Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Препарат «Троксевазин» при беременности: описание, инструкция по применению, показания и противопоказания. Мазь Троксевазин: применение при беременности Схема применения при беременности

Во время беременности практически каждая женщина сталкивается с отёчностью, болями в ногах, проявлениями варикоза. В это время возрастает нагрузка на кровеносную систему, внутренние органы и весь организм в целом. Для лечения и профилактики неприятных симптомов используется препарат Троксевазин. Однако будущим мамам следует внимательно подходить к выбору лекарственных средств и учесть противопоказания к их применению.

Действие препарата и безопасность его приёма для беременных

Препарат Троксевазин относится к фармакологической группе ангиопротекторов и применяется для лечения венозной недостаточности и её осложнений.

Основным действующим веществом лечебного средства является троксерутин, который оказывает противоотёчное, венотонизирующее, противовоспалительное действие, а также способствует снижению проницаемости капилляров. Благодаря тому, что улучшается микроциркуляция крови, застойные явления становятся меньше, а это препятствует образованию тромбов.

При наружном применении проникновение лекарственного вещества в кровеносную систему незначительно. Компоненты препарата не изменяют параметры свёртываемости крови и не проникают через плацентарный барьер.

Согласно инструкции, Троксевазин запрещено использовать только в I триместре беременности, поскольку в это время происходит закладка всех основных органов и систем организма малыша. Несмотря на относительную безопасность препарата, начиная с 12 недели его применяют только после консультации врача.

Отёки ног, геморрой, варикоз и другие показания к назначению

По утверждению специалистов, венозная недостаточность, тромбофлебит приводят к повышенной вязкости крови, что может вызвать появление сгустков и закупоривание сосудов. Это чревато плохим кровоснабжением органов, а значит, и эмбрион не в полной степени будет получать кислород и питательные вещества. Отсутствие терапии чревато серьёзными патологиями в развитии плода, поэтому будущей маме в обязательно порядке требуется лечение.

Применение Троксевазина допустимо только в том случае, если предполагаемая польза превосходит возможные риски для плода и младенца, и исключительно после консультации лечащего врача.

Во время беременности врач может назначить препарат со II триместра при:

  • ночных судорогах в икроножных мышцах;
  • болевых ощущениях и чувстве тяжести в ногах;
  • отёчности нижних конечностей;
  • геморроидальных узлах;
  • болевом синдроме травматического характера (растяжения, вывихи);
  • появлении венозной сетки на бёдрах, голенях;
  • боли и появлении кровяных вкраплений во время дефекации;
  • сахарном диабете;
  • избыточном весе.

Согласно статистике, признаки варикоза появляются во второй половине беременности. Особенно часто заболевание встречается у женщин, которые собираются рожать повторно или в возрасте после 30 лет.

Формы выпуска: гель и капсулы

Фармацевтическая промышленность выпускает Троксевазин двух видов:

  • желатиновые капсулы для внутреннего приёма по 300 мг;
  • 2% гель для наружного использования в тубах по 40 г.

Кроме того, в аптечной сети можно встретить Троксевазин Нео, в составе которого присутствуют дополнительные компоненты:

  • гепарин - содействует восстановлению повреждённых тканей;
  • декспантенол - охлаждает кожу, делает её мягче, улучшает всасывание гепарина.

Противопоказания, побочные действия и прочие опасности

Побочные явления в результате использования Троксевазина встречаются редко. В основном это происходит, если наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов лечебного средства. Они проявляются в виде:

  • аллергии (крапивница, зуд, сыпь);
  • головной боли (в редких случаях);
  • тошноты;
  • диареи;
  • приливания крови к лицу.

Обычно эти симптомы исчезают сразу после прекращения применения препарата.

Следует учитывать, что действие Троксевазина возрастает при одновременном приёме с аскорбиновой кислотой в дозировке 250–350 мг/сутки.

Противопоказаниями к применению Троксевазина согласно инструкции - таблица

Потенциальный риск для ребёнка по FDA

Американская компания, которая контролирует качество продуктов питания и лекарственных средств (FDA), не установила класс опасности троксерутина для беременной. Исследований о воздействии витамина Р на организм матери и ребёнка не проводилось.

Медики считают, что, хотя вероятность осложнений для здоровья плода и младенца минимальна, исключать возможность неблагоприятного воздействия Троксевазина полностью нельзя. Поэтому не стоит пренебрегать методами безопасности и использовать препарат до 12 недели беременности.

В состав Троксевазина Нео входит компонент гепарин, которому присвоена категория С. Это значит, что во время изучения действия лекарства на животных было доказано его негативное влияние на плод. Исследования на людях не проводились, поэтому применение препарата может быть оправдано в случае, если потенциальная польза превосходит возможные риски.

Правила использования

Троксевазин в капсулах принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости. Средний курс лечения - один месяц, но доктор может корректировать длительность терапии.

Гель мягко втирают в кожные покровы до полного впитывания. Препарат быстро всасывается в ткани, создавая в них максимальную концентрацию лечебного вещества, тем самым обеспечивая лечебный эффект. Если беременную женщину беспокоят геморроидальные узлы, трещины заднего прохода, боль при дефекации, возможно использование марлевых тампонов с нанесённым на них гелем. Длительность терапии контролируется только врачом.

На открытые раны гель наносить категорически запрещено!

Благодаря тому, что лекарство выпускают в различных формах, его часто используют комплексно для достижения максимального эффекта.

Эффект от применения Троксевазина наступает обычно после 10–12 дней использования и длится около месяца. Если не наблюдается улучшений, следует обратиться к терапевту для замены препарата.

Форму препарата, его дозировку и оптимальные сроки применения назначает и контролирует только лечащий врач.

Аналоги Троксевазина, таблетки и мази ему на замену

Полный аналог Троксевазина - препарат российского производства Троксерутин. Его выпускают в тех же лекарственных формах, однако стоимость у него несколько ниже.

Существуют и другие лекарства, которые назначают при нарушении венозного кровообращения. Препараты выписывает только врач в соответствии с медпоказаниями и тяжестью заболевания.

Какими препаратами можно заменить Троксевазин при беременности - таблица

Название Основное вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Применение при беременности Цена, руб.
Лиотон гепарин натриевой соли гель
  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • гематомы;
  • отёчности;
  • послеоперационные осложнения на венах.
  • индивидуальная непереносимость составляющих;
  • плохая свёртываемость крови;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • угроза выкидыша;
  • недавно перенесённая операция на глазах, мозге, предстательной железе, печени и жёлчных путях;
  • тяжёлые поражения печени;
  • эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
  • шоковые состояния.
Применяют под строгим контролем врача в случае крайней необходимости. от 332
Троксерутин троксерутин
  • капсулы;
  • гель.
  • варикоз;
  • предварикозный синдром;
  • тромбофлебит;
  • флебит (воспаление венозных стенок) и послефлебитные стадии;
  • геморроидальные узлы;
  • спазмы икроножных икр.
  • беременность (I триместр);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатипёрстной кишки и хронический гастрит в фазе обострения.
Не рекомендуется использование в I триместре. Во II и III назначают после оценки соотношения польза/риск. 43
Гепариновая мазь
  • гепарин натрия;
  • бензилникотинат;
  • бензокаин.
мазь
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • варикоз;
  • геморроидальных вен;
  • подкожные гематомы;
  • мышечные боли;
  • слоновость;
  • трофические язвы.
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • язвенно-некротические процессы кожных покровов.
Не рекомендуется использование в I триместре беременности. от 35
диосмин таблетки
  • неосложнённый геморрой;
  • лимфовенозная недостаточность;
  • повышенная ломкость капилляров;
  • нарушение микроциркуляции крови.
  • беременность (I триместр);
  • повышенная чувствительность к диосмину.
  • Гепариновая мазь содержит в своём составе вещества, которые не допускают образование тромбов Флебодиа 600 способствует уменьшению застоя в венах и повышает их тонус

С проблемами кровообращения встречается 50% беременных женщин. Особенно остро этот вопрос ставится на более поздних сроках гестации, когда сердечная мышца не справляется со своими функциями перекачивания двойного объёма крови, а растущий плод, увеличиваясь в размерах, давит на сосуды малого таза, из-за чего они становятся хрупкими и теряют эластичность. Более того, повышенное давление на кровеносную систему органов малого таза способствует застою крови и образованию тромбов. В борьбе с этими проблемами врачи часто назначают курс медикаментозной терапии.

Троксевазин как лекарственное средство

Троксевазин - венотонизирующий медикамент полусинтетического происхождения, который достаточно широко используется в гинекологической практике в отношении будущих мам. Данный препарат выпускается болгарской фармацевтической фирмой и отпускается из прилавков аптек без рецепта специалиста.
Троксевазин гель - безрецептурное лекарственное средство

Основным действующим веществом медикамента выступает троксерутин, который относится к витаминам группы Р и хорошо известен своими фармакологическими свойствами.

Благодаря данному активному компоненту Троксевазин способен справляться со следующими задачами:

  • венотонизирующими. Препарат увеличивает тонус кровеносных сосудов, а также их проницаемость. Благодаря этому улучшается отток крови от геморроидальных узлов и она начинает лучше циркулировать по кровеносным сосудам малого таза;
  • ангиопротекторными. Кровеносные сосуды становятся более эластичными и устойчивыми к механически повреждениям;
  • противовоспалительными. Троксерутин сужает просветы во внутреннем слое кровеносных сосудов, тем самым купируя воспалительные процессы;
  • антиоксидантными. Активный компонент борется с болезнетворной микрофлорой, которая поражает кровеносные сосуды;
  • антиотёчными. Препарат способствует уменьшению объёма экссудатной жидкости, накапливающейся в сосудах из-за смешения крови и белковых соединений. Именно застой этой жидкости является причиной отёчности и воспалительных процессов.

Троксевазин выпускается в виде двух лекарственных форм:

  • капсул для перорального применения;
  • гель для наружного применения.

В недавнее время появилась новая усовершенствованная лекарственная форма - Троксевазин Нео гель, который обладает большим количеством ингредиентов, если сравнивать с классическим Троксевазином, а значит, применение данного лекарственного средства помогает быстрее достичь желаемого терапевтического эффекта.

Венотонизирующий медикамент и гестация

К сожалению, лишь малая часть молодых мам может похвастаться крепким здоровьем и отсутствием проблем во время гестации. Большинство же женщин сталкивается с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые влекут за собой ряд достаточно серьёзных осложнений. Нелечение этих недугов может вылиться в плачевный результат. Ведь проблемы, с которыми сталкивается женщина в положении отражаются и на развитии плода. Так например, при дисфункции и повреждении кровеносных сосудов может развиться гипоксия плода. Поэтому не всегда воздержание от тератогенных медикаментов в период гестации полезно и целесообразно.

Как правило, проблемы, возникающие первые 12 недель вынашивания малыша, - результат адаптации и полной перестройки организма, поэтому они практически не связаны с дисфункциями органов и сосудов кровеносной системы. Поэтому в этот период врачи не назначают венотонизирующие медикаменты.

Что же касается двух последующих триместров, когда малыш начинает интенсивно набирать в весе и давить на кровеносные сосуды малого таза, то тут можно говорить о том, что всему виной двойная нагрузка на сердечную мышцу и кровеносные сосуды, которые немного «подустали и нуждаются в подпитке». Данные изменения могут стать причиной следующих патологий, развивающихся на поздних сроках вынашивания крохи:

  • венозное расширение вен из-за застоя крови и повышенного тромбообразования;
  • воспаление геморроидальных узлов из-за повышенного давления на сосуды малого таза и потери их упругости и эластичности;
  • гестоз, который проявляется в виде отёков в области конечностей и лица, изжоги и повышенного давления;

Таблица: лекарственные формы препарата и целесообразность их назначения будущим мамам

Название медикамента Активные компоненты Назначение в период гестации Табу на приём медикамента Возможные осложнения Правила применения Ориентировочная стоимость
Троксевазин капсулы Троксерутин Капсулы, являясь системным медикаментом, достаточно редко назначаются в период гестации. Обычно данная форма применяется для хронических заболеваний.
  • гестоз;
  • дисфункции органов желудочно-кишечного тракта;
  • венозное расширение вен;
  • венозные звёздочки;
  • повышенное тромбообразование;
  • геморрой;
  • венозные звёздочки;
  • гипоксия плода;
  • нарушение обменных процессов между мамой и малышом;
  • профилактика тромбозов при сахарном диабете.

Согласно инструкции, применение данного медикамента запрещено первые 12 недель развития крохи в утробе матери. В последующие два триместра о целесообразности применения препарата может судить только специалист.

  • первые три месяца беременности самый главный запрет, который должна соблюдать каждая будущая мама;
  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • почечная недостаточность;
  • гастралгия в стадии обострения;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • кормление грудью.
  • аллергические высыпания и зуд;
  • жар в лице из-за приливов крови;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • язвенные поражения желудка;
  • мигрень и головокружение.

При первых признаках побочных действий необходимо прекратить приём лекарства и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. После отмены данные симптомы, как правило, исчезают.
При передозировке в условиях стационара больной делают промывание желудка и назначают курс препаратов-абсорбентов.

Естественно, инструкция-вкладыш, которая идёт в комплекте с лекарственным средством, прописывает суточную дозировку и приблизительную длительность лечения. Но будущая мама не должна ориентироваться на эти цифры и самостоятельно назначать себе лечение. В этом вопросе лучше всего довериться опытному специалисту, который трезво оценит сложность течения заболевания и состояние беременной женщины.
Но существуют общие рекомендации к применению медикамента:
  • принимать капсулы необходимо во время приёма пищи, запивая стаканом воды:
  • капсулы нельзя раскусывать;
  • обычно первые две недели лечения суточная доза медикамента не должна превышать 900 мг;
  • по истечению срока врач может принять решение об уменьшении дозировки до 600 мг либо оставить предыдущую;
  • максимальная длительность лечения не должна превышать 4 недель.
За упраковку в 50 капсул пациентке придётся заплатить 450 российских рублей
Троксевазин гель Троксерутин
  • геморрой;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • атрофия кожных покровов из-за варикозного расширения вен;
  • судороги;
  • ушибы и растяжения;
  • сосудистые звёздочки.

Гель чаще всего используется при обострении вышеперечисленных заболеваний. Более того, официальная инструкция к лекарственным препаратам не запрещает их приём во всех триместрах вынашивания малыша. Но данный локальный медикамент используется, когда польза от их применения превышает возможные побочные эффекты.

  • зуд и жжение;
  • крапивница;
  • отёчность.
Так же как и применение капсул, применение геля должно происходить только после консультации со специалистом.
Общие рекомендации, которые требуют корректировки:
  • втирается гель на поверхность кожи тонким слоем до полного его впитывания;
  • после нанесения геля на участки кожи можно использовать бинт или компрессионные чулки для достижения максимального терапевтического эффекта;
  • при лечении геморроя гель можно нанести на ватный диск или тампон и приложить к месту воспаления;
  • обычно данные процедуры повторяются не более двух раз в сутки;
  • иногда врач может назначить комплексное лечение гелем и капсулами Троксевазина.
Средняя стоимость на данный медикамент в аптеках Российской Федерации - 220 российских рублей
Троксевазин Нео гель
  • троксерутин;
  • декспантенол;
  • гепарин натрия.
Средняя стоимость усовершенствованного геля Троксевазина - 300 российских рублей

Капсулы и гель Троксевазин могут использоваться как самостоятельные лекарственные препараты, так и в комплексном лечении друг с другом или другими лекарственными препаратами.
Троксевазин Нео имеет большее количество действующих веществ, чем классический Троксевазин

Большинство женщин наивно полагает, что гестация - болезнь и начинает вести пассивный образ жизни, который и влечёт за собой значительное количество проблем. Во время своей первой беременности я занималась спортом, ездила на велосипеде и старалась большую часть пути на работу идти пешком. Конечно, в то же время нельзя перенагружать свой организм, поэтому всего должно быть в меру. Более того, я не употребляла в пищу много солёного и жирного, что также способствует скоплению жидкости в организме. Поэтому я полагаю, что большинство проблем, связанных с кровообращением, обошло меня стороной, и мне не пришлось ощутить на себе все прелести варикозного расширения вен.

Как Троксевазин сочетается с другими параллельно применяемыми медикаментами

Важную роль при назначении медикаментозной терапии играют не только противопоказания, но и взаимодействие лекарственных средств друг с другом. Дело в том, что некоторые препараты могут усиливать действие других либо же, наоборот, ослаблять. Соответственно, может понадобиться увеличение или уменьшение дозировки одновременно применяемых медикаментов. Поэтому женщина, которая готовится стать мамой, должна всегда предупреждать гинеколога о препаратах, которые она уже принимает.

Что же касается капсул Троксевазина, то его действие усиливается при параллельном его применении с лекарственными средствами, содержащими витамин С.

Так как гель является медикаментом локального действия и наносится только на кожные оболочки или слизистые стенки анального отверстия, то медицинской науке неизвестны случаи вступления препарата в связь с другими медикаментами.

Чем можно заменить Троксевазин в период гестации

Отечественный рынок лекарственных препаратов предлагает достаточно большое количество медикаментов, которые помогают справиться с проблемами кровообращения и избежать связанных с ним осложнений. Но не все препараты одинаково хорошо подходят для беременных женщин, поэтому о целесообразности замены одного препарата другим может решать только специалист. Ведь все препараты-аналоги как структурные, так и функциональные, отличаются не только производителем и средней стоимостью, но и противопоказаниями, и возможными негативными последствиями. Отличают полные и частичные структурные дженерики данного препарата. Полные дженерики имеют идентичный состав действующих веществ, в то время как частичные - могут отличаться наличием одного дополнительного компонента.

Заменители лекарственного средства:

  • структурные: Троксерутин, Аскорутин, Венорутон
  • функциональные: Веносмин, Флебодиа, Венарус, Детралек.

Большинство врачей советует беременным женщинам, страдающим от варикозного расширения вен, носит компрессионное бельё, которое облегчает течение заболевания. Более того, будущим мамам, которые прибегали к помощи таких чулков, рекомендовано надевать их и во время родов, чтобы при потугах и напряжении не спровоцировать разрывы. Во время моего нахождения в роддоме такими «приспособлениями» пользовались в основном второродящие мамочки, а также женщины с большим животом либо с избыточным весом.

Таблица: дженерики лекарственного средства

Название медикамента Лекарственная форма Активные компоненты Когда врач прописывает лекарственное средство будущей маме Противопоказания Негативные воздействия
Структурные дженерики
Троксерутин
  • гель для наружного применения;
  • пероральные капсулы.
Троксерутин
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • тромбоз вен;
  • варикоз;
  • отёки из-за застоя жидкости в организме;
  • открытые травмы кожных покровов;
  • постравматические отёки и ушибы.

Беременные женщины должны воздерживаться от применения данного медикамента в первом триместре. Будущим мамам врачи чаще всего назначают этот препарат в виде наружного геля.

  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
  • язвенное заболевание желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • период кормления грудью;
  • гастрит;
  • начальный этап гестации.
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • мигрень;
  • раздражение слизистых оболочек органов пищеварения.
Аскорутин Пероральные таблетки
  • рутозид;
  • аскорбиновая кислота.
  • укрепление иммунитета;
  • профилактика и устранение симптомов авитаминоза;
  • улучшение процессов кровообращения;
  • гестоз;
  • отёчность нижних и верхних конечностей, лицевой части;
  • профилактика анемии;
  • геморрой;
  • гипоксия плода и нарушение кровообращения в пуповине;
  • варикоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • открытые раны на кожных покровах из-за варикозного расширения.

Отсутствие лабораторных исследований, направленных на выявление патологического влияния препарата на плод, не допускает его применение в период гестации. Но врач может назначить медикамент беременной женщине в последних двух триместрах гестации, если польза от его применения в несколько раз превышает возможные риски.

  • зачаточный уровень гестации;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • склонность к образованию тромбоцитов;
  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность;
  • наличие камней в почках.
  • аллергические высыпания;
  • зуд и жжение;
  • переизбыток витамина С;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • болезненность в области брюшины.
Функциональные дженерики
Флебодиа Таблетки для приёма внутрь Диосмин
  • увеличение геморроидальных узлов;
  • венозное расширение вен;
  • склонность к тромбозам;
  • гестоз;
  • потеря эластичности кровеносными сосудами;
  • нарушение кровообращения.

Флебодиа очень часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами. Специалисты могут назначить медикамент будущей маме только во втором и третьем триместрах вынашивания ребёнка.
Американская организация по надзору за санитарным состоянием пищевых продуктов и медикаментов относит Детралекс и Веносмин к категории препаратов группы В. Это значит, что опыты проводились только над животными, поэтому о воздействии активных веществ на развивающийся плод в утробе женщины не известно. Врачи стараются не назначать данные медикаменты в первом триместре гестации.

  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты лекарственного средства;
  • первые 12 недель беременности;
  • период лактации.
  • боль и чувство дискомфорта в области живота;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • аллергические высыпания;
  • зуд и жжение кожи;
  • изжога.
Детралекс Таблетки для приёма внутрь
  • гесперидин;
  • диосмин
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов;
  • кормление грудью.
  • аллергические реакции;
  • покраснение и отёчность кожных покровов;
  • судорожное состояние;
  • «пожар в грудине»;
  • болезненные ощущения в области брюшной полости;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • мигрень и головокружение.
Веносмин

Фотогалерея: дженерики лекарственного средства

В состав Аскорутина входят витамины С и Р Детралекс не рекомендован к применению в первом триместре гестации Троксерутин - структурный дженерик Троксевазина Веносмин можно принимать во втором и третьем триместрах беременности по назначению врача
Флебодиа - лекарственный препарат, не разрешённый к применению в первом триместре гестации

Видео: флеболог Алексей Кравченко о варикозе и гестации

Что говорят молодые мамы, применявшие Троксевазин в период гестации

Если судить по обсуждениям на форумах, то можно сказать, что Троксевазин не пользуется особой популярностью среди беременных женщин, страдающих от варикозного расширения вен и геморроя. Большинство будущих мам старается избегать приёма различного рода медикаментов, но те, кому пришлось лечиться Троксевазином в период вынашивания крохи, отзываются о нём только положительно. Наиболее часто женщины используют этот препарат в виде наружного геля. Молодые мамы отмечают, что использование медикамента значительно облегчает состояние, уменьшает болезненность в области ног и снижает интенсивность воспалительных процессов. Ни одна из женщин не упоминает о негативных реакциях со стороны организма, а также о пагубном влиянии на плод.

С венозной недостаточностью, проявляющейся варикозным расширением вен, геморроем, тяжестью в ногах, отёчностью и другими симптомами, могут столкнуться многие женщины после 30 лет. Но у беременных риск появления этой проблемы гораздо выше в связи с повышенной нагрузкой на кровеносную систему, другие органы и весь организм в целом. Поэтому вопросы о лечении и профилактике заболеваний вен в период вынашивания ребёнка приобретают насущный характер. Среди препаратов, используемых в этих целях при беременности, на первом месте стоит Троксевазин, который уже много лет применяется в России.

Как действует Троксевазин

Троксевазин - хорошо известный и часто применяемый препарат. Он повышает устойчивость капилляров и уменьшает проницаемость стенок венозных сосудов, делая их прочнее и эластичнее. Лечебный эффект достигается благодаря активному веществу - троксерутину.

В России Троксевазин назначается более чем в 30% случаев при выборе венотонизирующих препаратов.

Троксерутин - полусинтетический флавоноид, входящий в группу веществ, отнесённых к витамину Р. Он обладает венотонизирующим и антиоксидантным действием, улучшает микроциркуляцию крови и предотвращает выход жидкости в ткани, снимает воспаление, препятствует образованию тромбов.

Троксевазин оказывает следующее воздействие:

  • тонизирует и защищает стенки вен;
  • препятствует появлению сосудистых звёздочек;
  • устраняет боль, чувство тяжести и усталости в ногах;
  • улучшает венозное кровообращение;
  • убирает отеки, вызванные застоем крови в мелких сосудах и капиллярах.

Троксевазин активно используется в период беременности. Будущим мамам препарат чаще назначается в виде геля для наружного применения, об отрицательном влиянии которого на течение беременности и развитие плода нигде не упоминается .

Капсулы Троксевазин для приёма внутрь оказывают системное воздействие на организм, поэтому, согласно инструкции, противопоказаны в I триместре беременности.

Формы выпуска и виды лекарства

Троксевазин выпускается в 2 формах:

  • капсулы для приёма внутрь по 50 и 100 штук в упаковке;
  • 2% гель для наружного нанесения.

Кроме этого, в линейке продуктов этой марки есть Троксевазин Нео - гель, в состав которого, помимо троксерутина, входят гепарин и декспантенол . Гепарин дополнительно предотвращает закупорку сосудов, а декспантенол снимает воспаление и смягчает кожу. Троксевазин Нео не противопоказан беременным и при необходимости назначается врачом.

Благодаря тому, что в линейке препарата есть две лекарственные формы (для наружного и внутреннего применения), подход к лечению Троксевазином варикоза и других проблем с сосудами может быть комплексным. Это позволяет достичь максимального эффекта.

Фотогалерея: формы выпуска Троксевазина

Троксевазин в капсулах - это венотонизирующее и венопротекторное средство
Гель Троксевазин - болгарский препарат, пользующийся большой популярностью в России
Гель Троксевазин Нео дополнительно содержит гепарин

Показания

Показания к назначению Троксевазина различаются в зависимости от формы выпуска.

Таблица: болезни вен, отёки, геморрой и другие причины назначения лекарства

Троксевазин в капсулах Троксевазин гель и Троксевазин Нео гель
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • постфлебитический синдром;
  • трофические нарушения при варикозной болезни;
  • трофические язвы;
  • в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;
  • геморрой (боль, экссудация, зуд, кровотечение);
  • венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра;
  • в качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, с артериальной гипертензией и атеросклерозом.
  • Варикозная болезнь;
  • хроническая венозная недостаточность с такими симптомами, как: отёчность и боли в ногах; чувство тяжести, налитости, усталости ног; сосудистые звёздочки и сеточки, судороги, парестезии;
  • тромбофлебит;
  • перифлебит;
  • варикозный дерматит;
  • боли и отёки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).

Хотя в перечне показаний к гелю не упоминается геморрой, при наличии геморроидальных шишек их лечат прикладыванием марлевых повязок, пропитанных препаратом .

По результатам наблюдений Центральной государственной медицинской академии на базе Государственного научного центра колопроктологии, эффективность Троксевазина при геморрое составляет 90%.

Если беременная болеет сахарным диабетом, то Троксевазин может быть назначен в качестве профилактики . Это заболевание в разы увеличивает вероятность возникновения проблем с венами в период вынашивания ребёнка.

Варикозное расширение вен встречается у беременных с частотой 20–50%.

Троксевазин может назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими венотонизирующими препаратами. Кроме того, при лечении может быть рекомендована только одна лекарственная форма или обе сразу для получения более быстрого терапевтического эффекта.

Видео: о варикозе при беременности

Риски, связанные с использованием Троксевазина

У Троксевазина, как и любого другого лекарства, есть противопоказания и побочные эффекты.

Таблица: противопоказания и побочные эффекты

Троксевазин в капсулах Троксевазин гель, Троксевазин Нео гель
Противопоказания
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения;
  • хронический гастрит в фазе обострения;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к рутозидам.
Побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы:
  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога;
  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • приливы крови к лицу.
Аллергические реакции в месте нанесения препарата:
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • экзема;
  • дерматит.

Побочные явления при лечении Троксевазином появляются редко и, как правило, только при индивидуальной непереносимости препарата.

Лекарственного взаимодействия Троксевазина в виде геля с другими препаратами не обнаружено, а действие капсул усиливается при одновременном их приёме с аскорбиновой кислотой.

Может ли Троксевазин вызвать замирание беременности

Управление, контролирующее в Соединённых Штатах качество продуктов питания и лекарственных средств (FDA), не определило категорию для активного вещества Троксевазина - троксерутина. Но нужно отметить, что исследований о влиянии витамина Р на течение беременности и здоровье ребёнка не проводилось. Хотя вероятность осложнений минимальна, нельзя исключить вероятность неблагоприятного воздействия препарата на развитие плода вплоть до замершей беременности, поэтому от применения Троксевазина без острой необходимости в I триместре лучше отказаться.

С другой стороны, стоит понимать, что при тромбофлебите повышение вязкости крови также опасно для будущего малыша: оно может вызвать образование тромбов, поражение и закупорку кровеносных сосудов плаценты. В этом случае эмбрион не получает нужное количество питательных веществ, а главное - кислорода. То есть отсутствие лечения тромбофлебита серьёзно угрожает нарушениями и пороками в развитии плода в виде пороков, а также замиранием беременности .

Что касается гепарина, входящего в состав Троксевазина Нео, то ему присвоена категория С - наблюдений, подтверждающих безопасность вещества для малыша, нет, поэтому принимать его нужно только в случае, когда это действительно необходимо для здоровья женщины, несмотря на имеющийся риск для плода.

Выбирая между классическим Троксевазином и Троксевазином Нео, врачи, как правило, отдают предпочтение первому варианту геля.

Инструкции по проведению лечения Троксевазином

Гель, по инструкции, нужно наносить 2 раза в сутки: утром и вечером, мягко втирая его в кожу. Конкретная схема курса терапии определяется доктором. Троксевазин легко проникает в ткани, создавая там высокую концентрацию активного вещества, и оказывает лечебное воздействие.

Гель можно наносить под бинты или компрессионный трикотаж: препарат не оставляет следов на одежде благодаря тому, что быстро впитывается.

Эффект применения геля во многом зависит от регулярности его нанесения и длительности лечения . Если через неделю после начала терапии нет изменений в лучшую сторону, то необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности использования Троксевазина и его замены на другой препарат.

Капсулы Троксевазина принимаются внутрь в целом виде после еды и запиваются достаточным количеством воды . Пить их нужно рассчитанным врачом курсом, обычно до 1 месяца, но при необходимости доктор может продлить курс терапии. В процессе лечения рекомендована корректировка дозы препарата, которую производит специалист.

Эффект от Троксевазина в капсулах развивается в течение 2 недель после начала приёма и длится не менее месяца.

Чем можно заменить

Троксерутин - полный аналог Троксевазина, выпускаемый в России. Он также производится в виде геля и капсул и оказывает тот же самый клинический эффект, но стоит намного дешевле, чем болгарский препарат.

Кроме препаратов на основе троксерутина, есть и другие гели, мази и таблетки, которые решают проблемы с нарушением венозного кровообращения. Назначение производится с учётом тяжести болезни, показаний и противопоказаний.

Таблица: лекарства в виде таблеток, мази и геля, назначаемые при варикозе и отёках ног у беременных

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Назначение беременным
Лиотон Гель Гепарин натрия
  • Кровотечения;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свёртывания крови;
  • подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • антифосфолипидный синдром;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • подострый бактериальный эндокардит;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • тяжёлые поражения паренхимы печени;
  • цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • шоковые состояния;
  • недавно проведённые хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и жёлчных путях;
  • состояние после пункции спинного мозга;
  • менструация;
  • угрожающий выкидыш;
  • роды (в т. ч. недавние);
  • повышенная чувствительность к гепарину.
Лиотон при беременности используют только по строгим показаниям и под тщательным медицинским контролем
Аскорутин Таблетки
  • аскорбиновая кислота;
  • рутозид.
Гиперчувствительность Аскорутин часто назначается беременным, но ввиду отсутствия данных о влиянии рутина на развитие плода от препарата в I триместре следует отказаться.
Детралекс Таблетки Очищенная микронизированная флавоноидная фракция, включающая:
  • диосмин;
  • флавоноиды в пересчёте на гесперидин.
Повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
  • Сведений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами нет. Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного воздействия на плод.
  • Ввиду отсутствия достоверных данных принимать препарат в I триместре не стоит.
  • Во II и III триместрах использовать его можно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Флебодиа Таблетки Диосмин
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности (опыт применения ограничен).
Гепариновая мазь Мазь
  • Гепарин натрия;
  • бензокаин;
  • бензилникотинат.
  • Гиперчувствительность;
  • язвенно-некротические процессы;
  • нарушение целостности кожных покровов.
  • Использоваться Гепариновая мазь должна только по назначению врача.
  • Применять её в I триместре беременности нельзя ввиду вероятности отрицательного воздействия на плод.

Беременность – это не только счастливое ожидание малыша. К сожалению, это ещё и боли в ногах, отеки, проявления варикоза, тяжесть и постоянная усталость нижних конечностей. Троксевазин при беременности – одно из средств, способных облегчить подобные симптомы.

Показания к применению

Главными показаниями к использованию троксевазина во время беременности считаются признаки венозной недостаточности, варикозная болезнь видимых или глубоких вен нижних конечностей.

Ранние стадии поражения сосудистой стенки, которые проявляются в виде тяжести и усталости ног, судорожных сокращений мышц, отечности нижних конечностей, появления сосудистых «звездочек», успешно излечиваются применением сочетания внутреннего и наружного приема троксевазина. Как можно более раннее применение троксевазина при беременности позволяет восстановить и улучшить кровообращение в венозных сосудах.

Использование троксевазина при беременности на поздних стадиях заболевания, характеризующихся видимым присутствием расширенных вен и узлов, значительно улучшает общее состояние пациентов, активизирует трофические процессы в тканях, устраняет судороги и тяжесть в ногах, но, к сожалению, не избавляет от внешних проявлений нарушения венозной стенки.

Применение троксевазина в период вынашивания ребенка может рассматриваться и как профилактическая мера для уменьшения нагрузки на сосудистую систему, а также для снижения степени отечности и застойных явлений в нижних конечностях.

Форма выпуска

Троксевазин выпускается в форме капсул или в виде геля для наружного использования.

Капсулы имеют твердую структуру, цилиндрическую форму и плотную желтую желатиновую оболочку. В качестве содержимого представлен порошок желтоватого оттенка, состоящий из 300 мг троксерутина на капсулу.

Для местного использования применяется 2% гель в тюбике, в 1 г готового геля содержится 20 мг действующего вещества троксерутина.

Троксевазин мазь при беременности

Троксевазин гель при беременности (мазь) обладает способностью снижать проницаемость капиллярной стенки, снимать признаки воспалительного процесса в сосудах и предотвращать формирование тромбов.

Структура геля позволяет лекарственному веществу наилучшим образом проникнуть в ткани посредством обычного нанесения на кожные покровы. Гель является самодостаточным медицинским препаратом, однако его сочетанное применение с пероральными капсулами троксевазина значительно усиливает положительное воздействие троксерутина на сосудистую систему.

Противоотечное действие геля основано на укрепляющих способностях действующего вещества. Стенки капиллярной системы становятся более прочными, их проницаемость уменьшается. Это воздействие на сосудистую оболочку особенно важно при нарушении обмена веществ, когда сосуды становятся крайне ломкими и ранимыми.

Используется гель троксевазин и при геморрое, ведь это заболевание представляет собой не что иное, как такое же ослабление сосудистой стенки, как и при варикозной болезни, только другой локализации.

Помогает гель и при наружной травматизации тканей: гематомах, закрытых ушибах. Данное лекарственное средство обеспечивает скорое рассасывание межтканевых кровоизлияний и отеков.

Капсулы троксевазин при беременности

С наступлением беременности риск появления варикозной болезни нарастает с каждой неделей. Увеличившаяся матка производит повышенное давление на ближайшие сосуды, что способствует развитию венозного застоя и отечности. Причем застойные явления могут захватывать как поверхностные, так и глубокие вены ног.

Капсулы препарата троксевазин способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению лимфотока, снятию признаков воспаления и отечности. Благоприятное воздействие на капиллярные стенки служит профилактикой и такого серьезного осложнения у беременных женщин, как проявления гестоза.

Длительность и схему приема троксевазина определяет лечащий врач. Интересно, что одновременный прием троксевазина и аскорбиновой кислоты усиливает положительное действие венотоника.

Капсулы можно употреблять как в качестве профилактики, так и для лечения некоторых начальных проявлений варикозного поражения венозных сосудов: тяжести в нижних конечностях, отечности ног, появления сосудистой сетки, покраснений, судорожных явлений (особенно ночью), болей. Одновременно с приемом капсул рекомендуется применять гель троксевазин, а также другие меры профилактики варикозной болезни.

Фармакодинамика

Троксевазин – препарат, защищающий сосуды от повреждений. Он уменьшает проницаемость сосудистой оболочки за счет уменьшения пор между клеточным эндотелием и перестройки волокнистой структуры межклеточного пространства.

Препарат предотвращает агрегацию тромбоцитов и усиливает податливость эритроцитов, одновременно угнетая воспалительные процессы.

При длительных явлениях недостаточности венозной стенки троксевазин способствует устранению признаков застоя крови: отечности, судорожных проявлений, болезненности по ходу вены, нарушений питания тканей и, как следствие, язвенных поражений кожи.

Значительно облегчает состояние больных геморроем: избавляет от болезненности, зуда, устраняет геморрагии.

При сахарном диабете троксевазин положительно влияет на состояние сосудистой стенки, снижает характерную для данного заболевания повышенную проницаемость сосудов и ломкость капилляров, что в дальнейшем предотвращает явления тромбоза мелких сосудов мозга и сетчатки глаза.

Фармакокинетика

Пероральный прием препарата позволяет абсорбировать около 15% активного вещества. Максимальный порог концентрации в сыворотке крови определяется в течение 1,5-2 часа после применения троксевазина. Терапевтическое воздействие продолжается около восьми часов после попадания препарата в кровь.

Более 20% препарата выделяется из организма через мочевыделительную систему, остальное проходит все стадии метаболизма в печени и выводится с калом в неизмененном виде.

Можно ли троксевазин при беременности?

На ранних стадиях беременности следует избегать приема каких-либо лекарственных средств. Начиная с двенадцатой недели вынашивания, то есть со второго по третий триместр включительно, применение троксевазина возможно.

В течение первых недель беременности, пока прием препаратов не рекомендован, можно использовать стандартные профилактические мероприятия, направленные на снижение нагрузки венозной системы и улучшение венотонуса.

  • Старайтесь меньше стоять на одном месте: при возможности присядьте, или походите, не позволяйте крови застояться в венах.
  • В положении лёжа полезным будет подкладывание под ноги подушки или валика для облегчения оттока венозной крови с нижних конечностей.
  • Если длительная ходьба или стоячее положение неизбежны, пользуйтесь компрессионным трикотажем, которое можно приобрести в аптеках: специальные колготки от варикоза равномерно распределят нагрузку по всей венозной системе нижних конечностей и не позволят отдельным венозным участкам выпячиваться наружу.
  • Старайтесь не допускать отечности ног: исключите потребление соли и химических консервантов.
  • Ешьте больше овощей и фруктов – полноценное питание, богатое витаминами и ценными микроэлементами укрепит сосудистые стенки и поддержит венозный тонус.

Троксевазин при геморрое при беременности

Побочные действия

Если не была обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо из составляющих препарата, побочные проявления при приеме троксевазина во время беременности могут встречаться крайне редко.

Теоретически возможно появление диспепсических расстройств, гастрита; покраснение лица, головные боли, чувство жара.

Беременным женщинам с особой осторожностью нужно подбирать препараты для лечения тех или иных возникающих проблем. А они появляются нередко, ведь иммунитет будущей мамы ослабляется, а традиционное лечение применять не всегда можно. Итак, совместимы ли беременность и Троксевазин? В каких случаях его применяют и как? Существуют ли противопоказания к использованию этого лекарства? Вооружаемся знаниями!

Зачем при беременности нужен Троксевазин?

Главным активным веществом Троксевазина является троксерутин. Выпускают препарат в двух формах: гель для наружного применения и капсулы для внутреннего употребления.

Основные показания к применению этого лекарства: геморрой, варикозное расширение вен и .

Будущие мамочки очень часто страдают варикозным расширением вен, особенно те, кому за тридцать. То есть, по статистике, повторнородящие женщины больше нуждаются в этом лекарстве. Чаще признаки варикоза проявляются во второй половине беременности. Это объясняется сдавливанием маткой вен и возникновением застойных явлений в них. Комплексное лечение в составе с Троксевазином назначают беременным женщинам при сильной тяжести в ногах, ночных судорогах икроножных мышц, появлении синей сетки вен на голенях, бедрах.

Беременным женщинам часто приходится лечить и геморрой. Он тоже является проявлением венозной недостаточности и застоя крови, но уже внизу прямой кишки и в анальном отверстии. В период вынашивания ребенка риск появления геморроя велик, потому что растущая матка давит на вены в малом тазу. Будущим мамам назначают Троксевазин при появлении капель крови при дефекации и геморроидальных кровотечениях. И опять же, этот препарат является только частью комплексной терапии. При лечении у беременных лекарство тонизирует стенки вен и капилляров, снимает воспаление мягких тканей и вен, а также является профилактическим средством в образовании тромбов.

Троксевазин при беременности: инструкция

Согласно инструкции при лечении геморроя у беременной женщины Троксевазин назначают в капсулах. Дозировка — по одной капсуле дважды в день. Если у беременной есть и геморроидальные узлы, то их лечат прикладыванием марлевых повязок, пропитанных двухпроцентным гелем Троксевазином. Продолжительность лечения, как и индивидуальную схему, должен назначить лечащий врач.

Для лечения варикозного расширения вен будущей мамы Троксевазин назначают по одной капсуле дважды в день с нанесением геля на зоны проявления варикоза. Курс лечения при этом длится от одного до трёх месяцев. Обязательным условием эффективности лечения является соблюдение женщиной следующих правил: ношение удобной обуви на низком каблуке, контроль массы своего тела, запрет на ношение тяжестей.

При сахарном диабете у беременной женщины Троксевазин назначают как профилактическое средство. Употреблять нужно по одной капсуле препарата каждый день, наносить гель на голени, а затем лежать с приподнятыми ногами. Профилактический курс Троксевазина в этом случае составляет один месяц.

Противопоказания к применению

Инструкция к использованию препарата говорит о том, что Троксевазин не нужно применять только в первом триместре беременности. Ведь именно в это время у плода закладываются ткани, органы. После 12 недель противопоказаниями к использованию Троксевазина для лечения геморроя, и сахарного диабета являются гиперчувствительность к составляющим препарата (часто это рутозиды), язва двенадцатиперстной кишки или желудка, почечная недостаточность и хронический гастрит.

Судя по отзывам беременных женщин, которые применяли этот препарат, он действительно помогает страдающим геморроем и варикозом. Будущие мамы отмечают соотношение цены и качества этого лекарства. Но есть другие отзывы и опыт, которые свидетельствуют о возможных побочных явлениях после Троксевазина. Это со стороны ЖКТ — рвота, изжога и тошнота, а внешними проявлениями могут стать дерматит и крапивница. Некоторые дамы отмечают и головные боли. В таких случаях нужно прекратить использование препарата как внутренне, так и наружно.

Итак, Троксевазин при беременности является помощником в борьбе сразу с тремя заболеваниями. Правильное лечение поможет облегчить состояние будущей мамы, уменьшить дискомфорт и тяжесть в ногах. Но назначать Троксевазин должен только лечащий врач!

Специально для Елена ТОЛОЧИК