Овуляторные кровотечения. Симптомы и лечение овуляторного кровотечения

Овуляция — это выход яйцеклетки в полость маточной трубы в результате разрыва зрелого фолликула. Кровь во время овуляции отмечается при незначительном повреждении стенок яичника и разрыве капилляра. Это естественный процесс, который происходит на 14-16 сутки менструального цикла. В некоторых случаях при созревании женской половой клетки возникает овуляционное кровотечение. При этом женщина может заметить появление красных выделений, не характерных для нормальной менструации.

Почему идет кровь

Если появилась кровь во время овуляции, причиной ее возникновения может служить истончение стенок капиллярных сосудов зрелого фолликула или повреждение яичника. В такой ситуации не развивается патологических процессов и выделяется только небольшое количество крови в пределах физиологической нормы. Но в некоторых случаях появление кровянистых выделений свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.

Интенсивное кровоснабжение яичников

Кровотечения во время овуляции могут быть естественным процессом, если у женщины усиливается кровоснабжение придатков. Яичники в период выхода зрелой яйцеклетки вырабатывают большое количество гормонов, поэтому требуют повышенных энергозатрат и потребления питательных веществ. При созревании фолликула его стенка повреждается и в момент освобождения половой клетки происходит разрыв сосудов, облегающих яичник. В результате небольшое количество крови начинает выделяться во влагалище.

При этом женщина замечает на белье кровянистые мажущие выделения. При интенсивном кровоснабжении половых органов такое явление не требует терапии гормональными препаратами.

Разрыв кисты яичника

Кровотечение в овуляцию может наблюдаться при разрыве доброкачественного образования, сформированного в течение нескольких менструальных циклов без созревания яйцеклетки. Спровоцировать возникновение кисты способны следующие причины:

• гормональный сбой;
• вредные привычки;
• прием пероральных контрацептивов, замедляющих синтез прогестерона;
• депрессивное состояние, стресс, нервные срывы;
• длительное отсутствие половых актов.

Во время овуляции наблюдается интенсивное развитие доминантного фолликула, который не может разорваться из-за кистозного образования. Увеличивающийся компонент яичника сдавливает тератому, из-за чего лопаются сосуды и развивается кровотечение. При достижении финального этапа развития фолликул разрывается совместно с кистой. При этом женщина испытывает острые боли в области малого таза, наблюдает обильные кровяные выделения. Появляются головокружение, рвотные позывы и бледность кожи. Требуется немедленная медицинская помощь.

Апоплексия яичника

Выделения с кровью наблюдаются при апоплексии яичника — остром гинекологическом заболевании, характеризующемся разрывом мягких тканей и оплетающих орган кровеносных сосудов. В момент созревания фолликула происходит интенсивное кровоснабжение придатков. Яичники увеличиваются в размерах и подвергаются сильным нагрузкам. Под действием агрессивных факторов в виде физической активности, травм брюшной полости и полового акта стенки органа лопаются.

При этом во влагалище выделяется малое количество крови. В то же время развивается сильное , сопровождающееся тяжелым болевым синдромом, тахикардией, снижением артериального давления и пульса. Клиническая картина ухудшается в зависимости от объема потерянной крови. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.

В процессе выхода яйцеклетки у женщины увеличивается сексуальное влечение. Поэтому бывает кровь после бурного полового акта, когда во время возбуждения вырабатывается недостаточное количество смазки и увеличивается кровоснабжение половых органов. Во время сексуального контакта могут травмироваться слизистые оболочки влагалища, появляются микротрещины. Из поврежденных сосудов выделяется небольшое количество крови.

При этом женщина испытывает дискомфорт при движении и в сидячем положении, который проходит самостоятельно в течение 24-48 часов. Травматичность слизистых не сопровождается болевым синдромом.

Эрозия шейки матки

Кровь может идти до наступления менструации из-за повреждения эпителия шейки матки. Эрозии в 80% случаев наблюдаются у женщин, родивших 1 ребенка или предпочитающих грубые половые акты. В период овуляции происходит интенсивная секреция прогестерона, смягчающего слизистую оболочку матки. Эндометрий становится рыхлым, поэтому начинает кровоточить при имплантации оплодотворенной яйцеклетки или при повреждении.

На фоне патологического процесса в течение менструального цикла наблюдаются выделения темно-коричневого оттенка. Женщина чувствует тянущую боль, которая усиливается после секса или физических нагрузок. При планировании беременности необходимо исключить наличие эрозии шейки матки.

Воспалительные заболевания

Кровотечения во время выхода зрелой яйцеклетки в некоторых случаях спровоцированы заболеваниями инфекционно-воспалительного характера. В таких ситуациях выделения обладают неприятным специфическим запахом, присутствует гной. Женщина чувствует боль в нижней части живота, повышение температуры, зуд и жжение при мочеиспускании.

Использование медикаментов и контрацептивов

Если в день овуляции пошла кровь, необходимо исключить побочные эффекты от приема пероральных контрацептивов. В состав противозачаточных таблеток входит эстроген, который при нарушении режима дозирования вызывает маточные кровотечения. Патологический процесс продолжается 3-4 дня и не вызывает осложнений. Кровянистый секрет наблюдается только 30 дней после начала курса.

Кровяные выделения наблюдаются как побочный эффект в течение 6 месяцев после установки маточной спирали.

Как это проявляется

Овуляторное кровотечение характеризуется появлением следующих признаков:

• болевой синдром в нижнем отделе брюшной полости, усиливающийся при резких движениях, переносе тяжестей и физических упражнениях;
• диспареуния — симптом, обусловливающий дискомфорт во время полового контакта;
• боль, отдающая в поясницу или паховую область;
• рвотные позывы, мышечная слабость;
• небольшое количество кровяных выделений.

Длительность

За несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки яичник увеличивается в размерах и повышается секреция выделений из влагалища. Кровь при овуляции в норме должна идти не более 72 часов. В этот период наблюдается повышение вязкости выделяемого секрета.

Норма выделений

Выделения во время овуляции не должны быть обильными. В норме они напоминают сырой яичный белок. В секрете могут появляться небольшие кровяные сгустки или прожилки. Выделения могут обладать кремовым или бледно-розовым оттенком. Отсутствие кровянистых выделений, как и их наличие в небольшом количестве, не считается патологией.

Что делать

Овуляторные кровотечения свидетельствуют о готовности организма к зачатию. Если женщина наблюдает выделения со сгустками крови, ей не следует беспокоиться. В таких ситуациях нужно проанализировать общее состояние и ощущения. Обращаться за медицинской помощью следует только при обильных кровотечениях. Такие потери биологической жидкости длятся более 3 дней и сопровождаются ухудшением самочувствия. Гинеколог поможет установить причину развития заболевания и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещается игнорировать патологию. Нужно обязательно сдать анализы крови и мочи и пройти ультразвуковое обследование малого таза. Если причина выделений связана с нарушениями гормонального фона, появившийся симптом необходимо устранять с помощью лекарственных препаратов.

Инфекции требуется лечить совместно с половым партнером. При этом проводят антибактериальную терапию. Если на УЗИ обнаруживают кистозное новообразование или внематочную беременность, женщине назначается хирургическая операция.

Кровянистые выделения в середине цикла вызывают у женщин недоумение и заставляют переживать, все ли в порядке со здоровьем. По статистике хотя бы раз любая девушка замечала на белье кровавые пятна вне цикла.

Изменения, происходящие во время овуляции, касаются всей репродуктивной системы. Неудивительно, что женщин мучают вопросы: опасна ли сукровица в период овуляции и сколько времени она длится в норме? Давайте подробно ответим на них в нашей статье.

Кровь во время овуляции – норма или повод для паники

В период созревания ооцитов в половой системе появляются физиологические и анатомические изменения. Они в значительной степени влияют на слизистую шейки матки, провоцируя образование выделений.

В норме кровотечение при овуляции не должно быть обильным, как и при менструации. В слизи появляются прожилки крови или крохотные сгустки. Допустимыми считаются бледновато-розовые выделения. Они не должны идти дольше 3 дней. Отсутствие кровянистой слизи не считается патологией.

Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного

Многие женщины могут перепутать вагинальную слизь при созревании яйцеклетки с выделениями при внедрении плодного яйца в эндометрий. Чем они различаются?

Рассмотрим их основные симптомы в представленной таблице:

Признак кровотечения	Имплантационное	Овуляторное
Начало появления	За 3-6 суток перед предполагаемыми менструационными выделениями	В середине менструального цикла (на 10-16 день)
Характер выделений	Кровянистая слизь однородной консистенции, не содержит сгустков или вкраплений	Имеются прожилки крови или небольшие сгустки, слизь тягучая и напоминает сырой яичный белок
Окраска крови	Не красная: от бежевого до коричневого	Прозрачная или бледно-розовая
Объем кровотечения	Небольшой	Небольшой
Сопутствующие признаки	Слабость, головокружение, боль в нижней части живота	Недомогание, повышение либидо, тянущее ощущение внизу живота
Продолжительность кровотечения	2-48 часов	Не более 3 суток
Связь с половым актом	Появляются на 5-7 сутки после свершившегося зачатия	Отсутствует
Базальная температура	Остается повышенной на протяжении 1-2 недель после овуляции	Повышается в дни овуляции

Перечисленные признаки позволят различить овуляторное кровотечение от имплантационного.

Почему появляется кровь при овуляции – возможные причины

В норме кровянистую слизь во время созревания яйцеклетки связывают с низкой прочностью сосудов у женщины.

Однако не во всех случаях выделения физиологичные. При гинекологических заболеваниях они указывают на развитие патологии.

Интенсивное кровоснабжение яичников

Бывает, что из-за сильного кровонаполнения придатков во время овуляции из половых путей идет немного крови. В этот период они активно продуцируют гормоны, вот почему организм усиливает снабжение биологической жидкости в яичниках. При повреждении стенки доминантного фолликула в момент выхода зрелой яйцеклетки травмируются сосуды, прилежащие к нему.

Женщина замечает кровомазание на белье, которое не несет опасности для здоровья. Такие выделения не требуют специальных терапевтических мер и корректировки гормонального фона.

Разрыв кисты яичника

В течение нескольких менструальных циклов из ановуляторных фолликулов образуется функциональная тератома придатка.

Патология развивается из-за следующих причин:

• нарушения гормонального фона;
• приема оральных контрацептивов, подавляющих выработку прогестерона;
• депрессий и нервного перенапряжения;
• длительного отсутствия половой жизни у женщины;
• вредных привычек.

В период овуляции происходит интенсивный рост доминантного фолликула, но из-за кистозного образования он своевременно не лопается. Кровотечение связывают со сдавлением стенок опухоли увеличивающимся фолликулом.

Достигнув необходимого этапа развития, он разрывается вместе с кистой. Женщина ощущает острые боли внизу живота, головокружение, тошноту и побледнение кожи.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это острая гинекологическая патология, при которой разрываются ткани органа и его кровеносных сосудов. Придатки в момент овуляции хорошо кровоснабжаются и увеличиваются в размере в несколько раз.

Яичник пребывает в постоянном напряжении и под действием неблагоприятных факторов (грубый половой акт, чрезмерная физическая нагрузка, травмы живота) стенки не выдерживают и разрываются.

Из половых путей выходит умеренное содержание крови. Состояние сопровождается обильным кровотечением в брюшную полость, сильным болевым синдромом, падением пульса и давления.

Чем больше потеряно биологической жидкости, тем сильнее выражены клинические проявления у женщины. Если больной срочно не оказать хирургическую помощь, есть вероятность летального исхода.

Повреждение слизистых оболочек влагалища

В период овуляции сильно повышается либидо. Если во влагалище недостаточно естественной смазки, при бурном сексуальном контакте образуются микротрещины. Хорошо кровоснабженный половой орган при повреждении сосудов теряет небольшой объем биологической жидкости.

Женщина испытывает неудобство во время ходьбы или сидении. Повреждение слизистой влагалища не сопровождается выраженной болью, неприятные ощущения и кровянистая слизь быстро проходит.

Эрозия шейки матки

Если кровь пошла до наступления менструации, причиной может быть повреждение цервикального эпителия. Эрозии чаще возникают у родивших или женщин, предпочитающих грубый секс. Во время овуляции усилено образуется прогестерон, который размягчает слизистую шейки матки. Она становится рыхлой, а при повреждении часто кровоточит.

При развитии патологии появляются темно-коричневые выделения, длящиеся в течение всего менструального цикла. У пациентки тянет низ живота, усиливается боль после полового контакта или физической нагрузки.

На этапе планирования беременности женщина обязательно обследуется на патологию. Эрозия шейки матки чревата осложнениями во время вынашивания малыша.

Воспалительные заболевания

Болезни репродуктивной системы инфекционного характера сопровождаются выходом крови из половых путей вне цикла. Она отличается резким неприятным запахом и сопровождается болью в животе, жжением и зудом в вагине, повышением общей температуры, а также присутствием гноя в слизи.

Использование медикаментозных препаратов и контрацептивов

Кровянистый сгусток выделяется в дни овуляции, когда женщина пропускает прием комбинированных оральных контрацептивов. В состав входит эстроген, который провоцирует развитие кровотечения вне менструального цикла, если нарушен режим использования таблеток.

Патологическое состояние длится несколько суток и не вызывает опасения за здоровье. Необходимо скорректировать прием таблеток и постараться не пропускать время. Если кровотечение обильное, потребуется срочная врачебная помощь.

После установки внутриматочной спирали допускается мажущий кровянистый секрет из половых путей в течение 6 месяцев. Вагинальные кольца, гормональные импланты и инъекции также обладают побочным действием – выходом крови из влагалища. Подобное явление случается в первый месяц применения средств предохранения. Со временем организм адаптируется, а выделения прекращаются.

Препараты экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел) содержат ударную дозу гормонов. Они вызывают выраженный эндокринный сдвиг в организме женщины, провоцируя появление кровянистого секрета из половых путей.

Беременность и овуляторное кровотечение

Овуляционные кровянистые выделения, возникающие на раннем сроке гестации, вызываются рядом причин, которые бывают физиологическими и патологическими.

Кровь может появиться из-за сокращения фолликулярного периода и увеличения лютеиновой фазы. Выходящая из половых путей кровь скудная, состояние продолжается менее 3 суток. Выработка эстрогенов нарушается, а матка отторгает часть внутренней оболочки.

Гинекологи уверяют, что состояние не угрожает развитию плода, если кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла, не обильны и не имеют алой окраски.

Выделяют другие причины кровотечения:

1. Нарушение метаболических процессов.
2. Гиповитаминоз или авитаминоз, в особенности витамина К.
3. Расстройство коагуляционных свойств крови.
4. Неполноценное питание.

Кровь также появляется сразу после завершения овуляции, когда плодное яйцо уже проникло в маточную полость и готовится имплантироваться в эндометрий. Эмбрион, внедряясь в слизистую органа, вызывает повреждения сосудов и выход крови.

Иногда кровотечение указывает на произошедшее внематочное зачатие. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной операции.

Патология развивается по следующим причинам:

• хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы;
• половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
• хроническое заболевания органов малого таза – аднексит;
• неудачное ЭКО;
• медикаментозное лечение бесплодия;
• процедуры, восстанавливающие проходимость фаллопиевых труб.

Кроме выделения крови вас должны насторожить дополнительные признаки внематочной беременности: задержка месячных, тянущие боли в нижней части живота, сомнительный тест на беременность из-за незначительного содержания ХГЧ.

Что делать при кровянистых выделениях в середине цикла – советует врач

Если вы заметили у себя сукровицу на белье в день овуляции, не волнуйтесь. Понаблюдайте за своим телом и ощущениями: возможно, опасения за собственное здоровье беспочвенны. Небольшое овуляторное кровотечение указывает на готовность организма зачать ребенка.

Когда вы отмечаете, что выделения стали обильными и не проходят через 3 суток, либо появились дополнительные симптомы, срочно обратитесь за врачебной помощью. Только гинеколог точно определит причину патологии и выяснит, несет ли симптом опасность для половой системы.

Игнорировать кровотечение нельзя — пациентка с патологией должна обязательно наблюдаться врачом. Гинеколог назначает ряд диагностических процедур – анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если кровянистый секрет пошел из-за гормональных нарушений, недуг устраняется консервативным лечением, которое корректирует эндокринный баланс. При обнаружении половой инфекции женщина вместе с партнером проходит антибактериальную терапию. После курса лечения сукровица исчезает.

Когда врач выявляет кистозное новообразование в яичнике или развитие внематочной беременности, он назначает хирургическое вмешательство, устраняющее патологию.

Предлагаем вашему вниманию полезное видео, в котором акушер-гинеколог отвечает, нормальными ли считаются кровянистые выделения вне цикла:

Заключение

Кровянистые выделения из половых путей, соответствующие дням овуляции, часто бывают физиологической нормой, но порой свидетельствуют о патологии репродуктивной системы.

Причин, из-за которых развилось кровотечение в середине цикла, множество. Обязательно проверьтесь у гинеколога для исключения серьезных заболеваний. Помните, что своевременная диагностика сохранит ваше здоровье и возможность к деторождению.

Овуляторные (двухфазные) ДМК – ДМК, при которых происходит овуляция, но нарушена ритмическая секреция гормонов яичника; сопровождаются изменением продолжительности цикла и количества теряемой крови.

Классификация ДМК по клиническим проявлениям:

I . Нарушение частоты менструации

А) Частые менструации (пройоменорея) – продолжительность менструального цикла менее 21 дня, при этом может наблюдаться

1) сокращенная первая фаза цикла и нормальная вторая фаза – фолликул созревает быстрее, овуляция на 8-10 день цикла

2) сокращенная вторая фаза цикла и нормальная первая фаза – желтое тело подвергается преждевременной инволюции, возникает лютеиновая недостаточность и бесплодие

3) однофазносокращенный цикл с кратковременной персистенцией фолликула без секреторных изменений эндометрия

Б) Редкие менструации (опсоменорея) – продолжительность менструального цикла более 35 дней. Варианты нарушения:

1) удлинение первой фазы и нормальная вторая фаза цикла – фолликул созревает медленно, овуляция на 17-30 день цикла

2) удлинение первой и сокращение второй фазы цикла с поздней овуляцией, лютеиновой недостаточностью и частым бесплодием

3) нормальная первая и удлиненная вторая фаза (очень редко)

Диагностика: тесты функциональной диагностики, исследование уровня половых гормонов в сыворотке крови.

Лечение : устранение факторов, способствующих развитию патологии (воспалительные процессы, интоксикации и др); проведение гормонотерапии по показаниям.

II . Нарушение количества теряемой менструальной крови:

А) Скудная менструация (гипоменорея) – при гипоплазии матки и яичников, гипофункции яичников, хронических эндометритах, после оперативных вмешательств.

Б) Обильная менструация (гиперменорея) – при воспалительных процессах, гипоплазии матки, длительной инволюции желтого тела, гиперэстрогении

Лечение : зависит от патологии, вызвавшей ДМК – противовоспалительная терапия, физиолечение, гормонотерапия, некоторые хирургические методы.

III . Нарушение продолжительности менструации

А) Олигоменорея – продолжительность менструального кровотечения менее 1 дня

Б) Полименорея – продолжительность менструального кровотечения более 7 дней.

IV . Межменструальные ДМК

А) Овуляторные – наблюдаются в середине цикла в дни, соответствующие овуляции, и продолжается 2-3 дня. В основе – падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика и изменение к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Диагностика: тесты функциональной диагностики, кольпо – и гистероскопия.

Лечение: только при значительных кровянистых выделениях; назначение эстрогенов (микрофоллин, прогинова) или эстроген-гестагенных препаратов типа оральных контрацептивов по схеме.

Б) Предменструальные кровотечения – появляются перед менструацией и сливаются с ней, связаны с низким уровнем эстрогенов или лютеиновой недостаточностью.

Диагностика : тесты функциональной активности яичников, исследование уровня гормонов сыворотки крови

Лечение : проводится по показаниям (обильные кровянистые выделения, бесплодие) и зависит от выявленной патологии; препараты типа оральных контрацептивов по контрацептивной схеме, гестагены (норколут, примолют-нор, оргаметрил, дюфастон) или циклические гормональные препараты (циклопрогинова по схеме).

В) Постменструальные кровотечения – появляются сразу или через небольшой промежуток времени после окончания менструации. Лечение: эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме.

ДМК при овуляторных циклах обусловлена неполноценностью зреющего фолликула (гипер – или гипофункция), желтого тела (гипо – или гиперфункция), а также они могут быть связаны с нарушениями простагландиногенеза или продукции ФСГ или ЛГ.

Классификация ДМК по этиологии:

1. Недостаточность Фолликула – Укорочение фолликулиновой фазы (длительность достигает 7-8 дней), весь цикл укорачивается до 14-21 дня.

В основе – нарушение функции гипофиза и непра­вильная стимуляция яичников. Характерный признак – раннее повышение базальной температуры (на 7-9-й день). Длительность лютеиновой фазы цикла не изменяется. У женщин менструации более частые (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея). Соматическое и половое развитие без особенно­стей.

2. Недостаточность (Атрезия ) Желтого тела – укорочение лютеиновой фазы. В основе – недостаточная продукция ЛГ и ЛТГ. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, но это по­вышение не более 0,4°С. Длительность фолликулиновой фазы не изменяется. Менструальный цикл укорачивается, менструации более обильные, что связано со снижением продукции прогестерона желтым телом яичника и неполноцен­ностью секреторной фазы. Клинически характе­ризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации.

3. Перснстенцня Желтого Тела – удлинение лютеиновой фазы из-за длительного выделения ЛГ и ЛТГ. Гормон желтого тела длительно воздействует на матку, а во время менструации матка недостаточно хорошо сокращается в результате релаксирующего действия про­гестерона на миометрий. Базальная температура находится на высоком уровне в течение 12-14 дней и более. Менструальный цикл удлиняется, менструации обильные.

4. Овуляторные Межменструальные Кровотечения – Регулярно повто­ряются на 10-12-й день после окончания менструации и совпадают со време­нем овуляции. В их основе – резкое снижение в это время уровня эстрогенов и изменением к ним чувствительности рецепторов эндомет­рия. Кровянистые выделения чаще необильные, безболезненные, длятся 1-2 дня. Базальная температура двухфазная, без отклонения от нормы.

Общие принципы лечения всех ДМК – см. вопрос 48.

У каждой здоровой женщины детородного возраста влагалищные кровянистые выделения наблюдаются регулярно. Они ознаменуют собой начало нового менструального цикла, в котором будет созревать одна из сотен тысяч яйцеклеток, чтобы иметь шанс на оплодотворение. Весь комплекс на протяжении каждого цикла, очень сложен и разнообразен. Но все события вращаются вокруг овуляции: она является апогеем и главной целью многочисленных метаморфоз.

Кроме собственно менструального кровотечения, выделения крови из влагалища могут наблюдаться и между двумя идущими друг за другом месячными. Такие кровотечения могут быть как нормой, так и патологией — в зависимости от причин, их вызвавших. Как же расценивать кровь во время овуляции?

Кровь во время овуляции: норма или патология

Кровь во время овуляции на нижнем белье регулярно наблюдает приблизительно треть всех женщин, но хотя бы раз в жизни подобное случается у каждой из нас. Это не кровотечение, как при менструации, а лишь небольшие вкрапления крови во влагалищной слизи. Они выглядят как прожилки или микросгустки и являются абсолютной физиологической нормой.

Кровь во время овуляции даже причисляют к признакам, по которым женщина в домашних условиях может определить наступление «времени икс». Со стороны активного в этом цикле яичника женщина может ощущать тянущую боль во время овуляции. В канун овуляции влагалищные выделения изменяют свою консистенцию: из густых и липких они превращаются в прозрачные и тягучие, очень похожи по внешнему виду на сырой яичный белок. После выхода созревшей яйцеклетки из фолликула к этим выделениям могут добавиться . Также возможно легкое недомогание в этот период. Совокупность всех признаков гинекологи называю овуляторным синдромом.

Такая кровь во время овуляции является вполне нормальным явлением, если она наблюдается не более 2-3 дней после состоявшейся овуляции. Но если начинает кровить по-настоящему (выделения обильные и алые, как при месячных) или вы наблюдаете мажущие коричневые выделения, сопровождающиеся другими неблагоприятными признаками (болями в пояснице, повышением температуры тела, зудом и отечностью половых органов, неприятным запахом), то речь, скорее всего, идет о какой-то половой инфекции или гинекологическом заболевании. Также нельзя оставлять без внимания сильное маточное кровотечение в середине цикла, даже если никаких других подозрительных признаков больше нет. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу без промедлений.

Кровь во время овуляции: причины

Появление следов крови во время овуляции обусловлено в большинстве случаев разрывами сосудов, которые выстилают поверхность созревающего фолликула. Кровь, выделяющаяся при этом из поврежденных капилляров, вместе с цервикальной слизью выделяется из влагалища. Вовсе необязательно, что фрагменты крови во время овуляции наблюдаются у каждой женщины в каждом цикле. Вы можете наблюдать красные прожилки в слизи время от времени.

Кроме того, незначительное выделение крови происходит вследствие изменения гормонального фона. В первой фазе цикла господствующим гормоном является эстроген: он создает и поддерживает максимально благоприятные условия для созревания и выхода яйцеклетки. Пик уровня эстрогена припадает как раз на момент овуляции, и именно повышенный его уровень также может стать причиной незначительного выделения крови.

Если вы принимаете эстрогенсодержащие препараты, либо наоборот — прекратили прием каких-то гормональных средств, то вероятность появления крови во влагалищной слизи также существует. Если кровь во время овуляции образуется ежемесячно, причем в немаленьком количестве, то, возможно, гинеколог назначит вам гормонотерапию. В любом случае, всяческие сомнительные явления и признаки следует обговаривать со своим врачом. Возможно, на появление крови во влагалищных выделениях повлиял стресс, нервное перенапряжение, физическое истощение, ношение внутриматочной спирали, неосторожность при интенсивном половом акте или другие безобидные причины. Но в точности оценить ваше состояние и потребность в принятии каких-либо мер сможет только специалист.

Специально для Елена Кичак

Функционирование репродуктивной системы женщины представляет собой совокупность сложных процессов, нормальное течение которых определяет состояние женского здоровья.

Некоторые физиологические процессы являются достаточно редкими и проявляются не у всех, хотя их нельзя считать отклонениями. К их числу можно отнести и овуляторное кровотечение — выделение небольшого количества крови из влагалища в дни овуляции (овуляция — выход яйцеклетки из яичника).

Необходимо изучить все его особенности, чтобы понять, чем оно отличается от других физиологических (имплантационное кровотечение) и патологических (маточное кровотечение) состояний.

Следует тезисно выделить основные особенности овуляторного кровотечения:

• Оно проявляется в середине менструального цикла , в дни овуляции.
• Его продолжительность может составлять от 1 до 3 дней.
• Может возникать из-за повышенной чувствительности тканей матки к колебаниям уровня гормонов. Повышение чувствительности эндометрия ведет к увеличению проницаемости сосудистых стенок, что и вызывает кровотечение.
• Крайне редко провоцируется стрессами и перегрузками физического или эмоционального плана.
• При частом проявлении может сигнализировать о патологиях репродуктивной системы — воспалительном процессе, эрозии , полипах , спаечной болезни , внематочной беременности .

Если кровотечение в середине цикла становится уже привычным — нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления провоцирующих факторов и их устранения.

Овуляторное кровотечение может сопровождаться болями в животе различной интенсивности. Если болевой синдром резко выражен, требуется госпитализация в стационар для полноценной диагностики и лечения патологий, которые могли спровоцировать совокупность симптомов. Боль является односторонней, то есть дает о себе знать на стороне яичника, где в этом цикле произошла овуляция.

Болезненность может усиливаться во время кашля и чихания, а также стихать в положении лежа на боку с приведением согнутых в коленях ног к животу (так снижается напряжение брюшной стенки).

С целью выявления возможных патологий проводится ультразвуковое исследование . Также может потребоваться определение уровня гормонов. Если врач обнаружит какие-либо отклонения, то будет назначено соответствующее лечение.

В случае, если патологий нет, а овуляторное кровотечение все же наблюдается, меры коррекции будут заключаться в назначении анальгезирующих и кровоостанавливающих средств, а также препаратов для укрепления сосудистых стенок. В любой ситуации нельзя заниматься самолечением, терапевтические меры при необходимости в них может определить только специалист.

Вопросы

Следует дать подробные ответы на те вопросы, которые беспокоят женщин касательно явления овуляторного кровотечения.

• Как проявляется кровотечение при овуляции?

Овуляторное кровотечение происходит в середине цикла, чаще на 2 или 3 сутки непосредственно после овуляции, но может появиться и в день овуляции. Наблюдается выделение крови в небольшом количестве.

Кровянистые выделения отличаются розовым или светло-коричневым оттенком. Длительность овуляторного кровотечения не может превышать 3 дней, чаще оно продолжается гораздо меньшее количество времени. Женщины могут отметить небольшое количество крови на ежедневной прокладке, белье или туалетной бумаге.

• Почему при овуляции появляется кровь?

Существуют такие причины выделения крови во время овуляции:

Яйцеклетка выходит из фолликула . Для того, чтобы запустить процесс овуляции, лютеинизирующий гормон воздействует на фолликулярный аппарат. Ослабевает стенка одного из фолликулов, яйцеклетка при этом свободно выходит, вызывая выделение небольшого количества крови.

Небольшое кровотечение может наблюдаться и при разрушении фолликулярной стенки, когда происходит продвижение яйцеклетки по трубе. В таких ситуациях при овуляции выделяется влагалищный секрет с небольшой примесью крови.

Изменение гормонального статуса. При подготовке репродуктивной системы к выходу яйцеклетки из фолликула возрастает уровень эстрогенов, какие стимулируют выделение лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию.

Иногда после резкого падения концентрации эстрогенов после овуляции концентрация прогестерона нарастает слишком медленно, из-за чего возникает кровотечение, какое может продолжаться до нормализации уровня прогестерона. Выделения могут быть коричневатыми или розовыми.

• Отсутствие овуляторного кровотечения — повод для беспокойства?

Конечно, если при овуляции нет кровянистых выделений, то это не является причиной для волнений. Напротив, это наиболее частый вариант нормального функционирования и здорового состояния женской репродуктивной системы. Многие женщины могут “почувствовать” овуляцию по другим признакам — не интенсивной боли в животе и/или в груди.

• Как отличить овуляторное кровотечение от имплантационного?

Кровотечение в период между овуляцией и месячными может являться признаком состоявшегося оплодотворения и начала беременности. Такое явление называется имплантационным кровотечением, наблюдается не во всех случаях и имеет ряд характерных отличий от овуляторного кровотечения:

Патология

Если в середине цикла появляются незначительные кровянистые выделения, которые продолжаются не дольше 3 дней и не приносят дискомфорта, то поводов для беспокойства нет. Но в некоторых случаях кровотечения вне менструации — признак серьезной патологии. Насторожиться стоит в следующих ситуациях:

• если межменструальное кровотечение продолжается больше 3 дней;
• если межменструальное кровотечение возникает в трех циклах подряд и больше;
• если кровотечения являются интенсивными, имеют яркий, алый цвет ;
• если кровотечения сопровождаются выделением сгустков , болями.

В перечисленных случаях кровотечения являются патологическими и могут говорить о наличии серьезных нарушений. Например:

• Неправильно подобранные средства оральной контрацепции могут провоцировать прорывные кровотечения в середине цикла. Если кровотечения появляются дольше трех месяцев — это повод для отмены препарата и подбора более подходящего. Также прорывные кровотечения могут появиться при нарушении схема приема оральных контрацептивов.
• Подслизистая миома матки. Это новообразование может являться провокатором кровянистых межменструальных выделений. Требует медикаментозной или хирургической коррекции в зависимости от клинической ситуации.
• Полипы эндометрия . Чаще встречаются в перименопаузальный период, но могут появляться и у пациенток в молодом возрасте. Нередко провоцируют сбои цикла, а также межменструальные и постменопаузальные кровотечения . Необходима хирургическая коррекция.

Перечислены далеко не все возможные провокаторы патологических кровотечений. Определить вероятный риск для репродуктивного здоровья женщины при появлении кровянистых выделений может только лечащий врач при проведении полноценного обследования пациентки.

Овуляторное кровотечение не является поводом для паники. Но чтобы удостовериться, что это именно оно, и нет никакой опасности для здоровья, стоит записаться к гинекологу за консультацией. Специалист ответит на все волнующие вопросы и поможет разобраться в ситуации.