Главная Дети и подростки Как ускорить роды. Быстрые и стремительные роды

Как ускорить роды. Быстрые и стремительные роды

Женщины в положении после 38 недели начинают задумываться о том, что делать, чтобы не навредить. В ожидании схваток, разрешения от бремени они находятся почти постоянно. Одни устали ходить с огромным животом, других снедает страх и желание скорее увидеть малыша, третьих измучили отеки, токсикозы и изжога. Настоящая паника начинается после 40-й недели: ребенок по всем срокам должен стремиться увидеть мир, но не желает даже шевелением показать мамочке, что готов к рождению. Женщины начинают искать, чем стимулировать схватки.

Зачем ускорять начало родовой деятельности

Находясь под пристальным вниманием специалистов к концу беременности, женщина может быть спокойна и за собственное здоровье, и за малыша.

Если срок в 40 недель позади, но схватки не начались, медики предпочитают госпитализировать маму. Отслеживая самочувствие беременной и плода, проведя исследования крови, мочи, они определят, что стало причиной задержки родов. Их немало, есть среди них и опасные состояния, поэтому не стоит отказываться от медицинской помощи.

Если истекли 42 недели, а ошибка в расчете ПДР исключена, акушеры настаивают на вызове схваток, стремясь избежать:

затвердевания костей черепа ребенка, что не позволит головке пройти через родовые пути и вызовет крупные разрывы и травмы новорожденного;
нехватки кислорода, то есть гипоксии внутри утробы, ведь плацента на таком сроке состарилась и не снабжает малыша всем необходимым в нужном ему количестве;
пережатия пуповины, вызванного уменьшением количества околоплодных вод;
помутнения амниотической жидкости из-за попадающего в нее мекония, что отрицательно сказывается на состоянии ребенка.

Угроза нарушения сроков заставляет многих мам заранее искать способы ускорить роды. Учитывая отрицательное отношение к госпитализации и необходимости провести в больнице больше 10 дней, они обращаются к методам, которыми можно пользоваться дома. Не стоит рисковать двумя жизнями сразу только потому, что женщине надоело быть беременной или ей хочется (бывает и такое) ввести в заблуждение близких относительно даты зачатия.

Каждый организм уникален. Считается, что чем короче менструальный цикл, тем меньше срок беременности. Цикл в 30 и больше дней позволяет предполагать роды на 42 неделе, а то и позже. Нередко схватки начинаются на 3–4 недели позже из-за неготовности родовых путей, эндокринных проблем или слабой иммунной системы малыша. Не стоит торопить события, если в целом состояние удовлетворительное, не уменьшается объем талии и вес, малыш шевелится, давая понять, что хорошо чувствует себя в утробе.

Когда стимулирование родов противопоказано

Женщинам, рожающим впервые, 9 месяцев не дает покоя мысль о боли, которую причинит крупный плод. Это заставляет неразумных будущих мам воспользоваться советами, как быстрее родить, думая, что чем меньше кроха, тем легче он появится на свет. Предположение это не только ошибочное, но и крайне вредное. Недоношенный, не готовый к появлению на свет ребеночек будет слабее своих сверстников, больше подвержен риску инфицирования, развития хронических болезней, увеличивается и вероятность появления различных патологий.

Не следует прибегать к вызову схваток, если:

медики запланировали кесарево сечение, так как бедра мамы слишком узкие;
женщина страдает гипертонией, болезнями нервной системы, эндокринными заболеваниями;
беременность протекала тяжело, есть риск развития сердечно-сосудистой, почечной недостаточности, кровотечений из-за низкой свертываемости крови;
на матке есть рубцы;
у беременной есть воспаления и инфекции мочеполовой системы;
есть опасность неправильного положения плода, его обвития пуповиной.

Никогда не следует принимать решение без консультации с наблюдающими беременность гинекологами. В случае реальной опасности они всегда смогут назначить УЗИ, провести исследование, чтобы оценить ее и начать стимулирование или провести экстренную операцию, помогая родить.

Домашние способы вызвать схватки и приблизить роды

Тысячелетия существования человечества позволили накопить опыт в последовательности действий для вызова схваток и рождения ребенка. Что есть, пить и делать, чтобы ребенок быстрее появился на свет? Раньше повитухи, а потом и гинекологи и акушеры давали советы беременным, предупреждая и об опасности осложнений. Не следует прибегать даже к безопасным методам, если существует хоть небольшая доля риска, особенно при проведении процедур дома, без наблюдения людей с медицинским образованием, тем более в полном одиночестве.

Методы физического воздействия

Приблизить схватки при помощи физического воздействия не значит выдавливать ребенка или потуже затянуть живот, заставляя организм начать выталкивать из себя малыша. Эти варварские способы могут убить ребенка или сделать его инвалидом. Если врачи считают, что срок уже пришел и вызывать схватки безопасно, можно попробовать народные методы.

Метод	Что нужно делать	Срок наступления схваток
Активность	Гулять, двигаться, делать зарядку рекомендовано на протяжении всей беременности. В последние дни даже небольшая домашняя уборка, мытье пола, стирка или гимнастические упражнения могут спровоцировать начало родовой деятельности.	Схватки начинаются через 3–5 часов, если речь идет о нормальном сокращении, а не отслаивании плаценты или других осложнениях. Боль, дискомфорт, головокружение говорят о том, что нужна срочная помощь медиков.
Секс	На последних неделях медики рекомендуют избегать половой близости, но перед родами, когда ожидание схваток явно затянулось, секс может стимулировать роды, особенно если женщина испытала оргазм. Стоит воспользоваться специальными смазками, чтобы секс был приятным.	Через 2–4 часа могут отойти воды. Способ рекомендуют даже гинекологи, так как это смягчает родовые пути, заставляет сокращаться влагалище. Выбор позы для секса очень важен: исключены давление на живот, сжимание груди.
Массаж груди	При массировании сосков в организме женщины вырабатывается окситоцин, который врачи вводят для наступления схваток. Смазав соски смягчающими маслами или кремом, мягкими круговыми движениями женщина может сама разминать их или попросить мужа. Такие бережные и возбуждающие приятные ласки в течение 20–30 минут до 4 раз ежедневно еще и готовят грудь к кормлению.	Массаж полезен в течение последних дней перед родами, эффект может наступить в течение 1–7 суток.
Ванна	Беременным советуют принять очень теплую ванну, можно использовать ароматические масла, которые помогут расслабиться. Но это средство – одно из последних, прибегать к нему стоит, когда рядом есть кто-то близкий, контролирующий ситуацию. Лежать в теплой ванне можно не дольше 15 мин., немедленно прекращают процедуру при головокружении, повышении давления.	Часто схватки начинаются в ванне или через 20–30 мин. после нее.

На последних неделях беременности женщине лучше вообще не оставаться в одиночестве. При решении стимулировать схватки обязательно нужно попросить близких быть рядом, так как ситуация очень легко может выйти из-под контроля.

Лекарственные травы

Какие еще есть способы, чтобы поскорее начались роды? Помощь в том, чтобы они прошли легко и быстро, окажут лекарственные травы. Отвары листьев малины, а также петрушка, примула и ряд других содержат вещества, способствующие выработке женских половых гормонов.

Фитоэстрогены оказывают самое благотворное влияние на мышцы таза, вызывают сокращение и ускоряют приближение родов. Отвары полезны для мамы, их можно заваривать вместо чая.

Помогут ли продукты?

Испытанный многими женщинами способ приема слабительных препаратов или продуктов может оказаться опасным. Касторовое, оливковое масла, сок свеклы, острые блюда могут вызвать сокращения матки. Они помогут и освободить кишечник. Однако связь между родами и приемом этих продуктов не доказана учеными.

Считается, что приближает схватки и выпитый бокал красного вина. Врачи такой способ не одобряют, но расслабиться и успокоиться он помогает многим.

Ждать или ускорять?

Ожидание ребенка – волнующая пора, наполненная тревогами и мыслями, как быстро и легко родить, что есть и пить, как правильно питаться. Особенно важным это становится в последние дни перед истечением срока беременности, когда пора рожать, а схваток все нет.

Долгие 9 месяцев вы ждали встречи со своим малышом. И, наконец, этот долгожданный день наступил. Но ребенок не спешит покидать свой первый дом - мамин живот. Как быстрее родить, не навредив себе и маленькому? Этот вопрос интересует многих будущих мам.

Ускорение родов

Родить быстрее женщины хотят по различным причинам. Некоторые из них переносили ребенка больше положенного времени и волнуются за свое и его здоровье, другие просто устали от своего положения. Но, даже если вас мучают отеки, боли в спине и большой живот, мешающий нормально передвигаться, это не значит, что можно провоцировать начало родовой деятельности, когда вам вздумается.

Чтобы ребенок окончательно сформировался, должно пройти не менее 38 недель беременности. К тому же организм будущей мамы должен быть готов к родам.

Какими же методами женщины стимулируют начало схваток?

Занятия сексом

К этому самому распространенному и приятному способу прибегают многие. Бывает даже, что сами гинекологи рекомендуют им воспользоваться. Половой контакт, естественно, не вызывает роды моментально, но благодаря ему сглаживается и размягчается шейка матки. В результате период схваток уменьшается.

Если женщина испытывает оргазм, мышцы матки резко сокращаются. На больших сроках беременности это может стать толчком для начала родовой деятельности.

Несколько советов:

Выбирайте позу, чтобы не было давления на живот, а также на грудь беременной женщины.
Пользуйтесь специальными смазками для секса. Так как женский организм в период беременности не настроен «на интим», применение таких средств сделает близость комфортнее.

Занятия сексом не должны навредить малышу, если вы будете соблюдать эти правила.

Стимуляция сосков

Гормон окситоцин отвечает за начало родов. Его выработку можно усилить, массажируя соски. Искусственно выработанный окситоцин используют в гинекологии для стимулирования родов.

Женщина сама может проводить эту процедуру или же прибегнуть к помощи мужа. Разминать соски нужно очень бережно и нежно на протяжении 20–25 минут. Намажьте пальцы массажным маслом или обычным детским кремом. Допускается повторять массаж до четырех раз в день.

Этот способ не только поможет ускорить начало сокращений матки, но и подготовит соски для будущего кормления ребенка.

Физическая активность

Этот метод ускорения родов требует особой осторожности. Беременным запрещено поднимать тяжелые предметы, бегать, это опасно и для женщины, и для ее будущего малыша. Такие действия способствуют отслаиванию плаценты. В ожидании ребенка можно, к примеру, сделать уборку в квартире, это тоже своеобразная физкультура.

Будущая роженица должна делать не слишком интенсивную гимнастику, способствующую общей поддержке физического состояния.

Продукты питания

Существует мнение, что употребление определенных продуктов помогает стимулировать родовой процесс. И хотя медицинского подтверждения это не имеет, некоторые беременные все же прибегают к этому способу, чтобы ускорить роды.

Что же это за продукты?

Любые острые блюда, в том числе традиционная японская кухня.
Оливковое масло. Пить его нужно несколько раз в день по столовой ложке до еды. Масло повышает эластичность промежности и шейки матки, что приводит к ускорению ее раскрытия и снижает риск разрывов.
Чай, приготовленный из малиновых листьев. Тонизирует мышцы матки, малого таза. Начинать пить его нужно после 34 недели. Такое чаепитие широко применяется в американской медицинской практике, главное здесь не переборщить, 1–2 чашек отвара в день будет достаточно.
Чай из имбиря, корицы и гвоздики вызывает сокращение матки. Пить его нужно с 39 недели несколько раз в день.
Масло примулы, которое можно приобрести в аптеке. Форма выпуска – капсулы. Пить рекомендуется по одной в сутки. Масло из этого растения содержит жирные кислоты.
Некоторые пьют касторовое масло. Оно вызывает расстройство желудка, стенки кишечника интенсивно сокращаются, тем самым провоцируя шейку матки к схваткам.

Прием отваров, сборов и масел из лекарственных растений обязательно должен быть согласован с врачом, у которого вы состоите на учете. Он предупредит вас о возможных противопоказаниях, побочных реакциях и пропишем правильную дозировку средства.

Другие методы

Ускорить начало родов можно очистительной клизмой. В процессе клизмирования, задняя стенка матки раздражается и начинает сокращаться, слизистая пробка быстро отходит. Такой способ подходит для женщин, доносивших ребенка до положенного срока.

Некоторым помогает точечный массаж. Необходимо разминать точку на стопе, которая находится между большим и указательным пальцем, а также верхнюю часть стопы около щиколотки.

Еще одним очень приятным методом является принятие ванны и ароматерапия. Но не делайте слишком горячую воду, температура не должна превышать 37 градусов. Вдыхание паров масла розы, лаванды, жасмина или гвоздики благотворно влияет на развитие родовой деятельности.

Не увлекайтесь применением аромаламп при наличии аллергии на пары масла.

Медицинские способы

При возникновении показаний к стимулированию родов, врачи прибегают к таким способам:

Амниотомия – вскрывается плодный пузырь, после чего в организме начинается интенсивная выработка простагландинов. Данная процедура способствует рефлекторному сокращению матки. Она безболезненная и не занимает много времени. Прокалывать пузырь можно только в случае, если шейка матки готова к раскрытию. Показания для проведения этого метода: многоводие и слабая родовая деятельность.
Введение в вену препаратов окситоцина или Энзапроста, необходимая доза которых подбирается индивидуально. При проведении данной процедуры врачи постоянно контролируют состояние плода, путем прослушивания его сердцебиения.

Выбор врачом метода стимулирования основывается на проведенном обследовании беременной, с учетом показаний и возможных рисков. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным назначением процедур.

В родильном зале

Когда схватки появляются все чаще, женщину направляют в родзал. Задача каждой роженицы в этом время, сделать все возможное, чтобы роды поскорее закончились.

Предлагаем несколько советов, как себя вести в процессе родов:

Самое главное – не бояться. Сковывающее чувство страха не позволит вам расслабиться и сосредоточиться на родовом процессе. В обязательном порядке нужно постараться успокоиться и делать все от вас зависящее, чтобы роды быстрее закончились.
Обеспечить себе свободу действий. Что это значит? Женщина очень часто сама, своим телом чувствует, что ей нужно предпринять в данный момент, чтобы облегчить свое состояние во время родов. Стоит отметить, что врачи не одобряют подобную самодеятельность. Обсудите такой вариант поведения с вашим доктором или отправляйтесь рожать в частную клинику, где более лояльно относятся к «прогрессивным методам».

Необходимо готовиться процессу родов заранее. Запишитесь на курсы подготовки будущих мам, на которых изучают техники дыхания. Это поможет снизить болевые ощущения и к тому же правильное дыхание способствует ускорению родовой деятельности.

Опасность переношенной беременности

Срок вынашивания ребенка составляет 38 недель, с отклонением в одну-две недели в обе стороны. По истечении сорока недель, ребенок считается переношенным и ему в материнской утробе грозит смертельная опасность.

К тому же можно выделить целый список осложнений, которые вызывает переношенная беременность:

Кислородное голодание (гипоксия) плода, так как плацента уже не обеспечивает потребность ребенка в кислороде.
Замедление биохимических процессов в пуповине и плаценте также негативно влияют на малыша.
Возникают проблемы при прохождении ребенка через родовые пути, в связи с отвердением костей черепа и увеличением размера плода.

Плюс ко всему, в таких случаях у женщин фиксируется очень слабая родовая деятельность, увеличивается количество кровотечений, возможна асфиксия (удушье) плода при родах.

Делаем выводы

Если вам не помог ни один из предложенных способов, не стоит переживать. Природа придумала все так, что ребенок сам прекрасно знает, когда пришло его время появиться на свет и поверьте, от вас это зависеть не будет. Постарайтесь переключить свои мысли на что-нибудь другое позитивное и попытайтесь расслабиться.

Бывает такое, что врачи ошибаются в установке предварительной даты родов, так что просто ждите. Ну а если специалисты настаивают, что вы переносили ребенка, то нужно им довериться, чтобы не навредить малышу.

Обновление: Октябрь 2018

Многие будущие мамы мечтают о быстрых родах, особенно прослушав рассказы подружек, как хорошо и быстро у них прошли роды, ведь я-то мучилась со схватками меньше. Хорошо это или плохо – большинство беременных не задумывается над подобным вопросом. Но акушеры очень и очень отрицательно относятся к родам «по ускоренной программе», то есть быстрым и стремительным. Такие роды таят множество опасностей, и в первую очередь для малыша, но чреваты и для мамы.

Продолжительность родов

Еще в древности говорили, что над роженицей не должно дважды всходить солнце, то есть роды не должны продолжаться 24 часа и больше, но и не быть слишком короткими. Родовый процесс сложный и трудоемкий, особенно для плода. За весь родовый период малыш должен не только появиться на свет, но и пройти по родовым путям, и, в первую очередь, преодолеть костное кольцо малого таза матери.

Прохождение по родовым путям сопровождается определенными поворотами предлежащей части плода в той или иной плоскости таза. Это нужно для оптимального установления головки плода на выходе из малого таза и наименее травматичного рождения малыша. Кроме того, плод в процессе родов испытывает стресс, который необходим для быстрой адаптации ребенка к существованию во внешнем мире. А, соответственно, при быстрых родах, как, впрочем и при кесаревом сечении, адаптационные механизмы не запускаются, что может негативно отразиться на здоровье малыша.

Общая длительность родов:

у первородящих она составляет 8 – 12 часов;
у женщин, рожающих не в первый раз – 7 – 10 часов.
Максимальная продолжительность родов – 18 часов.

Определимся с терминами

На общее количество родов приходится 0,8% «ускоренных» родов.

Какие роды называют стремительными? Если роды «укорочены» до 4 – 2 часов у первородок и длятся 2 часа и меньше у повторнородящих.
Какие быстрыми? Если же роды длятся 6 – 4 часа у «первородок» и от 4 до 2 часов у повторнородящих, они называются быстрыми.

Отдельно говорят об «уличных родах», когда родовый процесс и последующее рождение ребенка застигает женщину врасплох (на улице или в транспорте). Причем это происходит в вертикальном положении (женщина либо стоит/сидит, либо активно двигается.

Подобный вариант родов, а конкретно, быстрое их завершение – полная неожиданность для женщины ввиду отсутствия схваток и потуг и любых болезненных ощущений. Не исключается как неопытность женщины (если роды первые), так и отсутствие сопротивления шейки (при нормальных родах она выполняет функцию «запора» и раскрывается постепенно, предупреждая быстрое прохождение плода по родовым путям). Шейка матки не оказывает сопротивление в случае истмико-цервикальной недостаточности или у женщин с многочисленными родами в анамнезе.

Причины

Причины стремительных и быстрых родов одинаковы:

Генетически-обусловленная патология миоцитов (мышечные клетки)

В данном случае возбудимость миоцитов значительно повышена и чтобы вызвать сокращения миометрия достаточно незначительной силы воздействия. Эта особенность может наследоваться, поэтому в группу риска входят женщины, матери или близкие родственницы которых перенесли быстрые либо стремительные роды.

Чрезмерная возбудимость нервной системы

Эмоциональная лабильность, склонность к депрессиям, неврозам, тревожности, а также психологическая неготовность к родам может спровоцировать чрезмерно сильную родовую деятельность. Беременность у женщин с гипертонией, малокровием, инфекционными болезнями и патологией сердечно-сосудистой системы также угрожаема в плане развития скоротечных родов.

Болезни желез внутренней секреции и обменные нарушения

К этой группе относятся заболевания щитовидки (например, при тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ и, соответственно, их влияние на нервную систему). Также вносят свою лепту заболевания надпочечников (повышенный синтез норадреналина и ацетилхолина – медиаторов, которые провоцируют возбудимость вегетативной нервной системы).

Отягощенный анамнез

Различная патология репродуктивной системы: нарушения цикла, воспалительные заболевания матки и придатков, опухоли и кисты, эндометриоз, пороки развития матки. Имеет значение течение предыдущих родов: быстрые или стремительные, затяжные или травматичные как для мамы, так и для малыша.

Патология настоящей беременности

Тяжелое течение раннего токсикоза и/или гестоза, много- или маловодие, крупные размеры плода, предлежание плаценты, патология почек, переношенная беременность или резус-конфликт.

Ятрогенные причины

Неправильно рассчитанная дозировка при введение родостимулирующих средств (окситоцин, простагландины). Также необоснованная родостимуляция теми же препаратами.

Излитие вод

Запустить роды по «ускоренной программе» может и быстрое опорожнение матки в случае многоводия при отхождении вод. Резкое и быстрое уменьшение внутриматочного давления раздражает миометрий и вызывает гипертонические сокращения матки. Поэтому в случае многоводия проводится ранняя амниотомия с осторожным вскрытием плодного пузыря и контролем скорости излития вод.

Продолжительное раздражение и сдавление шейки матки головкой плода.

В данном случае 1 период родов носит затяжной характер, схватки продолжаются 10 – 12 часов, и предлежащая часть продолжительное время остается в одной плоскости, что и обеспечивает сдавление и раздражение шейки. После чего головка начинает свое стремительное продвижение по остальным плоскостям малого таза, а шейка бурно раскрывается.

Факторы риска

Предрасполагают развитию «скоростных» родов следующие факторы:

неврозы;
паритет (в прошлом 3 и больше родов);
слишком широкий таз и маленькие размеры плода;
преждевременные роды;
возраст (у женщин моложе 18 лет отмечается незрелость и неподготовленность центральной нервной системы к вынашиванию плода и родам, а у женщин старше 30 имеется отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и хронические соматические заболевания);
истмико-цервикальная недостаточность.

Течение родов

Заподозрить стремительные или быстрые роды помогут знания о течении нормальных (физиологичных родов). Опытные мамы, у которых были роды в прошлом, знают, что вторые (третьи и т. д.) роды чаще проходят быстрее, поэтому обращаются за медицинской помощью при появлении первых схваток. Стремительные роды, особенно у первородящих, процесс непредсказуемый не только для самой роженицы, но и для врача. Поэтому при ведении беременной в женской консультации женщину определяют в ту или иную группу высокого риска, в том числе и по «ускоренным» родам. Родовый акт включает три периода:

Первый период

Этот этап начинается с момента возникновения регулярных схваток (2 – 3 за 10 минут), и поэтому его называют периодом схваток или раскрытием шейки матки. Именно на данном этапе интенсивность и частота схваток постепенно нарастает, а шейка матки раскрывается, что нужно для прохождения головки плода. В конце первого периода шейка матки (маточный зев) раскрывается полностью (10 – 12 см). Продолжительность первого этапа родов составляет 2/3 от общего времени родов и примерно занимает 8 – 10 часов.

Плавное и постепенное раскрытие маточного зева под влиянием усиливающихся схваток предупреждает различные травмы родовых путей (шейки) и матки, а также избавляет головку ребенка от чрезмерного давления. Завершение первого периода характеризуется некоторым уменьшением силы схваток.

Второй период

Как только маточный зев достиг полного раскрытия, начинается второй период (другое название «период изгнания плода»). На данном этапе каждое маточное сокращение (схватка) способствует продвижению плода по родовым путям к вульварному кольцу – «выходу». Ввиду растяжения влагалища и шейки и давления головки на прямую кишку, у роженицы появляется желание тужиться. Поэтому данный период называют еще потужным.

Течение второго периода короче первого и примерно составляет 1 – 2 часа. Медленное продвижение малыша способствует бережному растяжению тканей родовых путей и предупреждает их повреждение (разрывы влагалища, вульвы). Кроме того, медленное продвижение головки через влагалище позволяет ребенку приспособиться к выраженному давлению его стенок, что предупреждает возникновение у него внутричерепных кровоизлияний.

Третий период

Этот период носит название последового. Продолжается он не больше получаса и характеризуется рождением последа (плаценты, остатков плодных оболочек с пуповиной). Это самый быстрый период, как правило, длится несколько минут и характеризуется одной схваткой.

Течение «ускоренных» родов

«Ускоренные» роды могут протекать по нескольким сценариям:

1 вариант

В данном случае быстрые роды отличаются равномерным ускорением родового процесса в целом, то есть имеет место ускорение как первого, так и второго периодов. Начинаются быстрые роды с момента раскрытия маточного зева. Ускоренное течение первых двух периодов обусловлено увеличенной растяжимостью шейки, влагалищных стенок и промежности. Как правило, причиной ускорения родов является слабая сопротивляемость мягких тканей родового канала на фоне нарастающих по силе схваток. Данный вариант часто отмечается у женщин с гиперэстрогенией, с истмико-цервикальной недостаточностью или у многорожавших рожениц.

Клинические проявления: на протяжении первого часа начала стремительных родов сила и длительность схваток нарастает неадекватно (2 – 3 схватки за 5 минут), общая длительность составляет около 4 – 5 часов, но не сопровождаются значительными повреждениями родовых путей. Подобный сценарий родов более опасен для ребенка, особенно в случае недоношенности или напротив, крупных размеров плода, либо при имеющейся внутриутробной патологии (гипоксия, задержка или пороки развития).

2 вариант

Течение родов по 2 варианту характеризуется спастическими судорожными схватками. Клинические проявления:

резкое и внезапное начало частых, продолжительных и очень болезненных схваток;
промежутки между схватками практически отсутствуют;
количество схваток достигает 5 и больше за 10 минут;
беспокойное состояние роженицы;
тошнота и рвота;
повышенное потоотделение;
тахикардия.

Из-за очень интенсивных, частых и резких схваток повреждаются (рвутся) шейка матки, влагалище, промежность, возможно и повреждение тела матки. Роды могут осложниться преждевременной отслойкой плаценты, нарушением плацентарного кровотока и гипоксией плода и маточным кровотечением. Высока вероятность развития осложнений и для плода.

Продолжительность родов не больше 3 часов, рождение ребенка происходит в 1 – 2 потуги, которые появляются сразу после полного раскрытия маточного зева (биомеханизм родов нарушается, что ведет к серьезному травмированию плода).

3 вариант

Данный сценарий течения родов характеризуется стремительным рождением плода и кардинально отличается от первых двух вариантов. Главное отличие заключается в нарушенном соотношении первого и второго периодов. Чаще роды протекают нормально в первом периоде или могут быть несколько ускорены, но второй период (изгнание плода) занимает всего 3 – 5 минут. Подобный вариант стремительных родов (первых или вторых/третьих) характерен для преждевременных родов или при гипотрофии плода, широком тазе роженицы. Сделать роды быстрыми и даже стремительными способна необоснованная медикаментозная родостимуляция.

Стремительное течение периода потуг чревато для женщины тяжелыми повреждениями мягких тканей вульвы и влагалища, а для ребенка черепно-мозговыми и спинальными травмами.

Ведение родов

Как уже указывалось, еще на этапе ведения беременной в женской консультации выявляют предрасполагающие факторы «ускоренных» родов и при высокой степени риска женщину госпитализируют в роддом заранее, за 1 – 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если же стремительное или быстрое течение родов началось вне стен медицинского учреждения, роженицу экстренно госпитализируют в роддом (на каталке с момента обнаружения женщины до транспортировки ее в палату) и принимают все меры для «притормаживания» родовой деятельности:

Очистительная клизма

Очистительную клизму в обязательном порядке проводят всем роженицам для стимуляции схваток, но в случае стремительных родов она противопоказана.

Горизонтальное положение

Роженица весь первый и второй периоды проводит лежа. Во время схваток ей следует лежат на боку, противоположном позиции плода (не на той стороне, где прилежит спинка, а наоборот) – снижает частоту и интенсивность схваток.

Введение токолитиков

При отсутствии противопоказаний проводится внутривенная инфузия токолитических препаратов (расслабляют матку): партусистен, гинипрал, бриканил). В противном случае внутривенно «капают» антагонисты кальция: нифедипин, верапамил. Также внутривенно вводят сернокислую магнезию, спазмолитики и наркотические анальгетики (промедол, баралгин).

Эпидуральная анестезия

При необходимости выполняется ЭДА (введение анестетика в надоболочечное пространство спинного мозга на уровне поясничных позвонков).

Ведение 2 и 3 периода

Второй период роженица также проводит на боку с внутривенным введением препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение. Сразу после рождения плода подключают окситоцин или метилэргометрин внутривенно и проводят ручной контроль полости матки на предмет оставшихся долек плаценты и оболочек.

Последствия

Стремительные роды могут обойтись без последствий, как для ребенка, так и для мамы, но риск их развития остается высоким.

Материнские осложнения

Последствия для ребенка

Вопрос – ответ

Снижается ли риск возникновения осложнений при вторых стремительных родах?

Нет. Развитие осложнений сопровождает практически все стремительные роды, и количество предыдущих родов не играет роли.

У меня роды были легкими и быстрыми. Родила за 4,5 часа (роды первые) и безо всяких осложнений, в том числе и для ребенка. Значит, врачи просто пугают мам последствиями быстрых (стремительных) родов?

Нет, врачи совершенно правильно предупреждают о высокой вероятности возникновения осложнений в случае «ускоренного» течения родов. А вам просто повезло, что обошлось без осложнений.

Обязательно ли следующие роды будут укороченными после стремительных родов?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Конечно, у вас высокий риск так называемых скоростных родов, особенно если имеются предрасполагающие факторы, но вполне вероятно и нормальное течение родов.

Я рожала в общей сложности 12 часов. Ребенка «вытужила» за одну потугу. В выписке из роддома написано, что роды стремительные. Почему?

Вы сами ответили на свой вопрос. Случается стремительное рождение плода, причем период схваток по длительности приближается к нормальным показателям, а второй период протекает в одну-две потуги. Вот именно на основании значительного укорочения потужного периода акушеры-гинекологи и поставили в диагнозе стремительные роды.

Как предупредить ускоренное течение родов?

Во-первых, при определении высокой степени риска по стремительным или быстрым родам следует строго придерживаться рекомендаций акушера женской консультации. Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, при необходимости проходить профилактическое лечение в стационаре (угроза преждевременных родов, ИЦН, задержка развития плода), посещать курсы по психопрофилактической подготовке к родам и быть готовой к дородовой госпитализации в роддом.

Рождение ребенка - это такой опыт, который многие женщины желали бы пережить без лишнего медицинского вмешательства, например, без эпидуральной анестезии или других обезболивающих. Если вы хотите родить ребенка максимально естественно, то вам понадобится спланировать все заранее. Тщательное планирование, поддержка со стороны близких и мысленная подготовка позволят вам пройти естественные роды.

Шаги

Поиск вариантов

Выясните, подойдут ли вам естественные роды. Естественные роды не всегда возможны. При некоторых заболеваниях и осложнениях, как, например, при преэклампсии или гестационном диабете, естественные роды могут быть сложными или слишком рискованными.

Если беременность протекает с повышенным риском, то возможность естественных родов необходимо обсудить с врачом. Некоторые женщины могут родить естественным образом, но только если их наблюдает врач и тщательно отслеживает любые осложнения.

Подготовка к естественным родам

Роды без обезболивающих препаратов

Техники дыхания. Дыхательные упражнения чаще всего используются для расслабления и борьбы с болью при естественных родах. Изучить эти техники дыхания можно на специальных занятиях по подготовке к родам. При выборе занятий постарайтесь отдать предпочтение тем курсам, которые фокусируются именно на дыхательных техниках.

Техники визуализации. Найдите какой-нибудь предмет или изображение и сконцентрируйтесь на нем, чтобы расслабиться и не думать о боли во время родов. Можете принести с собой любимую фотографию и смотреть на нее во время схваток. Выберете такое изображение, которое вас успокаивает. Например, это может быть фотография заката. Также можно просто закрыть глаза и представить что-нибудь приятное. Например, можете представлять, как вы сидите на пляже или стоите на вершине горы.

Положения и перемещения. Слушайте свое тело и меняйте положение в процессе родов так, чтобы вам было комфортно. Если вы чувствуете, что лучше походить, посидеть, полежать или облокотиться на кого-то, то не стесняйтесь и сделайте так, как вам хочется. Вообще говоря, лежать - не самое лучшее положение при родах, поэтому постарайтесь не ложиться, если это возможно.

Сразу скажу, что медикаментозное вмешательство не рассматривала. Изучала вопрос домашней стимуляции родов. Для тех кто уже интересовался этим вопросом ничего нового я не скажу. Хочу помочь тем, кто только об этом задумался.

Итак, к 39 неделе я поняла, что силы и терпение меня покидают. Я физически и морально измотана . То там ломит, то тут отпадывает, бессонница, раздражительность и т.п. - в общем усталость организма нарастает, а дитёнек на свет не торопится.

Срок уже хороший и можно попробовать ускорить процесс. Засела за комп, перелопатила кучу статей и форумов (периодически пробуя на себе). Теперь подробнее об основных методах стимуляции родов в домашних условиях:

1. Секс Благодаря простагландинам находящимся в сперме шейка матки размягчается и готовится к родам. Кровь начинает приливать к тазу, косвенно стимулируя сокращения матки после чего могут наступить схватки или отойти пробка. Поза должна быть удобной, секс только приятным и не слишком «активным». За 1-2 дня вряд ли будут результаты - надо начинать готовить шейку матки за 2-3 недели до даты родов

Противопоказания: Можно применить только при сохранении околоплодных вод и слизистой пробки. После их подтекания или излития, а также отхождения пробки увеличивается риск инфицирования половых органов женщины. Ни в коем случае нельзя пользоваться этим способом при диагнозе «предлежание плаценты» и некоторых патологиях. Незащищенный половой акт не для женщин, у которых часто обостряется кандидоз, возникает дисбактериоз влагалища или имеются «половые» инфекции у любого из партнеров, т.к. половой акт может привести к рецидиву, что перед родами совсем не безопасно.

2. Двигательная активность Навести порядок в доме, помыть полы ручками на корточках, помыть окна, постирать вручную белье, совершать длительные прогулки, подняться по лестнице вверх-вниз причем боком, рассыпать спички и поднимать их по одной, классическая зарядка, плавание, несложные восточные танцы. Двигательная активность вызывает скорее схватки, при не готовой шейке матки она – бесполезная трата сил, эффекта не будет .

Противопоказания: Не надо злоупотреблять: делать генеральную уборку, переставлять мебель, тягать штанги в спортзале или прыгать до посинения на аэробике - подъем тяжестей, прыжки или резкие движения могут привести к дородовому излитию вод или отслоению плаценты. При этом главное не переусердствовать, особенно осторожными надо быть с диагнозами гипертония, гестоз или предлежание плаценты.

3. Массаж сосков Массаж вызывает выброс окситоцина в кровь, а этот гормон отвечает за схватки, а также является антидепрессантом. Стимуляция сосков вызывает сокращение матки. Этот метод используют и после родов, для быстрого сокращения матки. Массаж груди очень полезен будущей маме, ведь это благотворно сказывается на кормлении. Массируйте соски на протяжении 10-15 минут, используйте для этого различные крема, масла и жидкости. Массаж сосков один из способов, которым точно можно ускорить роды, но при условии зрелой шейки матки , когда организм к ним уже готов.

Противопоказания: На ранних сроках может привезти к преждевременным родам, но нам это уже не грозит

4. Очищение кишечника Существует несколько способов.

Клизма. Очистительная клизма вызывает раздражение задней стенки матки, способствуя ее сокращению. Также она помогает быстрому отхождению слизистой пробки, ускоряя течение родов. Делать ее необходимо только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата родов , то есть ребенок доношенный.

Слабительное. Разнообразные слабительные средства и коктейли могут ускорить приближение родов. Самое популярное и не безопасное средство - касторка. Например, 150 грамм апельсинового, абрикосового и персикового сока с 50 граммами касторового масла. Эффект слабительный в течение 4 часов, как правило, очень сильный. Данный напиток приводит к активному сокращению стенок кишечника, а далее возможно и к началу родов. Такой экстремальный способ может вызвать рвотный рефлекс из-за слишком неприятного запаха и вкуса касторки, а также способствовать сильнейшему расстройству кишечника и обезвоженности организма. Спровоцированные таким образом схватки при незрелой шейке матки не станут началом родов , а проявятся в длительных схватках отрицательно влияющих на кислородное обеспечение ребятёнка. В некоторых рецептах, предусмотрено 50 грамм водки, вина или шампанского. Этот алкоголь достанется вашему ребенку тоже, и если вдруг роды пойдут не так, оказаться на операционном столе в состоянии алкогольного опьянения…

Изменение питания. Можно поступить и более гуманно по отношению к себе. Есть в последние недели перед родами пищу, богатую клетчаткой, а это каши, овощи (капуста, свекла, салаты из свежих овощей заправленные нерафинированным растительным или оливковым маслом и петрушкой), фрукты, немного острых блюд, за счет усиления перистальтики кишечника, будет сокращаться матка и есть шанс родить на 1-2 дня раньше .

Считается, что свежий ананас помогает размягчить шейку матки и вызвать роды. Но чтобы начались схватки нужно съесть не менее 7 штук - и диарея вам обеспечена .

Для увеличения эластичности тканей можно успешно воспользоваться следующим советом принимать по 1 ст.л. оливкового масла во время еды (например, в салате) трижды в день для легкого послабляющего эффекта и подготовки шейки матки и промежности к родам. Эксперименты с едой, такие как обжорство и напротив, голодание, употребление острого или кислого, лимонов в неумеренном количестве не стоит практиковать. Вредно, и для вас и для ребенка.

5. Травяные сборы и масла Листья малины также считаются великолепным средством для приближения родов. Рекомендуется их заваривать и пить по 2-3 стакана в день, начиная с 34-36 недели беременности. Малина размягчает связки вокруг родового канала, что способствует маточным схваткам, а также снижает риск разрывов во время родов. Малиновое варенье, листья малины, заваренные ввиде чая – стимулируют начало схваток, если шейка не зрелая – не поможет вызвать роды .

Хорошее средство, вызывающее наступление схваток – чай из имбиря, корицы и гвоздики. Пить его рекомендуется после 39-ой недели беременности по 3 раза в день.

Для того, чтобы ускорить процесс созревания шейки матки, с 34 недель беременности можно применять масло примулы вечерней, которое продается в капсулах практически в любой аптеке – по 1 капсуле в день. Оно богато жирными кислотами и способствует выработке простагландинов. Прием масла можно начать и позже: с 36 недель – по две капсулы и по три – с 39-й.

Противопоказания: Обязательно перед приемом любых травяных сборов и масел следует проконсультироваться с врачом, который наблюдает вас в консультации или медицинском центре; узнать о возможных побочных эффектах, вместе с ним подобрать подходящий именно вам метод.

6. Ароматерапия и стимулирующая ванна Вам понадобится аромалампа и масла розы или жасмина. В лампу, в специальное углубление, наливают воду и капают 2-3 капли масла, а затем под углублением ставят горящую свечку. Вдыхание паров этих масел четыре раза в день способствует началу родовой деятельности.

4 капли масла (например гвоздики, розы, лаванды и т.п.) добавить в 250 мл сливок перемешать и вылить в наполненную ванну. Температура воды не должна превышать 37С.

Противопоказания: У вас может быть повышенная чувствительность к одному из этих масел.

7. Точечный массаж Некоторым будущим мама помогает массаж стоп: стимуляция точки, расположенной между указательным и большим пальцем ноги, разминание передней части стопы возле щиколотки. Найдите точку, расположенную на 4 пальца выше внутреннего голеностопного сустава. Попробуйте нажимать, надавливать на нее указательным и большим пальцами под разными углами. Повторите попытку трижды, продолжая давление в течение 10-15 секунд.

Рефлексология – это способ использования точек давления на ноге для инициирования родов в течение 24-48 часов. Сильно надавите на одну из этих точек, или потрите их круговыми движениями, сильно надавливая. Гипофиз: расположенная на большом пальце ноги, эта точка давления активирует гипофиз, который вырабатывает такие гормоны, как . Мочевой пузырь: расположенная в нижней части ноги, рядом с плюсневой костью, эта точка давления может привести к схваткам мышц, окружающим вашу матку, что, в свою очередь, приведет к родовым схваткам. Солнечное сплетение: расположенная в центре подошвы вашей ноги, эта точка поможет вам расслабиться и остаться спокойными. Яичники и матка: расположенная на внутренней стороне таранной кости, прямо под лодыжкой (костью голеностопного сустава, которая выступает), эта точка давления может быть чувствительной. Она может инициировать маточные схватки.

Противопоказания: Не практикуйте рефлексологию на сроках до 38 недель – это может привести к преждевременным родам.

8. Разговор по душам Еще очень хорошим средством для стимуляции родов является приятный разговор со своим еще неродившимся крохой. Рассказ о том, как папа и мама с нетерпением ждут его (ее) появления, может убедить малыша покинуть свое теплое и укромное место. Медициной давно доказано, что чадо слышит родительские голоса и реагирует на них даже в утробе.

Психологи дают свои советы для будущих мам: обязательно разговаривайте со своим малышом, рассказывайте о том, как его все любят и ждут, поглаживайте живот, вызывайте у малыша желание поскорее встретиться с мамочкой. Будьте уверены, что все будет хорошо.

Заключение и выводы : Если ни один из вышеперечисленных методов не оказал желаемого эффекта, нужно взять себя в руки и успокоиться. Ребенок сам знает, когда ему нужно появиться на свет и выберет то время и обстоятельство, которые не будут зависеть от вас. Поэтому доверьтесь своему малышу и постарайтесь отвлечься от мыслей о задерживающихся родах. Торопить некоторые события в нашей жизни бесполезно, так как они идут по тому графику, который сделала природа.