быть чистой и сухой, не должно быть травм или повреждений или раздражений.

Пластырь меняют каждые 7 дней после прикрепления, после 3 прикреплений делают перерыв на 7 дней. Если прикрепление пластыря осуществлялось не с 1 дня цикла, то на 4 неделе цикла пластырь не применяют, но перерыв не должен длиться более 7 дней. Если женщина забыла вовремя сменить пластырь, но не более, чем на 2 дня, то прикрепляет новый, и очередную смену производит так, как она должна была проводится при обычном использовании пластыря. Если пропущено более 2 дней, то новый пластырь используют еще 7 дней. Если женщина забыла снять пластырь на 4 неделе, следующий все равно применяют с 1 дня менструального цикла.

Если пластырь случайно отклеился, его можно прижать к коже на несколько секунд, чтобы он снова прикрепился. Если пластырь не прикрепился, его меняют на новый. Если пластырь слетел, а женщина не заметила этого в течение 24 часов, то последующие 7 дней дополнительно используют другие методы контрацепции.