Главная Энцефалопатия Таблетки Фамотидин - инструкция, от чего они помогают? Препарат "Фамотидин": показания к применению, инструкция, описание и отзывы

Таблетки Фамотидин - инструкция, от чего они помогают? Препарат "Фамотидин": показания к применению, инструкция, описание и отзывы

Фамотидин - противоязвенное лекарственное средство, которое, проявляя стойкую антагонистическую неприязнь к гистамину, блокирует «именные» рецепторы данного медиатора. Инактивируя Н2-гистаминовые рецепторы гландулоцитов, существенно снижает обусловленную различными раздражителями секрецию соляной кислоты. Действие фамотидина дозозависимо, т.е. чем больше концентрация действующего вещества в плазме крови, тем сильнее подавляется базальная и стимулированная (вызванная гистамином, гастрином и ацетилхолином) секреция соляной кислоты. Одновременно с увеличением рН препарат снижает активность пищеварительного фермента пепсина. После перорального приема фармакологический эффект фамотидина начинает развиваться спустя 1 час и достигает своего пика через 3 часа. Активность препарата, как уже говорилось, сильно привязана к дозе и после разового приема может сохраняться во временном диапазоне между 12 и 24 часами. Таблетки фамотидина достаточно быстро всасываются из пищеварительного тракта. Биодоступность препарата мало зависит от приема пищи, но страдает на фоне приема антацидных препаратов.

Фамотидин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует не разжевывая, в дозах, назначенных лечащим врачом в зависимости от показаний.

Язва желудка и 12-перстной кишки в острой фазе требует ежедневного приема 40 мг препарата (можно принимать эту дозу за 1 или 2 раза, в первом случае - на ночь). При отсутствии должного эффекта допускается увеличивать дозу до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 месяца. При диспепсических явлениях, обусловленных повышенной кислотностью желудка, достаточной будет доза в 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае, кратность приема и дозировка должна быть согласована с гастроэнтерологом.

Исчезновение симптомов язвы желудка и 12-перстной кишки не должно стать причиной немедленной отмены препарата: лечение следует продолжать еще в течение 7-14 дней, после чего необходимо провести эндоскопическое исследование на предмет рубцевания изъязвления. Перед терапией фамотидином рекомендуется убедиться в доброкачественном характере желудочных болей, т.к. под язву может «маскироваться» карцинома желудка. Фамотидину свойственен синдром «рикошета» (ухудшение клинической картины после резкой отмены препарата). Находясь на курсе лечения фамотидином, следует воздерживаться от употребления напитков и продуктов питания, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Фармакология

Блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. C max в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.

Связь с белками плазмы - 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).

Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.

Форма выпуска

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.

Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.

При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.

При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.

Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.

Показания

лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
эрозивный гастродуоденит;
функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить применение препарата или прекратить кормление грудью.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано детям до 12 лет.

Особые указания

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.

При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.

Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.

Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.

Пациенты, у которых диагностируется язва, отлично знают, сколь мучительны, неприятны, а иногда и очень болезненны проявления данной патологии. Неудивительно, что такая категория людей, как правило, не прибегает к самолечению. Они доверяют свое здоровье в руки медиков. Ведь врачи подбирают достаточно эффективную терапию, способную быстро избавить от симптомов. Одним из лекарств, которое часто рекомендуют пациентам, является препарат «Фамотидин». Показания к применению данного средства, назначаемые дозировки и установленные противопоказания изучим подробнее.

Краткая характеристика

Лекарство «Фамотидин» относится к группе препаратов, которые носят название "антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов". Медикамент используется при лечении язвенных заболеваний. Включается в терапию рефлюкс-эзофагита.

Средство отлично препятствует выработке соляной кислоты. Обеспечивает уменьшение активности пепсина - того фермента, который расщепляют белки. Именно на таких свойствах основаны препарата «Фамотидин» показания к применению. Отзывы пациентов свидетельствуют, что лечебный эффект проявляется через 45-60 минут после принятия первой дозы. Благоприятное воздействие может сохраняться около 12-24 часов.

Производится медикамент в виде таблеток. Активным веществом пилюль является фамотидин. В зависимости от его содержания выпускаются таблетки, в составе которых 0,02 г основного компонента и 0,04 г.

Рассмотрим, при каких патологиях оправдан прием лекарства «Фамотидин».

Показания к применению

Лекарство назначается, как выше говорилось, при язвенных заболеваниях. Однако целесообразно его принимать и в профилактических целях. Чтобы избежать развития язвенного недуга, врачи рекомендуют употреблять данное средство пациентам, длительное время находящимся на терапии НПВП и глюкокортикостероидами. Также при множестве других патологий назначается лекарство «Фамотидин».

Показания к применению препарата:

Язвы желудка, 12-перстной кишки, в том числе профилактика рецидивов.
Рефлюкс-эзофагит.
связанная с усиленной секреторной функцией.
Стрессовые, симптоматические язвы.
Эрозивный гастродуоденит.
Системный мастоцитоз.
Профилактика в послеоперационном периоде рецидивов кровотечений.
Синдром Золлингера-Эллисона.
Полиэндокринный аденоматоз.
Профилактика аспирации у больных желудочного сока, в ходе операции под общей анестезией (при
Предотвращение аспирационного пневмонита.
Диспепсия с загрудинными или эпигастральными болями, которые проявляются ночью либо связаны с приемом еды.

Дозировки лекарства

Каждому пациенту подбирается схема лечения сугубо индивидуально. Поэтому важно посетить врача и пройти всю необходимую диагностику, чтобы доктор смог назначить наиболее эффективное лечение. Крайне нежелательно принимать самостоятельно медикамент «Фамотидин».

Язвы ЖКТ в стадии обострения, симптоматические язвы. Назначается лекарство к приему дважды в сутки по 20 мг. Иногда рекомендуется употреблять только на ночь таблетку, однако в дозировке 40 мг. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, то врач может порекомендовать, на протяжении 1 суток принимать 80-160 мг. Лечение продолжается от 4 до 8 недель.
Диспепсии . В этом случае целесообразно 1-2 раза в день принимать по 1 таблетке (20 мг).
Профилактика язвенных недугов. Однократно в сутки, перед сном, назначают по 20 мг.
Рефлюкс-эзофагиты. На протяжении 6-12 недель, дважды в день, по 20-40 мг.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза - 20 мг. Рекомендуется принимать по таблетке через 6 часов. В некоторых ситуациях однократная доза может быть увеличена до 160 мг.

Иногда лекарство назначается детям, возраст которых старше 3 лет. Однако вес тела таких пациентов должен быть более 10 кг. При обострении язвенного заболевания или рефлюкс-эзофагите необходимо рассчитать суточную норму для малыша. Рекомендуется по 2 мг/кг. Ее разделяют на 2 употребления в сутки. Однако максимальный суточный прием составляет 40 мг.

Противопоказания

Препарат не содержит множество ограничений. Это выгодно отличает медикамент от большинства других средств.

Основными противопоказаниями к приему таблеток являются:

беременность;
детский возраст;
лактационный период;
индивидуальная чувствительность.

Обязательно перед использованием данного средства проконсультируйтесь с врачом о целесообразности терапии данным средством и необходимой дозировке.

В случае наличия у пациента почечной недостаточности схема приема назначается индивидуально. Как правило, врач рекомендует снизить принимаемые дозы.

Побочные эффекты

Нежелательных проявлений приводит достаточно много препарата «Фамотидин» инструкция по применению. Описание побочных эффектов крайне редко встречается в отзывах пациентов. Но все же ознакомимся с ними.

Согласно инструкции, пациент может ощутить следующую симптоматику:

Нарушение аппетита.
Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор.
Повышенная активность печеночных ферментов, острый панкреатит, гепатит.
Сухость во рту.
Головная боль, бессонница, беспокойство, головокружение, шум в ушах.
Нечеткое зрительное восприятие, парез аккомодации.
Гипертермия, лихорадка.
Сонливость, депрессия, повышенная утомляемость, нервозность, психоз.
Спутанность сознания, галлюцинации.
Брадикардия, аритмия, снижение давления, васкулит, антриовентрикулярная блокада.
Мышечная боль, дискомфорт в суставах.
Кожная сыпь, алопеция, сухость кожи, зуд, ангионевротический отек, обыкновенные угри, бронхоспазм, анафилактический шок, различные проявления гиперсенсибилизации.
агранулоцитоз, панцитопения, аплазия костного мозга, гипоплазия, лейкопения, тромбоцитопения.
Гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, аменорея в случае длительной терапии в высоких дозировках.

Особые указания

Важно учитывать не только медикамента «Фамотидин» показания к применению. Лекарство обладает некоторыми особенностями.

Инструкция предупреждает о следующих свойствах таблеток:

Прежде чем начинать терапию данным лекарством, следует исключить такую патологию, как злокачественная болезнь ЖКТ. Препарат «Фамотидин» способен маскировать симптоматику, в результате чего затрудняется своевременная постановка диагноза.
Мучительные проявления язвенных недугов зачастую исчезают после 1-2 недели приема медикамента. Однако пациент должен пропить полный курс, назначенный врачом. Прекращают терапию только после рубцевания язвы, которое подтверждено рентгеновским либо эндоскопическим обследованием.
При отмене лекарства пациенту назначается постепенное уменьшение дозы. Резкий отказ от перпарата приводит к синдрому «рикошета».
Во время терапии следует придерживаться здорового рациона. Рекомендуется избегать пищи, провоцирующей раздражение слизистой.
Из-за курения может снижаться эффективность медикамента.
Если была пропущена доза, то рекомендуется выпить ее как можно скорее. Но если подошла очередь следующего приема, то удваивать дозу категорически противопоказано.

Аналоги лекарства

Препаратами, обладающими тем же действующим веществом, что и оригинальное средство, являются медикаменты:

Стоимость лекарства

Однако выбирают пациенты данное средство не только за столь многочисленные лекарства «Фамотидин» показания к применению. Цена просто поражает, настолько она невелика.

В зависимости от дозировки и количества таблеток, стоимость медикамента варьируется в пределах 33-78 рублей.

Мнения о препарате

Вполне понятно, как позиционирует лекарство «Фамотидин» инструкция. Применение, отзывы пациентов вызывают живой интерес. О чем повествуют люди, которым было назначено лекарство?

Пациенты утверждают, что, испытав множество различных медикаментов, остановили свой выбор именно на препарате «Фамотидин». Ведь таблетки прекрасно и очень быстро устраняют нежелательную симптоматику. При этом пациенты отмечают мягкое воздействие на организм.

Больные утверждают, что препарат одинаково эффективен и при язвенных патологиях, и при гастритах, и в случае острых панкреатитов.

Таким образом, можно заключить, что вполне обосновано относит к эффективным препаратам лекарство «Фамотидин» инструкция. Применение (отзывы людей свидетельствуют об этом) средства способствует быстрому избавлению от мучительных симптомов.

Представлены аналоги лекарства фамотидин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Фамотидин - Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Фамотидин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Фамотидин
20мг №20 таб (Озон ООО (Россия)	16.40
Таб 20мг N20 Биоком (Биоком ЗАО (Россия)	16.10
40мг №20 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия)	28
20мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	32
40мг №20 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	40.70
20мг №20 таб п / пл.о ХФ 4607143560420 (Хемофарм ООО (Россия)	45.60
20мг №30 таб п / пл.о ХФ 4607143560437 (Хемофарм ООО (Россия)	69.30
40мг №20 таб п / пл.о ХФ 4607143560444 (Хемофарм ООО (Россия)	80.80
40мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия)	102.30
Гастероген
Гастросидин
Квамател
Таб 40мг N14 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	138.20
Таб 20мг N28 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	157
Фл лиоф. пор. для инъекц 20мг + растворитель N5 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	418.70
Квамател мини
Таб 10мг N14 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	68.50
Пепсидин
Ульфамид
Таб п / о 20мг N20КРКА (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	63.30
Фамопсин
Фамосан
Таб п / о 40мг N10 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	5.70
Фамотел
Фамотидин ШТАДА
Фамотидин* (Famotidine*)
Фамотидин-ICN
Фамотидин-OBL
Фамотидин-АКОС
Фамотидин-Акри
Фамотидин-Апо

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве фамотидин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Отчет посетителей об оценке стоимости

Шесть посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Фамотидин?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники	%
2 раза в день	3	50.0%
1 раз в день	2	33.3%
4 раза в день	1	16.7%

Шесть посетителей сообщили о дозировке

	Участники	%
6-10мг	3	50.0%
11-50мг	2	33.3%
201-500мг	1	16.7%

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

29 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Фамотидин

Регистрационный номер:
П N014077/01 Торговое название: Фамотидин
Международное непатентованное название:
Фамотидин
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой.
СОСТАВ
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой 20 мг, содержит активное вещество Фамотидин 20 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 16,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 78,35 мг, кремния диоксид - 1,4 мг, тальк - 5,625 мг, магния стеарат - 1,125 мг, кроскармеллоза натрия - 2,5 мг.
Оболочка: гипромеллоза - 2,5 мг, титана диоксид - 1,53 мг, лактозы моногидрат - 1,313 мг, макрогол-4000 - 0,5 мг, триацетин - 0,375 мг, краситель железа оксид желтый - 0,021 мг, краситель железа оксид красный [Е172] - 0,006 мг, краситель железа оксид черный [Е172] - 0,005 мг.
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой 40 мг, содержит активное вещество Фамотидин 40 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 32,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 156,7 мг, кремния диоксид - 2,8 мг, тальк - 11,25 мг, магния стеарат - 2,25 мг, кроскармеллоза натрия - 5,0 мг.
Оболочка: гипромеллоза - 5,0 мг, титана диоксид - 2,61 мг, лактозы моногидрат - 2,625 мг, макрогол-4000 - 1,0 мг, триацетин - 0,75 мг, краситель железа оксид желтый [Е172] - 0,375 мг, краситель железа оксид красный [Е172] - 0,125 мг, краситель железа оксид черный [Е172]-0,015 мг.
ОПИСАНИЕ:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бледно-розового с сероватым оттенком цвета, на изломе белого цвета.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бледно-коричневого со слегка розоватым оттенком цвета, на изломе белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Желез желудка секрецию понижающее средство - Н 2 -гистаминовых рецепторов блокатор
Код АТХ: [А02ВА03].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Фамотидин является конкурентным антагонистом гистамина. Действуя на гистаминовые Н 2 - рецепторы париетальных клеток значительно уменьшает вызванную различными раздражителями секрецию хлористоводородной кислоты. Снижается и базальная секреция хлористоводородной кислоты. В меньшей степени угнетается вызванная секреция пепсиногена. Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1–3,5 часов. Связывание с белками плазмы 15–20 %. 30–35 % фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27–40 % препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения - 2,5–4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10–12 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, профилактика рецидивов;
- Эрозивный гастродуоденит;
- Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией;
- Симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ;
- Рефлюкс-эзофагит;
- профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Системный мастоцитоз;
- Полиэндокринный аденоматоз,
- Профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде.
- Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
- Профилактика аспирационного пневмонита;
- Диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.

Противопоказания

Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам H 2 -гистаминовых рецепторов, детский возраст.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Во время беременности и в период лактации - применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые:
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или но 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80–160 мг. Курс лечения 4–8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка , назначают по 20 мг 1–2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите 20–40 мг два раза в сутки в течение 6–12 недель.
При синдроме Золлингера-Эшисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, заливая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности , если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Побочные действия

- Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, нарушение аппетита;
- Повышение активности "печеночных" ферментов, гепатит, острый панкреатит;
- Головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, шум в ушах;
- Повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, нервозность, психоз;
- Нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации;
- Спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия;
- Лихорадка;
- брадикардия, аритмия, васкулит, снижение артериального давления, антриовентрикулярная блокада;
- Мышечные боли, боли в суставах;
- Сухость кожи, алопеция, обыкновенные угри, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, другие проявления гиперсенсибилизации;
- Увеличение уровня мочевины в крови, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
- При длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.
Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; при брадикардии - атропин; при желудочковых аритмиях - лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Совместим с 0.18 и 0.9 % раствором NaCl, 4 и 5 % раствором декстрозы, 4.2 % раствором натрия гидрокарбоната.
При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1–2 часов.
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаин, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку Фамотидин может маскировать симптомы.
Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1–2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.
Отменяют Фамотидин постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Фамотидин (блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов) следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Фамотидин не рекомендуется.
Фамотидин подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование Фамотидина рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛC, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность Фамотидина в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг.
По 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в блистер из ПВХ/АЛ. 2 или 3 блистера с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 2.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано:

ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Заболевания органов пищеварения имеют свойство нарушать нормальное функционирование всех внутренних органов. Для правильного назначения лечения требуется проведение обследования и консультации врача.

Широко используется для устранения симптомов заболеваний пищеварительного тракта средство Фамотидин, инструкция по применению которого содержит детальные рекомендации для различных случаев применения.

Форма и состав

Лекарственный препарат Фамотидин для устранения заболеваний пищеварительных органов выпускается в форме двояковыпуклых таблеток. Средство имеет две разновидности дозировки это 20 мг (коричневая оболочка) и 40 мг (розовая оболочка) активного вещества.

Необходимый вид дозировки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Составные компоненты лекарственного препарата:

Лекарственное вещество располагается по 10 штук на специальной пластине, в упаковке может быть 2 или три пластины, зависимо от необходимого количества препарата.

Фармакологическое действие

Лекарственное вещество Фамотидин направлено на снижение воспалительного образования в органах пищеварения.
Фамотидин относится к группе веществ понижающих секрецию желёз в желудке и препятствует развитию язвенных поражений слизистых оболочек.
Снижает активность соляной кислоты, усиливает естественные защитные функции слизистой оболочки.
При применении увеличивает выделение желудочной слизи, благодаря чему происходит остановка кровотечения и снижение неприятных симптомов.
Поддерживает нормальную работу пищеварительных органов, снижает вероятность отложения шлаков и токсинов.

Фармакокинетика

После применения таблетка быстро растворяется в желудке и впитывается слизистыми оболочками.
Наиболее высокий уровень действия Фамотидин наступает через 3 часа после применения.
Выводится частично через 5 часов с помощью почек и печени.
Не влияет на работу остальных органов, при правильном применении нормализует кислотно — щелочной уровень в желудке.
Имеет свойство при выведении окрашивать мочу в желтый цвет.

Фармакодинамика

Активный компонент фамотидин снижает негативное влияние соляной кислоты и оказывает защитные функции в местах повреждения слизистой желудка.
Снижает уровень пепсина в органах пищеварения, запускает естественные процессы регенерации повреждённых клеток.
Имеет свойство проникать в мягкие ткани человека, в том числе и в грудное молоко.
Результат после применения вещества длится от 6 до 10 часов зависимо от индивидуальных особенностей организма.

Показания к применению

Вещество Фамотидин требует соблюдение строгой инструкции по применению и назначается для следующих ситуаций:

Лечение данным средством требует соблюдения правил соблюдения специального вида питания, которое усиливает результат от применения Фамотидин.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость составляющих компонентов
беременность
лактация
возраст до 12 лет
заболевание почек
цирроз печени
возраст старше 60 лет

Запрещено применение Фамотидин в период, когда наблюдается резкое понижение иммунитета человека.

Способ дозирования

Лекарственное вещество используется два раза на день, таблетка проглатывается целиком и запивается большим количеством чистой воды.

Курс лечения назначается индивидуально, однако имеются следующие приблизительные дозировки:

язва пищеварительных органов – применяется два раза на сутки на течение 5 недель;
повышенная секреция пищеварительных органов — применяется один раз в день перед сном. Курс лечения назначается индивидуально;
болезнь Золитена – Эллисона — вещество применяется каждые 6 — 7 часов по одной таблетке 20 мг., курс применения зависит от степени тяжести заболевания;
профилактика возникновения язвенных поражения пищеварительных органов – применяется один раз на сутки на протяжении 2 недель;
кровотечения – назначается два раза на сутки в комплексной терапии, курсом не более 3 недель;
аспирация желудочного сока – применяется два раза на день в течение 7 недель;
для нормализации кислотно – щелочного баланса применяется один раз перед сном на протяжении 14 дней.

Применение у детей

Фамотидин запрещено использовать для возраста младше 12 лет, в противном случае могут возникнуть побочные явления, которые несут угрозу нормальному функционированию внутренних органов.

Применение при беременности и лактации

Фамотидин применять противопоказанно в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Активные компоненты имеют свойство проникать через плаценту и нарушать развитие почек плода. Также имеется свойство передаваться с грудным молоком. При необходимости лечения, ребенка рекомендовано перевести на искусственное кормление.

Применение при нарушении функционирования печени и почек

В случае если у пациента наблюдается снижение функционирование почек и печени препарат назначается в сниженной дозировке. Так как время вывода веществ увеличивается до 15 часов и может вызывать передозировку.

Истории наших читателей!
"С детских лет у меня были проблемы с желудком, панкреатит, периодические воспаления поджелудочной. Старалась следить за своим питанием, регулярно наблюдалась у врача. Но это меня не уберегло от гастрита. Появилась тяжесть в желудке, когда ела что-то кислое возникала изжога.

Купила прополисный эликсир, понравился состав, да и на всех форумах про самолечение всегда встретишь прополис. Начала пить и через несколько недель болезнь сошла на нет. Теперь я знаю, что может помочь в борьбе с признаками гастрита, в моей аптечке будет прополисная настойка!"

Лекарственное взаимодействие

Не применяется с алкогольными напитками, может способствовать образованию отравления.

Побочные действия

Фамотидин имеет свойство вызывать неприятные побочные симптомы:

Со стороны нервной системы — головокружение, галлюцинации, депрессия.
Со стороны пищеварительных органов – тошнота, рвота, боль в желудке, отсутствие аппетита.
Со стороны работы сердечных органов и кровеносной системы – тахикардия, нарушение давления, образование тромбов в кровеносных сосудах;
Со стороны репродуктивной системы – нарушение импотенции, отсутствие либидо.
Аллергические реакции , которые могут проявляться различной степенью сыпи на коже.

В редких случаях может наблюдаться снижение зрения и лихорадочное состояние.

Особые указания

Для повышения результативности от применения препарата Фамотидин необходимо соблюдать следующие особые указания:

применять вещество только по назначению для лечения заболеваний пищеварительных органов;
заболевание пищеварительных органов связано с другими видами повреждений внутренних органов;
в случае если после лечения пациент резко теряет массу тела лечение рекомендовано прекратить;
лечение рекомендовано проводить строго под наблюдением лечащего врача;
при отсутствии своевременного употребление препарата запрещено удваивать дозировку;

В составе лекарственного вещества присутствует лактоза, поэтому перед началом лечения пациент должен быть предупрежден. Для снижения вероятности образования аллергических реакций.

Передозировка

Медицинские специалисты утверждают, что соблюдение рекомендованной дозировки вещества редко вызывает передозировку.

Однако могут наблюдаться следующие симптомы при неправильном применении Фамотидин:

рвота
резкая боль в желудке
потеря сознания
снижение давления

При проявлении таких симптомов необходимо промыть желудок водой кипячёной, обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Условия хранения

Фамотидин хранится в отдалённом от детей месте без проникновения прямого солнечного света. Срок годности не более 4 лет с даты, отмеченной на упаковке.

Цена препарата

Приобрести лекарственное вещество Фамотидин можно в любой аптеке по предоставлению рецепта от лечащего врача.

Приобрести препарат можно по цене 45 — 60 рублей за упаковку таблеток с 20 мг активного компонента, цена зависит от количества пластин.
При необходимости повышенной дозировки стоимость варьируется от 65 до 90 рублей за таблетки с 40 мг активного вещества.

Аналоги

При проявлении каких – либо побочных явлений при применении препарата Фамотидин можно воспользоваться препаратами аналогичного действия, которые назначит лечащий врач.

Наиболее часто применяются следующие аналоги:

Каждый из аналогичных по своему действию с Фамотидином препаратов могут по разному влиять на состояние здоровья и подходить не каждому пациенту. Поэтому перед применением какого – либо средства рекомендовано, внимательно изучить инструкцию на наличие противопоказаний и возможные побочные реакции.

Заключение

Препарат Фамотидин оказывает общее воздействие на пищеварительные органы и запускает естественные процессы восстановления повреждённых участков. Активный компонент фамотидин обладает глубоким уровнем проникновения и устраняет большое количество различных заболеваний.

Специалисты рекомендуют в период лечения Фамотидином соблюдать специальный вид диетического питания, действие которого направлено устранение употребления вредных продуктов, и облегчение переваривания пищи желудком. Способ соблюдения питания назначается врачом для каждого пациента индивидуально

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка 20 мг содержит :

активное вещество : фамотидин 20 мг;

магния стеарат - 1,90 мг; крахмал картофельный - 16,82 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 6,36 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53,92 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 100,00 мг;

гипромеллоза - 7,50 мг, титана диоксид - 2,03 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,19 мг; полисорбат-80 - 1,28 мг.

1 таблетка 40 мг содержит :

активное вещество: фамотидин - 40 мг;

вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат - 2,10 мг; крахмал картофельный - 16,00 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 7,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53,90 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 100,00 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза - 7,50 мг, титана диоксид - 2,22 мг, полисорбат-80 - 1,28 мг.

Описание:

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (для дозировки 20 мг) или белого цвета (для дозировки 40 мг). На поперечном срезе видны два слоя - ядро и пленочная оболочка.

Фармакотерапевтическая группа: желез желудка секрецию понижающее средство - H2-гистаминовых рецепторов блокатор АТХ:

A.02.B.A.03 Фамотидин

Фармакодинамика:

Блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.

Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т. ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТС m ах) 1-3,5 ч.

Биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S -оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания:

Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов.

Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессовых, послеоперационных язв).

Эрозивный гастродуоденит.

Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.

Рефлюкс-эзофагит.

Синдром Золлингера-Эллисона.

Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ.

Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания:

Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция.

С осторожностью:

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность.

Способ применения и дозы:

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг два раза в сутки в течение 6-12 недель.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, острый панкреатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, сонливость, бессонница, усталость, депрессия, возбуждение, звон в ушах, галлюцинации, спутанность сознания, нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения : лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.

Со стороны репродуктивной системы : при длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, снижение потенции.

Прочие: угревая сыпь, алопеция, лихорадка, артралгия, миалгия.

Передозировка:

Симптомы : возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие:

Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола.

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особые указания:

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. , как и все блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета"). При длительном лечении у ослабленных больных, а также в условиях стресса, возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов не рекомендуется. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа применение блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции соляной кислоты в желудке может снижаться в результате курения. Больным с сопутствующими ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса. В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.