Симптомы отравления ртутью от градусника. Отравление ртутью: симптомы и признаки

В организм ртуть и ее соединения (аммиачная ртуть, киноварь, каломель, мертиолат, сулема) могут поступать через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и кожу. Через неповрежденные кожные покровы проникает лишь 2-5% ртути.

Ртуть относится к тиоловым ядам, блокирующим сульфгидрильные группы ферментов и других белков, оказывает местно-раздражающее действие, поражает ткани пищеварительного тракта, печени и почек, оказывает нейротоксическое действие.

Сулема (дихлорид ртути) оказывает также энтеротоксическое и прижигающее действия. Соли одновалентной ртути по сравнению с двухвалентной менее растворимы и менее токсичны.

При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м³, последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть частично всасывается даже неповрежденной кожей, а в альвеолах легких происходит ее 100% поступление в кровь. В зависимости от количества ртути и длительности её поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм.

Симптомы отравления ртутью

(≈ аммиачная ртуть, киноварь, каломель, мертиолат, сулема)

Первые симптомы отравления отмечаются, как правило, через несколько часов после поступления яда в организм.

При острой интоксикации парами ртути отмечаются симптомы раздражения дыхательных путей в виде ринита (насморк), фарингита (боли в горле), трахеита, бронхита , пневмонии (кашель , одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры тела). В тяжелых случаях может развиться токсический отек легких. Параллельно наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боли в животе без четкой локализации, частый жидкий стул.

Симптомы поражения ртутью и ее соединениями центральной нервной системы проявляются головной болью, слабостью, сонливостью, сменяющейся периодами возбуждения.

Спустя несколько дней появляются признаки геморрагического синдрома, язвенного стоматита, гингивита. Осложнения: острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

При остром отравлении сулемой пациенты жалуются на металлический привкус во рту, гиперсаливацию (повышенное слюнотечение), кровоточивость десен, диарею (нередко с примесью крови), резкие боли в животе и по ходу пищевода, тошноту. Может отмечаться рвота. Слизистые оболочки ротоглотки приобретают медно-красный оттенок.

На 2-3-й день выявляются признаки поражения ЦНС, анемия, симптомы острой почечной недостаточности (олиго-, анурия).

Для хронической интоксикации ртутью (меркуриализм) в начальной стадии характерны слабость, головные боли, нарушение сна, изменение поведения (раздражительность, застенчивость, неуверенность в себе, апатия). При объективном осмотре выявляют мелкий, неритмичный тремор (вначале пальцев рук, затем пальцев ног, позже – век, губ), учащение пульса, склонность к снижению артериального давления, гипергидроз (повышенная потливость), возможны явления гипертиреоза , дисфункции яичников, симптомы угнетения работы почек. Довольно частыми симптомами хронической ртутной интоксикации являются ухудшение кожной чувствительности, обоняния, вкусовой рецепции.

Постепенно углубляются психоневрологические расстройства: развивается токсическая энцефалопатия (снижение памяти, интеллекта, внимания и др.), возможны психозы.

Помощь при отравлении ртутью

При острых отравлениях ртутью и ее соединениями показана госпитализация в токсикологический центр. При хронической интоксикации в начальной стадии – амбулаторное или санаторное лечение.

Неотложная помощь:

1) повторное промывание желудка через зонд, внутрь активированный уголь;

2) форсированный диурез и ранний гемодиализ;

3) введение антидотов:

• тиосульфат натрия внутривенно – 5-50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь – 2-3 г на прием в виде 10% раствора,
• тетацин кальций. При минимальных симптомах отравления (уровень токсических веществ 20-70 мкг/дл) взрослым и детям – по 1000 мг/м 2 в день внутримышечно или внутривенно капельно: в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в разовой дозе – 2 г (20 мл 10% раствора), суточной – 4 г, ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом на 3-4 дня. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

4) купренил (пеницилламин) – обладает высокой комплексообразующей активностью по отношению к металлам, главным образом меди, ртути, мышьяку, свинцу, железу и кальцию., курс лечения – 3-6 месяцев. Противопоказан при развитии острой почечной недостаточности, а также выраженной анемии;

5) атропин 0.1% раствор – при выраженной гиперсаливации, бронхорее;

6) витамины группы B.

При первых симптомах или подозрении на отравление ртутью, в качестве первой помощи, можно самостоятельно выпить сырой яичный белок (2-3 куриных яйца). Лицам, работающим на вредных производствах для профилактики хронического отравления рекомендуется прополоскать рот раствором хлората или перманганата калия ("марганцовки") .

Что делать, если разбился ртутный градусник (термометр)

В связи с появлением электронных термометров, количество случаев с разлитием ртути из разбитых градусников существенно сократилось. Но не исчезло вовсе, что заставляет виновников и очевидцев произошедшей неприятности паниковать и обращаться за медицинской помощью. Полезно знать, что опасность для здоровья представляют преимущественно пары ртути и ее соли. Металлическая белая ртуть через неповрежденную кожу не проникает, а при энтеральном пути (через рот) поступления в организм взрослого человека всасывается в кишечнике не более 10%. Однако у детей этот показатель значительно возрастает (Общая токсикология/Под ред. Б.А.Курляндского, В.А.Филова, 2002 г). При однократном проглатывании отдельных шариков ртути из градусника, явных симптомов интоксикации, как правило, не наблюдается. Помощь в этом случае заключается в ополаскивании полости рта слаборозовым раствором марганцовки и ускорению выведения вещества естественным путем с помощью масляных или растительных слабительных. Большую опасность для здоровья могут представлять пары ртути, которые имеет высокое давление паров при комнатной температуре. При любом контакте с ртутью и ее соединениями обратитесь к врачу за консультацией!

Если вы разбили ртутный термометр

1. Не нужно паниковать.

2. Попросите удалиться всех из помещения.

3. Закройте дверь в комнату во избежание сквозняка, откройте окно.

4. Соберите ртуть в бумажный конверт или кулек с помощью кисточки или кусочка бумаги. Более мелкие шарики металла можно удалить липкой лентой или влажной фильтровальной бумагой. Собранную ртуть поместите в герметично закрывающуюся емкость. Не используйте для сбора ртути пылесос или веник. Оптимально рекоменуется производить уборку в перчатках и респираторе. Обработайте после уборки обувь.

5. Обработайте поверхность пола, где находилась ртуть, водным раствором 0,2 % перманганата калия KMnO 4 ; раствором хлорсодержащего отбеливателя «Белизна» из расчёта 1 л «Белизны» на 5 л воды.

6. Для демеркуриализации в труднодоступных местах вызовите сотрудников МЧС или частных служб, занимающихся утилизацией ртути (контактная информация в интернете). Передайте им собранную ртуть, а также одежду, обувь, ковры и т.п., непосредственно контактировавшие с ртутью.

7. Обратитесь за консультацией к врачу поликлиники, скорой помощи, токсикологического отделения стационара для определения дальнейшей тактики.

До сих пор являются наиболее простым и точным средством для измерения температуры. Увы, у них имеется существенный недостаток. Если этот прибор разобьется, вполне возможно хроническое и даже острое из градусника.

Симптомы и тяжесть течения будут зависеть от нескольких факторов:

• Возраст и состояние здоровья лиц, подвергшихся воздействию яда. Нельзя контактировать со ртутью беременным женщинам, пожилым людям после 65 лет, детям до 18 лет и лицам, страдающим заболеваниями печени, почек, дыхательной системы.
• Способ проникновения яда в организм. Ртуть - это поэтому из кишечника почти не всасывается, проходя транзитом. Наиболее опасны пары ртути при вдыхании.
• Доза вещества и время его воздействия.

В каких случаях можно отравиться ртутью из градусника?

Наиболее опасны пары ртути из градусника. Отравление средней степени тяжести может наступить в следующих случаях:

• В помещении жарко - ртуть быстро испаряется.
• У зараженного помещения маленький объем - получается большая концентрация.
• Ртуть из термометра попала на нагревательный прибор. Температура возгонки этого металла - около +40 градусов, поэтому в случае попадания, например, на радиатор отопления ртуть моментально переходит в газообразное состояние.

Легкую степень отравления или хроническое течение болезни наблюдают обычно в случае, если были нарушены правила по сбору разлившейся ртути. Часто такое происходит, если шарики металла незаметно закатились под мебель или под плинтус.

При больших концентрациях ртуть может всасываться в кровь через кожу и слизистые оболочки.

Симптомы острого отравления

Действие ртути на организм проявляется после вдыхания паров металла и поступления его в кровь. Яд воздействует на головной мозг и вызывает токсическое поражение органов дыхания. Выводится ртуть почками в неизменном виде, поэтому развиваются тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы, в моче определяется белок и кровь. Также значительное количество металла выделяется со слюной, что приводит к воспалению десен. Такие признаки характерны, если произошло острое отравление ртутью из градусника.

Симптомы хронического отравления

Хроническое отравление может протекать бессимптомно. При этом отмечаются повышенная утомляемость, слабость, головные боли, Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы складываются в классическую триаду:

Признаки отравления ртутью из градусника в тяжелых случаях:

• боли в груди, кашель;
• боли в животе, понос, рвота;
• повышение температуры тела;
• слюнотечение, рыхлость десен, боль во время глотания.

В крайнем случае развивается пневмония, кровавый понос и через 2-3 дня наступает смерть.

Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы обычно стерты или проявляются незначительно, что указывает на легкую степень поражения. При длительном воздействии яда на организм возможны понижение чувствительности кожи, потливость, нарушения менструального цикла у женщин, увеличение щитовидной железы.

Лечение

Для уточнения диагноза осуществляют замер уровня ртути в помещении. Такие отравления носят, как правило, массовый характер. Если случилось среднее или тяжелое отравление ртутью из градусника, лечение проводится в стационаре. Осуществляют общие меры по антитоксической терапии, назначают поддерживающие процедуры и лекарства. Вводят специфический антидот - тиосульфат натрия.

Как удалить ртуть без последствий?

Если в доме разбился термометр, то для предотвращения вредного воздействия ртути на организм принимают ряд мер:

1. Не допускают распространения яда в другие помещения. Ртуть прилипает к подошве обуви и металлическим поверхностям.
2. Закрывают дверь в комнату, открывают форточку для проветривания. Не допускают сквозняков, так как ртуть - легкое вещество и разносится потоком воздуха.
3. На руки надевают резиновые перчатки, на ноги - бахилы. Для защиты органов дыхания пользуются марлевой повязкой, смоченной в воде.
4. Шарики ртути сгоняют листом бумаги и сливают в банку с холодной водой. Мелкие капли можно собрать скотчем, лейкопластырем или мокрой газетой.Из труднодоступных мест ртуть высасывают спринцовкой или шприцом. Плинтусы при необходимости демонтируют.
5. Все вещи, с которыми соприкасалась ртуть, складывают в полиэтиленовый пакет и утилизируют. Пол и другие гладкие поверхности протирают раствором хлорки или марганцовки.
6. Банку с ртутью сдают в соответствующие органы (позвоните в МЧС для уточнения).

Если время уборки затянулось, то каждые 15 минут следует делать перерыв и выходить из загрязненного помещения на свежий воздух.

В крупных городах есть лицензированные компании, занимающиеся ликвидацией токсического загрязнения в жилых помещениях.

Что нельзя делать, если разбился термометр?

Последствия отравления ртутью из градусника будут минимальными, если соблюдать правила по сбору токсических отходов. Категорически нельзя делать следующие вещи.

Правильные действия по удалению ртути из разбившегося термометра уберегут вас и ваших близких от отравления. После всех манипуляций примите 2-3 таблетки активированного угля, прополощите рот слабым раствором марганцовки, почистите зубы и пейте больше жидкости. При возникновении симптомов отравления ртутью - тошноты, головных болей, воспаления десен, мышечного тремора - обратитесь к врачу.

Под ртутными соединениями понимаются химические вещества, которые в природе в чистом виде не встречается. Этот металл входит в состав киновари – минерала с высокой токсичностью. Для здоровья человека опасны ртутные соли и пары. Они воздействуют на ЦНС, приводя к необратимым изменениям. Отравление ртутью может стать причиной смерти. Если соединения ртути попадают в организм, страдают легкие и мочеполовая система.

По международной классификации болезней МКБ 10 отравления ртутью шифруются T56.1.

Причины

Чаще всего отравление парами и солями ртути происходит на производстве. Источником отравления выступают руды, добываемые в подземных выработках. Профессиональные заболевания развиваются у человека, работающего в металлургии, радиотехнической промышленности, тяжелом машиностроении. Основные пути интоксикации – вдыхание токсичных паров. В таком случае развивается хроническое отравление соединениями ртути, и поражаются преимущественно легкие.

Вещество также используется в медицине, пиротехнике, сельском хозяйстве, военной промышленности. Пары ртути легко проникают в организм, если нарушена техника безопасности. Металл содержится в некоторых , энергосберегающих лампах, градусниках. , страшных последствий не будет – содержания токсичного вещества в градуснике совершенно не достаточно. Отравиться ртутью можно при количестве токсина во вдыхаемом воздухе 0,1 г.

Отравление солями и прочими соединениями ртути возможно после употребления продуктов питания. Пищевое отравление происходит при поедании моллюсков и , выловленных в загрязненных водоемах. Интоксикации, которые случаются после попадания металла внутрь, представляют большую опасность. В этом случае поражаются главным образом пищеварительная система, печень, почки.

Среди причин, которые вызывают опасные состояния, называются стоматологические манипуляции. Металл содержится в пломбах, причем ее количество может достигать нескольких сотен мг.

Симптомы

Легкая интоксикация вызывает нарушения работы пищеварительной системы и больше походит на пищевую токсоинфекцию. Если содержания паров ртути во вдыхаемом воздухе достигает большой концентрации, возникают заложенность носа и насморк, ухудшается работа головного мозга, в тяжелых случаях появляется кашель с кровью.

К основным симптомам отравления ртутью при разбитой лампочке светильника или градуснике относят легкое головокружение и быструю утомляемость. Не стоит думать, что при разбитом градуснике появятся выраженные признаки отравления ртутью. В минимальной концентрации вещество практически не воздействует на организм.

Взрослые переносят незначительное ртутное влияние безболезненно, однако у ребенка могут проявиться симптомы отравления ртутью даже из градусника. Первые признаки интоксикации у детей – тошнота и рвота, частое мочеиспускание, повышение температуры тела. Обычно явные симптомы при отравлении ртутью из разбившегося градусника отсутствуют. Если содержание вещества в испарениях превышает норму, симптоматика расширяется:

• развиваются сильные головные боли;
• повышенная утомляемость граничит с апатией;
• появляется стойкий металлический привкус во рту;
• давит грудную клетку;
• снижается артериальное давление;
• кровоточат десна.

Определить непосредственно ртутную интоксикацию не всегда удается. Симптомы отравления парами ртути схожи с пищевым или медикаментозным воздействием, а состояние отравившегося может ухудшиться только через несколько часов. Как проявляется интоксикация, зависит и от индивидуальных особенностей организма и концентрации вещества.

Первая помощь

Лечебные мероприятия определяются формой отравления. Если пострадавший надышался парами, его выводят на свежий воздух. Помещение, где разбился градусник или лампа, следует проветрить, собрать все частицы с помощью скотча, провести влажную обработку с применением раствора перманганата калия. С помощью марганцовки удается сократить вред токсичных паров. В домашних условиях вполне можно справиться с незначительной интоксикацией и нейтрализовать действие опасного вещества. Если отравилась женщина при беременности или пострадал ребенок, вызывают скорую.

Что делать при отравлении ртутью ? Проводят стандартные мероприятия по детоксикации. При повышении токсичных паров человека следует вывести из помещения, а следующее действие – расстегнуть тугой воротник, обеспечить доступ воздуха. Первая помощь при отравлении ртутью подразумевает промывание желудка. Это особенно важно, если человек употребил отравленный продукт.

При отравлении выручат сорбенты – «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб». Пить их нужно сразу после контакта с токсином, не дожидаясь, когда появятся симптомы. При оказании первой помощи учитывают возраст и массу тела пострадавшего. К народным средствам без согласования с врачом прибегать не стоит.

Первая медицинская помощь при отравлении ртутью подразумевает прием препаратов кальция или глюкозы. Можно дать подслащенный чай или натуральное молоко. Сырой яичный белок также связывает опасные соединения.

Только опытный врач подскажет, что делать при отравлении ртутью. До приезда скорой помощи следует проконсультироваться со специалистом по телефону.

Лечение

Интоксикация диагностируется в ходе медицинского осмотра и исследований анализов в лаборатории. Частицы металла выявляются в анализах крови и мочи. Иногда диагностика осложняется, и необходимы дополнительные обследования. Так, при хронической интоксикации требуется введение специального раствора, который обнаруживает металл. Анализ проводят несколько раз, поскольку при незначительной концентрации вещества или попадании его в организм менее 2 недель назад могут быть ошибочные результаты.

К какому доктору обратится в случае ртутной интоксикации ? Незначительные нарушения могут быть устранены терапевтом, в случае острого оправления ртутью требуется помощь реаниматолога. Как такового противоядия от ртутных соединений не существует – в качестве антидота при отравлении используют «Унитол», димеркаптопропансульфонат натрия. При отравлении ртутью помогает антидот Стрижевского.

Чтобы вылечить острое или хроническое отравление ртутью, потребуется время. Если интоксикация не получила развития, достаточно двух недель на восстановление. Назначаются препараты с гепатопротекторным действием, например, «Метионин». Проводится коррекция питания – рисовая диета лучше всего справляется с последствиями болезни. В терапии применяются сорбенты, диуретики, печеночные препараты.

Основное лечение при отравлении ртутью заключается в обеспечении покоя, обильном питьевом режиме, восстановлении функций поврежденных органов.

Осложнения и последствия

Отравления ртутью имеют благоприятный исход. Число осложнений с каждым годом уменьшается, что связано с повышением техники безопасности на производствах. Негативные последствия после длительного отравления ртутью наблюдаются у лиц, проживающих в экологически загрязненных районах. Концентрация этого металла превышает допустимые нормы в Японском море. Часть людей, проживающих в непосредственной близости с источником заражения, страдают от хронической интоксикации.

При обычных условиях восстановление занимает месяц, и если осложнения не возникли в этот период, их риск минимален. Летальный исход как последствие отравления ртутью возникает при попадании в организм человека 2,5 г вещества.

Известно, что ртуть – жидкий металл серебристого цвета, который при определенных условиях опасен для здоровья. Отравиться парами этого токсического вещества можно как дома, так и на производстве. Чтобы избежать серьезных нарушений в организме и вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно заранее узнать о признаках интоксикации.

Как происходит отравление ртутью из градусника

Самым точным и простым способом для измерения температуры тела считаются ртутные градусники, но у них есть один значительный минус. Разбитый термометр может вызвать интоксикацию: пары жидкого металла просачиваются в организм. Признаки отравления ртутью бывают различными, что зависит от нескольких факторов. Перед описанием симптоматики острой или хронической интоксикации стоит узнать о том, по какой причине она может произойти. Отравиться можно в таких ситуациях:

1. Быстрое испарение токсичного вещества в жарком помещении.
2. Если разлить металл в комнате, где очень мало места, то возникает его высокая концентрация в воздухе.
3. Ртуть из градусника может рассыпаться на любой нагревательный агрегат. Температура возгонки химического вещества составляет примерно +40 °С. Когда он перегревается, то становится газом, который негативно воздействует на организм человека.

Признаки острого отравления или хронического протекания заболевания, как правило, вызваны нарушением правил безопасности при сборе опасного металла. Легкая степень интоксикации парами наблюдается тогда, когда шарики ртути «прячутся» под предметы мебели или плинтус. Если концентрация вещества более серьезная, то оно быстро всасывается через слизистую и кровь, вызывая тяжелое отравление.

Признаки отравления парами ртути

Различают острую и хроническую форму интоксикации парами химического вещества. Признаки отравления ртутью и тяжесть недомогания зависит от нескольких моментов:

1. Общее состояние здоровья человека и его возраст. Особенно опасно контактировать со ртутью женщине при беременности, людям преклонного возраста (после 65 лет), ребенку до 18 лет. Еще в группе риска находятся те люди, которые имеют заболевания дыхательной системы, почек, печени.
2. Дозировка металла, время воздействия источника отравления на организм.
3. Способ, посредством которого опасное вещество попало вовнутрь.

Когда количество ртути в помещении незначительно, то можно провести самостоятельную демеркуризацию. Сначала нужно удалить из помещения людей и животных, открыть окна. Надеть резиновые перчатки, марлевую повязку, максимально исключив опасность отравления. Далее берется банка с водой. В нее надо собрать шарики ртути при помощи скотча, пипетки, мокрой бумаги. Емкость герметично закрыть, предметы для сбора вещества разложить по пакетам. Место «аварии» нужно тщательно протереть раствором марганцовки. Запрещено собирать металл веником или пылесосом.

Острое отравление

Зачастую начальные симптомы острого отравления ртутью фиксируются при одноразовом контакте со значительным объемом металла. Признаки напоминают классическую пищевую интоксикацию. Больной ощущает общее недомогание, страдает от головокружения, тошноты, рвоты, расстройства желудка. Через некоторое время появляется следующая характерная симптоматика:

• кровоточивость десен;
• металлический привкус в ротовой полости;
• сильные головные боли;
• нарушения дыхательного процесса, кашель;
• повышение температуры тела, озноб;
• боль в горле при глотании;
• учащение позывов к мочеиспусканию и дефекации.

Хроническое отравление ртутью

Когда долгий период времени вдыхаются ртутные пары, то рано или поздно диагностируется хроническое отравление. Эта форма интоксикации часто возникает у сотрудников промышленных предприятий и других людей, которые постоянно контактируют с опасным веществом. Момент появления признаков хронической формы заболевания и их интенсивность определяются состоянием здоровья конкретного человека. Основные симптомы:

• быстрая утомляемость, сонливость, слабость;
• головная боль, предобморочное состояние;
• тремор пальцев на руках и ногах (иногда дрожание век, губ);
• нарушение менструального цикла (у женского пола);
• частые позывы в туалет;
• апатия, психическая неуравновешенность;
• расстройства памяти, снижение умственной активности;
• снижение чувствительности кожи, вкусовых ощущений, обоняния;
• появление судорог, истощение тела;
• снижение артериального давления (гипотония), увеличение щитовидки, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике

При вдыхании паров ртути вещество быстро всасывается в кровь. Оно активно скрещивается с белковыми соединениями и разносится по всему организму. Самыми чувствительными к воздействию токсичного металла считаются пищеварительная, нервная, репродуктивная системы, легкие, почки, глаза, кожа, иммунитет. Если отравиться ртутью, то во внутренних органах и системах возникают разнообразные негативные изменения, которые могут спровоцировать нарушение их работы (даже необратимые).

Заболевания органов дыхания неинфекционного характера

Если разбитый градусник находился в помещении, то может произойти интоксикация дыхательных путей. Нередко после попадания металла в организм развивается пневмония (воспаление легких), острый бронхит неинфекционного характера. Когда дыхательная система серьезно повреждена ртутью, то у больного наблюдается отхаркивание кровью, отек легких и другие опасные для жизни последствия.

Поражение нервной системы

Повреждение нервной системы сопровождается специфическими признаками. Формируется астенический синдром: слабость, усталость, частое раздражение, сонливость, плохая память. Человек, надышавшийся парами ртути, может заметить появление дрожания языка и губ, пальцев на верхних и нижних конечностях. В отдельных случаях возникает тремор всего тела, судороги. Вдобавок к этому падает давление, повышается температура, наблюдается повышенное потоотделение. Для острой формы интоксикации иногда характерна медлительность, потери сознания и развитие комы.

Нарушения в работе органов пищеварения

От ртутного отравления пищеварительная система тоже сильно страдает. Если в организм попало незначительное количество токсина, то часто выполняется промывание желудка. Симптомы: возникает диарея, тошнота и рвота. Из-за травмы слизистой образуется стоматит, гингивит, кровоточивость десен, появляются болевые ощущения. Фиксируется формирование язв в кишечнике, пищеводе или желудке, боли в брюшной полости, кровотечения. Явные симптомы поражения органов пищеварения токсинами: ярко-красные десна и появление темного налета на слизистой оболочке.

Узнайте, как происходит ­ и неотложная помощь.

Видео: признаки отравления парами ртути из градусника

Ртуть была известна издавна. Великий Аристотель называл ее «живым серебром» за соответствующий цвет металла и особую подвижность. Так же токсичность ртути описывали многие древние ученые.

Хроническое отравление парами этого металла, используемого при выделке фетра, описывали, как «болезнь старого шляпника». Но еще до середины XXвека многие люди не осознавали, насколько серьезные последствия влечет ртутная интоксикация.

В древности ртуть использовали для лечения некоторых патологий. Считалось, что для лечения заворота кишок нужно выпить 0,5 фунта (~1 рюмка) ртути. Тяжелый металл, проходя по кишечнику, должен «распутать» петли.

Но такая «терапия» не оправдала себя, и не из-за токсичности, а потому что весь объем ртути распадался на мелкие шарики, и нужный эффект не достигался. Симптомов интоксикации не было.

Широко использовали ртуть в древнеиндийской медицине. Одно из направлений средневековой индийской алхимии носит название «Расаяна», что переводится как «Путь ртути».

Рецепты с использованием в качестве основного ингредиента серебристого металла перекочевали из Индии в медицину Греции и Тибета. Оттуда терапия с применением ртути перекочевала в арабские страны и средневековую Европу.

Каломель – хлорид ртути (I ) используют в качестве слабительного, присыпки при мокнущих сифилидах и в составе глазной мази в терапии бленнореи и заболеваний роговицы глаз.

Существует несколько источников отравления парами или солями ртути:

В большинстве субъектов Российской Федерации до сих пор сохраняется неудовлетворительная ситуация в утилизации ртутьсодержащих отходов, бытового и промышленного мусора. Часто отмечается загрязнение металлом бытовых и промышленных помещений. Хроническая ртутная интоксикация выявляется у лиц, занятых на демонтаже и демеркуризации остановленных предприятий, использовавших металл в производстве.

Хроническая интоксикация была диагностирована у населения приморских стран, часто использовавших в питании морскую рыбу, моллюсков и ракообразных. Ртуть обладает тератогенными свойствами. У детей, чьи родители питались зараженной ртутью рыбой, отмечалась олигофрения слабой степени.

Наибольшей токсичностью обладают пары металлической ртути, например, при нарушении целостности капилляра градусника. При изучении токсического воздействия ртути на лабораторных животных было установлено:

• нарушение окислительного метаболизма;
• увеличение количества дофамина в мозге;
• повреждение ультраструктуры нервной ткани;
• изменение поведения с нарастанием тревожно-депрессивного состояния.

Полученные результаты подтверждают нейротоксическое воздействие ртути на организм.

Механизм интоксикации и депонирование ртути

При резорбтивном, пероральном или инъекционном введении ртути в организм во внутренних органах накопления металла не отмечалось. Но при ингаляционном введении паров металлической ртути отмечалось высокое содержание металла в почках, стволовых структурах головного мозга, в легких и печени.

Такое неравномерное распределение ртути в органах обусловлено высокой способностью тяжелых металлов проникать через цитомембраны и гематоэнцефалический барьер и депонироваться в органах с высоким содержанием липидов. Проникая в клетки, металл вызывает нарушение окислительного фосфорилирования и развитие тканевой гипоксии.

Отдаленные последствия интоксикации обусловлены кумулятивными свойствами ртути. Даже после проведенных мероприятий по интенсивному выведению металла из органов, его следы сохраняются в тканях. Различают острую и хроническую интоксикацию парами металлической ртути.

Острое отравление парами металлической ртути проявляется следующими симптомами:

При превышении токсической дозы пострадавший может умереть.

Хронические интоксикации, как правило, характерны для профессиональных отравлений или при длительном вдыхании паров металлической ртути из разбитого термометра. Часто при хроническом отравлении диагностируются отдаленные последствия в виде нарушений:

• психопатологических;
• когнитивных;
• неврологических;
• астенических, проявляющихся тремором пальцев рук;
• церебрально-органических.

Причем большинству пострадавших диагноз профессиональной хронической интоксикации ртутью был поставлен через 1-10 лет после прекращения контакта с металлом. Подобные последствия отмечаются, если не была проведена демеркуризация разлитой ртути из разбитого термометра.

Отдаленные последствия интоксикации проявлялись в виде:

• асимметрии иннервации лицевой мускулатуры;
• мозжечковых расстройств:

— нарушение речи (дизартрия, скандирование);

— атактическая походка (больной широко расставляет ноги при ходьбе, пошатывается, шаркает, приволакивает ноги, склоняется в сторону пораженного полушария);

— нарушение функции быстрого последовательного сокращения мышц-антагонистов (адиадохокинез);

— нарушение координации движений по типу дисметрии;

— нарушение мышечного тонуса;

• повышение сухожильных рефлексов.

Интоксикация повышает риск проявления сопутствующих заболеваний следующих систем:

• кровообращения (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца);
• нервной (полинейропатия, энцефалопатия);
• пищеварительной (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит);
• костно-мышечной (дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах);
• мочеполовой (гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит);
• эндокринной (ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб);
• дыхательной (хронический бронхит, ХОЗЛ);
• органов чувств (атрофия зрительного нерва, тугоухость).

Характерным признаком хронической интоксикации является агрессивное и асоциальное поведение пострадавшего. Отмечают изменение поведения и характера больного.

Выявлены следующие признаки нервно-эмоциональных нарушений:

• депрессивность;
• аффектация;
• раздражительность;
• слезливость;
• обидчивость;
• подозрительность;
• склонность к агрессии;
• когнитивные нарушения с признаками деменции.

Вегетативные нарушения сопровождаются:

• сосудистыми реакциями;
• сердцебиением;
• покраснением лица;
• гипергидрозом;
• одышкой с явлениями титании;
• тремором с увеличивающейся амплитудой;
• непроизвольным мочеиспусканием.

Редко встречается применение ртути для самоубийства. Описаны случаи введения ртути в ЖКТ и внутривенной инъекции, но ожидаемого результата не наблюдалось, так как самоубийцы не знали, что наиболее токсичны пары ртути.

Отмечается непосредственная связь между временем экспозиции, объемом паров и тяжестью патологических нарушений. Чем тяжелее интоксикация, тем вероятнее проявление осложнений и отсроченные патологические нарушения.

При своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз хороший. Разбитый градусник, как правило, не вызывает сильной интоксикации, особенно если удалось правильно и полностью собрать, и передать на утилизацию весь разлитый жидкий металл.