Милдронат раствор. Милдронат — инструкция по применению, для чего назначают таблетки и уколы, цена, отзывы, аналоги

Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

• кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• вегето-сосудистая дистония;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговой инсульт;
• патология периферических артериальных сосудов;
• восстановительный послеоперацинный период;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
• заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
• хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
• высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
• низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

• Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
• Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
• Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
• Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
• Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
• Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
• Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

• антиагрегантов;
• антикоагулянтов;
• бронхолитических средств;
• антиаритмиков;
• антиангинальных препаратов;
• диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

• альфа-блокаторами;
• нитратами;
• антагонистами кальциевых каналов;
• периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

• кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
• диспепсия;
• колебания кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• бессонница и психомоторное возбуждение;
• слабость;
• изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

Отзывы о Милдронате

Отзывы пациентов о данном препарате преимущественно положительные. Мнения врачей на счет Милдроната несколько разные.

С другой стороны, есть сторонники терапии Милдронатом, которые отмечают высокую эффективность применения медикамента у своих больных.

Так как доказательная база по препарату Милдронат почти отсутствует, его действие приравнивается к эффекту плацебо

Принимала Милдронат для повышения работоспособности в период экзаменов в институте. Могу сказать только хорошее: препарат сильно помогает побороть усталость и улучшить запоминание материала. Я могла долго не спать, при этом чувствуя себя относительно бодро. Он по своему действию напоминает энергетик, только без побочных эффектов.

Валентина, 58 лет

Врач посоветовала мне принимать Милдронат после учащения приступов стенокардии. Сначала я неделю получала внутривенные уколы, потом еще 3 пила сироп. За этот период приступы боли прекратились, почти нет одышки.

Ирина, 42 года, врач-кардиолог

Милдронат повышает переносимость физических нагрузок у пациентов с ИБС. Он хорошо влияет на самочувствие больных вегето-сосудистой дистонией. На фоне терапии препаратом симптомы регрессируют полностью, но необходим курсовой прием, которые следует время от времени повторять.

Можно ли колоть Милдронат внутримышечно и внутривенно?

Милдронат – метаболическое лекарство, предназначенное для восстановления баланса кислорода внутри клеток и быстрого восстановления энергетического резерва. На вопрос - можно ли Милдронат колоть внутримышечно, даёт ответ инструкция, прилагаемая к препарату. В ней производитель утверждает, что раствор медикамента предназначен для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения.

Показания

Внутривенно Милдронат вводится при:

• хронической сердечной недостаточности;
• кардиомиопатии;
• тромбозе сетчатки;
• цереброваскулярной недостаточности;
• ретинопатии.

Препарат показан для повышения работоспособности, поддержания организма при сильных физических и умственных нагрузках. Активные компоненты этого медикаментозного средства могут интересовать всех сердечников и больных после инсульта. В лекарство входит мельдоний, который в организме поддерживает работу сердца и мозга. Благодаря его воздействию, улучшается работоспособность пациента, и улучшаются неврологические функции организма.

Как действует лекарство

После попадания в кровь и ткани компоненты препарата достигают своей максимальной концентрации в плазме крови. Медикамент усиливает сердечные сокращения, поддерживает работу миокарда, улучшает мозговое кровообращение. Колоть внутримышечно Милдронат можно для перераспределения кровяных масс при ишемии. В результате лечения стабилизируется концентрация карнитина и замедляется образование некротических участков.

Из кровотока активные вещества средства распределяются по клеточным структурам ткани.

• улучшают функциональность центральной нервной системы;
• снимают парез;
• улучшают рефлексы организма.

Милдронат при внутримышечном введении оказывает благоприятное воздействие на всю нервную систему.

Уколы Милдронат внутримышечно в несколько раз сокращают реабилитацию организма при различных сердечных болезнях. Активные вещества лекарства усиливают синтез бутиробетаина, который оказывает вазодилатирующее воздействие. Препарат улучшает работу мозговых структур, кровоснабжение мозга, увеличивает физическую работоспособность.

Препарат устраняет функциональные нарушения при хроническом алкоголизме, ликвидируют приступы стенокардии. В результате лечения стабилизируется работа сердца. Медикамент целесообразно использовать в лечении инсульта и болезней сердца.

Способы введения лекарства

Внутривенно

Инъекция раствора Милдроната при введении внутривенно не вызывает побочных реакций. Лекарство хорошо переносится организмом. Однако при внутримышечном введении активные вещества медикамента всасываются более медленно. Эту особенность следует непременно учитывать, если делать укол Милдроната внутримышечно.

Парабульбарный метод введения

Парабульбарный метод введения раствора заключается в том, что инъекция делается в нижнее веко. Такой способ введения лекарства используют в офтальмологической практике. Игла при этом направляется в расположенное около клетчатки яблоко глаза. Укол является достаточно болезненным. Вводить лекарственный раствор требуется очень аккуратно.

Внутримышечно

Внутримышечное введение лекарственного препарата можно заменить приемом капсул и таблеток. Одна таблетка средства содержит 250 мг дигидрата мельдония. Активное вещество оказывает метаболическое действие. Принимать препарат требуется в сутки в дозе 500 мг – это две капсулы в день. Суточная доза разделяется на два приема либо употребляется однократно при необходимости.

Лекарство Милдронат вводят внутримышечно многие пациенты, страдающие сердечной недостаточностью. Цена на медикамент, в среднем, варьируется в пределах 665 рублей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Можно ли милдронат вводить внутримышечно?

Милдронат можно назвать своего рода универсальным бойцом: препарат этот назначают при самых разных хворях. Активное вещество его, мельдоний, ускоряет межклеточный обмен веществ, помогая организму справиться со многими недугами и восстановиться после серьезной нагрузки.

Инструкция по применению гласит: препарат можно принимать перорально – в виде капсул, а можно, если уколы не страшат, колоть внутривенно – тогда просите его у фармацевтов в ампулах. Но допустимо ли вводить милдронат внутримышечно?

Милдронат: один ответ на тысячу бед

Сфера действия этого лекарства и вправду широка.

Инструкция по применению милдроната гласит, что он необходим для:

• скорейшего восстановления после больших физических и умственных нагрузок;
• насыщения клеток кислородом;
• создания барьера для токсинов, накапливающихся в клетках;
• тонизирования всего организма;
• повышения частоты сокращений миокарда;
• улучшения циркуляции крови;
• устранения нарушений нервной системы, особенно при длительном алкоголизме;
• укрепления мускулатуры.

Именно поэтому диагнозов, при которых врачи прописывают милдронат, очень много:

• хроническая сердечная недостаточность;
• острая ишемия;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения.

Также его нередко предлагают при сниженной работоспособност и, быстрой утомляемости, постоянных умственных и физических нагрузках.

Примечательно, что действующее вещество препарата, мельдоний, обладает той же структурой, что и вещество со сложным названием гамма-бутиробета ин, которое можно обнаружить в каждой клетке нашего организма. При его нехватке и рекомендуется вводить милдронат. Согласно инструкции по применению, схожими свойствами обладает и любой аналог милдроната, которых, к слову, в аптеках немало: мельфор, вазомаг, медатерн, идринол…

Для чего милдронат бодибилдерам?

Что такое метаболизм?

Свойства лекарства, которые играют на руку спортсменам, действительно полезны. Милдронат:

• обеспечивает доставку кислорода ко всем клеткам;
• препятствует накоплению в клетках насыщенных жирных кислот;
• помогает лучше питать мышцы;
• снимает напряжение, накопленную усталость, повышает работоспособност ь;
• служит залогом эффективности тренировок;
• оберегает сердце от повышенной нагрузки.

Любопытно также, что благодаря препарату можно в гораздо более сжатые сроки восстановить организм, сделать его сильнее, а значит, и получить намного более высокие результаты.

Дозировка препарата

Выпускают милдронат в капсулах либо в ампулах. Глотать или вводить – личный выбор каждого, и все же, согласно некоторым исследованиям, если препарат колоть внутривенно, эффективность его вырастает примерно в 2 раза. Именно поэтому инструкция по применению отводит немало места под указание дозировки лекарства: она разнится не только при различных заболеваниях, но и при применении разных форм выпуска.

К примеру, спортсмены принимают по 0,5–1 грамму лекарства внутрь дважды в день. Курс приема составляет 3 недели во время подготовки к соревнованиям и 10–14 дней в активный период спортивных свершений и достижений.

При умственных и физических нагрузках можно вводить по 250 мг лекарства аж 4 раза в сутки! Колоть вены так часто, тем более что курс лечения длится 12 дней, согласитесь, то еще испытание. Поэтому его лучше принимать в виде капсул.

А вот при сердечно-сосудис тых заболеваниях понадобится введение милдроната внутривенно – по 1 грамму активного вещества дважды в день. Придется запастись терпением: курс лечения длится 4–6 недель.

Можно ли вводить препарат внутримышечно? Инструкция по применению, составленная производителем, такого способа его использования не предусматривает. Да и сами врачи с опаской относятся к этой идее. Во-первых, эффективность препарата существенно снижается. Кроме того, многие производители предостерегают: введенное внутримышечно лекарство может вызвать аллергию, да и сам такой укол можно назвать очень болезненным. Потому от идеи делать внутримышечную инъекцию лучше отказаться: игра не стоит свеч.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на свои заманчивые свойства, делать инъекции милдроната нужно с большой осторожностью: он известен тем, что вызывает побочные явления. Среди них – мышечное возбуждение, учащенное сердцебиение, зуд, сыпь и покраснения на коже, отек в месте укола. Если хотя бы один из побочных эффектов проявил себя, это серьезный повод прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Кроме того, немало у него и противопоказаний.

• повышенное внутричерепное давление;
• хронические болезни почек и печени;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудным молоком.

Отдельной строкой производители предостерегают от приема лекарства в период употребления спиртных напитков. Помните: милдронат и алкоголь совершенно несовместимы!

Милдронат (Мельдоний - таблетки, капсулы, сироп, уколы) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

1. Капсулы для приема внутрь;

2. Сироп для приема внутрь;

3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Сорбитол;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);
• Очищенная вода.

Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Сироп содержит по 250 мг мельдония в 5 мл, то есть, имеет концентрацию 50 мг/мл. А раствор для инъекций содержит по 100 мг мельдония в 1 мл (100 мг/мл).

Терапевтическое действие Милдроната

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета, что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Милдронат – показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения);
• Стенокардия (в составе комплексного лечения);
• Инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Боли в сердце при дистрофии миокарда;
• Дисгормональная кардиомиопатия (миокардиодистрофия);
• Функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы у подростков;
• Миокардиодистрофия у подростков;
• Нейроциркуляторная дистония у подростков;
• Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга (инсульты, цереброваскулярная недостаточность);
• Нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
• Гемофтальм (только раствор для инъекций);
• Кровоизлияния в сетчатку глаза (только раствор для инъекций);
• Тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ее ветвей (только раствор для инъекций);
• Диабетическая и гипертоническая ретинопатия (только раствор для инъекций);
• Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• Хронический бронхит (в составе комплексной терапии);
• Алкогольная абстиненция (в составе комплексного лечения);
• Хронический алкоголизм (в составе комплексного лечения);
• Низкая умственная и физическая работоспособность;
• Физическое перенапряжение и переутомление;
• Послеоперационный период после любого хирургического вмешательства.

• Для быстрого восстановления после высоких нагрузок на тренировках и соревнованиях;
• Перетренированность;
• Низкая работоспособность.

Милдронат – инструкция по применению

Милдронат таблетки (Милдронат 250, Милдронат 500) и сироп

• В чайной ложке содержится 5 мл жидкости;
• В десертной ложке содержится 10 мл жидкости;
• В столовой ложке содержится 15 мл жидкости.

То есть, можно просто взять ложку, которая вмещает нужное количество сиропа, и налить его в нее.

250 мг в 5 мл (это концентрация, заявленная производителем);

Х = 312,5 * 5/250 = 6,25 мл.

Милдронат уколы – инструкция по применению

Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Лечение передозировки Милдроната только симптоматическое, направленное на купирование тягостных проявлений и поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал, Дипиридамол, Рибоксин и др.);
• Антикоагулянты (Варфарин, Тромбостоп и т.д.);
• Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
• Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
• Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
• Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).

С осторожностью следует сочетать Милдронат с Нитроглицерином, Нифедипином, альфа-адреноблокаторами (Доксазозин, Сетегис, Тулазин и др.), гипотензивными препаратами и средствами, расширяющими периферические сосуды (Траклир, Нанипрус, Кормагнезин и т.д.), поскольку имеется высокий риск развития тахикардии и резкого снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Противопоказания к применению

• Повышенное внутричерепное давление (на фоне нарушения венозного оттока или при наличии внутричерепных опухолей);
• Беременность и грудное вскармливание (из-за недоказанности полной безопасности);
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты таблеток, сиропа или раствора;
• Возраст младше 12 лет.

В некоторых инструкциях по применению указывается, что Милдронат противопоказан для детей младше 18 лет, однако подобные сроки являются перестраховкой со стороны производителя препарата.

Мельдоний – аналоги

• Ангиокардил раствор для инъекций;
• Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
• Идринол раствор для инъекций;
• Кардионат капсулы и раствор для инъекций;
• Мельдоний капсулы и раствор для инъекций;
• Мидолат капсулы;
• Милдракор раствор для инъекций (только в Украине);
• Милдрокард капсулы (только в Беларуси);
• Мельфор капсулы;
• Медатерн капсулы.

Аналогами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиозил ретард таблетки;
• Антистен и Антистен МВ таблетки;
• Биосинт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Бравадин таблетки;
• Валеокор-Q10 таблетки;
• Веро-Триметазидин таблетки;
• Гистохром раствор для инъекций;
• Депренорм МВ таблетки;
• Дибикор таблетки;
• Динатон раствор для инъекций;
• Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
• Езафосфина лиофилизат и готовый раствор;
• Инозие-Ф и Инозин-Эском раствор для инъекций;
• Кардитрим таблетки;
• Кораксан таблетки;
• Коронатера пеллеты;
• Кудевита капсулы;
• Кудесан капли;
• Медарум 20 и Медарум МВ таблетки;
• Мексикор капсулы и раствор для инъекций;
• Метагард таблетки;
• Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) раствор для инъекций;
• Неотон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Орокамаг капсулы;
• Педеа раствор для инъекций;
• Предизин таблетки;
• Предуктал и Предуктал МВ таблетки;
• Прекард таблетки;
• Ранекса таблетки;
• Рибоксин капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
• Римекор и Римекор МВ таблетки;
• Тауфон таблетки;
• Тридукард таблетки;
• Тримектал капсулы;
• Тримектал МВ таблетки;
• Тримет таблетки;
• Триметазид таблетки и капсулы;
• Триметазидин и Триметазидин МВ таблетки;
• Тримитард МВ таблетки;
• Убинон капсулы;
• Фиразир раствор для инъекций;
• Фосфаден таблетки и раствор для инъекций;
• Этоксидол таблетки.

Милдронат – отзывы

Отзывы кардиологов

Результаты клинических исследований препарата Милдронат, комментарии специалистов - видео

Что лучше Милдроната?

Милдронат (таблетки, ампулы) – цена

• Капсулы 250 мг, 40 штук – 243 – 308 рублей;
• Капсулы 500 мг, 60 штук – 561 – 712 рублей;
• Раствор 10%, 10 ампул по 5 мл – 303 – 391 рубль.

Милдронат для инъекций - официальная инструкция по применению

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

действующее вещество - мельдония дигидрат 100 мг;

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Мельдоний (Милдронат ®) - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат ® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат ® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 3-6 часов.

Показания к применению

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов).

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

При заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

В составе комплексной терапии:

ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата Милдронат ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения;

ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата Милдронат ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0,5 г 1-2 раза в сутки, курс лечениядней, с последующим переходом на прием внутрь.

Общий курс лечения 4-6 недель.

2. Нарушение мозгового кровообращения

В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г. Общий курс лечениянедель. При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения -4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

3. Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)).

По 0,05 г (0,5 мл препарата Милдронат ®) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.

4. Умственные и физические перегрузки

По 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечениядней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

По 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечениядней.

Побочное действие

Передозировка

Милдронат ® малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Усиливает действие сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, так как Милдронат ® усиливает их действие.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на скорость психомоторной реакции.

Форма выпуска

По 5 мл в ампуле бесцветного стекла с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки или из полиэтилентерефталатной пленки без покрытия (поддон).

Две ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс» Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Производитель(и)

Ельфа Фармасьютикал компани С.А. Ул. Винцентего Поля, 21, Еленя Гура, Польша

ПАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия., Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28;

Организации, принимающие претензии

Представительство в Москве (при производстве препарата АО «Санитас», Литва; Ельфа Фармасьютикал компани С.А., Польша; Эйч Би Эм Фарма ср.о., Словакия).

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 74, корп. 3, 5 этаж,

ПАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия (при производстве препарата ПАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия)., Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28.

Милдронат

Описание актуально на 09.03.2016

• Латинское название: Mildronate
• Код АТХ: С01ЕВ
• Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)
• Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

• прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
• твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
• таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний - это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты - природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать метаболизм и энергообеспечение клеток и используется как:

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет.

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности, повышает силу сокращений сердечной мышцы, снижает частоту сердечных приступов (приступов стенокардии), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС, мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы, в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки, что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза L-Карнитина.

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного карнитина, препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима.

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней мельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов - глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Выведение метаболитов осуществляется почками. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Препарат в инъекционной форме характеризуется 100%-ной биодоступностью. Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений сразу же после введения препарата. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Результатом метаболизации Мельдония является образование нетоксичных метаболитов (глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты), которые затем экскретируются из организма почками.

Показания к применению Милдроната: от чего таблетки Милдронат, от чего лекарство в форме уколов

Все лекарственные формы препарата предназначены для лечения взрослых пациентов.

Показания к применению Милдроната (для всех лекарственных форм препарата):

• ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
• болезни периферических артерий;
• сниженная работоспособность;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• физические перегрузки (в том числе в спорте);
• послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• алкогольная абстиненция (как дополнение к специфической терапии);
• инсульт.

Дополнительные показания к применению уколов препарата:

• кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
• кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
• ретинопатия различной природы происхождения (например, геморрагическая или диабетическая).

Применение Милдроната в спорте

Милдронат представляет собой средство, которое характеризуется способностью расширять диапазон толерантности к физическим (как динамическим, так и статическим) нагрузкам и интеллектуальную функцию не только при ишемических повреждениях, но также и у здоровых людей.

Препарат весьма полезен для спортсменов благодаря своим свойствам улучшать питание сердечной мышцы и других мышц тела и снижать усталость, одновременно с этим повышая эффективность спортивных тренировок.

Вопреки расхожему мнению Милдронат не используется в качестве средства для роста мышечной массы. Его задача в спорте и в бодибилдинге в частности несколько иная: Милдронат для спортсменов показан как профилактическое средство, препятствующее переутомлению (в том числе сердечной мышцы) и перетренированности.

Кроме того, способствуя более быстрому выведению из клеток продуктов распада и ускоряя восстановление энергетических ресурсов клеток, Милдронат улучшает метаболизм на клеточном уровне и ускоряет восстановление мышц спортсменов после физических нагрузок. Причем последнее касается как силовых нагрузок, так и физических нагрузок на скорость и/или выносливость организма.

Существует мнение, что примение Милдроната в спорте может спровоцировать жировой гепатоз печени. Однако оно безосновательно.

Милдронат не дает жирным кислотам проникать внутрь клетки и таким образом препятствует накоплению жиров в печени. Кроме того, сжигая преимущественно сахара, организм расходует большее количество исходного сырья, которым как раз и являются жиры, на каждую произведенную молекулу аденозинтрифосфа́та (то есть на производство энергии).

Мельдоний не относился к классу допингов до 1 января 2016 года, что позволяло применять его абсолютно легально во всех видах спорта.

Однако после введения запрета на употребление средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в начале 2016 года ряд спортсменов, в основном из России и стран бывшего СНГ, были уличены в употреблении данного препарата. Милдронат также стал предметом огромного скандала, когда Мария Шарапова 7 марта 2016 года признала употребление данного допинга.

Милдронат: противопоказания к применению

Противопоказания к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата):

• повышенная индивидуальная чувствительность к Мельдонию или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
• внутричерепная гипертензия, в том числе обусловленная внутричерепными опухолями и нарушениями венозного оттока.

Побочные действия

Побочные действия, обусловленные приемом Милдроната, возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

• аллергических реакций (покраснения, высыпаний на коже, зуда и отека);
• диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
• тахикардии;
• повышение возбуждения;
• снижение показателей артериального давления.

Инструкция по применению Милдроната

Нередко можно встретить вопросы “Можно ли вводить Милдронат внутримышечно?” или “Можно ли колоть внутримышечно препарат?”.

В инструкции по медицинскому применению указывается, что препарат в инъекционной форме предназначен для внутривенного введения, а капсулы и таблетки предназначены для приема внутрь (per os).

Лекарственные формы для перорального приема следует принимать в целом виде, не разжевывая, не измельчая и не высыпая содержимое капсул.

Милдронат в/в введения производится в готовом виде. Милдронат внутривенно следует вводить отдельно от других лекарственных препаратов, разбавление водным раствором хлорида натрия не требуется (однако в ряде случаев оно допускается).

При введении в мышцу раствор для инъекций оказывает раздражающее действие и может спровоцировать локальные болезненные ощущения и аллергические реакции местного характера. По этой причине лекарство Милдронат обычно вводят в вену.

Уколы Милдроната: инструкция по применению, для чего назначают и как дозируют инъекционный раствор

Показания к применению уколов Милдроната: нестабильная (прогрессирующая) стенокардия, инфаркт миокарда, сосудистые патологии глазного дна и нарушения кровообращения головного мозга.

Пациентам с коронарным синдромом препарат вводится в вену струйно в дозе, равноймг, один раз в сутки. После этого терапию продолжают, принимая таблетки или капсулы.

Пациентам с сосудистыми патологиями глазного дна лекарство вводят ретробульбарно (за глазное яблоко) или субконъюнктивально (под наружную оболочку глазного яблока) по 0,5 мл на протяжении 10 дней.

Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в острой стадии раствор вводят в вену один раз в сутки в дозе, равной 500 мг. Продолжительность терапевтического курса - 10 дней. Дальнейшее лечение проводится с использованием лекарственных форм для перорального приема.

Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в хронической форме показано внутримышечное введение Милдроната один-три раза в сутки в дозе, равной 500 мг (оптимально - до обеда). Продолжительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 недель.

Таблетки Милдроната: инструкция по применению

Пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы таблетки и капсулы Милдроната показаны в сочетании со специфической терапией. Препарат принимают помг в сутки. Всю дозу можно принимать как сразу, так и разделяя на два приема.

Как правило, курс лечения длится от 4 до 6 недель.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной миокардиопатией, Милдронат принимают раз в сутки по одной таблетке 500 мг или по 2 таблетки 250 мг.

Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга после устранения острых нарушений показано применение препарата в дозе, равноймг в сутки. Принимают ее за один прием или же разделяя на два приема.

Пациентам с нарушениями мозгового кровообращения в хронической форме рекомендуется принимать по 500 мг Милдроната в сутки.

Длительность курса лечения варьируется от 4 до 6 недель. По решению лечащего врача пациенту может быть назначено проведение повторных курсов лечения (как правило, два или три раза в год).

Пациентам с патологиями периферических артерий препарат назначают принимать дважды в день по 500 мг. Рекомендованная доза при повышенных интеллектуальных и физических нагрузках на организм (в том числе и у спортсменов)мг, которые следует разделять на два приема.

Длительность курса лечения составляет от 10 до 14 дней. В случае необходимости курс повторяют, выдержав двух- или трехнедельный интервал.

В период перед тренировками спортсменам Милдронат рекомендуется принимать дважды в день в дозе, равноймг. Длительность курса лечения в подготовительном периоде обычно составляет от двух до трех недель, в период проведения соревнований его продолжительность варьируется от 10 до 14 дней.

При алкогольной абстиненции пациентам, страдающим от хронического алкоголизма, Милдронат следует принимать четыре раза в день по 500 мг. Продолжительность курса - от 7 до 10 дней.

Максимально допустимой суточной дозой считается доза, равная 2000 мг.

Передозировка

Случаи передозировки не были зафиксированы. Препарат Милдронат характеризуется как малотоксичный и не провоцирующий побочных эффектов, которые могли бы угрожать здоровью пациента.

Взаимодействие

Допускается комбинирование Милдроната с антиангинальными, антиаритмическими, антикоагулянтными, антиагрегантнымии и диуретическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками и пр. препаратами.

Милдронат обладает способностью потенциировать действие Нитроглицерина, β-адренергических блокаторов; нифедепина и прочих средств, обладающих коронаролитическим действием; антигипертензивных препаратов, а также средств, действие которых направлено на расширение периферических сосудов.

Из-за возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения показателей артериального давления применять вышеперечисленные средства в комбинации с Милдронатом следует с осторожностью.

Условия продажи

Милдронат принадлежит к категории рецептурных препаратов.

Условия хранения

Милдронат следует хранить в сухом месте. Беречь от детей. Оптимальный температурный режим - не выше 25°C.

Срок годности

Особые указания

Ввиду того, что препарат может спровоцировать стимулирующий эффект, применять его рекомендуется в первой половине суток.

Данные относительно способности Милдроната изменять скорость реакции и влиять на управление транспортом отсутствуют.

Препарат с осторожностью назначают людям с патологиями печени и/или почек.

Опыт лечения пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией показывает, что активное вещество Милдроната не является препаратом первого ряда при ОКС.

Аналоги Милдроната

Цена аналогов препарата начинается от 170 российских рублей.

Рибоксин или Милдронат - что лучше?

Рибоксин представляет собой природное соединение, находящееся в том числе и в человеческом организме.

Являясь предшественником аденозинтрифосфата, он способствует повышению энергетического баланса сердечной мышцы, улучшению коронарного кровообращения, уменьшает выраженность последствий интраоперационного ишемического поражения почек, стимулирует выработку нуклеотидов и активность отдельных ферментов цитратного цикла.

Средство положительно влияет на процессы обмена в сердечной мышце, увеличивает силу ее сокращений и стимулирует более полное ее расслабление в диастоле, что в свою очередь приводит к возрастанию показателей УОК (ударного объема крови).

Милдронат оказывает сходное действие, но сам не задействуется в процессах синтеза других веществ. При этом препарат регулирует активность и биосинтез ферментов, принимающих участие в производстве энергии, и таким образом нормализует обмен веществ.

Вывод таков: Милдронат - это препарат, действие которого направлено на коррекцию процессов обмена веществ, Рибоксин же принимает участие в биохимических реакциях и является средством метаболического воздействия.

Для получения ожидаемого эффекта от применения Рибоксина его следует вводить в количествах, которые сопоставимы с его потреблением в организме. А поскольку Рибоксин используется организмом в различных реакциях, он требуется в очень больших количествах.

Милдронат, напротив, сам не расходуется в обменных реакциях, его действие сохраняется в течение более продолжительного отрезка времени, а требуется его организму значительно меньше, чем Рибоксина.

Поэтому применение Милдроната улучшает и использование организмом Рибоксина. Таким образом, сочетанное применение этих препаратов будет потенциировать действие друг друга.

Кардионат или Милдронат - что лучше?

Кардионат и Милдронат являются синонимичными препаратами. Их основу составляет одно и то же действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия.

Разница их лишь в том, что в отличие от Милдроната Кардионат выпускается только в форме капсул 250 мг и раствора для инъекций 500 мг/5 мл.

Назначение Милдроната детям

Поскольку на сегодняшний день нет достаточных данных о безопасности применения Милдроната в педиатрической практике, препарат не следует использовать для лечения детей.

Совместимость с алкоголем

Активное вещество Милдроната экскретируется из организма за 12 часов, следовательно, по прошествии этого времени риск взаимодействия препарата с другим активным веществом крайне низок или вовсе отсутствует.

В целом, употреблять алкоголь во время лечения Милдронатом не запрещается; однако, если этот препарат применяется для лечения сердечно-сосудистого заболевания или при нарушении кровообращения головного мозга, пациенту все же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Это связано с тем, что принимая препарат в сочетании со спиртным, можно перечеркнуть все положительные результаты, которых удалось добиться в лечении заболевания.

Прием Милдроната с алкоголем может спровоцировать:

Плохая совместимость Милдроната со спиртным обусловливается повышенным риском различного рода осложнений и вероятностью развития рецидива болезни. По этой причине на весь период лечения препаратом алкоголь следует исключить.

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Безопасность применения Милдроната для лечения беременных женщин не доказана. Чтобы исключить возможность его неблагоприятного воздействия на развитие плода, препарат не назначают при беременности.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить кормление грудью.

Милдронат – это популярное средство широкого спектра применения общеукрепляющего действия. Оно улучшает процессы метаболизма внутри тканей, и может быть использовано для лечения различных типов заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами и накопление в них вредных продуктов распада.

Описание

Милдронат, точнее говоря, его действующее вещество – мельдоний, был синтезирован в конце 70-х гг. в Латвии. Первоначально Милдронат использовался лишь как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия его кардиопротекторных средств, Милдронат стал широко применяться в качестве лекарственного средства.

В настоящее время Милдронат применяется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и умственного истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Основные направления действия Милдроната:

• антиоксидантное,
• антиангинальное,
• кардиопротективное,
• нейропротективное,
• антигипоксическое.

В целом Милдронат оказывает положительное влияние на организм, выражающееся , снижении перенапряжения, как умственного, так и физического. Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Механизм действия

Действующее вещество Милдроната является аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, содержащегося в любой клетке организма. Это вещество обладает ингибирующими свойствами по отношению к карнитину, ответственному за транспорт в клетку жирных кислот. Обычно карнитин выполняет в клетках полезную функцию, однако в том случае, когда клетка испытывает недостаток кислорода, в ней могут из-за деятельности этого фермента образовываться вредные соединения, в частности, неокисленные жирные кислоты. Мельдоний замедляет данный процесс и позволяет клеткам восстанавливать нарушенный метаболизм.

Эта особенность Милдроната особенно важна для клеток миокарда, подвергающихся повышенным нагрузкам и испытывающих недостаток снабжения кислородом. При нарушении функционирования миокарда мельдоний улучшает метаболизм его клеток. Кроме того, мельдоний восстанавливает в них биохимический баланс

Отзывы пациентов на препарат в основном положительные. Большинство из них отмечают, что препарат относится к категории наиболее эффективных средств, отсутствие побочных эффектов и доступную цену.

Показания

Милдронат назначается пациентам имеющим следующие заболевания или состояния:

• ишемическая болезнь сердца,
• хроническая сердечная недостаточность,
• дисгормональная кардиомиопатия,
• предынфарктное состояние,
• острые нарушения мозгового кровообращения,
• цереброваскулярная недостаточность,
• синдром абстиненции,
• кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело,
• дисциркуляторная энцефалопатия,
• болезни периферических артерий,
• диабетическая и гипертонические ретинопатии,
• истощенность организма.

Препарат используется для профилактики ухудшений состояния больных, а не для терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. Препарат при патологиях миокарда замедляет прогрессирование заболевания и перехода его в тяжелую форму, при сердечной недостаточности – повышает сопротивляемость органа к неблагоприятным внешним факторам.

Также Милдронат эффективен тогда, когда человеку необходимо восстановить силы после активных физических нагрузок, или увеличить устойчивость к ним. Спортсменам рекомендуется использовать препарат для восстановления сил между тренировками.

Кроме того, Милдронат восстанавливает кровоснабжение сетчатки глаза и уменьшает степень ретинопатии, при нарушении мозгового кровообращения улучшает состояние больного. Применяется Милдронат и , в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

• увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
• уменьшение зоны некроза,
• улучшение циркуляции крови в зоне поражения,
• сокращение длительности периода реабилитации.

У пациентов, страдающих от хронических сердечных заболеваний, препарат способен снижать частоту приступов стенокардии. Также препарат, как указано в инструкции, повышает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, происходящих в миокарде.

Форма выпуска

Милдронат обычно выпускается в виде капсул дозировкой в 250 и 500 мг мельдония. Упаковка капсул может содержать 20, 40 или 60 единиц. Иногда капсулы неверно называются таблетками, но на самом деле таблеток Милдроната не существует. Также выпускается сироп для детей и растворы для внутримышечного и внутривенного введения, а также для парабарбулярного (глазного) введения. Миллилитр раствора Милдроната содержит 100 мг мельдония. Раствор поставляется в ампулах емкостью 5 мл.

Оригинальный препарат род названием Милдронат – это лекарственное средство, которое выпускается лишь в Латвии. Также на рынке можно встретить немало дженериков, содержащих мельдоний, однако они обычно носят другие названия.

Цена на препараты с мельдонием начинается в российских аптеках от 170 р. Милдронат выдается в аптеках по рецепту. Срок годности препарата – 4 года.

Противопоказания

Милдронат имеет немного противопоказаний. Его не разрешают принимать лишь следующим категориям пациентов:

• женщинам во время беременности,
• кормящим матерям,
• лицам младше 18 лет,
• страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Лицам с тяжелыми формами заболеваний почек при приеме Милдроната следует соблюдать осторожность. То же самое касается пациентов с заболеваниями печени. В подобных случаях препарат рекомендуется применять лишь после консультации с врачом.

Мельдоний с осторожностью применяют также для лечения людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Поскольку нет достаточных данных о безопасности Милдроната для детей, то прием препарата пациентам до 18 лет также противопоказан.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, побочные явления при приеме Милдроната могут встречаться, и к этому необходимо быть готовым. К основным побочным явлениям относятся:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе),
• головные боли,
• скачки артериального давления,
• тахикардия,
• психомоторное возбуждение,
• отеки,
• аллергические реакции.

Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому допустимо его одновременное применение и вождение автотранспортных средств.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность курса лечения Милдронатом должен назначить врач. Она зависит от состояния пациента и вида заболевания. Обычной дозировкой, применимой в большинстве случаев является две капсулы по 250 мг два раза в день. Препарат обычно используется в длительных курсах лечения продолжительностью в несколько недель или месяцев.

При терапии сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Милдронат в капсулах в суточной дозе 0,5-1 г. Рекомендуемая длительность приема 1-1,5 месяца.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной кардиомиопатией, препарат принимается раз в сутки по 500 мг. При острых формах сердечно-сосудистых заболеваний лекарственный препарат может использоваться внутривенно. Дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

При ретинопатиях и нарушениях кровообращения сетчатки препарат вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Для этого используется 0,5 мл раствора с концентрацией в 100 мг/мл. Курс лечения – 10 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривеннно. Доза – 500 мг раз в сутки, продолжительность проведения инъекций Милдроната – 10 дней. После этого переходят на прием препарата в капсулах по 0,5-1 г. Общая продолжительность курса лечения в данном случае также составляет 1-1,5 месяца.

При терапии хронической формы острого мозгового кровообращения Милдронат назначают по 0,5-1 мг в день в течение 1-1,5 месяца. Курсы могут повторяться 2-3 раза в год.

Для восстановления сил при и физических нагрузках препарат принимается по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель. Можно в данном случае применять и инъекции Милдроната – 500 мг раз в сутки в течение 2 недель.

При терапии хронического алкоголизма препарат используется в дозировке 500 мг и принимается 4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-1,5 недели.

При внутривенном вводе препарата в данном случае делается два укола в сутки по 500 мг в течение 1-1,5 недель.

При внутривенном введении не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Внутримышечное введение препарата не предусмотрено инструкцией. Это связано с тем, что при введении в мышцы возможны местные болезненные ощущения и аллергические реакции.

Максимально допустимая суточная доза для препарата в капсулах, согласно инструкции – 2 г.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Препарат хорошо сочетается с большинством других лекарств (диуретиками, антикоагулянтами, антиагреантами, бронхолитиками и т.д.), что дает возможность использовать его в рамках комплексной терапии различных заболеваний. Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, альфа-адренобокаторов, нифедипина, нитроглицерина и некоторых других гипотензивных препаратов. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Милдроната совместно с данными препаратами, так как это может привести к развитию таких побочных явлений, как сильное падение давления и тахикардия.

Допускается одновременный прием алкоголя совместно с Милдронатом. Хотя при этом надо иметь в виду, что данное сочетание способно свести на нет весь лечебный эффект препарата.

Ещё недавно привычный для многих препарат Милдронат считался простым лекарством, широко применяемым в нашей стране для лечения таких заболеваний, как ишемия (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Однако, по ряду причин, в спортивных кругах он был внесён в антидопинговый список, из-за чего простые люди стали задаваться вопросом, а не вредно ли данное средство и стоит ли его принимать?

Фармакология препарата

В инструкции по применению Милдроната говорится, что активным веществом его является мельдоний, который был синтезирован в семидесятых латвийскими учёными. Изначально средство было разработано для военных, но ввиду некоторых причин стало доступным широкой аудитории для лечения сердечно-сосудистых болезней. Мельдоний — это вещество, являющееся аналогом содержащегося в клетках нашего организма гамма-бутиробетаина, оберегающего их от повреждений при ишемической болезни, сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения мозга.

Помимо защиты, Милдронат питает клетки организма необходимым количеством кислорода и очищает их от токсинов, являющихся результатом обменных процессов. Также он укрепляет стенки сосудов, обеспечивая их целостность. Препарат является замечательным профилактическим средством при варикозной болезни.

При длительном применении Милдроната, организм наш способен выносить огромную физическую нагрузку и в короткое время восстанавливать энергетический баланс, что позволяет применять его в качестве лекарственного и профилактического средства при нарушениях кровоснабжения мозга и болезнях сердца и сосудов.

Часто, его выписывают пациентам при снижении работоспособности и для повышения умственной активности. При ИБС мельдоний замедляет некротические процессы и ускоряет восстановительный период.

Показания

Препарат является панацеей от многих заболеваний. Сфера действия его достаточно широка. Показания применения Милдроната:

• Ишемическая болезнь сердца в комплексной терапии;
• Различные сердечно-сосудистые патологии — стенокардия, инфаркт миокарда, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность;
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), и хроническая форма;
• Нарушения работы сердечной мышцы в подростковом возрасте;
• Бронхиальная астма и хронический бронхит;
• Нарушение кровообращения в сетчатке глаз при гипертонической болезни и сахарном диабете;
• Хроническая усталость, физическое перенапряжение и снижение работоспособности;
• Постоперационный период для скорейшего восстановления организма.

Лечение препаратом проводится строго под наблюдением врача.

Формы выпуска препарата, состав

Милдронат выпускают в нескольких формах, это:

• Капсулы для перорального употребления в оболочке из желатина, содержащие белый порошок 250 и 500 мг (40 и 60 штук в упаковке);
• Сироп для приёма внутрь;
• Ампулы 5 мл по 10 штук в упаковке.

Милдронат в таблетках

Одной из форм выпуска средства являются капсулы, часто называемые таблетками. В соответствии с памяткой об использовании таблеток, в их состав входит:

• Активный компонент мельдоний — 250 или 500 мг;
• Крахмал картофельный — 13,6 или 27,2 мг;
• Диоксид кремния коллоидный — 5,4 или 10,8 мг;
• Стеарат кальция — 2,7 или 5,4 мг;
• Оболочка — желатин (98%) и диоксид титана (2%).

Продаются в картонной коробке по 40 или 60 штук.

Ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций, согласно инструкции по использованию, в 5 мл содержат:

• Мельдоний — 500 мг;
• Воду для инъекций.

Ампулы выпускают в картонной коробке по 10 штук дозировкой 5 мл.

Вещество, находящееся в ампулах, должно быть абсолютно прозрачным. Если в нём имеется какой-либо осадок, то применять такое лекарство нельзя.

Сироп

Милдронат также выпускают в виде сиропа тёмного цвета 100 и 250 мл, в состав которого входит 250 мг мельдония в 5 мл лекарства. Помимо активного компонента, сироп содержит вспомогательные вещества — вишнёвую эссенцию, очищенную воду, глицерин, красители, пропиленгликоль.

Сироп продают в картонных коробках, в комплект входит мерная ложка объёмом 5 мл.

Как принимать Милдронат

Обычно, капсулы принимают за 30 мин до еды. Ввиду того, что препарат способен повышать работоспособность, употреблять его рекомендовано до 17.00, чтобы не возникло проблем со сном. Дозировка капсул — 500 — 750 мг в сутки. Сироп принимают по мерной ложке 2-4 раза в день перед едой или не ранее, чем через 30 мин после принятия пищи.

Стандартная дозировка уколов — 500 мг или 1 гр в сутки однократно или, разделив дозу на 2 части. Препарат используют в первой половине дня. При остром течении заболевания, Милдронат рекомендовано вводить внутривенно.

Дозировка может варьироваться, в зависимости от вида заболевания и его тяжести.

Дозу лекарства назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента

Противопоказания

Всякое медикаментозное средство имеет некоторые противопоказания. Милдронат не является исключением. Его не рекомендуют применять в таких случаях:

• При высоких показателях внутричерепного давления;
• При новообразованиях головного мозга;
• Детский возраст до 12 лет;
• Наличие индивидуальной непереносимости;
• Во время беременности и грудного кормления.

Побочные эффекты и передозировка

Милдронат, в основном, хорошо переносится пациентами. Редко, при использовании лекарства могут возникать различные аллергические проявления (высыпания, крапивница, отёки), диспепсия, учащённое сердцебиение (тахикардия), резкие перепады артериального давления, возбуждённые состояния или общая слабость.

При таких симптомах употребление лекарства стоит прекратить.

Передозировка препарата может вызвать резкое понижение давления, головную боль, головокружение с потерей сознания, слабость, тахикардию.

Совместимость с алкоголем

В инструкции о использовании Милдроната нет сведений о том, как он ведёт себя в случае употребления со спиртными напитками, но как многие лекарства, его не стоит применять вместе с алкоголем ввиду того, что мельдоний сам по себе очень активно влияет на кровообращение, а вместе с принятым спиртным он может вызвать резкие перепады артериального давления из-за расширения и сужения сосудов. Такое состояние крайне нежелательно для пациентов.

Милдронат и спорт

Несмотря на то, что мельдоний повышает выносливость спортсменов и помогает быстро восстановиться после огромных физических нагрузок, его запретили использовать в спорте, внеся в список допинговых средств.

Влияние Милдроната на тех, кто занимается спортом, просто незаменимо

Он рекомендован для всех видов спорта без исключения из-за того, что помогает избегать переутомления во время длительных тренировок. Наиболее всего он подходит атлетам и бодибилдерам тем, что улучшает питание мышечной ткани, защищает сердечную мышцу от перегрузок и обогащает клетки кислородом, а также снижает утомляемость, повышая эффективность каждой тренировки.

Как похудеть при помощи Милдроната

Мельдоний является активным компонентом препарата L-карнитин (аналога Милдроната), который успешно применяется спортсменами для быстрой потери веса. Он снижает уровень холестерина в крови и улучшает обменные и жировые процессы. Но процесс похудения с помощью данного средства возможен только при интенсивных физических нагрузках и правильном питании.

Аналоги Милдроната

В России выпускают аналоги латвийского препарата Милдронат, содержащие мельдоний, это:

• Метадерн;
• Идринол;

Наибольшей популярностью пользуется средство Кардионат, выпускаемый в Москве и Нижнем Новгороде.

Что лучше, Милдронат или Кардионат? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Несмотря на то, что у обоих лекарственных средств одинаковое действующее вещество — мельдоний, и составы практически схожи, а отличие лишь в цене, судя по отзывам пациентов, действие Милдроната выражено более явно, чем действие Кардионата. Эффект после применения латвийского средства проявляется более ярко, и проявление его наступают намного быстрее.

Польза и вред препарата

Простые люди, наслышанные о скандальной истории с участием Милдроната в спорте, стали всё чаще задаваться вопросом, а не вредно ли это средство для них? Кардиологи спешат успокоить: тем, кому препарат назначался врачами по тем или иным причинам, могут спокойно принимать его и дальше, однако, постоянно использовать его всё же не стоит, он вызывает привыкание, поэтому средство рекомендуют употреблять не более двух недель, после чего стоит делать двухнедельный перерыв.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества препарата, применять его для профилактики при занятиях спортом обычным людям также не рекомендуется, не стоит вмешиваться в нормальную работу сердца. Не нужно его употреблять и абсолютно здоровым индивидам.

Цены

Стоимость капсул, дозировкой 250 мг в количестве 40 штук колеблется в районе 300 рублей, а 60 штук капсул по 500 мг стоит чуть больше 600 рублей.

Лекарство в ампулах можно приобрести в аптеках за 400-450 рублей, а сироп стоит от 250 рублей за флакон 250 мл.

Милдронат оказывает кардиопротективное, антигипоксическое, антиангинальное, ангиопротективное действие, является аналогом гамма-бутиробетаина. Ингибирует синтез карнитина, в результате чего возрастает продукция гамма-бутиробетаина, который обладает вазодилатирующими свойствами. В условиях интенсивных физических нагрузок уравновешивает баланс между потребностью тканей в кислороде и его доставкой, препятствует накоплению в клетках и тканях продуктов распада и токсинов, защищая клетки от повреждения. Милдронат стимулирует метаболические процессы, повышает работоспособность (умственную и физическую), активирует гуморальный и клеточный иммунитет. В ишемизированных тканях (миокарда, сетчатки глаза и головного мозга) Милдронат перераспределяет кровоток в пользу пораженных участков. При остром ишемическом поражении миокарда замедляет образование зоны некроза, уменьшает период реабилитации. При явлениях сердечной недостаточности Милдронат увеличивает сократимость миокарда, снижает частоту и длительность приступов стенокардии.

Показания к применению

Милдронат используется в составе комплексной терапии: хронической сердечной недостаточности, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия), дисгормональной кардиомиопатии, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, а также абстинентного синдрома у больных алкоголизмом.

Другие показания: пониженная работоспособность, послеоперационный период для уменьшения срока реабилитации, физическое перенапряжение, гемофтальм, тромбоз центральной вены сетчатки, кровоизлияния в сетчатку разной этиологии, гипертоническая и диабетическая ретинопатия (для парабульбарного введения), хронический бронхит и бронхиальная астма (как иммуномодулятор).

Способ применения

Милдронат применяется внутрь, внутривенно, внутримышечно и парабульбарно.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

В терапии стабильной стенокардии – в течение 3-4 дней по 250 мг трижды в день, затем по 250 мг трижды в сутки 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяцев (в составе комплексного лечения).

В терапии инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии - внутривенно струйно по 0,5-1 г однократно в сутки, затем внутрь по 250 мг дважды в день в течение 3-4 дней, далее – дважды в неделю по 250 мг 3 раза в день.

При нарушениях мозгового кровообращения в острой фазе Милдронат назначют внутривенно по 0,5 г однократно в сутки на протяжении 10 дней, затем принимают препарат внутрь в суточной дозировке 0,5-1 г.

При дистрофических и сосудистых заболеваниях сетчатки Милдронат назначают парабульбарно по 50 мг в сутки в течение 10 дней.

В терапии хронического алкоголизма – внутрь по 0,5 г 4 раза в день, внутривенно по 0,5 г два раза в день. Продолжительность лечения 7-10 дней.

При комплексном лечении бронхиальной астмы Милдронат назначают по 0,25 г ежедневно в течение трех недель.

Побочные действия

Крайне редко возможна диспепсия, учащение сердечного ритма, снижение или повышение АД, аллергические реакции.

Противопоказания

Милдронат противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, при беременности и лактации, при внутричерепной гипертензии, в том числе при внутричерепных опухолях, нарушениях венозного оттока.

Беременность

Нет достаточных доказательств безопасности применения Милдроната во время беременности. Чтобы избежать неблагоприятного воздействия Милдроната на плод, не следует применять его в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, коронародилатирующих средств и некоторых гипотензивных препаратов. Совместим с антиаритмическими, антиангинальными препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, бронхолитиками и диуретиками.

Следует соблюдать осторожность при сочетании с нифедипином, нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами (возможно развитие артериальной гипотензии и умеренной тахикардии).

Передозировка

Отсутствуют клинические данные о передозировке препарата Милдронат .

Условия хранения

Относится к списку Б. Хранить следует при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в сухом месте.

Форма выпуска

1 капсула Милдронат содержит 250 мг Милдроната, по 10 шт в блистере, по 4 блистера в упаковке

1 мл раствора для инъекций Милдронат содержит 100 мг Милдроната, по 5 мл в ампуле, по 5 шт в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

Раствор для инъекцийМилдронат : бесцветный, прозрачный

Без преувеличения можно сказать, что ни одно лекарственное средство за всю современную историю не было так хорошо «пропиарено», причем, компания – производитель не вложила ни копейки во всемирную рекламную акцию. Речь идет о серии допинг – скандалов в «большом спорте», в которых виноват оказался мельдоний (МНН), как он именуется за рубежом, или «Милдронат», как он именуется в России (коммерческое название).

Все началось с 1 января прошлого, 2016 года. Именно тогда ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) внесло мельдоний, он же «Милдронат» в списки запрещенных средств. Основанием послужил тот факт, что цитопротективный и метаболический эффект может (якобы) настолько изменить работу миокарда, что сердце станет выносливее и значительно сильнее, что и позволит добиться победы, и, следовательно – больших денег.

История возникновения этого препарата довольно пестрая. Впервые его синтезировал в Латвийской ССР Иварс Калвиньш, и вначале его вообще хотели использовать для утилизации токсичных компонентов ракетного топлива (диметилгидразина). Но при исследовании токсичности этого препарата на животных обнаружились такие эффекты, что с 1976 года средство под названием «Милдронат» регистрируется в СССР, а затем и в США (с 1984 года).

Неизвестно почему, но в США препарату «не повезло»: еще в 80-е годы прошлого века он был запрещен. В нашей же стране применение таблеток «Милдронат» началось в военной медицине, а затем, после распада СССР, он стал широко используемым препаратом и в обычной медпрактике.

Вещество и механизм действия

Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.

В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.

Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.

Показания и формы выпуска

От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).

Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:

• препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
• при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
• при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
• показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
• при переутомлении и пониженной работоспособности;
• если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
• в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).

Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.

Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики. Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности. Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.

Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.

Милдронат — инструкция по применению и дозировки

Как применять препарат?

Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:

• Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
• При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
• При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.

Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.

• В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
• Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
• В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.

Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.

Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема. Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул). Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.

Противопоказания и побочное действие препарата

Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано. Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления. Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.

В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований. Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.

Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.

Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.

Аналоги и дженерики Милдронат

Кроме «Милдроната», на отечественном рынке выпускается препарат «Идринол» («Сотекс»). Также действующее вещество (мельдоний) содержат следующие аналоги «Милдроната»:

• Мельдоний отечественного концерна «Биохимик»;
• «Ангиокардил» в ампулах производства Новосибирского химфармзавода (ОАО «Новосибирскхимфарм»);
• «Кардионат» производства STADA CIS- также дженериковый препарат, производимый в РФ.

Он выпускается в капсулах по 250 мг, и в ампулах, аналогичной концентрации, как и оригинальный «Милдронат» — 5 мл, 100 мг\мл.

Что лучше – «Кардионат» или «Милдронат»? С финансовой точки зрения, прием 1000 мг «Кардионата» ежедневно в течение месяца обойдется всего в 231 рубль (наименьшая цена), а прием оригинального препарата – в 533 рубля. Но если говорить об эффективности, то всегда оригинальный препарат лучше, поскольку исходное вещество всегда чище.

Кроме того, после возникновения интереса к препарату, возникли дженерики мельдония, которые выпускают ООО «Органика», ЗАО «Бинергия», «Солофарм». Таким образом, «Милдронат» имеет целый клон аналогов МНН – дженериков (мельдоний) и бренд – дженериков («Ангиокардил», «Кардионат»), имеющих сходную инструкцию по применению, более низкие цены и самые разные отзывы.

Но, по-прежнему, наиболее известным является «Милдронат» — оригинальная разработка латвийских ученых. Именно он приобрел популярность во всем мире, как качественное средство для пациентов и спортсменов, которое повышает стрессоустойчивость, выносливость организма к нагрузкам, и улучшает питание миокарда и головного мозга.