Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Пиодермия у детей лечение. Группы пиодермита у детей и их симптомы. Чистая кожа в профилактике пиодермии

(Пока оценок нет)

Развитию различных форм заболевания у детей и взрослых способствует не только гноеродная флора, но и различного рода факторы (эндогенные и экзогенные причины), которые способны изменять состояния микроорганизмов. К основным патогоническим условиям относятся:

Итак, почему же именно данный возраст так любит эта зараза:

  1. Недостаточно еще сформирован кожный покров.
  2. Так как детки еще не ходят на горшок, то их кожа находится в постоянном трении и во влаге, у них появляется раздражение на коже.
  3. Потовые железы работают не в полную силу.
  4. Недостаточно хорошо обработанные ранки и порезы.
  5. Не до конца заросшая пуповина.

Дети среднего возраста болеют этим заболеванием по следующим причинам:

  • недостаток витаминов;
  • нарушения, связанные с заболеванием крови;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • проблемы с метаболизмом;
  • аллергические реакции;
  • плохой уход за кожей;
  • гормональный сбой;
  • неправильная работа желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы;
  • эмоциональные расстройства.

Классификация пиодермии

Поверхностные стафилодермии проявляются:

  • остиофолликулитом;
  • поверхностным фолликулитом;
  • вульгарным сикозом;
  • везикопустулезом и пемфигусом у новорожденных.

Глубокие стафилодермии проявляются:

  • глубоким фолликулитом;
  • фурункулами и фурункулезами;
  • карбункулом и гидраденитом;
  • множественными абсцессами у детей грудничкового периода.

Пиодермия стрептодермии:

  1. В группу поверхностного вида стрептодермий входят:
    • все виды стрептококкового импетиго (контагиозное, буллезное, щелевидное, турниоль);
    • опрелости;
    • пузырьковый, белый лишай.
  2. К глубоким видам стрептодермий относят:
    • стрептококковую эктиму;
    • рожистые воспаления;
    • хроническую диффузную стрептодермию.
  3. Смешанные формы пиодермий имеют поверхностную локализацию, включают:
    • пиогенную гранулему(бортиомикому);
    • язвенную шанкриформную пиодермию;
    • гангренозную язвенно-вегетирующую пиодермию хронической формы.

Клиническая симптоматика зависит от причины и типа заболевания. Пиодермит классифицируется тремя основными группами:

1. Стафилококковая форма - сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы.

К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;.

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото).

Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются.

Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого.

Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах.

В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса.

Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования.

Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований.

Симптомы этой формы протекают с выраженной гипертермией, мучительной головной болью и общей интоксикацией организма. После проведения терапии и наложении на язву лекарства, наблюдается постепенное заживление язвы и образование рубцов.

Как правило, это заболевание делится на три основные (довольно обширные) группы:

  • стафилококковую (фолликулит, абсцессы, эпидемическая пузырчатка);
  • стрептококковую (стрептодермия, импетиго, трещины в уголках губ);
  • смешанную (язвенная и другие виды пиодермии, которые затрагивают глубокие кожные слои).

Классифицируют пиодермию по виду возбудителя. Соответственно, она подразделяется на:

  1. Стрептококковую.
  2. Стафилококковую.
  3. Смешанную.

Стрептококки могут вызывать лишай лица и тела, импетиго и эктимы. Стафилококки воздействуют на сальные и потовые железы, вызывают воспаление волосяных фолликулов, образование фурункулов, карбункулов и других воспалительных элементов.

Важно. Инфекции могут протекать совместно, вызывая обширные поражения кожных покровов. Такую пиодермию, вызванную сочетанным действием стафилококков и стрептококков, лечить сложнее.

Симптомы и признаки

При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки.

По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:.

Симптомы и признаки

При любых формах пиодермии отмечаются характерные симптомы:

дерматиты

могут проявляться различными формами пиодермии:

Перипорит или везикулопустулезные образования часто являются следствием потницы (см. как лечить потницу у детей) или перегрева у маленьких деток. Поражение потовых желез, вызывает многочисленное образование мелких пустул в воспаленных местах на сгибах тела и в волосяном покрове головы.

Проявление стрептококкового импетиго — следствие расчесов кожи, вызванные:

Инфицирование при контакте с

больными ангиной

Клинические признаки заболевания разнообразны. Наиболее распространенными являются такие симптомы пиодермий:

фолликулиты,

вульгарный сикоз,

фурункул,

карбункул,

вульгарные угри,

импетиго,

хроническая язвенная пиодермия.

У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др. Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания, особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит (вторичная пиодермия). Различают три основные группы болезни:

  • стафилодермии,
  • стрептодермии
  • и стрептостафилодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Симптомы язвенно-вегетирующей пиодермии у детей

Так называется смешанная стрепто-стафилококковая хроническая форма глубокой пиодермии. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия имеет специфические симптомы. Ее развитию способствуют тяжелые иммунодефицитные состояния, связанные с сопутствующими заболеваниями, интоксикации (язвенный колит, злокачественные опухоли внутренних органов, лимфомы, алкоголизм, наркомании), приводящие к дефициту Т– и Б-клеточной системы иммунитета. Поражения кожи носят упорный язвенный характер (чаще на нижних конечностях). Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия развивается на фоне язв, которые имеют подрытые неровные края, вяло гранулирующее, покрытое серозно-гнойным плотным налетом (язвенная форма) или обильными чрезмерно выступающими вегетациями (язвенно-вегетирующая форма) дно с неприятно пахнущим серозно-гнойным отделяемым.

Кожа при симптомах пиодермии этого типа вокруг язвенных поверхностей воспалена, на ней можно видеть фолликулярные и нефолликулярные поверхностные пустулы, местами сливающиеся в сплошные поля поражения, покрывающиеся гнойными корками, из-под которых отделяется серозно-гнойный экссудат.

Процесс расползается, захватывая все новые участки кожного покрова, сопровождаясь болезненностью, ограничениями движений в конечности. Такой процесс расценивается как ангиит кожи.

Группы пиодермита у детей и их симптомы

Первые признаки пиодермии у ребенка часто имитируют другие кожные заболевания, особенно угревую сыпь (юношеские акне), нетипично протекающий сифилис или даже ожоги.

Дифференциальная диагностика здесь проводится не по внешним признакам, а по возрасту, далекому от периода полового созревания и отсутствию контактов с обжигающими поверхностями/веществами.

В дальнейшем же к прыщам или волдырям прибавляются другие, уже нетипичные признаки: отечность, шелушение и воспаление окружающей кожи, высокая температура, интоксикация.

Поверхностные стафилодермии

Среди поверхностных стафилококковых пиодермий у детей наука выделяет следующие варианты.

Пиодермия очень заразна, основной путь заражения - контакт с носителем болезни или его вещами.

Пиодермия чаще всего поражает гнойными и воспалительными процессами лицо, заживающий пупок, область складочек, из-за обильных опрелостей и потоотделения.

Заболевания, которые может вызывать пиодермию, могут быть самыми разнообразными. К ним относятся:

Патологический процесс начинается с появления на коже покрасневших участков малых размеров. Далее на них образовываются мелкие пузырьки с гнойным содержимым.

Следующий этап – само вскрытие пузырьков с появлением сухих корочек на их месте. По мере отпадания корочек пораженный участок кожи приобретает полностью здоровый вид.

Однако возможность благополучного исхода кожное заболевание пиодермия имеет только в случае надлежащего ухода за ребенком и при назначении адекватной терапии.

Если же причины заболевания не будут выяснены и устранены, а процесс лечения затягивается, пиодермия может привести к появлению фурункулов, опасных такими последствиями, как флегмона и абсцесс.

В особо тяжелых случаях может начаться общее заражение организма – сепсис.

Проявлять себя гнойничковые заболевания кожи могут по-разному. Симптоматика определяется несколькими факторами:

  • возбудитель;
  • глубина поражения кожи;
  • течение самой болезни;
  • состояние иммунной системы;
  • индивидуальные особенности организма.

Эта сыпь имеет несколько стадий развития и за ними надо следить, чтобы не перепутать с каким-либо другим дерматологическим заболеванием.

Диагностика пиодермии

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии начинается с определения причины и выявления возбудителя посредством анализа бактериального посева. Применяется как внутренняя, так и внешняя медикаментозная терапия, а так же соблюдение ряда непреложных правил:

  • соблюдение правил гигиенического ухода;
  • избегать контактов с водой пораженных кожных участков;
  • удаление волос на участках поражения (чтобы не разносить инфекцию волосы следует состричь, а не сбривать);
  • при лечении грудных детей показаны слабые марганцовые ванночки;
  • при небольших участках поражения назначаются пасты, растворы и мази с антибактериальным и противогрибковым свойством, и антисептики;
  • при системных распространениях воспалительных процессов, проявления общей слабости и лихорадки назначаются антибиотикотерапия и иммунотерапия;
  • обязательна витаминотерапия с назначением поливитаминного комплекса.

Профилактические меры по предупреждению патологии включают – своевременную обработку ран и микротрещин, профилактику хронических заболеваний, с целью предотвращения развитий повторных проявлений заболеваний.

Следует уделить особое внимание уходу за кожным покровом у детей, болеющих СД. Соблюдать своевременное увлажнение кожи, избегать размачивания кожи и образование микротравм.

Малейшая инфицированная царапина, может стать причиной глубокой и обширной пиодермии. На время болезни следует изолировать ребенка от здоровых детей.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к дерматологу.

Для лечения тяжелых форм пиодермии доктор назначает антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Линкомицин;
  • Эритромицин;
  • Целорин;
  • Роцефин;
  • Кефлин;
  • Супракс;
  • Цепорин;
  • Кефозал.

При выявлении непереносимости к антибиотикам, в терапию включаются противомикробные средства:

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Трихопол.

Прием лекарственных средств допускается, как в таблетках, так и в уколах.

В комплексе с основными средствами пьют противоаллергические:

Иммунитет поддерживается приемом иммуностимуляторов. Если положительный результат не дают все перечисленные мероприятия, то прописывают аутовакцину или стафилококковые бактериофаги, которые уничтожают микрофлору.

После этого проводят парафинотерапию или облучение ультрафиолетом. В редких случаях пузыри убирают хирургическим путем. Это место обрабатывается мазью, содержащей антибиотик. Лечение длится при острой форме 7 дней, хронической - 14.

Народная медицина

Местное лечение болезни имеет целью содействовать возможно более быстрому устранению имеющихся у больных высыпаний и предупреждению распространения болезненного процесса на здоровую кожу. При этом первостепенное значение имеет выполнение ряда правил даже в тех случаях, когда заболевание ограничивается всего лишь одним пиодермическим высыпанием.

Детям запрещается мытье в бане или ванне, прием душа, а также обмывание водой пораженных участков кожи. 1–2 раза в день (при перевязках) здоровую кожу по окружности больных участков следует обтирать какой-либо дезинфицирующей жидкостью, лучше всего камфарным спиртом (Г.

И. Мещерский, Brocq) или 2%-ным салициловым спиртом, водкой, бензином, эфиром, 0,5%-ным раствором нашатырного спирта.

Больным необходимо аккуратно стричь ногти, являющиеся нередко переносчиками инфекции, и раз в день смазывать концы пальцев рук 1–2%-ной йодной настойкой или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, пиоктанина или другой анилиновой краски.

Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:

  • Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;
  • Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;
  • Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;
  • Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

  • Цинковую,
  • Салициловую,
  • Синтомицциновую,
  • Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил».

Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:.

  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Кроме того, в зависимости от того, сколько времени длиться авитаминоз назначается курс витаминотерапии.

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Пиодермии часто наблюдаются у новорожденных. Лечение пиодермии у детей заключается в правильном уходе за пораженными участками кожи.

Кроме того, при пиодермиях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо пересмотреть диету кормящей матери. Она должна быть с достаточным количеством витаминов и минералов.

Как правило, на начальном этапе пиодермия у детей достаточно эффективно излечивается. Для этого используют антисептические препараты, наносимые на место поражения.

Важно отметить, что пиодермия у новорожденных может сопровождаться антибиотикотерапией, если препараты местного назначения неэффективны и наблюдается гипертермия, распространение инфекционного процесса и общее ухудшение состояния ребенка.

Смешанные пиодермии лечат только под контролем специалиста. Применяется местная антибактериальная терапия, но в сложных случаях могут использоваться антибиотики.

Схемы лечения остальных видов пиодермий, вне зависимости от возбудителя, строятся одинаково. Часто применяют следующие средства:

  • мази и кремы с антибактериальным эффектом (на основе ихтиола, дегтя, серы, мазь Вишневского, крем Деситин);
  • растворы йода и бриллиантового зеленого;
  • некоторые виды спирта (борный, камфорный, салициловый);
  • ванны и примочки с добавлением перманганата калия и сульфата цинка;
  • если зуд нестерпим, то назначают кортикостероиды;
  • антибиотикосодержащие мази местного действия, в состав которых входят эритромицин и линкомицин;
  • обязательна иммунная поддержка организма (Эхинацея, Иммунал);
  • физиотерапевтические методы.

Несложные типы пиодермии возможно лечить народными средствами, такими как картофельные или чесночные аппликации. Но лучше это делать после консультации у детского дерматолога.

Лечение пиодермии у детей занимает достаточно длительный промежуток времени. Перед назначением лечения необходимо определить переносимость ребенка к антибактериальным препаратам, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Далее рекомендовано обследование параллельных или хронических заболеваний. Если нет реакций и сопутствующих заболеваний, когда можно обойтись местной терапией.

В качестве местного лечения используется:

Легкие формы пиодермии у детей можно вылечить в домашних условиях. При смешанной форме необходимо обязательное наблюдение у врача. Иногда требуется лечение антибиотиками.

При пиодермии обязательна местная антибактериальная терапия. Педиатром могут быть назначены следующие средства:

  1. Мази или кремы с выраженным антибактериальным эффектом (мазь Вишневского, «Деситин», «Тимоген», серная мазь).

  1. Йод или зеленка для местного обеззараживания.
  2. Салициловый, борный или камфорный спирт для ускорения заживления и уничтожения бактерий.
  3. Мази с эритромицином и линкомицином, которые являются антибиотиками местного воздействия.
  4. Ванночки с применением сульфата цинка или перманганата калия.
  5. В редких случаях требуется лечение гормональными мазями (кортикостероиды).
  6. Физиотерапия ускоряет выздоровление.

Совет. Ребенку обязательно необходим постельный режим, сбалансированное питание. Врач часто назначает витаминные комплексы и иммуномодуляторы, так как при ослабленном иммунитете заболевание может перейти в хроническую форму.

Терапия пиодермии может быть наружной или системной (в зависимости от формы заболевания). К объединению обеих методик прибегают при острых формах болезни.

Для правильного назначения лечения врач должен учитывать возраст малыша и общее состояние его иммунной системы. Самолечением родители не должны заниматься ни в коем случае.

Даже слабовыраженные легко заживающие высыпания – и те требуют медицинского вмешательства.

Приступая к борьбе с пиодермией, родителям необходимо уяснить следующее:

  1. высыпания нельзя мыть (исключение здесь составляют только новорожденные, которые нуждаются в регулярных ваннах с добавлением марганца);
  2. необходимо наладить полноценное питание (лучшей пищей для новорожденных является грудное молоко);
  3. гигиену малыша довести до безукоризненности.

Наружная терапия подразумевает нанесение на очаги поражения антисептиков в виде кислот, смол, красителей, масел, бальзамов и нитрофуранов. Такие дезинфицирующие средства, как водный раствор перманганата калия и раствор салициловой кислоты также годятся для этих целей.

Врач может назначить комплексный препарат Тридерм, обладающий противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным свойствами. Очаги поражения можно обрабатывать и Диоксидином, Клотримазолом, Ихтиоловой мазью, зеленкой и марганцовкой.

Терапия требует системного подхода. Только воздействуя на организм внутренне и внешне можно достичь эффективного и быстрого результата. Лечиться лучше всего под присмотром специалиста. Он определяет вид инфекции и, исходя из этого, назначает необходимые медикаменты.

На начальных стадиях инфицирования применяется местная терапия, а позже прибегают к использованию антибиотиков широкого спектра действия, инфузионной терапии и иммуномудоляторов. Также могут назначать витаминные комплексы.

Начав терапию следует помнить, что:

  • инфицированные участки кожи нельзя мочить, чтобы заболевание не распространялось по коже, исключение: купание в лекарственных растворах
  • на пораженных участках кожи надо убрать волосяной покров
  • ногти необходимо остричь максимально коротко и ежедневно обрабатывать йодом
  • надо соблюдать белковую диету
  • следует строго соблюдать правила гигиены

Соблюдение всех этих правил во время терапии – залог хорошего результата.

Лечение антибиотиками

При тяжелой форме заболевания назначается применение антибиотиков. Если есть непереносимость этих средств, их заменяют сульфаниламидами.

Врачи назначают применение цефтриаксона, линкомицина, эритромицина, целорина, роцефина, кефлина. Если процесс заражения уже сильно распространился по дерме используют цефалоспорины: супракс, цепорин, кефозал.

Антибиотики могут применяться перорально и внутримышечно.

Чтобы избежать возможного зуда и аллергии вместе с антибиотиками пьют антигистамины: телфаст, зиртек, зодак.

Если терапия антибиотиками не дает необходимого результата прибегают к иммунотерапии, различным вакцинам и фильтратам. Также вылечить инфекцию можно с помощью физиотерапии, парафинотерапии и ультрафиолетового облучения.

Иногда гнойные пузыри вскрывают хирургическим путем, а затем на них наносят мазь, содержащую антибиотики.

Дозировку антибиотиков может определять только врач, поэтому прежде чем начать их использование надо с ним проконсультироваться. К тому же подобрать необходимые препараты может исключительно специалист после проведения теста.

Длительность медикаментозного лечения не должна превышать двух недель при хроническом инфицировании, и не больше недели при острой форме.

Народные средства и рецепты

Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Наиболее распространенными рецептами являются:

Огромную пользу в лечении пиодермии у детей могут принести народные средства. Они состоят из натуральных компонентов, безопасны для детского организма, не оказывают токсического воздействия, в отличие от медикаментов.

Важно. Прежде чем использовать средства народной медицины, следует выяснить, нет ли у ребенка аллергии на травы и другие компоненты.

Компрессы и примочки

Пораженные участки кожи можно обрабатывать аппликациями из средств, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действия. Для компрессов используют сок алоэ, разведенный с водой в пропорции 1:1, сок картофеля, чесночный сок.

Такие примочки уменьшают зуд и болезненные ощущения, возвращают коже комфорт и снимают воспаление.

Какие осложнения вызывает пиодермия?

Последствия пиодермии у детей обычно сводятся к грубому рубцеванию кожи на месте былых глубоких эрозий. Но выраженность косметических дефектов здесь напрямую зависит от масштабов распространения пиодермии и оперативности лечения.

Так, если врачам удалось не допустить появления глубоких очагов и их некроза, повреждения при пиодермии будут носить локальный характер. Скорее всего, они сами «отшлифуются» с возрастом, по мере обновления кожи, так как у детей этот процесс протекает особенно интенсивно.

Сохранение и постепенное увеличение числа кожных дефектов представляет реальную угрозу лишь при пиодермии, вызванной хроническими иммунодефицитами.

  • При ВИЧ. Который переходит со временем в СПИД.
  • При сахарном диабете. Который сопровождается постепенным снижением кожного и общего антибактериального и противогрибкового иммунитета.
  • После трансплантации органов. Когда подавление иммунной реакции на донорские ткани требуется в течение всего срока их присутствия в теле.
  • После сложных операций. Которые сопровождаются установкой постоянных имплантатов. Иммунитет реагирует на некоторые из них, запуская некроз кости вокруг штифтов/пластин, используемых для остеопластики или тромбов вокруг протезов сердечных клапанов.

Тем не менее нужно помнить, что сам возбудитель пиодермии у детей остается на коже и, возможно, в других тканях тела, поскольку является частью их естественной микрофлоры. А уже перенесенная пиодермия оставляет «бреши» в естественной защите, например, в виде сохранившихся структурных изменений кожи.

Структурные изменения тканей повышают риски рецидива пиодермии у ребенка, хотя при нормально работающем в дальнейшем иммунитете они остаются невысокими.

Опасность возвращения пиодермии у ребенка возрастает лишь при заражении каким-то новым возбудителем (особенно вирусом герпеса) или ослаблении организма из-за чрезмерных нагрузок, плохого питания, других типичных факторов, подрывающих иммунитет.

Пиодермия новорожденных может иметь достаточно серьезные и тяжелые последствия. Такое сильное кожное поражение может привезти к:

  • отравлению организма токсинами (интоксикация),
  • сильными повышениями температуры (лихорадка),
  • общим ухудшением состояния, капризами, нарушением сна,
  • слабости, бреду.

К одним из тяжелейших заболеваний у грудных детей, относится эксфолиативная пиодермия Рихтера. Помимо лихорадки и слабости еще сопровождается общей пастозностью конечностей, тела и лица ребенка.

При игнорировании заболевания и некачественной терапии возможны серьезные последствия воспаления:

  • общая интоксикация организма;
  • задержка развития;
  • воспаление лимфы;
  • абсцесс и заражение крови;
  • развитие гнойного медиастинита;
  • менингит.

Чтобы избежать таких осложнений следует тщательно и своевременно лечить пиодермию.

Самое частое кожная проблема – это пиодермия у детей симптомы и лечение которой разнообразны. Лечить ее следует своевременно и системно, чтобы избежать возможных серьезных последствий.

Терапия производится медикаментозно или народной медициной, но обязательно под наблюдением врача, который определяет степень заражения, вид воспаления и назначает необходимое лечение.

Меры профилактики пиодермии:

  • Требуется следить за иммунитетом. Если ребенок стал болеть чаще, чем раньше, необходимо принимать меры по укреплению иммунной системы: препараты, укрепляющие иммунитет, закаливание, утренняя зарядка, диета.
  • Сбалансированное питание, больше двигаться, бывать на свежем воздухе. Ограничить употребление быстрых углеводов.
  • Следить, чтобы ребенок регулярно принимал ванну, душ, после общественных мест и перед едой тщательно мыл руки.
  • Любые порезы, раны обрабатывать специальными обеззараживающими средствами.
  • Все заболевания, даже простудные, следует лечить сразу и до конца, не затягивать.
  • Все образования следует показывать врачу.

Данное заболевание опаснее всего для детей до 1 года. Поэтому важно начать терапию на начальной стадии. Чем раньше начнется лечение, тем меньше последствий.

При большом поражении появляются такие осложнения:

  • повышение температуры, до высоких цифр с обильным потоотделением;
  • интоксикация;
  • угнетение сознания;
  • отеки;
  • обширное нагноение кожного покрова.

Таким образом, можно сказать, чтобы дети были здоровыми, необходимо:

  • тщательно следить за кожей новорожденных, пользоваться средствами по уходу, стараться, чтобы кожный покров всегда был чистым и сухим, любые ранки обрабатывать,
  • если в семье есть больной, обязательно изолировать его в отдельное помещение, выделить посуду, средства личной гигиены, ограничить контакт со здоровыми,
  • постоянно проводить влажную уборку, проветривание.

Профилактика пиодермии в условиях производства складывается из общесанитарных, санитарно-технических мероприятий, включая меры по индивидуальной защите и личной гигиене рабочего, и санитарно-просветительной работы.

Профилактические мероприятия в отношении пиодермии в условиях производства должны разрабатывать и проводить в жизнь не одни дерматологи, но также санитарные и промышленные врачи и хирурги.

Успех профилактики болезни в значительной мере зависит и от участия в ней администрации и общественных организаций предприятия.

К сожалению, в первые два-три года жизни профилактика пиодермии у ребенка практически невозможна. Это происходит из-за непредсказуемости поведения его собственного иммунитета, еще не обученного правильной работе, а также присутствия стафилококков и стрептококков на коже всех без исключения взрослых из его окружения.

Но в дальнейшем, когда «знакомство» с патогенами уже явно состоялось, родителям достаточно лишь следить за здоровьем иммунной защиты всего организма малыша и целостностью его кожи.

Причины пиодермии у детей сводятся к повреждениям кожного покрова (особенно частым, масштабным или хроническим) и сниженному по каким-то причинам иммунитету.

Что же до стафилококков, стрептококков и других бактерий, то их присутствие на коже все равно неизбежно. Оттого для защиты от них детям нужны лишь умеренный летний загар и тщательная гигиена без уклона в стерильность, так как последнее отучит иммунитет от работы.

В качестве профилактических мер пиодермии новорожденных рекомендована гигиена кожного покрова, принятие ванны, соблюдение гигиены пупочной ранки, недопускание появления опрелостей.

Если в семье кто-то заболел пиодермией, то необходимо создать полную изоляцию, и предотвратить контакт с детьми.

Помимо всего прочего необходимо соблюдать тщательную чистоту к комнате, где находится больной. Необходимо вытирать пыль, устранять грязь, обрабатывать дезсредствами.

Пиодермия относится к самым распространенным кожным заболеваниям среди детей. Чаще всего она спровоцирована отсутствием гигиены, неправильным питанием или дефицитом витаминов. Все это вызывает воспалительные процессы на коже ребенка.

Причины появления пиодермии у детей

На коже человека постоянно находятся различные микроорганизмы: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки. При наличии благоприятных условий они возбуждаются и вызывают пиодермию. Основным ее проявлением являются гнойнички на открытых участках кожи.

В результате заболевания поражаются потовые и сальные железы. В редких случаях поражаются фолликулы волос, а также могут появиться другие осложнения, поэтому необходимо вовремя обратить внимание на существующие симптомы и начать лечение.

Виды

На данный момент выделяют несколько видов пиодермии: шанкриформную, стафилококковую, гангренозную и стрептококковую. Для стафилококковой пиодермии характерны фолликулит, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка. Все это — поверхностные заболевания, которые поражают только верхние слои кожи. Стафилококки могут вызывать и более глубокие формы, такие как карбункул или фурункул, а так же может переходить в хроническую форму пиодермии.

Стрептококковая пиодермия проявляется в виде импетиго, простого лишая или вульгарной эктимы. Стрептококки нарушают пигментацию кожи, поэтому на теле ребенка появляются шелушащиеся пятна.

Шанкриформная пиодермия вызывается и стафилококками, и стрептококками. Данное заболевание в большинстве случаев поражает половые органы ребенка.

Для гангренозной пиодермии характерен некроз кожи, который со временем провоцирует такие заболевания, как язвенный дерматит, отечность стенок сосудов.

Симптомы пиодермии

Первым симптомом пиодермии у детей всегда являются образования на коже, содержащие гной, часто располагаются на лице, ягодицах, под мышками. В районе воспаления дети ощущают зуд, возможны болевые ощущения. На начальных стадиях заболевания изменения в температуре тела не наблюдаются. Повышение температуры появляется лишь при образовании фурункула на месте гнойничков. Появление фурункулов свидетельствует о том, что были поражены глубоки слои кожи.

Особенностью пиодермии у детей является изменения состояния ребенка в худшую сторону, если он расчесывает воспаленные места. В такое случае заболевание распространяется по всей поверхности кожи.

Пиодермия протекает тяжелее при образовании карбункула. Карбункул способен вызывать такие симптомы, как жар, слабость, головную боль. Нередко у детей наблюдаются признаки пищевого отравления.

Стоит отметить особенности протекания заболеваний у новорожденных детей. На первых стадиях заболевания на теле ребенка появляются покраснения, которые переходят в пузыри. Это вызывает неприятный запах. Игнорирование симптомов пиодермии у новорожденных может привести к летальному исходу.

Лечение пиодермии

Так как пиодермия является воспалительным заболеваниям, ее лечение у детей сводится к употреблению антибиотиков. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу, только он сможет грамотно определить как лечить пиодермию у вашего ребенка. Детям назначают, как правило, такие пенициллины, как диклоксациллин, метициллин. Они вводятся внутримышечно. Продолжительность курса назначает врач в зависимости от общего состояния пациента. Подробнее о лечении пиодермии с помощью антибиотиков читайте в нашей

При пиодермии возможно использование антистафилококковой плазмы. Ее вводят не менее 3 раз, интервал между вливаниями составляет от 2 до 4 дней.

Важным пунктом в лечении пиодермии является восстановление гомеостаза. Для этого внутривенно в организм ребенка вводятся глюкоза, полиглюкин, плазма. Для улучшения общего состояния детей используются витамины В, А и С.

Если состояние ребенка улучшается, врач назначает лишь наружное лечение. Гнойнички на коже обрабатываются раствором зеленки, возможно использование присыпки и мази бактробан.

Новорожденных при лечении пиодермии часто помещают в специальные кувезы. Они позволяют поддерживать температуру в рамках от 22 до 24 градусов.

Лечение в домашних условиях

С легкими формами пиодермии можно справиться с помощью народной медицины. В таком случае необходимо использовать антисептики из трав. Применяются настои из ромашки, крапивы, березовых почек . Их можно использовать и в качестве отваров для примочек.

Популярными являются компрессы из картофеля . Для их приготовления нужно очистить картофелину от кожуры, мелко натереть и положить на марлевую салфетку. Компресс прибинтовывают к воспаленному месту на пару часов, а потом меняют.

В домашних условиях можно приготовить мазь из 300 граммов почек тополя и 100 мл растительного масла . Ингредиенты смешивают и оставляют на сутки. Потом нужно уварить массу на медленном огне и дать остыть. Полученную мазь можно наносить на больные участки.

Профилактика

Для профилактики пиодермии у детей необходимо выполнять ряд правил. Во-первых, следите за гигиеной вашего ребенка. Регулярно мойте его, меняйте одежду, чаще меняйте нижнее белье. Во-вторых, при повреждении кожи, обязательно нанесите антисептик.

Не допускайте попадания ребенка в стрессовые ситуации. В случае переутомления или повышения температуры, дайте ему необходимый отдых. Привлекайте детей к спорту и старайтесь вести с ними здоровый образ жизни. Это позволит укрепить иммунитет.

Пиодермия у детей и взрослых характеризуется распространением гнойничковых высыпаний на кожном покрове, возникающих в результате экзогенного воздействия гноеродной инфекции сквозь травмированные участки кожи.

Кроме того, пиодермит способен развиться на фоне присутствия на коже у каждого человека условно патогенной микрофлоры. Болезнь может развиться остро. После лечения этой формы слои эпидермиса полностью восстанавливаются. Хроническая форма требует длительного лечения, особенно у взрослых пациентов и, как правило, в этом случае после проведенной терапии пиодермит оставляет на коже грубые рубцы.

Факторы развития пиодермии

На кожных покровах каждого человека присутствуют возбудители пиодермий (стафилококк, стрептококк и т.д.). При нормальном состоянии иммунной системы от этих микроорганизмов нет большого вреда. Однако при снижении местного и общего иммунитета в результате неблагоприятных воздействий, патогенные микроорганизмы (особенно стрептококк) активизируются и поражают эпидермис.

Чаще всего типичную симптоматику пиодермии провоцирует стрептококк, так как именно он поражает кожу, которая становится «входными воротами» для дальнейшего инфицирования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы развития пиодермий:

  • причины появления заболевания могут быть спровоцированы нарушением целостности кожных покровов (микротравмы, раны, царапины);
  • если пациент длительное время принимает кортикостероиды;
  • вирулентность микроорганизмов;
  • повышенная кислотность кожных покровов;
  • гиповитаминозы;
  • хронические заболевания;
  • нарушение состава сального секрета, что приводит к нарушению стерилизационных свойств;
  • нарушения функции ЦНС;
  • диабет различных стадий;
  • нарушения эндокринного обмена;
  • низкая масса тела;
  • причины заболевания могут заключаться в несоблюдении гигиенических мероприятий;

  • нарушение кроветворения;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные нарушения в организме;
  • использование цитостатиков.

Наиболее часто пиодермит является результатом воздействия патогенной микрофлоры. Кроме того, развитие пиодермий провоцируют хронические заболевания и вредные условия профессиональной деятельности.

Классификация пиодермии

Клиническая симптоматика зависит от причины и типа заболевания. Пиодермит классифицируется тремя основными группами:

1.Стафилококковая форма - сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) - это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии - провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Как развивается заболевание?

При первичных проявлениях заболевания многие больные, как правило, в первую очередь задают вопрос врачу о том, заразна ли инфекция?

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Даже при отсутствии открытых повреждений на коже патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм через устье волосистой части луковиц на голове. В этом случае гнойно-экссудативная инфекция способна протекать с явными сбоями в кровообращении, отечностью ткани в месте поражения и образованием гнойного эксудата в результате процессов микробного и иммунного распада.

Стафилококковая форма пиодермии характеризуется развитием в самом начале маленького гнойничкового узла, исключая эпидемический пемфигоид, а также симптом « ошпаренной кожи». У этих заболеваний микробы диффузно растворяются и проявляются поверхностными пузырчатками.

Стрептококк не способен проникнуть в сальные и потовые железы. Как правило, стрептококк размножается на поверхности эпидермиса, выражаясь серозно-экссудативными воспалениями и возникновением небольших пузырей при пиодермиях.

Виды пиодермии и симптомы заболевания

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований. Симптомы этой формы протекают с выраженной гипертермией, мучительной головной болью и общей интоксикацией организма. После проведения терапии и наложении на язву лекарства, наблюдается постепенное заживление язвы и образование рубцов.

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ СИМПТОМ «ОШПАРЕННОЙ КОЖИ». Это достаточно серьезная форма пиодермии, сопровождающаяся образованием крупных волдырей на коже, похожих на ожог (на фото). Заболевание характеризуется гиперемией в пупочной области, рта и ануса. После вскрытия волдыри переходят в мокнущие экземы. При этом отмечается лихорадочное состояние и общая интоксикация организма.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

  1. Хроническая язвенная пиодермия - развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
  2. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия - напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.

  1. Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил. Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);

  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Кроме того, в зависимости от того, сколько времени длиться авитаминоз назначается курс витаминотерапии.

Препараты для местного лечения пиодермии

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Лечение пиодермии у детей

Пиодермии часто наблюдаются у новорожденных. Лечение пиодермии у детей заключается в правильном уходе за пораженными участками кожи. Вокруг места ее поражения не рекомендуется использовать мыло и косметические препараты. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки салициловой кислотой или раствором марганца. Кроме того, при пиодермиях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо пересмотреть диету кормящей матери. Она должна быть с достаточным количеством витаминов и минералов.

Как правило, на начальном этапе пиодермия у детей достаточно эффективно излечивается. Для этого используют антисептические препараты, наносимые на место поражения. Важно отметить, что пиодермия у новорожденных может сопровождаться антибиотикотерапией, если препараты местного назначения неэффективны и наблюдается гипертермия, распространение инфекционного процесса и общее ухудшение состояния ребенка.

Проведение иммунотерапии

Иммунотерапия при лечении пиодермий предполагает проведение иммунизации, для которой требуются специфические препараты (вакцина против стафилококков, глобулин против стафилококка, сухая противостафилококковая и т.д.).

Иммунокоррекция проводится после антибиотикотерапии и достижения ремиссий менее 3 месяцев. Ее выполняют только после проведения иммунограммы. Перед тем как лечить пиодермию, необходимо определить ее на чувствительность к иммунопрепаратам. Только после проведения полной диагностики назначаются иммунные препараты.

Профилактика развития пиодермий

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

  1. Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
  3. Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
  4. Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
  5. Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Важно помнить, что пиодермит нельзя лечить самостоятельно, это может привести к нежелательным осложнениям.

Пиодермия – это группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, которые имеют общие причины и схожие клинические проявления. Само название болезни происходит от греческих слов «пиос» - гной и «дерма» - кожа.

Патология поражает людей любого возраста, но у детей встречается чаще, протекает тяжелее.

Особенно опасна пиодермия для грудничков. По статистике, на нее приходится половина всех случаев воспалительных заболеваний кожи у новорожденных.

Причины и факторы риска

Возбудители заболевания - гноеродные микроорганизмы. Чаще всего это и стрептококки , но встречается и смешанная флора.

Патогенные микробы попадают в организм через кожные покровы. Если местный и общий иммунитет не справляются, возникает заболевание . Для каждой возрастной группы характерны свои факторы риска.

Новорожденные и грудные дети подвержены пиодермии в основном из-за особенностей строения кожи и подкожной клетчатки:

  • тонкий роговой слой эпидермиса, легко доступный воздействию раздражителей и внедрению бактерий;
  • близко расположенные потовые железы с широкими протоками;
  • особый химический состав пота, представляющий собой благоприятную среду для размножения микробов;
  • незрелый иммунитет - в первые месяцы жизни из крови ребенка исчезают защитные антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития;
  • возникновению болезни способствует недостаточная гигиена, контакт малыша с человеком, болеющим пиодермией или являющимся носителем инфекции.

У детей от года и старше на первый план выходят другие факторы риска:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • частое появление ссадин, микротравм;
  • общие заболевания, способствующие снижению иммунного ответа: болезни ЖКТ, крови и сосудов;
  • склонность к аллергии, реакциям повышенной чувствительности;
  • нарушение обмена веществ, неполноценное питание, гиповитаминозы;
  • стрессы.

Механизм развития болезни

Инфекция передается контактным или воздушно-капельным путем . Появление заболевания возможно в таких формах:

  1. Первичная форма - заболевание возникает на ранее здоровом, не поврежденном кожном покрове.
  2. Вторичная форма , когда гнойное воспаление становится осложнением других болезней - это опрелости, экзема, . Возбудитель проникает через уже поврежденный эпидермис.

У новорожденных детей возможны несколько механизмов инфицирования:

  • внутриутробно, в случае, когда у матери имелись очаги хронической инфекции;
  • во время родов;
  • после рождения при контакте с больными людьми или инфицированными предметами.

Симптомы и фото

В зависимости от вида возбудителя пиодермия может протекать по-разному .

Как выглядит пиодермия у детей - на фото:

Для стрептодермии характерно поражение поверхностных слоев кожи. Сначала на ней образуется фликтена - пузырек, заполненный мутным содержимым, который подсыхает, образуя гнойную желтоватую корочку.

При стафилококковом поражении воспалительный процесс обычно затрагивает волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Первыми признаками болезни будут уплотнение кожи, появление покраснения, болезненности или зуда.

Процесс чаще всего локализуется в кожных складках или на лице, у новорожденных поражается пупочная область.

Стрептодермии

Стрептококковое импетиго . На лице, за ушами или в крупных складках кожи появляются фликтены диаметром до 1 см, заполненные мутным серозно-гнойным содержимым.

Когда пузырьки лопаются или ссыхаются, на их месте образуется желтоватая корка, которая иногда оставляет после себя пигментацию, особенно если инфекция проникла достаточно глубоко.

Панариций - воспаление околоногтевого валика, возникающее из-за инфицирования заусениц.

На пораженном участке появляется отек, покраснение, резкая болезненность, возможно образованием гнойных пузырей.

Ухудшается общее состояние, наблюдаются слабость, снижение аппетита. При отсутствии правильного лечения панариций может перерасти в более глубокие, опасные формы.

Панариций и его причины, диагностика, осложнения, профилактика:

Сухая стрептодермия (сухой лишай) . Лицо, конечности или задняя поверхность туловища покрывается бледно-розовыми пятнами с мелкими чешуйками, диаметр высыпаний достигает 4 см.

Это состояние обычно сопровождается не болью, а небольшим зудом и сухостью кожи. По мере исчезновения пятен на их месте остаются светлые участки без пигментации.

Сухой лишай встречается чаще всего у мальчиков в возрасте от 7 до 10 лет.

Стафилодермии

Везикулопустулез (перипорит) - воспаление протоков потовых желез, поражает ослабленных, недоношенных новорожденных.

Процесс локализуется на задней поверхности туловища и головы или в крупных складках кожи. Там появляются небольшие пузырьки размером до 3 мм в диаметре с прозрачной жидкостью внутри. Через 2-3 дня содержимое мутнеет, приобретая гнойный характер, гнойнички самостоятельно вскрываются, образуя небольшие поверхностные эрозии.

Заболевание не вызывает сильной болезненности, не сказывается на общем состоянии ребенка. При адекватном лечении кожа быстро эпителизируется без образования рубцов.

Однако при отсутствии лечения или общем снижении иммунитета везикулопустулез может распространяться на глубокие слои кожи с развитием более тяжелых форм воспаления.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных- заразное заболевание, встречается у детей 3-10 дней.

Способно поражать любую область, кроме ладошек и стоп, проявляется образованием пузырей размером 0,5 – 2 см с характерной красной каймой.

Количество пузырьков разное, сыпь быстро распространяется, пузыри сливаются вместе. Спустя пару дней их содержимое делается гнойным.

Высыпания имеют толчкообразный характер, поэтому одновременно на теле могут наблюдаться элементы в разных стадиях развития. Пузыри могут высыхать, отслаивать эпидермис, сливаться или вскрываться, обнажая эрозированную поверхность.

Симптомы болезни имеют сходство с проявлениями врожденного сифилиса и буллезного эпидермолиза , поэтому при диагностике их нужно исключить.

Эпителизация происходит быстро, оставляя округлые светло-розовые пятна. В благоприятных случаях отступает болезнь через 2-3 недели. При обширном поражении тканей болезнь приводит к общему ухудшению состояния, осложнениям, вплоть до развития сепсиса.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных:

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – самый тяжелый вариант пузырчатки. Сначала появляется краснота в области рта, паховых складок или пупочной области, которая за 1-2 дня охватывает кожу по всему телу.

Эпидермис отслаивается с образованием крупных пузырей и обширных мокнущих эрозий. Пораженные участки имеют сходство с ожогами, кожа лица, конечностей, туловища сходит пластами, что сопровождается сильнейшими болями.

Характерны тяжелые изменения в общем состоянии, симптомы интоксикации , лихорадка, диарея. Эксфолиативный дерматит опасен для ребенка. Он может стать причиной летального исхода.

О болезни Риттера расскажет программа “Жить здорово!”:

Псевдофурункулез Фингера (множественные абсцессы кожи) . Инфекция вызывает воспаление в протоках желез кожи, часто происходит на фоне перипорита.

Гнойники образуются там, где может скапливаться грязь, а кожа повреждается из-за трения: на волосистой части головы, задней поверхности туловища, ягодицах.

На коже возникают красновато-синюшные уплотнения размером от горошины и больше. Затем в сердцевине абсцессов образуются свищи и выделяется тягучий гной желто-зеленого цвета. Начинается лихорадка, ребенок теряет активность, отказывается есть.

При заживлении на месте гнойников образуются рубцы. Клиническая картина болезни схожа с истинным фурункулезом и туберкулезом кожи.

У маленьких детей болезнетворные микроорганизмы поражают пупочную ранку, что вызывает воспаление пупочной области - омфалит.

При распространении воспаления на окружающие ткани заболевание принимает тяжелое течение с флегмоной, некрозом и даже заканчивается сепсисом.

Что делать, к какому врачу обращаться

Родителям, заподозрившим у своего ребенка пиодермию , следует сразу показать его врачу.

Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, которое позволит избежать осложнений и тяжелых последствий для здоровья.

Лечением новорожденных детей занимается неонатолог , ребенка раннего возраста необходимо показать педиатру. Для всех больных показана консультация дерматолога .

Абсцессы и фурункулы лечатся оперативным путем , поэтому требуется вмешательство хирурга в стационаре. Отсутствие эффективной терапии или самолечение могут нанести непоправимый вред здоровью.

Гнойно-воспалительные процессы распространяются очень быстро, поражая все больший объем тканей, что значительно ухудшает прогноз для заболевшего.

Поэтому не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно , при малейших подозрениях нужно обращаться к врачу.

Принципы лечения

При поверхностном поражении кожи обычно применяется местная терапия - высыпания обрабатываются растворами антисептиков или анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукорцин).

Иногда используются мази, содержащие антибиотик (эритромициновая, линкомициновая ). Этими средствами ограничивается терапия перипорита и легких форм пузырчатки.

При псевдофурункулезе на абсцессы накладывают повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью .

При более тяжелых состояниях показано несколько препаратов:

Также врач может назначить физиопроцедуры (УФО, парафинотерапия), аутогемотерапию .

Особые указания

Существуют правила ухода за детьми, страдающими пиодермией . Их соблюдение обязательно при стационарном лечении, при нахождении больного дома родителям также лучше не пренебрегать ими:

  • изоляция ребенка для предотвращения распространения инфекции;
  • частая тщательная уборка помещения, кварцевание;
  • обеспечение чистоты всех предметов, с которыми соприкасается малыш, пеленание грудничков в стерильные пеленки;
  • исключение контакта пораженной кожи с водой, для маленьких детей разрешаются ванночки в слабом растворе марганцовки;
  • для детей грудного возраста обязательно грудное вскармливание, повышающее иммунитет благодаря получению с молоком иммунных тел.

Профилактика

Гнойно-воспалительные заболевания кожи быстро появляются, развивавются и так же быстро лечатся при правильной тактике лечения.

Однако не во всех случаях выздоровление дается легко, а болезнь не всегда проходит бесследно. Поэтому на первый план выходит профилактика таких состояний у детей.

Основные меры:

  • правильное ведение беременности, полноценное питание будущей мамы, обследование и обязательная санация всех очагов хронической инфекции;
  • верный выбор тактики ведения родов, исключающей травмирование плода и проникновение инфекции;
  • как можно более раннее прикладывание к груди и стабильное грудное вскармливание;
  • соблюдение правил асептики и антисептики как в роддоме, так и дома. Контроль за чистотой всех предметов, которых касается малыш, обязательное мытье рук перед контактом с ребенком;
  • раннее прививание детям навыков соблюдения чистоты, регулярные гигиенические процедуры;
  • полноценное питание, поддержание общего здоровья и иммунитета.

Для предотвращения рецидива гнойного воспаления следует выявить и устранить причину его появления . Родителям нужно тщательно контролировать состояние кожи ребенка, вовремя обрабатывать все микротравмы.

Особое место отводится укреплению иммунитета , показано закаливание, усиленное питание. Необходимо санировать очаги инфекции как у самого малыша, так и у живущих рядом людей.

Теперь вы знаете, каковы симптомы и причины заболевания, как выглядит пиодермия (фото в статье), как и чем лечить заболевание, в том числе в домашних условиях.

При возникновении у ребенка пиодермии родителям не надо впадать в панику и корить себя, ведь причиной болезни не всегда становится отсутствие гигиены .

Патология может поражать детей из самых благополучных семей ввиду особенностей их организма и временного снижения иммунитета.

Главное - вовремя обратиться ко врачу и точно исполнять все его рекомендации, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Также это повод проанализировать уход за ребенком и состояние его здоровья. Такая тактика родителей позволит избежать осложнений и повторного заболевания в будущем.

Вконтакте

Так или иначе, каждый взрослый человек сталкивался хотя бы однажды с кожными заболеваниями. К сожалению, многие дети также переносят подобные недуги. И если различные дерматиты доставляют сравнительно небольшие неудобства, то бывают заболевания кожи, приносящие и больному, и его родителям более неприятные ощущения. Речь идет о заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями (то есть гноеродными кокками). Их еще называют пиодермиями.

Как начинается пиодермия у ребенка: симптомы

Пиодермия очень заразна, основной путь заражения - контакт с носителем болезни или его вещами.

Существует ряд иных факторов, способствующих распространению инфекции. В частности, ребенок с ослабленным иммунитетом имеет большие шансы заболеть. Кроме того, высока вероятность подхватить такое заболевание у младенцев. До двух месяцев в их организме еще не работает защитный механизм от бактериальных агентов. Такие антитела они получают с материнским молоком. Если же малыш - «искусственник», да еще вдобавок существуют погрешности в гигиеническом уходе, то такой карапуз больше подвержен опасности заболеть пиодермией.

Различные вредоносные кокки легче попадают в организм, если на коже есть какие-либо повреждения: царапины, ранки от укусов насекомых и тому подобное. Неправильный уход за поврежденными местами может стать причиной заражения.

Очень важно, чтобы ребенок сильно не переохлаждался, ведь это может стать причиной нарушений кровообращения, пересушивания кожи и образования микроповреждений на ней.

После контакта с гноеродными бактериями начинается заболевание. На коже появляются гнойнички с желтоватой жидкостью внутри. Место поражения очень зудит, отекает, иногда болит. Со временем гнойники сами собой лопаются, оставляя после себя влажные корочки. Позже кожа на месте, где был гнойник, становится синеватой, с течением времени розовеет, бледнеет.

У детей пиодермия чаще всего проявляется на лице, обычно гнойничков больше всего у рта, на щеках, подбородке. Это объясняется тем, что маленькие дети часто пытаются все «попробовать на зуб». Кроме того, могут быть поражены руки, здесь часто бывают микротрещины или ранки на коже, что способствует проникновению вредоносных бактерий. У самых маленьких могут поражаться складки на коже, гнойные образования возникают также на спине и ягодицах.

Для обработки пораженных участков кожи также применяют отвары разных лекарственных трав. Например, календулы, подорожника, дуба, ромашки, шалфея и других. Обработка свежим соком лекарственных растений не рекомендуется, потому что он может быть слишком агрессивным для деликатной детской кожи.

При правильном и своевременном лечении пиодермии кожа полностью восстанавливается, на ней не остаются какие-либо следы. Если же воспаление проникло достаточно глубоко, то возможно образование рубцов и изменение пигментации кожи на том месте, где раньше были гнойнички.

После выздоровления родители должны следить за гигиеной ребенка, всегда тщательно дезинфицировать любые повреждения на коже, чтобы избежать нового заражения.

Специально для - Ксения Бойко