Главная Сотрясение мозга Лечение кори. Корь у детей. Корь: симптомы, лечение, профилактика

Лечение кори. Корь у детей. Корь: симптомы, лечение, профилактика

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – корь, а также ее симптомы, фото, причины, периоды развития, диагностику, лечение, профилактику и другие вопросы, связанные с этим заболеванием. Итак…

Что такое корь?

Корь (лат. morbilli) – острое вирусной природы, характеризующееся сыпью, высокой температурой тела, воспалением ротоглотки и покраснением глаз.

Корь — заразное заболевание, с практически 100% восприимчивостью организма к инфекции, основной причиной которой является попадание в организм вируса кори. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии, использование одной посуды с носителем инфекции. Иногда инфицирование происходит от беременной женщины к плоду.

В большинстве случаев, вирус кори поражает детский организм, поэтому корь у детей встречается чаще всего. Корь у взрослых также встречается, однако в основном только у лиц с патологией иммунной системы или у тех, которые не болели ней в детском возрасте, т.к. после этого заболевания, организмом вырабатывается стойкость иммунитета к данному типу вируса. Если будущая мама однажды переболела корью, стойкость к данному вирусу передается и к новорожденному младенцу, но только на 3 месяца после рождения. Далее иммунная система меняется и становится восприимчивой к вирусу кори.

Острое течение кори может привести к летальному исходу ребенка, поэтому ее относят к группе смертельно-опасных заболеваний. Среди других осложнений кори можно отметить инфекционные заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мозговых оболочек.

Как передается корь?

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи, после чего больной считается незаразным.

Путь передачи кори:

воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Помните, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т.д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека.
контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе.
вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Как инактивировать вирус кори?

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, облучении. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

Развитие кори

Инкубационный период кори в среднем составляет 7-14 дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Если в период инкубации, но не позднее 5 суток после контакта с больным, ввести противокоревой иммуноглобулин, распространение инфекции, как и развитие кори нейтрализуется.

Изначально, инфекция попадает в носовую и ротовую полость, а также глотку, где за счет благотворной для инфекции среды (тепло и влага), она начинает активно размножаться. Далее происходит накопление вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, после чего он проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Органами-мишенями для коревой инфекции, где она после переноса оседает прежде всего являются – миндалины, лимфатические узлы, бронхи, легкие, печень, кишечник, селезенка, головной мозг и миелоидная ткань костного мозга. В местах накопления вируса образовываются многоядерные гигантские клетки, инфекция повторно накапливается в клетках макрофагальной системы.

Развитие кори в классическом виде (типичная форма) происходит в 3 стадии (периода) – катаральная, высыпания и реконвалесценции.

Периоды (стадии) кори

1 стадия кори (катаральный период) проявляется после периода инкубации вируса и характеризуется острым началом. Первыми признаками кори являются общее недомогание, слабость, головные боли, покраснение глаз (конъюнктивит), потеря аппетита. Также повышается температура тела, которая в тяжелых случаях достигает 39-40 °С. Далее появляется обильный насморк, при котором могут присутствовать даже гнойные выделения, сухой кашель, осиплость голоса, стенотическое дыхание (в некоторых случаях), светобоязнь, и зернистость слизистых ротовой полости и глотки, зернистость задней стенки глотки.

Корь у взрослых характеризуется более выраженными признаками интоксикации организма, преимущественно шейных (лимфаденопатия), хрипами в легких при дыхании.

Одним из основных признаков катарального периода также является пятна Филатова-Коплика-Вельского, представляющие собой белые, слегка выступающие уплотнения, с красными каемками, расположенные на слизистых оболочках ротовой полости, чаще – на щеках напротив малых коренных зубов, реже – губах и деснах. До этих пятен, или вовремя с ними, на нёбе появляется коревая энантема – небольшие красные пятна, которые спустя пару суток сливаются с общей гиперемией слизистых ротоглотки.

Длительность катарального периода кори составляет 3-5 суток, у взрослых – до 8 суток.

2 стадия кори (период высыпания) – характеризуется максимальной концентрацией коревого вируса в крови и появлением яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, которая по мере развития увеличивается, захватывая здоровые участки кожного покрова. В начале сыпь появляется на голове – за ушами и волосистой части, после, обычно на вторые сутки, покрывает верхнюю часть туловища человека и руки, на третий день экзантема появляется на нижней части человека и ногах, в это же время, сыпь на голове начинает бледнеть.

Сыпь при кори у взрослых обычно сильнее, нежели у детей, иногда с появлением геморрагических элементов.

Период высыпания сопровождается усилением симптоматики кори катарального периода, а также появлением приступов , (пониженное артериальное давление)
После первых 4-5 дней сыпи, иммунитетом вырабатываются антитела, которые нейтрализуют вирус, однако патологический процесс развития болезни продолжается.

3 стадия кори (период пигментации) обычно наступает на 4-5 день после сыпи – характеризуется снижением признаков кори, улучшением самочувствия больного, понижением температуры тела, что происходит за счет выработки иммунитетом антител, которые нейтрализуют коревой вирус.

Сыпь по телу, опять же, начиная с головы и до нижней части тела, начинает бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пятна, которые в свою очередь, дней через 7 исчезают. На их месте, преимущественно на лице, появляется отрубевидное шелушение кожи.

Иммунитет после борьбы с инфекцией ослабевает, и в последующие недели, а иногда и месяцы медленно восстанавливается. Организм во время восстановления является уязвимым для других видов инфекции, особенно , и патогенным факторам.

После борьбы с корью вырабатывается стойкие иммунитет к этому типу инфекции, поэтому повторное заболевание корью маловероятно.

Корь — статистика заболевания

Корь является одной из частых причин смерти детей, возрастом до 5 лет. Статисты отмечают, что по состоянию на 2011 год, корь забрала жизни у 158 000 человек, причем большая часть была детьми.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала план по борьбе с корью, который основывается на вакцинации населения. ВОЗ отмечают, что количество смертей с 2000 по 2014 года, при использовании вакцинации детей, снизилось на 79%.

О случаях эпидемии кори, по состоянию на 2017 год нигде не отмечено. В некоторых странах иногда происходят вспышки мини-эпидемий.

Обострения же обычно проявляются в осенне-зимне-весенний период (ноябрь-май), когда организм подвержен и , причем распространенность заболевания имеет свою цикличность – подъем каждые 2-4 года.

Корь – МКБ

МКБ-10: B05;
МКБ-9: 055.

Инкубационный период кори длится около 7-14 дней (в среднем), после чего появляются первые признаки болезни.

Первые признаки кори

Общее недомогание, повышенная утомляемость;
Повышение температуры тела до и выше;
с обильными, иногда гнойными выделениями;
Сухой кашель, у детей – лающий;
, светобоязнь;
Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость);
Отсутствие аппетита.

Основные симптомы кори

Сыпь по всему телу, распространяющаяся начиная с головы, после опускающаяся до нижней части тела и ног;
Белые (как скопление манной крупы) и красные пятна в ротоглотке;
Высокая температура тела;
, осиплость голоса, иногда хрипы при дыхании;
, светобоязнь;
Опухлость лица;
Общее недомогание, слабость;
Отсутствие аппетита.

Важно! Симптомы кори у взрослых обычно более выражены, нежели у детей!

Осложнения кори

Среди осложнений кори можно выделить:

Нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС);
– , (воспаление легких), круп, синусит;
— лимфаденит, слепота, пиелит, ;
Мозговая кома, летальный исход.

Причины кори

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Метод передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой и вертикальный (от беременной к плоду) пути.

Восприимчивость человека к вирусу достигает практически 100%.

Классификация кори

Классификация кори производиться следующим образом…

По клинической картине:

Типичная форма:

катаральный период;
период высыпания;
период реконвалесценции.

Атипичная форма:

Абортивная корь – начинается остро, с такой же симптоматикой, как и типичная форма кори, однако через пару дней признаки болезни исчезают, при этом сыпь распространяется только на верхнюю часть тела.
Митигированная корь – появляется у лиц с пассивным или активным иммунитетом по отношению к вирусу, и характеризуется более длительным инкубационным периодом, слабовыраженной симптоматикой, одновременным высыпанием по всему телу, минимальными признаками интоксикации организма;
Стертая;
Бессимптомная.

По степени тяжести

Легкая форма;
Средняя форма;
Тяжелая форма;

По особенностям течения:

Гладкое течение;
Течение с осложнениями.

Диагностика кори

Диагностика кори включает в себя следующие методы обследования:

Анамнез;
Реакция иммунофлюоресценции — РИФ (метод Кунса).

Дополнительными методами обследования могут быть:

Ларингоскопия;
Исследование мокроты на предмет ее чувствительности к антибиотикам.

Анализ на корь берется из крови, носоглоточных смывов, мочи и секрета конъюнктив.

Как лечить корь? Лечение кори на данный момент направлено на подавление симптомов и укрепление иммунной системы. Специфического лекарства против вируса кори пока что нет (по состоянию на 05.2017 г). На этапе тестирования, против вируса кори показал свою эффективность рибавирин, однако его на данный момент в лечении против этого заболевания не используют. Также, некоторые специалисты для лечения кори применяют препараты на основе интерферона.

Лечение кори включает в себя следующие пункты:

Постельный режим;
Симптоматическое лечение;
Дезинтоксикационная терапия, обильное питье;
Укрепление иммунной системы;

Не осложненная форма кори лечится в домашних условиях, осложненная – в стационаре.

1. Постельный режим

Постельный режим при тяжелых инфекционных заболеваниях направлен на аккумулирование организмом сил, необходимых для борьбы с инфекцией. Кроме того, больного необходимо изолировать от других людей, которые не болели ранее корью, поэтому при первых признаках кори, ребенка нужно удержать от похода в детский сад или школу, взрослому нужно воздержаться от похода на работу.

В помещении, где находится больной нужно немного притушить свет.

2. Симптоматическое лечение (лекарства при кори)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помните, лекарственные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтом заниматься самолечением крайней не рекомендуется!

Лекарственные средства при кори

При боли и повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты — «Диклофенак», « », « ».

Детям, вместо лекарственных препаратов лучше применять холодные компрессы на лоб, шею, запястья и подмышки.

При сильном кашле назначают отхаркивающие препараты и муколитики — «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», « », «Мукалтин», «Корень алтея».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

При аллергических реакциях, высыпаниях на коже и зуде назначается прием антигистаминных препаратов — «Диазолин», « », « ».

Против тошноты и рвоты назначают — « », «Пипольфен», « ».

Для полоскания ротоглотки применяют отвар из ромашки аптечной, или же раствор хлоргексидина.

При покраснении глаз, назначается их промывание крепким чаем.

При развитии конъюнктивита, в зависимости от его типа, глаза обрабатываются антибиотиками (при бактериальном конъюнктивите) – « » (0,25 %), «Альбуцид» (20 %), «Ципрофлоксацин», противовирусными средствами (при вирусном конъюнктивите) — «Интерферон», «Керецид», «Лаферон».

Для профилактики осложнений, глаза закапывают противовоспалительными каплями – «Сульфацил».

Антибиотики. При сопутствующем инфицировании организма бактериальной инфекцией, назначается курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Антибиотики назначаются на основе диагностики и зависят от конкретного вида бактерий.

3. Дезинтоксикационная терапия

Для укрепления иммунной системы и стимулирования ее деятельности назначают иммуностимуляторы - «Иммунал», «Имудон», «Лизобакт».

Последствия кори

Последствия кори могут быть весьма неожиданными. Так, например, некоторые медицинские работники считают, что вирус кори может спровоцировать в будущем развитие таких болезней, как – красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная склеродермия, энцефалит и другие.

Важно! Перед применением народных средств против кори обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Липа. Засыпьте в термос 2 ст. ложки цветков липы и залейте их 500 мл воды. Дайте средству настояться около 3 часов, процедите и принимайте настой в течение дня, несколько раз.

Малина. 2 ст. ложки малины залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 1 часа, укутав теплой тканью. Пить настой нужно по 1 стакану, 3 раза в день.

Калина. 1 ст. ложку засыпьте в термос и залейте ее стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 5 часов и принимайте его 3-4 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Ромашки и шалфей. 2 ст. ложки сбора из и залейте стаканом кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 1 часа, после процедите. Применять настой нужно для полоскания горла, 2-3 раза в сутки.

Отруби. При шелушении кожи благотворно на нее воздействует принятие ванны с отваром из отрубей. Только температура воды должна быть не ниже 35 °С.

Шиповник. 2 ст. ложки плодов шиповника залейте 500 мл воды, вскипятите средство, после дайте ему настояться около 2 часов. Пить нужно по половине стакана 2 раза в день. отлично укрепляет иммунитет, т.к. это один из продуктов, который содержит в себе максимальное количество витамина С.

Профилактика кори включает в себя следующие превентивные мероприятия:

Вакцинирование – прививка при кори делается детям 2 раза, в возрасте 1 и 6 лет. В последнее время в качестве вакцины против кори используется живая коревая вакцина (ЖКВ) – «Рувакс», «MMR», «MMRV»;
При наличии противопоказаний к прививке, применяется введение иммуноглобулина;
Источник инфекции изолируется на время, пока вирус может через него активно распространятся – до 4 дня высыпаний;
В осенне-зимне-весенний период года необходим дополнительный прием витаминов;
Соблюдайте ;
При оглашении эпидемии кори, старайтесь отказаться от пребывания в общественных местах, а также других местах, где присутствует большое количество людей;
Чаще проветривайте помещение, в котором Вы проводите много времени – квартира, дом, офис и т.д.;
При разговоре с другими людьми, старайтесь не подходить к ним ближе, чем на расстояние вытянутой руки.

К какому врачу обратится при кори?

Корь – видео

Корь - это инфекционная болезнь, которая сопровождается характерными симптомами, главным из которых является сыпь на теле. Заболевание поражает детей и взрослых, но тяжелее протекает у ребенка до 2 лет. Корь стоит на одном из первых мест по масштабам заболеваемости среди острых инфекционных недугов, поражающих детский организм.

Как проявляется корь у детей: фото

На заметку! Возбудитель заболевания - фильтрующий вирус, принадлежащий к микровирусам. Во внешней среде он быстро теряет жизнеспособность. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфекция кори переносится на большие расстояния и даже поражает людей, которые проживают в соседней квартире. Учитывая нестойкость вируса во внешней среде, он не передается контактно-бытовым путем.

Инфекция поражает пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу, конъюнктиву, иногда - головной мозг. Одним из типичных признаков кори, видимых невооруженным глазом, является сыпь, которая распространяется по телу.

По мере развития заболевания на коже появляются высыпания, которые представляют собой незначительные уплотнения и пузырьки с жидким содержимым.

Когда сыпь постепенно исчезает, появляется шелушение на поврежденных участках. Клетки эпидермиса начинают отмирать, происходит регенерация кожи. Интенсивность высыпаний у детей зависит от тяжести течения кори.

На месте сыпи приблизительно через 1,5 недели появляются коричневые пятна. Они покрыты небольшими чешуйками, которые шелушатся.

На заметку! Симптомом кори у детей выступают пятна Вельского−Филатова, локализованные на внутренней части щек, губ, деснах. Они представляют собой маленькие папулы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой. Подобные явления характерны для начальной стадии кори.

Симптомы кори у детей

Различают 3 периода болезни:

катаральный (продромальный);
период высыпания;
стадия пигментации.

Продолжительность первой стадии составляет 3−4 дня. Появляются такие симптомы кори:

Спустя два дня после первых симптомов состояние улучшается, но насморк усиливается. Кашель становится сухим и отрывистым, меняется голос (различаются хрипы), отекает гортань.

На следующей стадии симптомы кори проявляются в следующем:

На заметку! При кори элементы сыпи, которые находятся на близком расстоянии друг к другу, могут сливаться. В результате образуются большие пятна неправильной формы. При скудных высыпаниях их элементы не сливаются.

Через три дня после стадии высыпания наступает период пигментации. Симптомы кори постепенно угасают, а потом и вовсе исчезают. Сыпь превращается в коричневые пятна, которые шелушатся. Последние симптомы (слабость, раздражительность) сопровождают еще 2 недели.

На заметку! У больных корью вырабатывается пожизненный иммунитет, который позволяет избежать повторной болезни в будущем. Если переболеть один раз в жизни, повторно заразиться невозможно (за исключением отдельных случаев, которые составляют 3%). Восприимчивы к кори дети в возрасте от полугода до 6 лет (до 6 месяцев ребенок под защитой иммунитета, который передался от матери). Но даже у взрослых высока опасность заражения, если они не привиты.

Инкубационный период кори составляет до 10 дней.

Лечение кори

Для больных корью на сегодняшний день не предусмотрено специфического лечения. Организм ребенка или взрослого самостоятельно справляется с болезнью. Что же делать в таком случае?

Лечебными методами являются:

постельный режим;
обильное питье;
полноценное питание;
медикаментозная терапия (в зависимости от клинических признаков).

При кори врачи используют симптоматическое лечение:

противокашлевые препараты («Лазолван», Синекод»);
средства против конъюнктивита (промывания глаз кипяченой водой, закапывание ретинола, витамина А) - в случае осложнения, распространившегося на органы зрения;
жаропонижающие лекарства («Нурофен», «Парацетамол») - при высокой температуре;
комплекс витаминов («Олиговит», «Аевит»).

Для очистки носовых ходов от слизи используется ватный тампон. Потрескавшиеся губы ребенка смазывают вазелиновым маслом.

На заметку! Антибиотики для лечения используются только в том случае, если к вирусу кори присоединилась вторичная инфекция бактериальной природы.

Педиатры рекомендуют заболевшим корью детям несколько дней после проявления первых симптомов отказаться от подвижных игр и соблюдать постельный режим. Ослабленному организму нужны силы, чтобы справиться с вирусом, а полноценный отдых поможет ему в этом.

В рацион больного корью ребенка включаются легкие продукты, которые хорошо усваиваются и богаты на содержание витаминов. Для этого подойдут:

фрукты и овощи;
ягоды;
нежирный бульон;
каши;
кисломолочные продукты и прочее.

Нужно отказаться от жареных блюд, овощей с грубой клетчаткой, крепких мясных бульонов и других жирных продуктов.

Как и при любом заболевании, при кори у детей рекомендуется обильное питье. Разрешается пить натуральные соки, морсы, отвары шиповника и лекарственных трав, чай, минеральную негазированную воду.

На заметку! Комната больного корью ребенка должна систематически проветриваться, нужно поддерживать оптимальный уровень влажности (85%). Это поможет организму быстрее справиться с вирусом.

Осложнения и последствия кори у детей

Тяжелее корь переносится детьми в возрасте до 2 лет. У такого ребенка осложнения более вероятны.

Итак, при кори бывают такие последствия:

со стороны дыхательной системы - бронхит, ларингит, плеврит, пневмония;
со стороны нервной системы - энцефалит, менингит (при таких осложнениях возникает опасность летального исхода);
со стороны ЖКТ - воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (чаще такие осложнения являются следствием присоединения вторичной инфекции бактериального происхождения);
при поражении ушей, органов зрения, лимфатических узлов возможны конъюнктивит, отит, воспалительные процессы в очаге инфекции.

При поражении ребенка корью педиатр проводит осмотры как минимум один раз в два дня. Это позволит снизить вероятность осложнений. Иногда последствия кори у детей настолько серьезны, что врач принимает решение о госпитализации ребенка. В этих случаях назначается антибактериальное лечение.

Профилактика кори у ребенка

Профилактика кори у детей на сегодняшний день состоит в вакцинации, благодаря которой формируется устойчивый иммунитет к вирусу заболевания. Прививка делается ребенку после года.

Больных корью изолируют от общения с другими детьми. При первых симптомах болезни нужно вызвать педиатра. Родителям следует сообщить о заболевании ребенка, если он посещает школу либо детский сад.

Профилактика кори состоит во введении y-глобулина после контакта с больным. Это поможет избежать заболевания или обеспечить его легкую форму течения.

Прививка от кори детям

Вакцинация против кори бывает плановая и экстренная. Первая выполняется в возрасте ребенка от 12 до 15 месяцев. Затем прививку делают в 6 лет. Одновременно проводят вакцинацию от краснухи и эпидемического паротита.

На заметку: В соответствии с графиком, ревакцинация совпадает с пробой манту. Врачи рекомендуют выдерживать между ними промежуток в 6 недель.

Бывают ситуации, когда график вакцинации нарушается, и прививку ребенку делают внепланово.

Это происходит в таких случаях:

когда кто-то из членов семьи заболел корью - прививка делается всем людям до 40 лет после контакта с больным (проводится вакцинация непривитым детям);
при рождении ребенка, у мамы которого нет антител к кори - прививка делается малышу в 8 месяцев, потом она повторяется в соответствии с графиком;
в странах с высоким уровнем заражения - прививка делается в 6 месяцев от рождения, но с осторожностью, проведя детальную диагностику.

На заметку! После двух введений вакцины в детском возрасте обеспечивается защита от кори на 12 лет. Известны случаи, когда прививка была эффективна в течение 25 лет.

Даже привитых детей иногда поражает вирус. Но болезнь у них протекает в легкой форме, не приводит к осложнениям и не представляет опасности. Именно график вакцинации помогает бороться с эпидемиями кори.

Видео. Сусанна Харид о кори у детей и ее профилактике

Распространенные вопросы о кори и ответы на них

Корь у детей редко дает осложнения, но, в то же время, она является самой частой причиной смерти детей до 5 лет. Последствия заболевание оставляет в случае тяжелого течения, ослабленного иммунитета ребенка, присоединения других инфекций. Ежегодно в мире вирус кори поражает 20 миллионов человек, у 100 000 из которых болезнь имеет неблагоприятный исход. В основном, это непривитые люди, что является еще одним подтверждением того, что вакцинация играет большую роль в профилактике недуга.

Одним из самых заразных и тяжелых заболеваний у детей является корь. Человеческий организм очень восприимчив к ее возбудителю, а значит, в случае контакта с больным человеком вероятность развития болезни крайне высока.

Несмотря на то, что уже давно проводится активная вакцинация против кори, устранить этот недуг пока не удается, и случаи заболевания регистрируются.

Поэтому родителям очень важно уметь распознать признаки кори у ребенка, чтобы вовремя начать лечение.

Что такое корь и как она передается

Корь – это инфекционная вирусная болезнь, которая характеризуется острым течением. Вирус кори имеет очень маленькие размеры и округлую форму. Источник распространения возбудителя – больной человек, в его слизистых выделениях содержится очень много вирусных частиц, которые при чихании, кашле, разговоре передаются воздушно-капельным путем.

Предполагают, что вирус может переноситься потоками воздуха через вентиляционные ходы в помещении, где присутствует зараженный человек, хотя в окружающей среде возбудитель гибнет достаточно быстро.

В организм здорового ребенка вирусные частицы проникают через органы дыхания и слизистые оболочки, а потом разносятся кровью по всему телу. Но больше всего болезнь поражает кожные покровы и дыхательную систему.

Новорожденные в первые 3 месяца жизни имеют к кори пассивный естественный иммунитет: антитела во время внутриутробного развития передаются через плаценту от матери (если она привита или ранее перенесла эту инфекцию).

Чаще корь встречается у детей от 2 до 5 лет. Взрослые болеют гораздо реже, но проявления у них более тяжелые.

В случае заражения вирусом кори инкубационный период у детей длится от 8 дней до 2-2,5 недель, причем в последние два дня больной ребенок уже становится заразным. После этого начинают проявляться симптомы заболевания.

Интересно! Гингивит у детей: симптомы, причины и лечение

Корь: симптомы у детей

Родителей должны насторожить такие признаки, которые проявляются в начальной стадии кори у ребенка:

1 Ребенок становится вялым, у него пропадает аппетит (малыши до года могут даже терять вес). Может развиваться бессонница, светобоязнь, головная боль, малыш капризничает.

2 Появляются признаки респираторной инфекции: насморк (выделения гнойно-слизистые), сухой кашель. Голос из-за отека слизистой гортани становится более сиплым. Повышается температура до 38-40 градусов.

3 Глазки малыша краснеют, веки отекают, наблюдается слезотечение. Может появиться конъюнктивит с гнойными выделениями, из-за которых реснички ребенка по утрам слипаются.

Через 3 недели после проявления этих признаков во рту ребенка появляются характерные для кори белесые мелкие пятнышки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они находятся на внутренней стороне щеки напротив коренных зубов. Спустя 5 дней проявляется сыпь на коже. Через 3 суток после первых высыпаний температура повышается еще больше – до 40,5 градусов.

Сыпь сохраняется около недели, а потом исчезает, оставляя после себя коричневые пигментные пятна (они проходят в течение двух недель).

Чтобы точно установить диагноз, доктор назначает анализы крови, мочи, исследования для выявления вируса в крови ребенка и антител к нему. При развитии осложнений необходимо сделать рентген грудной клетки и электроэнцефалограмму.

Сыпь при кори у детей

Чтобы вовремя выявить эту болезнь и отличить ее от других инфекций, нужно точно знать, как выглядит корь у детей.

Элементы сыпи яркие, розовые, диаметром до 10 мм и слегка выпуклые. Они быстро увеличиваются и сливаются, формируя сплошные пятна неправильной формы.

Это отличает корь от краснухи, ведь при ней элементы сыпи всегда остаются обособленными друг от друга и не сливаются (читайте о краснухе подробнее на нашем сайте сайт).

Первые пятнышки появляются на лбу ребенка и за ушами. Потом сыпь распространяется по всей поверхности лица, переходит на шею и туловище. В последнюю очередь высыпания появляются на ручках и ножках ребенка.

Схема распространения сыпи – еще один важный признак, по которому корь можно отличить от других заболеваний.

Интересно! Молочница у новорожденных: симптомы, лечение

Наличие характерных высыпаний на слизистой оболочке рта помогает отличить корь от респираторных инфекций и гриппа до появления пятен на коже.

Последствия и осложнения после кори у детей

У малышей после перенесенного заболевания могут проявиться осложнения. Они затрагивают органы дыхания (отит, ларингит, трахеобронхит, бронхопневмония), нервную систему (полиневрит, энцефалит). Иногда развивается стоматит (читайте об этом заболевании на сайте сайт), воспаление шейных лимфоузлов, слепота.

Во многих случаях осложнения связаны с вторичной инфекцией, когда в ослабленном организме начинают размножаться патогенные бактерии. Избежать тяжелых последствий можно лишь при своевременном выявления болезни и ее адекватном лечении.

После перенесения кори в организме человека формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Второй раз болеют ей только люди с нарушениями иммунитета.

Важно помнить, что корь очень заразна и сопровождается опасными симптомами, поэтому больному ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, а здоровых детей нужно изолировать, чтобы они не заболели.

Типичным детским инфекционным заболеванием является корь. Отличительные признаки кори у детей настолько специфичны, что диагностика обычно не составляет никаких затруднений.

Применение противокоревой вакцины позволило существенно снизить заболеваемость среди детей. В последнее время в связи с отказом родителей делать прививку, ситуация стала ухудшаться. Негативно отражается и недостаток вакцины.

Обычно корь поражает детей, но нередко фиксируются вспышки инфекции и в старших возрастных группах. Человек, не прошедший вакцинацию и не болевший корью, может заразиться в случае контакта с больным. Корь может возникать и у привитых людей в случае резкого снижения иммунитета. Это не позволяет организму побороть вирус.

Для передачи вируса характерен воздушно-капельный способ. Кашляя или чихая, больной выделяет в окружающую среду опасные вирусы. В организм ребенка инфекция проникает через органы дыхания. Далее она попадает в кровь. С кровотоком вирус доставляется ко всем органам. Он поражает кожу, слизистые покровы глаз и рта и дыхательные пути.

Источник инфекции – больной человек. Он начинает представлять угрозу для окружающих, начиная с двух последних суток скрытого периода. Способность к заражению исчезает только на пятый день после появления сыпи.

В возрасте 2-5 лет заболевание встречается достаточно часто и протекает тяжело. Поэтому родители должны знать характерные признаки кори у детей.

С чего начинается болезнь?

Определить, что в организме ребенка поселилась болезнь, не удастся самому бдительному родителю. Коварство кори состоит в том, что она на протяжении 1 или 2 недель никак не дает о себе знать. В поведении ребенка нет ничего особенного. Он сохраняет привычную активность. Но вирус уже развивается в его крови.

Период, от попадания вируса в организм до того момента, когда появятся первые тревожные «сигналы», называется инкубационным. В это время отсутствуют все симптомы.

В катаральной стадии корь проявляется снижением аппетита, слабостью, общим дискомфортом, бессонницей, головными болями. У ребенка может повыситься температура (до 38-40 градусов).

Наличие насморка, гнойных выделений из носа и сухого кашля приводит к постановке ошибочного диагноза. Можно предположить, что у ребенка ОРВИ.

Специфическими признаками кори являются охрипший голос, красные веки, обильное слезотечение. Присутствуют и другие симптомы: дискомфорт от света, гнойный конъюнктивит. Дети жалуются на боль в области живота. Стул становится жидким. У младенцев (до года) резко снижается вес.

Четыре главных симптома кори

Через 21 день после возникновения проявлений кори наступает время основных признаков. Симптом номер 1 – появление серовато-белых мелких высыпаний. Их размер не больше маковки. Заметить такие признаки довольно сложно, так как они локализуются в полости рта. Сыпь поражает области, расположенные рядом с коренными зубами.

Спустя пять суток, симптомокомплекс дополняется тремя другими показателями:

Вышеперечисленные симптомы кори у детей являются стандартными. Они отмечаются при любом течении болезни. Распространение сыпи длится 4-7 суток. Затем цвет пятен меняется с красного на коричневый. Кожа в этих местах начинает шелушиться (как на фото). Спустя две недели кожные покровы ребенка становятся чистыми. Исчезновение сыпи у детей происходит в том же порядке, что и её появление: на 1 день выздоровления очищается лицо, в последнюю очередь сыпь пропадает с ног и рук.

Врачебные методы диагностики и лечение

Врач учитывает не только те симптомы, которые заметны невооруженным глазом. Для точной диагностики проводится анализ крови и мочи. Иногда прибегают к серологическому исследованию. Эта процедура помогает выявить антитела к вирусу кори. Также делают рентгеновский снимок грудной клетки. Если возникло осложнение, то врач может назначить электроэнцефалографию.

В современной медицине не имеется специфических средств для лечения кори. Если во время инкубационного периода вводят противокоревой иммуноглобулин, то это не гарантирует 100% эффекта. Методы, используемые при лечении кори, направлены на то, чтобы снизить и устранить симптомы болезни.

Ребенку прописывают постельный режим, дают жаропонижающие средства и большое количество жидкости. В списке препаратов для лечения кори – лекарства, снимающие боль в горле и отхаркивающие средства. Для того чтобы поддержать организм, назначаются витамины.

Насморк лечат с помощью сосудосуживающих средств. Глаза промывают теплой кипяченой водой. Для этих целей пользуются гидрокарбонатом натрия. В носовые ходы закапывают ретинол или сульфацил натрия. Детям до 1 года прочищают нос ватным тампоном, смоченным в подогретом вазелиновом масле. Больным назначается диета, состоящая из фруктовых соков, чаев, компотов, киселей и морсов.

Тех детей, у которых заболевание протекает без осложнений, можно лечить дома. Если развиваются нетипичные состояния или малышу не исполнилось 1 года, то его помещают в стационар.

Корь обычно сопровождается осложнениями, если возраст детей больше пяти лет. Могут возникнуть заболевания ЛОР-органов, нарушения в работе дыхательной системы. Инфекция может спровоцировать и более тяжелые состояния: энцефалит, потерю зрения, полиневрит.

Чтобы исключить возможность развития опасных болезней, необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу. Он контролирует течение болезни, навещая больного каждые 1-3 дня.

Можно ли предупредить болезнь?

Метод №1 для предупреждения кори – вакцинация. Назначение прививки – ввести в организм ослабленный вирус. Это приводит к образованию у детей защитного иммунитета. Первую вакцинацию проводят в 1 год, последующую в 6-летнем возрасте. Прививка обеспечивает защиту от кори на протяжении 15 лет.

Случаи возникновения болезни у привитых качественной вакциной детей исключительно редки. После введения препарата, могут отмечаться неярко выраженные симптомы заболевания. Это касается повышения температуры, мелких высыпаний, общего недомогания. Такие побочные явления исчезнут уже спустя пару дней.

Корь протекает у детей достаточно тяжело, но медицинский прогноз благоприятный. Сложности могут возникнуть только при несвоевременном обращении к врачу или при некомпетентном лечении.

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь? - это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

Как передаётся корь

Распространено заболевание только среди людей. Источник - больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт - у 80% окружающих.

Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах - оптимальный период для распространения инфекции - конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

Периоды развития болезни

Выделяют четыре периода развития заболевания:

инкубационный;
продромальный;
период высыпаний или активных заметных проявлений;
выздоровление.

В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап - осложнений.

Симптомы кори

До появления привычного всем симптома - сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

Самый удачный исход кори - это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

Особенности течения кори у взрослых

Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

Корь и беременность

Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов - вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

Поэтому единственная рекомендация беременной женщине - остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом - правильное решение для будущей мамы - это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

Корь у детей

Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

Атипичная корь

Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

Осложнения после кори

Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина - угнетение иммунитета.

К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
Частое осложнение - стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
Очередные тяжёлые осложнения кори - заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори - это назначение симптоматических препаратов.

Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
Все сложные случаи болезни лечат в больнице.

Лечение инфекции - дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

плановая вакцинация;
профилактика в очаге развития инфекции.

Вакцинация против кори - это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

Больного нужно изолировать.
Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.

Корь - это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.