Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Уменьшение чсс. Народные средства снижения пульса. Синусовая тахикардия: причины и лечение

Сердечно-сосудистые заболевания остаются широко распространенными. Первым симптомом таких болезней обычно является увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Если учащенный пульс наблюдается часто, не только в ответ на стресс, физическую нагрузку или, например, переедание, рекомендуется обратиться к кардиологу. Кроме того, обязательно нужно знать способы снизить пульс самостоятельно. Это можно сделать не только при помощи медикаментов, но и народными средствами или физиологическими методами.

Нормы частоты сердцебиения

Прежде чем задаваться вопросом: «Как снизить пульс при нормальном давлении?», необходимо точно удостовериться в том, что показатели завышены и представляют угрозу. Дело в том, что нормы частоты сокращения сердечной мышцы для каждой возрастной группы различаются, кроме того, у женщин сердце обычно бьется немного быстрее, чем у мужчин. Так, для новорожденных норма — 140 ударов в минуту, для младших школьников этот показатель может составлять — 100 ударов в минуту, а для взрослых (старше 18 лет) — от 60 до 80 ударов за тот же промежуток времени.

На частоту сокращений сердца могут оказывать влияние индивидуальные особенности организма. Но слишком высокий пульс, сопровождающийся недомоганием, является симптомом тахикардии и требует лечения. Без консультации терапевта или кардиолога в этом случае не обойтись, ведь заболевание при отсутствии лечения может стать причиной ухудшения работы сердца.

В некоторых случаях врач диагностирует физиологическую тахикардию. Это учащенный пульс, с которым сердце и сосуды справляются без проблем. Физиологическая тахикардия не сопровождается симптомами патологии. Но даже в такой ситуации необходимо контролировать показатели пульса.

Причины высокого пульса

Чтобы понимать, как снизить повышенный пульс, необходимо сначала разобраться в причинах такого явления. Зная причину, можно попробовать ее устранить. Есть множество факторов, которые могут спровоцировать то, что пульс будет выше оптимальной нормы, установленной врачами.

Основные причины повышения частоты сердечных сокращений следующие:

  • хроническая или кратковременная, но чрезмерная усталость;
  • период беременности;
  • длительное пребывание на ногах;
  • различные заболевания сердца и сосудов;
  • авитаминоз, особенно этот пункт касается недостатка витаминов группы В;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • выброс адреналина в кровь по любой причине;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • длительное нахождение под палящим солнцем, тепловой удар;
  • употребление или наркотических веществ;
  • эмоциональное перенапряжение, волнение, стресс, испуг;
  • переедание, употребление жирной пищи в большом количестве;
  • наличие лишнего веса.

В некоторых случаях пульс может снижаться без видимых на то причин. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние половая принадлежность (у женщин в норме сердце бьется немного быстрее, чем у представителей сильного пола), возраст (для маленьких детей характерен высокий пульс), физиологические особенности (при беременности сердцебиение будущей мамы учащается, особенно в третьем триместре — это

Клиническая картина

Учащение пульса легко определить, даже если специально не замерять его частоту. Обычно это состояние сопровождается общей слабостью, которая может наступить внезапно и сопровождаться головокружением различной силы, звоном в ушах, выступлением холодного пота, выраженной пульсацией артерий на висках, шее, руках. Даже для относительно здоровых людей такие симптомы могут представлять опасность, поэтому подобное состояние нельзя игнорировать. Самостоятельно начинать лечение не рекомендуется, желательно проконсультироваться с врачом.

Подходы к лечению

Как снизить пульс? Если это не физиологическая норма для конкретного организма (а так ли это, может определить только врач после диагностики) или не вызвано состоянием беременности (в этом случае высокий пульс — это тоже нормально, состояние стабилизируется после родов), то необходимо возвращать пульс к нормальным показателям. Методов, позволяющих снизить пульс в домашних условиях, существует немало. Можно устранить проблему медикаментозными методами, физиологическими и народными. Также врач нередко рекомендует пациентам откорректировать рацион питания и изменить образ жизни. Далее подробно рассмотрим способы, помогающие снизить пульс.

Медикаментозная терапия

Как снизить пульс? Лекарства с седативным действием (то есть успокаивающие) продаются в любом аптечном пункте без рецепта. Пациент может выбирать из огромного числа предложений, которые различаются по составу (синтетические препараты или натуральные, на травах), фирме-производителю (отечественные или импортные лекарства), стоимости (на любой кошелек), форме выпуска (таблетки, капли), эффективности (некоторые можно приобрести только по рецепту от врача) и так далее.

Но при высоком пульсе важно выбрать не просто успокоительное, а средство, которое воздействует на частоту сокращений сердечной мышцы. Кардиологи, которые как никто другой знают, как снизить пульс, при скачке частоты сердцебиения рекомендуют принимать:

  1. «Валидол». Одну таблетку нужно рассосать, поместив под язык.
  2. Валериану. Принимать по 20-30 капель настойки (для взрослого), разбавленной небольшим количеством воды.
  3. «Корвалол». Смешать с холодной водой 20-30 капель и выпить.
  4. Пустырник. Пить по 30 капель, смешанных водой.
  5. «Валокордин». Принимать 30 капель, разбавив холодной водой.

Эти препараты не воздействуют на причину учащенного пульса, но помогут убрать сам симптом.

Важно помнить, что ни одни таблетки не начинают действовать сразу же. Нельзя, не почувствовав улучшения, принимать лекарство повторно через несколько минут. Действие таблеток или капель можно ощутить только спустя 15-35 минут после приема. Если же принять большую дозу, частота сокращений сильно упадет, так что будет необходимо не понижать пульс, а повышать.

Физиологические методы

А если лекарств нет под рукой, то как снизить пульс? Можно применить один из физиологических методов. Особенно это актуально при нормальном давлении, так как большинство не только снижают частоту сердечных сокращений, но и понижают АД. Как снизить пульс при нормальном давлении? Вот несколько способов:

  1. Закрыть глаза и надавливать на них пальцами в течение тридцати секунд. Давить нужно не очень сильно, но достаточно ощутимо.
  2. Массаж шеи. Нужно делать массаж в районе сонной артерии, там расположено множество рецепторов, которые помогут справиться с учащенным пульсом.
  3. Присесть на корточки и напрячь мышцы.
  4. Спровоцировать кашель или рвотный рефлекс.
  5. Лечь на ровную поверхность на живот (лицом вниз) и оставаться в таком положение 20-30 минут.
  6. «Ныряющая собака». Сделать вдох и задержать дыхание так, чтобы рот был закрыт, а нос оставался открытым. Затем умыться очень холодной водой, напрячься так, как будто нужно сделать выдох с усилием.

Народные средства

  • пить чай с медом и листьями черной смородины, полезно есть и ягоды черной смородины;
  • пить лекарственный отвар из плодов шиповника;
  • употреблять три раза в день 20 капель боярышника (настоя из плодов);
  • пить чай из хмелевых шишек, валерианы, листьев мелиссы, семян укропа;
  • употреблять настой цветков календулы с пустырником (сырья нужно по половине столовой ложки, залить стаканом кипятка, настаивать 10 минут, пить за тридцать минут до еды два-три раза в день);
  • пить другие настои и отвары трав, оказывающих успокаивающее действие, вместо чая и кофе.

Это способы лечения, которыми люди пользовались издавна, они очень эффективны, но требуется длительное применение. Можно пить отвары для профилактики тахикардии, полезно заменять ими хотя бы одно чаепитие в течение дня тем, у кого уже установлен точный диагноз.

Рецепты народной медицины будут ответом и на вопрос: «Как снизить пульс у ребенка?» Многие родители опасаются давать чадам лекарственные препараты в больших количествах, так что с разрешения врача можно проводить терапию народными средствами.

Изменение образа жизни

Снизить пульс лекарства, конечно, помогут, но не во всех случаях они смогут воздействовать на причину появления проблемы, так что требуется немного изменить образ жизни, чтобы пульс «не зашкаливал». Если сердцебиение учащается при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и легких физических нагрузках, то это говорит о слабости сердца. В этом случае полезно заниматься посильными видами спорта. Нужно уделять спорту как минимум 15-30 минут ежедневно. Очень полезно плавание и прогулки пешком.

Нужно также избавиться от лишнего веса. Увеличенная масса тела создает дополнительную нагрузку на позвоночник и ССС. Чтобы справиться со многими заболеваниями, достаточно привести в норму вес. Немаловажен тут и отказ от продуктов с большим содержанием холестерина, так как он провоцирует проблемы с сердцем. Важно избегать стрессов, физического переутомления. Необходимо отказаться от курения и систематического употребления спиртного. Эти вредные привычки приводят к сужению сосудов и становятся причиной учащенного сердцебиения. Если не отказаться от алкоголя и сигарет, то, вероятно, медикаментозная терапия не принесет результатов.

Коррекция рациона

Как снизить пульс в домашних условиях, чтобы проблема исчезла вовсе? Для этого нужен комплексный подход, в том числе и коррекция рациона питания. Во-первых, следует исключить употребление крепкого кофе или чая и других продуктов, которые возбуждают нервную систему (например, острые специи). Можно заменить их на чистую воду, компоты, травяные чаи, а из специй выбрать сушеную зелень. Во-вторых, важно снизить употребление соли. Этот продукт задерживает воду в организме и увеличивает систолическое давление. В результате увеличивается нагрузка на сердце, учащается пульс. Нет необходимости вообще исключать соль, достаточно отказаться или ограничить соления и блюда, в которых много соли.

При нормальном давлении

Как снизить частоту пульса при нормальном давлении? Как правило, учащенное сердцебиение в этом случае связано с перееданием, интенсивными физическими нагрузками или стрессом. При переедании можно принять ферменты, чтобы помочь пищеварительной системе, при нервном возбуждении и стрессе — седативные препараты. Если учащение пульса вызвано физическими нагрузками, то состояние проходит самостоятельно, нужно только подождать.

Если наблюдается боль в груди и головокружение (кроме учащенного пульса), то нужно снять узкую и сдавливающую одежду или расстегнуть в районе груди и шеи, приложить ко лбу полотенце, смоченное холодной водой, ненадолго задержать дыхание и немного полежать. В том случае, если приступы возникают часто, нужно обратиться к врачу и изменить образ жизни. Возможно, потребуется пройти курс терапии лекарственными препаратами.

При высоком давлении

Высокий пульс и давление — это симптомы гипертонической болезни. Снизить частоту сердцебиения можно с помощью лекарств, назначенных врачом. Это уменьшит и пульс.

При низком давлении

Если пульс 100, как снизить его в таком случае? Обычно учащенный пульс при низком АД сопровождается ощущением тревожности, волнением, головными болями, страхом, может быть тошнота и приступы рвоты. Самое действенное лечение — применение настоек пустырника и валерьяны лекарственной. Можно принять «Валидол» или «Валокордин», выпить чашку чая с шиповником или листьями смородины и медом.

При беременности

Во время беременности учащенное сердцебиение — это частая жалоба. Симптом вызван увеличением массы тела будущей мамы, дефицитом витаминов и повышением общей нагрузки на организм. Если необходимо снизить пульс при беременности, применять лекарственные препараты не рекомендуется (только если они не были назначены врачом). Справиться с проблемой поможет дыхательная гимнастика, например, упражнение «Ныряющая собака», описанное выше. Важны также полноценный отдых и достаточное количество сна. Если пульс не снизится, или такие приступы будут повторяться часто, нужно сообщить о симптоме наблюдающему врачу. Он подберет подходящую для будущей мамы терапию.

Экстренные ситуации

Чтобы быстро снизить частоту пульса в экстренных ситуациях, когда показатели сердцебиения достигает 200 ударов в минуту, нет времени медлить. Нужно вызвать скорую, а до прибытия медиков попробовать вызвать рвоту у пациента. Необходимо глубоко вдохнуть, а потом быстро выдохнуть с закрытым ртом, а после несколько секунд надавливать пальцами на внутренние уголки глаз. Полезно сделать легкий массаж шеи. Эти приемы помогут быстро снизить пульс до допустимых значений.

Пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, важно уметь быстро снизить пульс в домашних условиях. Чтобы это сделать правильно, необходимо владеть знаниями о факторах, ускоряющих пульс в каждом конкретном случае, и о всевозможных методах, позволяющих сбить пульс до нормальных значений. Также важно знать о противопоказаниях, которые существуют по каждому способу лечения.

Нормы пульса

Частота сердечных сокращений у здорового взрослого при нормальном давлении колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Факторы, влияющие на частоту пульса у здоровых людей:

  1. Возраст - у новорожденного сердечный пульс в 2 раза чаще, чем у взрослого.
  2. Пол - ритм сердцебиения женщин в среднем на 10 ударов за минуту больше, чем у мужчин.
  3. Физическая активность - сердечная мышца спортсменов сокращается медленнее, чем у людей, ведущих малоподвижную жизнь.
  4. Питание - прием жирной, острой еды ускоряет сердцебиение, повышает пульс.
  5. Наличие вредных привычек - курение и алкоголь повышают ЧСС.
  6. Беременность - у женщин в положении объем крови увеличивается и пульс ускоряется.

Причины повышения ЧСС


Людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление кофе опасно для здоровья.

Факторы развития аномально высокого пульса у человека:

  • избыточная масса тела;
  • жаркий климат;
  • повышение температуры тела;
  • курение;
  • прием алкогольных напитков;
  • чрезмерное потребление крепкого кофе;
  • беременность;
  • период менструации, климакса;
  • стресс;
  • нарушение сна;
  • заболевания:
    • гипертония;
    • ишемия;
    • атеросклероз;
    • тахикардия;
    • анемия;
    • болезни эндокринной системы;
    • патологии сердечных клапанов.
  • прием антидепрессантов.

Симптоматика

Человек в течение дня чувствует учащенный пульс. Это может быть последствием нервного напряжения, усталости, физической активности, непривычной организму. После окончания влияния внешних факторов, учащенное сердцебиение восстанавливается до нормы. Если ритм сердца не приходит в норму самостоятельно, следует использовать препараты для снижения частоты пульса.

Признаки того, что пациенту следует понизить ЧСС, используя таблетки или народные средства:

  • ощущает пульсацию в височной зоне и звон в ушах;
  • выступает холодная испарина на лбу;
  • беспокоят слабость, сонливость, головокружение.

Состояние, когда причиной повышенного пульса является внешний фактор (волнение или физическая перенагрузка), называется синусовой тахикардией; если учащенное сердцебиение появилось вследствие внутренних заболеваний сердечно-сосудистой системы, это пароксизмальная тахикардия.

Первая помощь для быстрого снижения пульса в домашних условиях


При повышенной раздражительности и эмоциональных переживаниях можно принять успокоительные препараты.

Снизить пульс в домашних условиях важно как при высоком давлении, так и при пониженном. Важно понимать причину, из-за чего вызвано такое состояние. Если фактором чрезмерной частоты сердцебиения было волнение, успокоить нервы дома можно с помощью успокоительных препаратов («Корвалол», «Валокордин», «Нитроглицерин», валериана, пустырник). Если высокий пульс появился на фоне повышения или понижения давления, восстановить ЧСС в домашних условиях можно лекарственными и народными средствами гипер- и гипотензивного действия.

Лекарственные препараты

Синтетические , позволяющие нормализовать ритм сердца быстро в домашних условиях:

  • «Резерпин». Лекарство эффективно при гипертензии, неврозах, психозах. Принимают двухнедельным курсом по 100-250 мг в день.
  • «Этацизин». Сфера применения - тахикардия, желудочковая экстрасистолия. Средство помогает привести ЧСС в норму, если пить его по 50 мг 3 раза в день. Лечащий врач контролирует длительность лечения.
  • «Пульснорма» - лекарство в виде таблеток-драже, показания: аритмия, интоксикация сердечными гликозидами. Пить по 2 шт. трижды за день во время еды. Количество потребляемого препарата свести к нулю, постепенно уменьшая ежедневную дозу.
  • «Финоптин». Показания к использованию: стенокардия, повышенный пульс, нервные напряжения. Прием может длиться от 2 недель до полугода в зависимости от тяжести случая. Дозировка - 3 р в день по 1 таблетке.
  • «Ритмилен» принимают при острых нарушениях ЧСС. Единоразово в домашних условиях следует принять 300 мг препарата. Облегчение наступает через 3-4 часа после употребления пилюли.

Полезные продукты


Подходящие продукты питания позитивно воздействуют на организм благодаря полезным веществам.

Некоторые продукты питания помогут стабилизировать частый пульс без лекарств в домашних условиях. Снизить сердцебиение можно, употребляя в пищу омега-3 содержащие продукты: рыбу (скумбрия, лосось, сельдь, тунец), рыбий жир, морепродукты (креветки, устрицы, треска), растительные масла (кокосовое, оливковое, льняное, кунжутное, горчичное), орехи (миндаль, фисташки, грецкие), тыквенные и подсолнечные семечки, зелень (шпинат, листья свеклы), зеленый салат. Сухофрукты изюм, инжир, курага, богатые минералами (калий, магний), важными для нормальной работы миокарда.

Упражнения

Регулярные аэробные физические упражнения позволяют постепенно снизить пульс, не используя препараты для снижения пульса. Выбирать нужно плаванье, ходьбу, езду на велосипеде, танцевальные упражнения, бег трусцой. Режим тренировок может быть любой, однако желательно тренироваться не менее получаса в день.

Понизить частоту ударов сердца можно дыханием. Делать такие упражнения в домашних условиях легко. Необходимо:

  1. Сесть ровно.
  2. Положить одну руку на грудь, другую на живот.
  3. Сделать глубокий вдох через нос.
  4. Плавно выдохнуть через рот.
  5. Повторить 10 раз.

Еще одно дыхательное упражнение для выполнения дома:

  1. Сделать три быстрых вдоха и выдоха (около трех за секунду) через нос.
  2. Сделать плавный вдох и выдох через нос.
  3. Повторять в течение 15 секунд.

Медитация помогает успокоить ЧСС, снять нервное напряжение. Для начала можно медитировать в течение 5 минут. Требуется сесть на пол в удобной позу (поза лотоса) и сосредоточиться только на дыхании, отогнав посторонние мысли. Такие упражнения называются медитацией ясного ума. Йоги используют их в своей практике, чтобы успокоить душу и обрести физическое и душевное равновесие.

Многие люди в какие-то периоды своей жизни испытывают неприятные симптомы тахикардии. Причин ее появления довольно много и после их выяснения специалист принимает соответствующие меры, чаще всего – выписывает таблетки для снижения пульса. Что такое пульс? Это колебания сосудистых стенок, которые говорят о том, что происходит изменение давления в сосудах, соответствующее сжатию желудочков. В норме пульс держится на уровне 60-90 ударов за минуту. Но бывает, что он значительно возрастает и достигает 120, 150 и даже больше ударов за минуту. Это является симптомом многих патологических состояний и требует врачебной помощи. После того, как специалисты проведут полную диагностику и выяснят, где находится причина такого состояния, вам назначат препараты для снижения пульса.

Следует отметить, что норма зависит и от возраста человека. Так, у малышей пульс может составлять до 140 ударов в минуту, и это является нормой. После 18 лет пульс доходит до отметки 60-80 ударов в минуту и остается таким до 50 лет, затем он может снова повышаться.

Почему пульс может повышаться?

Сердце – дело тонкое, его работа зависит от многих факторов и разные, даже незначительные изменения состояния человека могут влиять на частоту сердечных сокращений. Что же относится к таким факторам? Очень важное влияние на работу сердца и состояние сердечнососудистой системы оказывает образ жизни. Пульс может учащаться из-за постоянного употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, курения.

Немаловажную роль играет вес и питание. При избыточном весе сердцу тяжелее справляться с нагрузкой. Чрезмерное употребление соли сказывается на ритме сердца: она задерживает в организме воду, что также усиливает сердечную нагрузку.

Привести к учащенному сердцебиению могут постоянные изнурительные физические нагрузки. Адреналин, который вырабатывается в стрессовых ситуациях, ускоряет сердечный ритм. Сюда же стоит отнести недостаточный отдых, недосыпание. Тахикардия также может говорить о недоразвитости мышцы сердца.

Но причиной учащенного сердцебиения могут быть и определенные заболевания. Это недостаточность клапана аорты, анемия, опухолевые, инфекционные болезни, патологии миокарда, щитовидной железы (гипертиреоз).

Сердцебиение учащается и во время беременности, когда падает объем циркулирующей крови. Поэтому не стоит искать таблетки от высокого пульса в интернете. Сходите на консультацию к кардиологу, и после того, как причина будет найдена, можно будет приступать к лечению.

Как восстановить норму?

Есть два метода, как можно восстановить нормальные показатели пульса. Это традиционная и народная медицина. Последний метод хорош тогда, когда ваше состояние не критично и не вызвано какой-либо серьезной патологией. В рамках этого метода специалисты рекомендуют употреблять в пищу мед с черной смородиной, пить настои из травяных сборов, обладающие успокаивающим эффектом. К примеру, хорошо помогает чай из валерианы, мелиссы, шишек хмеля, пустырника, душицы. Отличное средство – настойка плодов боярышника. Ее надо употреблять три раза в день в количестве около 20 капель. Хорошее средство – настой календулы (оранжевых цветков) с пустырником.

Лекарственные препараты

Но методы народной медицины не дают мгновенного эффекта: порой, чтобы достичь желаемого результата, надо пить отвары месяцами. Поэтому если возникла острая необходимость снизить количество ударов в минуту, нужны таблетки от пульса. Таких лекарств достаточно и выбрать наиболее подходящий, в зависимости от причин, должен специалист.

Если тахикардию вызвали сильные эмоции или физическое перенапряжение, то можно принять одно из таких лекарств, как валокордин, экстракт валерианы, пустырника, валидол. Также необходимо проанализировать свой образ жизни и стараться больше не допускать таких ситуаций, которые привели к данному состоянию. А при более серьезных патологиях существует другой ряд лекарств, который включает пять их видов. Рассмотрим их более подробно.

  1. Содержащие мембраностабилизирующие вещества. Такие препараты блокируют каналы ионов, провоцирующих нервный импульс – то есть замедляют скорость возникновения импульсов, под действием которых происходит сокращение сердца. Это три группы препаратов: блокаторы натриевых каналов (Аймалин), блокаторы натриевых каналов сильного действия (Флекаинид, Пропафенон, Этацитазин), стимуляторы каналов кальция (Мексителин, Лидокаин, Дифенин).
  2. Бетаблокаторы. Блокируют сигналы, поступающие от симпатической нервной системы, в результате чего ритм сердца снижается. Наиболее распространенная форма выпуска таких препаратов – капли. Их принимают и в профилактических целях, чтобы исключить повторные приступы. К ним относятся Бисопролол, Ацебутолол, Метопролол, Целипролол, Атенолол, Бетаксолол, Тимолол, Практолол, Пиндолол и другие.
  3. Блокаторы кальциевых каналов и ионов кальция. Действие этих препаратов направлено на увеличение продолжительности электропотенциала, благодаря которому происходит сжатие желудочков. Среди них – Амиодарон, Дронедарон, Ибутилид, Соталол, Дофетилид. Блокаторы каналов кальция – препятствуют прохождению импульса к желудочкам сердца, что делает их сокращения реже. К ним относятся Верапамил и Дилтиазем.

Сердечные гликозиды также подойдут для того, чтобы снизить частый пульс. Их действие заключается в блокировании калиевых и натриевых каналов. Лекарственные препараты – Коргликон, Дигоксин, Целанид. Действующие вещества этих препаратов извлекаются из таких растений, как ландыш и наперстянка, поэтому можно употреблять и настойки из них.

Экстренные методы

Мы рассмотрели методы снижения пульса, которые действуют эффективно, но для этого необходимо время. Но в некоторых случаях тахикардия наступает внезапно, и частота ударов резко возрастает до 200 ударов за минуту. Такое состояние очень опасно и требует незамедлительной помощи.

Если вы или ваши близкие попали в такую ситуацию, срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда можно воспользоваться такими приемами. Сделайте максимально глубокий вдох и резко выдохните, не открывая рта. Затем в течении нескольких секунд надавливайте на глазные яблоки в области уголков глаз. После этого слегка помассируйте шею. Ваше состояние должно немного улучшиться. Попробуйте вызвать рвоту: при этом пульс должен снизиться рефлекторно.

Пожилого человека надо умыть холодной водой, дать принимаемое им лекарство от тахикардии, растереть кончики пальцев. Напряжение мышц живота также влияет на скорость кровообращения и может немного замедлить его. Можно помассировать пульсирующие точки на руках в течение нескольких минут. В любом случае, необходимо попытаться максимально расслабиться, успокоиться. Поможет совсем некрепкий зеленый чай, успокаивающие аромамасла.

Профилактика

Сердце – самый важный орган, поэтому к нему надо прислушиваться всегда. Не употребляйте продукты, побочным действием которых бывает учащенное сердцебиение: это кофе, шоколад, газированная вода, черный чай. Старайтесь не засиживаться: активный образ жизни – это то, что надо для нормальной работы сердца. В рационе должна преобладать здоровая пища. Еще один важный момент – полноценный отдых.

Здравствуйте, дорогие читатели. Нормальный уровень сердцебиения у здорового взрослого человека составляет 60-80 ударов за одну минуту. Но, случается, что без видимых причин, таких как физическая нагрузка, наш пульс учащается, а иногда этому процессу сопутствуют другие неприятные ощущения. И многие спрашивают себя, стоит ли беспокоиться по этому поводу? Но, если данное явление приобретает регулярный характер, то стоит выяснить причину его возникновения. В статье рассмотрим основные причины, которые провоцируют учащение биения сердца, а также — влияние учащенного пульса на организм.

Причины или почему учащается пульс

Нормальные границы значений пульса зависят, в первую очередь, от возраста человека, но стоит помнить и об индивидуальных особенностях организма.

Норма для младенцев составляет 110-140 ударов в минуту.

Дети до 7 летнего возраста – 95-100 ударов в минуту.

Подростки – 75-85 ударов в минуту.

Взрослые – 60-80 ударов в минуту.

Пожилые – 60 ударов в минуту.

Все, что находиться выше данных показателей, можно отнести к учащенному пульсу.

Первый вопрос, на который нужно найти ответ при учащенном сердцебиении, это причины его возникновения. Они могут быть как нормальными физиологическими, так и патологическими. И вот во втором случае, необходимо обратить на данный симптом пристальное внимание.

В чем причина учащения пульса, если человек здоров

Но для начала рассмотрим физиологические причины, когда учащенный пульс – это нормальная реакция организма.

2. Стрессовая ситуация.

3. Страх и волнение.

4. Особенность организма.

Факторы провоцирующие учащение пульса

Но вот если пульс участился в состоянии покоя, то важно разобраться, какие факторы его спровоцировали.

1. Нарушения сна.

2. Прием стимуляторов.

3. Употребление антидепрессантов.

4. Употребление веществ, изменяющих психическое состояние.

5. Избыточное употребление напитков, в состав которых входит кофеин.

6. Алкоголь.

7. Бесконтрольное употребление медикаментов.

8. Лишний вес.

9. Возрастные изменения.

10. Гипертония.

11. Острые респираторные заболевания.

12. Повышенная температура тела.

13. Беременность и токсикоз.

Учащенный пульс может быть при повышенном или пониженном давлении.

О каких заболеваниях говорит учащенный пульс

Если вышеперечисленные причины исключены, то стоит рассмотреть учащенное сердцебиение как симптом заболевания.

1. Нарушения в эндокринной системе. К примеру, при нарушении функций щитовидной железы проявляются такие симптомы как долгие приступы учащенного сердцебиения, похудение, повышенная раздражительность.

2. Климакс.

3. Отравление.

4. Инфекционные заболевания. Для них характерны и обезвоживание и повышение температуры тела, что влияет на пульс.

5. Анемия. Также, к симптомам относят бледность, кожных покровов, общую слабость.

6. Вегето-сосудистая дистония. Также, для данного заболевания характерны такие симптомы как головная боль, сниженное давление, головокружения.

7. Ряд заболеваний сердца – миокардит, порок сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, миокардиодистрофия, аритмия.

Для исключения данных заболеваний следует обратиться к кардиологу.

8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Поэтому, если учащенный пульс не имеет на то очевидных и видимых оснований, следует обратиться за консультацией к доктору.

Симптомы

Достаточно часто учащенный пульс вызван таким явлением, как тахикардия.

Тахикардия подразделяется на синусовую и параксизмальную.

Синусовая тахикардия – учащенный пульс вызван физической нагрузкой или стрессом. Количество сердечных сокращений может превышать 100 ударов в минуту, но оно нормализуется при устранении факторов.

Пароксизмальная тахикардия – учащение пульса, вызванное сердечным заболеванием.

Учащение находится в промежутке от 140 до 220 ударов в минуту. При этом состоянии характерны и другие симптомы, такие как головокружение, тошнота, общая слабость. Приступ начинается неожиданно, а перед ним появляется ощущение толчка.

Пароксизмальная тахикардия отличается по очагам возбуждения. Выделяют два вида — предсердная и желудочковая.

Желудочковая тахикардия. Причиной возникновения могут служить воспалительные заболевания сердечной мышцы, порок сердца, различные виды ишемической болезни. Это очень опасное состояние, которое может привести к наступлению тяжелых последствий, таких как сердечная смерть, отек легких, шок.

Предсердная тахикардия. При данном явлении сердечный ритм нормален, но происходит кислородное голодание сердечной мышцы. Во время приступа может возникать отдышка, чувство тяжести в груди, может возрасти артериальное давление, больной начинает задыхаться. Два последних симптома характерны для ситуации, когда тахикардия спровоцирована нарушением нервной вегетативной системы.

В случае данного вида тахикардии для лечения необходимо правильно постановить диагноз, и лечить заболевание первопричину.

Учащенный пульс — что делать в домашних условиях Топ 9 советов

Конечно, не стоит заниматься самолечением, обратитесь за консультацией к профессионалам и пройдите все необходимые обследования. Но если у вас отсутствуют серьезные заболевания, то можно предпринять ряд мер в домашних условиях.

1. Ведите здоровый образ жизни и занимайтесь умеренной физической нагрузкой.

2. Если учащение пульса вызвано фактором стресса, то можно пропить курс успокоительных средств на основе трав, таких как валерьянка и пустырник, но предварительно ознакомьтесь с рецептом и противопоказаниями к применению.

3. Рефлексотерапия.

4. Прием отваров успокаивающих трав. Например, приготовьте настой из боярышника. Заварите 15 грамм 250 миллилитрами кипяточка, дайте отстояться пару часиков в тепле. Выпивайте треть стаканчика за полчаса до трапезы трижды в день.

5. Введите в рацион продукты, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов. К ним относятся – смородина, шиповник, свекла, петрушка, орехи.

6. К нетрадиционным методам относят применение глины. Сформируйте лепешечку и приложите в область сердца во время приступа.

7. Проведите дыхательную гимнастику. Максимально глубоко вдохните. Задержите воздух на секунд 15 или 10. Медленно выдыхайте воздух. Либо можно сделать глубокий вдох, затем зажать нос и рот, и попытаться выдохнуть. Также можно попытаться спровоцировать рвотный рефлекс.

8. Если ваш доктор дал разрешение, то можно применить корвалол или валокордин.

9. Курс медового массаж шеи, а также регулярный прием небольшого количества меда в пищу.

Учащенный пульс при повышенном давлении

Повышение давления и учащение сердцебиения часто провоцируются нормальными причинами, такими как физическая нагрузка, состояние психического возбуждения.

Это объясняется физиологией, ведь при физических нагрузках происходит выброс адреналина, который провоцирует учащение пульса и рост давления.

Так что если цифры показателей не находятся на критическом уровне, а другие симптомы отсутствуют, то это можно считать нормальной реакцией организма.

Но также это может говорить о наличии следующих заболеваний:

Нарушения функций щитовидной железы.

Анемия.

Возникновения онкологических новообразований.

Нарушения в дыхательной системе.

Опасно для здоровья.

Поэтому, в данном случае, также стоит обратиться за консультацией к доктору.

О чем говорит учащенный пульс при низком давлении

Сочетание пониженного давления и учащенного сердцебиения характерны для следующих состояний:

  • Анафилактический шок.
  • Отравление токсинами.
  • Обширные потери крови.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Изменения гормонального фона в период беременности.

При пониженном давлении и одновременном учащении сердцебиения появляются следующие симптомы – неприятные ощущения в области грудной клетки, боль в сердце слабой или средней интенсивности, головная боль пульсирующего характера.

Если у вас наблюдается учащенное сердцебиение, то, в первую очередь, следует обратить внимание на следующие аспекты:

1. Продолжительность приступа.

2. Периодичность возникновения.

3. Момент возникновения и предшествующие ему действия.

4. Наблюдаются ли нарушения ритма сердца.

5. Наличие дополнительных симптомов.

Уже на данном этапе вы можете оценить насколько опасно ваше состояние, и является ли оно нормальным. При подозрении на острое состояние, например возникновение приступа сердца или анафилактического шока, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Если состояние вызвано внешним фактором, то следует его устранить. Когда учащение пульса спровоцировано резкой кровопотерей, следует незамедлительно до приезда скорой остановить кровотечение.

Обратитесь к врачу, если:

Также, срочно обратиться за помощью медиков следует, если, кроме учащенного пульса:

Резко повысилось артериальное давление.

Существуют сердечные заболевания.

Нарушена функция щитовидной железы.

Сахарный диабет.

Среди родственников существуют случаи внезапной смерти от болезней сердца.

У ближайших родственников существую проблемы с нарушением сердечного ритма.

Вы беременны.

Каждый новый приступ тяжелее предыдущего.

Если состояние не острое, но участились случаи приступов без видимых причин, то следует обратиться за консультацией к доктору в ближайшее время.

Первая помощь при тахикардии:

1. Умойте лицо прохладной водой.

2. Выпейте воды.

3. Обеспечьте приток свежего воздуха.

4. Обеспечьте свободный доступ кислорода, для этого расстегните давящие пуговицы, ослабьте ремни или галстуки, избавьтесь от жаркой и плотной одежды.

5. Если присутствует общая слабость или кружится голова, то следует лечь на бок.

6. Слегка помассируйте глазные яблоки.

В качестве профилактики для нормализации пульса рекомендуется занятие дыхательной гимнастикой, йогой, отказ от пагубных привычек, переход на правильное питание, прогулки перед сном, прием лечебных ванн.

Учащение пульса может быть симптомом критического состояния, которое угрожает вашей жизни, поэтому не стоит его игнорировать.

Следует лишний раз проверить свое здоровье, чтобы исключить серьезные заболевания. Не бойтесь обращаться в скорую помощь или за консультацией врача.

Большинство серьезных заболеваний более успешно лечатся при обнаружении на ранних стадиях развития.

Сегодня множество заболеваний спровоцировано вредными привычками, перееданием и стрессом. Поэтому, уделите внимание вашему здоровью, ведь здоровье вашего тела в ваших руках.

Часто пациенты беспокоятся о том, как снизить пульс. Его показатель зависит от влияния массы факторов. Зависимо от состояния здоровья пациента, индивидуальных показателей и жалоб проводят диагностические процедуры для определения причин. Например, 100 ударов в минуту – не нормальное состояние, а 60-90 – это оптимальные пределы для здорового человека. Поэтому стоит выяснить основные причины такого состояния, методы, как можно снизить пульс.

Факторы повышения пульса

Достаточно часто пациенты обращаются за помощью к специалисту для того, чтобы снизить значение давления. Многие путают частоту пульсового удара и его высоту.

Первый показатель «высота пульса» характеризует уровень колебания стенок артерий. Второй случай – характеризуется количеством сокращений. В том случае, если пациент на регулярной основе отмечает высокое колебание пульса, тогда стоит обратиться к специалисту. Ведь это сигнал организма, которым свидетельствует о ряде патологических изменений в сердце.

Есть некоторые причины, которые влияют на повышенное сердцебиение:

  • относят к этой группе тахикардию, гипертензию;
  • одним из факторов является ишемическая болезнь;
  • диагностика перикардитов, патологических процессов в области сердечного клапана;
  • сосудистый атеросклероз;
  • к основным факторам относят тяжелые физические нагрузки. Это касается бега с высокой скоростью, понятия тяжестей и т.д.;
  • влияет также присутствие лишней массы тела, анемии, или же лихорадки;
  • женщины в положении также могут испытывать дискомфорт от учащенной частоты пульса;
  • при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, курения наблюдается данная ситуация;
  • имеет вес также нерегулярный, без определенной схемы курс приема психостимулирующих средств.

Как справиться с проблемой в домашних условиях?


Чтобы уменьшить значение частоты пульса, следует использовать один из нижеперечисленных методов. При выборе конкретного способа, как снизить пульс,специалист учитывает индивидуальные особенности организма, его возрастную категорию, состояние здоровья, жалобы. Учитывается в этот момент также показатель учащенного артериального давления. Независимо от характера проявления данной ситуации следует предпринимать необходимые меры, чтобы снизить пульс.

Рекомендуется применять ряд предписанных специалистом медицинских препаратов. Достаточно популярными являются рецепты народной медицины. Каждый метод стоит рассмотреть детальнее, узнать об особенностях, как снизить пульс.

Лекарства от повышенного сердцебиения


С помощью применения лекарственных средств можно успокоить сердце и снизить пульс. Медицинские препараты можно разделить на три основные категории. Это средства, изготовленные на натуральной основе. Выделяют также синтетические и антиаритмические лекарственные препараты, которые помогают снизить пульс.

С помощью использования первой группы можно устранить характерную для повышенного давления симптоматику. Вторая группа достаточно эффективна в борьбе с болезнями, которые стали причинами скачков.

Обратите внимание! Перед приемом лекарств необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. В этом случае самолечение недопустимо, потому как может привести к нежелательным последствиям.

Выделяют ряд средств, которые способны нормализовать давление и снизить пульс:

натуральным, безопасным средством является «Валериана». Препарат обладает успокоительным эффектом;

часто назначают «Персен». Среди его отличительных характеристик отмечают благоприятное действие на организм и состояние здоровья. Пульс после его приема постепенно приходит в норму;

по назначению врача пациенту могут выписать достаточно сильный транквилизатор «Релиум», чтобы снизить пульс.


еще одно средство, которое можно принимать лишь по назначению специалиста – «Фенобарбитал». Это снотворное лекарство, которое способствует нормализации сердечных сокращений, снижает пульс. Наблюдаются также после его приема положительные изменения в нервной системе, сон пациента приходит в норму;

достаточно сильным является лекарственное средство «Пустырник», чтобы снизить пульс. Положительно то, что препарат, изготовленный на натуральной основе. Следует принимать при повышенном пульсе, ведь он нормализирует этот показатель.

Народное лечение повышенного пульса


Следующий метод заключается в использовании народных рецептов, чтобы снизить пульс. Таким образом, можно в домашних условиях быстро решить проблему.

Чтобы снизить пульс, используйте один из представленных ниже сборов:

  • привести до нормы показатель пульса поможет сбор на основе трав. Для его изготовления необходимо приготовить в равных пропорциях сухую мелиссу, корень валерианы. Пригодится также хмель и семена укропа. Возьмите по одной чайной ложке всех компонентов, залейте кипяченой водой. Сбор должен настояться, полчаса будет достаточно. Необходимо пить по 100 мл целебного средства за 10-15 минут до приема еды, чтобы снизить пульс. Процедуру следует повторять ежедневно 3 раза. Продолжительность составляет приблизительно две недели. В целом пациенты после приема травяного отвара отмечают нормализацию пульса, воздействие на организм в качестве успокоительного;
  • следующий метод, чтобы снизить пульс, заключается в использовании сбора пустырника и календулы. Необходимо взять травы в сухом виде в равных пропорциональных частях. Залейте кипяченой водой, затем дайте хорошо настояться. Аналогично предыдущему методу необходимо принимать на протяжении двухнедельного срока средство, чтобы снизить пульс, перед едой. Прием должен осуществляться регулярно, три раза в день;
  • оказывает благоприятное воздействие на организм пациента отвар шиповника, помогает снизить пульс. Для его изготовления необходимо залить приблизительно 400 мл кипяченой водой 2-3 столовых ложки ягод. Варите отвар 10-15 минут, затем процедите. Необходимо ежедневно выпивать около одного стакана целебного отвара, чтобы снизить пульс;
  • часто пациенты в недоумении, пульс высокий – что делать. Достаточно действенным считается употребление черной смородины. Всем известно варенье на его основе. Ягоды в свежем виде являются источником полезных веществ, который должен присутствовать в сбалансированном питании каждого. Применение смородины помогает замедлить высокое давление, укрепить иммунную систему в целом, снизить пульс;
  • полезный и действенный способ избавиться от проблемы заключается в приеме отвара на основе корня валерианы. Для приготовления целебного отвара, чтобы снизить пульс,возьмите одну столовую ложку высушенного корня. Его необходимо варить на протяжении получаса, можно час. Средство, чтобы снизить пульс, необходимо принимать по 1 ст.л. около трех раз ежедневно. Преимущества использования данного народного рецепта состоят в нормализации нервной системы, снижении частого пульса, успокоении. Средство оказывает благоприятный эффект на иммунную реакцию пациента.

Психология


Стоит рассмотреть также метод психологического лечения, его эффективность, чтобы снизить пульс.

Известно, что психологи разработали ряд методик, благодаря которым можно добиться лечебного эффекта и снизить пульс. Программа такого рода также способствует положительным психическим изменениям, нормализуют функциональную работу сосудов и сердца.

Таким образом, не снижая давления с помощью лекарств или народных рецептов, можно добиться благоприятного воздействия на свой организм. Для этого необходимо обратиться за помощью к психологу, пройти соответственный сеанс. Показали свою эффективность разного плана и направления тренинги, чтобы снизить пульс.

Экстренные меры


В том случае, если действовать следует быстро, тогда пригодятся следующие советы по оказанию первой медицинской помощи, чтобы снизить пульс.

Для начала необходимо положить человека горизонтальным образом. Постарайтесь обеспечить максимальное количество свежего воздуха. Для этого необходимо открыть все окна, двери. В том случае, если тело человека стеснено одеждой, освободите от верхних пуговиц, например. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы они помогли снизить пульс.

Итак, при экстремальных условиях важна скорость и мгновенная реакция, чтобы снизить пульс. Следует использовать такой эффективный алгоритм последующих действий:

  • подготовьте помещение необходимым образом, освободите пострадавшего от тесной одежды, чтобы снизить пульс;
  • наложите на лоб пострадавшего кусочек марли, бинта, или ткани, предварительно смоченного в холодной воде;
  • специалисты советуют больному задержать дыхание, если процедура неэффективна, повторите ее несколько раз, чтобы снизить пульс;
  • организму необходимо употребление чистой, негазированной воды. Это поможет избежать обезвоживания и снизить пульс;
  • лучше всего ограничить себя от стрессовых ситуаций, не нервничать, побыть хоть немножко в спокойной атмосфере, чтобы снизить пульс;
  • эффективно также помассировать боковые части шеи;
  • если человек относится к средней вековой категории, тогда специалисты советуют вызвать искусственным путем рвоту, чтобы снизить пульс;
  • обязательная мера безопасности заключается в вызове скорой помощи.


Отдельно стоит рассмотреть эффективные дыхательные упражнения, которые помогут снизить пульс:

  1. Необходимо присесть, наклонить голову между ног, постарайтесь громко кашлять.
  2. Постарайтесь применить технику асимметричного дыхания, чтобы снизить пульс. То есть вдохните воздух на 2 секунды, затем выдыхайте на протяжении 4 секунд.
  3. Вдохните, задержите дыхание на несколько секунд. В это время натужьтесь, чтобы снизить пульс. Количество повторений – 5-7. Выполнение данного упражнения помогает изменить давление в крупных сосудах в области груди. Это и способствует замедлению сердечного ритма, поможет снизить пульс.
  4. Эффективно также громкое пение. За тот промежуток времени, пока длиться песня, сердечный ритм человека нормализуется, это помогает снизить пульс.
  5. Прием холодного или контрастного душа также помогает снизить сердечный ритм. Альтернатива данного способа – это простое умывание холодной водой, чтобы снизить пульс. Блуждающий нерв в это время стимулируется, обменные процессы замедляются.
  6. Можно также использовать упражнение под названием «снайпер», чтобы снизить пульс. Необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание приблизительно на 10 секунд, затем медленно выдыхать. Чаще всего такое упражнение приводит сердцебиение в норму после пяти – шести подходов.

Снижение пульса


Даже вполне здоровый человек может ощущать данное явление. Можно в данной ситуации не использовать таблетки для понижения пульса. Это касается, прежде всего, особенностей организма. После сильного эмоционального срыва или во время беременности могут наблюдаться данные изменения.

Стоит рассмотреть все возможные в этом случае варианты, как снизить пульс:

  1. Если пациент страдает от высокого давления, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу. Частое явление сочетание данной симптоматики с гипертонией. Необходимо в этом случае устранить недуг, что стал причиной характерной симптоматики. После этого пульс придет в норму автоматическим путем.
  2. При низком давлении пациенты часто страдают от таких проявлений, как сильная головная боль, приступы тошноты и рвоты. Возможно также проявление панических атак, чувства страха. В этом случае наиболее эффективным способом избавиться от данной ситуации является изменение привычного рациона питания, чтобы снизить пульс. Попробуйте сбалансировать его, добавить полезные элементы, витаминные комплексы. Например, стоит добавить в привычное меню черную смородину, мед, гранат, шиповник. Из сладостей можно добавить немного черного шоколада, который, как известно, способен поднимать показатель артериального давления, поможет снизить пульс.

Беременность и пульс


В счастливый период беременности женщины встречаются с частыми колебаниями давления. Как внезапно, так и на регулярной основе может встречаться учащенный пульс. В этот период не стоит употреблять лекарственные средства без предварительной консультации врача, чтобы снизить пульс.

Женщинам в положении следует достаточно тщательно следить за своим рационом питания и знать, как снизить пульс. Не стоит расслабляться и переедать, это негативно скажется на вашем состоянии здоровья. Стоит сбалансировать рацион питания полезными веществами, обращать внимание на их действие на работу сердечно-сосудистой системы.

В том случае, если у вас происходит приступ учащенного пульса, следует выполнить что-то из нижеперечисленных действий:

  • специалисты советуют расслабиться, выдохнуть, чтобы быстро снизить пульс;
  • примите удобную для вас позу;
  • чтобы снизить пульс, человек должен полностью расслабиться.

Как самостоятельно справиться с проблемой


В большей мере с проблемой человек сталкивается дома. Соблюдая определенные рекомендации можно минимизировать риск увеличения нормального показателя пульса:

  • старайтесь следить за своей массой тела, чтобы заранее снизить пульс и не допустить осложнений. Люди, которые страдают от избыточного веса, находятся в группе риска;
  • если человек чрезмерно эмоционально реагирует на ситуации, не может справиться с эмоциями, следует принимать специальные лекарственные средства, например, седативные таблетки;
  • не стоит дожидаться целого «комплекта» характерной симптоматики. Целебные отвары употребляют в большей мере с целью профилактики, минимизации возникновения в дальнейшем скачком давления;
  • доказано благоприятное влияние на организм и самочувствие пациента в целом свежего воздуха. Поэтому лучшим вариантом, чтобы снизить пульс, станут пешие прогулки в удобном для вас ритме на свежем воздухе;
  • если скачки пульса стали появляться на регулярной основе, тогда следует отказаться от пагубных привычек;
  • стоит быть осторожным с бессонницей. Не игнорируйте данное состояние, это может быть сигналом организма о присутствии патогенных процессов.

Выводы

Люди разной вековой категории могут сталкиваться с данной проблемой, не зная, как снизить пульс. Но решение есть. Можно использовать медицинские препараты по назначению врача, рецепты народной медицины, чтобы снизить пульс. Зарекомендовали себя с позитивной точки зрения психологические методики.

Также стоит помнить о мерах профилактики, которые помогают минимизировать негативные проявления и быстро снизить пульс. Это касается регулярной физической активности, сбалансированного питательными веществами, витаминами комплекса для того, чтобы снизить пульс. Соблюдение рекомендаций специалиста вместе с вышеперечисленными факторами помогают сердцу работать правильно, не давать сбоев.

Действуют негативным образом на состояние здоровья человека стрессовые ситуации, проявления депрессии. Рацион питания и стиль жизни также играет огромную роль. Чрезмерное употребление вредных продуктов, вредные привычки оставляют свой негативный отпечаток. Для того чтобы не страдать от повышения давления необходимо следовать всем советам. Ведь здоровье зависит от соблюдения всего лишь нескольких правил, а также своевременного посещения врача.