Гель "Нимулид": отзывы и сравнение с аналогами. "Нимулид" (суспензия): инструкция по применению

Большинство болезней суставов и позвоночника сопровождается сильной болью, активным воспалительным процессом. Применение нестероидных препаратов – важный и обязательный элемент комплексной терапии таких видов заболеваний. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные средства на основе Нимесулида. Одним из популярных препаратов этой группы является Нимулид. В каких случаях и как правильно применять Нимулид расскажет инструкция по применению препарата .

Лекарство широкого терапевтического действия. Производится в нескольких лекарственных формах, действует селективно, не нанося существенного вреда организму. Оно обеспечивает быстрое обезболивание, снимает воспаление, но при этом не обладает нежелательными свойствами стероидных противовоспалительных лекарств и не подавляет клеточный иммунитет.

Фармакологические свойства

По химической структуре Нимулид принадлежит к классу сульфоновых производных анилина. Селективный конкурентный ингибитор фермента циклооксигеназы, ответственного за синтез простагландинов, выступающих медиаторами боли, отека, воспаления. В определенных количествах простагландины присутствуют в большинстве тканей и органов здорового человека, выполняют многие физиологически важные для организма функции.

В ответ на повреждение тканей, воспаление, фермент 2-го типа (ЦОГ-2) запускает их усиленный синтез, что способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, увеличивает болевые ощущения. Блокируя патологический фермент ЦОГ-2, Нимулид практически не влияет на ЦОГ-1, т.е. не препятствует выработки простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка, усиливающих кровоснабжение почек, уменьшающих агрегацию тромбоцитов. Этим свойством объясняется незначительное количество побочных эффектов, зафиксированных при применении Нимулида.

На фоне низкой токсичности он оказывает следующее фармакологическое действие:

• Противовоспалительное – уменьшает концентрацию в очаге воспаления активно образующихся из арахидоновой кислоты простагландинов, что препятствует развитию воспалительного процесса. Эффект выражен ярко и проявляется в снятии основных признаков воспаления – пропадает припухлость вокруг сустава, боль, покраснение, отечность мягких тканей, повышенная местная температура, возвращается двигательная активность, функциональность пораженного органа.
• Анальгезирующее – угнетает высвобождение гистаминов, вызывающих спазм гладких мышц, отек тканей, участвующих в процессе образования боли, понижает чувствительность рецепторов, улавливающих и передающих болевые импульсы, что приводит к уменьшению интенсивности восприятия боли.
• Жаропонижающее – подавляет активность нейронов в гипоталамусе, контролирующем терморегуляцию, блокируя синтез простагландинов, способствует снижению сдвинутой ими вверх установочной точки температурного баланса. Антипиретический эффект 200 мг Нимулида сопоставим с 500 мг Парацетамола. Одинаково снижает высокую температуру у взрослых и детей.

Состав, формы выпуска

Под торговым названием Нимулид выпускают 4 формы лекарства, у которых главный действующий компонент – :

• Таблетки (100 мг Нимесулида) – светло-желтые, округлой формы, с одной выпуклой стороны выдавлен логотип, с другой – гравировка названия. Расфасованы в блистер по 10 шт., снабжаются инструкцией. Существуют пачки с 10, 20, 30 таблетками. Состав вспомогательных компонентов: наполнители, обеспечивающие массу таблетки, быстрое высвобождение Нимесулида, полноту всасывания – лактоза, разрыхлители – натрий кроскармеллоза, кукурузный крахмал, докузат натрий. Связующие элементы – повидон, полисорб, противоприлипающее вещество – стеарат магния, пластификатор – полисорбат, растворители – кислота хлористоводородная и вода.
• Таблетки лингвальные (100 мг Нимесулида) – бледно-желтые, с обеих сторон выпуклые. Предназначены для рассасывания, быстро растворяются, их не нужно запивать, благодаря ароматизатору имеют вкус апельсина. В пачке с инструкцией может находиться 1 или 2 блистера по 10 таблеток. В состав входят: наполнители, корригенты вкуса – карбоксиметил крахмал натрия, манит, аспартам; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, сорбат калия; разрыхлители – натрий кроскармеллоза. Связующим веществом является полисорб, смазывающим – стеарат магния.
• Гель 1% полупрозрачный желтоватого оттенка, однородный. Упакован в тубу – алюминиевую или пластиковую, вместимостью 10, 20 либо 30 г. В качестве основы содержит растворители этанол, диметиламид уксусной кислоты, очищенную воду, стабилизаторы вязкости гидроксипропилцеллюлозу и карбомер, влагоудерживающий агент триацетат глицерина, катализатор фосфорную кислоту, ароматизатор.
• Суспензия (в 5 мл или 1 ч.л. – 50 мг Нимесулида) – жидкость желтоватого цвета для внутреннего применения, со вкусом ванили и манго. Назначается преимущественно детям. Суспензия разлита в темные стеклянные флаконы объемом 60 мл. Комплектуется мерным стаканчиком и инструкцией. Вспомогательные ингредиенты: разбавители сахароза, сорбитол в виде 70% раствора, глицерин, кислота хлористоводородная; стабилизатор ксантан; скользящее вещество макрогол, связующее – полисорб; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, натриевая соль бензойной кислоты, дисульфит натрия; корригенты вкуса.

Как действует Нимулид

Помимо сильного обезболивающего и противовоспалительного, умеренного жаропонижающего эффектов, указанных в инструкции, как основные свойства препарата, Нимулид оказывает несколько второстепенных действий:

• предотвращает разрушение основных компонентов соединительной ткани, препятствует истончению и деградации хряща, останавливая дальнейшее прогрессирование ;
• угнетает агрегацию (склеивание между собой) тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов;
• снижает выраженность бронхоспазма;
• блокирует образование токсичных кислородсодержащих радикалов;
• притормаживает скорость роста клеток злокачественной опухоли печени и простаты.

В инструкции указаны основные клинически значимые фармакокинетические параметры Нимулида, используемые врачами для расчета назначаемой дозы:

• Усвояемость, поступление в системный кровоток – быстро высвобождается из лекарственной формы и всасывается из ЖКТ (пища несколько снижает скорость всасывания), находится в крови в связанной форме. При применении геля в кровь Нимулид практически не проникает.
• Распределение – легко преодолевает внутренние физиологические барьеры, распределяется во все биологические ткани, в значительном количестве обнаруживается в синовии, патологическом очаге, тканях женских половых органов.
• Время наступления максимальной концентрации – 1,5-3 ч (оральный прием), 20-24 ч (первое применение наружного средства), действия лекарства хватает на 24 ч.
• Метаболизм – печеночный, с образованием активного метаболита.
• Выведение – почками и с желчными кислотами, подвергается обратному всасыванию и кишечно-печеночной циркуляции. Время полувыведения –1,6-5 ч.

У пациентов пожилого, детского возраста или с почечной дисфункцией фармакокинетические процессы изменяются незначительно.

Показания к приему

Назначает Нимулид врач соответствующего профиля, проведя обследование, установив причину боли, воспаления, лихорадочного состояния и поставив точный диагноз.

По инструкции препарат помогает при следующих проблемах:

Инструкция по применению

Дозировку и длительность применения системной и местной накожной лекарственной формы Нимулида определяет врач. Рекомендуемые в инструкции дозы указаны для ознакомления, режим дозирования должен подбираться индивидуально. При назначении таблеток, чтобы минимизировать риск неблагоприятного воздействия на ЖКТ, придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при максимально коротком курсе приема.

В ходе лечения препаратом следует учитывать, что каждая лекарственная форма имеет свои особенности и правила приема:

• Таблетки – назначают пациентам с массой тела более 40 кг. Противопоказаны при ишемии, диабете, плохой свертываемости крови, гиперкалиемии. Принимают после еды дважды в сутки по 1 таблетке, запивая достаточным объемом жидкости. В случае таблеток для рассасывания – держать во рту до полного растворения. Не превышать предельную суточную дозу – 5 мг на 1 кг веса, при почечной недостаточности – 100 мг.
• Гель – запрещено наносить на слизистые, поврежденные, инфицированные участки кожи, не применять при дерматозах, гипертонии, инсулиннезависимом диабете, не рекомендуется детям 0-7 лет. Обрабатывать кожу в области максимальной болезненности. Не втирая, аккуратно распределить гель ровным слоем по поверхности. Не укрывать герметично изолирующими повязками. Допустимая дозировка – 3-х см столбик геля 4 раза за день. В отсутствии инструкции врача – не наносить дольше 10 дней подряд. После завершения процедуры – тщательное мытье рук.
• Суспензия (часто ее ошибочно называют сироп) предназначается для детей при температуре, различных видах боли, ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей. Может применяться и взрослыми. Дети до 6 лет должны принимать суспензию под контролем врача. Снижение температуры – не основное предназначение Нимулида, поэтому не рекомендуется его давать исключительно как жаропонижающее. Дозировать исходя из веса ребенка – 0,15 мл/1 кг по 3 р/сутки, общая суточная доза – не более 0,5 мл/1 кг. Взрослой категории пациентов – по 2-4 ч.л. суспензии 2 р/сутки. Перед употреблением взбалтывать. Запрещено к применению детьми до 2-х лет.

Спектр целевых патологий – заболевания, требующие именно симптоматической терапии, стадии обострений артритов, остеоарторозов. Общими для всех форм противопоказаниями к применению по инструкции являются: дисфункции почек, печени, болезни ЖКТ, кровотечения, индивидуальная непереносимость НПВП, период беременности или грудного вскармливания. Систематическое превышение установленных дозировок или чрезмерно высокая доза грозят передозировкой.

Ее симптомы:

• тошнота, рвота;
• постоянное желание уснуть;
• безучастность, подавленное состояние психики;
• острая почечная, дыхательная недостаточность, скачок артериального давления, ЖКТ кровотечения (при серьезных отравлениях).

Лечится передозировка Нимулидом удалением из организма остатков лекарства – рвотой, приемом слабительных, активированного угля, других энтеросорбентов. Далее, при необходимости, проводится посиндромная интенсивная терапия.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции и врачебных рекомендаций препарат безопасен и переносится хорошо. В редких случаях могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции. При длительном приеме таблеток Нимулида необходимо с периодичностью в 2 недели сдавать кровь на печеночные, почечные пробы. Гель Нимулид воздействует поверхностно, в кровь не проникает, возможные побочные проявления в виде местного раздражения: высыпания на коже, покраснение, шелушение, зуд.

Зафиксированные при применении системных форм Нимулида побочные эффекты:

• расстройство пищеварения, симптомы диспепсии, способные спровоцировать ЖКТ кровотечения, язвы;
• проблемы в деятельности печени – повышение уровня трансаминаз в крови, боль в желудке, правом подреберье, потемнение мочи, желтизна кожи, слизистых, холестаз;
• общая слабость, головокружение, сонливость, пониженная температура тела, раздражительность, головные боли, нарушение зрительной функции;
• накожная аллергическая реакция, анафилаксия, повышенная потливость, отечность;
• проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, воспалительное поражение ткани почек, почечная дисфункция;
• чувство нехватки воздуха, бронхоспастический синдром, стойкое повышение давления, кровотечение из сосудов, нарушение кроветворения, пурпура, приступы жара, тахикардия.

Внимание!

Нимулид запрещено сочетать с алкоголем, т.к. спиртосодержащие напитки увеличивают токсичность нестероидных препаратов.

Соблюдать повышенную осторожность также следует при одновременном приеме таблеток или суспензии с:

• сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами;
• современными сильнодействующими антидепрессантами, препаратами лития;
• противоэпилептическими, пероральными противодиабетическими, антитромботическими средствами;
• пероральными формами глюкокортикостероидов;
• другими НПВП.

Мнение врачей и пациентов о лекарстве

Мнений о Нимулиде высказывается много. В основном отзывы положительные. Препарат характеризуется быстродействием и эффективностью. Больше всего нареканий вызывают таблетки, пациенты и врачи опасаются негативной симптоматики со стороны органов пищеварения. Поэтому медицинские работники не рекомендуют использовать препарат длительное время. Хороших отзывов заслужил гель Нимулид, это самая востребованная форма.

Врачи охотно прописывают его пациентам пенсионного возраста с ревматическими заболеваниями или как дополнение к основным методам терапии. Суспензия также эффективна, но действует мягче, чем таблетки. Доктор Комаровский советует предварительно изучить реакцию ребенка на суспензию, дав минимальную дозу лекарства.

Жаропонижающий эффект Нимулида достаточно сильный и может привести к резкому и значительному снижению температуры. Для снятия жара суспензию Нимулид рекомендуется применять, если с этим не справляется парацетамол.

Стоимость препарата, аналоги

Все формы Нимулида, кроме геля, отпускаются только при предъявлении рецепта. Страна происхождения препарата – Индия. Цены на Нимулид варьируются в зависимости от местонахождения аптеки и вида аптечной сети.

Средняя стоимость составляет:

• таблетки 0,1 20 шт. – 246 руб., 30 шт. – 335;
• таблетки 0,1 д/рассасывания 10 шт. – 162 руб., 30 шт. – 272;
• суспензия 0,05/5 мл 60 мл флакон – 196 руб.;
• гель 1% 30 г – 234 руб.

Чтобы обеспечить нормальную сохранность препарата в течение всего срока годности (таблетки – 5 лет, суспензия – 3, гель – 2 года), инструкция обязывает хранить Нимулид в оригинальной упаковке в закупоренном виде. Условия хранения: комнатная температура, сухое место, вне досягаемости прямых солнечных лучей, огня.

Заменить Нимулид можно препаратами, изготовленными на основе Нимесулида. Это наиболее близкие и популярные структурные аналоги:

Все нестероидные средства предназначены для уменьшения выраженности или устранение болезненных симптомов на момент использования, на прогрессирование заболевания они не влияют. Несмотря на относительную безопасность Нимулида, длительный, бесконтрольный прием препарата запрещен.

Нимулид – лекарственное средство из группы НПВС.

Какие у медикамента Нимулид состав и форма выпуска?

Препарат Нимулид фармпромышленность производит в светло-желтоватых таблетках, они круглой формы, двояковыпуклые, на одной стороне видна надпись "NIMULID", а также отражен логотип фирмы, производившей лекарство. Активное соединение - нимесулид в количестве 100 миллиграммов.

Вспомогательные вещества медикамента такие: лактоза, добавлен кроскармеллоза натрия, коллоидный кремния диоксид, крахмал кукурузный, очищенная вода, повидон, присутствует докузат натрия, кроме того, полисорбат, стеарат магния, а также хлористоводородная кислота.

Лекарство Нимулид размещено по блистерам. Срок годности таблеток – пять лет, по истечении этого времени их применять запрещено. Хранить медикамент следует при температуре от 15 до 25 градусов.

Какое у таблеток Нимулид действие?

Лекарственное средство Нимулид оказывает противовоспалительное воздействие, обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препарат селективно (избирательно) подавляет циклооксигеназу-2, а также понижает биосинтез простагландинов.

Абсорбция лекарства высокая при приеме внутрь. Связывание с белками - 95%. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, а также в кислую среду воспалительного очага. Метаболизируется тканевыми монооксигеназами в гепатоцитах, в результате образуется 4-гидроксинимесулид, являющийся основным метаболитом. Период полувыведения достигает практически пяти часов.

Какие у препарата Нимулид показания к применению?

Средство Нимулид инструкция по применению разрешает использовать для лечения в следующих случаях:

При ревматоидном, ;
Эффективно лекарство при остеоартрозе;
При наличии суставного синдрома, возникающего на фоне обострения подагры;
При ;
Применяют лекарство при остеохондрозе с так называемым корешковым синдромом;
При воспалении связок, сухожилий;
При болевом синдроме разного происхождения (головная боль, послеоперационный период, зубная боль, при травмах, артралгия, люмбоишалгия).

Кроме того, медикамент Нимулид назначают при миалгии (боль в мышцах).

Какие у средства Нимулид противопоказания к применению?

Перечислю, когда Нимулид (таблетки) инструкция по применению не разрешает использовать:

Подтвержденная гиперкалиемия;
Эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ в период обострения;
Желудочно-кишечное кровотечение;
До 12 лет;
После аорто-коронарного шунтирования;
Выраженные нарушения деятельности почек, печени;
Лактация;
Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
Нарушения свертывания крови;
Беременность;
Повышенная чувствительность к медикаменту.

С осторожностью Нимулид используют при: ишемической болезни, диабете, цреброваскулярных заболеваниях, при дислипидемии, при табакокурении, при гиперлипидемии, патология периферических артерий, наличие в организме Helicobacter pylori, кроме того, у пожилых лиц, а также совместно с антикоагулянтами (варфарин) и антиагрегантами (аспирин, клопидогрел).

Какие у лекарства Нимулид применение и дозировка?

Лекарство Нимулид назначают по таблетке до двух раз в сутки, препарат запивают водой. Максимальная суточная дозировка - 5 мг/кг. Длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Передозировка от Нимулид

Симптомы передозировки Нимулид: апатия, сонливость, возможна тошнота, рвота, не исключено кровотечение из желудочно-кишечного тракта, гипертензия, угнетение дыхания, почечная недостаточность. Пациенту проводят симптоматическое лечение.

Какие у Нимулид побочные эффекты?

Прием Нимулид может вызывать следующие побочные реакции: диарея, возможна тошнота, бронхоспазм, присоединяется рвота, запор, отмечается одышка, метеоризм, характерен гастрит, обострение астмы, наблюдаются боли в животе, кроме того, гипертензия, стоматит, не исключена тахикардия, возникает дегтеобразный стул, приливы, кроме того, многоформная эритема, желудочно-кишечное кровотечение, геморрагии, головокружение, нечеткость зрения, а также ощущение страха.

Кроме того, у пациента, принимающего таблетки Нимулид, могут возникнуть следующие побочные реакции: зуд, нервозность, присоединяется дерматит, возможна отечность лица, характерна головная боль, присоединяется сонливость, энцефалопатия, наблюдается , отмечается гипотермия, гепатит, кроме того, общая слабость, молниеносный гепатит, отеки, желтуха, не исключен холестаз, дизурия, гематурия, а также анемия.

Среди прочих негативных проявлений можно отметить: задержку мочи, развивается эозинофилия, присоединяется гиперкалиемия, возможна тромбоцитопения, почечная недостаточность, отмечается панцитопения, фиксируется олигурия, может быть крапивница, кроме того, интерcтициальный нефрит, удлинение времени кровотечения, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, а также кошмарные сновидения. При появлении побочных эффектов пациенту следует проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Препарат Нимулид следует использовать с осторожностью лицам, склонным к кровотечениям. Прием таблеток может спровоцировать задержку жидкости в организме.

Чем заменить Нимулид, аналоги какие использовать?

Препарат Амеолин,

Нимулид (МНН нимесулид) - нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС), избирательно угнетающее образование фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Первым НПВС, как известно, была ацетилсалициловая кислота, синтезированная в далеком 1898 году. На сегодняшний день представители этой группы считаются одними из наиболее эффективных лекарственных средств в терапии целого ряда заболеваний, характеризующихся наличием в организме очагов воспаления. В 1971 году в Великобритании был впервые описан ключевой механизм действия НПВС, связанный с подавлением активности ЦОГ. ЦОГ существует в двух формах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2, причем при воспалении индуцируется именно вторая форма. В 1994 году ученые установили, что противовоспалительный и анальгезирующий эффекты НПВС определяются подавлением ЦОГ-2, а развитие нежелательных побочных реакций (ульцерогенное действие, нарушение агрегации тромбоцитов, токсическое поражение почек) – подавлением ЦОГ-1. Осознание этого факта привело к созданию НПВС с более благоприятным профилем безопасности, способных селективно (избирательно) подавлять активность ЦОГ-2. Таким препаратом является Нимулид от индийской фармацевтической компании «Панацея Биотек». Сегодня это лекарственное средство широко используют во всем мире. Строго говоря, нимесулид является едва ли не первым НПВС с высокой степенью селективности действия в отношении ЦОГ-2 и отсутствием выраженного влияния на ЦОГ-1. Благодаря этому качеству препарат в значительной степени лишен таких побочных эффектов, как диспепсические явления, изъязвления слизистой пищеварительного тракта и т.

д. Нимулид быстро и эффективно купирует болевой синдром, снимает воспаление при суставных болях, ЛОР-заболеваниях, первичной дисменорее, после хирургических вмешательств и т.д. Наряду с таблетками, препарат выпускается в виде геля с использованием микроносителей, повышающих биодоступность активного компонента. Технология производства Нимулида в форме геля имеет патент США. По обезболивающей активности препарат сопоставим с диклофенаком и индометацином. Антипиретический эффект у Нимулида выражен более явно, чем у парацетамола и проявляется в равной степени во всех возрастных группах. В рекомендованной дозе препарат быстро абсорбируется в пищеварительном тракте (это касается таблетированной формы). Наличие в кишечнике пищевых масс ухудшает всасываемость активного компонента. Нимесулид обладает способностью проникать в суставную полость, что позволяет использовать его в ревматологии. Фармакокинетические характеристики Нимулида не меняются по мере взросления, а затем и старения организма. Беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему препарата. Исследования Нимулида проводились в т.ч. и в нашей стране на базе сразу трех столичных организаций здравоохранения (городской ревматологический центр, Институт ревматологии РАМН, НПО «СКАЛ»). Исследование подтвердило высокую эффективность препарата в лечении ревматоидного артрита.

Фармакология

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. C max - 3.5-6.5 мг/л. V d - 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T 1/2 нимесулида - около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Форма выпуска

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне "NIMULID" и изображением логотипа - на другой.

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* - удаляются в процессе производства).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг.

Курс лечения: по назначению врача.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко - нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Показания

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
• остеоартроз;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);
• симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженные нарушения свертывания крови;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокрронарного шунтирования;
• анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

• антикоагулянты (например, варфарин);
• антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
• пероральные ГКС (например, преднизолон);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

• выраженные нарушения функции печени;
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

• выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для устранения болевого синдрома существует множество различных медикаментов. При этом одним из наиболее действенных считается препарат Нимулид. Это средство обладает не только сильным противовоспалительным эффектом, но и способно снизить повышенную температуру, а также уменьшить выраженность болевого синдрома.

Приобрести рассматриваемое лекарственное средство можно в следующих формах:

• гель для местного применения;
• суспензия для внутреннего применения;
• таблетированная форма как для рассасывания, так и для обычного перорального употребления.

Активным компонентом этого средства является Нимесулид. Данный элемент относится к группе Сульфанилидов, оказывающий угнетающее воздействие на циклоксегеназу и блокирующий развитие воспалительного процесса.

Средство быстро усваивается желудком. Самый большой процент концентрации препарата в биологической жидкости достигается в течение 2-3 часов после приема. Метаболизируется рассматриваемое средство в печени, а выводится почками и кишечником. Период выведения лекарственного средства из организма составляет от 2 и до 5 часов.

Когда назначается препарат

Медикамент назначается при следующих негативных состояниях:

1. Остеоартроз. При образовании этой патологии у больного наблюдается атрофия мягких тканей и дегенерация суставов. Это приводит к сильным болевым ощущениям, которые и снимает рассматриваемый препарат.
2. Артриты всех типов.
3. При патологии межпозвонковых дисков.
4. Остеохондроз.
5. При подагре в стадии обострения.
6. Спондилоартрит, при котором в организме образуются необратимые дегенеративные изменения позвонка на фоне протекающего воспаления.
7. Воспалительные процессы, дислоцирующиеся в мягких тканях.
8. Сильная боль, различного происхождения.

Рассматриваемый медикамент в форме геля показан при ишиасе люмбаго.

Кроме того, Нимулид назначают и в тех случаях, когда необходимо купировать боль, снять жар при простудных недугах и при воспалениях ЛОР-органов. Также препарат показан для применения во время проведения симптоматической терапии, направленной на улучшение состояния пациента, у которого сформировалось воспаление на фоне полученной травмы. Назначается также для снятия сильных головных болей.

Прежде всего, вся информация, касающаяся кратности применения, способа и дозировки носит сугубо ознакомительный характер и не может служить руководством для применения. Назначать прием рассматриваемого медикамента должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

• Таблетки для перорального применения нужно употреблять после еды. Суточная доза для взрослого составляет 200 мг препарат, поделённого на два приема. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако ее максимальное значение не должно превышать 400 мг в сутки.
• Гель для наружного применения показан к применению 3-4 раза в сутки. Средство наносят на воспаленный участок слоем в 2 см и легкими движениями массируют поврежденную зону. Кратность применения и слой нанесения зависит от степени выраженности болевого синдрома, а также от площади поражения. Перед и после нанесением руки требуется тщательно промывать с водой и мыльным раствором. Курс лечения гелем составляет до 10 дней.
• Суспензия для перорального приёма показана два раза в сутки. Рекомендованная дозировка взрослым составляет 100 мг за один раз. Детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела. На 1 кг показано 1.5 мг лекарственного препарата. При этом дозу распределяют на 3 приема в сутки. Если лечение суспензией проводится людям преклонного возраста, в коррекции дозировки нет необходимости.

Если Нимулид назначается пациентам с почечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, тогда его выписывают в форме таблеток по 2 штуки в сутки. Лечение рассматриваемым медикаментом проводится под строгим контролем врача. В случае ухудшения состояния больного средство отменяют.

Возможные побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты от применения Нимулид могут наблюдаться в единичных случаях, чаще связаны они с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества. В том случае, когда рекомендованная дозировка была превышена пациентом самовольно, могут возникнуть следующие негативные явления:

1. постоянная сонливость;
2. тошнота и рвотные позывы;
3. почечная недостаточность в остром течении;
4. апатия;
5. резкие скачки АД;
6. затрудненное дыхание;
7. кровотечение из органов ЖКТ. В этом случае симптоматика, сигнализирующая о нарушении схемы применения, будет выражена в изменении окраса каловых масс. Он станет черным.

Если выявлен один из вышеперечисленных признаков на фоне лечения рассматриваемым препаратом, требуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. При этом параллельно больной должен вызвать рвоту для очищения кишечника. Затем рекомендуется принять пару таблеток активированного угля и дождаться приезда скорой помощи.

Когда Нимулид противопоказан

Несмотря на высокую эффективность, у средства, как и у других медикаментов, имеются противопоказания. Не стоит применять препарат, если пациент имеет склонность к следующим состояниям:

• бронхоспазмы;
• аллергия на действующее вещество;
• язвенные образования, дислоцирующиеся в желудке или на двенадцатиперстной кишке;
• высокий риск развития кровотечения;
• нарушение работы почек или печени;
• сердечная недостаточность;
• гемофилия;
• злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
• одновременное применение гепатотоксических медикаментов.

Кроме того, Нимулид противопоказан будущим и кормящим матерям, а также детям до 12 лет.

Особые указания

Лекарственный препарат Нимулид способен провоцировать задержку выведения жидкости из тканей. Ввиду этого подобное средство нужно использовать с осторожностью лицам, имеющим следующие патологи:

1. асцит;
2. нарушение сердечной деятельности;
3. высокое артериальное давление.

При патологиях ЖКТ рассматриваемый препарат назначается, но с осторожностью и в период ремиссии. Кроме того, применение Нимулида при одновременной терапии с антикоагулянтами требует строго контроля со стороны лечащего врача.

Показан медикамент для применения короткими курсами и с небольшой дозой, постепенно увеличивая ее. Такая лечебная тактика позволит свести к минимуму негативное воздействие препарата на слизистую желудка и кишечника.

Запрещено использование геля на слизистой оболочке, зонах кожного покрова, где присутствует дерматоз. Нельзя применять средство на открытых ранах и на поверхности кожи, где наблюдается нарушение ее целостности.

Также применять подобные лекарственные средства не рекомендуется людям, у которых часто возникает сонливость и головокружение, а также лицам, управляющим транспортными средствами и сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Нимулид нужно с осторожностью принимать в следующих случаях:

• одновременное применение рассматриваемого медикамента с лекарствами, снижающими свертываемость биологической жидкости, способствует усилению негативного влияния циклоспорнина на почки;
• применение с Фуросимедом уменьшает положительный эффект последнего препарата;
• комбинирование Нимулида с препаратами ГКС увеличивает вероятность развития кровотечений из органов ЖКТ.

Кроме того, рассматриваемое лекарственное средство способно связываться с белками плазмы биологической жидкости. Поэтому требуется строгий контроль применения этого медикамента с Сульфаниламидами и Гидантоином.

В целом, препарат производит положительный эффект, оперативно купируя боли и снимая воспаление. Однако перед его применением лучше получить консультацию врача. Особенно актуально это в случае систематического применения других медикаментозных форм.

Аналоги

Нимулид имеет ряд аналогов:

1. Нимесулид;
2. Нимесан;
3. Апонил.

Важно помнить, что самостоятельно заменять рассматриваемый препарат категорически запрещено. Описанные выше средства оказывают сильное обезболивающее и противовоспалительное воздействие, но у них, как и у рассматриваемого препарата, имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому консультация врача обязательна.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нимулид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нимулид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артрита и артроза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нимулида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противовоспалительным лекарством, обладающим обезболивающим, жаропонижающим, антиоксидантным действием, является Нимулид. Инструкция по применению указывает, что суспензия или сироп, таблетки 100 мг, в том числе для рассасывания, гель или мазь 1% помогают предотвращать деструкцию хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
2. Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
3. Таблетки 100 мг.
4. Таблетки для рассасывания 100 мг.

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

• 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
• 1 таблетка – 100 мг;
• 1 г геля – 10 мг;
• 1 мл суспензии – 10 мг.

Фармакологическое действие

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка.

После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения. Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Основные показания к применению (от чего таблетки, гель и суспензия):

• болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
• посттравматическое воспаление мягких тканей;
• миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
• бурситы;
• воспаление сухожилий, связочного аппарата;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеоартроз;
• симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
• подагра (суставной синдром при обострении);
• псориатический артрит.

Ознакомьтесь также: от чего помогает и как принимать близкий аналог — .

Инструкция по применению

Нимулид взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения: по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Взрослым и детям старше 12 лет - обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Гель Нимулид

Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;

Суспензия Нимулид: инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Противопоказания

Не назначают при ряде патологических и физиологических процессов организма, к которым относятся:

• Различные функциональные нарушения системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
• Выраженное снижение функциональной активности печени или почек вследствие развития различных патологических процессов в них.
• Период после проведенного хирургического вмешательства по поводу аорто-коронарного шунтирования.
• Наличие патологического синдрома «аспириновая триада», который заключается в развитии бронхиальной астмы (аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами их спазма), полипоза носа, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Эрозивно-язвенная патология слизистой оболочки желудка или кишечника, сопровождающаяся развитием дефектов на фоне выраженной воспалительной реакции.
• Гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая подтверждена лабораторными методиками исследования.
• Активное кровотечение из стенок полых структур пищеварительного тракта (желудочно-кишечное кровотечение).
• Дети в возрасте до 12 лет.
• Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
• Индивидуальная непереносимость нимесулида или вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью таблетки Нимулид применяются при сопутствующей ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности средней степени тяжести, сахарном диабете, цереброваскулярной патологии (церебральный атеросклероз, перенесенный геморрагический или ишемический инсульт), окллюзионная патология периферических артерий с нарушением интенсивности кровотока в них, язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенная в прошлом, курении, в пожилом возрасте.

Перед началом приема таблеток Нимулид следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

• Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.
• Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии.
• Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема.
• Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
• Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия).
• Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
• Органы чувств: редко – нечеткость зрения.
• Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура.
• Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

• Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
• Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Препарат противопоказан детям до 12 лет и весом до 40 кг.

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина.

У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом.

Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

• нечёткость зрительного восприятия;
• повышенная сонливость;
• головокружения.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами. При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

• в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
• в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
• при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
• препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
• не совместим с этанолом.

Аналоги лекарства Нимулид

По структуре определяют аналоги:

1. Аулин.
2. Немулекс.
3. Нимика.
4. Сулайдин.
5. Месулид.
6. Нимесулид.
7. Кокстрал.
8. Нимулид.
9. Актасулид.
10. Новолид.
11. Пролид.
12. Флолид.
13. Амеолин.
14. Апонил.
15. Нимегесик.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Нимулид (суспензия 60 мл) в Москве составляет 176 рублей, тюбика геля 30 г — 235 рублей. Цена 20 таблеток по 100 мг — 236 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+25 С.