Главная Причины возникновения Местные санатории и климатические курорты в снг для больных туберкулезом легких. Солнце и туберкулез

Местные санатории и климатические курорты в снг для больных туберкулезом легких. Солнце и туберкулез

Задачи санаторного лечения

Санаторное лечение стало наиболее рациональной организационной формой применения современных методов комплексной терапии и наиболее важным этапом в лечении больных прежде всего со свежими формами туберкулеза. В отношении этих больных санаторное лечение ставит задачу такого затихания туберкулезного процесса, при котором перевод больного на долечивание в амбулаторных (диспансерных) условиях не сопряжен с опасностью рецидива или обострения.

Развитие сети больничных стационаров в нашей стране позволяет провести длительную госпитализацию впервые выявленных больных в условиях специализированных больничных учреждений, где больные, как правило, лечатся в сроки, обусловленные формой и фазой процесса (4-8 мес), после чего их переводят на санаторное лечение в местной климато-географической зоне или на климатических курортах. В санаториях больным проводится курс реабилитационной терапии с широким использованием климатотерапии, лечебной физической культуры, терренкура и других методов активного отдыха.

В зависимости от клинического эффекта, достигнутого на предыдущем этапе лечения, срок пребывания больных в санатории составляет 2-7 мес. При торпидном течении заболевания используется благотворное влияние на организм больного туберкулезом климатических факторов.

Процесс адаптации к новым курортно-климатическим факторам в ряде случаев приводит к повышению репаративных процессов, способствует достижению клинического эффекта у больных, ранее длительно, но неэффективно леченных по месту постоянного жительства.

Больных из контингентов длительного диспансерного наблюдения, перенесших обострение процесса, направляют в санаторий только после предварительного лечения в стационаре, где необходимо добиться стабилизации процесса. Санаторное лечение в этой группе больных также используется для завершения химиотерапии и восстановления трудоспособности; срок санаторного лечения 2-3 мес. Лечение больных этой группы рекомендуется преимущественно в условиях климата постоянного места жительства.

Больных из контингентов длительного диспансерного наблюдения со стационарным хроническим активным процессом и больных II группы диспансерного наблюдения направляют в санатории с целью проведения профилактического курса антибактериальной терапии; срок лечения IV2-2 мес. Лечение на климатических курортах предоставляется преимущественно тем больным этой - группы, которые страдают неспецифическими сопутствующими заболеваниями органов дыхания с явлениями бронхоспазма, бронхиальной астмой, а также больным, работающим в условиях светового голодания.

Лечение на климатических курортах показано также больным, у которых морские купания, солнцелечение, круглосуточная аэротерапия могут быть использованы в качестве дополнительных стимулирующих факторов для достижения клинического излечения.

Больных после эффективных хирургических вмешательств по поводу туберкулеза легких (резекция сегмента, доли легкого, торакопластика, плеврэктомия и др.), выполненных в других учреждениях в данном году, направляют для лечения в санатории местной климато-географической зоны для проведения курса восстановительного лечения. В последующие 2-3 года после перенесенной операции больные данной группы могут лечиться на курортах во все сезоны года для закрепления полученных результатов и химиопро-филактики рецидивов.

При наличии компенсированной формы хронического туберкулеза со стабильными изменениями лечение в санатории преследует профилактику обострения и может быть ограничено 1-2 мес.

Длительное лечение больных в санаториях неосуществимо без их трудовой занятости, поэтому организация трудовой терапии стала одним из важнейших разделов в работе санаториев для больных туберкулезом. В санаториях для взрослых предусмотрено создание трудовых мастерских и установлены должности инструкторов по трудотерапии. Во всех детских противотуберкулезных санаториях организованы средние школы для обучения детей, лечащихся в санаториях.

Отбор и направление больных туберкулезом в санатории

Показания и противопоказания к направлению больных туберкулезом на лечение в местные санатории и климатические курорты с указанием примерных сроков лечения при различных формах туберкулеза приведены в приложении 1.

Ряд санаториев для больных туберкулезом на климатических курортах Крыма, Кавказа, Башкирии и др. имеет всесоюзное значение, и места в них (койки) распределяются по диспансерам всех союзных республик. Кроме того, в каждой республике наряду с местными санаториями имеются санатории республиканского значения, места в которых распределяются по диспансерам республики. В настоящее время все места в санаториях для больных туберкулезом распределены по противотуберкулезным диспансерам. Койки в местных санаториях распределяются по городским и районным диспансерам (диспансерным отделениям), а в санаториях союзного и республиканского значения - по республиканским, областным и краевым диспансерам.

В санаториях установлена порядковая нумерация мест в соответствии с количеством штатных коек. Диспансерам сообщаются номера находящихся в их распоряжении мест в санатории. В санатории ведется картотека мест, распределенных по различным диспансерам, а в диспансерах - картотека мест, закрепленных за ними в различных санаториях. Санатории заблаговременно извещают диспансеры о предстоящем освобождении находящегося в распоряжении диспансера места.

Отбор и направление больных для лечения в местных санаториях осуществляются в городских и районных диспансерах (отделениях). Там же производится предварительный отбор кандидатов для направления на лечение в санатории союзного значения. Медицинская документация на этих кандидатов направляется в областной (краевой, республиканский) диспансер, где из числа кандидатов выбирают больных, лечение которым наиболее показано.

Областные (краевые, республиканские) диспансеры могут передавать часть прикрепленных к ним мест в санаториях союзного или республиканского значения в непосредственное распоряжение крупных городских диспансеров.

При направлении больного в санаторий диспансер должен выдать ему для передачи в санаторий эпикриз истории болезни и намеченный диспансером план лечения больного на ближайшее время указанием срока лечения в санатории. Одновременно в санаторий передается «Карта антибактериального лечения больного туберкулезом», в которой указывается, какие туберкулостатические химиопрепараты получал больной, в какой дозировке и в течение каких сроков. При выписке больного из санатория последний также передает в диспансер медицинскую документацию. Продолжительность лечения больного в санатории окончательно определяется врачебной комиссией санатория на основании схемы индивидуальных сроков лечения и задач, которые санаторий может поставить перед собой в лечении каждого больного. Лица с неактивными туберкулезными изменениями должны выписываться из санатория тотчас по окончании исследования и установления непоказанности санаторного лечения у них. На время лечения в санатории больной получает больничный лист, за исключением времени, соответствующего его очередному отпуску.

Климат горных курортов

Климат горных мест, используемых в качестве климатических курортов, характеризуется следующими свойствами:

1) пониженное барометрическое давление (оно уменьшается в среднем на 1 мм рт. ст. при подъеме на 10 м);
2) прохладное лето и теплая солнечная зима;
3) ровное течение всех метеорологических элементов в году;
4) малая годовая амплитуда колебаний температуры;
5) сухость воздуха и в отличие от равнин Европейской части и от приморских курортов Черного моря ровный годовой ход относительной влажности с минимумом часто в зимние месяцы;
6) в отличие от равнин и приморских курортов ровный годовой ход облачности с минимумом большей частью в зимние месяцы;
7) редкость сильных ветров и в то же время наличие постоянных слабых горнодолинных ветров;
8) усиленная солнечная радиация особенно прямая, более равномерное годовое ее распределение;
9) высокая ионизация воздуха.

Среди горных курортных районов выделяют низкогорные (400-1000 м над уровнем моря), среднегорные (1000-2000 м над уровнем моря) и высокогорные районы (свыше 2000 м над уровнем моря). В. А. Овчарова, Ю. С. Данилов и другие климатологи подразделяют все факторы горного климата по их воздействию на организм человека на консервативные, отличающие любую горную.местность от равнинной, и специфические, отличающие данную горную местность от других горных районов. К консервативным свойствам горного климата относятся пониженное атмосферное давление, низкое парциальное давление кислорода, низкая относительная влажность воздуха, незначительные межсуточные изменения основных метеорологических элементов на фоне более выраженных суточных колебаний, повышенная суммарная солнечная радиация (особенно ультрафиолетовая), благоприятный для организма человека электромагнитный режим атмосферы, характеризующийся понижением градиента электромагнитного потенциала и повышением суммарной проводимости (за счет увеличения числа отрицательных аэронов), повышенное количество озона, терпенов, фитонцидов и исключительная чистота и прозрачность воздуха.

В горах пониженное количество кислорода в воздухе воздействует наиболее ощутимо на организм больного только в первые дни его пребывания на курорте. Процесс адаптации организма к этому фактору облегчается благоприятным гигротермическим режимом горных местностей, повышенными окислительными свойствами кислорода в горах за счет высокой степени диссоциации молекул кислорода. Различные горные курорты отличаются друг от друга погодными условиями - суточными и межсуточными колебаниями основных метеорологических элементов, радиационным и циркуляционным режимом.

Важным свойством горноклиматических курортов являются благоприятные метеорологические условия в зимнем сезоне. Снижение температуры по мере увеличения высоты над уровнем моря происходит в среднем на 0,5° при подъеме на 100 м, но не равномерно в различные времена года. Оно более выражено в летние месяцы, чем зимой. Более того, вследствие сильной солнечной радиации в горах температура в защищенных горных долинах в дневные часы может сильно повышаться даже в зимние месяцы, и средние месячные температуры зимой на многих горных курортах (Теберда, Дилижан и др.) выше, чем в местностях, расположенных рядом, но внизу.

Особенности горного климата оказывают на организм сложное воздействие. Одни факторы (малая годовая амплитуда, сухость воздуха, ровный годовой ход метеорологических элементов) оказывают щадящее влияние, другие (значительные суточные колебания температуры, разница температуры в тени и на солнце, разреженность атмосферы, ионизация) оказывают раздражающее и тренирующее действие. Сильная радиация действует раздражающе вследствие напряжения лучистой энергии и щадяще, устанавливая теп-лоощущение больного в зоне комфорта; постоянное движение воздуха действует как слегка тренирующий фактор.

Физиологическое воздействие горный климат оказывает па все системы органов. Происходит углубление дыхания, расширение грудной клетки, усиление потерн влаги через легкие и дыхательные пути, усиление кровообращения, укрепление сердечной мышцы, новообразование красной крови, обогащение ее гемоглобином, повышение основного обмена, резкое усиление аппетита, лучшая ассимиляция азота (белков), повышение тургора кожи, реактивные изменения нервной системы в виде повышения нервно-психического тонуса и своеобразной эйфории в положительных случаях и в виде раздражительности и бессонницы - в отрицательных.

Важнейшие горноклиматические курорты для больных туберкулезом

АБАСТУМАНИ . В Абастумани находится группа санаториев Грузии с общим числом около 1500 коек. В числе санаториев Абастумани имеются санатории для детей с открытой формой туберкулеза легких. Лечебные учреждения расположены на высоте 1250-1750 м (выше других расположен санаторий «Агобили»),

Климатические данные: средняя температура года +6,6°. Средние месячные температуры: январь -5,7°, февраль -3.4°, март + 0,6°, апрель +6°, май +11°, июнь +14,8°, июль +17,8°, август + 17,6°, сентябрь +14,3°, октябрь +7,9°, ноябрь +2,1°, декабрь.-2,6°. Количество осадков за год 633 мм. Наибольшее их количество выпадает в мае (87 мм) и июне (96 мм), наименьшее - в январе (34 мм), феврале (32 мм) и марте (33 мм). Относительная влажность: средняя за год 77%, в летние месяцы 71,7%, 5имние 80-85%. Облачность (в процентах закрытия неба): средняя за год 51, в летние месяцы 36-49, зимние - 57-59. Средняя продолжительность солнечного сияния: за год 5,5 ч в сутки, в весенние месяцы 5,2-6 ч, летние - 7-7,3 ч, осенние - 3,1-6,3 ч, зимние - 2,5-3,3 ч. Средняя скорость ветра за год 1,2 м/сек.

ЛИВАНИ . Находится на узкоколейной железной дороге Боржоми-Бакуриани. Противотуберкулезный санаторий. Расположен на высоте 1360 м над уровнем моря. Среднегодовая температура +6,1°, средняя температура июля +16,4°, января -4,7°. Количество осадков за год 622 мм. Относительная влажность: средняя за год 78%, минимальная 75% (в августе). Облачность: средняя за год 53%, в летние месяцы 43-55%, зимние - 54-61%. Среднегодовая скорость ветра 1,2 м/с.

ТЕБЕРДА . Находится на Военно-Сухумской дороге и является одним из красивейших районов Кавказа. Высота 1300 м над уровнем моря (окружающие горы имеют высоту 3000-4000 м).

Средняя температура года +6,3°. Средние месячные температуры: январь -3,3°, февраль -1,6°, март +1,2°, апрель +4,8°, май + 10,4°, июнь +13,4°, июль +16,3°, август +15,6°, сентябрь +10,8°, октябрь +7,5°, ноябрь +1,5°, декабрь -1,3°.

Количество осадков за год 713 мм, наибольшее в мае (82 мм) и июне (86 мм), наименьшее в феврале (27 мм) и январе (34 мм). Относительная влажность: средняя за год 68%, в весенние месяцы 64-67%, в летние -70-72%, в зимние - 63-68%, в осенние - 52-70%- Облачность: средняя за год 52%, в весенние месяцы 56-66%, летние -43-51%, осенние - 41-51 %, зимние - 41-65%. Выраженные горпо-долинные ветры (средняя скорость ветра за год 2,3 м/с, средняя скорость в 13 ч 3,7 м/с).

В зимнем сезоне Теберда имеет преимущества перед Абастумани благодаря более высокой температуре и небольшой относительной влажности. По сравнению с Абастумани здесь более ветрено.

ДИЛИЖАН . Туберкулезный санаторий Армении. Расположен на высоте 1275 м над уровнем моря. Отличается обильной инсоляцией (2092 ч солнечного сияния в течение года), очень теплой и сухой зимой, незначительной силой ветра.

Средняя температура года +8,6°, января -1,5°, апреля +6,9°, июля +18,5°, октября +9,3°. Количество осадков за год 587 мм с минимальным количеством зимой и максимальным - весной. Относительная влажность: за год 70%, в весенние месяцы 60-72%, летние -74-80%, осенние - 62-67%, зимние -66-68%. Облачность: средняя за год 55%, в летние месяцы 54%, осенние - 48%, зимние - 55%, весенние - 65%.

АРШАН (Бурятия). 900 м над уровнем моря и Детский костнотуберкулезный санаторий местного значения. Оба курорта отличаются большой сухостью и исключительным обилием солнца в зимние месяцы.

ЧЕМАЛ (Алтайский край). Расположен на высоте 605-610 м над уровнем моря на слиянии двух горных рек Катуни и Чемала, в лесном массиве. Климат санатория в сравнении с другими районами Сибири мягкий, среднегодовая температура воздуха +3°, средняя относительная влажность воздуха 66%, число ясных дней в году 148, среднегодовое количество осадков 491 мм, дней без осадков 215.

Особенности микроклимата в зоне санатория способствуют активной терапии на свежем воздухе (сон на воздухе, терренкур, подвижные игры и т. д.) как в теплое, так и в холодное полугодие.

ВОРОХТА (Станиславская область, Украина). Группа санаториев для взрослых с туберкулезом легких. Высота над уровнем моря 800-850 м. Средняя температура года +7°, июля +18°, января -4,9°. Количество осадков в год 600-800 мм. Относительная влажность в теплое время года 50-55%, зимой 85%.

В Станиславской области в долинах Карпат расположены также горноклиматические курорты с санаториями для больных туберкулезом: Ярымче на высоте 650 м; Татаров на высоте 700 м.

КАМЕНСКОЕ ПЛАТО (Казахстан). Горный курорт в 8 км от Алма-Аты на высоте 1250 м над уровнем моря. Противотуберкулезный санаторий республиканского значения для взрослых больных туберкулезом легких, с хирургическим отделением. Климатические условия очень благоприятны.

Несмотря на то что курорт расположен на 500 м выше Алма-Аты, среднегодовая температура (+8,Г) здесь почти такая же, как в Алма-Ате; температура зимних месяцев на 3° выше, лето же значительно прохладнее. Количество осадков за год 800 м, они выпа* дают главным образом весной.

ЧИМГАН . Горноклиматический курорт Казахстана. Расположен в 90 км к северо-востоку от Ташкента на высоте 1430 м над уровнем моря. Санатории для взрослых, больных туберкулезом легких.

Климат курорта отличается очень малой ветренностью (средние месячные скорости ветра 1-1,6 м/сек) и исключительно малой облачностью в течение лета (с июля по сентябрь). Среднегодовая температура +8,3°, средняя температура января -5°, июля +20°. Среднегодовое количество осадков около 800 мм. Они выпадают главным образом в холодное время года, в теплое же время их мало.

Климат приморских курортов Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря

Общим для южных приморских климатических курортов является:

1) малая годовая амплитуда температуры;
2) малые суточные амплитуды температуры;
3) теплая зима;
4) солнечная осень, более теплая, чем весна;
5) малое количество дней без солнца, даже в холодном полугодии;
6) наличие постоянных ветров - бризов;
7) присутствие в воздухе морских солей.

Климат характеризуется преобладанием щадящих факторов.

Для Южного берега Крыма характерно:

1) небольшое количество осадков;
2) резкое преобладание зимних осадков над летними;
3) соответственно этому засушливое, отличающееся очень малой облачностью, малой относительной влажностью и обилием солнечного сияния теплое полугодие и ненастная дождливая, с высокой относительной влажностью зима (средиземноморский климат);
4) порывы сильных северных ветров в зимнее время.

Для Кавказского побережья Черного моря характерно:

1) более выраженный, чем на Южном берегу Крыма, приморский характер климата (меньшие годовая и суточная амплитуды температуры);
2) обилие осадков;
3) более равномерное распределение по сезонам облачности, осадков, солнечного сияния и влажности;
4) высокая относительная влажность в летнем сезоне и вследствие этого неблагоприятные эффективные температуры;
5) гораздо более теплая зима, чем на Южном берегу Крыма, редкость прорывов холодных ветров, малая ветреность в течение всего года.

Северная часть Кавказского побережья (район Геленджика, Кабардинка и др.) приближается по своим климатическим условиям к Южному берегу Крыма.

На Южном берегу Крыма расположено большое число туберкулезных санаториев. Большая часть этих санаториев имеет союзное значение, и места в них распределены по диспансерам всех союзных республик. Санатории имеют дифференцированный медицинский профиль. Среди санаториев для взрослых имеются специальные санатории для больных со свежими формами туберкулеза, для больных хроническим фиброз-но-кавернозным и диссеминированным туберкулезом легких, для внелегочного туберкулеза, для хирургического лечения туберкулеза легких. В санатории «Долоссы» есть отделение для больных туберкулезом в сочетании с диабетом. Среди санаториев союзного значения функционируют 2 санатория для подростков, больных туберкулезом (санаторий имени В. И. Ленина и «Пионер» в Симеизе), санаторий для детей 7-14 лет, больных активным туберкулезом («Москва» в Симеизе), и детский костнотуберкулезный санаторий имени Боброва (в районе Алупки). Санаторий «Солнечный» предназначен для больных мочеполовым туберкулезом.

На Южном берегу Крыма имеются и туберкулезные санатории республиканского значения.

Туберкулезные санатории расположены в различных местностях Южного берега Крыма, имеющих свои микроклиматические особенности.

ЯЛТА с ближайшими окрестностями занимает центральное место на Южном берегу Крыма. Средняя температура года +3,1°, января +3,7°, февраля +4°, марта +6,3°, апреля +10,4°, мая + 16,1°, июня +20,5°, июля +24,1°, августа +23,8°, сентября +19°, октября +14,2°, ноября +8,8°, декабря +6,1°.

Годовое количество осадков 539 мм, в весенние месяцы 27- 45 мм, летние - 26-40 мм, осенние - 34-60 мм, зимние - 50-77 мм. Относительная влажность: средняя за год 68-75%, в весенние месяцы 70-72%, летние - 58-64%, осенние - 62-75%, зимние - 76-77%. Среднее годовое число часов солнечного сияния 2218. Число дней без солнца в течение месяца: в весенние месяцы 1-3, летние - 0, осенние - 0,6, зимние - 8-11. Средняя скорость ветра в течение года 2,7 м без большой разницы по сезона^.

АЛУПКА . Средняя годовая температура +13,5°, суточная амплитуда температуры воздуха меньше. В Алупке выпадает значительно меньше осадков, чем в Ялте (в среднем за год 403 мм, в весенние месяцы 19-32 мм, летние -17-42 мм, осенние - 19-59 мм, зимние - 31-58 мм), но относительная влажность несколько выше, чем в Ялте.

СИМЕИЗ . Температура здесь также выше, чем в Ялте. Среднегодовая температура 4-13,6°. Особенно заметна разница температуры по сравнению с Ялтой в период с августа по ноябрь. Средняя температура этих месяцев на 1-2° выше, чем в Ялте. Наиболее жаркий месяц - август - имеет среднюю температуру +24,7°. Суточные амплитуды температуры воздуха в Симеизе наименьшие по сравнению с другими курортами Южного берега Крыма, а осадков выпадает больше - 660 мм в год, причем преобладание зимних осадков над летними резко выражено. Наибольшее количество осадков выпадает в декабре (95 мм), наименьшее - в августе (28 мм). Относительная влажность несколько выше, чем в Ялте.

СРЕДНЕГОРНАЯ ПОЛОСА ЮЖНОГО БЕРЕГА КРЫМА.

Занимает лесистые склоны Крымских гор на высоте 400-700 м над уровнем моря. Атмосферное давление здесь понижено соответственно высоте. Средняя температура зимних месяцев около 0°, зима влажная, часто снежная, но тихая. Средняя температура летних месяцев на 4-5° ниже, чем в Ялте. Относительная влажность выше, особенно в холодном полугодии; значительно больше дней с туманом.

Благодаря нежаркому лету и расположению в больших горных лесах санатории среднегорной полосы в жарком сезоне имеют преимущество для больных, плохо переносящих высокую температуру воздуха. В этой полосе расположены большой санаторий союзного значения «Долоссы» и санаторий «Горная здравница»; оба на высоте около 400-500 м.

СТАРЫЙ КРЫМ . Находится у восточной оконечности Крымских гор, в 25 км от Феодосии ив 14 км от берега моря. Здесь, в горно-лесной местности, на высоте около 500 м над уровнем моря, расположен большой туберкулезный санаторий для взрослых с легочно-хирургическим отделением, имеющий республиканское значение. Погода здесь преобладает сухая и солнечная.

Средние температуры января - февраля несколько ниже нуля, средняя температура июля +21,9°. Среднее количество осадков в год около 500 мм.

ГЕЛЕНДЖИК, ТУАПСЕ . На Кавказском побережье Черного моря санатории для взрослых больных туберкулезом легких расположены в районе Геленджика и Туапсе, на узкой полосе вдоль восточного побережья Черного моря, ограниченной с востока отрогом Мархотского горного хребта, отстоящего от береговой линии до 5 км (высота 800 м). В Геленджике расположены санатории «Голубая бухта» на 250 коек, санаторий «Солнцедар» на 200 коек.

Важнейшие черты климата курорта обусловлены влиянием Черного моря и гор северной части Главного Кавказского хребта. Весна ранняя. Переход средней суточной температуры через 5° отмечается в конце февраля, через 10° - в середине апреля. Заморозки могут наблюдаться до начала апреля. Весной бывают туманы. Уже с конца марта появляются жаркие и сухие дни. Число часов солнечного сияния весной около 600. Лето очень теплое. Число часов солнечного сияния около 860. Довольно большую повторяемость имеет жаркая и сухая погода (до 30% в августе). Температура в отдельные годы повышается до 38°. Летнюю жару смягчают бризы. Средняя месячная относительная влажность в 13 ч равна 55-70%. С конца мая до начала сентября наблюдается влажно-тропическая погода, повторяемость которой около 10% в месяц. За теплый период (апрель-октябрь) выпадает 400 мм осадков (при годовом количестве около 800 мм). Сентябрь является лучшим курортным месяцем. Осенью число часов солнечного сияния равно 560. Переход температуры через 10° отмечается в первой декаде ноября, а через 5° - в конце декабря. С середины ноября появляются заморозки. Продолжительность безморозного периода около 240 дней. Средняя месячная относительная влажность в 13 ч равна 55-65%.

Зима очень мягкая. Весьма небольшую повторяемость имеет умеренно морозная погода. Температура при холодных вторжениях может понижаться до -20°. Число часов солнечного сияния около 300. Преобладают юго-западные и северо-восточные ветры. Устойчивого снежного покрова нет.

В Туапсинском курортном районе имеются санатории «Агрия» на 200 коек и «Черноморье» на 200 коек для больных активными формами туберкулеза легких. Эти санатории расположены в 46 км к северу от Туапсе по Сухумскому шоссе, на высоком берегу Черного моря, на мысе Агрия.

В сравнении с Геленджиком климат Туапсе имеет некоторые черты, присущие климату влажных субтропиков. Это проявляется в заметном уменьшении влажных северо-восточных ветров, в увеличении осадков и относительной влажности воздуха. Здесь очень теплое лето (средняя температура августа 23°) и мягкая зима (средняя температура февраля -5°).

Приморско-степные климатические курорты

Эти курорты расположены на открытых степных берегах Черного и Азовского морей: в Евпатории, Анапе, Одессе и Одесской области (Лузановка, Черноморка, Затока, Сергеевка, Приморск и др.), в Скадовске, Бердянске, Кирилловке и др. На Каспийском море к этому разряду можно отнести район Бузовины, Загульба и Мардакян вблизи Баку. В них сочетаются элементы климата приморских мест и выраженного континентально-степного климата. Смена этих влияний зависит от направления ветра. Вследствие этого климат таких мест отличается значительной неустойчивостью и не имеет особых преимуществ для лечения больных туберкулезом легких. Поэтому санатории для таких больных в Одессе и других местах имеют местное значение. Приморско-степные курорты представляют благоприятные условия для лечения больных туберкулезом костей, суставов, наружных и внутренних лимфатических узлов. В Евпатории имеется большая группа санаториев для детей, больных костно-суставным туберкулезом. Самый большой санатории «Евпатория» (свыше 1000 коек) имеет союзное значение. Детские костнотуберкулезные санатории находятся также в окрестностях Одессы, в Сергеевке, в Затоке (Бугаз), Скадовске, Бузовнах и Загульбе.

Приморские курорты на побережье Балтийского моря

На побережье Балтийского моря расположено несколько климатических курортов, используемых для лечения больных различными формами туберкулеза. В северной части побережья находится Выборгский курортный район, характеризующийся приморско-лес-пым климатом с преобладанием континентального. Средняя годовая температура +3,5; средняя температура января -8°, июля +17°. Относительная влажность значительная: в летние месяцы 70-73%, зимние - 80-90%- В Выборгском курортном районе расположены 3 санатория Министерства здравоохранения для взрослых, больных туберкулезом легких: санаторий «Зеленый холм» (б. «Патру») на 250 коек на Карельском перешейке в Рощинском районе; санаторий «Выборг-3» на 250 коек на берегу озера Ярви в 9 км от Выборга; санаторий «Выборг-7» (Отрадное) на 250 коек в 14 км от Выборга на берегу Выборгского залива в лесистой местности, а также несколько санаториев для больных легочным и костно-сустав-иым туберкулезом (взрослых и детей), находящихся в ведении местных органов здравоохранения Ленинграда и Ленинградской области. В южной части побережья, в Калининградской области, находится несколько курортов, которым свойственны выраженные черты северного приморского климата. Лето умеренно теплое (средняя температура июля +17,5°), зима мягкая (средняя температура января -2°, т. е. выше, чем в Одессе). Здесь находится несколько больших санаториев для больных костно-суставным туберкулезом взрослых (в Зеленоградске, Советске), детей (в Пионерске, Отрадном) и подростков (в Пионерске).

Степные кумысолечебные курорты

Характерными чертами являются: жаркое сухое лето и холодная снежная зима, большие суточные амплитуды температуры, резкие смены жаркой и холодной погоды; малое количество осадков (200-400 мм), малая относительная влажность, особенно в летние месяцы (50-65%) и в дневные часы (30-35%); обилие солнца, постоянные ветры, не достигающие, однако, в летнее время большой силы; большая чистота и прозрачность атмосферы, значительная ионизация воздуха. Климат степей тренирующий, предъявляющий значительные требования к терморегуляционным и вазомоторным центрам, повышающий обмен. Сухость воздуха позволяет легко переносить знойную солнечную погоду, оказывает влияние на разрешение катаральных процессов в дыхательных путях, резко усиливает потерю влаги.

Сильную жажду больные охотно утоляют кумысом, лечение которым составляет неотъемлемую часть режима в степных климатических курортах. Кумыс - это продукт брожения кобыльего молока, содержащий белки й леГкоусвояемои расщеплённой форме, большое количество витамина С, алкоголь в количестве 1-3%, углекислоту, молочную кислоту и пр. Являясь высококачественным питательным продуктом, кумыс одновременно оказывает благоприятное действие на функции желудочно-кишечного тракта (особенно при пониженном отделении соляной кислоты), резко повышает аппетит и влияет на общий обмен организма. Лечение кумысом наиболее показано больным туберкулезом с хроническими гастритами (особенно при пониженной кислотности и недостаточной секреторной и моторной функций желудка) и с гиповитаминозом С.

Применение кумыса снижает явления лекарственной непереносимости у больных туберкулезом.

ШАФРАНОВО (Башкирия) с группой санаториев. Один из этих санаториев для взрослых, больных туберкулезом легких и туберкулезом моче-поло-вой системы, имеет союзное значение; койки в нем распределены по диспансерам всех республик.

Степной климат Шафранова характеризуется следующими данными: среднегодовая температура +2,9°, средние месячные температуры: январь -14,5°, февраль -12,6°, март -8,2°, апрель +4,3°, май +12°, июнь +17°, июль +19,6°, август +18,2°, сентябрь +12,1°, октябрь +4,9°, ноябрь -4,6°, декабрь -13,2°. Среднее количество осадков за год 345 мм, в весенние месяцы 14-46 мм, летние - 39-59 мм, осенние - 22-34 мм, зимние - 13-18 мм. Относительная влажность средняя за год 72%, в зимние месяцы (81-85%) она выше, чем летом (62-64%).

Кумысолечебные санатории имеются и в других местностях Башкирии.

КУРОРТ ИМЕНИ ФРУНЗЕ (Оренбургская область) с санаториями для взрослых, больных туберкулезом легких. Климат курорта близок к климату Шафранова, но его континентальный характер выражен резче, лето жарче.

ТРОИЦКИЙ КУРОРТ (Челябинская область) с несколькими туберкулезными санаториями для взрослых и детей.

КУРОРТ «БОРОВОЕ» Министерства здравоохранения Казахстана. Расположен в Кокчетавской области в очень красивой горно-лесной местности с большими озерами. Имеются санатории республиканского значения для взрослых и детей, больных туберкулезом легких. Курорт расположен на высоте 483 м над уровнем моря; континентальный климат окружающих степных пространств на его территории смягчается горами, защищающими от холодных ветров, большими лесами и водными пространствами.

Степные кумысолечебные санатории для больных туберкулезом имеются также в ряде других мест: курорт «Лебяжье» в Алтайском крае, курорты «Аул» и «Бер-Чогур» в Казахстане, санатории в Бурятии, Татарстане, Саратовской области и др.

КУРОРТ «ЛЕБЯЖЬЕ» (Алтайский край) расположен в сосновом бору на берегу щелочно-соленого озера «Горькое». На курорте имеется санаторий для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания, на 300 коек.

Климат курорта резко континентальный, обусловленный расположением его в восточной части степной зоны, где сезонные климатические контрасты выражены довольно резко.

Весна - с преобладанием в начале сезона погоды с переходом температуры через 0° и во второй половине малооблачной безморозной погоды. Устойчивый переход средней суточной температуры через 0° отмечается в начале второй декады апреля (к этому времени сходит снежный покров), а через 10° - в первых числах мая. Заморозки же наблюдаются до половины мая. Наименьшая средняя месячная относительная влажность в 13 ч в мае 40%.

Лето теплое с преобладанием малооблачной погоды, а также жаркой и сухой, при которой максимальная температура может подниматься до 40°. Максимальное среднемесячное количество осадков приходится на июль - 55 мм. Нередки дни с грозой (за год 22), с максимумом в июле -- 7 дней. Число часов солнечного сияния за год около 1900-2000.

Осень солнечная и сухая, особенно в первой половине, позднее отмечается некоторое возрастание пасмурной и дождливой погоды. Устойчивый переход средней суточной температуры через 10° приходится на вторую половину сентября, когда наблюдаются и первые заморозки, а через 0° - в конце октября. Продолжительность безморозного периода 124 дня. Наибольшее количество осадков выпадает в теплый период (апрель-октябрь)-250 мм (при годовом количестве 350 мм).

Зима холодная с преобладанием умеренно и значительно морозной погоды. Нередко также наблюдается и сильно морозная, а в отдельные дни - жестоко морозная погода, когда возникает и минимум температуры, доходящий до -50°. Снежный покров устанавливается в половине ноября с максимальной высотой до 40 см. Наибольшая средняя месячная относительная влажность в 13 ч приходится на декабрь (80%). Нередки дни с метелью (38 в году), максимум - в декабре (10 дней).

Здравствуйте! Мой муж переболел туберкулезом легких. В семье ни у кого туберкулеза не было и нет. В 3 мес. перенесла операцию по удалению лимфоузла в подмышечной впадине и прошла курс препаратами в течении 4,5 мес. Но в 2,5 года переболела пневмонией. Только на больных туберкулезом костей солнечные ванны могут оказать положительное влияние.» Вопрос: что это за виды туберкулеза, при которых солнечные лучи могут привести к рецидиву? Может ли возобновится туберкулез?

Добрый день! Лечение туберкулеза сложная, но вполне решаемая задача.

Добрый день. Мне ставят очаговый туберкулез верхней доли левого легкого.

Нельзя при миллиарном туберкулезе и открытых формах легочного туберкулеза.

В октябре 2013 обнаружили инфильтративный туберкулез. Но стоит быть осторожными на море страдающим бронхиальной астмой и аллергикам. Поэтому отдых на море полезен больным хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Насыщенный солью морской воздух немного помогает разжижать мокроту в бронхах, отчего она легче отходит.

Петербургские врачи: кому можно, а кому нельзя отдыхать на море

Некоторые вот мочу пьют. Здесь принято рекомендовать пациентам только то, что ДОКАЗАНО. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Кроме того, аллергикам и астматикам стоит помнить, что с 1 августа на наших югах начинает цвести амброзия, которая может вызвать тяжелые аллергические реакции. Повышенная инсоляция вызывает напряжение иммунных сил организма, и по возвращении с морского курорта ребенок может заболеть.

Здравствуйте! Простуда может давать такую высокую температуру. Солнце, контрастные водные и воздушные процедуры тренируют иммунитет, а это поможет справиться с любой инфекцией в будущем. Под действием солнечных лучей (в умеренном количестве, конечно) прекращается рост клеток, в том числе бактериальных. Поэтому для них очень важно на лето перебираться в климатический пояс с сухим и теплым воздухом. В Петербурге, что и говорить, очень неблагоприятный климат, и это сказывается на людях с кожными заболеваниями.

Моретерапия давно известна в курортологии как своим положительным влиянием на организм в целом, так и на здоровье лор-органов.

Карина, излеченному от туберкулёза необходимо соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, регулярно и полноценно питаться, а также избегать переохлаждения и перегревания.

Кому на море нельзя! Категорически!

Все едут куда нибудь отдыхать, нам тоже хочется…У меня был такой же диагноз. А вообще, на море полезно ездить всем, кто хочет укрепить здоровье. Детей до 5 лет я бы вообще не советовала куда-либо вывозить - для них больше подходит умеренный климат. Но главное, не надо отпуск на море превращать в сверхидею, нужно просто жить и радоваться тому, что имеешь.

Кому и в каких количествах необходим отпуск на морских побережьях, «Доктор Питер» узнавал у врачей разных специальностей.

А то ЩАС придет кто-нибудь из модераторов, и выдаст красную карточку.

Фтизитары не против, если соблюдать солнечный режим. А я уже сомневаюсь стоит ли? Интересно ваше мнение.

И еще. Говорят, что кур доят. Статьи может писать кто угодно.

Да не то, чтобы нельзя.

Как быть в этом случае, выдадут ли мне ее после такой болезни вообще? В общем, море полезно только тем, у кого еще нет болезней нервной системы, или у кого есть депрессия. Спасибо большое, что так быстро ответили!!!)) Вы меня очень обрадовали:bp:, а то я уже представляла себе лето дома в четырех стенах. Моя работа связана с косметикой,для этого нужна сан. книжка. Можно ли продолжать такой вид деятельности.

Лечился 10 месяцев Через месяц после преодоления болезни, мы пошли на море. Через день поднялась температура 37.6, ночью 38.2 На след. день 37.5 Ночью пили только парацитомол.

Я так понимаю это не правда, что если ты будешь загорать на пляже это может спровоцировать рецидив или еще какие-нибудь осложнения… Многие астматики, не успев доехать до Ялты, возвращались к нам. Уже на «Скорой». Надо понимать, что морской курорт - это не только море и солнце, это еще и полет на самолете до этого самого моря, который для детей маленького возраста может быть очень опасен.

На курорте есть шанс от нее избавиться: встретите свою вторую половинку, и жить станет веселее.

На курортах жарко, ритм жизни нарушен, толпы народу – все это не способствует хорошему самочувствию.

За среднестатистические 62 солнечных дня в году петербуржцы не успевают насладиться солнцем и стараются проводить отпуск в более приветливых климатических условиях.

Рецидив может спровоцировать плохое питание и неумеренное питье, надеюсь, Вы этого делать не будете. Усиливают фотосенсибилизацию – чувствительность кожи к солнечным лучам - и некоторые продукты: красное вино, пиво, кофе, какао, крепкий чай, шоколад, острые и пряные блюда, их тоже стоит избегать. Поэтому, кстати, наступает некоторое улучшение у страдающих вульгарными угрями.

В данном случае, помимо лабораторного обследования, необходимо было пройти рентгенологическое обследование. Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Когда-то у нашего НИИ были оздоровительные базы в Кисловодске и Ялте, мы отправляли туда больных поправить здоровье после лечения.

Я бы даже сказал, что это не просто оздоровление, это полноценное реабилитационно-профилактическое лечение для таких больных.

Чтобы исключить другие заболевания — обследоваться у соответствующих специалистов.

Что касается иммуномодуляторов, то они назначаются после обследования и по рекомендации врача-иммунолога.

Моей дочке 2,9г у нее лимфоденит бцж-этиологии по причине прививки в роддоме. Свою тему создайте, пожалуйста. Помогите пожалуйста.

Также по этой теме:

Спрашивает Любовь :

Добрый день, Вера Александровна!
Хотелось бы получить консультацию (совет) по вопросу сроков и правил направления на ВТЭК при туберкулезе.
Обо всем по порядку.
- У меня обнаружился туберкулез сравнительно недавно (с 8 сентября с.г.). Открытая форма (в смывах и мокроте +++). Очаг ~ 1\2 левого легкого. Сейчас нахожусь в стационаре в Нац. и-те фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского.
- В анамнезе - серьезные проблемы с почками (в прошлом инвалидность) + хр. гепатит + аллергия на многие антибактериальные препараты. Перенесла в прошлом несколько анаф. шоков.
- Курс лечения подобрали (с трудом и уменьшенной дозировкой). Сейчас назначены 3 препарата: изониазид, имбутол, левофлокс. Все- в\в капельно. Таблетки пить не смогла, печень бунтует. Но я не о лечении, которое, я подозреваю, будет весьма не простым, учитывая особенности моего здоровья.
- Проблема моя состоит в том, что в данный момент я не работаю. Вернее я уволилась с прежней работы в начале августа (мне 53 года и я искала работу с белой ЗП). С 1.09 я должна была выйти на новую работу. А здесь - такое! Вот и получается, что больничный - мне не положен, а жить просто не на что. Более того, я была единственной "работающей" в нашей семье. Конечно, у меня есть небольшие накопления, но лечение тоже требует определенных средств. В общем - есть дилемма. С одной стороны - длительное лечение. С другой - на работу устроиться невозможно, при наличии открытой формы.. Можете ли Вы посоветовать, как быть в такой ситуации?
С ув. Любовь Анатольевна

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Уважаемая Любовь Анатольевна! Обговорите данную проблему со своим лечащим врачом и своим районным фтизиатром. Вопросами ВТЭК занимаются врачи в поликлиниках и тубдиспансерах по месту жительства на основании выписки из истории болезни. За разъяснениями можете обратиться во ВТЭК своей поликлиники и в социальные службы по месту жительства. Вопросы инвалидности решайте сейчас не по туберкулезу, а по заболеваниям почек и печени. Направления на ВТЭК обычно дают врачебно-консультационные комиссии после определённого срока (4-5 месяцев) пребывания больного на больничном листе или более короткого срока при стойкой утрате трудоспособности. Вы только начали лечение туберкулеза, которое может завершиться полным выздоровлением. Наказ від 07.04.2004 N 183 Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності: «Друга група інвалідності 4.2.1. Відсутність однієї легені і хронічна дихальна недостатність II ступеня внаслідок патологічних змін другої легені. 4.3. Третя група інвалідності 4.3.1. Відсутність однієї легені».

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! Я хотела бы рассказать свою историю - Мои родители никогда не знали проблем касающихся болезни лёгких, и папа решив сдать флюрографию из-за кашля,мама за компанию тоже сделала снимок,у него всё хорошо,хоть у него кашель ярковыражен,т.к. курит наверно много,но вот у мамы был выявлен очаг. в итоге она сделала обширный снимок и врач сказала,что у её туберкулёма правого лёгкого р-р до 1см. На сколько это опасно для жизи,излечима ли она и какие последствия?? нас двое детей в семье,младшей всего 4 года...это для нас очень страшно.сильно переживаем. Заранее благодарна за ответ.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Анастасия! Туберкулома это часто стабильное образование, которое может сохраняться в течение многих лет. Но иногда туберкломы (хотя это больше свойственно большим туберкуломам), размягчаются, образуется деструкция и возникают бронхогенные очаги в различных отделах лег¬ких. Вашей маме требуется наблюдение фтизиатра. Вам пока следует просто быть внимательными к своему здоровью и выполнять все меры профилактики.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Анастасия. Во-первых, до 1 см это не туберкулома, а очаг. Во-вторых, сразу необходимо маму дообследовать и выяснить туберкулёз ли это (поднять старые рентгенограммы, провести лабораторное обследование) и, если да, то насколько активен процесс. Эпидемическую опасность представляет именно активный туберкулёзный процесс. Вас всех также нужно обследовать и рентгенологически, и лабораторно. Неизвестно, как давно образовался очаг. В арсенале фтизиатров есть практически все способы провести и диагностику, и лечение. Вам лишь нужно прислушаться и выполнить все назначения фтизиатров. Здоровья Вам.

Спрашивает Аскар :

Здравствуйте. На очередном обследовании в мед. учреждении обнаружили множественные очаги после перенесенного туберкулёзного процесса, после сдал анализы на мокроту. и др. анализы все отрицательные. Может ли быть такое что перенес туберкулёз на ногах, без применения медикаментозного вмешательства. Какие мои действия после этого? Не каких медикаментов в больницы в этом направлении не принимал. С уважением Аскар.

Отвечает :

Здравствуйте! Да, такие случае нередки. У лиц, с достаточным иммунным ответом, симптомы туберкулеза могут проявляться неактивно, вследствие чего заболевание не обнаруживается. Следует учитывать, что симптоматика туберкулеза легких не строго специфична, заболевание может протекать под маской банального бронхита, ОРЗ, пневмонии. Если при обследовании, у Вас не были обнаружены очаги активного туберкулезного процесса, а только множественные кальцификаты, что также подтверждено лабораторными признаками отсутствия активного воспаления, Вам нет надобности проходить специальное лечение. Однако, несмотря на прошедшее самоизлечение, к сожалению, микобактерия туберкулеза не может быть полностью уничтожена в организме, поэтому в будущем при каких-либо состояниях, способствующих снижению иммунного ответа, возможна активизация туберкулезного процесса. В связи с вышесказанным Вам следует проходить обследование у фтизиатра не реже 2 раз в год, флюорографию легких при отсутствии признаков заболевания не реже 1 раза в год. Будьте здоровы!

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте, у меня больной брат, находится в тюрьме. Заразился примерно год назад. Через 10 дней освобождается, но с открытой формой, с тремя дырками и СОЭ 57 по его словам кровь идет каждую ночь притом что вес составляет 45 кг. в возрасте 24 лет. Первый ряд лекарств пропил безрезультатно, плюс стал вопрос транспортировки с другой области. Подскажите как с ним себя вести,боюсь обидеть,можно ли касаться его одежды, обнимать ведь у меня двое деток? А главное с чего начать лечение.
Заранее благодарю

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Сергей. Брата по приезду к детям и к Вам домой везти не рекомендую. Вам нужно решить организационные вопросы перевозки (лучше на машине - фургоне, типа "скорой помощи"), гигиенические процедуры в гостинице и сразу - в стационар. До того, как ехать за ним, зайдите в противотуберкулёзный диспансер по месту Вашего жительства и предупредите участкового фтизиатра, который ведет Ваш участок. Тогда задержки с госпитализацией возникнуть не должно. А лечение продолжат в стационаре и только там. Здоровья Вам.

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!
Восемь лет назад перенесла закрытый инфильтративный туберкулез легких. В декабре 2013 поехала на неделю в Таиланд (много времени на солнце), сразу по возвращении домой, в холодный климат, разболелась (бронхит, гайморит), после чего до сих пор, вот уже пятый месяц держится субфебрилитет.
В середине февраля сделали снимки в другом тубдиспансере по новому месту жительства, сказали, что у меня посттуберкулезные изменения, новых очагов нет, манту и диаскин по 7мм. Назначили профилактический курс рифампицина и изониазида в течение месяца и контрольный снимок в августе.
В то же время обнаружили эрозивный гастрит (после поездки и двух курсов антибиотиков от бронхита). В связи со срочной необходимостью лечить желудок, приняла решение отложить курс противотуберкулезной терапии.
С первыми числами мая (т.е. через два месяца после посещения тубдиспансера) начала принимать таблетки рифампицина и изониазида. На данный момент пью уже 10 дней, последние 4 дня чувствую постоянное головокружение, небольшую спутанность сознания, несмотря на то, что три раза в день принимаю В6.
Очень хотелось бы узнать мнение специалиста: мог ли туберкулез развиться так резко, что субфебрилитет начался сразу после поездки и болезни?
Абсолютно не понятно, что означает диагноз "посттуберкулезные изменения", после перенесенного туберкулеза у меня остались плотные очаги, значит ли это, что в них опять начали происходить болезненные процессы?
Насколько критично то, что я отложила на два месяца профилактический курс лечения, и что нужно делать после того, как я почувствовала влияние таблеток на нервную систему? Переживаю, что, если, выявят болезнь, у меня уже выработается устойчивость к лекарствам.
Еще один неприятный момент: у меня нет ни регистрации, ни прописки по месту жительства. В московском диспансере принимают, но настойчиво требуют, чтобы я сделала регистрацию, лекарства бесплатно не выдают и говорят, что лечение в больнице возможно только по месту прописки, в моем случае - в другом городе. Что мне делать при плохом развитии ситуации? Стоит ли настаивать на лечении в московской больнице (в плане качества по сравнению с Краснодарским краем)?

Хотелось бы узнать мнение специалистов сайта по сложившейся ситуации. Понимаю, что нужно идти на прием к фтизиатру, что я и собираюсь сделать, но врачи диспансера очень скупо и с нежеланием отвечают на некоторые вопросы, поэтому вынуждена искать помощи здесь.
Прошу прощения за объемный вопрос и излишне подробное изложение. Благодарю заранее.

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич :

Туберкулезный процесс начинает резко прогрессировать после отдыха на море, даже в кратчайшие сроки (загорать при туберкулезе - противопоказано). Но в Вашем случае, учитывая,что 8 лет назад болели туберкулезом, сделали через 2 месяца рентген (после отдыха) и на рентгене посттуберкулезные изменения, т.е."старые" очаги или как их называют - кальцинаты. В них нет туберкулезной палочки и они не являются источником рецидива туберкулезного процесса. Главное, что нет свежих очагов. Вам правильно назначили профилактический курс, то что Вы отложили на 2 месяца - это не критично. И не нужно переживать на счет устойчивости. У противотуберкулезных препаратов много побочных эффектов, одного В6 недостаточно. Принимайте нейровитан или нейрорубин по 1табл 3 раза, гепабене 1 кап 3 раза. Если состояние не улучшится, сделайте перерыв на 3 дня (не принимайте рифампицин и изониазид). К сожалению сегодняшние министерские приказы таковы, что пациент должен получать препараты по месту прописки. Если в другом городе - лечение за свой счет.

Спрашивает симона :

Здравствуйте!!! Хотелось бы задать такой вопрос, имеет ли туберкулез наследственный характер, если один из родителей в детстве переболел этой болезнью, но потом его не беспокоило эта болезнь,слава богу, то есть снимки флюорографии в норме.А болезнь может повториться у родителя?или у него уже есть иммунитет, Что сделать для того чтоб не заболеть? Спасибо!!! Удачи вам в делах!!!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Заболевание туберкулезом не обусловлено генетическим наследием, получаемым от родителей. Ребенок может заразиться внутриутробно, если мать во время беременности была больна туберкулезом; либо после рождения. После перенесенного туберкулеза не остается достаточно стойкого иммунитета, позволившего бы предотвратить повторное возникновение заболевания, т.к. микобактерия на всегда остается в организме человека, просто в количестве недостаточном для активизации воспалительного процесса. В случае воздействия неблагоприятных факторов (переохлаждение, переутомление, длительный стресс, перенесенная травма, операция, острый инфекционный процесс, иммунодефицитные состояния) может возникнуть благотворная почва для роста и размножения микобактерий, что приводит к рецидиву заболевания. Во избежание подобных явлений требуется ведение здорового способа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание и отдых, санаторно-курортное лечение, что позволяет предотвратить рецидивирование туберкулеза. Будьте здоровы!

Спрашивает Юрий :

Здравствуйте!
У меня вопрос о сроках нетрудоспособности при туберкулёзе. А именно. Прошёл курс лечения полгода, от инфильтрата остался только очаг. Лечащий врач сказала - будем выписывать, при том, что антибактериальную терапию надо было продолжать. В областном объединении "Фтизиатрия", которое принимает окончательное решение на этот счёт, разрешили продлить больничный лист ещё на два месяца. По их прошествии рентген показал слаборазличимый фиброз. Имею ли я право на продление больничного листа? Заинтересован в этом я потому, что работать я не прекращал, но делал всё дома (дабы не потерять навыков и вообще, так сказать, "не выпасть из жизни) и в то же время предоставлял руководству больничные. А добираться мне на работу очень далеко - из периферийного городка в областной центр два часа в одну сторону, плюс сейчас лето, в электричках жарко и т.п.
Спасибо за ответ.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Юрий. Ваш случай - случай двоякий. С одной стороны, Вы должны радоваться, т.к. такой вариант заживления инфильтративного туберкулёза очень большая редкость в настоящее время и Вам просто повезло. Но со стороны задаваемого Вами вопроса у Вас повод погрустить, т.к. врачи по динамике течения туберкулёза у Вас официально выбрали весь лимит листка нетрудоспособности. А проблемы связанные с дорогой на работу, обычно не принимают во внимание, когда решают вопрос о допуске к работе. Здоровья Вам.

Спрашивает Вероника :

Около пяти месяцев с переменным успехом лечила острый (потом подострый, потом хронический...) отит. Через месяц после курса лечения все симптомы отита начинались по новой. Сегодня благодаря интуиции врача сделала флюорографию... Диагноз: диссеминированный туберкулёз лёгких, в верхних долях с обеих сторон наблюдаются мелкие очаговые тени. Чего мне ожидать от лечения? Что предпринять для диагностики и профилактики у мужа и 1,5летнего сына?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Прогноз туберкулеза определяется давностью заболевания (впервые обнаруженный, хронический), распространенностью воспалительных и деструктивных изменений в легких, чувствительностью МБТ к противотуберкулезным препаратам. Мужу – рентген и посев мокроты на туберкулезные палочки (КСП), сынуле – проба Манту и рентген. Обоим проведите химиопрофилактику изониазидом на фоне гепатопротекторов и витаминов в течение 3 мес. Малышу можно дополнительно по 20 дней в месяц давать полезные бактерии (бифидо- и молочнокислые)

Спрашивает сергей :

После 4-х месяцев лечения туберкулеза при сдаче мокроты была обнаружена палочка коха. возможно ли заражение других людей. до этого 2 раза здавали посевы-результат был отрицательным. эти палочки коха живые?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Сергей! Ни о каком повторном заражении речь не идет. Обнаруженные в мокроте палочки свидетельствуют об активизации и прогрессировании имеющегося у Вас туберкулеза. В время предыдущих обследований Вы не были бактериовыделителем, а теперь – являетесь им. Обнаруженные в мокроте палочки – живые и представляют немалую опасность для окружающих Вас людей. Необходим срочный пересмотр тактики лечения, смена схемы лечения. Обязательно обратитесь к врачу с результатами анализов. Берегите здоровье!

Спрашивает ЛЮБА :

Можно ли ехать на море больным на туберкулез летом?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Здравствуйте, ЛЮБА! В современных условиях климатическое лечение (санаторий, а не просто поездка на море!!!) используют в основном при реабилитации больных туберкулезом, а также, как метод, позволяющий сохранить трудоспособность у выздоравливающих и больных в период ремиссии хронического процесса. При обострении заболевания и при бактериовыделении контакты больных должны быть ограничены стационаром по месту жительства. Ехать к морю летом можно при туберкулезе легкой и средней тяжести. Нельзя при миллиарном туберкулезе и открытых формах легочного туберкулеза. Основная цель поездки к морю не только климатические блага (дозированные солнечные, лунные и воздушные ванны, морские купания, терренкуры), но и определенный гигиено-диетический и трудовой режим, психо-эмоциональная разгрузка, дыхательная гимнастика, свежий воздух 24 часа в сутки. Идеально подходит можжевеловая роща, в которой воздух стерилен, сосновый лес, приморские курорты Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря.

Спрашивает Александра :

Моей маме поставили диагноз туберкулёз(начальная стадия),открыли больничный,как долго будет длиться больничный? Ведь лечение длится 6-12 месяцев. Она работает дворником в дет. саде,станет ли этот диагноз приградой к дольнейшей работе?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Александра.
Продолжительность больничного при туберкулёзе - до 4-х месяцев. Затем документы представляются на МСЭК (быв. ВТЭК) и решается вопрос либо о продлении его на 2-3 месяца. либо об оформлении 2 группы инвалидности на 1 год. В любом случае в детсаду она работать не будет. Пенсия по инвалидности и даётся как компенсация на время нетрудоспособности.
Спасибо.

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте!!! В сентябре 2007года у меня обнаружили туберкулез.Прошла курс лечения препаратами тубазит,не помню названия других. В августе 2008 года меня перевели в 3 группу (принимать препараты весной и осенью и рентген контроль 2 раза в год. В январе 2009 года я забеременела, не знаю как мне поступить.Боюсь оставить ребенка вдруг это как-то скажется на нем.Может лучше не рисковать и сделать аборт?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Да, чувствительность к антибиотикам определяют обязательно при проведении бакпосева мокроты. Однако, как правило, лечение назначается сразу препаратами первой линии, до получения результатов исследования, т.к. чем раньше начато лечение туберкулеза, тем выше его эффективность, и ниже риск развития осложнений и прогрессирования заболевания. Большое количество побочных реакций обусловлено гепатотоксичностью противотуберкулезных препаратов, что обуславливает необходимость соблюдения щадящей диеты, отказаться от курения и употребления спиртного во время курса лечения, также эффективно использование гепатопротекторов (карсил, гепабене) в период лечения. Развитие побочных реакций не является обще прогнозируемым событием, т.к. необходимо наличие индивидуальной предрасположенности к развитию оных, что обусловлено наличием нарушений функционирования соответствующих органов. Отказываться от лечения в Вашем случае неразумно и чревато неблагоприятными последствиями. Будьте здоровы!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Пол года назад выяснилось, что у нас работал сотрудник с открытой формой туберкулеза (который отказывался проходить лечение) весь наш коллектив отправили проходить обследование в туб. диспансер. Делали диаскинтест, манту, делали снимок и т.д. Снимок хороший, другие анализы тоже вроде внорме, но диаскинтест и манта были положительные. Назначили принимать таблетки "Феназид". Но я отказалась, т.к. на диаскинтест у меня пошла ужасная аллергия (т.к. сама я очень аллергическая) и поэтому принимать эти таблетки я побоялась, учитывая, что отзывы наших сотрудников были далеко не хорошие. Сказали делать снимок каждые пол года в течение 2-х лет. Ещё не делала,боюсь.Как переносится этот препарат людьми с аллергической реакцией? И какова вероятность заболеть если не принимать эти таблетки?

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Наталья. Всё в Ваших руках. Положительные пробы с туберкулином означают, что Вы - уже инфицированы (заражены) микобактериями туберкулёза. Насколько быстро Вы заболеете и заболеете ли вообще, зависит от нескольких факторов: состояния Вашего иммунитета (он снижен, т.к. Вы - аллергик), массивностью попадания микобактерий в Ваш организм, длительностью контакта, вирулентностью попавших микобактерий (их способностью вызывать заболевание). Вы, и то очень относительно, можете контролировать только состояние своего иммунитета. Все остальные факторы Вам неподвластны. Фтизиатры пытаются назначением противотуберкулёзных препаратов затормозить размножение микобактерий у Вас в организме и предотвратить собственно заболевание. Вы же этому активно сопротивляетесь. Знаете, нельзя помочь человеку, если он сам этого не хочет. Пока это просто и дёшево (профилактика) - это в Ваших руках. Когда станет сложно и дорого (лечение) - это уже будет в руках Господа. Вот Ваш выбор. Здоровья Вам.

Настойка улучшает сопротивляемость клеток легких и др. органов к туберкулезной инфекции, блокирует образование новых очагов поражения. Ферменты восковой моли разрушают палочку Коха, ускоряют заживление каверн и рассасывают очаги;

Экспресс Тест на туберкулез набор ИммуноХром
Данный Экспресс-тест предназначен для быстрого выявления антител к микобактерии туберкулеза в цельной крови или плазме в один этап. Безопасная и анонимная диагностика в домашних условиях.
Заказать сейчас!

Экстракт Восковой моли (пчелиная огневка)
Экстракт – это высококонцентрированная вытяжка ферментов личинок. Оказывает губительное действие на микобактерии туберкулеза, разрушая их восковые защитные покрытия, специфические ферменты способствуют рассасыванию очаговых изменений.
Заказать сейчас!

Адамово яблоко применяют при лечении множества заболеваний, в особенности сердечно-сосудистой системы, доброкачественных и злокачественных опухолей, суставов. Уменьшает солевые отложения, болевые ощущения в сутавах и повышает гибкость суставов
Купить экстракт Маклюры

⇐ Информация о акциях и скидках

Можно ли загорать при туберкулезе?

Более сотни реальных отзывов оставили наши покупатели, прочитайте их опыт лечения медведкой, развейте сомнения и не откладывайте лечение, чем раньше вы поможете своему организму, тем легче, быстрее и дешевле справится с серьезными заболеваниями легких.

Спирулина способствует повышению гемоглобина в крови, омолаживает кожу(маски) убирает морщины, уменьшает риск послеоперационных осложнений, расщепляет жировую ткань(избавляет от целлюлита) и противовирусное ср-во.

Исландский мох — эффективен против туберкулеза, болезни легких, кашель, коклюш, бронхиты, эмфизему, ангины; болезни жкт и двенадцатиперстной кишки, поносы, запоры, колиты, дисбактериоз, гастриты, воспаление десен.

Прополис против таких опасных возбудителей, как микобактерии туберкулеза, вирусы герпеса, гриппа, гепатита, грибы рода кандида. Обладает мощным антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием.

применяется при заболеваниях органов дыхания: туберкулез, бронхит, пневмонии, плеврит, бронхиальная астма; В лечении ишемической болезни, инфаркта миокарда, миокардитах, кардиомиопатии, гипертонии

Бобровая струя от промысловика — экстракт эффективен против туберкулеза, болезни легких, кашель, коклюш, бронхиты, эмфизему, ангины; болезни жкт и двенадцатиперстной кишки, поносы, запоры, колиты, дисбактериоз, гастриты, воспаление десен.

Туберкулез – достаточно распространенное и тяжелое в лечении инфекционное заболевание. Болезнь вносит свои коррективы в привычный образ жизни человека, негативно на развитие заболевания может повлиять любой из факторов, которые ранее были для человека незаметными. Часто жизнь с опасным недугом вызывает множество вопросов у пациента.

При инфицировании туберкулезной палочкой с врачом следует обсудить образ жизни, способствующий выздоровлению. Важным является все – от особенностей питания, до условий работы и отдыха. В частности, нужно выяснить ответы на вопросы о возможности и степени допустимых физических нагрузок, совместимости туберкулеза и моря, возможности посещения бани и сауны и т.д..

Туберкулез невозможно вылечить за короткий промежуток времени. Зачастую для полного выздоровления необходимо проходить лечение на протяжении минимум полугода. При неосложненном течении болезни допускается прохождение противотуберкулезной терапии дома.

Источник туберкулеза

С другой стороны, в стационаре всегда есть медицинский персонал, который в любой момент подскажет, что можно делать, а что способствует развитию болезни. В домашних же условиях пациент, столкнувшись с опасным недугом, часто не знает, как жить дальше.

Правильный здоровый образ жизни напрямую влияет на ход лечения. При соответствующей корректировке режима дня, с включением в него полноценного питания, достаточного отдыха, профилактических мероприятий, туберкулез отступит.

Помимо угнетения защитных функций организма, многие из них непосредственно влияют на пораженный орган, дополнительно травмируя его. Уже через несколько дней после отказа от курения, больной человек чувствует значительное улучшение самочувствия.

Для более быстрого выздоровления и повышения иммунитета необходимо пересмотреть свой рацион питания:

В него должно входить достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов.
Пища должна быть богата на белки и углеводы, содержать в себе достаточное количество жиров, так как организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией.

Особенности питания

При необходимости следует нормализовать бытовые условия:

Туберкулез «любит» плесень и грибок. Развитию заболевания способствует длительное нахождение в подвалах, сырых холодных помещениях.
Пыль усугубляет болезнь, от нее необходимо избавляться.
Микобактерия гибнет от воздействия солнечных лучей, поэтому следует отдавать предпочтение солнечным комнатам.
В доме, где находится больной человек, ежедневно должна проводиться влажная уборка со специальными дезинфицирующими средствами. Один раз в неделю – генеральная уборка.

Иногда толчком для развития болезни является банальный хронический недосып. Здоровый полноценный сон – обязательное условие на пути к выздоровлению. Больному человеку необходимо как минимум 8 часов сна в сутки.

При обнаружении заболевания на период лечения, а иногда и реабилитации, пациенту оформляют больничный лист. Даже если у пациента закрытая форма болезни, ему нельзя продолжать свою деятельность, если его работа подразумевает общение с другими людьми. После выздоровления часто приходится менять род деятельности, чтобы не допустить повторного заболевания.

Учитывая, что это инфекционное заболевание, необходимо соблюдать правила, снижающие риск заражения других людей:

И самое главное правило – полное доверие своему лечащему врачу и соблюдение всех его назначений и рекомендаций. Терапия туберкулеза довольно тяжело переносится пациентами, часто вызывает побочные эффекты. Из-за этого неоднократно возникают случаи отказа от лечения. Иногда это происходит из-за значительного улучшения состояния человека, и он ошибочно думает, что уже здоров и прекращает лечение.

Это опасно, как для больного, так и для окружающих. Такие действия приводят к возникновению устойчивости микобактерии к применяемым препаратам. Ими нельзя будет лечить ни этого пациента, ни людей, которых он заразит. Современная фармакология имеет довольно узкий спектр противотуберкулезных препаратов и для дальнейшего лечения устойчивого туберкулеза очень тяжело подобрать работающий медикамент.

Летний отдых и водные процедуры

Считается, что лето – лучшая пора для оздоровления. В этот период удается значительно укрепить организм благодаря активному солнцу, изобилию сезонных овощей и фруктов, посещению всевозможных курортов. Для того, чтобы от летнего отдыха получить только пользу и не усугубить свое состояние, больному туберкулезом следует придерживаться некоторых правил, которые разнятся в зависимости от выбранного им варианта отдыха.

Влияние солнца на развитие инфекции

Ученые еще до конца не разобрались, полезно ли солнце человеку с туберкулезом. Ультрафиолет приводит к гибели микобактерии, находящейся в окружающей среде.

На развитие туберкулеза в организме человека солнце практически не влияет. С другой стороны, активное солнечное излучение стимулирует воспалительные процессы в организме.

Можно ли загорать?

Несмотря на все минусы солнечного излучения, оно необходимо для человека. Благодаря загару, организму удается получить витамин D3. Ученые уже доказали, что он участвует не только в минерализации костей, но и необходим для нормального функционирования иммунной системы.

Для того, чтобы загар не стал причиной опасных состояний, а принес только пользу, не следует находиться на активном солнце. В жаркие дни загорать можно, либо до 10:00 утра, либо после 16:00 вечера. Чтобы узнать, можно ли загорать при заболевании, следует исключить следующие состояния, при которых такие процедуры противопоказаны. Загорать нельзя:

пациентам с открытым или активным туберкулезом;
при сопутствующих онкологических заболеваниях, всевозможных кровотечениях, истощении организма;
пациентам, недавно прошедшим курс лечения.

Туберкулез и море

Морской воздух благотворно влияет на организм больного туберкулезом человека. Ускоряя выздоровление, он помогает бороться с остаточными явлениями в виде кашля. Но купаться в море разрешено только пациентам с закрытым и неактивным туберкулезом.

От этой процедуры следует отказаться при плохом самочувствии, истощении, сниженном аппетите и, если температура воздуха и воды недостаточно комфортные. В воде стоит находиться не более 10-15 минут, при выходе из нее следует тщательно вытереться полотенцем.

Баня и сауна

Несмотря на то, что баня часто является полезной процедурой, при наличии туберкулеза следует от нее отказаться. Нахождение в бане или сауне способствует ухудшению состояния. Это связано с высокой температурой и высокой влажностью воздуха. Врачи рекомендуют воздерживаться от подобных процедур на протяжении 2-3 лет после выздоровления.

Спорт и похудение во время болезни и после

Для скорейшего выздоровления и успешной реабилитации необходимы физические нагрузки. Существует множество комплексов упражнений. Врач подбирает каждому пациенту необходимые виды нагрузок.

Даже тем, кто находится на строгом постельном режиме, назначается ЛФК. Это является профилактикой тромбов и застойных явлений в легких, тонизирует организм и активирует иммунную систему.

Физические упражнения при правильном их выборе и выполнении способны значительно улучшить состояние больного. Микобактерия чаще всего поражает легочную ткань. Это приводит к дисфункции дыхания и гипоксии организма.

Основная составляющая лечебной физкультуры при туберкулезе – дыхательная гимнастика. Она позволяет усилить насыщение легких кислородом, способствует отхождению мокроты из мелких альвеол и нижних долей легких, улучшает кровообращение в них. Наиболее эффективными являются упражнения, которые выполняются лежа. Но также дыхательную гимнастику можно проводить сидя, лежа на боку и стоя.

Исходя из этого, на вопрос, можно ли заниматься спортом, любой врач ответит положительно. Важно подобрать пациенту те упражнения, от которых он получит максимум пользы без вреда здоровью. При плохом самочувствии и слабости следует переносить тренировку до улучшения состояния либо выполнять более легкие упражнения.

Часто больные задают вопрос, можно ли худеть во время болезни. Туберкулез способствует истощению организма, что зачастую ведет к резкому похудению. Если у пациента есть избыточная масса тела, либо ожирение – организму сложнее бороться с инфекцией. Лишний вес является дополнительной нагрузкой на легкие, сердце и почки. С ним необходимо бороться методами, которые не навредят организму.

Противопоказаны строгие и изнуряющие диеты, и тяжелые физические нагрузки. Любые препараты для похудения зачастую могут быть опасными для здоровья и жизни – нельзя их применять без разрешения врача. Следует отдавать предпочтение здоровому полноценному питанию. Нагрузки должны быть подобраны с учетом состояния организма и только после консультации с лечащим врачом.

Жизнь после выздоровления

Врачи научились успешно лечить туберкулез. Если его вовремя диагностировать и сразу же начать лечение, зачастую, инфекцию удается победить. Но часто заболевание обнаруживают, когда микобактерия уже нанесла вред организму. Из-за большой площади пораженных тканей у пациента начинается недостаточность больного органа. В большинстве случаев – легочная.

Это приводит к гипоксии организма. Часто на фоне изменений в легких начинается сердечная недостаточность, а вслед за ней – печеночная и почечная. Но благодаря современным методам диагностики и лечения, такие осложнения встречаются редко. Несмотря на это, даже после полного уничтожения инфекции, организм все еще ослаблен.

Полное его восстановление будет происходить на протяжении нескольких лет. В этот период человек подвержен риску повторного заболевания, могут возникать частые простуды, возможно развитие онкологии. Для предотвращения этого необходимы реабилитационные мероприятия. В них входят:

нормализация бытовых условий;
здоровое полноценное питание;
отказ от вредных привычек;
физическая активность;
полноценный сон и отдых.

Часто после курса лечения пациентов направляют в специализированные санатории и курорты. Там специалисты подбирают план реабилитации индивидуально для каждого пациента. Зачастую, эти санатории находятся вблизи моря либо в лесах, лучше всего – сосновых.

Санаторное лечение туберкулеза

Переболевший туберкулезом человек нуждается в социально-трудовой реабилитации. Возможно, ему необходимо будет перевестись на более легкий труд. Противопоказанной остается работа в пыльных сырых помещениях.