Симптомы и лечение воспаления придатков при беременности. Беременность и диагноз аднексит хронический

Воспаление придатков - не лучшее заболевание при планировании материнства. Аднексит хронический и беременность часто понятия несовместимые. Прежде чем заводить ребенка, будущей маме рекомендуется пройти полное обследование.

Причины заболевания

Нередко причинами хронического аднексита являются:

• сильное переохлаждение придатков;
• беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
• ранняя половая жизнь;
• несоблюдение личной гигиены;
• венерические заболевания.

При женщина испытывает боль во время полового акта. У нее может держаться субэральная температура. Менструации протекают болезненно. При латентном течении болезни боли вообще может не быть. Но ярковыражен предменструальный синдром. Меняется время протекания месячных, количество кровяных выделений в этот период.

Различают такие формы хронического аднексита: левосторонний, правосторонний и двусторонний. приводит к обильному накоплению слизи. Позднее начинается разрастание соединительной ткани, значительно сужающей пространство в трубах или же полностью застилающей его.

Хронический сальпингоофрит развивается из острого. Также является последствием неправильного лечения первичного воспаления придатков или латентном развитии болезни. Постепенно воспалительный процесс прогрессирует. Уплотнения, образующиеся при разрастании соединительной ткани, скопления серозной жидкости в маточных трубах приводят к нарушению кровоснабжения женских детородных органов. Начинается нарушение гормонального фона. В органах малого таза развивается спаечная болезнь.

Вернуться к оглавлению

Отличительные характеристики

Симптомы хронического аднексита проявляются в:

• длительной ноющей боли в нижнем отделе живота;
• болях в пояснице, прямой кишке;
• болях в бедрах, особенно при ходьбе или долгом сидячем положении;
• нарушениях нервного равновесия (раздражительности, депрессиях);
• нарушениях сна.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Заболевание трудно диагностируется. Гинекологический осмотр показывает только превышение нормы серозной жидкости в маточных трубах. При пальпации низа живота женщина ощущает резкую боль. Анализ крови показывает чрезмерное количество лейкоцитов и СОЭ. Поскольку такие симптомы характерны для многих заболеваний малого таза, необходимо обязательно пройти УЗИ-исследование и рентгенографию.

Результатом хронического сальпингоофрита может стать бесплодие. Конечно, есть немало способов альтернативного зачатия. Но перед планированием беременности все-таки от заболевания лучше избавиться. Дело в том, что аднексит и беременность - понятия трудносовместимые. Воспаление придатков чревато внутриутробным инфицированием плода.

Вернуться к оглавлению

Воспаление придатков и беременность

Даже в том случае, когда плацента надежно защищает ребенка от сальпингоофрита у матери, заражение может произойти во время естественных родов, когда ребенок проходит через пораженные воспалением родовые пути. Обычно в этом случае врач принимает решение делать кесарево сечение. Но выносить ребенка в течение девяти месяцев с хроническим аднекситом очень проблематично. Во время беременности у женщины обычно начинается обострение. Болит живот, из влагалища начинают выделяться обильные белесые выделения.

Если же организм будущей матери достаточно крепок и прерывание беременности не произошло, назначается щадящее лечение.

В случаях, когда воспаление придатков при беременности произошло из-за инфицирования женщины венерическим заболеванием, необходимо прерывать беременность.

Сальпингоофрит в результате дисбактериоза или активирования флоры половых органов предполагает лечение. Если же не обращаться за врачебной помощью, вероятна патология - многоводие. Матка сильно растягивается и во время родов не может нормально сокращаться.

Вконтакте

Одноклассники

Среди всех гинекологических болезней первое место занимают воспалительные заболевания половой системы, частота их составляет приблизительно 65% всех обращений к гинекологу.

Стоит отметить, что среди всех пациенток с подобными проблемами свыше 80% составляют девушки до 25 лет.

Чаще всего причины кроются в раннем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, а также в скрытом течении многих воспалительных заболеваний.

Среди воспалительных заболеваний половой системы лидируют эндомиометрит и аднексит (сальпингоофорит) - воспаление придатков: яичников, маточных труб.

Это заболевание становится бичом женщин детородного возраста. И сегодня эксперты Passion.ru расскажут, почему.

Главной причиной возникновения воспаления придатков считаются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем : микоплазмоз , трихомоноз , хламидиоз и пр.

Стоит отметить, что переохлаждение не является причиной воспаления придатков, а лишь служит провоцирующим фактором при начавшемся воспалительном процессе. Оно способно активировать действия условно-болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, кишечной палочки, уреаплазмы и др.), вызывающих воспалительный процесс в придатках и в самой матке.

Чем опасно воспаление придатков

Продолжительное воспаление придатков способно привести к тому, что погибшие клетки замещаются образованием плотной соединительной ткани. В результате чего и без того чрезмерно узкий просвет трубы (в диаметре всего лишь 1-2 мм) может «зарасти» этой соединительной тканью, и маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки.

Помимо этого, при воспалении придатков могут быть поражены и клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность труб и способствуют продвижению по трубе яйцеклетки.

К тому же патогенные микроорганизмы, такие как микоплазмы и хламидии, могут внедриться в данные клетки и нарушить их функционирование - клетки не смогут продвигать яйцеклетку к матке. И в результате подобных изменений формируется бесплодие либо внематочная беременность .

Овуляция при воспалении придатков происходит несвоевременно, и желтое тело не работает полноценно - не вырабатывает прогестерон в достаточном количестве. Как следствие – беременность либо вообще не наступает, либо наступает с запозданием, что нередко служит причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Воспаление придатков часто является причиной внематочной беременности. Следует отметить, что тест на беременность при внематочной беременности часто оказывается положительным, женщина может испытывать те же ощущения, что и при нормальной маточной беременности (головокружение, тошнота и т.п.).

Поэтому при подозрении на беременность при наличии воспалительных процессов нужно как можно скорее обратиться к врачу - для исключения внематочной беременности.

Даже если вы забеременели, воспаление придатков может отрицательно сказаться на течении беременности на самых разных сроках. Так как повреждение во внутренних слоях матки способно привести к изменению защитной системы внутри самой матки, та, стараясь защититься от агрессивных факторов (вирусов, микробов, вызвавших воспаление), и эмбрион воспринимает в качестве чужеродного агента, происходит выкидыш - отторжение эмбриона.

Если плодному яйцу все-таки удается прикрепиться, то в ряде случаев это осуществляется в нижних отделах матки - формируется предлежание плаценты или низкое прикрепление плодного яйца, что служит фактором риска кровотечения во время беременности.

Воспалительный хронический процесс может привести к изменению антигенной структуры в клетках эндометрия: организм женщины начинает вырабатывать к собственным клеткам антитела, разрушающие клетки собственного организма. Подобный процесс является частой причиной развития тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома).

Одним из главных симптомов этого осложнения считается образование тромбозов. Возникновение микротромбозов во время беременности может привести к отслойке плаценты, развитию гестоза - часто проявляющегося появлением в моче белка, отеков, повышенным артериальным давлением и внутриутробной задержкой развития плода.

Имеет место и сбой в иммунной системе, служащей для распознавания и выведения чужеродных веществ из организма. Клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, оказывают на формирование плаценты и развитие эмбриона токсическое действие.

Нарушения в организме, возникающие при воспалении придатков, при беременности могут привести к следующим патологиям: анэмбрионии (отсутствию в плодном яйце эмбриона), замершей или неразвившейся беременности (при этом эмбрион погибает), выкидышам, инфицированию плода, преждевременным родам.

Одним из частых осложнений в родах при воспалительных процессах считается преждевременное излитие околоплодных вод, так как микроорганизмы имеют набор ферментов, способных негативно повлиять на плодные оболочки.

Если в норме воды изливаются, когда уже идут полным ходом схватки и шейка матки практически полностью открыта, то в случае патологических изменений матки, связанных с воспалением придатков, воды могут излиться еще до начала схваток. Как следствие, может развиться слабость родовой деятельности.

Многоводие, зачастую сопровождающееся воспалительными процессами, также способно привести к развитию вторичной или первичной слабости родовой деятельности.

Воспаление придатков не может пройти бесследно и после родов - повышается риск развития послеродового эндомиометрита. Воспаление придатков, протекающее в скрытой форме, приводит к существенным изменениям иммунной системы, свертывающей системы крови - системы гемостаза.

Имеет ли место такое заболевание, можно судить по результатам анализов, а также по наличию определенных жалоб, возникающих периодически.

Если вас беспокоят:

• тупые, тянущие боли внизу живота, при охлаждении усиливающиеся,
• нарушения, связанные с менструальным циклом - межменструальные выделения и задержки,
• боль в области крестца, внизу живота, во влагалище или паховых областях,
• выделения патологического характера из влагалища с неприятным запахом, -

предлагаем вам обратиться к своему гинекологу.

Часто после лечения боль как остаточное явление сохраняется из-за произошедших изменений в половых органах довольно длительное время.

Диагностика и лечение

Для начала женщине необходимо посетить гинеколога, который возьмет мазок из влагалища на бакпосев для определения возбудителя, даст направление на сдачу общего анализа мочи, при необходимости проведет диагностику при помощи УЗИ.

При выявлении возбудителей назначается соответствующее лечение - как правило, антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.

Беременным женщинам, страдающим воспалительными заболеваниями гениталий, помимо лечения антибиотиками назначают препараты, улучшающие в плаценте кровообращение, направленные на предотвращение развития гипоксии у плода.

К сожалению, современным женщинам все чаще приходится сталкиваться с различными заболеваниями половой сферы. Одним из таких болезней является воспаление придатков, которое достаточно опасно, так как может вызвать прерывание беременности на ранних сроках или даже бесплодие.

Наиболее часто встречающееся заболевание, которое может поразить придатки - воспаление. Причины его возникновения могут быть самыми разными. Как правило, внутренние органы воспаляются от переохлаждения, в результате снижения иммунитета или заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Придатками называют маточные трубы и яичники. Эти органы являются очень важными, так как без их участия беременность просто невозможна.

Женщины, которые страдают от хронического воспаления придатков, могут попросту остаться бесплодными. Именно поэтому при возникновении болезненных ощущений и других характерных симптомов очень важно обращаться к врачу незамедлительно.

Воспалительный процесс приводит к образованию спаек на маточных трубах, провоцирует сбой в работе яичников. В результате этого женщина не может забеременеть. Если беременность все же наступает, шансы на то, что она окажется внематочной существенно возрастают. Спайки на трубах мешают оплодотворенной яйцеклетке переместиться в матку.

Иногда воспаление придатков начинается уже после успешного зачатия. В этом нет ничего удивительного, так как при беременности иммунитет женщины резко снижается.

Воспаление придатков при беременности далеко не безопасно. Это заболевание может привести к выкидышу на ранних сроках, создать угрозу прерывания беременности. На поздних сроках аднексит, как принято называть воспаление придатков во врачебных кругах, может вызвать преждевременные роды. Особенную опасность для женщины представляет повышение температуры и развитие в половых путях микроорганизмов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода.

Воспаление придатков проявляется в виде повышения температуры, появления острой боли, выделений из половых путей. Иногда боль бывает настолько сильной, что женщина может добраться до ближайшей больницы только на машине скорой медицинской помощи.

Воспаление придатков нужно пролечить еще до наступления беременности. Если болезнь находится не в запущенной форме, лечение не будет длительным. Уже через 1-2 месяца женщина может приступить к планированию беременности. При этом шансы на ее удачное наступление очень высоки.

Если аднексит обнаруживается уже в процессе вынашивания ребенка, ситуация несколько осложняется. Беременным женщинам нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, а воспаление лечится только атибиотиками. Но это вовсе не означает, что лечить аднексит не нужно. Врачи обязательно назначают таким женщинам более щадящие варианты лечения.

Чтобы поправить свое здоровье, беременным нужно лечиться в стационарных условиях. Это очень неплохо, так как в стационаре они находятся под постоянным врачебным наблюдением.

Если аднескит проявляется на более поздних сроках беременности и при этом анализы женщины неутешительны, ей может быть назначено кесарево сечение. Это необходимо для того, чтобы избежать инфицирования плода во время его прохождения по половым путям.

Хронический воспалительный процесс может вызвать преждевременное старение плаценты, гипоксию плода, различные осложнения в процессе родов, если женщина все же решается на то, чтобы родить самостоятельно.

Воспаление придатков может негативно отразиться и на здоровье матери. Оно может перейти на близлежащие органы, затронув кишечник и мочевой пузырь.

Если не заниматься лечением воспалительного процесса, он может перейти в хроническую форму. Этого допускать ни в коем случае нельзя. Хронический аднексит - очень опасное и коварное заболевание, которое может привести к бесплодию.

Диагностировать аднексит может врач по результатам осмотра на кресле. В некоторых случаях при беременности женщине делают УЗИ. Это необходимо для постановки диагноза без осмотра. Также врач может назначить будущей маме сдать ряд анализов.

Воспаление придатков может весьма неблагоприятно отразиться на протекании беременности. Именно поэтому врачи советуют женщинам пройти тщательное обследование перед тем, как планировать зачатие, а также внимательно относиться к своему здоровью уже после успешного оплодотворения.

Многие женщины, планирующие беременность, стараются подготовить свой организм заранее. Стремятся избавиться от вредных привычек, правильно питаться, проходят обследования у гинеколога, эндокринолога. Это правильный и ответственный подход, который позволяет минимизировать риски. Но всего не предусмотришь, бывает, что проблемы неожиданно проявляются уже после зачатия. Очень часто приходится лечить при беременности воспаление придатков. Согласно медицинской статистике, это самая распространенная патология.

Придатками матки принято обозначать яичники и фаллопиевы трубы. Совсем недавно воспалительный процесс придатков объединяли общим названием - аднексит. Сейчас врачи чаще пользуются другим термином. Инфекционный процесс в фаллопиевых трубах именуют сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом. Отдельно эти патологии обычно не встречаются, поэтому гинекологи сталкиваются в основном с сальпингоофоритом.

Воспаления придатков весьма часто проходят бессимптомно. Женщины не чувствуют никаких болезненных проявлений, поэтому не видят смысла в визите к доктору. После зачатия хронический процесс обостряется, приходится лечить воспаление придатков во время беременности. Почему «спящая» болезнь вдруг дает знать о себе?

Все закономерно, ведь во время беременности снижается уровень иммунной защиты организма, поэтому воспаление из хронической стадии вполне может перейти в острую. Довольно часто в начале беременности ощущаются болезненность внизу живота, похожая на симптомы аднексита. Такие проблемы не всегда указывают на воспаление придатков при беременности.

В женском организме в этот период происходят гормональные изменения, основная часть которых затрагивает яичники. К тому же увеличивается матка, растягиваются связки. Все это также может вызывать периодические болезненные ощущения. Но чтобы убедиться в том, что воспаление отсутствует, требуется срочно посетить своего гинеколога.

Проявления аднексита во время беременности

Воспаление придатков угрожает здоровью по многим причинам. Чтобы вовремя отследить начало болезни, стоит внимательно прислушиваться к своему организму и не затягивать визит к доктору даже при самых незначительных .

Они могут быть следующими:

• боли в нижней трети живота, отдающие в поясницу (постоянные или приступообразные);
• выделения необычного оттенка (от белесого до желтоватого) с неприятным запахом;
• высокая температура (иногда до 400), озноб, слабость.

Обострение болезни может быть спровоцировано долгим пребыванием на холоде, чрезмерными физическими нагрузками, а также снижение иммунитета.

В чем риск от инфекционных процессов придатков

Воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках могут явиться серьезной причиной многих проблем. В первую очередь нужно сказать, что беременность после перенесенного воспаления может быть практически невозможной по нескольким причинам.

Оофорит нарушает работу яичника, поэтому овуляция может не происходить совсем либо проходить запоздало. В первом варианте зачатие исключено. При позднем выходе яйцеклетки беременность может наступить, но будет протекать с осложнениями, так как гормональная деятельность яичников нарушена.

Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах напрямую влияют на образование спаек, которые сужают и без того небольшой просвет. Сперматозоиды могут пройти по такой трубе, а вот яйцеклетке нужен более просторный проход. Возможный результат подобной патологии – внематочная беременность. Если женщина знает о том, что у нее есть воспаление в придатках, то при малейшем подозрении на беременность следует обратиться к врачу.

Из сказанного выше понятно, можно ли забеременеть при воспалении придатков. А вот вопрос с сохранением беременности и здоровьем будущего ребенка остается открытым. Патологии придатков могут в равной степени нанести вред на любом этапе вынашивания малыша.

В начале беременности эндометрий, стараясь обезопасить себя от микроорганизмов, которые привели к воспалению, может принять эмбрион за такой же чужеродный элемент. В результате возможен выкидыш. Если прикрепление эмбриона все же осуществилось, то очень часто это происходит уже в нижних отделах матки. Таким образом, формируется серьезная проблема, которая может стать причиной кровотечений.

Хронические сальпингоофориты ведут к значительным иммунным нарушениям у женщины. Это может оказать влияние на правильное формирование будущего младенца, привести к патологиям кровеносных сосудов плаценты, а в самых запущенных случаях к отслойке последней.

Если все эти проблемы не стали заметны после зачатия, то они вполне могут сказаться не лучшим образом на самих родах. Самое часто встречающееся последствие после воспаления придатков при беременности – преждевременное отхождение околоплодных вод. То есть, воды отходят намного раньше, чем начинаются схватки. Все это может повлиять и на течение родов, и на здоровье будущего малыша.

Если суммировать все вышесказанное, то можно выделить несколько результатов сальпингоофорита, протекающего во время беременности:

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков и беременность при должном подходе могут не стать взаимоисключающими факторами. Принципом для женщины в таких обстоятельствах должно быть четкое соблюдение всех рекомендаций доктора, чтобы не допустить проникновение инфекции сквозь плаценту.

Стоит приготовиться к тому, что без госпитализации не обойтись. После всестороннего обследования в стационаре опытные врачи назначать эффективное лечение, которое должно соблюдаться неукоснительно. В основе терапии лежат антибиотики, противовирусные препараты, витамины. Не последнюю роль в лечении аднекситов играют иммуномодуляторы, повышающие местный и общий иммунитет.

При беременности возможно назначение антибиотиков. Выбор препарата осуществляется только из перечня разрешенных при таком состоянии. К тому же перед назначением обычно проводят тесты на чувствительность к разным группам антибиотиков, чтобы максимально быстро убрать воспаление и не нанести при этом вред будущему малышу.

Чтобы восстановить микрофлору, параллельно доктор может назначить противогрибковые препараты. В лечении аднексита могут иметь место и , но об этом лучше поговорить с доктором. Лекарственные травы не так безобидны, как о них принято думать. А такие действенные средства, как настойки, противопоказаны во время беременности.

Воспаление придатков серьезно влияет на вынашивание и роды. Однако, это не приговор. При молниеносном обращении к врачу и готовности выполнять все предписания, благоприятный исход более чем возможен. При внимательном отношении к своему здоровью беременность после воспаления придатков не станет невыполнимой задачей.

С воспалением женских придатков, то есть яичников и маточных труб, женщины обращаются к гинекологу наиболее часто. Опасность для здоровья любого воспалительного процесса ясна. Но особенно уязвим перед ним организм женщины, вынашивающей ребёнка. Воспаленные придатки обычно приводят к обострению у будущих матерей хронического процесса, а иногда и к острому воспалению яичников. Именно поэтому неслучайны настоятельные рекомендации гинекологов насчёт прохождения медицинского обследования перед тем как запланировать зачатие ребёнка.

Воспаляются ли придатки на первом триместре беременности?

В течение первых трёх месяцев беременности множество женщин жалуется врачам на боль внизу живота и выделения из влагалища. В ходе обследования им ставится диагноз – воспаление придатков матки. В группу риска попадают даже пациентки, которые тщательно заботились о собственном здоровье.

Причина в том, что на этой стадии у будущих матерей снижается иммунитет. Либо воспалительный процесс начался ещё до беременности. Не стоит сбрасывать со счетов характерные для первого триместра беременности перемены в гормональном фоне организма. Воспаление придатков может быть вызвано хламидиями, кандидой, уреаплазмами и микроплазмами.

Впрочем, боль внизу живота может быть вызвана и другими причинами:

• увеличением нагрузки на яичники;
• увеличением матки;
• растяжением связок.

Поставить правильный диагноз может только гинеколог!

Симптомы воспаления придатков у беременных

О том, не воспалены ли придатки, следует задуматься, если болит в нижней части живота, особенно если боль отдаётся в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Обычно эта боль приступообразная, но иногда бывает постоянной. Как правило, причинами её возникновения становятся нагрузки физические или психические, пониженный иммунитет организма, а также его переохлаждение. Другой симптом – бели молочного либо жёлто-зелёного оттенка, которые выделяются из влагалища.

Если у женщины:

• резкое повышение температуры,
• озноб,
• ощущение общей слабости,
• боли внизу живота,
• гнойные выделения – воспаление протекает в острой форме.

Последствия воспаления придатков у будущих матерей

Помимо этого воспаление придатков может обернуться для беременной женщины отсутствием эмбриона в плодном яйце, преждевременными родами или гибелью плода. Об этом следует помнить и своевременно обращаться к гинекологу (желательно в течение первой недели после зачатия).

Лечение воспаления придатков у будущих матерей

Беременную женщину, у которой обнаружился воспалительный процесс, обязательно госпитализируют, поскольку она нуждается в постоянном врачебном контроле. Назначить курс процедур имеет право только профессионал после тщательного проведения обследования и изучения результатов анализов. Обычно выписываемые им медикаменты – это противовирусные препараты, но в исключительных случаях будущим матерям прописывают и антибиотики.

Антибиотики для беременных женщин, страдающих воспалением придатков

Антибиотики будущим матерям стараются не назначать. Причина проста: данные препараты призваны уничтожать болезнетворные бактерии, но, воздействуя на организм, они не обращают внимания на то, приносят бактерии пользу или вред. Уничтожение тех и других отрицательно сказывается на развитии ребёнка в утробе матери. Ведь лекарства, попав через плаценту в эмбрион, накапливаются в его тканях.

Однако существуют относительно безопасные антибиотики. Речь идёт об Эритромицине, Джозамицине и Спирамицине. Если заболевание приняло тяжёлую форму, допустимо назначение Азитромицина. А вот от медикаментов, принадлежащих к группе фторхинолонов, беременным женщинам следует отказаться.

Применение народных средств при лечении воспаления придатков у будущих матерей

В народной медицине накопилась масса способов лечения придатков, однако не все подходят для беременных женщин. Здесь сразу же следует отвергнуть настои на спирту и паровые ванночки с использованием трав: они отрицательно воздействуют на развитие эмбриона, а в некоторых случаях приводят к самопроизвольному выкидышу.

Гораздо полезнее:

• Настои и лекарственные отвары , основой для которых могут послужить зверобой, трава донника, листья черники, чабреца, мать-и-мачехи, кора дуба, цветки ромашки, корни алтея и тысячелистника, волосы слепых кукурузных початков. Вот рецепт настоя из зверобоя, который, по народным поверьям, избавляет от 99 недугов: зверобой заваривается как чай и пьётся три раза в сутки перед приёмом пищи. По аналогичной схеме готовятся и принимаются настои из всего остального. Допустимо смешение трав;
• Спринцевание отварами трав. Лучше всего устраняют воспаление аптечная ромашка или календула;
• Тыква , и чем больше, тем лучше. Сюда относится и поедания мякоти овоща, и питьё свежеотжатого сока. Это не только эффективный способ лечения, но ещё и способ насытить организм витаминами;
• Сок алоэ . Принимается три раза в день перед едой по одной десертной ложке, можно с мёдом.

Народные методики лечения придатков позволяют решить проблему, не пользуясь медикаментозными препаратами. При этом лечение занимает длительное время и требует обязательной консультации у врача. Особенно это касается спринцевания. Подбирать растения для отваров следует с максимальной осторожностью: часть их может спровоцировать выкидыш.

Непременное условие перед их применением – знакомство с побочными воздействиями, которые они могут оказать на организм.