Главная Головокружение Нехватка витамина А: причины, что делать

Нехватка витамина А: причины, что делать

Из-за недостатка в организме витамина А могут происходить негативные изменения – ухудшение зрения, конъюнктивит, ксерофтальмия, гиперкератоз кожи. Кроме того, люди, страдающие от дефицита этого витамина, склонны к заболеваниям кишечника и дыхательных путей. Давайте вместе разберемся, почему это происходит.

Значение витамина А

Витамин А играет важную роль в организме человека:

принимает участие в процессах роста клеток;
поддерживает цветовое зрение;
участвует в обмене органических соединений;
участвует в синтезе половых гормонов;
поддерживает защитные силы организма;
защищает от воздействия свободных радикалов.

Витамин А – жирорастворимое вещество, которое состоит из ряда близких по структуре соединений: ретинола, дегидроретинола, ретиналя, ретинолевой кислоты, эфиров и их пространственных изомеров.

Ретинол способствует поддержанию стабильной концентрации сахара в крови. Поэтому считается, что витамин А особенно важен при лечении гипертонии, сахарного диабета и ожирения.

Причины гиповитаминоза А

Недостаточность витамина А может быть вызвана нарушением его абсорбции в кишечнике. Обычно это происходит при хронических заболеваниях кишечника, печени, поджелудочной железы, целиакии, железодефицитной анемии. Употребление с пищей даже небольшого количества жира способствует снижению абсорбции витамина А. Кроме того, низкое потребление белков тоже способствует снижению уровня витамина А.

Причиной гиповитаминоза может стать значительная потеря его организмом при раке, заболеваниях мочевыводящих путей и хронических инфекционных болезнях.

При рождении уровень витамина А у ребенка снижен. Но он быстро повышается, так как основной продукт питания новорожденного (грудное молоко) богат этим витамином. Поэтому при здоровом аппетите малыш защищен от гиповитаминоза. Однако если после перехода на взрослое питание рацион ребенка будет содержать малое количество продуктов, богатых витамином А, это отразится на его здоровье. Особенно опасен возраст от 2 до 3 лет. Чтобы этого не произошло, малышу необходимо кушать больше овощей, фруктов, молочных продуктов, печени, принимать витаминизированные добавки.

Признаки недостаточности

Гиповитаминоз проявляется по-разному. Главный его признак – утрата сумеречного зрения. Вскоре могут проявиться и другие симптомы. Процессы ороговения кожных покровов и слизистых оболочек (в основном в полости рта) нарушаются.

Сухость кожи у подростков до начала периода полового созревания может быть признаком дефицита ретинола. При этом происходит ее ороговение и шелушение.

У взрослых гиповитаминоз может стать причиной:

выпадения волос, появления перхоти;
ломкости ногтей;
повышенного ороговения кожи;
преждевременного старения кожных покровов, образования морщин;
слезотечения на морозе;
покраснения век, образования слизи в уголках глаз;
нарушения эрекции.

Недостаточность ретинола способствует развитию дерматологических болезней, повышенной чувствительности зубной эмали, заболеваний пищеварительной системы (атрофический гастрит), кисты печени, рака поджелудочной железы, гинекологических патологий (мастопатии, опухоли молочных желез). Кроме того, дефицит этого вещества может стать причиной частых простудных и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, замедления роста и развития (у детей).

Основная проблема, связанная с недостаточностью витамина А, состоит в том, что при этом ухудшается работа иммунной системы и организм становится уязвим к различного рода инфекциям.

Недостаточность карнитина вызывает развитие некроза мышц. Характерные признаки этого заболевания: боль в мышцах, слабость, общее недомогание. Дефицит витамина А очень опасен и требует лечения.

Лечение

Дефицит ретинола в организме человека корректируют при помощи медицинских препаратов. Для этого врач назначает прием синтетических средств, содержащих большое количество витамина А.

Ретинол

Эффективное средство при гиповитаминозе А. Он бывает в капсулах или жидком виде (для наружного применения). Принимать препарат необходимо в соответствии с предписаниями врача. Следовать этому правилу нужно, даже если ваша цель – профилактика. Необходимую дозу определяют в зависимости от возраста, а также индивидуальных особенностей организма. При нарушениях легкой или средней степени суточная дозировка Ретинола для взрослого составляет 33000 МЕ, для ребенка – 5000 МЕ. Для профилактики обычно употребляют 3300 МЕ в сутки (для взрослого человека).

В период беременности к употреблению Ретинола следует относиться с особой осторожностью. Избыточное количество этого препарата может привести к непоправимым нарушениям в развитии малыша. Помнить об опасности Ретинола следует также, планируя зачатие ребенка. Активный компонент этого препарата накапливается в организме.

Токоферол

Применяют в случаях, когда одновременно возникает недостаточность витаминов А и Е. К популярным средствам, содержащим оба эти витамина, относится Аевит.

Курс лечения, как правило, занимает несколько недель. Но в тяжелых случаях одного курса терапии может быть недостаточно, потребуется дополнительное или повторное лечение.

Самым первым из открытых учеными витаминов является витамин А. Поэтому и его название пошло от первой буквы алфавита. Витамин А — это жирорастворимый витамин, имеющий две формы — провитамин А (каротин) и оригинальный витамин А (ретинол).

Роль витамина А в жизнедеятельности человека очень велика – он стимулирует рост новых клеток и затормаживает старения существующих, нормализует окислительно-восстановительные процессы, положительно влияет на зрение, а также на формирование костей и зубов.

Недостаток витамина а в организме человека вызывают следующие факторы:

нехватка витамина а в еде;
продолжительный дефицит полноценных белков;
недостаточное потребление жиров;
заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Признаки дефицита витамина А

Признаки недостатка витамина А в организме выражаются в следующем:

появление морщин и раннее старение кожи, перхоть;
проявление «куриной слепоты» (когда в вечернее время ничего не видно). Слепота со временем усиливается;
сухость кожи, появление угревой сыпи;
ухудшение состояния зубов и десен, усиление чувствительности зубной эмали;
утомляемость, апатия, бессонница;
«слезящиеся глаза» на холоде, покраснение век, скопление слизи и корок в углах глаз;
потеря эрекции у мужчин и отсутствие возбуждения у женщин.

У детей признаки недостатка витамина а являются следующими: снижение иммунитета, замедление роста, усталость, кожа сухая, шероховатая и бледная, дети не различают синий и желтый цвет, у них развивается «куриная слепота».

К чему приводит нехватка витамина А

Последствия недостатка витамина А очень серьезны. Они захватывают практически все жизненно важные системы. Так, у человека может развиться «куриная слепота», которая впоследствии преобразуется в постоянную слепоту. И у взрослых, и у детей-подростков появляется угревая сыпь. При недостатке витамина А могут развиваться различные виды дерматита, из-за которого кожа теряет свою эластичность и упругость, становится более уязвимой к всяческим бактериям и инфекциям.

Дефицит ретинола у взрослых

Нехватка витамина а у взрослых приводит к следующим недомоганиям:

к анемии;
к иммунодефициту на клеточном уровне;
со стороны органов зрения — к помутнению роговицы, ксерофтальмии;
к себорейному дерматиту, акне, раку кожи;
к кишечным инфекциям, диарее, гастритам, колитам, кистам в печени, раку поджелудочной железы;
у женщин — к мастопатии, эрозии шейки матки, эндоцервициту, лейкоплакии;
у мужчин — к недержанию мочи, потери эрекции и либидо;
к пневмонии, бронхитам, синуситам, раку легких.

Дефицит витамина А у детей

Нехватка витамина а у детей приводит к серьезным нарушениям иммунной системы ребенка, инфекции при этом поражают малышей чаще, протекая тяжелее и длительнее. Кроме того, к серьезным последствиям относится ухудшение зрения, поражения кожных покровов, нарушения нормальной работы многих внутренних органов. У детей, у которых наблюдается недостаток витамина А, очень часто возникает воспаление легких с высоким риском летального исхода.

При нехватке витамина а у детей может наблюдаться сухость кожи. Проявляется она в виде «гусиной» грубой кожи на локтях, трещин на нежной поверхности губ и сухости кожи всего тела. Конечно, подобные признаки могут быть причиной аллергических реакций, но если характерные симптомы отсутствуют, то велика вероятность, что ребенок просто недополучает необходимую дозу витамина А и его производных.

Дефицит витамина А у грудничков

Для детей грудного возраста витамин А выполняет далеко не последнюю роль. Если наблюдается нехватка витамина а в организме ребенка, то у него нарушается работа зрительного органа, формирование которого происходит именно благодаря ретинолу и его производным.

Слизистые оболочки также страдают от недостатка витамина а в организме грудных детей. Кожный покров становится сухим: в нем нарушается водный баланс, который способствует питанию кожных клеток. Восполнить запасы витамина а в организме новорожденного можно с помощью грудного молока: мама должна больше употреблять продуктов, которые содержат витамин А в большом количестве. Это могут быть: тыква, рыба, морковь, молодой горошек, зеленая фасоль, петрушка, творог, сметана и другие.

Что делать при нехватке витамина А

Если наблюдается нехватка витамина а, то для того, чтобы восполнить его запасы, необходимо пересмотреть свой рацион питания. Есть несколько вариантов лечения недостатка ретинола в организме человека, среди которых:

Диета: в ежедневном рационе обязательно должны быть продукты с высоким содержанием витамина А – сливочное масло, сыр, сливки, желток, рыбий жир, говяжья печень, печень трески и богатые каротином – болгарский перец, морковь, шиповник, облепиха, черная смородина, зеленные культуры, абрикосы.
Применение витамина а: врач может назначить применение витамина А на период до двух до четырех недель. Дозировка и способы применения подбираются врачом, так как существует опасность гипервитаминоза А.
При поражениях глаз возможно применение рибофлавина по назначению врача.

Применение витамина А имеет свои противопоказания. Так, следует с осторожностью подходить к приему витамина А беременным, при хроническом и остром нефрите и сердечной декомпенсации. К тому же очень важно не превышать рекомендуемую лечащим врачом суточную дозу: разовая лечебная доза не должна превышать 50000 ME для взрослых, и 5000 ME детям, суточная доза -100 000 МЕ взрослым, 25 000 ME детям. Передозировка опасна интоксикацией, и польза лечения тогда сведется к нулю.

Препараты витамина А представлены такими формами, как:

капсулы по 1,5 мг;
драже по 1 мг;
масляные растворы разной концентрации для приема внутрь, для инъекций;
концентрат витамина А из жира печени рыб;
рыбий жир тресковый.

Профилактика недостатка витамина А

Нехватка витамина а требует незамедлительного лечения под присмотром специалиста. Главное в профилактике гиповитаминоза – сбалансированное питание с необходимым содержанием в продуктах питания витамина А или же каротина. Восполнить его запасы помогут: морковь, зеленые листовые овощи, персики, абрикосы, печень, сливочное масло и другие продукты. Если же разнообразить еду невозможно, рекомендован прием рыбьего жира – 2-3 раза в день по одной столовой ложке, поливитаминных комплексов – ундевит, гендевит, гексавит, компливит и т. п.

». Задуматься о состоянии своего здоровья следует, если при переходе из светлого помещения в темное глаза адаптируются дольше 7-8 секунд. Если ситуацию не исправить, через некоторое время развивается ксерофтальмия - конъюнктива и роговица сохнут и утолщаются. В особо запущенных случаях роговица становится мутной, на ее поверхности появляются эрозии.

При недостатке витамина А страдают также кожа и слизистые оболочки. Кожа становится сухой, на ней появляются преждевременные морщины, прыщи, трещины. Страдающий недостаточностью витамина А часто выглядит старше своих лет. Кроме того, трещины на коже и слизистых оболочках способствуют проникновению инфекций. Иммунитет у страдающих гиповитаминозом А ослаблен, организм не может нормально защищаться от инфекций, поэтому такие люди часто болеют. Из-за нарушения работы слизистой оболочки носа снижается обоняние.

В основном от инфекций страдают верхние дыхательные пути - развиваются риниты , синуситы , бронхиты и пневмонии , мочевыделительная система - цистит и уретрит , желудочно-кишечный тракт.

Ногти при гиповитаминозе А становятся ломкими, тонкими, волосы выпадают.

При авитаминозе эти симптомы становятся более выраженными. Кроме того, из-за чрезмерного слущивания эпителия при изменении рН мочи возможно образование камней в почках . Центр такого камня - клетки эпителия. Также при авитаминозе А снижается либидо, а у женщин может начаться аменорея (отсутствие менструаций).

Описание

Ретинол (витамин А) - это жирорастворимый витамин, открытый в 1920 году. Впервые он был выделен из моркови, поэтому он и его производные называются каротиноидами (от английского слова carrot - морковь).

Ретинол попадает в организм человека в виде эфира, в тонкой кишке он расщепляется до ретинола, всасываются и транспортируются в печень. Там он переводится в ретинолпальмитат и депонируется («складируется»). Оттуда он уже по мере необходимости переносится с током крови .

Бывает, что человек потребляет дневную норму витамина он хорошо усваивается, но этого недостаточно. В этом случае также развивается гиповитаминоз. Такое бывает при тяжелых физических нагрузках, длительных сильных стрессах , постоянном воздействии слишком низких или слишком высоких температур и при беременности.

Диагностика

При недостаточности витамина А нужно обращаться к . Однако часто страдающие этой патологией идут сначала к офтальмологу или . Диагноз ставится на основании осмотра пациента, результатов биохимического анализа крови и результатов офтальмоскопического исследования .

Лечение

При первичном гиповитаминозе А назначают специальную диету, включающую продукты, богатые этим витамином. Это овощи: морковь, тыква, кабачки, сельдерей, шпинат, красный сладкий перец, салат и томаты, любые желтые и оранжевые фрукты, а также куриная, говяжья, свиная или рыбная печень. Много ретинола содержится и в яичном желтке.

При необходимости назначают препараты витамина А.

Однако не стоит забывать, что для усвоения этого витамина необходимы витамин Е, защищающий ретинол от окисления в кишечнике, цинк, активизирующий витамин А и участвующий в его транспорте, и белки. Лучше всего каротиноиды употреблять с небольшим количеством растительного масла. А вот минеральное масло, которое используют как слабительное, принимать при гиповитаминозе А не стоит, так как в этом случае витамин А растворяется в нем и проходит через кишечник, не всасываясь.

При вторичном гиповитаминозе также назначают диету и препараты ретинола. Но кроме этого необходимо устранить причину плохого всасывания препарата. Правда, к сожалению, это не всегда возможно.

Профилактика

Профилактика гипо- и авитаминоза А заключается в . Если по каким-то причинам овощи, фрукты, зелень, яйца, печень недоступны или малодоступны, нужно принимать препараты ретинола (витамин А, «Аевит») или поливитамины.

Доктор Питер

Витамины А и Е играют важную роль в нашем организме. При их недостатке страдает наше зрение, волосы и ногти. К сожалению, многие женщины связывают эти симптомы с некачественными косметическими средствами или возрастными изменениями.

Роль витамина А для нашего организма

Этот витамин имеет две формы: каротина и ретинола. Ретинол содержится в продуктах животного происхождения. Также из продуктов наш организм усваивает альфа, бета и гамма–каротины.

Альфа – каротин

Этот провитамин можно найти в киви, дыне, фасоли, картофеле, морковке и тыкве. Однако чтобы провитамин сохранился, все продукты нужно употреблять в сыром виде или приготовленными на пару. При длительной термической обработке все полезные вещества улетучиваются. Нехватка этого вещества приводит к нарушениям в иммунной системе, к проблемам с кожей и зрением. Регулярное употребление продуктов с альфа-каротином снижает уровень развития раковых заболеваний.

Бета–каротин

Это вещество можно найти в продуктах оранжевого и желтого цвета: морковке, болгарском перце, персиках и цикории. Регулярное его употребление снижает риск возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

К чему приводит нехватка витамина А?

Выше уже упоминалось о том, что нехватка в организме витамина А может привести к серьезным нарушениям. Чтобы вовремя заметить нехватку этого витамина, обратите внимание на такие симптомы:

Появление морщин и быстрое старение кожи;

Проблемы со зрением;

Повышенная утомляемость, плохое самочувствие, упадок сил, бессонница, апатия;

Болезни кожи (повышенная сухость, угри и тому подобное);

Болезни дыхательных путей;

Ухудшение состояния волос;

Проблемы с деснами и зубами (повышенная чувствительность);

Проблемы с интимной жизнью (снижение либидо, потеря эрекции).

Чтобы витамин А усвоился, необходимы такие элементы, как железо и цинк. При постоянных нервных срывах, диетах, болезнях, неправильном питании запасы витамина А быстро исчерпываются в нашем организме.

Цинк обеспечивает транспортировку витамина А из печени. Также цинк отвечает за его накопление и хранение в тканях организма. Этот витамин играет важную роль в процессах метаболизма. Особенно сильно нехватка витамина отражается на женщинах: волосы и ногти становятся ломкими, появляется перхоть и проблемы с кожей. Могут возникнуть расстройство желудка и диарея.

Переизбыток витамина А

Переизбыток этого витамина также плохо сказывается на организме. Поэтому внимательно читайте инструкции к витаминным комплексам и при необходимости проконсультируйтесь у врача. Симптомы гипервитаминоза: кровотечения, которые нередко становятся причиной выкидыша, плохое настроение и апатия, тошнота, расстройство желудка, сильные головные боли.

Витамин Е

Этот витамин также важен для женского здоровья, как и витамин А. Он помогает бороться со свободными радикалами и обладает свойствами антиоксиданта. К тому же этот витамин играет немалую роль для вынашивания плода. Выделяют восемь форм, в которых присутствует витамин Е.

К чему приводит нехватка витамина Е?

Не зря в этой статье мы рассматриваем сразу два витамина: А и Е. Все дело в том, что они очень важны для женского организма. При недостатке этих витаминов женщина не сможет зачать ребенка, а мужчина не сможет оплодотворить. Нередки случаи выкидышей. Поэтому обязательно нужно следить за тем, чтобы эти витамины поступали в нужном количестве в наш организм.

Дефицит витамина Е сказывается на нервной системе, на работе гипофиза и щитовидной железы. Первые симптомы, которые должны вас насторожить, это вялость, апатия, плохое самочувствие, общая слабость, эмоциональная нестабильность. Как только вы заметите наличие этих симптомов у себя, сразу обратитесь к врачу. Вам назначат комплексное обследование, которое будет включать в себя обследование щитовидной железы, печени и желчного пузыря.

При авитаминозе человек становится слишком раздражительным. Может возникнуть тяжелая форма анемии. Длительный авитаминоз может даже привести к развитию таких серьезных заболеваний, как тромбоэмболия и рак. Главная функция витамина Е – защищать организм от воздействия вредных веществ.

Иногда курс лечения витамином Е назначают, если девушка больна мастопатией, фиброплазией, внутрежелудочковым кровотечением. При таких заболеваниях назначается не только медикаментозное лечение, но и специальная диета.

К счастью, недостаток витамина Е и А встречается очень редко. Но он может возникнуть в том случае, если организм человека плохо усваивает жиры. Также авитаминозом страдают женщины, возраст которых превысил 50 лет. Подвержены риску авитаминоза люди, употребляющие алкоголь или наркотические средства. Однако, чаще всего врачи сталкиваются с теми случаями, когда недостаток витаминов связан с различными диетами.

Если вы получили ожог или травму, перенесли операцию, то в свой рацион обязательно нужно включить продукты, в которых содержится витамин Е. Это поможет организму быстрее восстановиться.

К чему приводит переизбыток витамина Е?

Суточная норма в витамине Е – всего 14 грамм. Однако во время беременности, при наличии некоторых заболеваний или сильных физических нагрузках, дозу витамина увеличивают в несколько раз. Как правило, переизбыток этого витамина никак не влияет на наш организм, но все же не стоит злоупотреблять.

Где найти витамин Е ?

Если человек следит за своим питанием, то он вряд ли столкнется с авитаминозом. Витамин Е содержится в яйцах, молоке, орехах, злаковых, семенах и траве, а также в овощах. Суточную потребность в витамине могут компенсировать аптечные поливитаминные комплексы или специальные препараты. Немало этого витамина содержится в подсолнечном, кунжутном и конопляном масле. Но учтите, что для того, чтобы этот витамин нормально усваивался, необходимо употреблять в пищу жирные продукты.

Как побороть авитаминоз народными средствами

Восполнить недостаток витаминов А и Е очень просто с помощью обычных продуктов питания. Для этого включите в свой рацион овощные салаты, которые готовятся из таких ингредиентов: петрушки, сельдерея, укропа, щавеля и морковки. Хотя бы раз в неделю кушайте винегрет, приправленный растительным или оливковым маслом. Не забывайте, что продукты, которые прошли термическую обработку, теряют свои полезные свойства.

Спаржа

В этом продукте содержится большое количество витаминов А и Е. Чтобы восполнить запасы витаминов, рекомендуется употреблять этот продукт не реже, чем раз в две недели. Однако готовить спаржу нужно в пароварке или хотя бы в духовке. Регулярное ее употребление не только восполняет запасы витаминов, но и помогает очистить кишечник от антиоксидантов.

Морская рыба

В жирных сортах рыбы содержится много витаминов, в том числе А и Е. Выбирайте такие сорта: скумбрия, лосось, тунец, семга. Такая рыба богата Омега жирными кислотами, которые помогают в борьбе с лишним весом.

Печень

Печень – очень полезный продукт, который может обеспечить наш организм различными витаминами и веществами. Раньше с помощью этого продукта лечили такие заболевания, как куриная слепота и анемия.

Дефицит витамина А в организме ребенка может привести к слепоте, снижению иммунитета и задержке роста. Правильное питание и лечебная коррекция помогут предотвратить опасные симптомы.

Витамин А (ретинол) – это органическое соединение, которое в организме человека участвует в обменных процессах, световосприятии, формировании скелета, синтезе стероидных гормонов (прогестерон и др.) и сперматогенезе, а также функционировании органов и систем. Под его влиянием находятся дыхательные и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка глаз, а также пищеварительный тракт и иммунитет. Главным местом воздействия витамина А является эпителиальная ткань, которая покрывает все наши органы.

Ретинол имеет предшественника. Им является провитамин – бета-каротин. Он способен накапливаться в подкожно-жировой клетчатке, создавая в организме дополнительный запас (депо). Под воздействием ферментов в стенках тонкого кишечника предшественник превращается в витамин А в необходимых для организма количествах. Бета-каротин и ретинол обладают мощным антиоксидантным действием, т. е. препятствуют чрезмерным окислительным процессам в организме и накоплению свободных радикалов – вредных химических соединений. Благодаря этим свойствам витамин А защищает от появления раковых опухолей.

Основные биохимические функции

Именно витамин А обеспечивает нам хорошее зрение.

регулирует активность рецепторов и функции клеточных мембран;
способствует усвоению пищи (расщепление жиров);
регулирует синтез белка и кислых мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитин и др.);
обладает антиоксидантной активностью (препятствует старению организма).

Влияние витамина А на организм беременной женщины

Необходимо помнить о необходимости приема поливитаминных комплексов («Витрум пренатал», «Элевит пронаталь», «Алфавит мамино здоровье», «Компливит мама» и др.). В их составе обязательно должен быть ретинол или бета-каротин. Витамин А оказывает важное влияние на организм матери и будущего ребенка:

участвует в образовании зрительного пигмента (родопсин);
обеспечивает развитие плаценты и рост плода;
активирует иммунитет;
улучшает самочувствие беременной (нормализует сон, усиливает сокращения сердца, помогая перераспределению повышенного объема крови);
оказывает положительное влияние на кожу, волосы и ногти женщины, способствуя их здоровому состоянию.

Суточные нормы витамина А для детей и взрослых

Причины дефицита витамина А в организме

Недостаток ретинола и бета-каротина в пище (авитаминозы в зимне-весенний период).
Несбалансированное питание: дефицит белков и жиров (витамин А плохо усваивается).
Патология органов пищеварительной системы ( , колит, нарушение кишечного всасывания – синдром мальабсорбции, гепатит, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). Гастроэнтерологические заболевания препятствуют нормальному всасыванию ретинола и преобразованию бета-каротина в активную форму.
Недостаток витамина Е и цинка в продуктах питания также препятствует усвоению витамина А
Повышенная потребность в ретиноле во время беременности и (женщина не принимает поливитамины).

Симптомы дефицита витамина А у детей

Частые инфекции дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), мочеполового и желудочно-кишечного тракта;
выпячивание родничка у грудных детей (повышение спинно-мозгового давления из-за нарушения циркуляции ликвора), возможен парез лицевого нерва (неподвижная и несимметричная половина лица);
ухудшение зрения, особенно в темноте (куриная слепота);
сухость слизистой оболочки глаза и роговицы – ксерофтальмия;
задержка роста костей и организма;
сухость кожи с участками шелушения («рыбья чешуя») и папулезной сыпью (выпуклые узелковые элементы), возможны гнойничковые поражения (фурункулез), эрозии слизистых (стоматит);
тусклые волосы, перхоть;
анемия (бледность кожных покровов);
бессонница;
снижение аппетита, слабость;
повышенная чувствительность зубной эмали к внешним раздражителям (холодная, горячая пища, сладкое и т. д.);
формирование бесплодия.

Куриная слепота

Дефицит в организме витамина Е приводит к нарушению усвоения им ретинола.

Гемералопия – это снижение остроты зрения в сумерках и темноте (ночью). Заболевание связано с нарушением выработки зрительного пигмента – родопсина, вследствие дефицита витамина А. Родопсин принимает участие в улавливании глазом светового потока при сниженной освещенности. Характерными симптомами гемералопии являются: резкое ухудшение зрения в темное время суток с нарушением ориентации в пространстве, уменьшение полей видимости, изменение правильности восприятия отдельных цветов – синего и желтого.

Куриную слепоту сложно выявить у детей раннего возраста (до 4 лет). Помогает в диагностике появление на роговице глаза серебристо-серых бляшек (пятна Бито). Они становятся ранним признаком развивающегося некроза – кератомаляции. Причиной всему – выраженная сухость роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы с нарушением слезоотделения (ксерофтальмия). Появляется жжение, помутнение и потеря блеска, ощущение постороннего предмета в глазу, светобоязнь. Чаще всего воспалительный процесс развивается сразу с двух сторон.

Если вовремя не начать лечение, ребенок может полностью или частично потерять зрение (расплавление роговицы с перфорацией – прободением глазного яблока). У детей старшего возраста воспалительная реакция не так выражена. Как правило, развивается только конъюнктивит из-за сухости слизистой оболочки: покраснение, зуд, жалобы на «песок в глазах».

Профилактика и лечение гемералопии сводится к полноценному питанию (особенно при ) с обогащением рациона продуктами, содержащими витамин А и бета-каротин. Это печень трески, рыбий жир, говяжья печень, сливочное масло, молоко, сыр, желток яйца, томаты, шпинат и т. д. Дополнительно назначаются препараты ретинола и бета-каротина в возрастных дозах. Необходимо также , т. к. их концентрация снижена при гемералопии.

Ретинол при куриной слепоте назначается в дозе 10 000–25 000 МЕ, при ксерофтальмии – 50 000–100 000 МЕ, детям – 5000–20 000 МЕ в сутки на несколько месяцев до улучшения состояния. Препарат принимается внутрь либо парентерально (внутримышечные инъекции) в зависимости от тяжести заболевания. Дозы бета-каротина в 3 раза больше (1 МЕ витамина А = 0,3 мкг витамина А = 0,6 мкг бета-каротина).

Источники витамина А и бета-каротина

Главным источником предшественника витамина А является . Бета-каротин относится к темно-оранжевым пигментам, поэтому все продукты с высоким его содержанием имеют характерные цвета: , ярко-красный, темно-зеленый.

Продукты, наиболее богатые бета-каротином, представлены в таблице.

Продукты	Бета-каротин, мг/100 г продукта
морковь	9
щавель	7
зелень петрушки	5,7
кресс-салат	5,6
шиповник	5
шпинат	4,5
сельдерей	4,5
черемша	4,2
манго	2,9
чеснок	2,4
зеленый лук	2
перец красный сладкий	2
дыня	2
салат	1,8
абрикосы	1,6
брокколи	1,5
тыква	1,5
томаты	1,2
черноплодная рябина	1,2
укроп	1

Ретинол – это жирорастворимый витамин, поэтому источником его служит пища животного происхождения. В процессе кулинарной обработки (варка, консервирование, ошпаривание кипятком) незначительная часть его полезных свойств теряется. Таким образом, усваивается 70–85 % витамина А.

Продукты, наиболее богатые ретинолом, представлены в таблице.

Продукты	Витамин А, мг/100 г продукта
рыбий жир	19
печень куриная	12
печень говяжья	8,2
печень трески	4,4
печень баранья	3,6
печень свиная	3,4
икра белуги (зернистая)	1,0
угри	0,9
яйца перепелиные	0,5
масло сливочное несоленое	0,5
икра кеты (зернистая)	0,45
яйца куриные	0,35
сыр	0,26
сливки 35 % жирности	0,25
сметана 30 % жирности	0,23
сердце говяжье	0,23
почки говяжьи	0,23
сыр плавленый	0,15
брынза	0,12
творог жирный	0,10

Ретинол лучше всасывается в присутствии витамина Е, значительное количество которого содержится в растительном масле.

Препараты для профилактики и лечения недостаточности витамина А в организме

Ретинола ацетат (ретинола пальмитат) – это масляный раствор витамина А. Применяется в двух концентрациях: 3,44 % (100 000 МЕ в 1 мл) – для ацетата и 1,5 % (100 000 МЕ в 1 мл) – для пальмитата; во флаконах по 10 мл.

Используют препарат при дефиците витамина А в организме при таких проявлениях:

частые инфекционные заболевания, а также обострения хронических процессов;
воспаление кожных покровов (экзема, псориаз, ожоги и обморожения, раны, гнойничковые поражения, гиперкератоз – утолщение поверхностного слоя эпидермиса с выраженным шелушением и т. д.);
заболевания глаз (гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, конъюнктивит и др.);
патология желудочно-кишечного тракта (хронический энтероколит, гепатит, панкреатит, синдром мальабсорбции – нарушение кишечного всасывания и т. д.).

С профилактической целью ретинол назначается внутрь через 10–15 минут после еды 1–2 раза в сутки (утром или вечером). Препарат может применяться не только в виде масляных капель, но и в форме таблеток, драже или капсул с различными дозировками: по 3300 МЕ или 5000 МЕ витамина А в одной штуке. Назначается препарат в зависимости от суточной потребности детей и взрослых.

Для лечения препарат принимают внутрь. Возможно использование в виде инъекционных форм (внутримышечно): 0,86 % масляный раствор ретинола ацетата по 1 мл (25 000 МЕ) и 3,44 % по 1 мл (100 000 МЕ).

При дефиците витамина А легкой и средней тяжести взрослым назначают до 33 000 МЕ препарата в сутки, детям – 1000–5000 МЕ в зависимости от возраста. При заболеваниях кожи и глаз используют более высокие дозы ретинола ацетата: 50 000–100 000 МЕ для взрослых и 5000–20 000 МЕ для детей.

Наружно масляный раствор витамина А может применяться при ожогах, обморожениях и язвах. Он наносится на очищенные участки кожи несколько раз в сутки до момента образования рубца на поверхности.

Побочное действие препарата связано с развитием интоксикационного и кожного синдрома (головная боль, тошнота, рвота, сонливость, повышение температуры тела, сыпь, шелушение и т. д.) вследствие завышенных доз. У беременных гипервитаминоз А может спровоцировать развитие полидактилии (дополнительные пальцы на кистях, стопах) у будущего ребенка, а также привести к жировой дистрофии и фиброзу печени у самой женщины. В этих случаях лучше использовать препарат предшественника ретинола.

Бета-каротин (бетакаротен) – провитамин А. Применяется при состояниях, связанных с недостатком ретинола в организме. Большую роль играет как антиоксидант (защищает при воздействии рентгеновского, радиационного, лазерного облучения, при химиотерапии, иммунодефиците и т. д.). Бета-каротин принимают внутрь в форме таблеток или капсул. С профилактической целью детям старше 4 лет и взрослым препарат назначают после еды в дозе – 0,01–0,03 г в сутки, беременным женщинам – 0,01 г в сутки.

Для лечения используют более высокие дозы препарата: 0,03–0,18 г в сутки. Курс приема – 3–12 месяцев. Также можно применять в виде масляного раствора при кожных проявлениях.

Для профилактики дефицита лучше принимать витамин А в составе поливитаминных комплексов («Ревит», «Олиговит», «Пиковит», «Компливит», «Центрум детский» и др.).

Таким образом, ретинол играет важную роль в детском организме. Он участвует в формировании хорошего зрения, стойкого иммунитета, здорового состояния кожи и органов желудочно-кишечного тракта. Острый дефицит витамина А крайне опасен. У ребенка в раннем возрасте может возникнуть слепота, а в подростковом замедлится рост и физическое развитие. В будущем у юношей и девушек возможно развитие бесплодия: снижение количества сперматозоидов у мужчин и выработки прогестерона (гормона беременности) у женщин.

В процессе профилактики и лечения дефицитных состояний важно помнить об опасности гипервитаминоза А. , а также формирования уродств плода (полидактилия) и пороков лица, сердца, нервной системы. У грудных детей вследствие повышенного внутричерепного давления начинает выбухать и пульсировать родничок, возникает рвота. В старшем возрасте развивается повышенная возбудимость, отмечается увеличение печени, боль в ногах при ходьбе, поражение кожи (шелушение, трещины в уголках рта).

Во время применения препаратов ретинола нужна особая осторожность. Дозы и курс приема должны строго контролироваться врачом.

О важности для детей витамина А в программе «Жить здорово!»: