Главная Головокружение Сермион - улучшает мозговую активность и расширяет сосуды. Сермион – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Сермион - улучшает мозговую активность и расширяет сосуды. Сермион – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Сермион – препарат с альфа-адренолитическим действием, способствующий улучшению периферического и мозгового кровообращения. Активным веществом лекарства является ницерголин, который проявляет адреноблокирующее и спазмолитическое воздействие на организм человека.

Широко применяется в терапевтической практике, а именно при комплексной терапии:

— метаболической, хронической и острой сосудистой мозговой недостаточности
— гипертонического криза;
— мигрени и головных болей (в комплексной терапии).

При регулярном приеме препарата (8-24 недели) замечено улучшение когнитивных (мыслительных) функций головного мозга и уменьшение проявлений слабоумия.

В роли действующего вещества средства выступает ницерголин (производная алкалоида спорыньи) – аналог эрголина с участком никотиновой кислоты. Данное соединение имеет как α – адреноблокирующее действие, так и спазмолитическую активность, а также улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга. Кроме того вещество проявляет антитромбоцитарные свойства.

Препарат улучшает реологию крови, помимо этого он ускоряет кровоток в нижних и верхних конечностях. Активизация движения кровотока обусловлена альфа1-адреноблокирующим действием. При длительном применении препарат не только улучшает процессы гемодинамики в структурах центральной нервной системы, но также способствует нормализации поведенческих расстройств.

После перорального приема или уколов раствором лиофизилата Сермион вызывает различные нейрофармакологические эффекты: не только увеличивает потребление глюкозы тканью мозга, усиливает биосинтез протеинов и нуклеиновых кислот, но и влияет на различные системы нейромедиаторов.

Сермион выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Таблетки Сермион содержат 5, 10 или 30 мг ницерголина (прием осуществляется перорально).

В одном флаконе препарата содержится 4 мг ницерголина (лиофизалат назначают для в/м, в/в и в/а введения).

Сермион очень легко и быстро усваивается желудочно-кишечным трактом, если принимать внутрь. При внутривенном и внутримышечном использовании этот процесс ускоряется примерно в 2 раза. Скорость всасывания не зависит от времени применения и приема пищи.

Показания по применению Сермион

От чего помогает Сермион? Это — постинсультные состояния, сосудистая деменция (мультиинфарктная деменция), дегенеративные состояния, связанные с деменцией (сенильная и пресенильная деменция типа Альцгеймера, деменция при болезни Паркинсона), расстройства периферического кровообращения (болезнь Рейно, артериопатии, ретинопатия).

Применение Сермиона показано при заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, при глаукоме.

Таблетки или инъекции Сермион часто применяются в комплексной терапии гипертонического криза, а также при транзиторных церебральных ишемических приступах.

Инструкция по применению Сермион, дозировки

Таблетки Сермион, как и уколы, применяются только по назначению врача и только после постановления заключительного диагноза. Лечение назначается индивидуально для каждого больного.

Способ введения, дозировки и длительность применения Сермион зависят, в первую очередь, от характера заболевания. В ряде случаев лечение препаратом начинают с парентерального введения, а затем переходят на таблетки.

Таблетки применяют по 5 (10) мг 3 раза в день или 30 мг 2 раза в день, между приемами пищи, через равномерные промежутки времени.

Лиофилизат Сермион используют внутримышечно после предварительного разведения в растворителе. Обычно применение Сермион 2 или 4 мг двукратно в сутки. Кроме того, медикамент вводят внутривенно в дозе 4-8 мг в виде медленной инфузии в ста миллилитрах натрия хлорида или в декстрозе.

По 10 мг три раза в день принимают при нарушении кровообращения периферических органов.

При сосудистой деменции, Сермион назначают по 30 мг дважды в сутки. Отметим, что при столь длительном курсе лечения необходимо каждые полгода посещать врача, чтобы он либо продлил его, либо прекратил.

Сосудистые нарушения в головном мозгу – 10 мг 3 раза в день, курс лечения должен быть не менее 3-х месяцев, при этом терапевтический эффект развивается постепенно.

При необходимости врач может корректировать дозу препарата, комбинировать его с другими лекарственными средствами. Очень важно соблюдать назначаемую врачом дозировку, поскольку при превышении дозы Сермион вызывает побочные эффекты, которые могут не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать состояния, опасные для жизни человека.

Особенности применения

При использовании медицинского препарата необходимо помнить о регулярности приема, в противном случае он не окажет должного эффекта. Как правило, курс лечения длится около 3-х месяцев.

На время применения следует воздерживаться от употребления любых разновидностей спиртных напитков.

Принимая во внимание основное заболевание пациента, следует проявлять осторожность при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами, и учитывать, что иногда при использовании препарата могут возникать головокружение и повышенная утомляемость, особенно на начальном этапе терапии.

Под особым контролем необходимо назначать и применять препарат при необходимости работать в условиях повышенной концентрацией внимания.

В начале терапии Сермионом после инфузии препарата пациенту следует некоторое время (не менее 45 минут) находиться в горизонтальном состоянии.

Эффект терапии достигается постепенно. Поэтому препарат следует принимать длительное время. Через определенные промежутки времени (не реже, чем каждые 6 месяцев) врач должен оценивать состояние пациента и решать вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Согласно инструкции по применению, приготовленный раствор для уколов Сермион не подлежит хранению и его следует использовать сразу.

Побочные эффекты и противопоказания Сермион

Редко сообщается про побочные эффекты нетяжелого характера, которые, как правило, связывают с вазоактивным действием Сермиона. Наблюдались отрицательные реакции организма как:

гипотензия (снижение АД) и гипотонический криз;
головокружение;
гипергидроз (чрезмерное потоотделение, потливость);
охлаждение рук и ног;
желудочно-кишечные нарушения, дискомфорт в животе, расстройства стула;
повышение кислоты желудочного сока;
гипертермия (ощущение жара, «приливы» крови к лицу);
кожные аллергические реакции;
бессонница либо сонливость.

Передозировка

При применении ницерголина в высоких дозах может отмечаться временное снижение АД. Специального лечения, как правило, не требуется, достаточно придать пациенту горизонтальное положение. В тяжелых случаях проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление нормального давления.

Противопоказания:

периоды беременности и лактации;
нарушение ортостатической регуляции;
перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
выраженная брадикардия;
стенокардия;
артериальная гипотензия;
атеросклероз сосудов;
острые кровотечения;
повышенная чувствительность к тем веществам, которые содержатся в составе препарата.

Данное средство не используется в педиатрической практике, согласно приложенной к медикаменту официальной аннотации, его назначают пациентам с 18-летнего возраста.

С осторожностью назначается пациентам, страдающим подагрой либо перенесшим эпизоды гиперурикемии в анамнезе.

Аналоги Сермион, список препаратов

Аналогами Сермион по показаниям являются препараты (список):

Важно — инструкция по применению Сермион, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Сермион на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Недопустимо самолечение, превышение дозировки, пропуск приемов и самостоятельная отмена медикамента.

Действующее вещество ницерголин - аналог эрголина с участком никотиновой кислоты, имеет как α - адреноблокирующее действие, так и спазмолитическую активность. Улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга. Имеет антитромбоцитарные свойства, улучшая тем самым реологию крови.

Показания и дозировка:

Сермион таблетки 5 мг, 10 мг, р-р для инъекций (1 флакон — 4 мг):

Острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза , тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторных нарушений церебрального кровообращения (транзиторные ишемические атаки)

Острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения (органические и функциональные поражения артерий конечностей, болезнь Рейно и другие синдромы, которые ассоциируются с нарушением кровообращения)

Головная боль

Как дополнительная терапия при АГ

Как дополнительная терапия при гипертоническом кризе .

Сермион таблетки 30 мг:

Состояния, характеризующиеся ухудшением когнитивной функции

Постинсультные состояния

Таблетки 5 мг:

Рекомендованная доза препарата — 5-10 мг 3 раза в сутки с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени. Дозирование, продолжительность и путь введения препарата зависят от конкретной клинической ситуации. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с дальнейшим продолжением лечения в виде поддерживающей пероральной терапии.

Таблетки 30 мг:

Рекомендованная доза препарата — 1 таблетка 1-2 раза в сутки (30-60 мг). Обычная суточная доза для взрослых составляет 30 мг. Временно суточную дозу можно увеличить до 60 мг. В случае сосудистых нарушений глаза или внутреннего уха рекомендованная доза составляет 30 мг/сут. Препарат нужно принимать перед едой с небольшим количеством воды, не разжевывая. Если назначен прием 1 раз в сут, то препарат желательно принять утром. Поскольку выведение через почки является главным путем элиминации (80%) ницерголина и его метаболитов, рекомендуется уменьшить дозу пациентам с нарушением функции почек (креатинин сыворотки ≤20%).

Р-р для инъекций:

Препарат предназначен для парентерального применения.Для в/м введения рекомендованная доза составляет 2-4 мг (2-4 мл) 2 раза в сутки (используя прилагаемый растворитель). Для в/в введения рекомендованная доза препарата Сермион составляет 4-8 мг, предварительно растворить его в 100 мл 0,9% р-ра хлорида натрия или 5% р-ра декстрозы (глюкозы). В/в вводить препарат следует медленно. По решению врача, эта доза может быть повторно введена в течение дня.В случае необходимости Сермион можно ввести внутриартериально в дозе 4 мг в 10 мл 0,9% р-ра хлорида натрия, медленно, на протяжении не менее 2 мин.Дозу, продолжительность лечения и путь введения определяет врач индивидуально.

Передозировка:

При применении ницерголина в высоких дозах может наблюдаться временное снижение АД. Специальное лечение, как правило, не требуется, достаточно пациенту придать горизонтальное положение. В исключительных случаях при недостаточности кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется применение симпатомиметиков и проведение постоянного мониторинга показателей АД.

Побочные эффекты:

Редко сообщалось о следующих нетяжелых побочных эффектах:

Аллергические реакции: ангионевротический отек , зуд , кожная сыпь.

Репродуктивные нарушения у мужчин: нарушение эякуляции.

Общие расстройства: ощущение жара, приливы, потливость , боль в конечностях, повышение температуры тела.

В ходе клинических исследований наблюдалось повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое не зависело как от применяемой дозы, так и от продолжительности лечения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активному веществу препарата, алкалоидам рожек или любому его компоненту

Кровотечение

Ортостатическая гипотензия

Артериальная гипотензия

Выраженная брадикардия

Стенокардия напряжения, выраженный атеросклероз сосудов

Период беременности и кормления грудью

Возраст до 18 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

С осторожностью препарат применяют совместно с:

Антигипертензивными средствами (ницерголин может потенцировать их эффекты)

Препаратами, которые также метаболизируются системой цитохрома CYP 2D6, так как невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин)

Ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения)

Препаратами, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты (может меняться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).

Сермион нельзя применять одновременно со средствами, возбуждающими ЦНС, α- и β-адреномиметиками. При одновременном применении с антикоагулянтными и антиагрегантными средствами необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови. Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.

Состав и свойства:

Таблетки по 5 и 10 мг

Состав оболочки: канифоль, смолы акации и сандарака, тальк, карбонат магния, диоксид титана, воск карнауба, сахароза.

Таблетки 30 мг

Активное вещество: ницерголин 5 или 10 мг.

Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, дигидрофосфат кальция, карбоксиметилцеллюлоза натрия, стеарат магния.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, силикон, полиэтиленгликоль, диоксид титана, железа окись.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой по 5 мг №30.

Таблетки, покрытые оболочкой по 10 мг №50.

Таблетки, покрытые оболочкой по 30 мг №30.

Порошок лиофилизированный, для приготовления раствора. 4 мг с растворителем в ампулах по 4 мл, № 4.

Фармакологическое действие:

После приема внутрь Сермион подвергается биотрансформации, с образованием нескольких активных метаболитов, которые оказывают влияние на ЦНС. Сермион влияет на различные нейромедиаторные системы, увеличивает потребление глюкозы тканями головного мозга, ускоряет синтез белка и нуклеиновых кислот.

Прием препарата в течение длительного времени (8-24 недели) вызывает улучшение состояния у пациентов, имеющих деменцию, вызванную различными факторами.

Лекарственное средство Сермион относиться к клинико-фармакологической группе альфа-адреноблокаторов. Лекарственное средство обладает способностью улучшать мозговое периферическое кровообращение. В частности препарат применяется при различных нарушениях функционального состояния сосудистого русла.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, имеющих двояковыпуклую форму и гладкую поверхность. Цвет таблетки зависит от дозировки активного компонента лекарственного средства.

Описание и состав

Таблетки могут иметь различную дозировку:

5 мг – таблетка имеет оранжевый окрас;
10 мг – элемент белого цвета;
30 мг – таблетка желтого цвета.

В качестве основного действующего компонента лекарственного препарата выступает . В составе таблеток также присутствуют вспомогательные соединения:

Фармакологическая группа

Сермион является сосудорасширяющим лекарственным препаратом, действие которого сконцентрировано на восстановлении нормального мозгового и переферического кровообращения. Средство может применяться при острой, хронической и метаболической сосудистой мозговой недостаточности. Основным действующим компонентом является . представляет собой производное эрголина. Обладает способностью к восстановлению гемодинамических процессов в головном мозге, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, восстанавливает реологические показатели крови, помогает восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях. На фоне длительного применения лекарственного вещества проявляется устойчивое восстановление когнитивной функции, происходит существенное уменьшение интенсивности и частоты проявлений поведенческих нарушений у пациентов.

После перорального приема происходит быстрое всасывание лекарственного вещества в системный кровоток. Вещество равномерно распределяется в тканях и стремительно проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, поступает непосредственно к тканям головного мозга, где проявляет собственную активность. Метаболизм препарата происходит в печени, действующий компонент разлагается с образованием продуктов распада, которые выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Таблетки Серентон применяются для повышения качества гемодинамики и функциональной активности клеток головного мозга, угнетающихся на фоне острых и хронических нарушений в работе центральной нервной системы. Подобные сбои часто происходят на фоне следующих патологий:

атеросклеротическое поражение сосудов и артерий (отложение холестерина, сопровождающееся сужением просвета между сосудами);
закупорка тромбом какой-либо артерии;
спазм сосудов головного мозга, проявляющийся на фоне резких перепадов показателей артериального давления;
сосудистая деменция – состояние, проявляющие преимущественно у лиц пожилого возраста на фоне нарушения кровотока в головном мозге;
спастическое сужение сосудов нижних конечностей.

Лекарственное средство может применяться в качестве составляющего компонента при комплексном лечении артериальной гипертонии.

для взрослых

Препарат может использоваться при острых нарушениях процессов кровообращения в сосудах головного мозга, спровоцированных следующими состояниями и патологиями:

Для пациентов с нарушениями функций печени и почек дозировку лекарственного препарата следует уменьшать.

для детей

Лекарственное средство не применяется в детском и подростковом возрасте. Прием средства разрешен пациентам в возрасте старше 18 лет.

Специальные исследования процессов применения в период беременности не проводились. Информация о воздействии активного компонента на процессы – отсутствует.

При необходимости использования лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание следует прекратить и перевести ребенка на специальную детскую смесь. Активный компонент и продукты его распада всасываются и выделяются вместе с грудным молоком.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению выглядит следующим образом:

инфаркт миокарда в анамнезе;
острое внутреннее кровотечение;
сбой сердечного ритма;
сбои ортостатической регуляции;
недостаток сахарозы;
непереносимость фруктозы;
детский возраст;
период беременности и грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к активному компоненту средства и другим, вспомогательным соединениям.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство используют перорально по 5-10 мг 3 раза в сутки. Лекарственное средство следует потреблять через равные интервалы времени, независимо от приема пищи в течение продолжительного промежутка времени.

При хронических нарушениях процесса мозгового кровообращения средство назначают по 10 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса воздействия составляет не менее 3 месяцев.

При сосудистой деменции препарат назначают на длительной основе. Рекомендуемая дозировка составляет 30 мг 2 раза в сутки. При этом пациент должен консультироваться со специалистом каждые 6 месяцев обсуждая целесообразность дальнейшего применения средства.

При острых нарушениях мозгового кровообращения дозировки и продолжительность приема определяются в индивидуальном порядке.

При нарушениях периферического кровообращения Сермитон назначают по 10 мг 3 раза в сутки.

Для пациентов с нарушениями функций почек дозировки уменьшают.

для детей

Прием лекарственного средства запрещается.

для беременных и в период лактации

Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

В момент начала приема таблеток Сермион у пациента могут проявляться различные патологические реакции со стороны разных органов и систем.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота;
рвотные позывы;
метеоризм;
понос.

Со стороны сердечнососудистой системы:

существенное снижение показателей артериального давления;
появление жара в области лица и шеи;
сбои частоты сердечного ритма.

Нарушения со стороны нервной системы могут быть следующими:

бессонница;
головокружения;
обмороки;
сонливость;
спутанность сознания.

Не исключено проявление аллергических реакций в виде сыпи на кожных покровах. Как правило, высыпания сопровождаются зудом.

При проявлении какой-либо следует обращаться к специалисту. Только врач сможет принять решение о необходимости отказа от применения средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сермион при одновременном приеме с антигипертензивными средствами может повышать их эффективность. При одновременном приеме с препаратами, содержащими , увеличивается продолжительность кровотечений.

Особые указания

Перечень особых указаний к использованию лекарственного состава выглядит следующим образом:

Средство может применяться при артериальной гипертонии, но важно учитывать что медикаментозный состав может приводить к снижению показателей АД.
Препарат рекомендован к продолжительному использованию, потому что терапевтический эффект развивается постепенно. Пациент должен обращаться к специалисту для определения целесообразности дальнейшего использования средства и определения рекомендуемых доз.
Не рекомендуется комбинировать прием средства Сермион с назначением препаратов, повышающих концентрации мочевой кислоты в организме пациента. Подобная комбинация может спровоцировать существенное снижение показателей артериального давления.
Лекарственное средство не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций.

Сермион отпускается из сети аптек по рецепту, подобное ограничение позволяет исключить возможность самостоятельного использования.

Передозировка

Условия хранения

Лекарственное средство Сермион следует хранить в неповрежденной заводской упаковке, в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не более 25 градусов. Важно ограничить доступ детей к месту хранения. Продолжительность срока хранения составляет 3 года с момента производства.

Аналоги

Вместо Сермиона можно применять следующие препараты:

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 787 рублей. Цены колеблются от 327 до 2204 рублей.

Так, во время производство лекарственного средства применяется следующее:

Если дозировка ницерголина - активного вещества - составляет 5 мг 10 мг или 30 мг, а форма выпуска в таблетках, то используются такие вспомогательные вещества дигидрат гидрофосфата кальция, карбоксиметилцеллюлоза натрия, стеарат натрия. Для создания оболочки применяется тальк, сахароза, смола сандарака, карбонат магния, воск карнаубский, канифоль. Смола акации, диоксид титана и сансет желтый. Таблетки двояковыпуклые с белой, желтой или оранжево оболочкой. В комплект входит, в зависимости от дозировки, или 25 таблеток.
Если препарат выпускается в виде порошка или белой пористой смеси, который используется в виде инъекций, то в состав входит активное вещество ницерголин и вспомогательные ингридиенты хлорид бензалкония, хлорид натрия, очищенная вода для внутривенного или внутримышечного введения, моногидрат лактозы и винная кислота. Выпускается в стеклянных ампулах с растворителем. В комплект входят 4 флакона с препаратом, 4 ампулы с растворителем и инструкция.

Способ приема препарата и дозировка

Данный препарат способствует улучшению периферического и мозгового кровообращения. Считается хорошим альфа-адреноблокатором. Улучшает гемодинамические и метаболические процессы в головном мозге.

Также он уменьшает число производства тромбоцитов и разжижает кровь. После приема внутрь кровоснабжение конечностей улучшается, а симптом их онемения пропадает.

При длительном лечении у пациентов диагностируются уменьшение выраженных связанных с деменцией поведенческих нарушений и улучшение общего состояния.

Данный препарат очень легко и быстро усваивается желудочно-кишечным трактом, если принимать внутрь. При внутривенном и внутримышечном использовании этот процесс ускоряется примерно в 2 раза. Скорость всасывания не зависит от времени применения и приема пищи.

Попадая в кровь, лекарственное средство быстро связывается с белками плазмы. Активное вещество способствует расширению сосудов и увеличению их пропускной способности. Это улучшает общее кровообращение и мозговое в частности.

Максимальная концентрация препарата достигается уже после 4 часов после приема внутрь и после 2 часов после внутривенного/внутримышечного применения.

Выводится активное вещество, преимущественно, с мочой. Но около 20% выходит из организма с калом. Время, необходимое на полное очищения организма, варьируется от 70 до 100 часов.

При наличии тяжелых проблем с почками это время может быть увеличено в 2 раза. Сермион может попадать в грудное молоко, поэтому от его использования стоит отказать во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

В зависимости от формы и тяжести заболевания, врач может прописать курс инъекций или лечения таблетками. Его необходимо принимать следующим образом:

Недавно пережитые инсульты, когнитивные сосудистые нарушения и нарушения мозгового кровоснабжения являются показаниями для приема таблеток 10 мг 3 раза в день в течение 3-5 месяцев.
Во время сосудистой деменции Сермион принимается 2 раза в день по 30 мг. Курс лечения определяется индивидуально, необходима консультация терапевта каждые полгода лечения.
Ишемический инсульт, появившийся в результате тромбоза, атеросклероза или эмболии цебральных сосудов являются показанием к применению парентерального введения препарата. После курса инъекций необходимо продолжить прием лекарства внутрь. Дозировка строго индивидуальна.
По 10 мг три раза в день принимают при нарушении кровообращения периферических органов.

Важно учитывать, что пациенты с серьезными проблемами почек и печени должны принимать минимальную дозировку, чтобы исключить возможность передозировки.

Сермион принимают при:

Хронические и острые формы цебральных сосудистых и метаболических нарушений кровообращения головного мозга и периферийных органов.
Функциональные и органические нарушения кровоснабжения конечностей, появившиеся в результате болезни Рейно.
Гипертонический криз.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Сермиона с препаратами из антихолинолитической и антигипертензивнной группы действие последних может усилиться.

Процесс действия Сермиона замедляется, если его принимать вместе с холестирамином и невсасывающимися антацидами.

Можно использовать данный препарат с иными биотрансформирующимися лекарственными средствами.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению данного препарат относятся следующие виды осложнений:

Нарушение ортостатической регуляции.
Недавно произошедши инфаркт миокарда .
Брадикардия в острой форме.
Различные внутренние кровотечения.
Повышенная чувствительность к одному или нескольким веществам, используемым при создании Сермиона.
Возраст пациентов менее 18 лет.
Беременность и период лактации.
Недостаток сахарозы или изомальтазы.
Индивидуальная непереносимость фруктозы.

Особые указания

Требуется принимать лекарственное средство с особой осторожностью при наличии подагры или гиперурекимии. Также принимать под контролем врача, если параллельно проходится терапия лекарствами, которые оказывают влияние на мочевыводящую систему.

Побочные действия

Проявляются в нескольких видах. При воздействии на центральную нервную систему возможны сильные головные боли и частые головокружения, а также бессонница или чрезмерная сонливость.

На сердечно-сосудистую систему Сермион влияет путем понижения артериального давления, повышения температуры тела.

Также нарушается обмен веществ в организме при достаточно длительной терапии и увеличивается концентрация мочевой кислоты.

Изредка возможны аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпи на коже.

Условия и сроки хранения

Хранить необходимо в сухом месте, куда нет доступа детям. Таблеткам необходима комнатная температура, а ампулы желательно помещать в холодильник, где температура не поднимается выше +8 градусов.

Срок годности 3 года.

Цена

В России данный лекарственный препарат продается за 500-900 рублей. В большинстве случаев отпускается без рецепта, но некоторые аптечные киоски могут потребовать письменное назначение врача.

В Украине продажа осуществляется за 250-300 гривен.

Аналоги

К аналогам относятся Эрготоп, Ницерголин, Ницелин, Ритмокор , Адалат , Нилогрин и другие препараты, содержащие аналогичное активное вещество.

Фармакодинамика. После приема внутрь быстро и экстенсивно метаболизируется с образованием ряда метаболитов, которые также оказывают влияние на различных уровнях ЦНС . Сермион положительно влияет на эмоциональное состояние, способность к концентрации и уровень бодрости. После перорального приема Сермион вызывает различные нейрофармакологические эффекты: не только увеличивает потребление глюкозы тканью мозга, усиливает биосинтез протеинов и нуклеиновых кислот, но и влияет на различные системы нейромедиаторов.
Усиление активности холинацетилтрансферазы и плотности мускариновых рецепторов также наблюдалось после продолжительного перорального приема препарата Сермион. Кроме того, как в экспериментах in vitro, так и in vivo ницерголин значительно повышал активность ацетилхолинэстеразы. Как после однократного, так и продолжительного перорального приема препарата усиливается обмен базального и агонист-чувствительного фосфоинозитида. Сермион также усиливает активность и перемещение через мембрану Са-зависимых РКС изоформ. Эти ферменты принимают участие в механизме секреции растворимого амилоидного предшественника протеина, который приводит к усилению его высвобождения и снижению продукции патологического бета-амилоида, что было продемонстрировано на культуре человеческой нейробластомы.
Антиоксидантный эффект и активация ферментов детоксикации препаратом Сермион защищает нервные клетки от гибели вследствие окислительной нагрузки и апоптоза в экспериментальных моделях in vivo и in vitro .
Сермион ослабляет зависимое от возраста снижение содержания синтетазы окиси азота мРНК в нейронах, что способствует улучшению когнитивной функции.
Фармакокинетика. Ницерголин быстро и почти полностью абсорбируется после перорального приема. Пик сывороточной радиоактивности после применения в низких дозах (4-5 мг) радиоактивно меченного ницерголина наблюдался через 1,5 ч. Однако при пероральном приеме терапевтических х доз (30 мг) 3Н-меченного ницерголина пик сывороточной радиоактивности в
сыворотке крови наблюдался через 3 ч с периодом полувыведения препарата приблизительно 15 ч (здоровые добровольцы).
Абсолютная биодоступность ницерголина после перорального приема составляет приблизительно 5%, что обусловлено высоким печеночным клиренсом и пресистемным метаболизмом. После перорального приема ницерголина в терапевтических дозах, значение AUC в радиоактивной сыворотке составляли 81 и 6%, соответственно, для основных метаболитов MDL и МMDL (здоровые добровольцы). Пиковые концентрации MDL и MMDL в плазме крови достигались приблизительно через 1 и 4 ч после приема препарата с периодом полувыведения 13 и 14 ч.
Ницерголин быстро гидролизируется вследствие связывания эфирами после в/в введения.
Препарат быстро и экстенсивно распределяется в тканях. Объем распределения ницерголина составлял 105 л, что, вероятно, отражает метаболизм препарата в крови и его проникновение в клетки крови и/или тканей. Ницерголин экстенсивно связывается с протеинами плазмы крови (90%), с большим сродством к α-кислому гликопротеину, чем к альбумину сыворотки крови. Выведение с мочой является основным путем экскреции, поскольку 80% общей дозы ницерголина, меченного радиоактивным изотопом, определяется в моче и лишь 10-20% — в кале.
При пероральном приеме в дозах 30-60 мг, установлено, что фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер.
Ницерголин экстенсивно метаболизируется перед выведением. Основной путь метаболизма — гидролиз эфирных связей с образованием метаболита MMDL. Следующая биотрансформация приводит к образованию метаболита MDL путем деметилирования. Процесс деметилирования происходит с участием каталитического действия изофермента CYP 2D6. В основном образуется метаболит MDL, что составляет 50% общей дозы и 74% радиоактивности, определяемой в моче. Как вторичный путь метаболизма, 1-диметилницерголин образуется путем деметилирования (1-DN), а затем метаболизируется путем гидролиза эфирных связей в MDL.
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдается значительное снижение секреции MDL с мочой.

Показания к применению препарата Сермион

Сермион таблетки 5 мг, 10 мг, р-р для инъекций (1 флак — 4 мг) :

острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторных нарушений церебрального кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения (органические и функциональные поражения артерий конечностей, болезнь Рейно и другие синдромы, которые ассоциируются с нарушением кровообращения);
как дополнительная терапия при АГ (артериальная гипертензия);
как дополнительная терапия при гипертоническом кризе.

Сермион таблетки 30 мг:
состояния, характеризующиеся ухудшением когнитивной функции, постинсультные состояния, сосудистая деменция (мультиинфарктная деменция), дегенеративные состояния, связанные с деменцией (сенильная и пресенильная деменция альцгеймеровского типа, деменция при болезни Паркинсона).

Применение препарата Сермион

таблетки 5 мг: рекомендованная доза препарата — 5-10 мг 3 раза в сут с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени.
Дозирование, продолжительность и путь введения препарата зависят от конкретной клинической ситуации. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с дальнейшим продолжением лечения в виде поддерживающей пероральной терапии.
таблетки 30 мг: рекомендованная доза препарата — 1 таблетка 1-2 раза в сут (30-60 мг). Обычная суточная доза для взрослых составляет 30 мг. Временно суточную дозу можно увеличить до 60 мг.
В случае сосудистых нарушений глаза или внутреннего уха рекомендованная доза составляет 30 мг в сут.
Препарат нужно принимать перед едой с небольшим количеством воды, не разжевывая. Если назначен прием 1 раз в сут, то препарат желательно принять утром.
Поскольку выведение через почки является главным путем элиминации (80%) ницерголина и его метаболитов, рекомендуется уменьшить дозу пациентам с нарушением функции почек (креатинин сыворотки ≤20%).
р-р для инъекций : препарат предназначен для парентерального применения.
Для в/м введения рекомендованная доза составляет 2-4 мг (2-4 мл) 2 раза в сутки, (используя прилагаемый растворитель).
Для в/в введения рекомендованная доза препарата Сермион составляет 4-8 мг, предварительно растворив его в 100 мл 0,9 % р-ра хлорида натрия или 5% р-ра декстрозы (глюкозы). В/в вводить препарат следует медленно. По решению врача, эта доза может быть повторно введена в течение дня.
В случае необходимости Сермион можно ввести внутриартериально в дозе 4 мг в 10 мл 0,9 % р-ра хлорида натрия, медленно, на протяжении не менее 2 мин.
Дозу, продолжительность лечения и путь введения определяет врач индивидуально.

Противопоказания к применению препарата Сермион

Повышенная чувствительность к активному веществу препарата, алкалоидам рожек или любому его компоненту. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, кровотечение, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, стенокардия напряжения, выраженный атеросклероз сосудов. Период беременности и кормления грудью. Возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Сермион

Редко сообщалось о следующих нетяжелых побочных эффектах.
Со стороны ЖКТ: запор, тошнота, рвота, увеличение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, головокружение , приступы стенокардии, похолодание конечностей, тахикардия.
Со стороны ЦНС : головокружение , головная боль , спутанность сознания, сонливость, бессонница.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь.
Репродуктивные нарушения у мужчин: нарушение эякуляции.
Общие расстройства: ощущение жара, приливы, потливость, боль в конечностях, повышение температуры тела.
В ходе клинических исследований наблюдалось повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое не зависело как от применяемой дозы, так и от продолжительности лечения.

Особые указания по применению препарата Сермион

Как правило, Сермион в рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает изменений уровня АД, однако у пациентов, склонных к АГ (артериальная гипертензия), препарат может постепенно снижать уровень АД. В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии.
Для лечения больных с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и/или во время одновременного лечения препаратами, влияющими на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, Сермион назначают с осторожностью.
Поскольку приблизительно 80% метаболитов ницерголина выделяется с мочой, рекомендуется снизить дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек (креатинин сыворотки 2 мг/дл или 175 ммоль/л).
В состав препарата входит лактоза,что нужно учитывать при назначении его пациентам с врожденным дефицитом лактазы, наследственной галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
Эффект от применения препарата развивается постепенно, поэтому принимать Сермион следует на протяжении длительного времени. Желательно каждые 6 мес проводить оценку эффекта терапии для принятия решения о целесообразности дальнейшего применения препарата.
На время применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя.
Дети. Препарат не применяют у детей.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Токсикологические исследования не продемонстрировали тератогенного действия ницерголина. Исходя из показаний, применение препарата в период беременности и кормления грудью маловероятно. Если есть основательные показания, препарат нужно назначать после рассмотрения соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами. Хотя клинические эффекты Сермиона используют для улучшения концентрации внимания, его влияние на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами не изучали. Во время лечения препаратом, а также принимая во внимание основное заболевание, пациенты должны быть осторожными при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействия препарата Сермион препарата Сермион

С осторожностью препарат применяют совместно с:

антигипертензивными средствами (ницерголин может потенцировать их эффекты);
препаратами, которые также метаболизируются системой цитохрома CYP 2D6, так как невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин);
ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения);
препаратами, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты (может меняться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).

Сермион нельзя применять одновременно со средствами, возбуждающими ЦНС , α- и β-адреномиметиками. При одновременном применении с антикоагулянтными и антиагрегантными средствами необходимо контролировать показатели светтывающей системы крови. Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.

Передозировка препарата Сермион, симптомы и лечение

При применении ницерголина в высоких дозах может наблюдаться временное снижение АД. Специальное лечение, как правило, не требуется, достаточно пациенту придать в горизонтальное положение. В исключительных случаях при недостаточности кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется применение симпатомиметиков и проведение постоянного мониторинга показателей АД.

Условия хранения препарата Сермион

Порошок лиофилизированный для приготовления р-ра для инъекций хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре 20-25 °С; таблетки — в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Сермион:

Санкт-Петербург