Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Что показывает общий холестерин. Сдача анализа на холестерин и подготовка к нему. Как понизить липиды

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» - как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, - немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени - гепатоцитов - состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое - 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином - это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

Холестерин (холестерол) - это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов - кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

  • Общий холестерин . Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение - к сахарному диабету и атеросклерозу.
  • ЛПВП . Липопротеины высокой плотности - это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма - 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях - меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких - возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
  • ЛПНП . Липопротеины низкой плотности - «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
  • ЛПОНП . Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП - печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин - это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Показания к назначению исследования

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Подготовка

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Как сдавать кровь на анализ холестерина?

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Методики исследования

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

  • Прямые биохимические . Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте - метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
  • Непрямые биохимические . Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
  • Ферментативные (энзиматические) . В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
  • Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года - 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет - 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

Норма ЛПВП составляет:

Возраст, годы

Норма, ммоль/л

0–14

15–19

20–29

30–39

Старше 40

Норма ЛПНП составляет:

Возраст

0–19

20–9

30–39

40–49

50–59

60–69

Старше 70 лет

Как видно из приведенных данных, сопоставлять приходится множество цифр, которые сами по себе, без анамнеза, не являются достаточным материалом для диагностики. Зачастую анализ на холестерин назначается повторно, через месяц–полтора. В течение этого срока пациент соблюдает предписания врача.

Расшифровка анализа на холестерин

Правильно расшифровать анализ на холестерин, соотнести результаты с анамнезом, поставить диагноз и назначить лечение, конечно же, может только специалист. Но представление о том, что означают цифры и аббревиатуры в результатах анализа на холестерин, поможет вам чувствовать себя увереннее в разговоре с врачом и задавать правильные вопросы.

Причины повышения холестерина

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен следующими физиологическими причинами:

  • употребление пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • повышенная масса тела;
  • наследственность;
  • беременность;
  • гиподинамия;
  • пожилой возраст.

Патологические причины:

На приеме у врача обязательно оцениваются возможные физиологические причины повышения холестерина, выясняется наследственность пациента. Не всегда повышенный холестерин требует медикаментозного лечения, зачастую достаточно пересмотреть рацион и образ жизни.

Причины понижения уровня холестерина

Низкий уровень холестерина может быть обусловлен следующими причинами:

  • недостаток питания, голодание, истощение;
  • злокачественные опухоли;
  • запущенные заболевания печени;
  • тяжелые болезни легких - туберкулез, саркоидоз;
  • поражения центральной нервной системы;
  • некоторые виды анемий;
  • сыпной тиф;
  • воспаления мягких тканей с нагноением, обширные ожоги, сепсис.

Помните, что лечение - плод совместных усилий врача и пациента, и не надо стесняться рассказывать о том, какие причины могли повлечь за собой сниженный или повышенный холестерин. Если вы питаете слабость к фастфуду или наоборот, любите модные диеты, об этом обязательно нужно уведомить доктора.

Для определения холестерина в крови существует много методик. В лабораторных условиях применяют метод Илька или Златкиса-Зака. Для экспресс анализа крови на холестерин можно использовать портативный анализатор.

Анализ на холестерин входит в диагностическое обследование. Зачем и как сдавать кровь на холестерин? Каким образом содержание холестерина в крови влияет на развитие атеросклероза? Из чего складывается полное диагностическое обследование состава крови?

Холестерин жизненно необходим нашему организму. Он обеспечивает стабильность клеточной мембраны всех сосудов. Холестирол образует защитную миелиновую оболочку нервных волокон. Все мужские и женские гормоны, синтезируются благодаря холестерину. Жирные кислоты имеют в своем составе это вещество, и они участвуют в процессе пищеварения. Норма вещества в крови не должна быть выше 5,5 ммоль/л. Повышение общего показателя приводит к атеросклерозу и, как следствие, ИБС, инсульт, инфаркт. Врачи рекомендуют всем, кто достиг 20 летнего возраста следить за холестерином.

Для экспресс-анализа и домашнего измерения можно использовать портативный биохимический анализатор крови. Аппарат экспресс-анализа прост в использовании. Для людей старше 60 лет необходимо сдавать анализ холестерин каждый год.

  • общий холестерин;
  • липиды низкой плотности ЛПНП (ldl);
  • липиды высокой плотности ЛПВП (hdl);
  • триглицериды ТГ.

Биохимический анализ

Биохимическое исследование представляет собой развернутый анализ показателей всех компонентов крови. Его расшифровка позволяет оценить качественный и количественный состав. По результатам лабораторного метода можно определить состояние здоровья человека и работу всех систем. Забор крови для определения биохимии берут из локтевой вены. Для выявления каждого компонента крови используют специальные реагенты. Они позволяют определить холестерин ферментативным путём. Реагенты измеряют реакции вещества, последовательно окисляя его.

Основные показатели биохимии крови

Холестерин

Важнейшим показателем жирового обмена является холестирол. Норма общего значения для взрослого человека колеблется от 3,0 до 6,0 ммоль/л. У мужчин этот уровень всегда больше, чем у женщин. Анализ на содержание вещества рассматривает его фракции ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Нормальные уровни имеют следующее значение:

  1. ЛПНП – у мужчин не ниже 2,0, не выше 4,8 ммоль/л, женщины – с 1,9 до 4,5 ммоль/л.
  2. ЛПВП – у мужчин не ниже 0,7 не выше 1,6 ммоль/л, женщины – с 0,9 до 2,3 ммоль/л.

Норма ТГ зависит от возраста человека и измеряется в ммоль/л.

Белок общий

Белки участвуют в транспортировке биологических веществ. Они доставляют не растворимый в воде холестерин во все ткани организма. Норма общего белка составляет 62 – 83 г/л. Изменения показателя в сторону понижения свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, онкологии. Повышение данного компонента может говорить об острых инфекциях, онкологии, ревматизме.

Мочевина

Синтезируясь в печени, мочевина выводится почками с мочой. Она создаётся печенью из токсического аммиака. Норма уровня мочевина у взрослого человека от 2,5 до 7,3 ммоль/л. Если концентрация повышена, то дополнительно определяют уровень мочевины в моче. Когда мочевина в моче и крови одновременно имеют высокий уровень, то это свидетельствует о сердечной недостаточности, об инфаркте почки или миокарда, пиелонефрите. Если мочевина в крови и моче снижена, то возможны патологические процессы в печени.

Методы измерения холестерина в сыворотке крови

Биохимическое исследование сыворотки крови на холестерин имеет следующие виды:

  • колориметрический;
  • нефелометрический;
  • титрометрический;
  • флюориметрический и другие методы.

Наиболее часто проверка уровня холестерола проводится колориметрическим способом. На этом методе измерения основаны портативные экспресс анализаторы.

Портативный биохимический анализатор

Биохимический экспресс анализ крови применяется в том случае, когда необходимо измерить значение холестерина в максимально короткие сроки. Аппарат для получения экспресс результатов позволяет выявить общий показатель и его фракций. Для этого используются тестовые полоски, на которых нанесены специальные реагенты. Аппарат показывает холестерин реакции на мониторе. Экспресс анализ можно проводить самостоятельно. Для этого берут кровь из указательного пальца.

Прокол пальца делают ланцетами, затем наносят на тест-полоску. В состав тест полосок входят реагенты: хромоген, пероксидаза, холестерин-эстераза и холестерин-оксидаза. В процессе реакции глюкооксидаза вступает в химический процесс с холестерином. Высвобожденная энергия преобразуется в значение холестерина. Аппарат показывает уровень холестерина в ммоль/л или г/л.

Расшифровка значений позволяет определить повышение концентрации вещества. У женщин эти показатели до начала менопаузы, как правило, имеют нормальный уровень. Результаты у мужчин отличаются в сторону увеличения. Этим объясняются более частые заболевания сердца и сосудов у мужского пола. Аппарат экспресс анализатора не всегда дает абсолютно точные результаты и имеет некоторые погрешности.

Лабораторные методы определения холестерина

Все виды лабораторных исследований дают максимально точный результат.

Способ Златкиса-Зака

Выявление липопротеидов в сыворотке крови основан на реакции их свободных молекул. Для этого метода используются специальные реагенты: серная, уксусная, фосфатная кислоты, хлорное железо. В реагенты вводят сыворотку крови, затем для окисления добавляют хлорное железо. В процессе реакции раствор меняет свой цвет.

Способ Илька

Реакции Либермана-Бурхарта основаны на использовании активной кислой среды и молекул холестирола. Реагенты концентрированной серной, ледяной уксусной кислот и уксусного ангидрита вводят в сыворотку куда добавлены реагенты: этиловый спирт, хлороформ. Раствор окрашивается в зелёный цвет.

Измерение концентрации свободного холестерина

Когда нужно проверить концентрацию свободного холестерина, то его первоначально выделяют из сыворотки, используя этиловый спирт. Для измерения фракции ЛПНП и свободного холестерина берут реагенты дигитонин, томатин, пиридинсульфат. В процессе реакции холестерин оседает в пробирке и по этому веществу определяют уровень ЛПНП.

Общий холестерин

По анализу на общее содержание холестерина нельзя судить о состоянии здоровья человека. Лабораторные исследования на общий показатель складываются из суммарного содержания hdl, ldl, триглециридов, ЛПОНП. Расшифровка измерения определяет их количественный состав. Повышение показателей общего значения может возникнуть по причине наследственного фактора. И если человек с генетической предрасположенностью к гиперхолестеринемие употребляет большое количество животных жиров, то вероятность развития атеросклероза у него увеличивается.

Липопротеины низкой плотности

ЛПНП – соединения белков с холестерином. Они доставляют его ко всем тканям организма. Повышение уровня ЛПНП приводит к образованию бляшек, развитию атеросклероза. Образованные склеротические образования уменьшают просвет, тем самым ухудшая кровоток в сосуде. Для исследования используют колометрический метод. Кровь для получения биоматериала забирают из вены. Чтобы получить точный результат анализа необходимо соблюдать обязательные условия:

  • обследование делается строго на голодный желудок, приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
  • нельзя курить в течение 1 часа до сдачи крови.

Цель исследования состоит в определении вероятности атеросклероза и риска ИБС (ишемической болезни сердца). Тест назначают во время профилактического осмотра и в случае повышенной концентрации общего уровня. ЛПНП у женщин и мужчин отличаются.

Таблица 1. Липопротеины низкой плотности

Основными причинами повышения концентрации ЛПНП в крови являются:

  • питание с высоким содержанием животных жиров;
  • гиподинамия;
  • излишняя масса тела;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • диабет и артериальная гипертензия;
  • гиперлипопротеинемия;
  • нарушения в работе печени;
  • возрастной фактор (у женщин после 55 лет).

На повышение значений ЛПНП может повлиять продолжительное голодание, приём кортикостероидов, андрогенов, беременность у женщин.

Липопротеиды высокой плотности

ЛПВП (hdl) имеют антиатерогенные свойства. Повышение липопротеидов снижает риск атеросклероза, ИБС. Липиды высокой плотности образованы из белков и жиров, синтезируются в печени. Они удаляют лишнее количество холестерола из тканей, и в виде желчных кислот выводятся из печени. Если концентрация ЛПВП снижена, то это говорит о высоком риске образования атеросклероза. Избыточный уровень липидов препятствует его развитию.

При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии, питании с большим количеством животных жиров ЛПВП не смогут полностью выводить лишний холестерин. Он будет откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Для определения степени развития атеросклероза назначают лабораторное исследование. Норма липопротеидов у женщин и мужчин имеет разные показатели.

Таблица 2. Липопротеиды высокой плотности

Снижение ЛПВП может свидетельствовать о развитие атеросклероза, о хронических патологиях печени, сахарном диабете. Низкий уровень липидов высокой плотности может быть по следующим причинам:

  • высокая масса тела;
  • прием диуретиков, прогестинов, β-блокаторов;
  • диетическое питание с высоким содержанием углеводов;
  • курение табачных изделий.

Липиды высокой плотности снижают концентрацию ЛПНП. В этой холестериновой фракции содержится большое количество полиненасыщенных кислот. Они регулируют работу нервной системы. Снижение уровня ЛПВП является негативным фактором.

Триглицериды и ЛПОНП

Ещё одним важным показателем в анализе является количество триглицеридов. Они представляют собой производные глицерина и жирных кислот. Источниками триглицеридов являются жиры, которые поступают вместе с пищей. Повышение уровня триглицеридов свидетельствует о развитии атеросклероза, гипертонии, ИБС, гепатита и ряде других заболеваний. Концентрация показателя зависит от возраста пациента.

Таблица 3. Триглицериды

Липиды очень низкой плотности главные показатели атерогенности. Они транспортируют триглицериды в ткани из печени и кишечника. ЛПОНП активизируют образование склеротических бляшек. Норма ЛПОНП должна быть в пределах от 0,26 до 1,04 ммоль/л. Лабораторные анализы на содержание ЛПОНП определяют тип дислипидопротеидемии и служат показателем общей картины липидного обмена. Химическим методом определяют уровень глицерина, который образуется во время гидролиза.

Ферментативный метод имеет преимущества перед химическим способом. Для этого триглицериды экстрагируют из сыворотки крови, освобожденный глицерин окисляют метаперйодатом натрия. Для этого метода используют реактивы: гептан, изопропанол, концентрированную серную кислоту и другие необходимые реактивы, а также калибровочный раствор, который входит в состав набора. Суть метода определения уровня триглицеридов заключается в постановке диагноза гиперлипопротеидемии. Повышение концентрации показывает нарушения липидного обмена.

Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма , особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.

Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.

Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:

  • с избыточным весом;
  • питающихся фаст фудом;
  • предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
  • болеющих сахарным диабетом, гипертонией , заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом .

Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.

Как подготовиться к сдаче крови

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

  1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
  2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
  3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен . Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Что влияет на точность результатов

зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
  • Кулинарные излишества . На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
  • Сдача крови на холестерин после еды . Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
  • Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.
  • Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

    1. Реактивы . Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
    2. Квалификация лаборанта . Тут все ясно.
    3. Сбой автоматических анализаторов . Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

    Где сдать анализ и примерная цена

    Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.

    Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:

    • они не требуют направления;
    • пациент приходит по записи и не тратит много времени;
    • он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
    • ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
    • заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.

    Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.

    Многие пациенты ошибочно полагают, что холестерин является опасным соединением, которое приносит организму человека лишь вред и вызывает развитие . В крови он представлен некоторыми эфирами, а в мембранах присутствует в качестве свободного носителя.

    Холестерин считается важным составляющим организма человека, поскольку принимает активное участие в образовании некоторых видов половых гормонов, желчи и делает мембранную оболочку более упругой. Как сдавать анализ на холестерин, при каких показаниях он назначается и причиной каких заболеваний может становиться его повышенное скопление в организме?

    Холестерин или холестерол является соединением органического характера, которое относят к высшим спиртам. Такое соединение присутствует в составе мембран клеток организма человека, участвует в синтезе гормонов, обмене жиров и витаминов. Большая часть такого вещества продуцируется в печени, а остальное его количество поступает из продуктов питания.

    В организме человека присутствует в следующем виде:

    • ЛПНП — это плохой холестерин, однако, его название совершенно не означает, что он действительно так плох и опасен для организма человека. Среди положительных его сторон можно выделить тот факт, что он помогает нейтрализовать опасные для организма токсины. В том случае, если уровень такого соединения действительно достигает критической отметки, то результатом этого может стать образование атеросклеротических бляшек.
    • Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП), представляют собой комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Такая форма считается наиболее опасной, поскольку соединение принимает участие лишь в создании холестериновых бляшек, которые становятся причиной развития атеросклероза.
    • ЛПВП получил название хороший холестерин, поскольку с его помощью происходит растворение холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Основным назначением ЛПВП является доставка холестерина с отдаленных участков организма обратно в печень, где происходит его последующая переработка. Хороший холестерин принимает участие в строении мембран клеток, обмене витамина D и синтезе некоторых видов гормонов.

    На самом деле, холестерин считается одним из важных показателей жирового обмена, который происходит в организме человека. Общее содержание такого соединения в крови складывается их таких показателей, как ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

    Именно соотношение этих трех показателей определяет состояние организма человека.

    При транспортировке холестерин подвергается окислению и превращается в устойчивую молекулу, которая проникает внутрь артериальных стенок. Многие специалисты для профилактики скопления бляшек советуют кушать как можно чаще продукты, в которых содержится большое количество антиоксидантов. Именно эти вещества препятствуют окислению и тем самым снижают опасность развития атеросклероза.

    Одним из самых известных антиоксидантов считается витамин С, который в достаточном количестве содержится в овощах и фруктах. Кроме этого, сильнейшими антиоксидантами считаются и витамины А и Е.

    Показания к исследованию

    Анализ на холестерин позволяет своевременно диагностировать такие болезни, как атеросклероз и риск развития ишемии сердца. Кроме этого, показаниями к назначению такого исследования служат некоторые виды патологий эндокринной системы, а также заболевания почек, печени, диабет и излишний вес.

    Такой анализ может назначаться при появлении у специалиста подозрений на патологии сердца, сосудистой и нервной системы, а также при различных половых расстройствах.

    В некоторых случаях анализ крови на холестерин может назначаться для контроля эффективности проводимого лечения гиполипидемическими препаратами и статинами.

    Кроме этого, специалисты рекомендуют проходить такое исследование каждому здоровому человеку, что позволит своевременно выявить изменения в уровне такого соединения и при необходимости скорректировать питание. Для того, чтобы получить общую картину необходимо проводить измерения как общего уровня холестерина, так и всех его подвидов в отдельности.

    Подготовка и проведение анализа

    Исследование крови на холестерин является довольно распространенным исследованием, которое можно пройти в любой медицинской лаборатории. Для получения точных и достоверных результатов необходимо соблюдение некоторых условий, поэтому лучше всего планировать такой анализ заранее.

    Для того чтобы исключить возможные ошибки, пациенту рекомендуется соблюдать следующую подготовку:

    • забора крови для исследования проводится утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до назначенного времени
    • за несколько суток до посещения лаборатории следует исключить из своего рациона все жирные и жареные блюда, а также отказаться от курения и спиртных напитков
    • за 2-3 дня до процедуры необходимо отказаться от приема различных биодобавок и обязательно рассказать лаборанту, какие лекарства принимает пациент, и их дозировка

    Дело в том, что прием различных лекарственных препаратов может отразиться на уровне холестерина. Искажать конечный результат могут такие лекарства, как антибиотики, гормоны, витамины, статины и мочегонные средства.

    Для того чтобы определить уровень холестерина исследуется венозная кровь. Обычно проведение такой процедуры занимает всего несколько минут, а забрать готовые результаты можно спустя несколько часов либо на следующие сутки.

    Норма и возможные отклонения

    Норма холестерина в крови у здорового человека может составлять от 3,1 до 5 ммоль/л, уровень триглицеридов способен достигать 0,14-1,82 ммоль/л, а концентрация ЛПВП не должна быть ниже 1 ммоль/л.

    В том случае, если содержание такого соединения превышаете 5,2 ммоль/л, то это является показанием к проведению более тщательного и углубленного исследования липидного профиля пациента. Провести правильную расшифровку исследования крови на холестерин и соотнести полученные результаты с анамнезом может только специалист. Кроме этого, он ставит окончательный диагноз и при необходимости подберет эффективное лечение.

    Высокие показатели холестерина в организме человека могут быть вызваны следующими физиологическими причинами:

    1. пожилой возраст пациента
    2. период беременности
    3. прием пищи, в которой содержится большое количество жиров животного происхождения
    4. генетический фактор
    5. лишние килограммы
    6. гиподинамия

    Кроме физиологических причин повышения холестерина в крови, специалисты выделяют и патологические:

    • алкоголизм
    • гиперлипидемия врожденного характера
    • заболевания гепатобилиарной системы
    • тяжелые нарушения работы почек с недостаточностью и отеками
    • нарушение работы органов эндокринной системы
    • сахарный диабет
    • болезни гипофиза

    На приеме у специалиста обязательно проводится оценка возможных физиологических причин, которые спровоцировали повышения холестерина в организме человека, и изучается наследственность пациента. Важно помнить о том, что не всегда повышенное содержание холестерина в крови требует проведения медикаментозной терапии. Часто для восстановления его концентрации необходимо лишь изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион.

    Пониженный уровень холестерина в организме также нежелателен, поскольку такое соединение принимает активное участие в обменных процессах и строительстве клеточных мембран. Некоторые специалисты утверждают, что существует определенная связь между низкой концентрацией холестерина в крови и депрессивными состояниями.

    Понижение холестерина в крови может быть признаком следующих заболеваний:

    1. легочная патология хронического характера
    2. заболевания костного мозга
    3. хроническое малокровие
    4. последние стадии цирроза печени
    5. гиперфункция щитовидной железы
    6. туберкулез
    7. заболевания инфекционного характера
    8. хроническая сердечная недостаточность

    Снижение содержания холестерина в крови характерно для острых инфекций, протекающих в организме человека. Кроме этого, такое патологическое состояние развивается при сепсисе и обширных ожогах.

    Подробнее о том, чем опасен высокий уровень холестерина можно узнать из видео:

    Вызвать снижение такого показателя могут различные погрешности в питании, то есть низкий холестерин часто выявляется у тех людей, которые сидят на строгих диетах или увлекаются голоданием.

    Следует помнить о том, что при любых результатах анализа крови на холестерин не следует пытаться самостоятельно поднять его или уменьшить без консультации со специалистом. Медицинская практика показывает, что чаще всего высокое или низкое содержание такого соединения в крови является признаков опасных патологий, которые требуют лечения.

    Анализ крови на холестерин является важным исследованием, благодаря которому удается определить те или иные нарушения, протекающие в организме. Пройти такое исследование можно как по назначению врача, так и при собственном желании пациента.

    Далекие от медицины люди, узнав о том, что у них повышен холестерин, пугаются.

    Ведь это вещество традиционно считается виновником всех сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

    По каким причинам содержание холестерина в крови увеличивается, что это значит и чем может грозить, что делать и как лечить, если холестерин в крови повышен? Да и так ли опасен холестерол для здоровья?

    Сложилось неправильное мнение, что чем меньше концентрация холестерина в крови, тем лучше. Многие пациенты, видя в бланке с результатами анализов невысокие показатели напротив графы «Холестерин», облегченно вздыхают. Однако все не так просто.

    Врачи поясняют, что существует «плохой» и «хороший» холестерол . Первый оседает на стенках сосудов, образуя бляшки и наслоения, и приводит к уменьшению просвета сосудов. Это вещество действительно опасно для здоровья.

    «Хороший» же холестерин, наоборот, очищает стенки сосудов и переносит вредные вещества в печень для дальнейшей переработки.

    Норма этого вещества в крови зависит от пола и возраста человека:

    Поскольку повышенный холестерол никак не дает о себе знать, нужно ежегодно сдавать анализы.

    Почему бывают повышенные показатели

    Большая часть холестерина (70%) продуцируется организмом. Поэтому повышенная выработка этого вещества обычно связана с заболеваниями внутренних органов. К повышению уровня холестерола в крови приводят следующие заболевания:

    • сахарный диабет;
    • болезни печени (гепатит, цирроз);
    • нефроптоз, почечная недостаточность;
    • болезни поджелудочной железы (панкреатит, злокачественные опухоли);
    • гипертония;
    • заболевания щитовидной железы.

    Но есть и другие факторы, способные оказать влияние на выработку холестерола:

    1. Генетические нарушения . Скорость обмена веществ и особенности переработки холестерола наследуются от родителей. Если у отца или матери имелись схожие отклонения, с большой вероятностью (до 75%) ребенок столкнется с теми же проблемами.
    2. Неправильное питание . С вредными продуктами в организм человека попадает всего 25% холестерина. Но жирные продукты (мясо, выпечка, колбасы, сыры, сало, торты) с большой вероятностью перейдут в «плохой» тип. Если человек не хочет иметь проблем с холестерином, ему следует придерживаться низкоуглеводной диеты.
    3. Лишний вес . Пока сложно сказать, действительно ли лишний вес способствует неправильной переработке холестерола. Однако доказано, что 65% людей, страдающих ожирением, имеют проблемы и с «плохим» холестеролом.
    4. Гиподинамия . Отсутствие двигательной активности приводит к нарушениям обменных процессов в организме и застою «плохого» холестерина. Замечено, что при повышении физических нагрузок уровень этого вещества в крови быстро снижается.
    5. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов . Гормональные препараты, кортикостероиды или бета-блокаторы могут привести к незначительному увеличению уровня холестерина в крови.
    6. Вредные привычки . Врачи утверждают, что люди, употребляющие алкоголь и выкуривающие несколько сигарет в день, зачастую сталкиваются с сильным повышением «плохого» холестерола и понижением «хорошего».

    Резкое повышение холестерина наблюдается у женщин в период менопаузы. Эти изменения связаны с гормональной перестройкой организма. В период менопаузы женщины должны особенно внимательно относиться к собственному здоровью.

    Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями

    Повышенный холестерол – частая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток «плохого» холестерола откладывается на стенках сосудов , уменьшает их просвет и способствует развитию разнообразных патологий.

    Повышение холестерола становится причиной развития следующих заболеваний:

    • при уменьшении просвета сосудов или их полной закупорке;
    • коронарной болезни сердца при повреждении артерий;
    • миокарда при прекращении доступа кислорода к сердечной мышце вследствие закупорки коронарной артерии тромбом;
    • из-за недостаточного насыщения миокарда кислородом;
    • при частичной или полной блокировке артерий, снабжающих кислородом головной мозг.

    При лечении сердечно-сосудистых заболеваний нужно первым делом сдать анализ на холестерин. Возможно, снижение его уровня устранит причину болезни и приведет к полному выздоровлению.

    Диагностика, симптомы и дополнительные исследования

    Обычно у человека с повышенным холестеролом наблюдаются следующие симптомы:

    • светло-серый ободок около роговицы глаза;
    • желтоватые узелки на коже век;
    • стенокардия;
    • слабость и боль в нижних конечностях после выполнения физических упражнений.

    Диагностировать отклонение по внешним признакам и симптомам невозможно. Иногда они могут и вовсе отсутствовать. Поэтому для выявления уровня холестерола нужно сделать липидограмму – анализ крови из вены . Он покажет, каков уровень общего, «плохого» и «хорошего» холестерола в крови

    Больше подробностей о липидограмме и ее показателях рассказано на видео:

    Постановка диагноза при обнаружении высокого уровня

    После определения уровня холестерола нужно обратиться к терапевту. Врач изучит медицинскую карту пациента и выявит, есть ли у него риск приобрести заболевания сосудов и сердца.

    Высок риск развития таких заболеваний у людей следующих категорий:

    • со значительным превышением уровня холестерина;
    • с гипертонией;
    • с диабетом первого или второго типов.

    Если обнаружились эти отклонения, терапевт направит пациента к кардиологу. Кроме того, больному придется пройти обследования эндокринолога и гастроэнтеролога.

    Эндокринолог проведет:

    • пальпацию щитовидной железы;
    • анализ крови на гормоны.

    Гастроэнтеролог назначит:

    • УЗИ печени и поджелудочной железы;
    • биохимический анализ крови;
    • МРТ или КТ;
    • биопсию печени.

    Только в случае проведения полного обследования будет выявлена истинная причина отклонения и назначено грамотное лечение.

    Тактика лечения повышения: как понизить содержание «плохого» холестерола

    Как уменьшить содержание холестерина в крови и довести его до уровня нормы? Чтобы снизить уровень холестерола, пациенту придется полностью изменить образ жизни и вылечить сопутствующие заболевания. Если нарушение связано с неправильным обменом веществ или ошибками в питании, пациенту придется:

    • придерживаться низкоуглеводной или низкокалорийной диеты;
    • отказаться от продуктов с высоким содержанием транс-жиров;
    • есть томаты, горох, морковь, орехи, чеснок, рыбу;
    • спать не менее 8 часов в сутки;
    • обратить внимание на борьбу с лишним весом;
    • ежедневно уделять спортивным тренировкам не менее часа;
    • отказаться от вредных привычек.

    Полезные для поддержания и очищения организма продукты и блюда перечислены в этом видео:

    Обычно диеты и правильного образа жизни достаточно, чтобы привести уровень холестерола в норму. Но если существует серьезный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач назначит лекарства для снижения холестерина в крови — от «плохого» и для поддержания «хорошего»:

    1. Статины («Ловастатин», «Аторвастатин», «Росувастатин»). Эти препараты уменьшают выработку холестерола в печени.
    2. Витамин В3 (ниацин). Он снижает выработку «плохого» холестерола, однако способен повредить печень. Поэтому принимать его следует под наблюдением врача или заменить статинами.
    3. Секвестранты желчных кислот («Колекстран», «Холестирамин»). Эти препараты влияют на активность желчных кислот, вырабатываемых печенью. Поскольку строительным материалом для желчи является именно холестерин, при низкой активности кислот печень вынуждена перерабатывать большее его количество.
    4. Ингибиторы всасывания («Эзетимайб»). Эти препараты нарушают процесс всасывания холестерина в тонком кишечнике.
    5. Антигипертензивные средства . Эти препараты не снижают уровень холестерина, но позволяют поддерживать здоровье сердца и сосудов. Это диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.

    По-настоящему значительную помощь могут оказать только статины. Остальные лекарства для понижения холестерина в крови имеют куда меньшую эффективность, а побочных эффектов у них гораздо больше.

    Узнайте все о применении статинов из познавательного видео-ролика:

    Любители лечения народными средствами будут огорчены, но большинство народных препаратов совершенно бесполезны в борьбе с лишним холестеролом . Они могут использоваться лишь в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии и диете.

    Повышенный уровень холестерола в крови – это не болезнь, а лишь симптом других нарушений в работе организма. Однако это отклонение способно привести к серьезным осложнениям и заболеваниям сосудов и сердца .

    Полезное видео о том, что такое холестерин в крови и как от него избавиться:

    Для нормализации уровня холестерола пациенту придется пройти полное обследование эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также исследование ЖКТ. Только после выявления настоящих причин повышения холестерина в крови его уровень можно привести в норму.