Как и для чего проводится санация полости рта? Особенности санации полости рта у детей младшего возраста

Стоматологическая диспансеризация принята на 5 съезде стоматологов (1968).

Задачи диспансеризации

Контингент диспансеризации

Взаимосвязь профилактики и лечения кариеса зубов

Виды санации полости рта

Первичная – включаются все виды стоматологической помощи у всех детей

Повторная (систематическая) - получают дети и взрослые, у которых возникли новые кариозные полости, с вторичным и рецидивным кариесом

Подразделение детей на диспансерные группы

Схема ориентировочной основы действия

Методов и форм плановой санации у детей.

Методы и организационные формы санации полости рта	Преимущества	Недостатки
Индивидуальная санация полости рта по обращаемости.	При обращении пациента в медицинское учреждение проводится комплексное лечение всех выявленных патологий зубо-челюстной системы, а не только патологии, с которой обратился пациент. Врач-стоматолог в своей работе должен руководствоваться принципом максимальной санации (максимальный объем помощи в одно посещение).	1.Санацией охватывается только тот контингент больных, которые регулярно посещают стоматолога. 2. Зачастую врач сталкивается с уже осложненными формами заболевания.
Плановая санация: Централизованная форма организации (организованный детский коллектив санируется на базе детской поликлиники)	1. Возможность проведения комплексного обследования с участием различных специалистов. 2. Возможность использования дополнительных методов исследования и лечения (рентген, физиолечение и др.) 3. Стационарное лучшее оборудование.	Необходимость организации транспортировки детей. Необходимость организации места ожидания всех детей Отрыв детей от обучения или привычного распорядка дня.
Децентрализованная форма организации плановой санации (стоматологический кабинет организуется при организованном детском коллективе).	1. Лечение проводится без отрыва от учебы и распорядка дня, 2. Дети не ожидают приема. 3. Не надо организовывать транспортировку детей.	1. При необходимости привлечении других специалистов необходимо участие родителей для самостоятельного посещения специализированной детской поликлиники. 2. Невозможность использования дополнительных методов исследования и лечения. 3. Зачастую оснащены менее современным оборудование.
Учетная документация медицинская карта стоматологического больного (Ф/043 –У)	Вносятся все данные, полученные при обследовании больного и все проводимые лечебные и профилактические мероприятия, включая данные больному рекомендации.	Является основным учетно-отчетным, юридическим документом.
Журнал ежедневного учета посещений (форма 037)	Вносятся Ф.И.О. всех пациентов, принятых за день, их возраст, адрес, диагноз и проведенное лечение, отметка о первичном или повторном посещении, санации и количество УЕТ.	Заполняется ежедневно.
Листок ежедневного учета (форма № 39)	Вносится ежедневный цифровой отчет проделанной работы. Составляется на основе формы 037.	Заполняется ежедневно.
Диспансерная карта (форма №30)	Заполняются все паспортные данные, диагноз и показатели динамического наблюдения за течением заблевания.	Заполняется на первичном и последующих приемах.

Схема ориентировочной основы действия при сравнительной характеристике количественных показателей

	Показатели
	Число посещений
	Из них первичных
	Наложено пломб всего
	Осложненный кариес
	Вылечено осложненного кариеса в 1 посещение
	Наложено пломб из композитных материалов
	Количество пломб по ОМС
	Всего санировано
	Выполнено УЕТ
	Количество УЕТ на одно посещение
	Рабочих дней

Схема ориентировочной основы действия при сравнительной характеристике качественных показателей

	Показатели
	Посещений в день
	Пломб в день
	Санаций в день
	УЕТ день
	% первичных больных
	% вылеченного осложненного кариеса в одно посещение
	% санации от первично обратившихся
	Соотношение неосложненного кариеса к осложненному
	Количество посещений на 1 пломбу

Количественные показатели работы врача-стоматолога:

Количество принятых больных.

Количество принятых первичных больных.

Количество посещений по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и др.

Количество поставленных пломб по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и всего.

Количество санированных больных.

Количество выработанных условных трудовых единиц (УЕТ).

Качественные показатели работы врача-стоматолога:

Количество принятых больных в день.

Количество принятых первичных больных в день.

Количество поставленных пломб в день.

Кратность посещений по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и др.

Количество санированных больных в день.

Процент санированных больных от первично обратившихся.

Количество УЕТ в день.

Соотношение неосложненных форм кариеса к осложненным.

Процент вылеченных в одно посещение по поводу пульпита. Периодонтита.

Процент пломб из композитных материалов.

Выходной контроль:

1. Плановая санация полости рта осуществляется методами:

А. Централизованный и децентрализованный.

Б. Бригадный и стационарный.

В. По обращаемости.

2. При централизованном методе организации плановой санации возможны:

А. Консультации различных специалистов.

Б. Использование при обследовании и лечении вспомогательные структуры.

В. Использование современного оборудования для лечения.

Г. Все ответы верны.

Д. Правильного ответа нет.

3. При децентрализованном методе организации плановой санации возможно:

А. Осуществлять лечение без отрыва от учебы и привычного распорядка дня.

Б. Использовать консультации различных специалистов.

В. Использовать вспомогательные методы обследования и лечения (рентген, физиолечение).

4. Для учета работы врача-стоматолога на поликлиническом приеме используют:

А. Форму № 39

Б. Форму№ 38

В. Форму № 36.

5. Показателем качества работы врача-стоматолога является:

А. Количество принятых больных

Б. Количество санированных больных

В. Количество выработанных УЕТ в день.

010. В каких из перечисленных групп детей в возрасте 12 лет

имеются показания к первичной профилактике кариеса постоянных зубов?

а) степень активности кариеса

б) II степень активности кариеса

в) III степень активности кариеса

г) дети, имеющие КПУ=0

д) здоровые дети

011. Показателем, характеризующим эффективность плановой санации,

является

а) увеличение % ранее санированных

б) уменьшение % нуждающихся в санации

в) уменьшение количества осложненного кариеса на 1000 осмотренных

г) уменьшение количества удаленных постоянных зубов

на 1000 осмотренных

012. Из анамнеза ребенка с гипоплазией постоянных зубов

необходимо обратить внимание

а) на состояние здоровья матери в период беременности

б) на здоровье ребенка на первом году жизни

в) на наличие у матери проф.вредностей

г) на характер течения родов

д) на все перечисленные выше моменты

013. Тестами, которые целесообразно включить в комплексное обследование

ребенка для определения индивидуальной программы

профилактики кариеса, являются

а) тест кислотной резистентности эмали

б) гигиенический индекс

в) РН-налета

г) определение тягучести и вязкости слюны

д) все перечисленные выше

022. Показанием к покрытию зубов фторсодержащими лаками

в лечебных целях является

а) флюороз

б) очаговая деминерализация

в) очаговая гипоплазия

г) поверхностный кариес

д) несовершенный эмелогенез

023. Покрыть зубы фторсодержащими лаками в лечебных целях нужно

а) ежедневно в течение 12-15 дней

б) один раз в месяц

в) один раз в год

г) определяется индивидуально

д) три-четыре сеанса с недельным интервалом

024. Покрытие зубов фторсодержащими лаками

в целях первичной профилактики показано

а) временные зубы в 5-6 лет

б) временные и постоянные зубы на 1-3 году после прорезывания

в) постоянные зубы в 12-15 лет

г) все зубы, имеющиеся во рту при сменном прикусе

д) определяется индивидуально

025. Показанием к заливке фиссур является

а) возраст ребенка

б) глубина фиссур

в) форма фиссур

г) "возраст" зуба

д) все перечисленное

026. Факторы риска кариеса зубов определяются

а) с помощью анамнеза

б) РН-метрия, гигиенический индекс, вязкость слюны и др.

в) клиническое обследование

г) аппаратурные методы исследования

д) определяются индивидуально

027. Гигиеническое обучение и воспитание (ГОиВ)

необходимо начинать

а) с начала прорезывания первых постоянных зубов (5-6 лет)

б) со времени прорезывания всех постоянных зубов (12-13 лет)

в) в возрасте 3-4 года

г) с двух лет

д) в возрасте прорезывания первых временных зубов

028. Наиболее эффективной методикой для профилактики кариеса фиссур

является

а) герметизация композиционными материалами

б) герметизация амальгамами

в) герметизация фторсодержащим цементом

г) покрытие фторлаком

д) определяется индивидуально

029. Какие средства гигиены вы назначите младшему школьнику

с интактными зубами, живущему в местности с оптимальным содержанием

фтора в питьевой воде?

а) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую фтор

б) гигиенический зубной порошок

в) гигиеническую зубную пасту

г) лечебно-профилактическую зубную пасту,

д) лечебно-профилактическую зубную пасту,

030. Какие средства гигиены вы назначите ребенку

с третьей степенью активности кариеса?

а) солевые зубные пасты

б) лечебно-профилактические зубные пасты,

в) лечебно-профилактические зубные пасты,

г) гигиенические зубные пасты-эликсиры

д) не имеет значения

031. При каком заболевании в комплексе проводимых лечебных мероприятий

обязательным является осуществление профессиональной гигиены

полости рта?

а) очаговая деминерализация

б) III степень активности кариеса

в) генерализованный пародонтит

г) зубочелюстные аномалии (ребенок находится на лечении у ортодонта)

д) при всех вышеперечисленных

032. Противопоказаниями к работе турбинной бормашиной являются

а) вскрытие пульповой камеры при периодонтите

б) вскрытие пульповой камеры при пульпите

в) препарирование дна и стенок кариозной полости

с живой пульпой без водяного охлаждения

г) удаление нависающих краев кариозной полости с живой пульпой

д) удаление плобмы

Домашнее задание: тема – целесообразность выбора пломбировочного материала в детской практике при лечении временных и несформированных постоянных зубов. Особенности техники пломбирования.

Основная литература:

1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста: уч. Пособие / Н.В. Курякина – М.: мед. Книга, Н. Новгород НГМА – 2007

Санация ротовой полости – необходимая процедура для людей любого возраста. Процедура проводится в целях улучшения состояния здоровья зубов и десен, профилактики инфекций. Санацию проводят в стоматологическом кабинете. Она практически безболезненна, дает длительный результат.

Что такое санация полости рта и кто в ней нуждается

Санация полости рта не обходится без профессиональной чистки зубов.

Санация подразумевает проведение комплекса терапевтических и профилактических процедур с целью оздоровления, выявления, лечения функциональных нарушений, профилактику стоматологических заболеваний.

Она включает следующие процедуры:

• осмотр;
• снятие зубного камня;
• чистку налета;
• лечение (при кариесе, пульпите, периодонтите);
• удаление корней и зубов, которые разрушились;
• осуществление противовоспалительных мероприятий;
• установку протезов;
• удаление зубов «мудрости»;
• исправление прикуса.

• предстоит операция;
• пациент отправляется в длительное путешествие, командировку;
• планируется госпитализация;
• женщина становится на учет женскую консультацию по беременности;
• предстоят скорые роды;
• ребенок поступает в госучреждение;
• предстоит заграничная поездка;
• необходима справка для трудоустройства;
• человек работает на предприятии во вредных условиях;
• планируется имплантация.

Санация и лечение необходимо, если предстоит хирургическое вмешательство офтальмологического, косметического, гастроэнтерологического, ЛОР-профиля.

Ротовая полость связана с кровообращением в части шеи и лица. Опасность состоит в том, что патогенные бактерии и гнойные процессы во рту могут привести к инфекции и заражению крови.

Перед операцией врач обязательно отправляет пациента на санацию.

Чаще остальных (каждые 3 месяца) посещать кабинет стоматолога должны люди, страдающие заболеваниями:

• астмой;
• гингивитом;
• тонзиллитом;
• диабетом;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У пациентов с описанными проблемами защитные функции организма снижены, из-за чего зубы разрушаются быстрее. Риск распространения инфекции выше, чем у здоровых людей.

После санирования врач-стоматолог выдает справку о том, что ротовая полость осмотрена и вылечена. Этот документ не обязателен. Он требуется для женщин, оформляющихся в женскую консультацию, при приеме на работу, военную службу. Справку потребуется принести людям, уезжающим за границу, оформляющим детей в лагерь, санаторий.

Разновидности и этапы

Процедуру оздоровления ротовой полости разделяют на 3 категории:

• индивидуальную;
• плановую;
• периодическую.

Описание каждой из них можно изучить в таблице.

Рентген – один из этапов санации.

Оздоровительные процедуры для полости рта осуществляются в несколько этапов и включают следующие процедуры:

1. Прием и консультацию стоматолога. Перед санированием необходимо провести мероприятия терапевтического спектра. Если необходимо, пациента отправляют к терапевту, ортопеду, хирургу, пародонтологу, ортодонту.
2. Прохождение рентген-кабинета (необходимо получить панорамный снимок).
3. Профгигиену полости рта.
4. Составление лечебного плана с учетом рекомендаций других специалистов.
5. Лечение.
6. Постановка на учет (необходима не всегда).
7. Составление плана профилактических осмотров. Специалист рассказывает о том, как правильно пользоваться зубной щеткой, пастой (актуально для детей), зубной нитью. Дает рекомендации по чистке зубов, пользованию ополаскивателем, ирригатором (если необходимо).

После санации пациент получает чистые, здоровые зубы, десны, отсутствие камней и налета, своевременное лечение кариеса и других проблем.

Особенности процедуры в период беременности

Пропуски санации во время беременности опасны и для матери, и для ребенка.

Профилактический осмотр и лечение в период вынашивания плода проводится обязательно, поскольку во время беременности в женском организме происходят трансформации:

• меняется процесс белкового, углеводного, липидного обмена;
• минералы и витамины усваиваются хуже, чем до зачатия;
• из костей «уходит» кальций, необходимый для поддержания жизни ребенка;
• разрушается эмаль зубов;
• снижается уровень PH во рту;
• зубы становятся хрупкими;
• появляется кариес.

Частая проблема у беременных – пародонтит, гингивит. Возникновение инфекции опасно для мамы и плода. Плохой уход за зубами во время беременности может отразиться на состоянии зубов малыша в будущем. Во время беременности не желательно применять анестезию. Однако современные технологии предлагают проводить санацию безболезненно и безопасно.

В детском возрасте

Профосмотр осуществляется по плану-графику лечебно-профилактических мероприятий. Санированным считается ребенок, у которого запломбированы зубы, устранены воспалительные процессы слизистой. Если кариес очень активен, приводить ребенка к стоматологу следует раз в 3-4 месяца.

Санацию проводят, начиная с 3 лет. Самостоятельно специалиста можно посетить в местной поликлинике. Специалист расскажет, как помогать малышу поддерживать гигиену. Молочные зубы требуют особого внимания. Ребенок должен посещать врача не реже, чем раз в полгода. Если у малыша есть брекет-система, санирование следует проходить раз в 4 месяца.

Стоимость процедуры

Цена на санацию зависит от количества посещений, «масштаба» и степени тяжести проблем. Стоимость определяется после полного осмотра и составления плана.

Со стоимостью отдельных процедур можно ознакомиться в таблице.

Цена может увеличиться, если в комплекс оздоровительных процедур было включено отбеливание, консультация других специалистов, прочие лечебные процедуры.

Популярные вопросы

Санация под общим наркозом.

«Что подразумевается под словами «полость нуждается в санации?»

Это означает, что есть множественный кариес. Особенно это имеет значение, если человек работает в сфере питания, образования (в детсаду).

«Возможна ли санация под наркозом (в т.ч. у детей)?»

Санацию под общим наркозом проводят в следующих случаях:

1. При психологической невозможности выполнять инструкции стоматолога, обеспечивающие нормальные условия работы.
2. При слишком малом возрасте (до 4 лет).
3. При некоторых заболеваниях нервной системы, аллергических реакциях на препараты местной анестезии, непреодолимом страхе перед лечением зубов (стоматофобия).
4. Если необходимо выполнение большого объема стоматологических работ с зубами ребенка: при множественном глубоком кариесе зубов, когда при использовании местной анестезии стоматолога придется посетить несколько раз. Отрицательные эмоции могут привести к стоматофобии.

Лечение под общим обезболиванием происходит у пациентов, перенесших операции на открытом сердце, если имеются приобретенные пороки клапанного аппарата сердца, активный клапанный инфекционный эндокардит, клапанные пороки неинфекционного генеза.

«Возможна ли санация в домашних условиях?»

Полная санация полости рта в домашних условиях невозможна, потому что нет возможности провести лечение.
Профилактика кариеса в домашних условиях включает:

• гигиенуротовой полости;
• отказот вредных привычек,
• правильноепитание с ограничением сладкого;
• преобладание твердой пищи в рационе.

Санация полости рта – это совокупность профилактических и лечебных мероприятий, направленных на выявление возникших патологий в полости рта и их лечение. Цели санации – оздоровление ротовой полости, предупреждение различных стоматологических заболеваний и сохранение здоровья пациента. Санация нужна не только для понимания состояния полости рта и оперативного лечения, но и нередко при лечении сопутствующих заболеваний.

Виды санации

В зависимости от формы проведения комплекса лечебно-профилактических процедур санация бывает:

• Индивидуальной – для ее выполнения пациент по собственной инициативе приходит на прием к стоматологу. Рекомендуется два раза в год самостоятельно посещать врача для своевременного выявления стоматологических заболеваний.
• Плановой – проводится ежегодно.
• Периодической – осуществляется в соответствии с Приказом МЗ России № 1006н, который утверждает проведение каждые три года бесплатной плановой диспансеризации некоторых групп населения, то есть полного обследования с целью определения состояния их здоровья.

На плановую санацию полости рта должны идти:

• дети, посещающие детские сады, школьники;
• сотрудники предприятий, производящих кислоты и щелочи;
• работники парниковых хозяйств;
• сотрудники кремово-кондитерских производств и детских молочных кухонь;
• медработники роддомов, детских больниц, отделений патологии новорожденных;
• носители ВИЧ-инфекции, вирусов гепатита;
• военнослужащие и призывники;
• студенты.

К плановой относится санация полости рта у планирующих беременность и беременных женщин. Особое внимание санации должно быть уделено пациентами при подготовке к хирургическим вмешательствам: кариозные зубы и воспаленные десны – источники постоянной инфекции в организме, они могут стать причиной развития гнойных осложнений после операции. При наличии любых хронических заболеваний (эндокринных, сердечно-сосудистых, аллергических) санацию рекомендуется осуществлять три раза в год. Плановая санация бывает централизованной, когда проводится в стоматологической клинике, и децентрализованной, когда на предприятиях и в детских учреждениях организуются стоматологические кабинеты. Также существует понятие бригадного метода санации, когда на специально оборудованном транспорте бригада врачей выезжает в места ее проведения.

Этапы санации

Санация включает в себя целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который иногда требует привлечения нескольких специалистов. Основные этапы санации таковы:

1. Первичный осмотр, при котором выявляются заболевания ротовой полости.
2. Составление врачом плана лечения пациента.
3. При необходимости – проведение рентгенодиагностики. Она позволяет оценить состояние корней зубов, качество пломбирования корневых каналов.
4. Профессиональная чистка зубов: снятие зубного налета и зубного камня. После снятия твердых отложений становятся видны дефекты эмали, возможно обнаружение новых кариозных очагов на ранних стадиях развития.
5. Лечение кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита).
6. Замена старых пломб.
7. Лечение заболеваний десен.
8. Выявление сопутствующих заболеваний слизистой оболочки полости рта.
9. Диагностика нарушений прикуса и его исправление.
10. Удаление зубов, не подлежащих лечению.
11. Протезирование.
12. Нанесение реминерализующих гелей, отбеливание зубов (по желанию пациента).
13. Разъяснительная беседа о правилах проведения гигиены полости рта.
14. При необходимости – постановка пациента на учет в стоматологической клинике.

Нередко для проведения санации нужно несколько раз посетить стоматолога, после окончания всех процедур при необходимости врач выдает справку о прохождении санации.

Кому нужна справка о санации ротовой полости?

Если санация проводится по собственной инициативе пациента, то справка не нужна. Берут ее в таких случаях:

• при постановке беременных на учет в женской консультации;
• при оформлении больничного листа после родов;
• при поступлении ребенка в школу или детский сад;
• перед проведением хирургической операции;
• при оформлении медицинской книжки и продлении ее срока.

Справку нужно попросить у своего лечащего врача, содержание ее простое: «У больной (-го) (Ф.И.О., год рождения пациента) полость рта санирована»; внизу ставятся дата, подпись и печать врача. Вверху на справке указывается название медицинского учреждения, ставится штамп.

Санация полости рта у беременных

Во время беременности организм женщины требует поступления большого количества минеральных веществ для формирования костной системы ребенка, при их нехватке у будущей мамы портится эмаль зубов, начинается развитие кариеса. Кариес в этот период прогрессирует очень быстро, угрожая переходом в острую форму. Поэтому при обнаружении заболевания его лучше вылечить на ранних стадиях, когда нет необходимости в анестезии и других процедурах, нежелательных для беременных. Из-за гормональных изменений у беременных женщин нередко возникает гингивит – воспаление десен, сопровождающееся их кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Профессиональная гигиена полости рта, проведенная при прохождении санации, избавит от этих явлений. Некоторые женщины боятся приходить на прием к стоматологу, долго терпят зубную боль. Также они опасаются негативного воздействия на плод рентгена и анестетиков, применяемых при лечении зубов. Здесь опасения совершенно напрасны: безосновательно применять анестезию у беременных не станет ни один врач, но, если она нужна, используются специально адаптированные препараты. До начала второго триместра лечение кариеса с применением анестезии не проводят, так как в это период закладываются все системы и органы у плода. При острой необходимости со второго триместра разрешено не только применение некоторых анестетиков, но и рентгенографическое обследование на визиографе – аппарате, лучевая нагрузка которого в 10 раз меньше, чем обычного рентген-аппарата. На грудь и живот будущей мамы при прохождении рентгена накладывается свинцовый фартук, который надежно защищает от рентгеновских лучей. Конечно, правильнее позаботиться о здоровье полости рта на этапе планирования беременности, и последующие девять месяцев приходить к стоматологу на профилактические осмотры. Но ситуации бывают разные, поэтому во время беременности при возникновении малейших жалоб визит в стоматологическую клинику обязателен. Позднее обращение к врачу может обернуться потерей зуба, развитием воспалительного процесса в кости челюсти, распространением инфекции с кровью к другим органам. А это угрожает здоровью не только женщины, но и будущего ребенка.

Проведение санации у детей

Первое посещение стоматолога должно быть в возрасте одного года. Затем ребенка показывают специалисту в 3-4 года и далее – по рекомендации врача. Стоматолог будет отслеживать состояние молочных зубов, отклонения в прорезывании постоянных зубов и формировании прикуса. Эмаль молочных зубов слишком уязвима, кариес на ней развивается очень быстро. Поэтому важно регулярно проводить санацию полости рта у детей. Она проводится так же, как и у взрослых: юные пациенты тоже нуждаются в чистке зубных поверхностей от налета, замене старых пломб, лечении кариеса, удалении разрушенных зубов. По индивидуальным показаниям на зубы наносится фторлак или минерализующий состав. В детском возрасте часто требуется лечение у стоматолога-ортодонта, который проводит исправление прикуса при помощи установки скобок и брекет-систем. Иногда детям требуется протезирование зубов, но эта процедура существенно отличается от взрослой. Детские зубные протезы показаны при преждевременной потере молочных зубов для предотвращения деформации челюсти и восстановления жевательной и речевой функций. Система профилактики стоматологических заболеваний Система профилактики заболеваний полости рта – составляющая санации; построена на принципе целостности человеческого организма, на отсутствии в нем изолированных процессов. Основываясь на этом, профилактика стоматологических заболеваний должна включать в себя не только местное воздействие на полость рта, но и общие мероприятия, которые проводятся в детском возрасте. К ним относятся:

• Закаливание организма. Доказано, что при достаточном ультрафиолетовом облучении снижается уровень возникновения кариеса. Обеспечить благоприятное воздействие ультрафиолета на организм, укрепить иммунитет возможно при принятии солнечных и воздушных ванн.
• Рациональное питание. При составлении меню должны учитываться качественный и количественный состав пищи, а также ее консистенция. В профилактике кариеса важно поступление с пищей витаминов, микроэлементов. Пережевывание твердой пищи помогает обеспечить правильную нагрузку на зубочелюстной аппарат и предупредить отклонения в его развитии.
• Профилактика кариеса в период внутриутробного развития. Мама малыша в период беременности должна употреблять в пищу продукты, обогащенные витамином D, кальцием, белком. Это поможет предотвратить заболевания зубов у ребенка в будущем.
• Санитарно-просветительская работа среди детей. Малышей, начиная с дошкольного возраста, знакомят с техникой пользования зубной щеткой и полоскания рта. Детей, которые посещают детские сады, обучают воспитатели и медсестры; научить малышей, находящихся на домашнем воспитании, – задача родителей.

Санация полости рта – необходимое мероприятие, которое позволяет сохранять здоровье зубов и десен, тем самым снизить расходы на лечение в будущем. Хотя больше важна не цена лечения, а тот факт, что зубы – значимое звено в пищеварительной системе, и стоматологические заболевания могут стать причиной развития болезней других органов. Поэтому санации ротовой полости отводится такая важная роль.

Санация зубов – что это такое? Санирование – это ряд процедур, направленных на предотвращение и лечение различных заболеваний, которые могут возникнуть в полости рта человека. На латыни термин “sanatio” означает “лечение” или “оздоровление”. При обследовании специалист выявляет и пломбирует зубы, имеющие дефекты, проводит осмотр слизистой оболочки ротовой полости. В случае выявления заболеваний производятся профилактические меры для устранения обнаруженных заболеваний.

Мероприятия при санации

При санации полости рта стоматолог проводит следующие мероприятия:

1. общий осмотр рта;
2. устранение выявленных (кариеса, пульпита или периодонтита);
3. лечение заболеваний десен, стоматита, болезней языка;
4. удаление зубов, которые располагаются неправильно и мешают остальным;
5. удаление зубов, лечение которых не представляется возможным;
6. удаление корней;
7. протезирование;
8. антибактериальная обработка рта.

Процедуры осуществляются не только обычным стоматологическим буром, но и лазером, ультразвуковым воздействием и прочими современными материалами и инструментами.

Состояние десен, зубов, языка и слизистой оболочки ротовой полости являются показателем здоровья всего организма. Любой стоматолог сможет выявить некоторые общие заболевания пои осмотре зубов, десен и слизистой. Например, появление грибковых заболеваний, сухости ротовой полости и кариес могут указывать на сахарный диабет. Выпадение зубов сигнализирует об остеопорозе, а воспаление десен и разрушение зубов могут указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Заболевания зубов могут стать причиной развития многих патологий. Кариес вызывает следующие неприятные последствия:

• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• флюс, пульпит, периодонтит;
• гастрит, проблемы с пищеварением (диарея, изжога);
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• разнообразные аллергические реакции на инфекционные заболевания зубов.

Различают следующие формы санации ротовой полости:

1. Индивидуальная. В этом случае человек по собственному желанию является в стоматологическую клинику для проведения обследования.
2. Периодическая. Производится у определенных групп населения для выявления и устранения стоматологических заболеваний.
3. Плановая. Проводится у групп людей, состоящих на диспансерном учете. Например, подобное обследование проходят все призывники. В дошкольных и школьных учреждениях периодическое обследование стоматологом обязательно.

Лечение может проводиться как в специализированных стоматологических клиниках, так и в отдаленных зубных кабинетах (например, зубные кабинеты в школах, на крупных предприятиях). Стоматологические бригады выезжают в отдаленные районы и проводят лечение работников предприятий или населения в целом.

Прохождение этой процедуры необходимо:

• всем, кто собирается на отдых за рубеж;
• пациентам, которым предстоит хирургическая операция и беременным (кариес и прочие болезни могут оказать негативное влияние на будущего ребенка).

Основные стоматологические заболевания

Лечение кариеса должно быть в обязательном порядке. Ранее нередко приходилось прибегать к удалению пораженного зуба, однако современные технологии и препараты способны восстановить практически полностью разрушенный кариесом зуб.

Различают следующие стадии кариеса:

1. Белое пятно. Их наличие говорит о недостаточном количестве кальция. Подобные пятна являются зонами риска, на которых в дальнейшем может развиться кариес.
2. Поверхностный кариес. Зуб пломбируется без применения анестезии.
3. Средний кариес. Патология затрагивает не только зубную эмаль, но и лежащие под ней слои. Вылечивается с помощью удаления пораженных тканей и замещения их полимерными материалами. Вмешательство проводится под местной анестезией.
4. Глубокий кариес. Поражает глубокие слои. Лечение состоит в удалении пораженных тканей и нерва, проводится чаще всего под местной анестезией. При одновременном лечении нескольких зубов возможно использование общего наркоза.

Лечение этого заболевания дает хороший прогноз, но следует помнить, что любое заболевание лучше лечить на ранних стадиях. Необходимо посещать стоматолога при первом подозрении на кариес – это поможет уберечься от дальнейших проблем с зубами.

Перед лечением не нужна особая подготовка. Удалите мягкий налет с эмали зубов перед визитом к врачу и не принимайте алкоголь за сутки до приема.

Удаление зубного камня

Зубной камень – это твердые отложения на зубной эмали, которые появляются из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Они состоят из бактерий, остатков пищи и солей минералов. Зубной камень может быть желтого, зеленоватого или коричневатого цвета, у любителей сигарет возможен даже черный оттенок.

Зубной камень не только влияет на красоту зубов, но и является источником патогенных микроорганизмов, что негативно сказывается на всем организме.

В клинических условиях во время санирования зубной камень удаляют с помощью лазера, ультразвукового оборудования, химическим способом или механическим путем. Современные способы борьбы с зубным камнем способны не только удалить твердый налет, но и отбелить зубы на несколько тонов.

При обнаружении твердого налета, который не удаляется при помощи зубной щетки, рекомендуется обратиться в стоматологический кабинет для санации полости рта.

Удаление (экстракция)

Этот тип вмешательства относится к хирургической операции. Причины, по которым врач выносит решение удалить зуб, могут быть разные. К ним могут относиться:

1. неправильно растущие зубы;
2. зуб, лечение которого не представляется возможным из-за различных осложнений;
3. разрушение зуба до такого состояния, когда лечение уже невозможно, и необходимо удаление корня с последующим протезированием;
4. аномалии прикуса и другие причины.

Экстракция происходит в несколько этапов:

• проводится анестезия окружающих тканей;
• десна отслаивается от зубных стенок;
• с помощью щипцов стоматолог раскачивает зуб;
• непосредственно экстракция;
• наложение на лунку кровоостанавливающих материалов.

Некоторое время после удаления возможен дискомфорт и боль в зоне операции, к этому стоит отнестись спокойно. Если боль продолжается больше недели и повышается температура тела, рекомендуется обратиться к врачу.

Человек, который знает, что такое санация ротовой полости, и регулярно посещает стоматолога, будет обладать не только красивой улыбкой, но и избежит многих проблем со здоровьем.

1. Санация полости рта - это профилактика

а) комплексная

б) первичная

в) вторичная

г) третичная

д) смешанная

2. Плановая санация полости рта у детей стоматологической поликлиники - это метод санации

а) централизованный

б) бригадный

в) децентрализованный

г) по обращаемости

д) смешанный

3. Первичным медицинским документом при плановой санации является

а) бланк заказа

б) амбулаторная карта

в) диспансерная карта

г) санационная карта

д) паспорт класса

4. Преимущество централизованного метода плановой санации -

а) возможность 100% охвата плановой санацией школьников

б) консультация специалистов-стоматологов

в) лечение в условиях хорошо оснащенного медицинского учреждения

г) хороший контакт с администрацией школы

д) одновременно максимальная санация класса

5. При диспансеризации детей у стоматолога необходимо учитывать

а) возраст ребенка

б) уровень гигиены полости рта

в) характер течения стоматологических заболеваний

д) общее состояние здоровья

6. Формирование диспансерных групп проводится с учетом:

а) общего состояния здоровья

б) гигиены полости рта ребенка

в) степени активности кариеса

г) тяжести заболеваний краевого пародонта

7. Санация полости рта проводится в этап диспансеризации:

а) первый

б) второй

в) третий

г) четвертый

д) пятый

8. Дошкольники, имеющие кариес зубов относятся к диспансерной группе

а) первой

б) второй

в) третьей

г) четвертой

9. Дети с очаговой деминерализацией после консервативного лечения относятся к диспансерной группе

а) первой

б) второй

в) третьей

г) четвертой

10. Прирост интенсивности кариеса - показатель эффективности диспансеризации

а) организационной

б) медицинской

в) экономической

г) социальной

ТЕМА 8

Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний у детей.

1. Ситуационный анализ включает:

а) Эпидемиологическое обследование населения ключевых возрастных групп

б) Санитарное просвещение

в) Характеристику сети стоматологической службы

г) Обучение персонала

д) Демографические данные

2. В задачах ВОЗ к 2020 г. КПУ не превысит 1,5 у детей в возрасте (лет):

3. К 2020 г. среднее количество секстантов со здоровым пародонтом 5,0 будут иметь дети в возрасте (лет):

4. Выбор методов профилактики зависит от:

а) Финансирования

б) Обеспечения персоналом

в) Ситуационного анализа

г) Диспансеризации детей у стоматолога

д) Поставленных целей и задач

5. Основной метод профилактики стоматологических заболеваний в коммунальных программах:

а) Санация полости рта

б) Чистка зубов

в) Применение препаратов фтора

г) Санитарное просвещение

д) Предупреждение и устранение аномалий прикуса

6. За внедрение программы профилактики отвечают:

а) Главные стоматологи различных уровней

б) Властные структуры

в) Управление образованием

г) Кафедра стоматологии детского возраста

д) Роспотребнадзор

7. При группировке детей в профилактические группы учитывается:

а) Гигиеническое состояние полости рта

б) Распространенность кариеса

в) Интенсивность кариеса

г) Состояние тканей пародонта

д) Состояние прикуса

8. В профилактическую группу А входят дети с:

а) хорошей гигиеной полости рта

б) плохой гигиеной полости рта

в) КПУ от 0 до 3

г) КПУ свыше 3

д) гингивитами

9. Кратность посещения кабинета профилактики детьми группы «Б» (раз):

10. Эффективность первичной профилактики кариеса это:

а) Стабилизация кариозного процесса

б) Снижение числа осложненных форм кариеса

в) Снижение количества пораженных секстантов пародонта

г) Улучшение гигиены полости рта

д) Увеличение числа детей с интактными зубами

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Тема 1 1 - а; 2 - в; 3 - г, д; 4 - ,а, б, в, г; 5 - б,в; 6 - б; 7 - в; 8 - а; 9 - г; 10 - б.	Тема 2 1 - б, в; 2 - а; 3 - а; 4 - е; 5 - в; 6 - б; 7 - г; 8 - г; 9 - а; 10 - г.
Тема 3 1 - г, д; 2 - а, в, д; 3 - б, в; 4 - а, б; 5 - а, б, д; 6 - в; 7 - б; 8 - д; 9 - а; 10-в.	Тема 4 1 - а, 2 - а, б, в, г, д, 3 - а, б, в, г, д, 4 - в, 5 - б, 6 - б, г, 7 - а, б, в, г, 8 - а, в, г, 9 - а, б, в, г, 10 - в.
Тема 5 1 - а, б, в, г, д, 2 - а, б, в, д, 3 - а, б, в, г, д, 4 - а, в, г, д, 5 - а, г, 6 - а, б, в, г, 7 - а, б, в, г, 8 - в, 9 - б, г, д,10 - б, в, г.	Тема 6 1 - б, 2 - а, б, 3 - б, в, г, д, 4 - а, в, д, 5 - б, в, д, 6 - а, в, г, 7 - б, в, 8 - г, 9 - а, б, в, г, 10 - г.
Тема 7 1 - в; 2 - а; 3 - г, 4 - б, в, д; 5 - а, в, д; 6 - а, в, г; 7 - б, в, г; 8 - в; 9 - в; 10 - б.	Тема 8 1 - а, в, д; 2 - в; 3 - г; 4 - а, б, в, д; 5 - г; 6 - а; 7 - в; 8 - в; 9 - д; 10 - д.
Тема 9 1 - D; 2 - E, F; 3 - D; 4 - C; 5 - E; 6 - C, D