К чему приводит большое количество партнеров. Потребность в постоянной смене партнеров. Почему появляется молочница

Сергей Прищепа, практикующий врач-психотерапевт города Кирова, руководитель Центра психотерапии

— Беспорядочная половая связь со многими партнёрами становится всё более распространенным явлением в настоящее время. Хорошо это или плохо? Чем вызвано? Постараюсь немного рассказать об этом

Обращение за помощью к специалисту с такой проблемой большая редкость. В моей практике был только один случай сексуальной зависимости: 19-летняя кировчанка обратилась по поводу того, что не может устоять против сексуальной тяги. Являясь студенткой, она в ходе подготовки к занятиям, а в особенности в сессию попадала в эмоциональное напряжение, которое и пристрастилась снимать сексом. Причём, её мог устроить секс с абсолютно любым знакомым или малознакомым парнем. В момент обращения список контактов превысил 30.

По данным разных исследователей, в России добрачные связи в начале ХХ в. имели 90% мужчин и примерно 65% женщин. Мужчины в среднем начинали половую жизнь между 16 и 18 годами.

В настоящее время в больших городах 90% людей получают первый сексуальных опыт с 14 до 19 лет, 90% из оставшихся с 19 до 26 лет независимо от пола.

Люди отличаются от животных тем, что спаривание не привязано к циклу времен года, а сексуальное поведение женщины, в отличие от самок животных, не управляется только менструальным циклом.

При этом именно семья явилась более выгодным эволюционным изобретением. В условиях частого голода, холода, нападения хищников и врагов. Женщина и мужчина, часто менявшие партнеров, разрушавшие свою семью, значительно реже доводили своих детей до половой зрелости и реже передавали свои гены потомству, чем мужчины и женщины с прочным влечением друг к другу, с прочными семейными инстинктами.

Как и при любой другой зависимости, человек с сексуальными проблемами до последнего отрицает у себя наличие каких-либо отклонений. Он либо прикрывается бравадой своих «подвигов», либо искренне удивляется тому, что ему предлагают задуматься об образе жизни, так как его ближайшее окружение разделяет те же принципы: «Жить нужно в кайф!»

Столкнувшись с определёнными жизненными трудностями, и найдя ощущение забытья в сексе, формируется порочный замкнутый круг. Если у человека уже имеются определённые трудности выстраивания отношений, плюс стресс, плюс близкий и быстрый выход из стресса через секс, то вот тебе и положительное подкрепление и тягостное напряжение отказа с расслаблением и умировотворением после получения желаемого. Особенно тяжёлой психологической зависимостью является пристрастие к оргиям.

Для мужчин причины могут быть такими: «я никчемный человек»; «никто не будет меня любить так, как я сам»; «мои потребности никогда не будут удовлетворены, если мне придется полагаться на других»; «сексуальное удовлетворение - моя самая главная потребность».

Женщины, рискующие найти спасение в сексе рассуждают так: «я бессильна»; «я всегда буду одна или буду чувствовать себя одинокой»; «меня всегда будут бросать»; «мое тело не красиво».

Факторами, ответственными за развитие сексуальных отклонений такого плана могут быть, к примеру, следующие: хроническая депрессия матери и сексуализированные отношения с отцом (для женщины). В результате женщина ожидает, что влюбившись и предавшись страсти, либо предавшись навязчивой мастурбации, она сможет преодолеть апатию и депрессию, которые преследуют ее всю жизнь. Но, поскольку образ мужчины идеализирован, отношения быстро перестают приносить желаемое и немедленно разрываются. Дело в том, что «эротическая эстетика» таких женщин - фантазийная, связанная с ранними переживаниями отношений с отцом (чаще всего), а интерпретации этих фантазий изменчивы. Беспорядочные сексуальные действия и связи представляют собой непрерывные попытки возродить старые переживания, для того чтобы продолжать функционировать и избавиться от апатии, депрессии.

В случае мужчины возможны следующие примеры: унижающие и отвергающие родительские фигуры, особенно мать, демонстративное исключение мальчика из родительских любовных отношений. Мальчики часто сравнивают свой пенис с пенисом отца, и испытывают при этом чувство зависти. Частая смена партнёрш, таким образом, является бессознательным триумфом над отцом в борьбе за обладание матерью.

Каков порог нормального количество любовников в жизни?

Если обратиться к истории, то, к примеру, мадам Монморанси имела 4694 любовника, эта цифра взята из её личного дневника. Знаменитый Дон Жуан имел около 2000 партнерш. Исследования показали, что некоторые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеют до 1000 сексуальных партнеров на протяжении всей своей жизни, но если брать средние показатели, то эта цифра не превышает 200 партнеров. При этом за время половой активности у женщин бывает 1-5 партнеров, а вот у мужчин другие цифры - 2-10.

Отклонения в сексуальном поведении носят непрерывный и непреодолимый характер, поскольку только при нем снижается тревога. Лечение сексуальной зависимости, как и любой другой многомесячное и трудоемкое. Это специальная психотерапевтическая программа, направленная на изменение самооценки, глубокое осознание себя, изменение негативных представлений, разжигающих зависимое сексуальное поведение, формирования навыков построения гармоничных межличностных отношений. Наибольший результат имеют семейные и групповые формы работы как раз как возможность для более разнообразного научения общению, взаимо- и самопониманию.

Намного проще и эффективнее помочь человеку на ранних этапах формирования зависимости. Самопомощь может заключаться в следующем: при трудностях в сексуальных и межличностных отношениях важно осознать стоит ли менять партнёра («шило на мыло») или нужно более глубоко понять друг друга, наметить общие жизненные цели, научиться более качественно общаться друг с другом, научиться спорить, ругаться, преодолевать естественные напряжения в отношениях.

Сексуальная грамотность на настоящее время - это не только знания о том, как познакомиться, договориться о сексе и доставить друг другу удовольствие. Это так же и знания о том, какие психологические, а соответственно и жизненные опасности, помимо медицинских, таит в себе бездумная сексуальная свобода.

Причины возникновения беспорядочных половых связей (промискуитета)

Беспорядочные половые связи с непрерывной сменой половых партнеров
называются промисскуитетом.
Сексуальные контакты со случайными партнерами (или партнершами) в
подростковом и даже детском возрасте могут быть результатом неправильного
полового воспитания и отсутствием нравственно-этической позиции, когда
родители не объясняют ребенку основ взаимоотношений между представителями
мужского и женского пола, в неблагополучных семьях, где отец или оба
родители алкоголики, или кто-то из родителей ведет безнравственный образ
жизни, и половой акт пьяных родителей со случайными партнерами происходит
на глазах у детей.
Психическая и эмоциональная незрелость, свойственная этому возрасту,
не дает возможности для длительной привязанности к одному партнеру.
Недостаточное половое развитие не позволяет подросткам различать
хороших и плохих сексуальных партнеров, а тем более, если партнерами
являются такие же незрелые сверстники (или сверстницы).
Первоначально девочка может потерять невинность из любопытства,
стремления казаться "взрослой" или "современной", из страха отказать
партнеру в близости, а иногда и в результате изнасилования, когда её
заставляют выпить спиртного, а затем по очереди насилуют все члены
компании. Испытывая страх и стыд, девочка скрывает это от взрослых. Или же
из-за своей психической незрелости она не вполне осознает последствия
случившегося, а впоследствии "идет по рукам", и ею может воспользоваться
каждый желающий.
Беспорядочная половая жизнь может быть в асоциальной подростковой
группе с разнополым составом, где ребята проводят все свободное время в
пьянках, картежных играх, сексуальных оргиях и совершают мелкие
правонарушения.
Девочки, члены такой группы чаще всего имеют выраженные психические
отклонения и психические заболевания, происходят из неблагополучных семей.
Они выпивают вместе с мальчиками и сожительствуют со всеми членами группы.
Или такие девочки внешне очень непривлекательны, не пользуются
вниманием других сверстников, а многочисленные сексуальные контакты в
пределах своей группы служит для них своеобразной компенсацией отсутствия
внимания и ухаживаний мальчиков.
Их может привлечь в группу лидер с криминальным прошлым, обычно более
старшего возраста, чем остальные члены группы. Вначале он использует
девочку для удовлетворения собственных сексуальных потребностей, а затем
"отдает" её подросткам, а сам "вербует" другую.
Впоследствии многие такие девочки становятся малолетними проститутками
по собственной инициативе или попадают в зависимость от сутенеров.
Некоторые мужчины из опасений возможной импотенции, особенно если у
них есть сексуальные проблемы, стремятся "компенсировать" это, пускаясь в
бесконечные любовные авантюры, предпочитая молоденьких девушек, которые
нетребовательны при половых сношениях.
Они хвастаются своими многочисленными "победами" перед приятелями,
демонстрируя им очередную "пассию", и таким образом создают себе имидж
"полового гиганта", хотя на самом деле их сексуальные возможности "ниже
среднего".
Непрерывная смена половых партнеров с многократными половыми
сношениями (до десяти и более) наблюдается при эфедроновой наркомании в
любом возрасте из-за сильного сексуального возбуждения, возникающего в
наркотическом опьянении.
Промискуитет свойственен и некоторым представителям творческих
профессий. В некоторых случаях он является демонстративным, нарочитым. Это
свойственно людям с истеричными чертами характера, которые стремятся
привлечь к себе внимание любым способом. Поэтому они не только не скрывают,
но и наоборот, всячески афишируют свои многочисленные любовные похождения,
что дает им возможность постоянно быть в центре внимания прессы из-за
многочисленных скандалов, связанных с их именем и именами их любовников,
что повышает их популярность, хотя и весьма скандальную.
Некоторые киноактеры и киноактрисы "коллекционируют" только знаменитых
любовников, и чем больше список любовных связей, даже весьма
кратковременных, тем больше они приобретают репутацию "секс-бомбы",
"секс-символа" или "героя-любовника".
Их собственные сексуальные аппетиты могут быть весьма различны - от
повышенного сексуального влечения (нимфомания у женщин, сатириазис - у
мужчин) до весьма умеренных.
В последнем случае для них гораздо более важен сам факт любовной связи
с популярным человеком, что, по их мнению, создает им самим определенный
имидж темпераментного любовника (или любовницы), поскольку они сумели
добиться благосклонности знаменитого человека.
На самом деле у них может быть множество проблем с сексом, а
многочисленные связи служат для того, чтобы скрыть их и самоутвердиться.
Демонстративная смена сексуальных партнеров может быть и у некоторых
людей гомосексуальной ориентации для того, чтобы скрыть от окружающих свои
истинные наклонности.
У некоторых людей промискуитет обусловлен гиперсексуальностью и
неспособностью с помощью одного сексуального партнера удовлетворить свои
повышенные сексуальные потребности, например, у женщин-нимфоманок.
Клинический пример описан в главе о супружеских изменах.
А у некоторых людей беспорядочные половые связи и постоянная смена
сексуальных партнеров вызвана эмоциональным дефектом, неразвитостью высших
эмоций и неспособностью к устойчивым, постоянным привязанностям.

Клинический пример.
Ольга Н. 27 лет. Родилась не в Москве, в интеллигентной семье, старшей
из двух дочерей.
По характеру всегда была легкомысленной, беспечной, жила "как
мотылек", "порхая по жизни". Закончила в Москве институт культуры, работала
редактором.
Начало половой жизни с 17 лет, с тех пор, как приехала в Москву.
Своего первого партнера не помнит, как-то много выпила на студенческой
вечеринке и уснула. Проснувшись, обнаружила рядом с собой какого-то юношу и
прогнала его. Жила в общежитии, нравы там были довольно свободные.
Любовники менялись постоянно.
В 20 лет вышла замуж за одного из них, москвича, но с мужем жизнь не
сложилась, он был мелочным, жадным, ревнивым, а её всегда привлекали шумные
и веселые компании. Было 3 беременности, но детей иметь не хотела, и делала
аборт. Через два года от мужа ушла и жила то у одного любовника, то у
другого.
Внешне всегда была очень привлекательной, с кукольным личиком, пухлыми
губами и длинными волосами. В сексуальных связях была неразборчива, могла
прийти на вечеринку с одним любовником, а с вечеринки уйти с другим. О ней
все говорили, что она себя не ценит, как-будто "себя на помойке нашла" .
Мужчины говорили о ней, что "ей стакан нальешь, и она твоя". В течение
одной вечеринки могла иметь сексуальные контакты с несколькими мужчинами,
уединяясь с ними то в ванной, то в туалете, то в другой комнате, то даже на
лестничной площадке. Пробовала и групповой секс. В сексуальном поведении
была очень раскована, и несмотря на её непостоянство, мужчины очень ценили
её как опытную в сексуальном отношении любовницу.
Но с её слов, сама она к сексу относилась "как к спорту". Оргазм
испытывала редко, так как была нетребовательна, и если очередной любовник
не проводил необходимой стимуляции, то и не настаивала.
Одна из жен её многочисленных любовников из мести брызнула ей в лицо
каким-то аэрозолем, жидкость попала в глаза, вызвала химические ожоги кожи
лица, и по "Скорой помощи" было доставлена в НИИ им. Склифосовского, где я
с ней и беседовала. Попросила о консультации сама в связи со
злоупотреблением алкоголем.
Психически незрела, инфантильна, не способна ни к кому испытывать
длительной привязанности. Морально-этическая позиция не сформирована.
Понятие о стыде, чувстве благодарности отсутствует. Высшие эмоции абсолютно
неразвиты. Считает любовь, романтические отношения "выдумками для девочек".
Не испытывает сожалений или неловкости даже тогда, когда ложится в постель
с мужем подруги, которая дала ей временное пристанище, говорит: "А что в
этом такого?". Хотя сама к мужу подруги не испытывала никакого влечения -
"Он хотел, а мне было все равно". Примерно так же относится и к другим
своим сексуальным партнерам. Соглашается на близость с мужчиной и в трезвом
состоянии, и в опьянении. Может согласиться и после первых минут
знакомства. Не раз вступала в половое сношение в присутствии других людей,
если это не смущало партнера. Сама неловкости при этом не испытывала.
Рассказывает обо всем с циничными подробностями.
Реальных планов на будущее нет. Беспокоит только то, как отразятся
ожоги на её внешности. В отношении дальнейшей сексуальной жизни планов не
строит, "как получится". Предполагает, что если она перестанет выпивать,
возможно, её жизнь как-то упорядочится, а возможно, и нет. Сама никаких мер
предпринимать не собирается.

Причиной беспорядочных сексуальных связей может быть и личная трагедия
в жизни человека, например, когда ему изменяет партнерша (женщине -
партнер), которую он очень любил и расценивает измену как предательство.
В таком случае с помощью частой смены сексуальных партнеров человек
как бы старается досадить изменившему, продемонстрировать, что он и без
него живет прекрасно, а не рвет на себе волосы от горя, чтобы изменивший
испытывал сожаление из-за разрыва или унижение, что ему быстро нашлась
замена, и не одна.
Причиной постоянной смены партнеров после разочарования в личной жизни
и разрыва с любимым человеком, что привело к психической травме, может быть
и страх перед повторением этого.
Человек не хочет вновь испытать боль утраты, поэтому меняет любовниц
(или любовников) "как перчатки", боясь привязаться к кому-либо в результате
длительных отношений и впоследствии испытать ещё одно разочарование.
Сексуальных партнеров он расценивает как средство для наслаждения и
безжалостно избавляется от них, как только чувствует, что может быть
продолжение отношений. Разочарование в прошлом формирует у него (или у нее)
убежденность, что все женщины (или мужчины) склонны к неверности, и чтобы
не испытывать вновь чувства унижения, бросает своих партнеров первым.
Причиной частой смены партнеров может быть и постоянный поиск некоего
"идеала", который ищущий предполагает в каждом новом партнере, а
познакомившись поближе, убеждается, что он (или она) далек от искомого
идеала, и вновь ищет совершенство. А поскольку совершенных людей, как
известно, нет, то эти поиски могут продолжаться до бесконечности.
Частая смена сексуальных партнеров может быть связана и с комплексом
вины. Например, если девушка (или юноша) в прошлом имели какие-либо
сексуальные контакты (например, при изнасиловании) из-за которых они
считают себя оскверненными и недостойными принадлежать хорошему человеку
или выйти замуж, то они таким образом "наказывают" себя за свой "грех".
Такое может произойти и если девушка рано потеряла невинность, и это
противоречит её воспитанию и собственным представлениям о нравственности.
У некоторых чересчур совестливых и мнительных юношей такой комплекс
вины может сформироваться после секса с проституткой, или женщиной
значительно старше себя, или в опьяненном состоянии.
Следствием комплекса вины может быть либо "монашеский аскетизм" с
полным отказом от половой жизни, либо противоположное - беспорядочная
сексуальная жизнь как наказание.
Последнее больше свойственно людям, склонным к мазохизму, поэтому в
этом самонаказании, ощущении себя "порочными", "грязными развратниками",
унижении они получают необходимое сексуальное удовлетворение.

Здравствуйте у меня такая проблема: начал жить с девушкой у нас большая любовь! Вместе почти пол года. После меня у нее начались неприятные ощущения боли в районе влагалища. Ну это все началось не сразу а спустя месяцы. Пошла на обследование к врачу. Сдала анализы сказали небольшое воспаление и инфекция причина смена партнера до меня у нее такого небыло и партнер тоже был постоянный и проверялась регулярно. Прописали ей свечи и таблетки. Таблетки ей прописали пить вместе со мной так как мы и дальше собираемся связать свою жизнь вместе. И никакого секса без презерватива так как сказали после курса пропития мне нужно тоже будет провериться. Она проверилась у нее теперь все хорошо сделали биопсию микробы ушли и воспаление тоже. Теперь она требует и от меня хороших анализов что все хорошо. Только тогда наш секс снова будет без презерватива чтобы просто больше такого не повторялось. Но до нее у меня была случайная связь. Но симптомов вроде никаких небыло но кто его знает могло ли что то остаться после той связи и передаться в итоге ей и что мне сделать?

Кремер Александр, Новосибирск

ОТВЕТИЛ: 31.05.2013

Александр! Для начала сходите к врачу-урологу сдайте ПЦР комплекс на инфекции,в случае чего пройдите дополнительное обследование.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.06.2013 Кремер Александр, Новосибирск

Спасибо большое)))а пцр комплекс это что такое? И в случае чего надо будет дополнительно сдавать?

ОТВЕТИЛ: 03.06.2013

Здравствуйте, Александр! Для исключения инфекций следует провести исследования на: Chlamydia trachomatis (методом иммунофлюоресцентного анализа (РИФ) или методом ПЦР), Ureaplasma urealyticum (посев (микробиологический анализ) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра), Mycoplasma genitalium (методом иммунофлюоресцентного анализа (РИФ) или методом ПЦР), Mycoplasma hominis (посев (микробиологический анализ) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра), Gardnerella vaginalis (методом иммунофлюоресцентного анализа (РИФ) или посев (микробиологический анализ)), Trichomonas vaginalis (посев (микробиологический анализ)), Neisseria gonorrhoeae (посев (микробиологический анализ)). Обращаю Ваше внимание, что для выявления Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae метод ПЦР часто бывает не эффективным, нужен именно посев на селективные питательные среды. Кроме этого стоит провести выявление дрожжевых клеток и дрожжевого мицеллия (как правило, для этого достаточно световой микоскопии). Перед посещением лаборатории рекомендую очно проконсультироваться у дерматовенеролога или уролога-андролога, это может помочь Вам сэкономить время и деньги. Кроме того, мне очень интересно биопсию чего делали Вашей девушке и какие были показания для назначения биопсии? Судя по Вашему описанию никаких медицинских показаний для назначения биопсии не было! С наилучшими пожеланиями!

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.06.2013 Кремер Александр, Новосибирск

ВООБЩЕМ СУТЬ В ТОМ ЧТО У МЕНЯ ДО НЕЕ БЫЛА СЛУЧАЙНАЯ СВЯЗЬ С ДЕВУШКОЙ И ОНА МНЕ ПЕРЕДАЛА МОЛОЧНИЦУ А Я УЖЕ СВОЕЙ ДЕВУШКЕ ТАК КАК У МЕНЯ ОНА НЕ ПРОЕВЛЯЕТСЯ ТАК КАК Я ЯКОБЫ ЯВЛЯЮСЬ ПЕРЕНОСЧИКОМ(ВОТ КАКОЙ ДАГНОЗ ЕЙ ПОСТАВИЛИ МОЛОЧНИЦА ПОЭТОМУ И ПРОПИСАЛИ И ЕЙ И МНЕ ПРОПИТЬ ТАБЛЕТКИ ДОКСИЦИКЛИН А ЕЙ ЕЩЕ И СВЕЧИ! ОНА ПРОПИЛА И СВЕЧИ ПРОСТАВИЛА У НЕЕ ВСЕ НОРМАЛЬНО СТАЛО! А БИОПСИЮ ВООБЩЕМ ЕЙ ПО ДРУГОМУ ПОВОДУ ДЕЛАЛИ ЕЩЕ ДАВНО ДОЛЖНЫ БЫЛИ! ВОТ МНЕ И НУЖНО ЧТО ТО СДАТЬ ЧТОБ ПРОВЕРИТЬ ЧТО И У МЕНЯ НИЧЕГО НЕТ!

ОТВЕТИЛ: 03.06.2013

Здравствуйте, Александр! 1) "Молочница" (урогенитальный кандидоз) не является заболеванием группы ЗППП. Дрожжеподобные грибы Candida могут передаваться половым путем, но при этом сравнительно редко вызывают заболевание. Описанный Вами случай (от девушки к Вам от Вас к другой девушке) в принципе возможен, но очень маловероятен. 2) Если был поставлен диагноз урогенитальный кандидоз ("молочница"), то причем здесь доксициклин? Этот препарат не применяется для лечения урогенитального кандидоза и даже более того - сам может спровоцировать развитие "молочницы". Диагноз и назначенное лечение противоречат противоречат друг другу! Настоятельно рекомендую Вам обратиться для очной консультации к дерматовенерологу. С наилучшими пожеланиями!

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.06.2013 Кремер Александр, Новосибирск

Тоесть? А откуда она тогда у нее взялась если не факт что такое могло быть? Просто я мало в этом силен(заранее спасибо за ответ)))

ОТВЕТИЛ: 03.06.2013

Здравствуйте, Александр! Молочницу доксициклином не лечат. Либо Ваш врач чудовищно безграмотен (в это я категорически не верю!), либо Ваша девушка получала лечение по поводу ИППП (инфекции, передающейся половым путем). Для лечения ряда из ИППП успешно применяется доксициклин. Соответственно, Вам необходимо сдать анализ на ту инфекцию от который получали лечение Вы и Ваша девушка, а, учитывая, что Вы не обследовались до лечения - лучше на все ИППП (на какие и какими методами я уже Вам писал). Напоминаю, что очное посещение дерматовенеролога может помочь Вам сэкономить время и деньги. С наилучшими пожеланиями!

Уточняющий вопрос

• Клетки влагалища и шейки матки, клетки меняются в процессе жизни, слущиваются с поверхности и оказываются в выделениях влагалища.
• Слизь в основном находится в шейке матки, она попадает в отделяемое оттуда. Но и клетки слизистой тоже выделяют секрет.
• Микробы, которые в норме живут на слизистой. Это не только бактерии, но и грибы, вирусы и грибы. Все вместе они составляют нормальный биоценоз влагалища.

Нормальная микрофлора влагалища это, в основном, палочки Додерлейна и лактобактерии.В секрете желез, выделяемым из влагалища содержатся стафилококки, стрептококки, грибы и энтеробактерии.

Нормальные выделения до полового созвервания

Половая система женщины созревает в 12 – 15 лет и функционирует по менопаузы, то есть до 50 – 55 лет. Все это время женский организм испытывает влияние гормональных циклов и в первую очередь это касается половой системы.

Младенчество

Иногда слизистые или кровянистые выделения из влагалища могут быть у новорожденной девочки. Это отклик на гормональный кризис, который переживает ее мама, так организм избавляется от большой концентрации эстрогенов в крови малышки. Никаких вмешательств такие выделения не требуют, они скудные, безболезненные и совершенно безопасные. Поэтому от родителей требуется только соблюдение гигиены.

Выделения на первой неделе жизни бывают не у всех, их присутствие или отсутствие ни о чем не говорит. В норме такие выделения должны продолжаться не дольше двух дней и закончится не позднее двухнедельного возраста.

Детство

У девочек выделений из влагалища быть не должно вообще. В период до десяти – двенадцати лет любые выделения – это признак патологии.

Предпубертатный период

Начало полового созревания у девочек определить довольно просто. Первой начинает увеличиваться грудь, затем появляется оволосение под мышками и на лобке. Самый простой и верный способ привести себя и ребенка в состояние боевой готовности к появлению первой менструации – это отслеживать начало роста волос под мышками. Первый волос появляется примерно за год до наступления половой зрелости.

Примерно в это же время начинаются выделения из влагалища. Организм перестраивается, начинают синтезироваться гомоны, стремительно меняется состояние эндометрия и слизистой влагалища. Выделяется собственно слизь, она прозрачная, беловатая или желтоватая, без запаха. Легкий кисловатый запах – тоже вариант нормы. Эти выделения не доставляют боли, не сопровождаются зудом, но могут напугать девочку, поэтому ее надо заранее предупредить.

Менструации

Девочка превращается в девушку, когда у нее начинается первая менструация. Это, конечно, совершенно нормальные выделения: кровь, сгустки и слизь. Обычно менструация продолжается 3 – 4 дня. Она не должна сопровождаться сильной болью, допустим только легкий дискомфорт. Однако часто во время менструации девушки испытывают значительную боль, это называется дисменорея. Болевые ощущения вызваны сокращением матки, которая пытается быстрее и эффективней изгнать отторгающийся эндометрий и сгустки. Дисменорея может быть

• в норме до установления цикла у подростка;
• в результате стресса или переутомления;
• признаком заболевания, если возникает внезапно и без видимых причин.

Менструация должна начинаться сразу с появления крови. Слизь с примесью крови, темные выделения за день-два до месячных может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о начинающемся эндометриозе.

Если менструации становятся обильней, если кровотечения возникают и в середине цикла, можно подозревать миому матки. Миома – доброкачественная опухоль, но она часто требует оперативного лечения.

Выделения вне менструаций

С начала полового созревания выделения из влагалища будут постоянными. Они зависят от концентрации гормонов в крови женщины, поэтому на протяжении цикла характер и количество выделений будет немного меняться.

Гормональный цикл женского организма можно условно разделить на две половины. Первый день начала цикла – первый день менструации, последний день – последний день перед следующей менструацией. Примерно на 14 день стандартного 28- дневного цикла происходит овуляция. Первой половиной цикла считается время от начала менструального кровотечения до овуляции, вторая половина – от овуляции до следующей менструации.

А первой половине цикла выделения скудные, не больше 1 мл в день. На ежедневной прокладке появляется пятно не более 1 -2 см. Выделения обычно слизистые, водянистые, без запаха. Небольшие бесцветные комочки слизи или кисловатый запах самих выделений является вариантом нормы.

Овуляция – выделение яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция и путешествие яйцеклетки по фаллопиевым трубам – оптимальное время для зачатия. В это время количество выделений резко увеличивается (до 5 мл в день) и характер их несколько меняется. Размер пятна на прокладке до 5 см. Выделения становятся тягучими, более слизистыми, иногда темнеют. Особенно много выделений может быть при половом возбуждении в этот период.

Иногда в момент овуляции выделения становятся красноватыми. Это вариант нормы.

Во второй половине цикла количество выделений уменьшается. Они становятся гуще, белее, имеют киселеобразную консистенцию. За несколько дней до начала нового цикла количество отделяемого вновь увеличивается.

Изменение выделений по разным причинам

Начало половой жизни.

Изменение выделений легко объяснимо:

первый половой акт – большой стресс для организма, он меняет гормональный фон женщины;

микрофлора влагалища меняется из-за попадания туда новых, не свойственных данному организму бактерий. Флора может быть нормальной, но новый биоценоз какое-то время приходит в равновесие и на это время выделения могут стать другими.

Половой акт

Половой акт способствует увеличению количества выделений, так клетки влагалища и шейки матки реагируют на возбуждение. Если во время полового акта сперма во влагалище не попала (презерватив, прерванное сношение), вслед за жидкими выделениями первых минут, следует густой секрет белого цвета. Это остатки влагалищной смазки.

Сперма во влагалище вызывает особую реакцию: выделяются прозрачные беловато-желтоватые сгустки с неприятным запахом.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы меняют правильное чередование гормонов женского цикла, вводят организм в искусственную менопаузу, тормозят овуляцию. В результате выделения становятся скудными, как в первой половине цикла.

Смена партнера

Смена полового партнера приводит к заселению во влагалище новой микрофлоры. Его флора, скорее всего, отличается от микробов, живущих во влагалище, поэтому цвет выделений может измениться, их консистенция на время становится другой. Смена полового партнера может стать причиной дисбактериоза, если женщина расположена к нему.

Если меняется фирма мыла

Есть чувствительные женщины, которые реагируют на средства гигиены или состав нижнего белья. При этом увеличивается объем выделений, они становятся жидкими, прозрачными.

Беременность

Выделения из влагалища во время беременности изменяются по нескольким причинам.

Меняется состояние гормонов женщины: прекращается менструальный цикл с овуляцией, действует желтое тело беременности.

Кровоснабжение половых органов резко увеличивается.

В первом триместре выделений больше, чем обычно. Если они более жидкие, прозрачные, без цвета и запаха, со слабокислым запахом, это является вариантом нормы. Появление в выделениях прожилок крови может указывать на

• угрозу прерывания беременности;
• внематочную беременность.

Если в первом триместре выделения из влагалища стали коричневыми или с примесью крови, необходимо немедленно сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться с врачом.

В конце беременности во влагалище появляется больше слизи. Настороженно следует относиться и к потемнению выделений. Это может говорить о небольшом кровотечении из мелких сосудов шейки матки. Особенно важно следить за отхождением слизистой пробки из цервикального канала. Это симптом скорого начала родов.

Послеродовый период

После родов через влагалище выходит кровь и слизь. Послеродовые выделения называются лохии. Первую неделю они очень похожи на обычное менструальное кровотечение, только несколько более сильное. Но раневая поверхность, откуда отделилась плацента, постепенно покрывается новым эпителием и количество выделений уменьшается. Они становятся светлее, постепенно исчезают последние прожилки крови.

Лохии отходят от четырех до восьми недель.

Лактация

Обычно во время кормления грудью овуляции нет, организм не рассчитан на зачатие. Выделения в этот период скудные, аналогичные первой половине цикла.

Менопауза

За несколько месяцев перед последней овуляцией количество выделений постепенно сокращается. Цикл вновь становится нерегулярным, перерывы между менструациями увеличиваются. Выделения после наступления менопаузы становятся совсем скудными.

Если после нескольких месяцев или лет отсутствия менструальных кровотечений они возобновляются, это может послужить очень тревожным знаком: велика вероятность онкологического процесса. Такой симптом (неожиданное кровотечение после менопаузы) должен заставить женщину немедленно обратиться к врачу.

Выделения являются патологическими, если они становятся

• желтыми, зелеными, коричневыми;
• обладают неприятным запахом;
• раздражают половые органы;
• сопровождаются зудом или болью.

В этом случае необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно.

Патологические выделения

Патологические выделения называются белями. Они могут быть разными по цвету, консистенции и запаху. Патологические выделения – самый частый симптом заболевания половых органов. По характеру выделений можно предположить патологию, их вызвавшую, но диагностику все равно надо проводить с использованием всех возможных средств диагностики: УЗИ, лабораторные исследования.

Источником белей может быть не только влагалище. Патологический процесс может быть в шейке матки и в матке, в придатках. Заболевания не обязательно носят воспалительный характер, это может быть травма, химическое раздражение, опущение стенок влагалища и многое другое.

Красные выделения

Примесь красного во влагалищных выделениях говорит о примеси крови. В норме такие выделения появляются за несколько один-два дня до менструации, но при этом они не должны обладать запахом. Иногда цвет предменструальных выделений не красный или розовый, а коричневый или даже черный. Это не страшно, и говорит только о том, что кровь успела окислиться во влагалище.

Прожилки крови могут появиться и в середине цикла, в момент овуляции. Это бывает и в норме, но чаще случается с женщинами, которые носят внутриматочную спираль или предохраняются с помощью контрацепции. В этом случае необходима консультация гинеколога.

Кровянистые бели должны стать поводом для обращения к врачу, потому что их причиной может быть

• эрозия шейки матки (розовые выделения после полового акта, болезненность во время его совершения);
• эндометриоз;
• нарушение цикла (что говорит о нарушении в секреции половых гормонов в целом);

Кровянистые выделения особенно опасны при беременности. Они всегда указывают на неблагополучие и являются показанием к экстренной госпитализации.

Белые и желтые выделения из влагалища

Чаще всего причиной таких выделений бывает большое количество микробов, то есть нарушение нормального биоценоза влагалища. В некоторых случаях удается обнаружить гной в таких выделениях, а это явный признак инфекции.

Этот симптом бывает при

• гонорее,
• трихомониазе,
• молочнице,
• хламидиозе
• и других инфекциях.

Точнее определить инфекцию и назначить адекватное лечение просто по характеру выделений возможным не представляется, потому что в основном они состоят из лейкоцитов. Лейкоциты – клетки иммунной системы, которые появляются при атаке чужеродным агентом независимо от его природы. Их наличие свидетельствует только о том, что есть воспаление, а причину его надо выяснять дополнительно.

Иногда выделения становятся пенистыми или творожистыми, это тоже признак патологии.

Неприятный запах

Причиной появления необычного, неприятного запаха являются микробы. Они разлагают питательные вещества, в результате выделяются газы. Неприятный запах выделений – показание для осмотра гинеколога.

Бели, характерные для различных патологий

Трихомониаз

Это самое частое заболевание из инфекций, передающихся половым путем, им болеет до 10% людей на планете. Возбудитель – влагалищная трихомонада. Заражение происходит при половом контакте с больным. Так как инфекция часто протекает бессимптомно, он даже может не знать о том, что заражен.

Инкубационный период заболевания длится от одной недели до одного месяца. Сразу после заражения у женщины начинается уретрит. Сочетание симптомов острого уретрита (боль при мочеиспускании, лейкоциты в моче) с характерными пенистыми беловатыми выделениями из влагалища указывает на наиболее вероятный возбудитель инфекции – трихомонаду.

При этом женщина испытывает боль не только при мочеиспускании, но и при половых контактах, беспокоят зуд и жжение. При осмотре врач увидит сильно покрасневшую, отекшую, покрытую гнойными выделениями слизистую влагалища.

Если заболевание не лечить, может начаться воспаление вульвы, отек половых губ, бартолинит.

Диагноз ставится после лабораторного исследования мазка из влагалища. Обнаружить микробов в мазке легче, при окрашивании его метиленовым синим. Применяется так же ПЦР, ее результат самый точный.

Дисбактериоз влагалища

Во влагалище присутствуют не только палочки Додерлейна, но и некоторое количество условно патогенной флоры. Это стрептококки, гарданелла, бактероиды. Если такой флоры во влагалище мало, это совершенно нормально. Но если эта флора размножается чрезмерно, биоценоз нарушается, возникает дисбактериоз влагалища.

Женщины, страдающие дисбактериозом влагалища, имеют выделения с неприятным запахом. Но на основании только этого симптома диагноз поставить нельзя. Необходим мазок из влагалища, лабораторное исследование, определение кислотности выделений.

В норме во влагалище среда слабокислая.

Восстановление нормальной флоры влагалища – длительный, комплексный процесс. Используются вагинальные свечи клиндамецин, гель метронидазол. Если местной терапией восстановить нормальное бактериальное сростояяние влагалища не удается, применяют системные препараты.

Кандидоз

Грибки рода кандида живут во влагалище и в норме, но обычно их там немного. При патологическом увеличении их количества начинается кандидоз, еще называемый молочницей из-за специфического вида выделений.

Вагинальные выделения похожи на творог, они густые, белые, желтоватые с кислым запахом. Такие выделения раздражают слизистую, появляются зуд в вульве и во влагалище. Ткани воспалены и отечны.

Кандидоз влагалища может возникнуть при угнетении иммунной системы, при беременности.

Есть народные способы лечения молочницы: тампоны с содовым раствором, отвары трав. Но они часто оказываются недостаточными.

Кандидоз лечится приемом таблеток, но возможно и местное лечение вагинальными свечами.

Хламидиоз

Эта инфекция не всегда вызывает увеличение количества влагалищных выделений. При хламидиозе выделения происходят из шейки матки и стекают по стенке влагалища, поэтому не всегда они хорошо заметны. Но при осмотре в зеркалах они обычно хорошо заметны. Часто одновременно возникают боли внизу живота, боль при мочеиспускании. Часто возникает бартолинит.

Диагностика хламидиоза проводится при помощи ПЦР и культурального исследования.

Культуральное исследование – посев мазка на питательную среду, при котором растут колонии микробов, которые присутствуют в мазке. Терапия подбирается индивидуально.

Гонорея

Выделения при гонорее умеренные, желтоватые и белые. Боли ощущаются внизу живота, иногда бывают при мочеиспускании. Характерны кровянистые выделения в середине цикла.

Другие инфекции

Другие инфекции, передающиеся половым путем, часто начинаются с вагинита, то есть с воспаления влагалища. Основным симптомом вагинита являются патологические влагалищные выделения. У каждого заболевания проявления различны, разный инкубационный период, но практически каждое заболевание начинается с острой стадии.

Часто воспаление не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Боль, зуд, жжение, частые позывы на мочеиспускание при полупустом мочевом пузыре, патологические влагалищные выделения – симптомы урогенитальной инфекции, которая требует немедленной диагностики и начала лечения.

Если лечение не начинается, со временем проявления и острота процесса стихает, инфекционное заболевание становится хроническим. В стадии хронического заболевания симптомы могут отсутствовать совсем. Но при этом болезнь продолжается, со временем возникнут осложнения, поэтому лечение в любом случае необходимо.

Практически все заболевания половой сферы у женщины проявляют себя тем или иным видом патологических выделений.

Здоровые сексуальные отношения — это важнейшая часть нормальных отношений между мужчиной и женщиной. Если по какой-то причине секс приносит неудобства одному из партнеров, то могут возникнуть серьезные проблемы как со здоровьем человека, так и в отношениях.

В норме у каждого человека в области половых органов живут различные бактерии, которые создают здоровую микрофлору. Если в организме одного из партнеров произошло нарушение микрофлоры, это может привести к несовместимости. Рассмотрим, почему возникает несовместимость микрофлоры партнеров, и можно ли от нее избавиться.

У мужчины и женщины в области половых органов живут различные бактерии: полезные и патогенные. Полезные бактерии поддерживают нормальное состояние и сдерживают вредных микробов от размножения. Если иммунитет не справляется и количество полезных бактерий уменьшается, может возникать дисбактериоз.

Полностью совместимой может быть только здоровая микрофлора, как у мужчины, так и у женщины. Поэтому главной причиной несовместимости микрофлоры считают дисбаланс в организме одного из партнеров.

Следующие негативные факторы могут стать причиной несовместимости микрофлоры:

• эндокринные нарушения;
• физиологичные гормональные изменения, например, при менструации, беременности;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• кандидоз;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• дисбактериоз влагалища, вызванный антибиотиками;
• не правильная интимная гигиена;
• послеродовой период.

Чтобы выявить причину неприятных ощущений во время полового акта и после него, паре нужно обязательно проконсультироваться со специалистами: гинекологом и урологом.

Признаки

Как правило, при смене полового партнера обязательно проходит адаптация к его микрофлоре. Если мужчина и женщина полностью здоровы, то никаких неприятных ощущений этот процесс не приносит. Но при наличии нарушения могут возникать следующие симптомы несовместимости микрофлоры партнеров:

• постоянный зуд и жжение в области половых органов;
• необычные выделения, например, слишком густые или очень жидкие, желтого или зеленого цвета, с неприятным запахом;
• неприятные ощущения во время полового акта и сразу после него;
• отек половых органов;
• на половом члене у мужчины могут появляться микротрещины;
• женщина не получает удовольствия от секса из-за неприятных ощущений.

На начальной стадии патологии симптомы могут быть выражены довольно слабо, но при отсутствии лечения состояние только ухудшается. Таким образом, несовместимость микрофлоры может стать причиной серьезного разлада в отношениях и даже расставания. А в некоторых случаях проблемы с микрофлоры становились причиной воспалительных процессов в репродуктивных органах и даже бесплодия.

Лечение

Если появились симптомы несовместимости флоры партнеров, нужно обязательно посетить врача. Врач назначит анализы и поставит точны диагноз, назначит правильную терапию. Своевременное лечение поможет быстро устранить причину неприятного симптома и восстановить нормальную сексуальную жизнь.

Если причиной несовместимости микрофлоры стало воспаление, грибковая или бактериальная инфекция, то врач назначит антибиотики или противопротозойные средства для приема обоим партнерам. После чего будет рекомендовано использования лактобактерий для восстановления микрофлоры. В период лечения сексом можно заниматься только с презервативом.

Лечение несовместимости микрофлоры довольно длительное. Недостаточно только принимать назначенные препараты, паре рекомендуется и пересмотреть свой образ жизни. Нужно следить за чистотой половых органов, лучше использоваться специальные гели для интимной гигиены.

Также очень важно укрепить иммунитет. Для этого необходимо сбалансировано питаться, закаляться, заниматься спортом. Если врач порекомендует, то можно принимать витаминные комплексы. В любом случае лечение должно быть комплексным и длительным, прекращать раньше времени его не рекомендуется.