Главная Энцефалопатия Пантогам фармакологическая группа. Сироп Пантогам — ноотроп, сделанный специально для детей

Пантогам фармакологическая группа. Сироп Пантогам — ноотроп, сделанный специально для детей

Многим из нас не лишним будет узнать, для чего назначают Пантогам, как действует этот препарат и каких эффектов следует ожидать при его применении в лечебных целях. Рассмотрим основные сведения о данном лекарстве: составляющие, схема применения, показания и противопоказания.

Пантогам – состав препарата

Пантогам причисляется к группе психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств, широко применяемых в психоневрологии. Препарат был разработан в семидесятых годах прошлого века в одном из российских научно-исследовательских институтов, и с восьмидесятых годов постоянно доступен на отечественном фармацевтическом рынке. Пантогам, состав которого основывается на одном активном веществе и вспомогательных ингредиентах, выпускается в трех формах: таблетки, капсулы и сироп.

Действующий компонент – кальция гопантенат (кальциевая соль гопантеновой кислоты), химическая структура которого рассматривается как видоизмененная молекула пантотеновой кислоты, включающая остаток гамма-аминомасляной кислоты – важнейшего нейромедиатора центральной нервной системы. Чтобы понять, для чего назначают Пантогам, перечислим, какие основные терапевтические воздействия обеспечивает кальция гопантенат:

возрастание устойчивости головного мозга к гипоксии и влиянию токсических веществ;
стимуляция энергетических обменных процессов в нейронах;
улучшение кровоснабжения головного мозга;
усиление синтеза белков;
ускорение передачи импульсов в центральной нервной системе;
улучшение поглощения глюкозы нервными клетками;
укрепление клеточных мембран;
снижение моторной возбудимости;
противосудорожное действие;
умеренное седативное действие;
повышение умственной и физической работоспособности;
ослабление болевого синдрома невралгического характера.

Перечисленные действия характеризуются умеренностью, а само лекарство по сей день относится к препаратам с недоказанной эффективностью, как и прочие . Это связано с тем, что еще не выяснено, каков механизм влияния средства на организм, а его клинические исследования с участием пациентов находятся на четвертой фазе (постмаркетинговые исследования). Ряд ученых причисляют Пантогам к средствам, действующим по принципу плацебо, другие рассматривают его не как лекарственный препарат, а как биологически активную добавку, способную улучшить качество жизни.

Сироп Пантогам

Препарат в форме сиропа предназначен для пациентов детского возраста, начиная с периода новорожденности. Он представляет собой слегка вязкую жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, обладающую вишневым ароматом. Сироп для детей Пантогам содержит 10 г кальция гопантената в 100 мл раствора, а также следующие вспомогательные вещества:

Таблетки Пантогам

Таблетированный медикамент прописывается взрослым и детям, достигшим трехлетнего возраста. Это круглые таблетки белого цвета с рисочкой, слегка горьковатые на вкус. Действующее вещество может содержаться в количестве 0,25 г (Пантогам 250) или 0,5 г (Пантогам 500) в каждой таблетке. Прочие компоненты состава таблеток:

метилцеллюлоза;
кальция стеарат;
магния гидроксикарбонат;
тальк.

Капсулы Пантогам

Новой разработкой производителя является препарат Пантогам актив в форме желатиновых капсул. Лекарство имеет усовершенствованную формулу, в которой активное вещество D,L-гопантеновая кислота – рацемат гопантеновой кислоты, обладающий более выраженной ноотропной и противосудорожной активностью и дополнительным противотревожным действием. Капсулы твердые, желтого цвета, с белым или желтоватым порошком внутри. Назначается данная форма лекарства пациентам, достигшим восемнадцати лет (ввиду отсутствия исследований по применению в более раннем возрасте).

Активный компонент может содержаться в количестве 200 или 300 мг в каждой капсуле, а в качестве вспомогательных веществ используются:

Пантогам – показания к применению

Зачастую медикамент прописывается в составе комплексной терапии для лечения заболеваний и расстройств, связанных с деятельностью центральной нервной системы, наряду с транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептическими, противосудорожными, другими ноотропными препаратами и так далее. В некоторых случаях он используется в качестве монотерапии. Пантогам показания имеет многочисленные, применяясь для лечения детей и взрослых, в том числе людей преклонного возраста.

Пантогам для детей

Сироп и таблетки для детей Пантогам рекомендуются педиатрами, детскими неврологами и психиатрами после проведения ряда диагностических исследований, подтверждающих наличие той или иной проблемы со здоровьем. Перечислим, для чего в детском возрасте назначают Пантогам, для лечения каких патологий:

детский церебральный паралич;
с синдромом дефицита внимания;
задержка умственного развития разной степени выраженности;
психомоторные и речевые расстройства;
задержка формирования школьных навыков (чтение, счет, письмо);
нервный тик;
расстройства сна;
энурез, энкопрез;
детские фобии.

Пантогам для взрослых

Для чего назначают Пантогам взрослым, подскажет следующий перечень показаний:

поражения головного мозга и невротические расстройства, сопровождаемые нарушением памяти, концентрации внимания, речи, мышления и прочих когнитивных функций;
черепно-мозговые травмы;
нейроинфекции;
цереброваскулярная недостаточность, связанная с атеросклеротическим поражением сосудов;
миоклоническая эпилепсия;
хорея Гентингтона;
гепатолентикулярная дегенерация;
экстрапирамидный синдром, ассоциированный с приемом нейролептиков;
шизофрения;
невралгия тройничного нерва;
ургентное недержание мочи;
учащенное мочеиспускание нейрогенного характера;
последствия психоэмоциональных перегрузок.

Пантогам – противопоказания

Многих пациенток волнует, можно ли Пантогам принимать в период беременности. Стоит знать, что в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и тканей будущего малыша, данный препарат нельзя применять. По этой причине, если проводится лечение Пантогамом, до окончания терапевтического курса женщине следует побеспокоиться о том, чтобы не произошло зачатие. Запрет касается и периода грудного вскармливания, во время которого лекарство может нанести вред. Во втором и третьем периодах беременности средство разрешено принимать по строгим показаниям.

Помимо этого, в перечень противопоказаний к препарату входят такие состояния:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
тяжелые заболевания почек в острой фазе;
фенилкетонурия (для сиропа).

Как правильно принимать Пантогам?

В зависимости от того, для чего назначают Пантогам, каков возраст пациента, на сколько тяжело протекает патология, схемы приема лекарства различны. Необходимо учитывать, что Пантогам, применение которого может длиться от одного до четырех месяцев, а иногда и до полугода, при длительном лечении не должен приниматься параллельно с другими ноотропными и стимулирующими препаратами. Ввиду специфики действия препарата, его прием желательно осуществлять в утреннее и дневное время, так как при употреблении вечером можно столкнуться с нарушением процесса засыпания и сна.

Пантогам – дозировка для детей

Пантогам, дозировка которого для деток разного возраста неодинакова, назначается зачастую в таких суточных количествах:

дети первого года – 0,5-1 г;
дети до трех лет – 0,5-1,25 г;
дети от трех до семи лет – 0,75-1,5 г;
дети от семи до двенадцати лет – 1-2 г;
дети старше двенадцати лет – 1,5-3 г.

Согласно стандартной тактики лечения, в течение первой недели приема проводится наращивание дозы, прием лекарства в максимальной дозе осуществляется в течение следующих 15-40 и более дней, а далее доза постепенно снижается до отмены на протяжении 7-8 суток. Разовая доза составляет зачастую 0,25-0,5 г, сироп или таблетки принимаются спустя 15-30 минут после трапезы.

Рассмотрим, как принимать детям Пантогам при некоторых определенных патологиях:

расстройства мочеиспускания – прием в суточной дозе 25-50 мг на килограмм веса, курс лечения в пределах 1-3 месяцев;
последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций – по 0,25 г 3-4 раза в сутки;
эпилепсия – детям с трех лет – ежедневно по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки, детям от 12 лет – 0,5-1 г 3-4 раза в сутки.

Пантогам – дозировка взрослым

Схема и рекомендации, как принимать взрослым Пантогам, идентична назначениям для пациентов-детей, однако дозировки в данном случае выше. Так, зачастую препарат в форме таблеток принимается по 1,5-3 г в сутки, разделенных на несколько приемов по 0,25-1 г. В форме капсул медикамент принимают в количестве не более 2,4 г в сутки – 0,3-0,9 г за один прием. Обязательно употреблять лекарство через несколько минут после еды, что обеспечивает хорошую всасываемость и максимальную терапевтическую эффективность.

В зависимости от того, для чего назначают Пантогам взрослым пациентам, установленные дозы корректируются, например:

психоэмоциональные перегрузки – по 0,25 г трижды в день;
гиперкинезы – по 1,5–3 г ежесуточно;
цереброваскулярная недостаточность – по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Как долго принимать Пантогам?

То, как принимать Пантогам, с какой длительностью курсового лечения, определяется скоростью достижения терапевтического эффекта, после которого увеличивается вероятность нежелательного гиперстимулирующего эффекта. В среднем, терапия занимает 1,5-2 месяца. В некоторых случаях требуется повторный курс, который назначается не ранее, чем через 3 месяца.

Пантогам – побочные эффекты

Таблетки, сироп и капсулы Пантогам побочные эффекты могут вызывать следующие:

сонливость;
расстройств сна;
шум в голове;
аллергопроявления (кожная сыпь, насморк, конъюнктивит).

Зачастую препарат переносится хорошо, вследствие низкой степени токсичности, и нежелательные неврологические симптомы могут наблюдаться лишь в начале курса лечения. Поэтому в первые дни приема средства рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и работы, связанной с управлением другими механизмами. Нежелательные эффекты, заключающиеся в усилении симптоматики имеющегося заболевания, для лечения которого назначен Пантогам, могут наблюдаться при неправильном приеме препарата. Если развиваются аллергические реакции, медикамент нужно отменить.

Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.

Описание

Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.

Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.

Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.

Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.

Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.

Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспускательной системы. Пантогам способствует торможению повышенного рефлекса мочевого пузыря и снижает тонуса мышцы мочевого пузыря – детрузора.

Фармакокинетика

При приеме внутрь гопантеновая кислота легко всасывается из кишечника в кровь, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, становясь доступной для тканей мозга. Уже через час концентрация вещества в крови достигает максимума. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не подвергается метаболизации, выводится в неизменном виде почками (примерно 2/3) и кишечником (около 1/3) в течение 2 суток.

Показания к применению

Препарат применяется при различных заболеваниях, выражающихся в нарушении важнейших функций головного мозга – эмоций, запоминания информации, речи, рефлексов, интеллекта, движений, поведения. Особенно эффективен препарат при нарушениях работы центральной нервной системы у детей:

задержка общего и психомоторного развития;
задержка становления речи, речевые нарушения;
гиперкинезы (нарушения движения из-за ошибочных команд головного мозга);
церебральный паралич (группа заболеваний, сопровождающихся нарушением двигательных функций и нередко – умственной отсталостью);
синдром гиперактивности с недостатком внимания;
неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тиками, нарушениями сна, заиканием;
олигофрения;
перинатальная энцефалопатия (поражения головного мозга, возникшие в период внутриутробного развития или во время родов);
недержание мочи.

У взрослых показания к применению препарата включают органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, если они стали причиной снижения:

памяти,
интеллекта,
умственной работоспособности,
внимания.

В подобных случаях препарат Пантогам обычно применяется в рамках комплексной терапии, вместе с другими препаратами.

Также препарат может применяться при лечении:

эпилепсий, сопровождающихся торможением психических процессов (в комплексе с противосудорожными препаратами);
сенильной (начальные формы);
экстрапирамидных нарушениях, в том числе, при неврологических заболеваниях наследственного характера (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия);
акинетических и гиперкинетических экстпапирамидных нарушениях, вызванных приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
шизофрении с синдромом заторможенности и органической церебральной недостаточностью;
атеросклеротических патологий головного мозга;
психоэмоциональных перегрузок;
уменьшении интеллектуальной и физической работоспособности;
нарушений мочеиспускания нейрогенного характера (частые мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез);
невротических расстройств, отягощенных когнитивными нарушениями;
цереброваскулярной недостаточности, вызванной атерослеротическими изменениями в сосудах;
тремора;
невралгии тройничного нерва;
остаточных явлений нейроинфекций;
поствакцинального энцефалита.

При расстройствах когнитивных функций головного мозга у взрослых препарат Пантогам помогает улучшать память и концентрацию внимания, повышать умственную работоспособность. У детей школьного возраста препарат позволяет улучшить школьную успеваемость, у детей дошкольного возраста – быстрее овладеть навыками речи и общения.

Форма выпуска

В Пантогаме гопантеновая кислота представлена в виде кальциевой соли – кальция гопантената. Внешне кальция гопантенат выглядит, как белый порошок. Он хорошо растворяется в воде.

Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах. Во-первых, это Пантогам в виде таблеток. Кроме того, в аптеках можно встретить сироп Пантогам для детей. Разумеется, сироп можно давать и взрослым, более того в некоторых ситуациях, например, при беременности, это прямо рекомендуется.

Срок годности таблеток составляет 4 года, сиропа – 2 года. Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте. Производится препарат фирмой ООО «ПИК-Фарма». В большинстве аптек препарат выдается по рецепту врача, хотя этот вопрос остается в ведении владельцев аптечных сетей.

В таблетке препарата может присутствовать как 250, так и 500 мг кальция гопантената. Помимо этого вещества, в таблетке содержатся:

метилцеллюлоза,
тальк,
кальция стеарат,
магний углекислый.

Сироп Пантогама

В 1 мл сиропа содержится 100 мг кальция гопантената. Также в нем содержатся такие вещества (помимо очищенной воды), как глицерол, сорбит, моногидрат лимонной кислоты, бензоат натрия, аспартам. Пантогам в виде сиропа разлит во флаконы 100 мл. Также упаковка снабжена мерной ложкой, которая позволяет точно отмерить необходимую дозу препарата. Нельзя хранить сироп после вскрытия длительное время. Его следует использовать в течение 1 месяца. При этом вскрытый флакон необходимо поместить в холодильник.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Многие из пациентов отмечают на фоне приема препарата улучшение собственного состояния и уменьшение выраженности негативных неврологических симптомов. Также многие родители отмечают улучшение состояния своих детей, страдающих неврологическими расстройствами. Большинству нравится и отсутствие у препарата побочных эффектов, его доступная цена. Врачи отмечают высокую эффективность препарата, прежде всего при детских церебральных патологиях, при перинатальной энцефалопатии. Однако немало и тех, кому препарат никак не помог.

Аналоги препарата

Структурными аналогами препарата являются Кальция Гопантенат, Пантокальцин, Гопантам, Когнум. Также в продаже можно встретить и другие ноотропные средства, однако большинство из них имеет другой состав и сферу применения, несколько отличающуюся от сферы применения гопантеновой кислоты.

Противопоказания

Препарат отличает высокая степень безопасности и минимальное количество противопоказаний. Можно принимать Пантогам и детям, с самого раннего возраста (в том числе, в самые первые дни жизни), и пожилым людям. Однако прием препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах прием препарата возможен, однако, рекомендуется использовать препарат не в таблетках, а в виде сиропа. При лактации препарат также находится под запретом. Также не рекомендуется принимать препарат в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному его компоненту, при тяжелых заболеваниях почек или заболеваниях почек в период обострения, при фенилкетонурии (сироп содержит аспартам). Детям до 3 лет не стоит давать Пантогам в виде таблеток, для них предназначен сироп.

Несмотря на высокую степень безопасности, принимать препарат все-таки рекомендуется по назначению врача. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата, исходя из типа заболевания и состояния больного. А самолечение в большинстве случаев не принесет никакой пользы.

Побочные действия

Пантогам, как и прочие ноотропные средства, может вызывать нежелательные явления, связанные с нервной системой. Это говорит о том, что препарат следует принимать лишь по назначению врача. Также не рекомендуется принимать Пантогам и совместно с другими ноотропными и психостимулирующими средствами.

К числу основных побочных эффектов препарата относятся:

Обычно подобные побочные явления носят преходящий характер и могут наблюдаться всего несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Однако если исчезновения побочных явлений не наблюдается, то стоит прервать лечение и обратиться к врачу. В большинстве случаев снижение дозы помогает избавиться от побочных явлений.

Не исключены и аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, реакции на коже). При их появлении следует прервать лечение препаратом.

Редко встречающийся побочный эффект, проявляющийся при длительном приеме препарата – дефицит пантотеновой кислоты в печени, что может привести к печеночной энцефалопатии, грозящей летальным исходом. Это обстоятельство говорит о том, что лечение препаратом необходимо осуществлять под наблюдением врача.

При передозировке обычно наблюдается усиление побочных реакций. Если препарата было принято больше максимально допустимой дозы, то рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, при необходимости – проводить симптоматическую терапию.

Влияние препарата на скорость психомоторных реакций

Можно ли во время курса лечения Пантогамом управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания? В первые дни курса этого делать не следует, так как в это время очень вероятны побочные явления, выражающиеся в сонливости и потере концентрации. Однако через некоторое время эти явления должны пройти.

Лекарственные взаимодействия

Препарат обладает минимальным количеством негативных взаимодействий с другими медицинскими препаратами. Он удлиняет время действия барбитуратов и, в то же время, смягчает их побочные действия. Также лекарственное средство смягчает побочные эффекты нейролептиков, карбамазепина. Препарат усиливает действие местных анестетиков, например, новокаина, противосудорожных средств. Глицин и Ксидифон (этидроновая кислота) усиливают ноотропное действие препарата.

Инструкция по применению

Дозировка Пантогама во многом зависит от заболевания и от возраста пациента. Обычная разовая дозировка препарата в форме таблеток для взрослых – 0,5-1 г. Таблетки следует принимать три раза в день. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства в таблетках – 3 г.

Разовая дозировка сиропа для взрослых составляет 5-10 мл. Это количество сиропа содержит 500-1000 мг Пантогама. Количество суточных приемов, как и в случае таблеток также равно 3, а максимальная суточная дозировка – 30 мл.

Длительность курса лечения зависит от обстоятельств. Обычно его продолжительность составляет 1-3 месяца. Иногда он может длиться и до полугода. При необходимости может быть назначен и повторный курс спустя несколько месяцев.

При некоторых заболеваниях применяется особая схема. Например, при эпилепсии рекомендуется принимать 0,75-1 г (7,5-10 мл сиропа) препарата в сутки.

При шизофрении прием препарата комбинируется с приемом психотропных препаратов. Суточная доза – 500-3000 мг, продолжительность лечения – 1-3 месяца.

При черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях следует принимать по 250 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при психоэмоциональных нагрузках рекомендуется использовать ту же дозировку, однако препарат при этом принимается не чаще, чем 3 раза в день.

При экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков, рекомендуется доза в 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 3 раза в день. Курс лечения – 1-3 месяца.

Та же дозировка рекомендуется и при применении препарата в качестве средства для терапии нарушений мочеиспускания (недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию). Принимать средство в данном случае необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 месяца.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными патологиями центральной нервной системы следует принимать 500 мг гопантеновой кислоты 3-6 раз в день. При данных заболеваниях пациентам рекомендуется принимать препарат до 4 месяцев.

При астеническом синдроме и чрезмерных психических или интеллектуальных нагрузках рекомендуется принимать по 250 мг три раза в день.

При нервных тиках у взрослых доза препарата в сутки составляет 1,5-3 г. Продолжительность лечения – 1-5 месяцев.

Пантогам для детей

Инструкция по применению гласит, что при лечении детей разовая стандартная доза составляет 0,25-0,5 г, кратность приема – 3 раза в сутки. Длительность курса может составлять 1-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен, при этом временной промежуток между курсами может составлять 3-6 месяцев.

При лечении у детей расстройств экстрапирамидного типа, вызванных приемом нейролептиков (нейролептический синдром), используется стандартная доза. Кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения – 1-3 месяца.

При нервных тиках также используется стандартная доза, кратность приема в сутки может варьироваться от 3 до 6. Продолжительность курса 1-4 месяца.

При умственной недостаточности у детей назначается по 0,5 г 4-6 раз в день. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.

При нарушениях мочеиспускания следует давать 0,25-0,5 г препарата 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1-3 месяца.

При синдроме гиперактивности, сопряженным с дефицитом внимания суточная дозировка составляет 30 мг/кг веса. Пантогам принимается два раза в день, курс лечения — 4-6 месяцев.

Во многих случаях, при различных патологиях нервной системы у детей, врач может подбирать дозировку индивидуально. При этом используется следующая схема – в первые 7-12 дней дозировка плавно увеличивается, затем в течение 15-40 дней используется максимально допустимая дозировка, а в конце курса (7-8 дней) дозировка понемногу снижается до минимальной. Подобная методика позволяет избежать синдрома отмены.

Курс терапии может варьироваться от 1 до 3 месяцев, в редких случаях – до 6 месяцев. Врач может назначить несколько курсов терапии препаратом, перерыв между которыми может составлять 1-3 месяца.

Максимальная суточная доза для детей зависит от возраста.

0-12 месяцев – 1000 мг,
1-3 года – 1250 мг,
3-7 лет – 1500 мг,
старше 7 лет – 2000 мг.

При этом необходимо помнить, что детям до 3 лет рекомендуется принимать Пантогам только в виде сиропа.

Особые указания по приему

Препарат лучше всего принимать после приема пищи, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Также не рекомендуется принимать препарат в вечернее время. Лучше всего делать это до 18 часов вечера, во избежание нарушений ночного сна.

Ноотропный препарат, способствующий восстановлению метаболических процессов в тканях головного мозга – Пантогам. Препарат имеет свои особенности в силу состава.

Он схож с витаминами группы В, но в то же время обладает всеми свойствами ноотропов.

Пантогам содержит основной компонент – , который улучшает функции головного мозга. Главным его свойством является повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсинов.

Средство имеет противосудорожное и седативное свойство, благотворно влияет на умственную работу и память пациента. Повышает работоспособность, тонус мышц желчного и мочевого пузыря. Снимает алкогольную интоксикацию при хроническом алкоголизме.

Фармакологические свойства и состав

Пантогам повышает анаболические процессы в нейронах, снижает моторную возбудимость. Специфическое действие препарата связано с его нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими проявлением. Он малотоксичен, не вызывает аллергических проявлений.

Имеет седативные и стимулирующие свойства на умственные способности и работоспособность. Улучшает кровообращение в головном мозге и усиливает энергетические процессы.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и просачивается через ГЭБ. Большая его часть концентрируется в почках, печени, стенках желудка и коже. Выходит в неизменном виде спустя двое суток. Выводится из организма с мочой, а небольшая часть от принятого с калом.

Пантогам производится в виде сиропа для детей, таблеток и капсул. Сироп бесцветный или слегка желтоватого цвета, имеющий вишневый запах. Действующие компоненты препарата

основной – кальциевая соль гопантеновой кислоты;
вспомогательные – глицерол, сорбитол, лимонная кислота, аспартам, вишневый ароматизатор и вода.

Выпускается во флаконах темного цвета с мерной ложечкой емкостью 100 мл.

Таблетки – белые в виде плоского цилиндра. Действующие компоненты:

основной — кальциевая соль гопантеновой кислоты;
вспомогательные – метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния гидроксикарбонат.

Таблетки производят в двух дозировках активного вещества: 250 мг и 500 мг.

Механизм действия

Воздействие Пантогама основывается на наличии гамма-аминобутировой кислоты, которая имеет прямое отношение к спектру его действия на организм.

Действие препарата заключается в прямом влиянии на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс, вследствие чего мозг становится неуязвимым к гипоксии и отравлению токсинами. Имеет противосудорожное свойство, снимает моторную возбудимость и повышает анаболические процессы в нейронах.

Область применения

С какой целью и для чего специалисты назначают Пантогам своим пациентам:

Противопоказания к назначению

У средства есть противопоказания, которые учитываются перед приемом. К ним относят:

непереносимость действующего или вспомогательного компонента;
острая почечная недостаточность;
вынашивание ребенка и кормление грудью.

Детям, младше 3 лет нельзя давать лекарство в таблетках – для них производится специальный сироп.

Тактика и стратегия приема средства

Пантогам в таблетках или сиропе для детей принимается внутрь после еду через полчаса. Пить лекарство необходимо до 16-00, вечером или на ночь препарат не принимается, в противном случае возникнут трудности с засыпанием.

Доза для разового применения взрослым больным – 250-1000 мг, в сутки – 1,5-3 г. Детям – 250-500 мг и 750-1000 мг, соответственно.

Терапия продолжительная – от месяца до четырех, а иногда и до полугода. Повторное лечение следует начинать спустя 3-6 месяцев перерыва. Дозировка напрямую зависит от заболевания, поэтому самостоятельное применение средства категорически запрещается.

Препарат используется в комбинированной терапии с другими препаратами.

Из инструкции следует, что примерные дозировки Пантогама для взрослых в зависимости от заболевания, следующие:

Данная дозировка рассчитана на использование таблеток и сиропа. При лечении не допускается вспомогательная терапия другими средствами этой же группы.

Детские дозировки

Схема лечения подразумевает медленное увеличение дозы за 7-12 дней, затем идет терапия максимальной дозой – 15-40 дней с последующим 7-ми дневным снижением дозы и до окончания использования средства. Повторное лечение возможно спустя 1-3 месяца.

Случаи передозировки и «побочки»

При ошибочном приеме большего количества средства возникает усиление побочных реакций: сонливость, бессонница, и .

Следует произвести промывание желудка, выпить активированный уголь или Смекту. Провести лечение симптомов при необходимости. Передозировка наступает при ошибочном приеме повышенной дозы лекарства, для каждого человека этот показатель индивидуален.

К побочным действиям от приема Пантогама относятся аллергические проявления:

ринит;
конъюнктивит;
высыпания на коже.

Для их устранения требуется снижение дозы или полная отмена препарата. Нередко возникает бессонница или сонливость, шум и боль в голове. Отменять лечение не стоит – это кратковременное явление.

Особые указания

Если лечение длительное, нельзя одновременно с препаратом применять другие ноотропные лекарства стимулирующие нервную систему.

В начале лечения может возникнуть сонливость, поэтому необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ и управлять автомобилем. Перерыв после лечения – не менее 1-3 месяца.

При лечении употребление спиртных напитков недопустимо. Но также известно, что он хорошо снимает похмелье. Принимать его в том случае стоит только в таблетках и не ранее чем через 12 часов после последней порции выпитого алкоголя. Пантогам снимает головную боль, восстанавливает работоспособность и избавляет от интоксикации.

Пантогам не рекомендуется принимать при тяжелых заболеваниях почек. Также с осторожностью принимают при остром нарушении функции печени. Если появится тошнота, рвота и желтизна на слизистых и коже, следует отменить прием средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Пантогам увеличивает срок действия барбитуратов, усиливает свойство противосудорожных лекарственных средств и эффект анестетиков местного назначения (новокаин). Не дает развитию побочных эффектов при лечении нейролептиками, и .

Повышает действие и препаратов этидроновой кислоты.

При беременности и лактации

Токсического влияния на плод Пантогам не оказывает, но в первом триместре его применять не следует. Средство в форме сиропа можно принимать с начала второго триместра.

Активное вещество попадает в грудное молоко, поэтому надо отказаться от кормления грудью и одновременного лечения.

Комплекс мнений

По отзывам врачей Пантогам эффективен в лечении детей до 10-ти летнего возраста. Для взрослых это слишком слабое средство.

У детей улучшение наступает через неделю. Действие препарата мягкое, он не перевозбуждает ребенка. Отличается удобной формой выпуска, безопасностью, доступной ценой. Минусом является возможность аллергической реакции, кожные высыпания.

В сети множество отзывов от родителей детей, которые лечились данным препаратом. Многие мамы не поняли причины назначения этого лекарства и не стали проходить курс лечения.

Некоторые отмечают, что после начала терапии произошли нарушения в ЖКТ, а также наблюдалась повышенная возбудимость у ребенка. Но положительных отзывов о Пантогаме все же гораздо больше, препарат помог вылечить , последствия ЧМТ, значительно улучшилось состояние новорожденных, отмечаются другие положительные результаты.

Взрослые пациенты отмечают значительное улучшение при хронической усталости, бессоннице и стрессе.

Исходя из советов пациентов, не следует применять препарат в профилактических целях, терапию должен назначить врач по показаниям. Это объясняется возможным проявлением аллергических симптомов, что может навредить здоровью пациента.

Покупка препарата и его аналогов

Цена Пантогама:

таблетки 500 мг 50 штук – 500 рублей;
таблетки для детей от 3 лет 250 мг 50 штук – 300 рублей;
сироп 10% флакон 100 мл – 300 рублей.

Таблетки рекомендуется держать в сухом месте, где нет доступа детям и температура не превышает 25 градусов. Таблетки 250 мг годны до 4 лет, 500 мг – 3 года, сироп – 2 года, открытый флакон можно держать всего месяц в холодном месте.

Лекарственное средство отпускается в аптеке по рецепту от врача.

Аналоги Пантогама:

Пантокальцин;
Гопантам;
Фенибут.

Пантогам идеальный препарат для лечения детских проблем с патологиями головного мозга и другими нарушениями нервной системы. Возможность применять его со дня рождения дают ему огромное преимущество в сравнении с другими ноотропами.

Выпускаемое в двух лекарственных формах в таблетках по 0,25 г и сиропе по 100 мг/мл. Сироп представляет собой бесцветную или чуть желтоватую жидкость, приятную на вкус с ароматом вишни.

Выпускают его во флаконе из темного стекла, который упакован в бумажную коробку.

К каждому флакону прилагается мерная ложка и подробная инструкция по применению. Активным веществом является гопантеновая кислота.

Механизм воздействия и фармакокинетика

Терапевтический эффект сиропа Пантогама обусловлен присутствием в его структуре γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Лекарственное средство оказывает ноотропное и противосудорожное действие.

Активное вещество повышает устойчивость мозга к дефициту кислорода и воздействию токсинов, активирует анаболические реакции в нейронах, сочетает умеренный успокаивающий эффект с неярким стимулирующим действием, устраняет чрезмерную двигательную активность, повышает умственную и физическую деятельность.

Нормализует обмен ГАМК у больных хроническим алкоголизмом. Кроме этого, действующее начало ингибирует процесс ацетилирования, которые участвует в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, в результате наблюдается пролонгирование их действия. При приеме медикамента нормализуется пузырный рефлекс и тонус детрузора.

При оральном приеме сироп быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Активное вещество мигрирует через ГЭБ, максимальная концентрация наблюдается в кожных покровах, печени, в стенках желудка, почках. Выводится лекарство в течение 2-х суток в первозданном виде с мочой (67,5%) и с каловыми массами (28,5%).

Область применения

Сироп Пантогам назначают при следующих патологиях:

При каких патологиях стоит отказаться от применения?

От приема сиропа стоит отказаться, если наблюдаются следующие состояния и заболевания:

индивидуальная непереносимость;
серьезные патологии почек в стадии обострения;
беременность до 13 недель;
фенилкетонурия, так как одним из вспомогательных веществ сиропа является аспартам.

Назначения особым категориям пациентов

Сироп Пантогам можно назначать для новорожденных с первого дня жизни. Дозировка у них подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста больного и его общего самочувствия.

Препарат нельзя назначать больным с тяжелыми патологиями почек.

Не стоит принимать лекарственное средство в I триместре, когда идет закладка внутренних органов плода.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Несмотря на то, что у взрослых прием Пантогама может спровоцировать , эмоциональные срывы, лунатизм, у детей из побочных реакций наблюдаются только аллергические процессы в виде конъюнктивита, ринита, кожных проявлений. В этом случае требуется немедленная отмена лечения и назначение антигистаминных средств.

Если дозировка медикамента для ребенка подобрана неверно, то возможно появления нежелательных реакций со стороны головного мозга, таких как:

возбудимость или наоборот ;

При развитии вышеописанных явлений необходимо уменьшить дозировку лекарственного средства.

При умышленной или случайной передозировке сиропа наблюдается усиление негативных реакций со стороны спинного и головного мозга (шум в ушах, головные боли).

В этом случае показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Смекта, Неосмектин). Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует.

Фармацевтическое взаимодействие

Активное вещество Пантогама усиливает действие антиконвульсантов, пролонгирует терапевтический эффект от барбитуратов. При параллельном приеме нивелирует нежелательные реакции от , антипсихотических препаратов.

При одномоментном использовании потенцирует эффект от местных анестетиков, таких как новокаин.

Терапевтический эффект от препарата усиливается, если его одновременно принимать с и этидроновой кислотой.

Режим дозирования

Сироп Пантогам разрешено принимать детям с самого рождения. Принимать его нужно через 30 минут после кормления. Так как препарат оказывает ноотропное действие принимать его лучше в первой половине дня.

Дозировку и длительность лечения детский врач каждому ребенку подбирает индивидуально, в зависимости от патологии ЦНС и возраста:

у детей до 1 года суточная доза может варьировать от 5 до 10 мл (500-1000 мг);
до 3-х лет от 5 до 12,5 мл;
до 7 лет от 7,5 до 15 мл;
школьникам от 10 до 20 мл.

Разовая доза для детей любого возраста должна составлять 2,5-5 мл, максимальная суточная дозировка 3 г.

Курс лечения может варьировать от 1 до 4 месяцев, а иногда и до полугода. Очередной прием допустим спустя 3-6 месяцев.

В течение первых 7-12 дней приема дозу необходимо постепенно увеличивать, затем в течении 15-40 дней препарат надо пить в максимально рекомендованной дозировке, затем на протяжении недели суточную дозу постепенно снижать вплоть до полной отмены.

Дозировки сиропа в зависимости от заболевания:

При длительном лечении сиропом Пантогам не стоит одновременно принимать иные , так как возможно усиление негативных эффектов от каждого из них.

(МНН – гопантеновая кислота) представляет собой ноотропное нейрорегуляторное средство. Внешне Пантогам выпускается в форме белых таблеток, цилиндрической формы, чуть уплощенные, имеющие фаску и риску. Одна таблетка содержит действующего активного вещества – кальция гопантенат 250 или 500 мг; вспомогательные компоненты: метилцеллюлоза метилцеллюлоза, стеаратное соединение кальция, гидроксикарбонат магния, тальк.

Фармакологически спектр действия Пантогама обусловлен наличием в структуре препарата гамма-аминомасляной кислоты (сокращение ГАМК). Механизм действия завязан на прямое влияниеме Пантогама на ГАМК рецепторно-канальный комплекс. При этом лекарственное средство обладает ноотропным и слабейшим противосудорожным действием, способен снижать выраженность пароксизмальной активности.

Пантогам повышает толерантность коры мозга к гипоксии, а также токсическим воздействиям, потенцирует метаболические нейрональные процессы. Сочетание умеренного седативного влияния с мягким стимулирующим эффектом приводит к снижению моторной возбудимости коры мозга, увеличивает физическую и умственную работоспособность. Препарат улучшает метаболизм ГАМК при наличии алкогольной интоксикации (в том числе в хронических формах), а также после прекращения приема этанола.

Пантогам способен тормозить реакции ацетилирования, участвующие в процессах инактивации новокаина и сульфаниламидов, в силу этого достигается удлинение действия последних. Прием Пантогама приводит к снижению патологически усиленного пузырного рефлекса при нейрогенном мочевом пузыре, а также тонуса детрузора.

Фармакокинетически Пантогам быстро всасывается из ЖКТ, может проникать через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, наибольшие концентрации препарата достигаются в тканях печени, стенки желудка, почек, коже.

Лекарственное средство выводится преимущественно в неизменённом виде в течение двух суток от момента однократного приема. При этом 67,5 % от принятой дозы выводятся с мочой, 28,5 % с калом.

Показания

Пантогам в таблетках показан при широком ряде неврологических заболеваний:

когнитивные нарушения при различных поражениях головного мозга (последствия ЧМТ, нейроинфекций, интоксикационных поражений), а также невротических расстройствах;
цереброваскулярная недостаточность (иначе, ), вызванная ;
шизофрения с неврологическим дефицитом;
экстрапирамидные нарушения (среди них хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия, (гепатолентикулярная дегенерация), и др.),
профилактика и лечение экстрапирамидного нейролептического синдрома;
с торможением психических процессов (только совместно с противоэпилептическими препаратами);
астенические состояния, вызванные психоэмоциональными перегрузками, пониженной работоспособностью;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (императивные позывы, энурезы, императивные нейрогенные позывы на мочеиспускание с недержанием);
перинатальное повреждение мозга, в том числе , сопровождающийся умственной отсталостью, неврозоподобными состояниями ( , ), задержкой психоречевого, моторного развития или их сочетания, при гиперкинетических расстройствах (так называемый СДВГ – синдром гиперактивности с дефицитом внимания).

Противопоказания

Препарат противопоказан при реакциях аллергического характера, при имеющихся острых, тяжелых заболеваниях почек.

Не использовать при беременности, грудном вскармливании.

Пантогам в таблетированной форме может быть использован в педиатрической практике старше 3-х лет. При меньшем возрасте необходимо использовать лекарственное средство в форме сиропа.

Способ применения

Пантогам принимают перорально, в идеале через полчаса после приема пищи.

Однократная доза для взрослого обычно равна 250-1000 мг, для детей 250-500 мг; максимальная суточные дозировки для взрослых могут достигать 3 г, для детей до 2 г. Курс терапии Пантогамом в таблетированной форме может длиться от 1 до до полугода. Через 3-6 месяцев возможен повторный курс лечения.

В случае эпилепсии препарат можно использовать в комбинации с противосудорожными средствами таблетки Пантогам используются в дозе от 0,75 до 1,25 г в сутки. Курс терапии до 1 года и больше.

В случае лекарственного экстрапирамидного нейролептического синдрома таблетированный Пантогам показан в комбинации с основной терапией. Суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.

При гиперкинезах экстрапирамидного генеза у больных с наследственной патологией нервной системы совместно с основной терапией от 0,5 до 3 г в сутки.

При астенических состояниях для восстановления полноценной работоспособности Пантогам назначают по 250 мг трижды в сутки.

При тиках: детям показана небольшая доза (по 0,25 г) 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5 г дважды в сутки, детям около 0,5 г за 2-3 приема (расчет на массу тела 25 мг/кг). Лечение до 3 месяцев.

Детям с патологией нервной системы в зависимости от возраста Пантогам назначается в суточных дозировках 1-3 г. При этом изначально происходит увеличение дозы в течение недели, приём в максимальной дозе длится 2-5 недель, затем следует дозу постепенно уменьшают вплоть до отмены в течение также недели. Перерыв между курсами Пантогама составляет от 1 до 3 мес.

При длительной терапии Пантогамом не следует назначать его с другими ноотропными и стимулирующими средствами. Приём лекарственного средства рекомендован в утренние и дневные часы (связано с ноотропным характером препарата).

Побочные эффекты

Препарат относительно безопасен для использования. Побочное действие выражается в реакциях аллергического характера – кожные, конъюктивиты, ринит. Лекарственное средство при этом отменяется.

Изредка могут появляться побочные проявления со стороны ЦНС (нарушения сна, сонливость, вялость, заторможенность или гипервозбуждение, шум в голове, головная боль, реже головокружение). При этих состояниях следует сократить дозировку.

Передозировка

При передозировке происходит усиление симптомов вышеописанных побочных эффектов (в большей степени это относится к сонливости, шуму в голове).

При развитии негативных явлений следует прекратить прием препарата, принять активированный уголь. Рекомендовано промывание желудка и стандартная в таких случаях симптоматическая терапия.

Особые указания

Имеется значимое взаимодействие Пантогама с другими лекарственными средствами – способен продлевать действие барбитуратов, пролонгировать усиливать действие противосудорожных средств, также в некоторых случаях нивелирует побочные явления карбамазепина, фенобарбитала, нейролептиков, в силу чего часто назначется в качестве сопутствующей терапии при эпилепсии.

Лечебно-терапевтический эффект лекарственного средства усиливается при применении совместно с этидроновой кислотой или глицином. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Условия хранения

Пантогам следует хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С, недоступно детям. Срок годности длится 4 года, препарат не подлежит к использованию после окончания срока хранения.

Аналоги

Является одним из качественных препаратов гопантеновой кислоты. Наиболее близкий конкурент – . Также на рынке представлен достаточно широкий спектр дешевых дженериков, обладающих низкой эффективностью (кальция гопантенат, Гопантам и т. д.).

Цена

Пантогам является рецептурным препаратом. Для покупки достаточно предъявить запись врача. Строгого рецепта не требуется.