Диафрагма — второе сердце. Результаты флюорографии

Спрашивает Лилия :

На флюорограмме написано: "Медиальное усиление л/рисунка. Корни уплотнены.Cor-расширено в поперечнике.
0,055м3в"
Что это значит?

Отвечает :

Здравствуйте! Медиальное усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких наблюдается при хроническом или остром бронхите, когда присутствует отек бронхиальной ткани и местное усиление кровообращения, вызванное воспалительным процессом. Расширение тени сердца в поперечнике свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой патологии, о характере которой нет возможности судить по данным рентгенографического снимка. Для уточнения диагноза, Вам необходимо обратиться к терапевту. Будьте здоровы!

Спрашивает наташа :

Добрый вечер расшифруйте пожалуйста результат рентгена. легочная ткань с усилением бронхососуд.рисцина,корни фиброзно-тяжестые, застойные нетрифиаты, купола четкие, синуса свободны,соч -расширенно слева незначительно

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Рентгенографии показывает картину бронхита, поэтому Вам показана очная консультация терапевта или семейного врача. Берегите здоровье!

Спрашивает евген :

Здравствуйте сходил на флюорографию сказали изменения в легких по факту беспокоит только то что дышать стало труднее как будто легкие уменьшились сразу скажу что курю и курю не мало мне 20 лет 6 из них курю сдал мокроту всё нормально не подскажите что вообще делать то потому как все знают наши больницы и из врачей приходится буквально всё тянуть

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Как правило, при столь длительном сроке курения развивается такое заболевание как хронический бронхит курильщика. При данной патологии возникновение рентгенологических признаков воспаления не должно вызывать недоумения, также как и появление таких субъективных жалоб как одышка, осложнение вдоха и/или выдоха, периодический кашель. Главным звеном на пути к успешному излечению в подобной ситуации выступает отказ от курения и проведение дальнейшей терапии бронхита. Будьте здоровы!

Спрашивает Берик :

Здравсвтуйте! При получении результатов флюорографии мне написали "Очаг Гона слева. Корни ср.структурные". Что это означает и можно ли повторно пройти флюорографию? Я ранее не болел туберкулезом, в детстве болел пневмонией но последующие годы в снимках подобного не находили?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Берик! Очаг Гона – это обызвествленный первичный туберкулезный очаг, наличие которого говорит о ранее перенесенном первичном туберкулезе. Наличие очага Гона не является показанием для дальнейшего обследования и лечения, то есть делать флюорографию повторно в этом году не нужно. Недостаточная структурность корней легких может быть связана с перенесенным воспалительным процессом или хроническим бронхитом. При отсутствии симптомов также в лечении не нуждается. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Добрый день! Через 6 дней после операции по удалению фиброаденомы в левой груди (рана глубокая)сделала флюорографию и показало: слева на верхушке очаговая тень. Когда делала снимок не могла выполнить все требования - нужным образом стать, прижаться к аппарату. Подскажите, пожалуйста, может ли этот результат как то быть связаным с незажившей раной или есть причины для беспокойства. Спасибо!

Отвечает Кравцова Виктория Игоревна :

Здравствуйте, Наталья! При наличии очаговой тени на верхушке причина для беспокойства, к сожалению, есть. Возможен очаговый туберкулез легкого. Вам необходима консультация фтизиатра с проведением пробы Манту, посев мокроты для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких. Для пневмонии и бронхоэктазов, например, нехарактерно расположение в верхних долях. Чем быстрее Вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее Вы определитесь с диагнозом и начнете лечение.

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте, мне 45 лет, прошла сегодня флюорографию, легкие чистые, но сердце увеличено в поперечнике... Что это означает?? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Рентгенографический признак расширения поперечника сердца указывает на наличие увеличения размеров камер сердца, причину которого возможно определить лишь с помощью специальных кардиологических методов исследования (ЭхоКГ, ЭКГ). Одной из наиболее распространенных причин гипертрофии миокарда является артериальная гипертензия, однако среди причин могут выступать и пороки сердца. Таким образом, Вам требуется консультация кардиолога для разрешения данного вопроса. Будьте здоровы!

Спрашивает Алексей :

Мама (77лет)после пневмонии прошла обследование вот что написали (диффузный пневмосклероз корни фиброзно уплотнены гипертрофия левого желудочка
уплотнена дуга аорты) что порекомедуете

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Описанная Вами рентгенологическая картина характерна для перенесенной пневмонии, а также, что касается сердечно-сосудистой системы, то можно сказать, что у Вашей матери есть гипертоническая болезнь и атеросклероз аорты. Необходима консультация кардиолога для определения стадии и степени гипертонической болезни и назначения соответствующего корректного лечения, а также провести ряд обследований и анализов (ЭКГ, ЭхоКГ, Биохимический анализ крови, липидограмма). Будьте здоровы!

Спрашивает Альфия :

Добрый день! Моему папу 54 года. По флюорографий поставили диагноз "Слева н/д кальцинат" Что это означает? Опасно ли это для окружающих?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Альфия! В подавляющем большинстве случаев обнаружение кальцината в корне легкого при флюорографии или рентгенографии указывает на перенесенный в прошлом туберкулез, с которым организм справился самостоятельно (благодаря хорошей работе иммунитета). Это довольно частая рентгенографическая находка, которая не предоставляет опасности для жизни и здоровья человека. Однако в таком случае необходимо обязательно проконсультироваться с фтизиатром или пульмонологом. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Я уже два года не болею простудными заболеваниями, не курю (никогда), но осенью у меня заболело в области правой лопатки. В начале лета перед санаторием я сделала флюорографию. Результат: В/изм. Сог-глт. Справа в в/прикорн. зоне усилен лег. рис. Подскажите, с чем это может быть связано

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Результаты флюорографии указывают, что сердце на флюорограмме (сor – по латыни «сердце») без изменений, а в области легких (сверху в области корней) имеется усиление прикорневого рисунка, которое является признаком существующего или перенесенного воспалительного процесса. Боли в лопатке скорее всего не связаны с заболеваниями сердца и легких, а являются следствием остеохондроза, по поводу которого надо обратиться к невропатологу или вертебрологу. Берегите здоровье!

Спрашивает Юлия :

Здраствуйте, после флюрографии выдали заключение: досн.лордоз спр. в 1 м/p/кальц.
Сказали прийти и сделать повторный снимок.Но это будет только после майских праздников.Подскажите пожалуста,что может означать это заключение.Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! Флюорографический снимок был выполнен в положении лордоза (то есть при максимально разогнутом грудном отделе позвоночника). О том, что означает обнаружение кальцификатов в первом межреберье, читайте в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Александр :

Доброго времени суток.
Сделал снимок. В заключении написано: На Р-грамме органов грудной клетки в прямой обзорной проекции легочной рисунок диффузно усилен за счет сосудистого компонента, корни малоструктурны, седрце и аорта без особенностей, синусы свободны, диафрагма не изменена.
Скажите, это серьезно? Мне 25 лет. Ранее курил (бросил пол года назад).

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Александр! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. У усиления легочного рисунка множество разнообразных причин, среди которых - длительный стаж курения. Берегите здоровье!

Спрашивает Евгения :

В легких без очаговых изменений. усилен легочный рисунок в п.л диальных зонах. сердце широко прилежит к диафрагме. синусы и диаяральная контуры ру..... (не понятное слово)

Сегодня на вопросы читателей отвечает кардиолог, врач высшей категории Сергей ЧАЗОВ.

Рубцы на сердце

У меня хронический кардиосклероз. Расскажите, излечимо ли это заболевание, и если да, то как лечить?
М. С у р и м о в а, Казань

КАРДИОСКЛЕРОЗ - это состояние, которое развивается после или в процессе многих заболеваний сердца (инфаркт миокарда, ревматизм и др.) и проявляется образованием рубцовых полей, состоящих из соединительной ткани на месте воспаления или очага инфаркта. Тяжесть проявлений кардиосклеротического процесса зависит от величины и места расположения рубцовой ткани и изменяется в широких пределах. В некоторых случаях рубцовые изменения сердца выявляют случайно при плановом ЭКГ-исследовании. Встречаются также и серьезные нарушения функции сердца, причиной которых послужили рубцы после, например, перенесенного инфаркта.

Здоровому сердцу грязи нипочем

Объясните, пожалуйста, вредно ли для сердца лечение грязями?
Инга Л е б е д е в а, Смоленск

ЕСЛИ у вас здоровое сердце, то никакого вреда нет. Если же вы страдаете какой-либо болезнью сердца, то применять грязи надо очень осторожно, предварительно посоветовавшись с врачом. Любое заболевание сердца в стадии обострения является противопоказанием для грязелечения.

Необходимо знать вид аритмии

У мужа была язва с повышенной кислотностью, которая переросла в рак желудка 3-й степени. Кроме того, у него обнаружилась аневризма, поэтому ни облучение, ни химия невозможны. Какие препараты могут снизить аритмию, сердечную одышку без снижения давления и повышения кислотности?
А. Р у с л а н о в а, Воронеж

ВЫ НЕ УКАЗАЛИ вид аритмии, а ведь от этого зависит выбор антиаритмических препаратов. Практически все лекарства, применяемые для лечения нарушений ритма, в той или иной степени снижают артериальное давление. Поэтому важно знать точное название аритмии. Из препаратов, которые применяются для лечения сердечной недостаточности, не снижают АД сердечные гликозиды (дигоксин, целанид), так называемые стимуляторы сократительной функции миокарда (допамин и его производные). Гликозиды используются достаточно широко, а допамин значительно реже из-за наличия серьезных побочных эффектов. В вашем случае выбор тактики лечения - очень ответственное дело, учитывая сопутствующие болезни, поэтому рекомендую личную консультацию врача-кардиолога.

Если скачет давление

Мне 26 лет. Недавно был у врача по поводу простуды. Он сказал, что хочет измерить давление. Не знаю, что со мной такое, но я почему-то очень разволновался и в результате: 165/100 на левой руке и 200/95 на правой, пульс 84. Дома уже было 135/85 и пульс 55. Скажите, пожалуйста, нормальна ли такая реакция при сильном волнении и может ли давление на обеих руках так различаться?
Л. Р., Кострома

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ стресс, несомненно, приводит к повышению АД. Но все же АД 200/95 признать нормальным очень сложно. АД на правой и левой руке может быть разным, но не более 20 мм. рт. ст. Рекомендую пройти по месту жительства обследование на предмет исключения гипертонической болезни.

Доброкачественная хорда

У нашего ребенка врожденные шумы в сердце. Поставили диагноз: "врождённая дополнительная хорда правого желудочка". Ребёнку 3 годика. Как это может повлиять на его развитие? Сможет ли сын в будущем заниматься спортом?
Ирина Николаевна М., Московская обл.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ хорда полости левого желудочка является вариантом врожденной аномалии развития сердца, носит доброкачественный характер и не является предметом специального лечения. На развитие ребенка это не влияет. Спортивные занятия не противопоказаны.

Следствие, а не причина

У меня появляется сухой кашель при внезапном учащении сердцебиения (мне 50 лет). Симптомы наблюдаются уже в течение 1 месяца, не снимаются корвалолом, могут быть как вечером, так и утром. Может ли это быть связано с нарушением кровотока аорты и не является ли признаком каких-либо изменений в стенках аорты?
Антонина Петровна Т., Иркутск

ПЕРВЫМ делом следует установить причину внезапного учащения сердцебиения. Не является ли это приступом аритмии, сопровождающимся недостаточностью функции левого желудочка сердца? Правда, кашель в этом случае бывает влажный, но допускаю, что автор вопроса неверно истолковала характер кашля. В этом случае требуется тщательное обследование у кардиолога или аритмолога для уточнения диагноза и выработки тактики лечения. Нарушение кровотока в аорте скорее является следствием аритмии, а не ее причиной. Расстройства ритма связаны не столько с атеросклерозом аорты, сколько с атеросклерозом коронарных артерий.

Методов диагностики много

Прежде у меня никогда не было проблем с сердцем. Однако недавно я перенес ангину, и врач порекомендовал мне проверить сердце, к тому же в последнее время у меня иногда появляются неприятные ощущения в области сердца (более точно их классифицировать мне сложно). Расскажите, пожалуйста, какие существуют способы диагностики заболеваний сердца (например: ЭКГ, УЗИ и т.д.), какие из них наиболее эффективны и в чем их недостатки (что они могут диагностировать, а что нет)? Что вы порекомендуете сделать, чтобы с наименьшими усилиями получить наиболее полный и достоверный результат? Спасибо.
Андрей Ростиславович, Нижний Новгород

МЕТОДОВ диагностики болезней сердца в настоящее время существует много, каждый из них, как правило, выявляет состояние какой-либо одной его функции. Например, ЭКГ позволяет судить об электрических процессах, УЗИ демонстрирует механические характеристики сердца. Существуют более серьезные методы, например коронарография (выявление поражений венечных сосудов сердца), которая проводится в операционных условиях. Вам я рекомендую провести ЭКГ-исследование, УЗИ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Дальнейшее обследование может быть назначено кардиологом после личного осмотра.

Сердце болит не только от любви

После занятий любовью (или мастурбации) у меня начинается неприятное покалывание в сердце. Чтобы избежать этого, приходится ограничивать себя, да и вообще сам факт меня очень беспокоит. В чем тут дело и как от этого избавиться?
Р. Л., Алтайский край

ПРЕЖДЕ всего я порекомендовал бы обратиться к психотерапевту для уточнения функциональных причин ваших ощущений. В случае отрицательного результата советую провести УЗИ сердца и мониторирование ЭКГ по методу Холтера и обязательно проконсультироваться с кардиологом. При выявлении отклонений будут приняты меры для их коррекции.

А может, вы переутомились?

Мне сделали ЭКГ. Результат: умеренные диффузные изменения миокарда. Что это такое?
Иван Борисович В е р ш к о в, Калуга

ПОДОБНОЕ заключение далеко не всегда является следствием какого-либо конкретного заболевания сердца и отражает уровень и качество биоэлектрических процессов в сердечной мышце. Причины подобных изменений могут быть самые разнообразные, например стрессовое состояние, физическое переутомление, неправильное питание, заболевания других органов. В любом случае надо попытаться найти причину и принять меры к ее устранению.

Почему "лежит" сердце?

Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое расположение сердца, как у моего мужа? На рентгеновском снимке видно, что сердце "лежит" на диафрагме. В чем причина и нужно ли что-то предпринимать? Не опасно ли это для здоровья? Мужу 46 лет, рост 168, вес 86, гипертоник.
Л. А н д р е е в а, Воркута

ПОДОБНОЕ расположение сердца может объясняться наличием гиперстенической конституции, заболеванием желудочно-кишечного тракта, сопровождающимся вздутием живота. Выраженная артериальная гипертония вследствие увеличения левого желудочка может также создавать впечатление "лежащего сердца". Специального лечения не требуется.

Появление одышки - серьезный симптом

У меня в 18 лет была обнаружена умеренная недостаточность аортального клапана. Давление 140/90, доходило до 180. Сейчас мне 32 года. Особых расстройств нет, разве что хроническая усталость. Какие физические нагрузки может выдержать организм с таким пороком? Как тренироваться? Можно ли заниматься бегом, лыжами, плаванием? Как контролировать самочувствие?
И. Н., Саратов

ТО, ЧТО вы называете хронической усталостью, может быть проявлением недостаточности кровообращения на фоне порока аортального клапана. Рекомендую пройти тщательное кардиологическое обследование с целью уточнения состояния сердечной мышцы. Считаю, что необходима консультация кардиохирурга для уточнения показаний к возможной операции. До уточнения диагноза бег, лыжи, плавание не советую. При отсутствии недостаточности кровообращения возможны физические упражнения в умеренном темпе. Появление одышки - сигнал к ослаблению или прекращению нагрузки.

Необходимо лечить основное заболевание

Какими последствиями грозит увеличение правого желудочка сердца? Нужно ли менять привычный образ жизни?
Тихон А н н е н к о в, Красноярск

УВЕЛИЧЕНИЕ правого желудочка - не болезнь, а симптом ряда пороков сердца, а также признак заболевания легких. Поэтому лечить надо основное заболевание, от этого зависят и прогноз и образ жизни человека.

ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ -УПЛОТНЕНИЕ СТЕНКИ АОРТЫ, ИЛИ УПЛОТНЕНИЕ ДУГИ АОРТЫ

Аорта -это основной сосуд, по которому от сердца идет кровь ко всем органам нашего тела, кроме легких.
Стенка аорты имеет определенную (очень небольшую) толщину и в норме должна иметь одинаковую плотность на все своем протяжении.

При ряде заболеваний эти условия нарушаются. Причиной может быть повышенное давление, то есть гипертоническая болезнь, когда кровь идет по аорте под очень большим давлением. Из-за этого стенка со временем теряет свою эластичность, на ней образуются плотные фиброзные структуры, которые меняют ее жесткость и соответственно трансформируют толщину стенки аорты: она становится более плотной.
Также это может являться следствием каких то воспалительных сосудистых заболеваний. Их масса, и они бывают как инфекционными, так и неинфекционными.

Атеросклероз -одна из самых частых причин уплотнения стенки аорты. В процессе этого заболевания, в стенках артерий откладывается холестерин, в ответ на это сосудистая стенка реагирует воспалительной реакцией. Вокруг отложений холестерина образуются фиброзные оболочки, неравномерно происходит утолщение и уплотнение стенки аорты.
Так как дуга аорты -всего лишь часть аорты, делить ее на отделы, где происходит уплотнение, оснований нет. Утолщение может быть в любом месте. Оно выявляется ультразвуковым исследованием (самый простой и доступный способ).

Чем это грозит? Если процесс очень выражен, то стенка аорты на месте образования бляшки, на участке неровностей при колебаниях давления (резкий скачок подъема или снижения давления или под воздействием сильной физической нагрузки) может расслаиваться, вызывая очень грозное заболевание -расслоение стенки аорты, или расслаивающая аневризма аорты. Это заболевание лечится исключительно хирургическим путем, да и то часто безуспешно. Но это редкое заболевание. В некоторых лечебных учреждениях никогда с ним не сталкиваются, а в специализированных бывает от одного до трех случаев в год.

Если кардиологи находят у пациента уплотнение или утолщение стенки аорты -это косвенный признак того, что у человека есть атеросклероз, или гипертония. или было какое то воспалительное заболевание прошлом. Такого пациента отправляют на дообследование на предмет выявления всех остальных заболеваний и осложнений.

Правда, причиной уплотнения стенки аорты могут быть и просто возрастные изменения -в пожилом возрасте оно фактически у всех бывает. Или больной когда-нибудь переболел каким-то венерическим заболеванием.

Поэтому если вам поставили такой диагноз, следует пройти комплексное обследование. Если по результатам анализов никаких заболеваний не выявляется, нужно просто придерживаться профилактических мер при сердечно-сосудистых заболеваниях (диета и частые прогулки).

Источник: газета Сам себе лекарь

В норме анатомическое строение стенок аорты имеет определенную толщину и плотность на всем протяжении. Специалисты говорят, что причиной уплотнения стенки аорты могут быть и просто возрастные изменения - в пожилом возрасте это фактически у всех бывает. Аорта - это основной сосуд, по которому от сердца идет кровь ко всем органам нашего тела, кроме легких.

При ряде заболеваний эти условия нарушаются. Причиной может быть повышенное давление, то есть гипертоническая болезнь, когда кровь идет по аорте под очень большим давлением. Также это может являться следствием каких то воспалительных сосудистых заболеваний.

Но это редкое заболевание. Аорта является самым крупным кровеносным сосудом в нашем организме и питает все внутренние органы, за исключением легких. Если уплотнение аорты диагностируется у молодых людей или детей, причиной чаще всего является наследственный фактор. Уплотнение аорты приводит постепенно к сужению просвета сосудов, питающих внутренние органы.

Брюшной отдел аорты питает сосуды нижних конечностей, и при их частичной закупорке у больного появляется вынужденная характерная хромота. Уплотнение аорты в области органов брюшной полости и брюшины могут приводить к воспалительным процессам разной степени тяжести. Некоторые хронические заболевания, например туберкулез и третичный сифилис также вызывают образование бляшек и наростов на стенках аорты, как и курение.

Я проходила рентгенографию органов грудной клетки, и она показала, что аорта уплотнена. Что это значит? Выбухание дуги аорты на снимке -очень распространенное явление. Ведь все в организме человека индивидуально, и причины могут быть разные.

Причины, симптомы и лечение уплотнения аорты

С возрастом в организме происходит процесс старения. Таким образом, развивается деформация артерии, появляется склонность к ломкости и сужается их внутренний просвет. Изменения, происходящие в сосудистой стенке вследствие атеросклероза, имеют особенности, отличающиеся от процессов старения.

Аорта – это самая крупная артерия в организме человека, которая берет начало из левого желудочка сердца. Ветви аорты снабжают кровью все органы человеческого организма. При атеросклерозе могут поражаться различные участки аорты, что в свою очередь определяет симптомы и прогноз болезни.

Уплотнение корня аорты в критических вариантах может привести к расслоению стен аорты, т. е. к смертельному исходу. При атеросклерозе аорта сжата, т. е. изнутри интимы артерий создаются тесные, выступающие в просвет артерии, порожние образования (атеросклеротические бляшки), какие содержат липиды (жиры).

Атеросклеротические бляшки заметны в абдоминальный аорте, артериях сердца и почек, артериях ног, а еще артериях шейки и головы. 40едХ. Девый надпочечник не изменен.Парааортальные лимфоузлы увеличены колличественно,диметром до 11мм.Аорта и нижняя полая вена не расширены. МЖП) 10мм. 12. Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ЗСЛЖ) 9мм. Аорта не расширена, стенки обычной плотности. Аорта без особенностей.

25.02.2017

Сердце изменяется в течение всей жизни человека.

Сердце изменяется в течение всей жизни человека. Наиболее значительные перемены происходят сразу после рождения ребенка. Это объясняется различным типом кровообращения плода и новорожденного.

У плода происходит смешение артериальной и венозной кров и в результате открытого овального отверстия межпредсердной перегородки и артериального протока, соединяющего легочную артерию с аортой. В связи с тем, что легкие у плода не функционируют, большая часть кров и поступает из правого желудочка через артериальный проток в аорту.

Поэтому правый желудочек у плода несет большую нагрузку и толщина стенок обоих желудочков почти одинакова, легочный ствол шире аорты. Описанные особенности сохраняются и у новорожденных.

Сразу после рождения ребенка овальное отверстие закрывается, полная облитерация его происходит в течение первого года жизни.

В связи с функционированием легких прекращается кровоток через артериальный проток, который облитерируется в течение 1-6 месяцев, превращаясь в артериальную связку. Это приводит к полному разобщению большого и малого круга кровообращения.

Рис. 248. Рентгенограммы сердца в прямой передней проекции при различных фазах дыхания. Изменение размеров, формы и положения сердца при вдохе (а) и выдохе (б).

Форма сердца новорожденных вариабельна: овальная, округлая, шаровидная. У детей после 8 лет и у подростков, результате поворота сердца справа налево, форма сердца нередко митральная следствие выбухания легочного ствола. Индекс Мора колеблется от 31 до 41%.

Размеры сердца у новорожденных и детей первого года жизни относительно велики, особенно большие размеры имеют предсердия и правый желудочек. Поперечный размер сердца преобладает над его длинником.

Сердце расположено горизонтально.Форма аортальна.

Сосудистый пучок у детей широкий и короткий (рис. 249). Сердечно-легочный коэффициент уменьшен до 1:1,8, 1: 1,7.

Положение сердца у новорожденных чаще горизонтальное. С 2- 3-летнего возраста преобладает косое положение сердца (рис. 250). С 5-6 лет грудная клетка постепенно удлиняется, диафрагма опускается, сердце принимает более вертикальное положение, сердечно-сосудистый пучок удлиняется. Это особенно отчетливо определяется у подростков.

Краеобразующие дуги сердечно-сосудистой тени. При исследоании прямой проекции у новорожденных и детей первого года
жизни по контурам сердечно-сосудистой тени с обеих сторон различают по две дуги. По прав ому контуру верхняя дуга образована верхней полой веной, нижняя - правым предсердием. По левому контуру краеобразующей вверху является аорта, а внизу левый желудочек. В связи с горизонтальным положением сердца и большими размерами правого желудочка в образовании верхушки сердца принимают участие оба желудочка, а иногда только правый.

Сосудистый пучок у детей часто перекрывается гиперплазированной вилочковой железой и не получает дифференцированного изображения. По этой же причине ретростернальное пространство в боковой проекции сужено или затемнено. С ростом ребенка и уменьшением размеров вилочковой железы ретростернальное пространство постепенно увеличивается.

На 2-м году жизни по левому контуру сердца между аортой и левым желудочком появляется небольшая дуга легочного ствола, протяженность и степень выбухания которой постепенно увеличиваются. Это создает у детей школьного возраста митральную конфигурацию сердца. К 5-6 годам книзу от дуги легочного ствола дифференцируется уплощенная дуга ушка левого предсердия, длиною до 1 см, которая характеризуется более слабой пульсацией, чем левый желудочек и легочный ствол.

Сокращения сердца в детском возрасте, особенно грудном и младшем, отличаются большей частотой и меньшей амплитудой.

Во время исследования частота сокращений у детей может нарастать.

Рис. 250. Прямые передние рентгенограммы органов полости грудной клетки детей.

а -3 года, форма сердца обычная, положение косое: б - 12 лет форма сердца ширильная.

Рис. 251. Рентгенограммы органов полости грудной клетки в прямой (а) и лев ой передней косой (б) проекциях.

Старческий возраст. Аортальная форма сердца, низкое расположение предсердно-сосудистого угла, сосудистый пучок удлинен.

К 15-16 годам сердце по форме, размерам и протяженности краеобразующих дуг приближается к сердцу взрослого.

После 30-40 лет в результате нарушения жиролипоидного и солевого обмена происходит накопление липоидов и солей кальция в стенках венечных сосудов. Это в едет к нарушению кров оснабжения миокарда и его гипоксии. В одних мышечных в волокнах сохраняется гипертрофия, в других возникает атрофия с заменой их соединительной тканью. В связи с этим снижается тоническая и сократительная функция сердца.

При старении в стенке аорты происходит замена эластических волокон соединительной тканью. Нарушение минерального и солевого обмена способствует отложению солей кальция среднем и внутреннем слоях аорты и артерий, что является причиной повышения систолического и диастолического давления сосудах и сопровождается увеличением нагрузки на левый
желудочек сердца. Стенка аорты становится менее эластичной, в связи с чем ширина аорты, особенно восходящей, равномерно увеличивается. Под влиянием тока кров и, в результате потери эластичности стенки сосуда происходит
расширение, удлинение и разворот аорты.

В рентгеновском изображении у лиц пожилого и старческого возраста (рис. 251) наблюдают увеличение сердца, преимущественно за счет левого желудочка. Соотношение Mr и Ml изменяется в пользу лев ого отрезка прямой,
определяющей поперечный размер сердца.

Наряду с увеличением поперечного размера изменяется длинник сердца.

Легочно-сердечный коэффициент уменьшается, особенно у женщин. Это свидетельствует о том, что поперечный размер сердца увеличивается по отношению к поперечному размеру грудной клетки в следстие более вымечены стрелками.

Положение сердца становится преимущественно горизонтальным, угол наклона постепенно уменьшается, верхушка сердца закругляется и приподнимается над левым куполом диафрагмы. Форма сердца аортальная с подчеркнутой вогнутостью двух
средних дуг слева и более выраженным выбуханием дуги аорты и левого желудочка. Однако в ряде случаев наблюдают сглаженность или даже небольшое выбухание дуги легочного ствола. Предсердно-сосудистый угол расположен низко. Сердце более широко прилежит к диафрагме, сердечно-диафрагмальные углы становятся менее острыми и даже прямыми, что свидетельствует о снижении тонической функции миокарда. Амплитуда сердечных сокращений уменьшается, особенно области верхушки сердца.

Рентгенологические изменения аорты у лиц пожилого и старческого возраста характеризуются увеличением поперечного размера и удлинением аорты, дуга которой может достигать уровня грудино-ключичных суставов, разворотом, усилением интенсивности тени и неоднородностью структуры из-за известковых отложений. Более отчетливо известь определяется на уровне дуги аорты. Это характеризуется появлением дугообразного сплошного или прерывистого обызвествления по ее контуру. Нередко в результате уплотнения стенки аорты или кальциноза отчетливо видна вся грудная аорта. Вследствие разворота аорты при исследовании в передней проекции она становится краеобразующей с обеих сторон, восходящая - справа, нисходящая - слева от срединной линии. При этом увеличивается поперечный размер сосудистого пучка.

Значительное расширение срединной тени, обуслоленное аортой, иногда ошибочно принимают за опухоль средостения.

Расширение и разворот дуги аорты приводит к смещению трахеи вправо и некоторому сдавлению ее, что не следует принимать за патологический процесс. Расширенная дуга аорты смещает вправо и кзади пищевод, сдавливает его, что иногда сопровождается дисфагией. В результате удлинения по ходу нисходящей аорты образуются дополнительные изгибы, выяляемые рентгенологически, которые ошибочно могут расцениваться как паравертебрально расположенные патологические образования. Разворот аорты сопровождается увеличением аортального окна, на фоне которого иногда видна уплотненная и расширенная легочная артерия.

Наряду с диффузным расширением и уплотнением аорты, идентичные изменения наблюдают крупных сосудах, отходящих от ее дуги. В связи с этим при исследовании в передней проекции плечеголовные стволы образуют тень над дугой аорты с подчеркнутыми вогнутыми контурами, которые постепенно теряются на уровне ключиц (рис. 252). При исследовании в боковой проекции указанные сосуды частично затемняют верхний отдел переднего средостения, кпереди от трахеи.

Пульсация аорты старческом возрасте ослаблена, а иногда почти не определяется. Рентгенологически провести грань между возрастными особенностями и патологическими изменениями аорты (атероматоз, атеросклероз) без учета клинических данных невозможно.

Теги: возраст, фазы дыхания, вдох, сердце, краеобразующие дуги, сосудистый пучек
Начало активности (дата): 25.02.2017 20:47:00
Кем создан (ID): 645
Ключевые слова: возраст, фазы дыхания, вдох, сердце, краеобразующие дуги

Спрашивает Владислав :

Зробив флюрографію.В описі написали-Стінки бронхів ущільнені. Високе стояння та сплощення правого склепіння діафрагми.Как ето понять.Спасибо.

Отвечает :

Здравствуйте, Владислав! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, включая возможные причины высокого стояния и уплощения диафрагмы, содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. Уплотнение стенок бронхов - вероятный признак хронического бронхита. С результатами флюорографии надо обратиться на очный прием к терапевту ии семейному врачу. Берегите здоровье!

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Муж получил на руки результат флюорограммы, и мы в шоке.
" По всем полям усиление лёгочного рисунка по тяжистому типу, больше в нижних отделах, корни уплотнены, умеренно расширены. Синусы дифференцируются. Сердце - границы не изменены"
Ещё год назад такого не было. Куда нам бежать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елена! Никаких оснований для шока нет. Изменения на флюорограмме, скорее всего, отражают перенесенный острый воспалительный процесс в легочной ткани (пневмония, бронхит - подробности в статье ). Тем не менее, если у Вашего мужа есть жалобы (повышенная температура, слабость, ночная потливость, снижение массы тела, кашель, одышка и т.д.), есть основания показаться врачу. Берегите здоровье!

Спрашивает Оксана :

Подскажите как понять результат флюорографии моего папы ему 61 год:"Возрастные изменения. Слева на уровне 4 м\реберья фиброзный тяж. Справа в базальных отделах обызвестелен очаг. Гипертрофия левого желудочка сердца."

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Оксана! О том, что вызывает появление в легких фиброзной ткани или очаговых изменений - читайте в статье на нашем медицинском портале. Гипертрофия левого желудочка - фактор риска и проявление сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, требующий обращения к кардиологу, тщательного обследования и последующей терапии. Берегите здоровье!

Спрашивает Раиса :

Из заключения МСКТ (контроль после пневмонии через 4 месяца)-единичный плевро-пульмональный тяж в медиобазальном отделе S5 правого легкого. Причины-? Последствия-?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Раиса! Плевропульмональный тяж – соединительнотканный тяж, который идет от плевры («оболочка легкого») к легкому в пятом сегменте правого легкого в срединном отделе. Такая картина характерна для наличия в прошлом воспалительного процесса в легких с вовлечением в патологический процесс и плевры. Если можно провести грубое сравнение, то этот тяж можно представить как рубец на коже после фурункула, например. Как правило, специального лечения (оперативного или консервативного) такое состояние не требует. Однако, в некоторых случаях (боль, нарушение движение и т.д.) терапия необходимо. Всего доброго!

Спрашивает Татьяна. :

Здравствуйте. Прошла флюрографию,поставили диагноз tbc в s1+2 верхней доли слева. Может ли это быть ошибкой? У меня нейрофиброматоз. Но в этом месте нет никаких фибриом.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Нейрофиброматоз – наследственное заболевание, характеризующееся наличием опухолей нервной ткани различной локализации, поражением кожи и костной ткани. Рентгенологические признаки туберкулеза легких, обнаруженные у Вас, не могут быть неправильно распознанными признаками нейрофиброматоза, т.к. опухолевые разрастания в легких при нейрофиброматозе не характерны. Подтверждение диагноза туберкулеза легких возможно только посредством дальнейшего обследования (бронхоскопия и исследование мокроты на микобактерию туберкулеза, туберкулиновые пробы). Вам необходима консультация фтизиатра. Будьте здоровы!

Спрашивает Валентина :

Результаты флюорографии - корни тяжестые, сердце широко лежит на диафрагме. Что это означает

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Валентина! О Том, что такое тяжистые корни легких по результатам флюорографии, Вы узнаете из материалов статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Что касается широкой тени сердца - само по себе такое заключение ничего не значит. Интерпретация результата флюорографии в данном случае должна выполняться терапевтом на очной консультации с учетом всей имеющейся медицинской информации. Берегите здоровье!

Спрашивает Юлия :

Прошла флюорографию. Результат: корни расширены, уплотнения за счет сосудистого компонета. Что это обозначает

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Юлия. Мой ответ на Ваш вопрос одной фразой - это не означает ничего. Флюорография как метод обследования выполняет задачи, совершенно отличные от того, чтобы диагносцировать сосудистую патологию. Такое описание совершенно субъективно и принимать его серьёзно не рекомендую. Здоровья Вам.

Спрашивает Виктория :

Уже на протяжении 4 лет держится субрефильная температура. Кашля нет, флюорография ничего не показывает. ночью очень сильно потеюю постоянная слабость, но в целом чувствую себя не плохо. Скажите пожалуйста может ли на протяжении такого времени быть туберкулез, но без кашля. Читала, что от туберкулеза можно умереть в течени 2 лет без лечения, как вы думаете может это быть туберкулезом?

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Виктория. Субфебрилитет дают сотни заболеваний и состояний, в т.ч. и нераспознанный туберкулёз. Чтобы откинуть/подтвердить данный диагноз существуют методы диагностики, а также лечение ex juvantibus (пробное). Обратитесь к фтизиатрам на консультацию. Они знают, что нужно делать. Здоровья Вам.

Спрашивает Эдуард :

Здравствуйте,помогите мне пожалуйста!Я сделал флюрографию и в результате мне написали:Кальцинаты в легочной ткани без очагов и инфильтративных теней.Что мне делать?Заранее огромное спасибо.
P.S Я курю сигареты.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Спрашивает Виктория :

При флюорографии обнаружена пневмосклера нижнего отдела легкого. Что это значит? Через какое время я могу сделать повторную флюорографию для исключения ошибки?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте. Виктория! Пневмосклероз – это замена ткани легкого на элементы соединительной ткани. Пневмосклероз часто возникает после воспалительного процесса, у людей, страдающих бронхиальной астмой, курильщиков, на фоне заболеваний сердечнососудистой системы. Если пневмосклероз выражен не сильно – его наличие никак не сказывается на состоянии человека. При выраженном пневмосклерозе (замене соединительной тканью большого участка легкого) возникают отдышка и другие симптомы дыхательной недостаточности. Обратитесь к пульмонологу для выявления болезни, приведшей к развитию пневмосклероза. Берегите здоровье!

Спрашивает евгений :

Здравствуйте.пару месяцев назад переболел пневмонией в правом легком нижняя доля.через месяц сделал повторную результат в легкихочаговых и инфильтративных изменений не опредиляется. обогащен легочный ресунок в нижних легочных полях.корни структурные. синусы свободные.средостечение не расширено. проблема в том что температура скачет до 37.5 горло саднит легкие раздрожаются и когда чихну то еще больше все раздрожается и начинается состояние слабости и жуткой простуды.бывает аж до боли. горло лечу от хрон.танзилита пробки вымыл а вот гланды саднят бывает что как буд то распирает все внутри может от них мои легкие страдают

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Евгений! Судя по результатам рентгенологического исследования, проблема не в легких. Учитывая указание на наличие хронического тонзиллита, наиболее вероятной причиной недомогания являются больные миндалины. Поскольку хронический воспалительный процесс в миндалинах поддерживает высокую готовность к развитию воспалительных процессов во всем организме и негативно влияет на активность иммунной системы, с миндалинами надо разбираться и как моно скорее. Обязательно обратитесь к компетентному ЛОР-врачу и, после обследования, обсудите с ним тактику борьбы с хроническим тонзиллитом. Берегите здоровье!