Как отличить месячные от кровотечения: рекомендации на все случаи. Как отличить послеродовое кровотечение от месячных

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что даже незначительные кровянистые выделения из влагалища сигнализируют о сбоях в работе женского организма . Причем определить заболевание может только специалист, потому что в большинстве случаев остальные симптомы, как правило, совпадают: боль внизу живота, слабость, дискомфорт при половом акте. Отсутствие своевременного лечения часто ведёт к бесплодию. Поэтому при патологических маточных кровотечениях нужно немедленно обращаться к врачу.

Речь в статье пойдет о том, как отличить месячные от кровотечений. Менструация для женщин естественный процесс, сопровождающий представительницу слабого пола с момента полового созревания и до наступления менопаузы. Вне зависимости от того, что месячные проходят у преобладающего большинства женщин по стандартной схеме, все же существует определенный процент отличий: продолжительность цикла, длительность самих месячных, их интенсивность, наличие либо отсутствие ПМС. Из всех перечисленных особенностей наиболее важно насколько интенсивно выделяется менструальная кровь. Потому что бывает так, что женщина воспринимает кровотечение при месячных просто за обильную менструацию. Рассмотрим, как отличить месячные от кровотечения?

Характеристики нормальной менструации

Чтобы разобраться, как отличить маточное кровотечение от месячных, для начала нужно выяснить какая менструация считается нормальной. Отличия полноценного менструального цикла от патологического кровотечения разительные. Интервал между месячными составляет у разных женщин от 21 до 35 дней. Продолжительность менструального цикла тоже отличается у каждой дамы и варьируется от трех до семи дней. Объем выделений в день, считающихся нормой, - это приблизительно 50 мл. В самый сильный день менструального цикла этот показатель может доходить до 80-90 мл.

Незадолго до начала менструации большинство женщин испытывают предменструальный синдром. ПМС выражается как психическими (резкие перепады настроения в основном в сторону депрессии и плаксивости), так и физиологическими признаками (колебания АД, головная боль, тянущее ощущение внизу живота и тому подобные проявления). За сутки или непосредственно в день начала менструального цикла появляются выделения коричневатого цвета.

Постепенно кровить начинает сильнее, у многих женщин именно второй день месячных считается самым сильным, затем менструальный процесс идет на спад, и через пару дней обычно заканчивается также незначительными темными выделениями.

При здоровых месячных наблюдается отхождение кровяных сгустков. Это абсолютно нормально и объясняется отслоением маточного эндометрия. Не секрет, что главное предназначение женщины, - это вынашивать потомство. Репродуктивно-подготовительный процесс в организме женщины осуществляется практически всю жизнь, не считая периода детства и старости. Менструальный цикл как раз и является процессом подготовки полости матки к принятию плодного яйца. А если этого не происходит, то через определенное время матка отторгает не пригодившийся эндометрий для образования нового, и так из месяца в месяц.

При обильных месячных объем крови, выходящей из половых путей, составляет более 100 мл. в сутки. Меноррагия (обильные менструации) свидетельствует о гормональной, физиологической либо патологической дисфункции половой сферы. Чтобы узнать кровотечение это или обильные месячные, лучше обратиться к соответствующему врачу. Потому как самое безобидное к чему может привести кровотечение, - это анемия. Но если вовремя не остановить слишком сильный поток крови, последствия могут быть куда серьезней, вплоть до летального исхода.

Как распознать маточное кровотечение

Когда у представительницы прекрасного пола всю жизнь идут нормальные месячные, ей не составит труда отличить кровотечение от месячных, если вдруг у нее случится сбой. Но совсем по-другому выглядит ситуация, когда женщина привыкла к обильным месячным. В таком случае даме очень нелегко понять, как отличить менструацию от маточного кровотечения. Но не смотря на это отличие имеется. Хотя лучшим решением здесь будет обратиться к специалистам, а не рисковать своим здоровьем и жизнью, угадывая кровотечение это или нет. Что должно насторожить и как распознать, когда это уже не месячные, а что кровотечение маточное.

Существует перечень симптомов, явно указывающих на отличия кровотечения от менструации.

Как отличить кровотечение это или месячные при обильных выделениях:

1. Потребность менять предметы личной гигиены (прокладки, тампоны, менструальные чаши и так далее) через каждые час или полтора, а то и чаще.
2. Необходимость смены подкладочных средств ночью в период сна.
3. Кровяные выделения более жидкие и светлые, чем обычно.
4. Состояние слабости, вялости, головные боли, головокружения, предобморочное состояние.
5. Побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
6. Артериальное давление падает, при этом сердцебиение учащается.
7. Усиленное потоотделение, озноб.
8. Тошнота или рвота.

Месячные это или кровотечение как определить, если выделения умеренные, но длительные:

• Выделяемая кровь, постепенно становится все светлее.
• В результатах анализа крови снижается концентрация эритроцитов и показатель гемоглобина.
• Патологическая утомляемость, вялое самочувствие, частые головокружения.
• Кожа теряет упругость и блеск, приобретает бледный оттенок с желтизной, шелушится, проявляет склонность к ранним морщинам.
• Ногти становятся ломкими и слоятся.
• Волосы секутся, делаются сухими, тусклыми и ломкими.

При хронической кровопотере развивается вялотекущая железодефицитная анемия. При постоянном недостатке гемоглобина в крови и при неполноценном поступлении в органы и ткани кровотока, нарушаются многие жизненно важные функции. Особенно при анемии страдает мозг и сердечно-сосудистая система.

Поэтому так важно женщине следить за интенсивностью выделения крови в период менструаций.

Классифицирование маточных кровотечений:

1. Менометроррагия - продолжительные и не систематические истечение крови.
2. Меноррагия - это длительный и обильный менструальный цикл.
3. Метроррагия - эпизодические выделения крови в период между месячными.
4. Полименорея - цикл протяженностью меньше 21 дня.

Причины сильных выделений крови при менструации:

• Предрасположенность к образованию тромбов.
• Отсутствие эластичности и проницаемость сосудистой системы.
• Противоестественный загиб маточной шейки.
• Хронические патологии по гинекологии.
• Разрастание эндометрия за пределы маточной области (эндометриоз).
• Опухолевые процессы органов репродуктивной системы женщины.
• Применение внутриматочных спиралей.
• Дефицит витаминов С, Р, группы В.
• Сильные стрессовые ситуации, на фоне которых может произойти .
• иногда возникает в момент присоединения к полости матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины послеродовых кровотечений

Даже при беременности иногда бывает «омовение плода», то есть менструация продолжается, несмотря на зачатие. Что же до того, когда кровь из матки появляется после родов, так это и вовсе нормальное физиологическое явление. Месячные после родов зачастую скудные, но продолжительные.

Послеродовые истечения крови различают как:

1. Раннее, которое наблюдается в течение первых двух часов после рождения ребенка.
2. Позднее, которое может начаться спустя месяц или два.

У рожениц тоже бывает кровотечение сильным. Поэтому нужно внимательно следить за интенсивностью кровяных выделений. Как отличить месячные от кровотечения после родов должна знать каждая женщина, чтобы вовремя предпринять необходимые меры, а не ждать пока само восстановится или заниматься домашним самолечением. Бывает, конечно, кровь идет таким напором, что сомнений не возникает. Но иногда патологическое маточное кровотечение проходит в хронической, вялотекущей форме.

Тогда женщина может долгое время принимать такое явление как нормальные кровяные выделения после родов.

Кровотечения от послеродовых выделений крови отличаются:

• Интенсивным напором истекания крови.
• Выделения имеют определенный, специфический запах.
• Отличие также заключается в сопровождении кровотечения сильными или резкими болевыми ощущениями внизу живота.
• Кровопотеря сопровождается повышением температуры.

Первая помощь женщине при кровотечении

По каким бы признакам не отличались месячные от кровотечения, разумнее будет дать возможность профессионалам в области медицины вынести свой вердикт. В ситуации, когда у женщины открылось кровотечение или есть подозрения на то, нужно немедленно вызвать бригаду врачей. Для сохранения здоровья и жизни дорога каждая секунда. Ведь медикам помимо остановки кровотечения, выяснения причины кровопотери, при этом понадобится возможно прибегнуть к гемотрансфузии. А это дополнительное время для выяснения группы крови и резус-фактора пациентки, и в случае редких показателей, подбор донорской кровяной массы и проба на совместимость. Так что времени на раздумья просто нет, лучше перестраховаться.

А до приезда кареты скорой помощи необходимо женщину уложить, желательно приподнять ноги, а на области живота разместить что-нибудь холодное. Это может быть резиновая грелка с холодной водой, упаковка с замороженными кубиками льда, мерзлые продукты, вода из морозилки в пластиковой бутылке и тому подобные подручные средства. До приезда врачей можно принять что-нибудь кровоостанавливающее: настойку водяного перца, отвар крапивы или листьев и веток вишни, сок калины, выжатый свежий сок лимона или грейпфрута. Существует к тому же целая серия медикаментозных кровоостанавливающих препаратов, но эту миссию лучше доверить врачам, особенно, если кровотечение послеродовое, чтобы не нарушить процесс лактации.

Вконтакте

Каждая представительница прекрасного пола знакома с таким процессом, как менструация. Данный процесс занимает, в среднем, пять дней в каждом месяце и считается абсолютно естественным с точки зрения анатомии. Встречаются так же случаи, когда девушки принимают за менструацию процесс кровотечения, который считается отклонением от нормы. Для своевременного обнаружения проблемы важно знать, как отличить маточное кровотечение от месячных. Делать это быстро и легко можно после установки причин и симптомов обоих процессов.

Многих женщин волнует вопрос о том, как отличить менструацию от опасных выделений. Менструальный цикл здоровой девушки протекает следующим образом:

1. Продолжительность месячных у каждой женщины индивидуальна, но четко соответствует интервалу от 3 до 7 дней.
2. Длительность цикла считается индивидуальным показателем, но составляет не менее 21 дня и не более 36 дней.
3. В первый день месячных выделения скудные, имеют коричневый оттенок. Со второго дня количество выделений увеличивается вплоть до предпоследних суток.
4. Признаком того, что менструация подходит к завершению является незначительные выделения тёмно-красного или даже бордового цветов.
5. В период цикла девушка может страдать от тянущей боли внизу живота или в зоне поясницы. Не исключается так же состояние слабого недомогания и головокружения.

Многих женщин настораживает присутствие сгустков во время критических дней. Данное явления считается нормой, а если оно отсутствует, следует обратиться к гинекологу.

Важно отметить, что использование четырех прокладок – это нормальная менструация, менструации, которые требуют большего количества гигиенического средства, считаются обильными.

Еще одним признаком нормы является то, что болевые ощущения с легкостью устраняются с помощью обезболивающего препарата и не доставляют существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Обильная менструация

С данной проблемой сталкивается внушительное количество девушек. Меноррагия – вполне нормальное явление, но для того, чтобы исключить образование осложнений, следует периодически наблюдаться у лечащего врача. Как правило, обильное кровотечение имеет свой определенный смысл: в большинстве случаев женщина подвергается образованию изменений в работе женских органов.

Причиной явления может стать:

• дефицит витамина Б;
• присутствие в матке спирали;
• прерванная беременность или аборт;
• образование тромбов;
• наличие гинекологической болезни или других заболеваний.

Для того чтобы исключить вариант патологии, достаточно узнать, какие причины считаются нормой:

1. Наличие предрасположенности, которая передается в семье по женской линии.
2. Обильный характер выделений присутствует при первых в жизни менструациях.
3. Изменениям подвергаются женщины, пребывающие в климактерическом состоянии.

Отличить обильные месячные можно с помощью характерных признаков:

• присутствие обшей слабости во всем теле;
• наличие тошноты и обмороков;
• сильные и продолжительные головные боли;
• повышенная температура тела;
• выделения настолько превышают норму, что прокладку приходится менять каждый час;
• продолжительность месячных может превышать девять дней.

Обильные критические дни отличаются тем, что вносят изменения во внешний вид женщины:

1. Кожа становится нездоровой и бледной.
2. Волосы сильно секутся и выпадают.
3. Ногти ломаются и теряют былую плотность.
4. Привычная физическая тренировка становится трудной и непосильной.

Ознакомившись с тем, как определить, что тревожит девушку, обильные месячные или кровотечение, следует упомянуть о том, что лечение, как правило, начинается с обследования и осмотра врача. После установки диагноза, доктор назначит индивидуальные препараты и процедуры для устранения болезни.

Отклонения в имплантации

Главный признак беременности — отсутствие менструации на протяжении всех девяти месяцев. Но приблизительно треть девушек, которые готовятся стать мамами, сталкиваются с имплантационными выделениями. Причина такого отклонения состоит в том, что в период контакта оплодотворенной яйцеклетки с маткой могут образоваться незначительные микротравмы.

Различить неопасные выделения можно по следующим признакам:

1. Нежно — розовый оттенок.
2. Продолжительность не превышает три часа.
3. Незначительный скачок в температуре.
4. Отсутствие болезненных ощущений.

В данном положении очень важно определить, месячные или же кровотечение тревожит будущую маму, так как последний процесс может быть связан с более серьезными причинами:

• беременность прекратила развитие в связи с гибелью плода;
• протекание внематочной беременности;
• большая вероятность того, что произойдет выкидыш;
• развитие патологии на генетическом уровне.

Любая из вышеперечисленных причин ставит под угрозу не только жизнь младенца, но и жизнь его матери. Поэтому следует незамедлительно обратиться к гинекологу, который поставит определённый диагноз и назначит лечение.

Послеродовое кровотечение

Еще одним естественным процессом принято считать присутствие выделений после того, как женщина родила. В течение последующих двух месяцев у женщины отсутствует привычная менструация, а на смену ей приходят лохии, которые имеют свои отличительные черты:

• длительность процесса может составлять 30 и более дней;
• выделения незначительные: для защиты потребуется ежедневная прокладка, которую следует менять раз в три часа;
• бесцветный и светло-коричневый оттенок;
• ярко выраженный, специфический запах;

Зачастую женщина в связи с отсутствием необходимых знаний путает послеродовые выделения с кровотечением. Оно несет большую опасность для здоровья, поэтому важно вовремя его обнаружить.

В вопросе, как отличить месячные от кровотечения после родов поможет характеристика кровотечения:

1. Существенное количество крови.
2. Присутствие сильной боли внизу живота.
3. Пониженное давление.
4. Повышенная температура тела.
5. Кровь яркого красного цвета.
6. Плохое самочувствие, может присутствовать тошнота.

Чтобы не усугубить общее состояние, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Употреблять большое количество жидкости.
2. Исключить тяжелые физические нагрузки.
3. Обеспечить состояние абсолютного покоя.
4. Запрещается принимать горячий душ и посещать сауну.
5. Исключить из рациона напитки, содержащие кофеин и отказаться от алкоголя.
6. Полезным будет холодный компресс с помощью грелки. Воздействие холодом не должно превышать двадцати минут.

Маточное кровотечение

В отличие от обильных месячных, данный вид считается более серьезным и опасным для женского организма. Зачастую девушки не сразу распознают данную патологию в связи с половым созреванием или периодом менопаузы.

Наиболее распространенными причинами отклонения выступают:

• наличие опухоли матки;
• приём препаратов, в состав которых входят гормоны;
• наличие воспалительного процесса;
• неправильная послеродовая менструация, менструации климактерического периода;
• присутствие других серьёзных заболеваний.

Существует группа причин, которая отличается тем, что девушка сама провоцирует их появление:

• прерванная беременность;
• жесткая диета;
• частое пребывание в эмоционально возбужденном состоянии;
• чрезмерные физические нагрузки или работа, связанная с тяжелыми грузами.

Учитывая тот фактор, что кровотечение несет за собой тяжелые последствия, важно знать, как распознать его.

Девушке следует насторожиться при наличии таких симптомов:

• нестабильность менструального цикла: длительные задержки или наоборот, месячные приходят гораздо раньше положенного срока;
• выделений настолько много, что гигиеническую прокладку приходится менять каждый час;
• менструальные выделения жидкие, без специфического запаха, их цвет меняется на протяжении всех критических дней;
• кровяные сгустки полностью отсутствуют.

Так же месячные от маточного кровотечения отличаются тем, что последняя патология становится причиной образования у пациентки шокового состояния. В организме женщины могут происходить изменения:

1. Сердцебиение ускоряется.
2. Девушку часто знобит и бросает в жар.
3. Наблюдается чрезмерное потоотделение.
4. Присутствие тошноты.

Своевременно отличить кровотечение от месячных необходимо для того, чтобы не допустить развития анемии. Данное заболевание является крайне неприятным из-за своих последствий:

• на протяжении всего времени женщина пребывает в состоянии утомленности и сонливости;
• кожа принимает нездоровый желтый оттенок, теряет эластичность;
• умственные способности притупляются.

Как бы признаки не отличались от образца, на них все равно стоит обратить внимание, а после этого незамедлительно обратиться к доктору.

Медикаментозное лечение

Ознакомившись с тем, как отличить кровотечение от месячных, можно приступать к лечению. На первом этапе пациентка приходит на осмотр к своему лечащему врачу, который проводит тщательный осмотр и берет все необходимые анализы для установки диагноза.

Если врач подтвердил, что выделения – это не менструация, менструации имеют иной характер, то прописывается курс восстановительных средств. Препараты, которые содержат гормоны, используются в особо запущенных случаях и использовать их нужно с особой аккуратностью, придерживаясь всех пунктов инструкции.

Метод выскабливания матки актуален при наличии патологий, связанных с этим органом. Важно помнить, что девушкам, которые не рожали, данная процедура назначается только в особо тяжелых случаях.

Обязательным для внутреннего приема считается комплекс витаминов, который укрепит ослабленный организм.

Народная медицина

Доктор не только ознакомит пациентку с тем, как отличить кровотечение, но и даст полезные советы в лечении народной терапией. Справиться с обильными месячными под силу таким отварам:

1. Столовая ложка измельченной крапивы заливается 300 мл кипятка, а далее кипятится на небольшом огне в течение 15 минут. Жидкость настаивается и принимается по 150 мл не менее пяти раз в сутки.
2. Стабилизировать сам цикл менструации поможет следующий напиток: свежевыжатый сок калины смешивают с сахаром. Доза лекарства не должна превышать четыре чайных ложки три раза в сутки.
3. Полезным будет так же апельсин. Пять шкурок цитруса заливается двумя литрами кипятка и кипятится до того момента, пока воды в емкости станет не более 500 мл. Сахар добавляется исключительно по предпочтению пациентки. Дневная доза лекарства состоит в 12 ложках, которые принимают за три приема.

Эффективными считаются так же отвар из дубовой коры и шиповника, который способен компенсировать недостаток железа в организме.

Как помочь самой себе

Многие девушки задаются вопросом, как понять, что можно делать при кровотечении, а что нельзя.

1. Ограничить себя от любых нагрузок, которые требует приличной физической подготовки.
2. Увеличить потребление свежих фруктов и овощей и говядины. Важно отметить, что еда должна готовиться на пару.
3. Чтобы симптоматика не имела ярко выраженный характер, женщине должны обеспечить состояние абсолютного покоя.
4. На теле должна отсутствовать тесная одежда и любые аксессуары, которые могут вызвать дискомфорт.
5. Помещение, в котором находится пациентка, должно хорошо проветриваться.

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

• овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
• имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
• регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

1. Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
2. В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
3. От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
4. Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
5. Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

• прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
• цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
• на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
• сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу , или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

1. Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла , отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
2. Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:

• патология эндометрия (гиперпластический процесс);
• опухоли яичников;
• полипы;
• воспаления и инфекции;
• злокачественные образования разной локализации;
• системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен. Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения. Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

• стресс и нервное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• вредные условия труда и проживания;
• смена климатической зоны;
• ожирение или недостаточная масса тела;
• половые инфекции и воспалительные процессы;
• хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
• эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

1. Момент имплантации яйцеклетки в матке.
2. Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

• внематочное прикрепление плода;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• разрыв матки;
• отслоение плаценты;
• нарушения сворачиваемости крови у матери;
• полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы. При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение. Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.

Кровь – жидкая среда организма, составляющая основу для жизнедеятельности всего организма. Любые кровопотери – незначительные или массивные – опасны для организма.

Женщины регулярно теряют несколько сотен миллилитров крови при менструальных выделениях. Другим вариантом кровопотери является маточное кровотечение, опасное для здоровья женщины в любом возрасте.

Но как отличить месячные от кровотечения? Понять и получить ответ можно, лишь сравнив выделения при месячных и кровотечении, вызванном разными причинами. То есть, существует ряд физиологических состояний женского организма, в результате которых из матки может выделяться кровь, а все что не попадает под эту категорию, приравнивается к патологии. Как отличить кровотечение от месячных?

Сравнительная диагностика месячных и маточного кровотечения

В норме менструальный цикл женщины колеблется в пределах 28 – 35 дней. Все что выходит за эти пределы принято выделять, как патологию, и подвергают детальному обследованию. Длительность выделений при месячных 3 – 5 дней, в редких случаях 7 дней.

Менструальный цикл некоторых женщин долго не стабилизируется, особенно первые годы после менархе, или в силу активности воспалительного процесса. Как правило, со временем женщины привыкают к отсутствию регулярности менструации, и неожиданно появившиеся выделения их не пугают. В таких случаях, женщины обязаны уметь определить или отличить что это – не вовремя наступившие месячные или маточное кровотечение.

Умение отличить месячные выделения от других вам понадобится:

• после родов;
• при длительных неудачных попытках забеременеть;
• при наличии в анамнезе хронических воспалительных процессов придатков матки;
• эндометриоза;
• фибромиомы матки;
• полипа эндометрия;
• доброкачественных и злокачественных образований шейки и тела матки.

Для начала следует разобраться, что значит нормальное кровотечение после родов или лохии. В ходе беременности формируется плацента, обеспечивающая жизнь плоду. После родов остатки этого образования выделяются посредством незначительных, но длительных кровотечений. Матка проходит инволютивную стадию – возвращение к нормальным физиологическим параметрам. Внутренний слой матки некротизируется, и постепенно отторгается в виде лохий. Длительность нормальных выделений после родов составляет около 6 недель.

Месячные после родов не наступают на протяжении года, если производится грудное вскармливание. При искусственном кормлении своеобразная «передышка» от месячных длится около нескольких недель после рождения.

Как отличить месячные от кровотечения после родов:

1. Время наступления . Лохии появляются незамедлительно после родов, когда о менструации еще не может быть и речи;
2. Длительность . Выделяются долгое время – несколько недель (максимально 8), постепенно уменьшаясь. О продолжительности месячных вы прочитали выше;
3. Цвет . Первые дни после родов цвет крови ярко красный. От 4 до 10 дня состав немного изменяется, появляются примеси и цвет может быть розоватым или красно-бурым. Спустя 10 дней от родов выделения светлого цвета, состоящие из белых кровяных телец, слизистых и эпителиальных клеток;
4. Тяжелое течение . Более обильные выделения первые дни после родов, постепенно сила потока уменьшается. В норме при естественном родоразрешение послеродовые кровотечения составляют 500 мл, а при кесарева сечении – 1000 мл. Увеличение этих границ требует срочного обращения за медицинской помощью. Для сравнения, первые дни менструации поток крови сильный, но это длится 2 – 3 дня и общая кровопотеря за это время составляет 40-80 мл;
5. Дополнительная клиника . Обильные выделения после родов прогнозирует развитие другой клинической симптоматики – олигурия, тахикардия, поверхностное дыхание, излишняя потливость, головокружение, чувство жажды и т.д.

Женщин подготавливают заранее, поэтому после беременности они, как правило, имеют представление о лохии. Потому отличить выделения после родов и месячные не составляет большого труда.

Не каждая женщина подозревает о беременности, а какие – то отделения уже начали появляться. Вы не думаете, что на первых неделях беременности могут быть кровотечения? Обильными их сложно назвать, но все-таки они бывают.

Случается это в процессе внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Главными отличиями выделений при беременности от месячных и маточного кровотечения – недавний половой акт, совершенный без контрацептивов, первые признаки беременности:

• тошнота;
• головокружение;
• общее недомогание;

а также выделившаяся масса нежно розового цвета, которая продолжается всего несколько часов. После выясняется и положительный гормональный тест на определение беременности.

Маточное кровотечение при функциональных патологиях

Предположим, месячные наступили в соответствующий им срок, но вас что-то беспокоит и общее состояние отличается от обычного. Отличить обычные обильные месячные от маточного кровотечения помогут следующие клинические симптомы:

• Полное промокание тампона или прокладки менее чем за час. Повторение подобной ситуации не один раз;
• Продолжительной выделений уже более 7 дней, а беременности и родов раньше не было, чтобы заподозрить лохии;
• По сравнению с нормальными месячными, замечаете увеличивающееся количество сгустков темно-коричневого цвета;
• От массивной кровопотери ощущаете постоянную слабость, головокружение и бледность;
• Уменьшение физической трудоспособности. Болезненные обильные выделения не позволяют выполнять даже обычные хозяйственные дела;
• При сдаче крови для общего гематологического анализа установка диагноза «анемия»;
• Непрекращающиеся боли в нижней части живота, опоясывающего характера.

Присутствие двух симптомов из вышеперечисленных – признак о необходимости проведения дополнительных обследований.

Кровотечения при воспалительных заболеваниях придатков матки

По-другому они называются – овуляторные маточные кровотечения. Как правило, причинами возникновения являются спайки маточных труб, воспаления яичников и т.д. Симптомы, помогающие их отличить от месячных и лохий после беременности:

• Между месячными промежуток удлиняется или укорачивается, а после приходят заслуженные месячные «по расписанию»;
• Практически на протяжении всего менструального цикла есть незначительные кровянистые выделения, периодически появляясь и пропадая;
• Овуляторные маточные кровотечение появляются у женщин, страдающих бесплодием, в анамнезе многочисленные самопроизвольные аборты.

Дисфункциональные маточные кровотечения

В этом случае причинами маточного кровотечения становятся гормональный дисбаланс, психологические стрессы, аборты, употребление определенных групп лекарственных препаратов, неправильное питание.

Оценивания физиологическое развитие и угасание женского организма, можно сказать, что дисфункциональные кровотечения бывают у девушек молодого возраста и женщин, готовящихся к менопаузе. Это объясняется нарушенной функциональной способностью яичников, которая подвержена колебаниям.