Причины увеличения уровня кальция в плазме крови. Подготовка к сдаче анализов. Гематологические опухолевые недуги

Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток. Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.

По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.

Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.

Справочно. Кальций – это наиболее распространенный неорганический элемент в человеческом теле. Организм взрослого мужчины содержит, в среднем, около 1.5 килограмма Са, женщины – около 1 килограмма.

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Кальций в крови

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

• ионизированный Са;
• кальций, в связанной с альбумином форме;
• находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).

Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным.

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

Внимание. Необходимо учитывать, что количество ионизированного Ca не зависит от уровня альбумина, поэтому, для пациентов с низким белком в крови, уровень ионизированного кальция при диагностике первичных гиперпаратиреозов – более надежен.

Функции Са в организме

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Когда выполняется анализ на кальций

Он включает в себя:

• определение сывороточной концентрации Са и Р;
• определение плазменной концентрации Са и Р;
• активность щелочной фосфатазы;
• концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

• мышечной гипотонией;
• судорогами;
• нарушением кожной чувствительности;
• язвенной болезнью;
• заболеваниями почек, полиурией;
• онкологическими новообразованиями;
• болью в костях;
• частыми переломами;
• костными деформациями;
• мочекаменной болезнью;
• гипертиреозом;
• гиперпаратиреозом;
• заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, , бикарбонаты и диуретики.

Как регулируется уровень

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

Справочно. Кальцитриол обеспечивает всасывание Са и Р в кишечнике.

За счет действия паратгормона:

• обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
• усиливается его вымывание из костной ткани;
• стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
• обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Норма кальция в крови

Правила подготовки к анализу общие. Забор крови производится натощак (голод не мене 14-ти часов). Исключается курение и прием алкоголя (минимум за сутки) Также, необходимо избегать физического и психического перенапряжения.

Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.

Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.

У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.

С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.

С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.

С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.

У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

Причины повышенного кальция

• первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
• онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
• иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
• тиреотоксикозе;
• гипервитаминозе витамина Д;
• чрезмерном приеме препаратов кальция;
• острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
• наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
• заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
• надпочечниковой недостаточности;
• синдроме Вильямса;
• тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Когда отмечается низкий уровень

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:

• первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
• гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
• дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
• хронической почечной или печеночной недостаточностью,
• гиповитаминозом витамина Д,
• дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
• лечением цитостатиками,
• острым алкалозом.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

• выраженная слабость,
• быстрое физическое и эмоциональное истощение,
• больные становятся депрессивными и сонливыми,
• снижение аппетита,
• учащенное мочеиспускание,
• запоры,
• выраженная жажда,
• частая рвота,
• экстрасистолия,
• нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

• мочекаменной и желчнокаменной болезни,
• артериальной гипертензии,
• кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
• кератиту,
• катаракте,
• гастроэзофагеальному рефлюксу,
• пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

• спастическими болями в мышцах и животе,
• мышечными спазмами,
• тремором конечностей,
• тетаническими судорогами (спазмофилией),
• онемением рук,
• облысением,
• ломкостью и слоением ногтей,
• выраженной сухостью кожи,
• бессонницей,
• снижением памяти,
• нарушением свертываемости,
• частыми аллергиями,
• остеопорозом,
• болями в пояснице,
• частыми переломами.

Важно. У беременных женщин пониженный кальций приводит к нарушению развития плода. У женщин, кормящих грудью, плохая лактация также может быть обусловлена дефицитом кальция.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Справочно. У маленьких детей дефицит кальция в крови, как правило, обусловлен дефицитом витамина Д (рахит).

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии

Учитывая, что изменение уровня кальция в крови может быть обусловлено множеством причин, назначение комплексного лечения
проводится после установления окончательного диагноза.

При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).

Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури – для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс – для женщин в менопаузальном периоде).

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.

Спрашивает: Ирина, Санкт-Петербург

Пол: Женский

Возраст: 46

Хронические заболевания: Аритмии - присутпами от 1 недели до месяца, по Холтеру - брадикардия, тахикардия, пробежки ускоренного ритма, экстасистолы олиночные и парные наджелудочковые и желудочковые. Общее кол-во за сутки 15600. ЭХО - незначительная гиперплазия левого желудочка. Мигренип - с тошнотой, головокружением, головной болью, от 1 дня до 5 дней: МРТ шеи - кисты 4 шт, подряд от 0,1 до 0,45 мм, остерохондроз. Гастрит, эзофагит - боли под левым ребром, вздутие, редкие диареии, почти постоянно запор. ВСД

Здравствуйте, весной впервые был обнаружен повышенный кальций в крови - общий 2,77, иониз. 1,42. В связи с этим было сделано УЗи щит железы и дважды сдан паратгормон. На УЗИ - удалена правая для и перешеек в 1997 г., паращитовидные железы не визуализируются. Паратгормон оба раза в норме. Обращалась к эндокринологу, получила ответ - все в порядке! Сейчас в очередной раз беспокоят аритмии, сдавала анализы еще раз по направлению врача - иониз. 1,43, общий 2,75. Чувствую себя неважно, аритмии (экстрасистолия, брадикардия, параксизм. Тахихардии, пробежки), болит желудок, запоры, ноют суставы, утром встаю как переломанная (будто картошку неделю не разгибаясь копала) стала очень сильно мерзнуть - не согреться часами, депрессия, тревога. ТТГ 1,2, сделано так же УЗИ брюшной полости - норма, МРТ головного мозга - норма, гастроскопия желдука - норма, флюшка - норма, делаю раз в полгода, УЗИ малого таза - миома, маммограмма - норма. Снова обратилась к эндокринологу - ответ тот же - все в порядке! Скажите, пож-та, во всей мед. Литературе написано, что гиперкальциемия вредна для здоровья и свидетельствует об одном из нехороших процессов вплоть до опухоли. Почему у меня тогда все в порядке и при этом плохое самочувствие и анализы? Очень не хочется, надеясь на опыт врача, который говорит, что все замечательно, найти потом через год что-то фатально неизлечимое. Еще не написала, что в общем анализе крови - все в норме, кроме моноцитов, их 13,5 % при остальных хороших показателях, это тоже длится почти год.
Из хронических заболеваний: гастрит, жировой гепатоз печени, грыжи шейного отдела и поясницы, шейная мигреть с синдромом позвоночной артерии, толерантность к глюкозе, повышенный холестерин (компенсирую липримаром до 5,0), панические атаки (5 лет нечастые)
Лекарства: Л-тироксин 100 мг, принимаю ежедневно с 1997 г., липримар 10 мг - ежедневно 2 г.,редкий прием анальгин и фенозепам для купирования мигрени и ПА (очень редко, примерно 1 раз в 2-3 месяца). Гипертонии нет, мочегонные не принимаю, витамины не принимаю, детролекс 2 раза в год курсами. Диета - мало жирного, мало углеводов, масло, сметана, майонез, орехи и пр. - не употребляю совсем уже лет 20!
Огромное спасибо за Ваш ответ.

Повышенный кальций в крови

.
первая причина:

(…) Первая причина высокого кальция крови - это «первичный гиперпаратиреоз» , заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах. Основной задачей паращитовидных желез в организме является поддержание нормального уровня кальция крови. Клетки паращитовидных желез «умеют» ощущать концентрацию кальция в плазме крови и в соответствии от этого уровня вырабатывать паратгормон. Основное действие паратгормона заключается в повышении уровня кальция в крови (путем разрушения костной ткани и выброса кальция из нее в кровь, а также путем усиления всасывания кальция из первичной мочи в почках и усилении всасывания его из кишечника). При возникновении опухоли в паращитовидной железе её клетки «перестают ощущать» концентрацию кальция в крови - им «кажется», что кальция в крови нет, либо он низкий. Клетки опухоли начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон, который резко усиливает распад костной ткани и выделение из нее кальция в кровь. В итоге лабораторно мы определяем повышенный кальций крови и одновременно высокий уровень паратгормона. Чаще всего подобные изменения сопровождаются также снижением уровня фосфора крови и повышением уровня кальция в моче. Опасность заболевания заключается в снижении плотности костной ткани с возникновением склонности к переломам, к деформации костей, снижению роста. Повышенный уровень кальция в крови приводит к отложению солей кальция в стенках сосудов и клапанах сердца, что снижает их эластичность и повышает склонность к тромбозам, а значит - опасность возникновения инсультов и инфаркта миокарда. (…)

Ух, тут и инсульты, и инфаркты, и отложения солей… Отдельные ингредиенты этого «винегрета» уже были описаны в предыдущих постах (например - Инсульт с точки зрения Биологических Законов и Сердце: инфаркт миокарда, сердечные приступы, клиническая смерть ) , здесь же опишем только сам кальций.
.
Щитовидная и паращитовидная железы и связанные с ними биологические конфликты.
.
Главной задачей энтодермальной ткани щитовидной железы является выработка тироксина (тетрайодтиронина, T4 и трийодтиронина, T3) и накопление йода. Кроме того, щитовидная железа производит гормон кальцитонин , снижающий содержание кальция в крови. Кальцитонин является антагонистом парагормона паращитовидной железы, ответственного за поднятие уровня кальция.
.
С точки зрения истории эволюции энтодермальные щитовидная и паращитовидная железы изначально выбрасывали вырабатываемые гормоны прямо в кишечник, а сейчас делают это прямо в кровь. Согласно Системе Биологических Законов щитовидная железа реагирует на так называемый «кусковой конфликт» - общий конфликт медлительности , а паращитовидная железа - на конфликт неспособности к мышечной активности . Эктодермальные выводящие протоки щитовидной железы некогда выводили тироксин в кишечник. Эти выводящие протоки щитовидной железы можно представить себе такими же, как желчные протоки, доставляющие желчь из печени в кишечник. Теперь эти протоки бездействуют, но они всё ещё продолжают существовать. Согласно Системе Биологических Законов эти протоки реагируют на так называемый конфликт ощущения бессилия .

В Системе Биологических Законов традиционные представления так называемых «болезней», такие как «недостаток», «ошибка природы», «зло» и другие, к которым за тысячелетия традиционная медицина приучила людей, считаются значимыми Специальными Биологическими Программами (СБП).
.


.
Сегодня нам следует понять, что мать-природа устроила всё самым разумным образом, потому что биология не может быть «недостаточной», просто раньше мы были ослеплены врачебными догмами. Поэтому теперь для каждого симптома следует находить соответствующий конфликт и понимать биологический смысл каждой Специальной Биологической Программы.
.
Содержание конфликтов, которые приводят к аденокарциноме щитовидной железы, включает в себя «кусковой» конфликт - человек «двигается слишком медленно», попадает под «пресс», из-под которого не может выбраться из-за собственной медлительности.

Правая доля щитовидной железы: невозможность получить необходимый (для выживания) «кусок» вследствие собственной медлительности. Левая доля щитовидной железы: невозможность избавиться от крайне опасного (для выживания) «куска» вследствие собственной медлительности.
.
В активной фазе конфликта (СА-фаза) происходит усиление функции и рост компактной секреторной аденомы по типу цветной капусты = твёрдый зоб (струма) -> повышенная выработка тироксина -> повышенные показатели содержания Т3 и Т4 в крови -> ускорение обмена веществ, внутреннее беспокойство, иногда — ощущение комка в горле, удушье без кашля или охриплость из-за неоплазии . Биологический смысл - при увеличении уровня тироксина в крови скорость реакции индивидуума повышается.

Примеры

- Пенсионерка на протяжении долгих лет работает помощницей по хозяйству в одной семье и становится почти членом этой семьи. В один прекрасный день её неожиданно увольняют со следующим обоснованием: «Для нас ты всё делаешь слишком медленно!» -> она не может сохранить за собой этот «кусок хлеба» из-за своей медлительности. У женщины наблюдается рост опухоли щитовидной железы в активной фазе. Опухоль удаляют в ходе хирургического вмешательства.

- Некий уже достаточно пожилой сотрудник фирмы ощущает, что не в состоянии угнаться за темпом работы своих более молодых коллег. При своём старомодно-основательном стиле работы ему не удаётся выдерживать строгие временные рамки. Руководство фирмы с удовольствием поручило бы его работу какому-нибудь более молодому и более динамичному коллеге. Его собираются отправить на пенсию. Некоторое время спустя после описываемых событий у него диагностируют карциному щитовидной железы -> конфликт «не могу получить «кусок пищи - рабочее место» из-за медлительности.

- Пациент присмотрел себе дом и собрался его купить. Необходимо ещё обсудить с банком условия кредита. И в это время дом перехватывает у него другой покупатель, который платит наличными -> конфликт «не могу получить «кусок» в виде дома из-за собственной нерасторопности» (правая доля щитовидной железы).

- Брокер слишком долго тянет с продажей акций и теряет на этом половину своего состояния -> конфликт «не могу достаточно быстро избавиться от акций» (левая доля щитовидной железы).

- 32-летний врач взялся писать докторскую диссертацию. Однако дело оказалось труднее, чем он думал. После того, как прошли четыре года, выделенные ему на написание докторской диссертации, ему пришлось попросить перенести срок сдачи работы. С тех пор у него развился гипертиреоз - аденокарцинома щитовидной железы с обеих сторон, потому что он не может уделять много времени для написания диссертации из-за основной работы - «не может выплюнуть работу» (опухоль слева) и потому что он «недостаточно быстро пишет», чтобы получить докторскую степень (опухоль справа). Он стал принимать препарат „Thyreostatika“, который блокирует функцию щитовидной железы. Безмедикаментозное решение могло бы быть таким (в свете понимания Биологических Законов): представить тезисы своей будущей диссертации, что привело бы к разрешению конфликта, казеозному распаду опухоли и нормализации гиперактивности.
.
В фазе восстановления (PCL-фаза) после разрешения конфликта опухоли щитовидной железы в виде узлов часто остаются и инкапсулируются, а при наличии в организме грибков и микобактерий происходит туберкулёзно-казеозный некроз этих узлов ( ). После завершения PCL-фазы гормональный уровень возвращается к норме.
.
Содержание конфликтов для паращитовидной железы : «кусковой» конфликт - конфликт, связанный с невозможностью получить что-либо желательное вследствие мышечной слабости (правая сторона) или избавиться от чего-либо нежелательного (левая сторона). Проще говоря, не удаётся что-либо получить — вследствие бессилия, пассивности, инертности или лени.
.
В активой фазе конфликта (СА-фаза) происходит усиление функции, рост компактной секреторной аденомы по типу цветной капусты. Увеличение числа клеток, продуцирующих гормон паращитовидной железы = «твёрдый зоб (струма)» -> повышенный выброс паратгормона (гиперпаратиреоз) -> повышение уровня кальция вследствие высвобождения кальция из костной ткани. Длительная активность конфликта может привести к декальцинации костей (фиброостеоклазия). Биологический смысл - повышение мышечной активности посредством повышения уровня кальция. Однако как слишком низкий, так и слишком высокий уровень гормона паращитовидной железы может указывать на общий дефицит кальция в организме .
.
Таким образом, к повышенному уровню кальция в крови может привести:
- активный конфликт для паращитовидной
- разрешённый конфликт (фаза восстановления) для щитовидной железы в фазе отёка, когда функция железы значительно (временно!) снижена и не может скомпенсировать нормальную функцию паращитовидной железы.
.
Грамотный специалист, знакомый с Биологическими Законами, по характерным признакам определит фазу СБП для того, чтобы понять, стоит ли разрешать активный конфликт или конфликт уже был разрешён и нужно просто переждать небольшое время фазы восстановления без каких-либо (активных) действий. Разумеется, значения лабораторных показателей следует учитывать только в динамике, а не по одному исследованию.

С точки зрения традиционной медицины вторая

(…) - это распад костной ткани вследствие возникновения в ней метастазов какой-либо злокачественной опухоли. Метастазы оказывают так называемое литическое действие, т.е. разрушают костную ткань и высвобождают из нее соли кальция, которые попадают в кровь и приводят к повышенному содержанию кальция в крови. В этом случае кальций в крови повышен, но одновременно уровень паратгормона находится в пределах нормы или у нижней границы нормы. (…)

Про «сказки о метастазах» - почитайте здесь: Метастазы - триллер от Всемирного дня борьбы с раком. Здесь же напишу только про сами кости.

Опорно-двигательный аппарат
.
- конфликт самообесценивания (КСО). В активной фазе конфликта происходит «разрушение» костной ткани - остеолиз, т.е. уменьшение её плотности. При этом действительно происходит высвобождение кальция (солей кальция) из костей скелета, что и даёт повышение уровня кальция в крови при том, что уровень паратгормона может быть вполне нормальным.
Поэтому, к повышенному уровню кальция в крови может ещё привести и большой силы, который «бьёт» именно в кости (более слабый КСО действует на более мягкие ткани опорно-двигательного аппарата - мышцы, сухожилия, хрящи, суставы и лимфатическую систему).

С точки зрения традиционной медицины третья «официальная» возможная причина повышения кальция:

(…) - развитие нейроэндокринных опухолей, вырабатывающих так называемые ПТГ-подобные пептиды (ПТГПП). Эти опухоли чаще всего локализуются в лёгких, хотя их расположение может быть очень разнообразным. Размеры таких опухолей обычно невелики - от 4-5 мм до 1-2 см. Они «умеют» вырабатывать цепочки аминокислот, последовательность которых совпадает с активным концом паратгормона. Подобные пептиды (их называют ПТГ-подобными, поскольку они очень похожи по действию на паратгормон) вызывают ситуацию, когда кальций в крови повышен, однако лабораторные анализаторы не показывают в данном случае повышения уровня паратгормона, поскольку ПТГ-подобные пептиды копируют молекулу паратгормона не полностью. ПТГПП, вырабатываемый в большом количестве злокачественным опухолями, вызывает тяжёлую гиперкальциемию. (…)
.
Физиологическая роль ПТГПП резко отличается от таковой у ПТГ (паратгормона паращитовидной железы). ПТГПП вырабатывается во многих тканях, как плода, так и зрелого организма. Помимо прочего он регулирует транспортировку кальция через плаценту, т.е. необходим для нормального развития. В постнатальном периоде ПТГПП участвует в развитии эпителиальных и мезенхиальных тканей, определяющем развитие молочных желёз, кожи и волосяных фолликулов. В физиологических условиях ПТГПП обычно действует локально, а не системно.
.
Таким образом, повышенный уровень кальция в крови при одновременном нормальном уровне ПТГ может означать наличие любой активной СБП для древнего мозга (ствола и мозжечка) со значительным ростом соответствующих тканей (рак лёгких, железистой ткани груди, различных органов ЖКТ, передней доли гипофиза и т.п.). Как только соответствующий конфликт будет решён, уровень ПТГПП (и, соответственно, уровень кальция в сыворотке крови), будет снижаться.
.
Почему официальный акцент ставят именно на «злокачественности» этих опухолей? Потому что именно рост клеток соответствующих тканей и даёт увеличение уровня ПТГПП. Как только рост прекращается (даже при наличии самой опухоли, которая теперь считается «доброкачественной»), снижается и уровень ПТГПП.

Пояснение о «доброкачественности» и «злокачественности» опухолей -
.
******

Итак, резюме. Повышенный уровень кальция в анализах крови с точки зрения Биологических Законов может быть вызван следующими причинами:

- активный конфликт для паращитовидной железы (повышенная выработка паратгормона);

- разрешённый конфликт (фаза восстановления) для щитовидной железы в фазе отёка, когда функция железы значительно (временно!) снижена и не может скомпенсировать нормальную функцию паращитовидной железы (гипотериоз).

- активный конфликт самообесценивания большой силы, который «бьёт» именно в кости опорно-двигательного аппарата ;

- активная СБП для древнего мозга (ствола и мозжечка) со значительным ростом соответствующих тканей .
.
Как видим, причины совершенно разные, но знание принципов функционирования организма человека в свете Биологических Законов может дать точное понимание того, какая именно причина имеет место быть в каждом конкретном случае, ибо конкретная симптоматика для вышеперечисленных вариантов сильно отличается друг от друга - как на уровне тела, так и на уровне психики. А если в наличии есть и , то определить точную причину можно со 100% вероятностью.

Кальций – один из важнейших элементов в нашем организме. Из него не только строится костная ткань, без кальция невозможна нормальная работа мышц, нарушается деятельность сердечнососудистой системы и невозможны многие процессы метаболизма. Но если результаты ваших анализов показали повышенный кальций в крови что это значит и причины возникновения подобного явления? Насколько оно опасно для вашего организма? Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.

Роль кальция в организме и норма его содержания

Почти весь кальций, находящийся в человеческом организме находится в твердом состоянии. Из него построены костный каркас, зубы, ногти и даже – волосы. В крови здорового человека находится не более 1% от общего количества кальция, при этом половина его находится в неактивном состоянии, поскольку связана с белками, и только примерно 0.5% кальция находится в активном ионизированном виде. Поскольку организм для своих нужд может использовать только тот кальций, который находится в свободном, несвязанном состоянии, а определенная часть этого кальция регулярно выводится органами выделения, для поддержания необходимого баланса человек ежедневно должен потреблять не менее 1 г этого важного минерала. Если все системы организма работают нормально, в норме содержание общего кальция в крови не должно превышать 2,55 ммоль/л (10,3 мг/дл). Состояние, при котором в крови определяется избыточная концентрация кальция, называется гиперкальцемией.

Повышенный кальций в крови что это значит и причины

Чем может грозить вашему организму гиперкальцемия? Ну, во-первых, давайте попробуем разобраться, почему она вообще возникает. У этого явления существуют несколько основных причин. Первая из них – это развитие остеопороза, когда кальций начинает усиленно вымываться из косной ткани. Чаще всего данное заболевание начинает развиваться у женщин после менопаузы. Кроме того, повышенный кальций в крови может свидетельствовать и о наличии в организме других заболеваний. Среди них:

• добро– и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
• злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек;раке щитовидной железы, яичников, матки);
• гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
• тиреотоксикоз;
• недостаточность функции надпочечников;
• заболевания почек, острая почечная недостаточность;
• саркоидоз;
• идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5–м и 8–м месяцем);
• болезнь Вильямса;
• наследственная гиперкальциемия;
• гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.

Также к повышению уровня кальция может привести избыток витамина D в организме или передозировка отдельных лекарственных препаратов.

Поскольку кальций в организме задействован во многих протекающих здесь процессах, анализ крови на содержание кальция имеет важное диагностическое значение. Чаще всего его проводят при подозрениях на следующие заболевания:

• гипертериоз – нарушения работы эндокринных желез;
• сердечная аритмия и другие заболевания, связанные с сердечнососудистой системой;
• мочекаменная болезнь;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• избыточное выделение мочи из организма – полиурия;
• судороги;
• мышечная гипотония;
• злокачественные новообразования различных органов.

Что делать, если у вас повышенный кальций в крови

Не следует думать, что повышенный уровень кальция опасен только вследствие того, что он является симптомом какого-то заболевания. Конечно, гиперкальцемия, это уже само по себе вполне достаточный повод для того чтобы пройти дополнительное обследование. Но и само по себе это состояние, если его не лечить, способно привести к очень неприятным последствиям. На начальной стадии каких-то ярко выраженных признаков для того чтобы обратиться к врачу с подозрением на повышенный кальций, не существует. Тем не менее, если гиперкальцемия уже находится на определенном этапе, можно заметить следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• запоры;
• регулярная тошнота;
• избыточное выделение мочи;
• боли в области живота.

Тяжелые формы гиперкальцемии могут привести к спутанности сознания, галлюцинация; эмоциональные расстройства, бред, нарушения в работе сердца. Возможен даже летальный исход.

Но, как правило, в абсолютном большинстве случаев, повышенный кальций обнаруживается только после проведения анализа крови. Вот почему так важно проходить регулярную диспансеризацию, особенно, если вам уже исполнилось 45 лет. Не стоит пытаться расшифровать свой анализ крови самостоятельно и уж тем более, самостоятельно ставить себе диагноз – этим должен заниматься опытный врач-эндокринолог. Прежде всего, следует выяснить, что именно явилось причиной повышенного кальция в крови, первичный ли это гипертериоз или вторичный, только после этого можно принимать решение о том, как именно следует снижать уровень кальция. Если вы самостоятельно принимали какие-то препараты, например, поливитамины, содержащие витамин Д и А, препараты лития, диуретики, особенно на основе тиазида, обязательно сообщите об этом врачу – это облегчит ему постановку диагноза, которая в случае повышенного кальция в крови часто оказывается весьма непростой задачей.

Кальций – важнейший внеклеточный компонент организма человека. Этот минерал выполняет множество физиологических функций. Он участвует в и проведении нервных импульсов, необходим для построения скелета и зубов, сокращения сердца и сердечных мышц. В организме взрослых людей Ca содержится порядка 1-1,5 кг. В крови находится всего лишь один процент, остальные 99% сосредоточены в костях.

Кальций в крови присутствует в трех формах: физиологически активной и двух неактивных. Первая – это свободный ионизированный кальций в крови, который составляет почти половину от всего количества. Остальная часть – неактивные формы: связанный с анионами (лактат Ca, фосфат Ca, бикарбонат Ca и другие) и связанный с белками, как правило, с альбуминами.

Норма Ca

В норме кальций в крови у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л. Для новорожденного младенца норма Ca – 1,75 ммоль/л. Дневная норма для взрослого человека равна от 800 до 1200 мг Ca. Для женщин в период беременности суточная норма увеличивается и составляет от 1000 до 1200 мг, иначе недостаток приведет к вымыванию минерала из зубов и костей, что может привести к остеопорозу и заболеваниям зубов.

Функции кальция в организме

Минерал принимает участие во многих биологических процессах, а именно:

• поддерживает в норме сердечный ритм и состояние сердечно-сосудистой системы в целом;
• участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает нормальное функционирование нервной системы;
• делает крепкими зубы и кости;
• принимает участие в сокращении мышц;
• задействован в процессе свертывания крови и регулировании проницаемости мембран клеток;
• участвует в обменных процессах железа и регулировании ферментной активности;
• нормализует функционирование эндокринных желез.

Когда назначают анализ на Ca?

Для определения уровня кальция в сыворотке крови существует два вида исследований. Это анализ на ионизированный и анализ на общий кальций в крови. Более сложным, но и более точным является анализ на ионизированный кальций. Бывают случаи, когда общее содержание кальция в крови находится в норме, а ионизирующий Ca повышен. Тогда при диагностике следует опираться на результат второго анализа. Следует сказать, что чаще всего повышенное содержание обычно показывают оба анализа.

Кровь на кальций необходимо сдавать в следующих случаях:

• при болях в костях;
• для диагностики остеопороза;
• перед хирургическим вмешательством;
• при заболеваниях мышц;
• при патологиях сердечно-сосудистой системы;
• при онкологических заболеваниях;
• при болезнях пищеварительной системы.

Причины повышения Ca

Уровень кальция в крови строго регулируется в организме паратиреоидным гормоном, который вырабатывает околощитовидная железа. Высокий кальций в крови называют в медицине гиперкальцемией. Это состояние может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым.

При вымывании Ca из костей он скапливается в крови, таким образом развивается гиперкальцемия

Среди причин повышения кальция нужно назвать следующие:

• самая частая причина – гиперпаратиреоз, который характеризуется повышенной активностью паращитовидных желез, что приводит к чрезмерной выработке паратиреоидного гормона;
• рак легких, почек, яичников;
• метастазы в костях (при разрушении костной ткани происходит выброс кальция в кровь);
• миеломная болезнь, лейкозы, лимфомы;
• избыток витамина D;
• саркоидоз и другие гранулематозы;
• туберкулез позвоночника;
• тиреотоксикоз;
• обезвоживание организма;
• быстрый рост костей (болезнь Педжета);
• наследственная гиперкальцемия, протекающая бессимптомно;
• прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидные диуретики);
• молочно-щелочной синдром;
• острая почечная недостаточность.

Как лечить?

Чтобы снизить уровень Ca, нужно знать причины повышения кальция в крови. Для этого нужно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования. В этом случае пациентов нередко направляют на консультацию к эндокринологу. Если кальций повышен, в первую очередь нужно лечить основное заболевание.

• пить больше жидкости, чтобы Ca выводился с почками, иногда необходимо внутривенное вливание жидкости;
• принимать медикаменты, замедляющие разрушение костной ткани;
• если не помогают другие методы, могут назначить гемодиализ для удаления из кровяного русла продуктов жизнедеятельности;
• при саркоидозе и других аутоиммунных болезнях могут потребоваться кортикостероиды.

Причины низкого Ca

Ca может быть понижен по следующим причинам:

• остеопороз;
• недостаток витамина D (рахит);
• сниженная функция щитовидной железы;
• почечная недостаточность хроническая;
• печеночная недостаточность;
• желтуха механическая;
• остеомаляция;
• панкреатит;
• кахексия;
• прием некоторых противосудорожных и противоопухолевых препаратов.

Как повысить?

Если анализ показал низкий уровень Ca в крови, его необходимо повысить, поскольку этот минерал жизненно важен для человека. В первую очередь нужно нормализовать питание и ввести в рацион содержащую кальций пищу, из которой он хорошо усваивается организмом, а также принимать витамины, способствующие его поглощению.

Это витамины D и C. Первый помогает кальцию всасываться в кишечнике, благодаря взаимодействию с белками, которые нужны для транспортировки Ca в кровь через мембрану кишечника. Кроме этого, витамин D поддерживает баланс кальция и фосфора в процессе минерализации костей. Витамин C повышает защиту организма против грибов, например, таких как Candida, которые препятствуют усвоению организмом кальция.

Ca содержится в следующих продуктах питания:

• молочное: сыры, молоко, йогурт;
• рыбная икра, лосось, сардины;
• овощи: брокколи, репа, капуста листовая;
• фасоль, горох.

Следует избегать кофеина, а также продуктов с фитиновой и щавелевой кислотой, которые блокируют Ca. К ним относится шоколад, мак, какао, орехи, семена, злаки, свекла и другие.

Таблетки, повышающие уровень Ca следует пить только по назначению врача, поскольку они могут иметь много побочных эффектов. Их нужно принимать вместе с витаминами C, D, магнием.

Заключение

Норма кальция в сыворотке крови должна соблюдаться. Этот важный элемент участвует во многих физиологических процессах. Его недостаток, как и избыточное содержание, могут нанести существенный вред здоровью человека.