Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Причины акне и современные методы лечения. Как лечить угревые высыпания у женщин

Акне – заболевание, вызывающее вспышки поражений кожи, которые обычно называют прыщами или угрями. Угревые высыпания возникают в основном на лице, шее, спине, груди и плечах. Это наиболее распространенное заболевание кожи. Хотя акне не является серьезной угрозой для здоровья, тяжелые состояния могут привести к обезображиванию кожи и постоянному рубцеванию.

Угревая сыпь обусловлена работой сальных желез кожи. Они производят слишком большое количество кожного сала – маслянистого вещества, которое приводит к закупорке пор. Это также может быть вызвано быстрым ростом бактерий Propionibacterium acnes.

Влияние на женщин

Большинство молодых женщин и мужчин сталкиваются по крайней мере с несколькими прыщами на протяжении всей жизни. Но угри, по-видимому, влияют на мужчин и женщин по-разному.

Молодые мужчины чаще имеют более тяжелую форму акне. Прыщи у молодых женщин имеют тенденцию быть более случайными и связаны с гормональными изменениями, такими как менструальный цикл.

Когда женщины становятся старше, угри часто проходят. Но у некоторых представительниц прекрасного пола наблюдаются угри в течение многих лет. Иногда прыщи у них возникают первый раз в возрасте 30-40 лет.

Для многих женщин акне может быть неприятной болезнью, которая сопровождается чувством депрессии или низкой самооценкой. Сегодня почти каждый случай угревой сыпи можно вылечить, а иногда и предотвратить. Следует проконсультироваться с дерматологом (врачом, специализирующимся на лечении проблем с кожей) о том, как можно предотвратить проблему или какое лечение может помочь.

Виды угревой сыпи

  • Комедоны (белые и черные угри) или папулы. Комедоны – это основные очаги угрей, которые являются закупоренными порами. Если скопление кожного сала и бактерий остается полностью под кожей, оно называется закрытым или белым комедоном и образует белую шишку или белую головку. Черный комедон – это угорь, который имеет отверстие и кажется черноватым (не из-за грязи, а потому, что воздух окисляет избыточное кожное сало).
  • Пустулы или гнойнички . Они содержат гной и красные у основания.
  • Узелы . Это более серьезные поражения, которые проникают глубже в кожу, болезненны, твердые и могут вызвать рубцевание.
  • Кисты . Подобно узелкам, кистозные угри находятся глубоко под кожей, но более мягкие, так как наполнены гноем. Являются болезненными и могут приводить к образованию шрамов.

Причины у женщин

  • Гормональные изменения во время полового созревания . В этот период у девочек наблюдается увеличение количества мужских половых гормонов, называемых андрогенами, что заставляет железы увеличиваться и выделять больше кожного сала.
  • Изменения гормонов у взрослых . Менструальный цикл является одним из наиболее распространенных инициирующих факторов прыщей. Акне, как правило, образуются за несколько дней до начала менструации и исчезают после ее завершения. Другие гормональные изменения, например, во время беременности и менопаузы, часто способствуют уменьшению проявления угревой сыпи, но у некоторых женщин проблема усиливается. Прекращение использования противозачаточных таблеток также может сыграть свою роль.
  • Лекарственные препараты . Некоторые лекарства, например, используемые для лечения эпилепсии и депрессии.
  • Средства для макияжа .
  • Давление или трение . Например, трение, вызванное велосипедными шлемами, может сделать состояние кожи хуже.
  • Генетическая предрасположенность . Если у других родственников в семье есть прыщи, существует большая вероятность их образования у Вас.

Мифы и ошибочные мнения

Неправильная гигиена

Это миф, что у женщины возникают угри из-за того, что она не достаточно моется. Слишком частое и тщательное очищение кожи может даже ухудшить состояние кожи. И очищение жира с поверхности кожи не способствует предотвращению или лечению акне, потому что он образуется под кожей. Лучший способ очистить лицо – осторожно вымыть его два раза в день мягким мылом или очищающим средством. Макияж также следует удалять аккуратно с помощью мягких средств.

Влияние стресса

Стресс не вызывает акне. Но, сыпь может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, используемых для лечения стресса или депрессии. И в некоторых случаях социальное и эмоциональное воздействие угревой сыпи вызывает стресс. Необходимо проконсультироваться с врачом, если возникают проблемы.

Употребление шоколада или жирных продуктов

В то время как многие женщины считают, что употребление шоколада или жирных продуктов вызывает прыщи, эксперты не нашли связи между питанием и акне. Продукты мало влияют на угревую сыпь у большинства людей, но важно придерживаться полноценного питания для хорошего здоровья.

Как лечить легкую форму акне?

Существует множество методов лечения этой проблемы. Легкая степень включает черные или белые угри и мелкие пустулы. В домашних условиях может помочь умывание лица два раза в день теплой водой и нежным моющим средством или мылом. Врач может предложить также попробовать лосьон или крем. Эти средства могут высушивать кожу, если использовать их слишком часто, поэтому обязательно нужно следовать указаниям.

Если эти препараты не работают, специалист может назначить крем или лосьон с пероксидом бензоила, резорцинолом, салициловой кислотой или серой.

  • Пероксид бензоила уменьшает количество кожного сала, производимого железами.
  • Резорцин, салициловая кислота и сера помогают разрушать угри.

Если состояние кожи не улучшатся через шесть-восемь недель, необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.

Лечение более серьезных форм угрей

От умеренного до умеренно тяжелого проявления акне. Обычно возникает несколько белых угрей, папул и пустул, которые покрывают от ¼ до ¾ лица и / или других частей тела. Состояние можно лечить антибиотическими лосьонами или гелями, а также ретиноевой кислотой, которая является измененной формой витамина A. Это помогает предотвратить угри.

Врач может также назначить антибиотики в таблетках, такие как эритромицин. Если Вы принимаете противозачаточные таблетки для предотвращения беременности, антибиотики могут оказывать влияние на их действие. Рекомендуется обязательно использовать дополнительный метод контрацепции, такой как презерватив. Ретиноевая кислота и антибиотики могут сделать кожу чувствительной к солнцу, поэтому нужно использовать солнцезащитный крем и оставаться в тени во время их использования.

Тяжелое проявление. Состоит из глубоких кист, покраснения, отека, сильного повреждения кожи и рубцов. Необходимо обратиться к дерматологу, чтобы ухаживать за этим типом акне. Шрамы можно предотвратить с помощью соответствующих методов лечения. Дерматолог может назначать пероральные антибиотики и оральные контрацептивы. Большие воспаленные кисты можно лечить с помощью инъекций лекарственного средства, которое уменьшает покраснение, отек и раздражение, а также способствует заживлению.

Врач может назначить препараты, содержащие изотретиноин (Аккутан, Роаккутан и др.), если другие методы лечения не сработали. Это сильное лекарство, которое может помочь предотвратить рубцевание и лечить активное заболевание.

Но, применение изотретиноина может вызвать врожденные дефекты у будущего ребенка, поэтому важно, чтобы женщина не была беременна и не планировала забеременеть при приеме этого лекарства. Следует одновременно использовать два метода контрацепции за один месяц до начала лечения, во время лечения и в течение месяца после прекращения приема препарата. Следует обсудить с дерматологом, когда можно предпринимать попытки забеременеть.

Другие побочные эффекты этого препарата могут включать сухость глаз, зуд, изменения настроения и изменения в крови и печени. Вы и врач можете решить, подходит ли это лекарство, основываясь на его плюсах и минусах. Любое назначенное лекарство нужно применять так, как рекомендует специалист. Прием большей, чем положено дозы, может ухудшить состояние сыпи или общее состояние здоровья. Следует проконсультироваться с доктором о том, что предпринять, если Вы пропустили прием лекарства.

Некоторые крупные кисты не реагируют на лекарственные препараты. Дерматолог – единственный человек, который должен их назначать или отменять. Никогда не следует пытаться самостоятельно выдавливать или удалять угри, так как это может привести к инфекции и рубцеванию.

В целом, если изменения не происходят через шесть-восемь недель, стоит поговорить с врачом о плане лечения.

Противозачаточные таблетки в лечении угрей

Исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут уменьшать акне, замедляя гиперфункцию сальных желез в коже. Иногда, они используются вместе с препаратом, называемым спиронолактоном. Это лекарство снижает уровень гормона андрогена, который стимулирует сальные железы. Побочные эффекты этого препарата включают нерегулярные менструации, чувствительность груди, головную боль и усталость. Спиронолактон подходит не для всех пациентов.

Лечение рубцов после акне

Если образовываются рубцы, дерматолог может предложить хирургическую операцию, чтобы удалить поражения и рубцы. Лазер может изменить структуру рубцовой ткани и уменьшить покраснение. Дермабразия – это тип операции, которая может при помощи механического шлифования удалить поверхностные и уменьшить глубину более глубоких рубцов. Другой вариант – перенести жир с другой части тела на лицо. В некоторых случаях однократное лечение может помочь, но для длительных результатов часто требуется несколько процедур. Существуют также топические препараты для лечения рубцов от прыщей.

Фотодинамическая терапия – это относительно новый метод в лечении шрамов от угревой сыпи. Он начинается с легкой микродермабразии, которая используется для удаления мертвых клеток кожи с поверхности лица. Затем на кожу наносят кислоту на 30-60 минут, по истечении этого периода она удаляется. Наконец, кожа обрабатывается лазером. Это метод лечения все еще исследуется, но, похоже, дает положительные долгосрочные результаты.

Профилактика шрамов

  • Очищать кожу мягким мылом или очищающим средством два раза в день – один раз утром и один раз на ночь. Необходимо также мягко очистить кожу после тяжелых упражнений. Избегать жестких средств и салфеток, так как это может сделать состояние хуже. Макияж удалять с помощью мягких средств.
  • Регулярно мыть волосы. Если они жирные, можно мыть их чаще.
  • Не выдавливать и не удалять прыщи. Это может спровоцировать образование шрамов от угревой сыпи.
  • Избегать загорания. Многие лекарства, используемые для лечения акне, могут сделать Вас более склонными к солнечному ожогу. Нередко люди думают, что солнце помогает при угревой сыпи, потому что покраснение от солнечных ожогов может сделать поражения менее заметными. Но слишком большое количество солнца также может увеличить риск развития рака кожи и раннего ее старения. Когда Вы находитесь на улице, необходимо использовать солнцезащитный крем, по крайней мере, SPF 15. Также нужно стараться оставаться в тени как можно больше.
  • Выбирать косметику и средства по уходу за волосами, которые не вызывают появления угрей – с пометкой «non-comedogenic» или «non-acnegenic». Также можно использовать продукты, которые не содержат масла.
  • Избегать вещей, которые натирают кожу, например, рюкзаки и спортивное оборудование.
  • Поговорить с врачом о том, какие методы лечения могут помочь при данной проблеме. Принимать лекарства в соответствии с рекомендациями. Обязательно сообщить врачу, если Вы считаете, что лекарства против других проблем со здоровьем, делают состояние кожи хуже.

Розацеа – это разновидность акне?

Розацеа – распространенное заболевание кожи, которое еще называют взрослыми или розовыми угрями, так как оно очень напоминает акне. Это вводит в заблуждение, потому что возникающая в данном случае красная сыпь – вовсе не тип акне, а отдельное заболевание. Много людей пытаются лечить угри, не зная, что у них на самом деле розацеа – состояние, не имеющее ничего общего с жирной кожей и заблокированными порами.

Розацеа хотя и называют розовыми угрями, но это отдельное заболевание, не связанное с акне. Оно имеет другую природу образования сыпи.

Женщины в период менопаузы чаще страдают от этого заболевания. Также предполагается, что оно имеет наследственную предрасположенность. Розацеа вызывает покраснение в центральных частях лица и прыщи. Кровеносные сосуды под кожей могут увеличиваться и проявляться как небольшие сосудистые красные линии. Кожный покров может стать опухшим и теплым.

При розацеа нет таких же повреждений, как при обычных угрях. Может наблюдаться покраснение лица во время жары, употребления алкоголя, горячих напитков или острой пищи. В самой тяжелой форме это покраснение не исчезает. Глаза могут стать опухшими, а узелки могут быть болезненными.

Гормональное акне у женщин может проявляться в разном возрасте – от подросткового до периода менопаузы. Причиной этого заболевания являются несколько факторов: врожденные отклонения, болезни половых органов, иммунодефицитное состояние и стресс, нарушение работы яичников во время беременности или после родов. Для точного выявления необходимо пройти комплекс обследований. Лечение такого акне производится при помощи гормональных препаратов и местных средств.

Акне у женщин

Возникновение акне после 20-30 лет обычно связано с более ранними проявлениями этого заболевания. Прыщи у женщин среднего и старшего возраста формируются на фоне снижения иммунитета, различных болезней и гормональных сбоев. В женском организме выделяется два основных половых гормона – эстроген и прогестерон. В небольших количествах вырабатываются и мужские половые гормоны (андрогены). Соотношение этих веществ в различные периоды жизни женщины изменяется, влияя в том числе на состояние кожи.

Андрогены способствуют усилению салоотделения в дерме, что является основным фактором механизма образования прыщей – закупорки сальных протоков. Накопление сала и его давление на закрытый канал фолликула приводят к возникновению комедонов, в которых формируются подходящие условия для размножения бактерий propionibacterium acnes и эпидермальных стафилококков, а также грибов pitirosporum. Это способствует развитию воспалительного процесса.

Обострение акне, вызванного гормональными сбоями, обычно происходит с периодичностью 8-10 лет. Первая вспышка таких прыщей у женщин наблюдается в период полового созревания (12-16 лет), вторая – в возрасте 18-26 лет, а третья – после 35 лет. Перед менструацией повышается уровень стероидных гормонов, являющихся предшественниками андрогенов, поэтому за несколько дней до наступления месячных угревая сыпь усиливается.

Причины гормональных прыщей

Причинами появления гормонального акне у женщин являются следующие факторы:

  • воспалительные патологии женских половых органов;
  • расстройство функций яичников при беременности или после аборта;
  • тяжелые заболевания других органов и систем;
  • нервные потрясения, стрессы;
  • генетическая наследственность.

Усилению процесса образования угревой сыпи у женщин способствуют также ожирение, употребление пищи с повышенным содержанием глюкозы, воздействие ультрафиолетового излучения. Повышение уровня тестостерона в организме происходит при некоторых заболеваниях печени (жировой гепатоз, цирроз).


Высыпания обычно локализуются в следующих областях:

  • щеки;
  • подбородок;
  • спина;
  • плечи;

Прыщи у женщин старшего возраста могут являться признаком расстройств эндокринной системы:

  • поликистоз яичников;
  • опухоль в гипофизе;
  • новообразования в надпочечниках или яичниках;
  • врожденное нарушение функции коры надпочечников;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • гиперандрогения (увеличение уровня мужских гормонов).

Эти заболевания сопровождаются повышением уровня андрогенов. Позднее начало менструального цикла в подростковом периоде, угревая сыпь, плохо поддающаяся лечению, являются признаками эндокринных нарушений. Для гиперандрогении характерны дополнительные симптомы:

  • нерегулярные месячные;
  • патологическое увеличение клитора;
  • бесплодие, невынашивание беременности;
  • изменение вторичных половых признаков у женщин – оволосение тела по мужскому принципу, выпадение волос на затылке, неразвитые молочные железы и другие.

Влияние гиперандрогении на образование угрей осуществляется двумя способами – в виде увеличения количества гормонов или в форме повышения чувствительности рецепторов сальных желез к андрогенам. К факторам риска появления угревой сыпи относятся следующие:

  • механическое травмирование кожи (выдавливание прыщей, частое использование мыла или скраба);
  • прием глюкокортикостероидов, галогенсодержащих препаратов, противотуберкулезных лекарств, антидепрессантов, противоэпилептических средств;
  • загрязнение кожи маслами или другими химическими веществами, пылью;
  • использование косметических средств, закупоривающих сальные железы;
  • курение (так как никотин способствует активизации сальных желез и уменьшает количество витамина Е);
  • употребление в пищу продуктов с большим содержанием сахара, углеводов и жиров;
  • стресс.

Необходимые обследования

Для выявления гормонального фактора появления угревой сыпи у женщин назначают следующие обследования:

  • гормональный анализ крови на 5-7-й день цикла менструации для определения уровня андрогенов, гормонов щитовидной железы и гипофиза;
  • анализ мочи во вторую фазу цикла для выявления суточного количества выводимых андрогенов;
  • УЗИ органов малого таза (на 5-10-й день месячного цикла);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Объем гормональных исследований определяется индивидуально, в зависимости от проявлений болезни, сопутствующих патологий в анамнезе женщины и установленных ранее диагнозов.

Лечение

При лечении гормональных прыщей у женщин применяют местную и системную терапии, направленные на следующие процессы:

  • уменьшение образования кожного сала (ретиноиды и гормональные мази и крема);
  • удаление ороговевших клеток из протоков кожных желез (азелаиновая кислота, Бензоилпероксид);
  • нормализация микробиоценоза кожи (антибиотики);
  • восстановление нарушенного гормонального фона в организме (гормональные контрацептивы).

В качестве наружных средств при легкой и средней тяжести заболевания применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты с азелаиновой кислотой (Скинорен гель, Скиноклир, Азелик, Азикс дерм, Акнестоп и другие);
  • ретиноиды (Адапален, Адаклин, Адолен, Дифферин, Клензит и прочие);
  • для устранения комедонов – 1-2%-ные спиртовые растворы клиндамицина (Зеркалин), салициловой, борной кислоты, Резорцин;
  • цинксодержащие мази;
  • Бензоилпероксид, который обладает бактерицидными, противовоспалительными и отшелушивающими свойствами.

В качестве дополнительных средств лечения и ухода применяют поверхностный пилинг, механическую чистку лица, фотодинамическую терапию. Рекомендуется использовать специальные моющие средства с pH, близким к кислотности кожи.

При лечении воспалительного акне в средней и тяжелой форме применяют наружные средства:

  • гель Базирон;
  • порошок Банеоцин;
  • крем Дифферин;
  • мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая, клиндамициновая.

В качестве системной терапии используются следующие средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивные - препараты с антиандрогенными свойствами. Они снижают выработку андрогенов и препятствуют их связыванию с кожными рецепторами. Эти препараты при длительном применении позволяют достичь стойкой ремиссии гормонального акне.
  • Системные ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан, Акнекутан).
  • Системные антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин и другие).
  • Антиандрогены – ципротерона ацетат (Андрокур, Климен, Хлое), Спиронолактон, Флутамид, Финастерид.
  • Кортикостериоды при выраженном воспалении (Преднизолон).

Дисфункция яичников у женщин часто сочетается с хроническими урогенитальными инфекциями (хламидиоз, микоуреаплазмоз, трихомониаз), поэтому чтобы избавиться от акне, необходимо вылечить сопутствующие заболевания. Гормонопродуцирующие опухоли удаляют хирургическим путем, так как они могут стать злокачественными.

В качестве средств народной медицины для лечения гормональных отклонений и общего укрепления женского организма применяют отвары и настои трав: хвощ полевой, корневище аира и лопуха, медуница. Выработке прогестерона при сбое способствует последовательный прием следующих растений:

  • настой полыни с 1-й по 5-й день менструального цикла;
  • отвар шалфея – 6-15-й день цикла (по 1/3 стакана);
  • отвар лапчатки гусиной или манжетки – 16-25-й день.

У женщин с андрогензависимым акне гормональная терапия не может являться самостоятельным методом лечения. Это заболевание многофакторное, поэтому наилучший результат достигается при сочетании нескольких способов.

К сожалению, не всем повезло иметь от природы красивую и здоровую кожу.

И мужчин, и женщин начиная с периода полового созревания (с 12 до 15 лет), часто беспокоят обильные высыпания на коже.

Из-за гормональных изменений в организме на лице появляется угревая сыпь, прыщи, черные точки.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Отличить эти похожие понятия очень просто.

Прыщ - это бугорок на коже или под ней, а акне или угорь – воспаленный проток сальной железы.

Что это

Ошибочно полагать, что угревая сыпь – это просто небольшие дефекты кожи.

С недавних пор медики стали называть это состояние болезнью, причины которой скрываются внутри организма.

  • Заболевание нередко переходит в хроническую форму, долгие годы не давая покоя своему обладателю.
  • На коже лица находится множество пор, через которые выводится специальный жировой секрет, предназначенный для защиты покровов от окружающей среды.
  • В силу различных обстоятельств секрета вырабатывается больше, чем положено. Он изменяет консистенцию, становится вязким и твердым. Вместе с частичками отмерших клеток кожи густая масса забивает выводные протоки, в результате чего сальные железы воспаляются.

Микробы, обитающие на коже и в нормальных условиях не причиняющие вреда, приобретают патогенные свойства.

  • Они начинают активно размножаться, что приводит к образованию гноя в полости угря, покраснению и вызывает боль при надавливании.
  • Сало может скапливаться и под кожей, образуя твердый прощупывающийся шарик.

Чаще всего прыщами покрывается лицо, особенно обильно - Т-зона.

  • Эта область лба, носа и подбородка, визуально образующая букву Т. Здесь расположено большее количество сальных желез.
  • То же самое относится к области декольте, на спине между лопатками и на плечах.

Виды акне

Существуют несколько видов угрей:

  • вульгарные – мелкие элементы красного цвета, наполненные гноем. После их исчезновения на коже остаются рубцы или пигментные пятна. Акне появляются у подростков, когда в организме у них бушуют гормоны. И обычно самостоятельно исчезают в возрасте после 25 лет;
  • милиумы – на первый взгляд, безобидные прыщики с головкой белого цвета. Но стоит начаться воспалительному процессу, как они превращаются в гнойные элементы, а их количество резко увеличивается;
  • розацеа (розовые) – это папулы или узелки, которые образуются в местах расширения подкожных сосудов. Появляются они на носу и носогубных складках, могут переходить в гнойную стадию. Состояние кожи усугубляется после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • комедоны – бурые или черные точечные прыщики, закупоривающие протоки желез;
  • стероидные – появляются от переизбытка лекарств в организме. Гормональные препараты для приема внутрь провоцируют возникновение угрей по всему телу. А наружные средства – в месте нанесения.

Причины появления прыщей

Выделить какую-либо одну причину появления прыщей довольно сложно.

Зачастую совокупность факторов как внешних, так и внутренних, приводит к образованию сыпи.

Внутренние

Внутренние причины бывают следующими:

  • гормональный дисбаланс – повышение в крови уровня гормонов андрогенов. Это происходит при половом созревании, во время беременности, после родов, аборта, в период менопаузы и вначале менструального цикла. Противозачаточные таблетки также могут влиять на изменение гормонального фона женщины, как и заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ, связанное с проблемами желудка или кишечника;
  • наследственная склонность;
  • стресс, затяжные депрессии, отсутствие полноценного отдыха;
  • снижение иммунитета, авитаминоз;
  • аллергия.

Внешние

К внешним предрасполагающим факторам относят:

  • гиперкератоз – нарушение функций рогового слоя кожи;
  • жизнидеятельность и размножение микроорганизмов (пропионовых бактерий, стафилококка, грибков, клеща демодекса);
  • косметика для лица на жировой основе, забивающая поры;
  • плохая гигиена;
  • повышенное выделение пота;
  • воздействие ультрафиолета;
  • перегрев или переохлаждение;
  • выдавливание;
  • слишком частое мытье кожи.

Фото: самостоятельное выдавливание прыщей

Диагностика

Лечение акне, прыщей и угревой сыпи должно осуществляться только после диагностики.

Не всегда дерматолог может самостоятельно справиться с проблемой.

Фото: осмотр кожи пациента дерматологом

В случае наличия внутренних заболеваний, требуются консультации и лечение узкими специалистами.

  • При болезнях желудочно-кишечного тракта стоит обратиться к гастроэнтерологу.
  • Если имеются патологии щитовидной железы – к эндокринологу.
  • С симптомами аллергии поможет справиться аллерголог и иммунолог.

Лечение угревой сыпи

Лечение акне, прыщей или угревой сыпи должно начаться как можно раньше и быть комплексным.

Большое количество угрей почти всегда оставляет следы на коже. Обычные средства по уходу за проблемной кожей вряд ли способны избавить от них.

Терапия должна быть длительной, поэтому важно не торопить события, стараясь выдавить прыщики.

Это не поможет, а спровоцирует только появление новых высыпаний.

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии акне:

  • от нескольких прыщиков в Т-зоне легко можно избавиться дома с помощью косметических масок, правильного питания и ухода за кожей;
  • распространенную на все лицо, плечи и спину сыпь, особенно с наличием глубоких гнойных воспалений, нужно лечить в профессиональном учреждении.

Медикаментозное

Медицинские средства против угревой сыпи:

Фото: аптечные препараты для лечения угревой сыпи

  1. производные витамина А – ретиноиды. Они позволяют удалить сальные пробки и не дают появляться новым образованиям. Это может быть крем или гель против прыщей, лосьон. Препараты бывают комбинированными с раствором пероксида бензоила («Эффезел») и монокомпонентными (ретиноевая мазь, крем «Ретин-А», «Адаклин», «Дифферин», «Клензит»). Наносится средство один раз в сутки перед сном на места воспалений, после предварительного очищения кожи;
  2. Азелаиновая кислота способствует естественному отшелушиванию рогового слоя эпидермиса, обладает антибактериальными свойствами. Кремы лучше наносить на жирную кожу, а гель – на сухую дважды в сутки. Курс лечение составляет не менее 3 месяцев. К препаратам на основе кислоты относятся «Скинорен», «Акне-Дерма», «Азикс-Дерм»;
  3. Салициловая кислота хорошо растворяет жир, помогает эпидермису избавиться от отмерших клеток, уничтожает бактерии. Она эффективно борется с угрями, но не всегда справляется с прыщами. Лосьоны и кремы выпускаются под торговой маркой «Клерасил». Регулярное использование салициловой кислоты приводит к шелушению кожи. Поэтому не стоит длительно ее применять.

Подросткам для лечения прыщей назначаются антибиотики для местных присыпок («Доксициклин», «Тетрациклин»).

Но их нужно использовать строго по показаниям врача. Ко многим системным средствам бактерии быстро вырабатывают устойчивость. Поэтому в другой раз те же препараты могут не оказать желаемого эффекта.

Установлено, что «Эритромицин» имеет наибольшую способность уничтожать микроорганизмы на поверхности кожи.

Этот антибиотик входит в состав препарата от прыщей «Зинерит».

Женщинам доктор может прописать курс гормонов в виде оральных контрацептивов.

У косметолога

Фото: механическая чистка лица в салоне

По их мнению, лучшее лекарство от прыщей – это очищение кожи.

Для этих целей существуют механические и аппаратные методы чистки, а также лечебная косметика.

Местное воздействие

  • В салоне имеется целый арсенал инструментов для удаления прыщей и извлечения сальных пробок.
  • Помимо очищения кожи, врач применяет специальные маски на основе глины, масел, лосьоны, сыворотки, может порекомендовать косметику по уходу за кожей дома.

Применение лечебной косметики

В последнее время высыпания уже давно перестали встречаться только у подростков.

Фото: линия лечебной косметики против акне

В связи с этим разработано множество лечебной космецевтики для проблемной кожи.

Средства выпускаются по строгим стандартам и приравниваются к лекарствам.

Они способны действовать не только на поверхности дермы, но и проникать в более глубокие слои. Но рекомендовать и подбирать их должен только доктор.

Салонные процедуры

Курс необходимых процедур косметолог выбирает индивидуально в зависимости от состояния кожи и материальных возможностей пациента.

Это может быть: механическая, вакуумная или ультразвуковая чистка, шлифовка, витаминные , химический или фруктовый пилинг, криотерапия, фототерапия, озонотерапия.

В домашних условиях

Чтобы лечение угрей порадовало результатами, необходимо правильно ухаживать за кожей:

Фото: применение мягких средств для очищения кожи

  • дважды в день очищать покровы мягкими средствами для умывания;
  • раз в неделю использовать пилинги. Можно приготовить смесь из молотых овсяных хлопьев и соды и втирать ее круговыми движениями в кожу, а потом смыть водой.
  • избавиться от загрязнений в порах помогут специальные косметические полоски для носа;
  • нельзя использовать спиртосодержащие средства для ухода;
  • умываться лучше дегтярным мылом, а в воду добавлять немного яблочного уксуса;
  • полезно каждое утро пить натощак по 2–4 ложки пивных дрожжей;

Правильное питание

Медиками уже давно установлена взаимосвязь правильно питания и здорового организма.

Данное утверждение касается те только вопроса о прыщах, но и других серьезных заболеваний. Хотя до сих пор научно не доказано, что продукты могут стимулировать образование угрей, но часто люди замечают, что она есть.

Всплеск гормонов заставляет сальные железы работать с двойным усердием.

Обычно так происходит во время полового созревания.

Фото: сладкое, выпечка, копченое, фастфуд служат провокаторами высыпаний

Повышенную выработку гормонов провоцирует увеличение в организме инсулина. На его уровень в крови как раз и влияет питание.

Сахар, молоко и кондитерская выпечка – вот главные враги здоровых покровов, заставляющие железы внутренней секреции вырабатывать больше кожного жира.

Для красоты кожи кишечник должен полноценно функционировать и ежедневно очищаться.

  • Некоторые продукты организм вывести сам не в состоянии. Они плохо перевариваются и гниют в организме.
  • На стенках кишечника образуются шлаки, а токсины всасываются в кровь.
  • Кожа пытается работать на пределе возможностей, чтобы быстрее избавиться от вредных веществ.
  • Если не помочь организму очиститься, то прыщи точно никуда не уйдут, их будет становиться только больше.

Если очень хочется раз и навсегда победить акне, то придется на некоторое время исключить из рациона:

Фото: продукты, которые могут провоцировать акне

  • копченое, соленое, перченое, жареное;
  • консервы, маринады;
  • колбасу, сосиски, свинину и баранину;
  • хлебобулочные изделия;
  • фастфуд и рафинированные продукты (чипсы, сухарики);
  • сладкие газированные напитки;
  • растворимый кофе;
  • черный чай;
  • алкоголь;
  • соусы и майонез;
  • конфеты, шоколад.

Такая еда совершенно не приносит пользы, в ней нет витаминов и других полезных микроэлементов. Организм только обрадуется, когда перестанет ее получать.

Смело можно кушать полезную пищу:

  • нежирных сортов мясо (курица, кролик, индейка);
  • морскую рыбу;
  • любые овощи и фрукты, ягоды и зелень;
  • орехи;
  • бобовые, горох;
  • рис, гречку, овсянку;
  • кофе в зернах;
  • зеленый чай;
  • очищенную воду;
  • кисломолочку;
  • ржаной и отрубной хлеб.

Уже через несколько дней после начала диеты, станут заметны приятные изменения.

  • Вначале появится легкость в теле, много энергии, улучшится настроение и сон.
  • При регулярном правильном питании постепенно уменьшится и количество прыщиков, они станут менее болезненными.

Фитотерапия

Природные компоненты используются для приготовления .

Кожу полезно протирать:

Фото: протирание кожи отваром календулы подсушивает высыпания и оказывает антибактериальный эффект

  • отварами календулы, чистотела, подорожника, корня алтея. Несколько ложек сухой травы заливают кипятком и дают настояться;
  • из травяных отваров;

Фото: кубики льда с ромашкой успокаивают, оказывают антибактериальное и подсушивающее действие

  • водой с добавлением чайной ложки меда и настойки календулы;
  • соком алоэ, каланхоэ, свежего помидора, лука.

Видео: «Как избавиться от угрей и прыщей народными средствами быстро»

Народные средства

Если прыщи невоспаленные, то помогут паровые ванночки для лица или баня.

  • Парить лицо нужно, наклонив его над емкостью с отваром череды, ромашки, мать-и-мачехи.
  • Голову следует накрыть полотенцем.

Фото: паровая баня с лекарственными травами и эфирными маслами раскрывает поры и способствует проникновению лечебных компонентов в кожу

  • Под действием горячего воздуха поры раскрываются. Убрать загрязнения из них поможет маска очищающая.

Если сыпь красная, а ее элементы болезненные при надавливании, то подвергать кожу высоким температурам нельзя.

Это только распространит инфекцию на здоровые покровы. Бактерии даже могут попасть в кровоток, вызвав сепсис.

Рецепты домашних масок следующие:

  • из столовой ложки белой глины, капли лимонного сока и масла чайного дерева;
  • из свежего творога и овса в пропорции 2 к 1;
  • из двух столовых ложек дрожжей, разведенных 10 мл перекиси водорода;
  • из растолченной таблетки аспирина, двух ложек меда и чайной ложки воды.

Любая маска выдерживается на коже от 15 до 20 минут, а затем смывается теплой минеральной водой.

После процедуры необходимо увлажнить кожу кремом или косметическим маслом.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики не позволят прыщам появиться вновь:

  • косметику нужно выбирать на водной основе, обращая внимание на наличие пометки «non-comedogenic» на упаковках;
  • не стоит пользоваться скрабом для очищения кожи, в нем содержаться слишком крупные абразивные частички, которые травмируют покровы;
  • можно попросить терапевта назначить витамины, если сбалансировать нет возможности;
  • необходимо больше бывать на свежем воздухе, отдыхать, меньше нервничать.

Психосоматика

Многие взрослые женщины страдают от прыщей из-за сильного эмоционального напряжения.

Это может быть новая работа, сессия, несчастный случай или неразделенная любовь.

Угревая сыпь вызывает не только внешний дискомфорт.

Она становится виновником появления комплексов и неуверенности в себе.

Особенно у подростков, для которых общественное мнение значит многое. Душевным страданиям подвержены больше девушки. Они замыкаются в себе, избегают общения со сверстниками и противоположным полом.

Но вместо того чтобы жалеть себя, не лучше ли постараться победить болезнь?

Не нужно позволять угрям портить жизнь. Необходимо собрать волю в кулак и обратиться за помощью к дерматологу.

Вопросы и ответы

По поводу лечения прыщей всегда возникает много вопросов.

Для одних эффективны наружные препараты, другие вылечились с помощью антибиотиков, третьи - посещают косметолога.

Невозможно подобрать правильную терапию для всех людей одновременно.

Только путем проб и ошибок каждый человек, в конце концов, выберет те средства, которые помогают именно ему.

Можно ли выдавливать

Угорь ни в коем случае нельзя выдавливать.

  • Вероятность, что удастся извлечь полностью все содержимое из него, очень мала. Внутрь попадает инфекция и начинается воспаление.
  • А при надавливании на закрытые угри может разорваться жировая оболочка - капсула, удерживающая кожное сало. Тогда все содержимое выльется внутрь мягких тканей, что впоследствии приведет к накапливанию инфекции и нагноению глубоко под кожей.
  • Выдавливание прыщей оставляет на коже шрамы на всю жизнь.
  • К тому же после заживления ранок остаются пигментные следы – постакне. От них избавиться можно только при помощи лазерной шлифовки. Но метод этот дорогостоящий и болезненный.

Видео: «Маска для лица от прыщей в домашних условиях с аспирином»

Основные симптомы:

  • Блеск кожи
  • Выраженная сальность кожи
  • Гнойнички на коже
  • Повышенная сальность волос
  • Появление узелков на коже
  • Прыщи на коже
  • Черные точки на коже

Угрями или акне называют воспалительные процессы сальных желез, появляющиеся в результате их загрязнения, и сопровождающиеся повышенной выработкой кожного сала. Данные образования могут возникать у людей из различных возрастных категорий.

Угревую сыпь относят к числу самых распространённых кожных заболеваний. В любой из своих форм угри проявляются практически у 80% процентов людей, особенно в возрасте полового созревания, и доставляют огромное количество проблем юношам и девушкам. Но также угревое высыпание может возникнуть у людей старше 25-ти летнего возраста (чаще всего наблюдается при нарушении обмена веществ). При беременности наблюдается из-за гормональных сбоев в женском организме.

Наиболее распространёнными зонами высыпания является лицо, спина и грудь. Стоит отметить, что если в воспалённую железу попадёт инфекция, то она превращается в гнойник. После заживления такого патологического образования может остаться небольшой рубец. Лечение угревой сыпи возможно только под присмотром врачей и косметологов.

До своего полного созревания прыщи проходят несколько стадий роста. Сначала на коже появляются небольшие неровности — это маленькие сальные пробки. Далее жир, содержащийся в этих пробках, проходит процесс окисления и на лицах подростков и взрослых людей появляются чёрные точки.

Этиология

Врачи разделяют высыпания на два типа (в зависимости от причины, спровоцировавшей появление угревой сыпи):

  • угри, проявляющиеся вследствие нарушения внутренних процессов организма;
  • угри, которые являются реакцией на внешний раздражитель.

Причиной возникновения первой группы угрей становятся гормональные изменения в организме подростков. Немаловажную роль играет наследственность. У людей в зрелом возрасте также могут наблюдаться высыпания. В таких случаях это обусловлено наличием хронических заболеваний или инфекций. Отдельным случаем стоит рассматривать возникновение угрей у женщин во время беременности.

Вторая группа появляется при:

  • попадании на кожу таких веществ, как масла или смазки. Спровоцировать проявление угревой сыпи могут средства, в составе которых присутствует дёготь;
  • неумелом пользовании косметическими средствами, которые содержат различные жиры;
  • продолжительном натирании, давлении одежды или белья о кожу, что вызывает засорение эпидермиса;
  • приёме спортсменами стероидов;
  • употреблении женщинами гормональных контрацептивных средств;
  • стрессах;
  • повышенном потоотделении;
  • угри могут проявляться в виде побочного эффекта от приёма некоторых фармацевтических препаратов;
  • неправильном уходе за кожей лица.

Разновидности

Помимо обыкновенного типа угревых прыщей, у подростков и взрослых можно встретить шаровидные угри. Располагаются они глубже под кожей, чем обычные. В таком случае выйти гною наружу довольно проблематично, из-за чего инфекция может перекинуться на глубжележащие ткани. Такие угри имеют тенденцию слияния друг с другом.

Но наиболее распространёнными видами угревой сыпи являются:

  • закрытые. Имеют вид бугорка белого цвета. Характерная черта — на поверхности кожи пробки не видны. Такая угревая сыпь чаще всего встречается на лице;
  • открытые. Имеют тёмный цвет, отчего очень хорошо видны пробки внутри пор. Многие уверенны, что такой цвет они приобретают из-за задержки на лице частичек пыли или грязи, но это совсем не так. Врачи объясняют этот эффект пигментацией кожи. Наиболее распространяется такая угревая сыпь на спине;
  • гнойник. Представляет собой осложнённую форму обычного акне.

Угревая сыпь на лице или спине не имеет ярко выраженных симптомов. Наиболее распространено появление угрей у людей подросткового возраста и у женщин во время беременности. Чаще всего поражаются зоны лба, носа и подбородка. Проявляются угри в период половой зрелости, так как именно в это время повышается продукция кожного сала. Способствовать формированию угрей может увеличение количества в организме мужского полового гормона.

Угревое воспаление, после полного созревания, не несёт никаких осложнений. Единственным напоминанием об угрях могут быть пятна на лице или небольшие рубцы. Но и этого можно избежать, если обратиться за помощью к косметологам, которые проведут профессиональную процедуру очистки лица или других зон. Стоит воздержаться от лазерной терапии во время беременности.

Диагностика

Акне у подростков диагностируется при помощи физикального обследования. Учитывается информация об:

  • образе жизни;
  • самостоятельном уходе за кожей;
  • месте в жизни диет и лекарственных препаратов.

В большинстве случаев не предусматривается. Но сделать его необходимо, когда у специалистов есть подозрение на гормональное нарушение в организме (не учитывается только во время беременности).

При физикальном обследовании идёт осмотр кожи лица, шеи, плеч, спины и других участков с угревой сыпью. Для этого используют специальное освещение и средства для исследования той или иной зоны, чтобы детально разглядеть:

  • полную площадь кожи, поражённой высыпанием;
  • глубину поражения;
  • возможные воспалительные процессы;
  • изменения цвета кожи.

Лечение

Лечение акне начинается с устранения дисбактериоза кишечника, для этого применяется энтеросорбент Энтеросгель. За счет своей нежной гелевидной структуры он деликатно распределяется на поверхности оболочек желудочно-кишечного тракта, собирает и удаляет токсины, патогенные бактерии. Важное отличие Энтеросгеля от других сорбентов в том, что вредные вещества прочно связываются с гелем и не освобождаются в нижележащих отделах ЖКТ. Другие энтеросорбенты могут упускать часть адсорбированных токсинов, поддерживая воспаление в кишечнике и на коже.

Также стоит помнить, что другие мелкодисперсные сорбенты действуют по принципу пылесоса, поглощая не только аллергены, но и необходимые микроэлементы и полезную микрофлору. Энтеросгель действует направленно, сорбируя преимущественно вредные вещества.

Выведение прыщей у подростков и лечение угревой сыпи у женщин и мужчин в зрелом возрасте заключается в сокращении количества выработки подкожного сала, удалении омертвелых клеток кожи и уничтожении бактерий с помощью медицинских средств. В любом случае способ лечения зависит от тяжести заболевания и площади воспалённой кожи.

Средства и способы лечения назначаются в зависимости от тяжести высыпаний. Существует 3 степени:

  • начальная — закрытые или открытые угри, без воспалительного процесса. Количество в зоне поражения не должно превышать десяти элементов;
  • средняя — диагностируется тогда, когда на зоне поражения присутствует до 40 прыщей;
  • тяжёлая - наблюдается более 50 угревых пятен на коже лица, гриди или спины. Зачастую угри при тяжёлой степени содержат гной.

Самая лёгкая степень высыпания лечится с помощью косметических средств - кремов, гелей, мазей или лосьонов. Люди в подростковом возрасте проводят лечение угревой сыпи под присмотром родителей.

Средняя и тяжёлая форма лечатся не только средствами для наружного применения, но приёмом препаратов внутрь. В некоторых случаях применяют в лечении антибиотики, а при гормональных нарушениях - гормоны. Такая терапия проводится только под присмотром врачей и косметологов.

Советы по лечению акне при беременности, направлены на общее улучшение состояния кожи. Женщинам нужно:

  • пить много жидкости, но только негазированные напитки;
  • употреблять в пищу свежие фрукты и овощи;
  • исключить из рациона майонез.

Существуют народные средства избавления от угревой сыпи на лице, груди и спине, но они практически не несут положительного эффекта. Как избавиться от угревой сыпи знают только высококвалифицированные врачи. Женщинам во время беременности не стоит заниматься лечением угревой сыпи самостоятельно. Применение любых фармацевтических и народных средств должно быть согласовано со своим лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Оно показано при осложнённой форме угрей, когда образования перерастают в кисту. В целом подростковая сыпь очень хорошо поддаётся лечению. В большинстве случаев удаётся достигнуть полного исчезновения воспалений, предотвратить образование новых прыщей.

Профилактика

Средства профилактики угревой сыпи для подростков, взрослых мужчин, женщин (и в период беременности) включает в себя:

  • регулярный и бережный уход за кожей;
  • применение только качественной косметики;
  • нужно следить за качеством употребляемой пищи;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • исключать воздействие сильных стрессов на организм;
  • минимизировать общение с малоприятными людьми;
  • следить за гормональным фоном;
  • при малейших симптомах обращаться за помощью к врачу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов. Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин. У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает. Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.

У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.

Причины и механизм развития

Избыток андрогенов

В организме синтезируются предшественники андрогенов. В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.

Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:

  • увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
  • гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
  • под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление и ;
  • при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.

Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:

  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
  • злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
  • операции по смене женского пола на мужской.

Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями. Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.

Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:

  • гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
  • внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
  • неэффективность обычного лечения такой патологии;
  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • увеличение мышц, снижение тембра голоса;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.

Инсулин и инсулиноподобный фактор роста

Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны. Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).

Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне. Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.

В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность. Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы. Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей. Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.

Недостаток эстрогенов и гипотиреоз

Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей. При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.

Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы. Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.

Виды гормональных прыщей

Угри у младенцев

Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.

Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.

Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.

Проявление заболевания у подростков

Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме. В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка. С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают. Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.

Предменструальные прыщи

В первой (фолликулярной) фазе цикла в крови доминируют эстрогены, а после овуляции их уровень снижается, и начинает преобладать прогестерон. Уровень тестостерона в течение цикла остается стабильным.

Однако за счет снижения «сдерживающего» влияния эстрогенов перед менструацией тестостерон начинает оказывать свой отрицательный эффект на кожу, и появляются прыщи гормональной этиологии на лице, груди, спине.

Сыпь в период менопаузы

В возрасте 45-50 лет начинается угасание функции яичников, что ведет к сокращению синтеза эстрогена. В результате относительно нарастает количество андрогенов, которые у женщин вырабатываются преимущественно в надпочечниках.

Сыпь может появиться, несмотря на применение заместительной терапии гормонами в том случае, если она содержит большое количество прогестина и относительно малую долю эстрогенов. Поэтому рекомендуется посоветоваться с гинекологом для подбора оптимального варианта лечения.

Гормональные угри у мужчин

Заболевание обычно появляется только у мужчин, которые принимают слишком много анаболических стероидов. Однако не всегда прыщи говорят о высоком уровне мужских половых гормонов.

Основная причина возникновения гормональных высыпаний – инсулинорезистентность и диабет 2-го типа. Поэтому для коррекции состояния эффективна диета с ограничением углеводов.

Окончательно вопрос о природе патологического состояния кожи у мужчин не изучен, поэтому лечение гормональных прыщей может представлять значительные трудности.

Сыпь после родов

После рождения ребенка в организме женщины быстро нарастает уровень прогестерона, а количество эстрогенов нестабильно. В результате усиливается выработка кожного сала и закупорка пор. Гормональные прыщи, возникающие после родов, обычно располагаются на шее и нижней части лица, и сохраняются в течение нескольких месяцев.

Наиболее эффективным вариантом лечения является прием противозачаточных таблеток. Однако их должен назначить врач с учетом возможного грудного вскармливания.

Внешние проявления

Высыпания локализуются в местах скопления сальных желез, на лице, нижней части щек, подбородке и шее. Это мелкие красные образования, располагающиеся на большой поверхности кожи. Если присоединяется воспаление, появляется болезненность, возможен зуд.

В некоторых случаях возникает интенсивная угревая сыпь с образованием гнойных головок или глубоких подкожных кист.

Для диагностики назначаются обследования на гормоны (эстрогены, тестостерон, ТТГ, Т4 и другие), при необходимости – УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза.

Лечение

Помогает избавиться от гормональных прыщей снижение уровня тестостерона. Могут оказаться полезными методы, направленные на устранение инсулинорезистентности или повышение концентрации эстрогенов, а также антиандрогены. Дополнительно необходима диета, прием некоторых пищевых добавок и правильный уход за кожей.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить патологические высыпания, необходимо устранить их причину. Для этого следует провести все диагностические меры, назначенные врачом.

Консервативная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон – уменьшают выработку андрогенов и проявления сыпи к концу 3-го месяца применения; однако после их отмены прыщи могут появиться вновь, и в еще большем количестве, чем до лечения; лучше, если в комбинации с этинилэстрадиолом будут такие вещества, как дроспиренон, норгестимат или норэтиндрон;
  • антиандрогенов (спиронолактон) – уменьшают выработку тестостерона и образование дигидротестостерона в коже, что помогает убрать акне у 66% женщин в течение 3 месяцев приема; однако лекарство не рекомендуется для лечения сыпи у мужчин;
  • метформина – уменьшает инсулинорезистентность.

Оральные контрацептивы нельзя использовать женщинам с повышенной вязкостью крови, гипертонией, раком молочной железы или курящим.

Диета

Как лечить гормональные прыщи с помощью питания, подробно изучается с 2002 года. Наиболее вредными веществами при этой патологии являются сахар и углеводы, а также молочные продукты.

Правила питания:

  • исключить из рациона сахар и легкоусваиваемые («быстрые») углеводы, которые приводят к резкому увеличению концентрации инсулина в крови;
  • заменить «быстрые» углеводы на продукты с низким гликемическим индексом, например, каши, цельнозерновой хлеб;
  • жиры и белки не ограничивать, однако в качественном составе жиров должны преобладать растительные.
  • Переход на такую диету уменьшает проявления высыпаний у 25 – 50% пациентов. Такое питание:
  • снижает уровень тестостерона и других андрогенов;
  • уменьшает выработку инсулина и ИФР;
  • увеличивает синтез белков, связывающих и инактивирующих половые гормоны;
  • активирует секрецию эстрогенов;
  • ослабляет проявления предменструальных акне.

Также вредны для пациентов с гормонально-ассоциированной угревой сыпью молочные продукты. Доказаны такие их эффекты:

  • увеличение уровня инсулина и ИФР;
  • усиление выработки андрогенов в яичниках, надпочечниках, яичках;
  • повышение чувствительности кожи к андрогенам.

Люди, постоянно употребляющие молоко, более склонны к появлению акне.

Фитотерапия и пищевые добавки

Наиболее полезны те растения и препараты, которые снижают уровень инсулина либо восстанавливают баланс половых гормонов.

Из них можно выделить такие средства:

  • Витекс священный или авраамово дерево. Средства на его основе выпускаются в виде таблеток, капсул, чая и настойки. Уменьшает проявления предменструального синдрома и сопутствующих прыщей, а также полезно при повышенном уровне пролактина и нерегулярном менструальном цикле.
  • Корица. Несмотря на доказательства эффективности этого растения при инсулинорезистентности, при гормональных акне данные противоречивы. Части пациентов она помогает, другим – нет. В любом случае, добавление в блюда корицу не принесет вреда здоровью, а вот снизить выраженность прыщей может.
  • Яблочный уксус замедляет процесс пищеварения и всасывание углеводов, таким образом снижая пик выработки инсулина. Доказана его польза для женщин с поликистозом яичников. Поэтому он помогает некоторым пациентам избавиться и от угревой сыпи при приеме внутрь 2 столовых ложек в день.
  • Мята. Доказано, что употребление 2 чашек мятного чая в день приводит к подавлению синтеза андрогенов и усилению выработки эстрогенов, что полезно для женщин с гормонально-зависимой сыпью. Мужчинам это средство принимать нельзя, так как оно снижает потенцию и половое влечение.

Пищевые добавки, которые будут полезны при гормональных нарушениях и связанных с ними проблемах кожи:

  • препараты с содержанием магния и кальция снижают воспаление, а также усиливают обновление клеток кожи и регулируют работу сальных желез;
  • омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе или, например, льняном масле, делают кожу мягче, выравнивают ее рельеф, а также омолаживают весь организм;
  • цинк и медь препятствуют воспалительным процессам и размножению бактерий;
  • пробиотики, необходимые для здоровья кишечника, который помогает организму утилизировать избыточное количество гормонов;
  • витамины, обеспечивающие активный обмен веществ в клетках; витамин В6 направленно предотвращает кожное воспаление и выработку кожного сала.

Уход за кожей

Используются те же средства, что и при других видах акне. Кроме того, есть особенность – преимущество отдается препаратам, содержащим блокаторы дигидротестостерона. Это вещество, как было сказано выше, образуется в коже и становится основной причиной образования высыпаний.

  • зеленый чай;
  • экстракт лотоса;
  • аргановое масло;
  • масло чайного дерева;
  • масло семян кунжута.

Мощные блокаторы дигидротестостерона – эфирные масла черной смородины, примулы, шиповника, виноградных косточек или конопли. Следует избегать средств с оливковым или кокосовым маслом.

В дополнение к этим средствам рекомендуется применять средства для профилактики осложнений гормонально-зависимой сыпи, например, инфицирования. Для этой цели отлично подойдет препарат Зинерит, содержащий соль цинка и эритромицин. Он не только подсушивает кожу и снижает активность сальных желез, но и препятствует размножению на кожной поверхности бактерий, вызывающих воспаление и образование гнойничков.

При умеренной сыпи можно использовать кремы, содержащие . При этом важно ежедневно обрабатывать открытые участки кожи , так как эти вещества увеличивают риск солнечных ожогов.

Длительность курса лечения составляет около 10 недель. Если по истечении этого срока сыпь не исчезла, необходима повторная консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога.

Дополнительные советы для борьбы с гормональными прыщами:

  • не загорать, летом постоянно использовать средства с UV-фильтром с SPF не менее 15-30;
  • умываться теплой водой с пенкой, содержащей, например, экстракт зеленого чая, без мыла, утром и вечером;
  • в течение дня не прикасаться к лицу грязными руками;
  • не выдавливать угри;
  • не прижигать спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой.