Главная Сотрясение мозга Кондиломатоз: остроконечные кондиломы у женщин, причины и лечение. Остроконечные кондиломы у женщин — причины и лечение кондиломатоза

Кондиломатоз: остроконечные кондиломы у женщин, причины и лечение. Остроконечные кондиломы у женщин — причины и лечение кондиломатоза

Остроконечными кондиломами называют специфические образования, которые появляются в аногенитальной области после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболеваемость составляет 20 человек на 100 000 населения на территории России и постоянно растет, этого типа одинаково часто встречаются среди мужчин и женщин. Подвержены болезни лица репродуктивного возраста (20-40 лет), меняющие половых партнеров и предпочитающие незащищенный половой акт. Появление остроконечных кондилом у женщин на шейке матки опасно перерождением выростов в злокачественное образование.

Причины

Этиологическим фактором появления остроконечных кондилом является внедрение в слизистую оболочку и кожу половых органов вируса папилломы человека. В половине случаев заражение происходит при половом акте, возможна передача вируса через предметы личной гигиены. Выделено несколько типов ВПЧ, вызывающих бородавки в аногенитальной области. Они разделены на три подтипа: ВПЧ низкого (6, 11, 42, 43, 44 типы), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58 типы) и высокого (16, 18, 36, 45 типы) риска перерождения в онкологическое заболевание. В 90% случаев кондиломатоз вызывают 6 и 11 типы вируса, инициирующие рост доброкачественных бородавок. При обнаружении нескольких типов вирусов высокого риска вероятность перерождения в рак возрастает в сотни раз.

Как выглядят остроконечные кондиломы у женщин?

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3 месяца. Кондиломы у женщин локализуются в области промежности, в межъягодичных складках, в ротовой полости, на половых губах, в области вульвы и во влагалище, на наружной части шейки матки. Бородавки имеют вид узелка цвета нормальной кожи или ее оттенков, прикрепляются к эпидермису с помощью ножки или лежат на широком основании. Кондиломы могут образовывать большие скопления в виде цветной капусты или располагаться отдельно друг от друга.

Заболевание у девушек начинается с появления покраснения или зуда, затем возникают небольшие выросты, постепенно увеличивающиеся в размерах. При локализации в области шейки матки бородавки не дают клинических проявлений.

Редко кондиломы имеют вид бляшек или пятен. Эти клинические виды встречаются на коже вокруг половых органов и отличаются медленным ростом.

Признаки рака шейки матки

При наличии остроконечных кондилом на коже половых органов нужно провести обязательное гинекологическое исследование для обнаружения бородавок на шейке матки. Это связано с опасностью малигнизации (перерождения) кондилом в рак шейки матки.

Злокачественное перерождение бородавок в области шейки может протекать с неяркой симптоматикой или бессимптомно. При наличии одного или нескольких следующих клинических признаков необходимо срочно обратиться к врачу:

кровотечение из влагалища во время или после полового акта, при спринцевании или гинекологическом обследовании;
длительные менструации и изменение характера выделяемого во время месячных;
боли во время полового акта;
периодические боли внизу живота;
резкая потеря веса без видимых причин;
постоянная субфебрильная (37-37,5˚С) температура тела;
нарастающая общая слабость.
Регулярные гинекологические осмотры способствуют ранней диагностике и лечению рака шейки матки.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагностировать остроконечные кондиломы наружных половых органов не представляет труда. Врач ориентируется на типичную клиническую симптоматику. При обнаружении кондилом на коже проводят обязательный гинекологический осмотр с полным обследованием шейки матки и стенок влагалища. Проводится исследование на сопутствующую инфекцию в половых путях.

Для определения типа вируса используют ПЦР-диагностику, методы ДНК-гибридизации. После удаления остроконечных кондилом проводится обязательное гистологическое исследование для исключения опухолевого процесса.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин?

Удалить бородавки в аногенитальной области можно несколькими способами:

криодеструкция – обработка выростов жидким азотом;
удаление с помощью лазера или электроскальпелем;
иссечение тканей классическим скальпелем;
прижигание бородавок химическими препаратами (подофиллином, солкодермом, ферезолом и другими).

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор способа удаления зависит от решения врача, которое основывается на его опыте и особенностях патологического процесса.Медикаментозное лечение проводят в сочетании с хирургическим удалением. Применяют иммуномодулирующие средства (метилурацил, пентоксил), адаптогены (элеутерококк, настойка китайского лимонника), витамины. Эти средства носят вспомогательный характер и не лечат заболевание самостоятельно.

При беременности проводят удаление кондилом хирургическими методами только с наружных половых органов. Шейку матки в этом случае не травмируют во избежание проблем во время родов.

Лечение народными методами

Вылечить остроконечные кондиломы у женщин в домашних условиях можно лишь при локализации бородавок на коже промежности. Удалять остроконечные кондиломы с шейки матки народными методами опасно многочисленными осложнениями.

Перечислим эффективные народные методы избавления от кондилом:

Кусочки чеснока накладывают на кондилому на ночь под повязку. Процедуру повторяют до исчезновения выроста.
Сок чистотела можно купить в аптеке или использовать свежие стебли растения. Нужно смазывать узелки несколько раз в день до излечения.
Соки кислых яблок, алоэ, ананаса, виноградной лозы также применяются при удалении бородавок. Натирать кондиломы соками этих растений нужно на протяжении 10 суток.
Уксус смешивают с пшеничной мукой, полученное тесто аккуратно накладывают на кондилому. Нужно стараться не обжечь во время процедуры здоровую кожу. Тесто оставляют до полного высыхания. Процедуру повторяют до исчезновения узелка.
Прополис размачивают в слюне и накладывают на выросты под повязку на несколько суток (до 3 дней).

Прогноз и последствия

Даже после удаления выростов на половых органов сложно добиться полного очищения организма от вируса. Поэтому после лечения нужно регулярно посещать врача для полного осмотра.

Для предотвращения заражения ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Вакцины бывают двух видов: против двух и против трех типов вирусов с высоким онкогенным риском. Эффективность вакцинации до конца не изучена, но уже есть данные, указывающие на снижение риска заболеть опасным типом вируса. Вакцинироваться девушкам можно до начала половой жизни в любом дерматовенерологическом кабинете.

Фото

Когда обнаружены кондиломы у женщин, лечение должен назначить врач. Без своевременной и адекватной терапии могут развиться осложнения. В результате постоянного трения о ткани белья кондиломы травмируются и отпадают. На их месте возникают кровоточащие язвочки, которые легко инфицируются и загнаиваются. Со временем наростов становится все больше. Образования, похожие на соцветия цветной капусты, распространяются на здоровые участки кожи. Прогрессирующее заболевание способно вызвать резкое снижение иммунитета. Некоторые типы вируса папилломы человека, являющегося причиной появления кондилом, способны провоцировать перерождение клеток в злокачественные.

После консультации у врача, обследования и определения штамма вируса, назначаются медикаментозные препараты:

Кондилин

Для лечения остроконечных кондилом часто применяется Кондилин. Лекарственный препарат является 0,5% раствором подофиллотоксина. При местном применении он вызывает отмирание клеток нароста и его разрушение. Женщина может обрабатывать лекарством кондиломы самостоятельно в доступных местах. Лекарственное средство продается во флаконе с удобным пластиковым аппликатором. С помощью аппликатора вещество аккуратно наносится на все новообразования. Участки со здоровой кожей нужно защитить от попадания препарата.

Если кондилом слишком много, за 1 раз обрабатывают не больше 50 штук. Площадь контакта с Кондилином не должна превышать 10 см ². В первый раз наносить лекарственное средство должен врач или медсестра. Медицинские работники обучат пациентку самостоятельно обрабатывать кондиломы.

После нанесения средства нужно немного полежать, давая веществу высохнуть. Если оно растечется на здоровые участки, на них может возникнуть раздражение и язвочки. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 суток. Через 4 дня курс лечения повторяют. Общий период применения Кондилина не должен превышать 5 недель. Его нельзя принимать одновременно с лекарствами, содержащими активный компонент подофиллотоксин.

Солкодерм

Средство от остроконечных кондилом Солкодерм представляет собой смесь концентрированных кислот. В его составе содержатся такие ингредиенты: азотная (70%), уксусная (99%), молочная (90%) и щавелевая кислоты, а также нитрат меди. Сразу после обработки поверхность нароста окрашивается в желтый цвет, а его ткани мумифицируются. Важно не допустить попадания агрессивного вещества на здоровые ткани кожи. Запрещается наносить себе средство самостоятельно. Вероятность контакта Солкодерма со здоровой кожей очень высокая.

Кондиломы у женщин обрабатывает врач или медсестра с помощью стеклянного аппликатора или капилляра. После процедуры надо дождаться высыхания препарата.За 1 процедуру нельзя обрабатывать площадь, превышающую 4 – 5 кв.см. Если удаление кондиломы оказалось не результативным, повторную обработку производят через месяц.

После нанесения вещества женщина может ощущать боль и жжение. Позднее на месте удаленных наростов могут появиться пятна гиперпигментации или рубцы.

Лечение кондилом мазями

Для ликвидации генитальных кондилом назначают Салициловую мазь (3% или 5%). Она содержит салициловую кислоту. Длительное воздействие кислоты на ткани новообразования вызывает их атрофию, размягчение и отторжение.

Мазь от кондилом вызывает сильное раздражение здоровых участков кожи. Чтобы защитить их от попадания мази, рекомендуется использовать пластырь. В нем вырезают отверстие, формой и размерами совпадающее с кондиломой. Пластырь наклеивают на кожу так, чтобы нарост оказался в отверстии.

Лучший результат от лечения салициловой мазью наблюдается в тех случаях, когда лекарственное средство наносится на несколько часов. Рекомендуется обрабатывать кондиломы у женщин перед сном. Нельзя втирать вещество в ткани кожи. После нанесения средства на пораженное место нужно наложить повязку.

Салициловую мазь наносят 1 раз в 2 дня на протяжении месяца. После лечения кондиломы исчезают без следа.

Виферон

Лекарственный препарат Виферон содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2, токоферола ацетат (витамин Е) и персиковое масло. Интерферон вызывает повышение местного иммунитета и оказывает противовирусное действие. Токоферол ацетат обладает регенерирующим действием. Персиковое масло стимулирует обменные реакции в коже.

Виферон можно наносить самостоятельно в домашних условиях. Кондиломы покрывают тонким слоем препарата 3-4 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. Повысить эффективность лечения можно, используя препараты Виферона сразу в 2 формах: мазь и свечи.

Эффективно лечение в домашних условиях с помощью Оксолиновой мази. Противовирусные свойства препарата используются для удаления кондилом. Оксолиновая мазь подавляет рост и размножение вирусов.

Нанесение лекарственного средства с концентрацией оксолина 3% рекомендуется начинать с близлежащих здоровых участков кожи. В последнюю очередь обрабатывается центральная часть нароста. Мазь не вызывает раздражения слизистой оболочки, после ее применения рубцы не остаются.

Применять мазь следует 2-3 раза в день, мягко распределяя ее по коже, но не втирая. Сверху накладывают повязку. Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев.

Таблетированные препараты

Лечение кондилом у женщин нередко осуществляется с помощью таблетированных противовирусных средств. Препараты назначают при наличии обширных поражений или крупных новообразований, комбинируя с лекарствами местного действия.

Алпизарин. Противовирусный препарат содержит специфическое вещество растительного происхождения мангиферин. Его получают в процессе переработки травы альпийского копеечника и листьев манго. Алпизарин подавляет размножение вирусов. Его максимальная эффективность наблюдается на начальной стадии болезни. Принимают лекарство трижды в день. Удаление кондилом может занять от 5 дней до 2 недель.

Циклоферон. Благодаря высокому содержанию интерферонов, Циклоферон имеет мощное иммуномодулирующее свойство. Он также обладает выраженным противовирусным действием.

Циклоферон назначается при обнаружении вируса с высоким риском онкогенности. Его противоканцерогенные свойства угнетают развитие и размножение опасных возбудителей инфекции, а также предотвращают перерождение клеток. Препарат принимают по особой схеме, которую определяет лечащий врач.

Ацикловир. Сильнейший противовирусный препарат обладает иммуностимулирующим действием. Ацикловир взаимодействует с пораженными клетками, и разрывает их связь с вирусами. При этом клетки человека не повреждаются. Лекарство принимают несколько раз в сутки. Лечение может затянуться на несколько недель.

Ликопид является иммуностимулирующим препаратом. Он повышает эффективность других средств, с которыми принимается в комплексе. Исследования подтвердили, что использование Ликопида позволяет организму защищаться от инфекций и предотвращать перерождение клеток. Лекарственное средство принимают ежедневно на протяжении 2 недель. При необходимости курс лечения продлевают после недельного перерыва.

Изопринозин. Действующим веществом Изопринозина является продукт животного происхождения инозин пранобекс. Средство имеет противовирусное и иммуномодулирующее свойства. Оно усиливает действие других противовирусных препаратов. Пьют препарат несколько раз в день после еды в течение месяца. Чтобы удаление кондилом было эффективным, курс лечения повторяют еще дважды с перерывом в месяц.

Изопринозин нужно запивать большим количеством воды. Такой прием средства ускорит выздоровление.

Удаление кондилом народными средствами

Отличные результаты при лечении кондилом дает чистотел.

Новообразования прижигают свежим соком растения или его спиртовой настойкой. Рекомендуется добывать сок из нижней части растения. В этом месте сок особенно концентрированный.

Для приготовления настойки стебли растения измельчают на мясорубке, укладывают в марлю и выжимают из них сок. Его разводят водкой в пропорции 1:1.

Удаление кондилом чистотелом нужно осуществлять очень аккуратно, не задевая здоровые участки. Лучше попросить родственника или медицинского работника нанести средство.

Эффективно очищает кожу сок чеснока. Его выжимают из мелко измельченных зубчиков растения. Сок наносят точечно несколько раз в день. На ночь можно сделать аппликацию. Чтобы защитить здоровые ткани, рекомендуется использовать пластырь с вырезанным отверстием.

Кондиломы у женщин можно удалить кашицей из измельченной сырой картошки. Ее накладывают на пораженные места на ночь на протяжении 2 месяцев.

Помогает избавиться от наростов вымоченный в уксусе репчатый лук. Его накладывают на пораженные участки на ночь.

Перед тем как лечить кондиломы народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. Использование препаратов народной медицины может нанести вред здоровью.

Остроконечные кондиломы – это папилломавирусное инфекционное заболевание, одна из самых распространенных инфекций половых путей. Остроконечные кондиломы у женщин часто являются причиной появления эрозии шейки матки. Более того, папилломавирус, который вызывает формирование кондилом, в дальнейшем может стать причиной развития рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы – коварное и серьезное заболевание, поэтому крайне важно вовремя его обнаружить и незамедлительно начать лечение. В данной статье мы рассмотрим все наиболее важные моменты данной патологии, о которых должна знать каждая женщина.

Код по МКБ-10

B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Причины остроконечных кондилом у женщин

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека – весьма распространен. Он может провоцировать появление и других не менее серьезных болезней. В настоящий момент выделено более сотни видов данного возбудителя, и каждый вид способен вызвать разную патологию в организме. К примеру, вирус папилломы №1 способствует возникновению подошвенных бородавок; вирус №16, 18, 35 и некоторые другие стимулируют развитие дисплазии шейки матки; вирус №6 и №11 провоцирует появление остроконечных кондилом.

Попадание вируса к человеку обычно происходит посредством контакта с зараженными кожными и слизистыми покровами. Через бытовые предметы заболевание не передается. При заражении вирус оседает на коже или слизистой оболочке человека, не проникая в кровоток и другие системы органов.

Вирус способен размножаться: этот процесс происходит глубоко под кожей, во внутриклеточном пространстве. По мере созревания вирусов они покидают глубокие слои, выходя наружу. После этого они уже считаются заразными.

Как правило, переход вируса от человека к человеку осуществляется при половом контакте (во время вагинального и анального секса), реже – при оральном контакте. Заболевание распространено повсеместно, вне зависимости от уровня жизни и общественного статуса.

Согласно статистике, каждый второй человек на планете, который живет половой жизнью, заражен каким-либо видом вируса папилломы, причем зачастую у одного и того же пациента имеется одновременно несколько видов возбудителя.

Особую опасность представляет человек, у которого уже развились симптомы заболевания. Но, к сожалению, вирус длительное время может не проявлять себя. Заболевание протекает скрыто и может не обнаруживаться по нескольку месяцев и даже лет. И лишь при понижении иммунной защиты развиваются определенные характерные симптомы.

Симптомы остроконечных кондилом у женщин

Инкубационный период остроконечной кондиломы может продолжаться от 1 месяца до 1 года, чаще около 3-х месяцев. Кондиломы представляют собой мелкие новообразования розовато-бледного оттенка, «посаженные» на неизменную основу – тонкую ниточку или недлинную ножку. Издали они похожи на небольшую бородавку, соцветие цветной капусты или гребешок. В одних случаях кондиломы располагаются одиночно, в других могут располагаться множественно, но изолированно. У женщин кондиломы могут преобразовываться в крупные опухоли.

Остроконечные кондиломы у женщин могут находиться на внешних половых органах, по ходу мочеиспускательного канала, во влагалищной полости, в области шейки матки, в паху и возле анального отверстия. При локализации процесса в мочеиспускательном канале могут возникать симптомы хронической формы уретрита: дискомфорт при мочеиспускании, болезненность низа живота, ноющая боль в паховой области. Одновременно могут поражаться наружно расположенные половые органы.

Во влагалищной полости остроконечные кондиломы часто обнаруживают у беременных. Образования могут достигать довольно больших размеров, даже закрывая влагалищный вход и внешнее отверстие мочеиспускательного канала.

В области шейки матки образования могут соединяться между собой и формировать наросты пастельного или желтоватого оттенка. Такие слияния могут загораживать всю поверхность входа в матку.

Кандиломатоз у женщин становится более опасным, когда образуются образования гигантских размеров, проникающие глубоко в ткани и разрушающие их.

В некоторых ситуациях (особенно во время беременности) симптомы остроконечных кондилом у женщин развиваются очень быстро, при этом размеры образований значительно увеличиваются буквально на протяжении нескольких недель. В складках между наростами происходит накопление влагалищных выделений, затем начинается разложение этих скоплений, что в результате может спровоцировать появление крайне некомфортного запаха из влагалища и воспаления его стенок.

Обширный кандиломатоз у женщин может распространяться на большие и малые половые губы, застилая вход во влагалище, с переходом на пахово-бедренные складки. В некоторых случаях их можно обнаружить в межъягодичной области и возле анального отверстия.

Во время формирования кондилом симптоматика заболевания может не проявляться. Часто пациенты замечают неладное только при стремительном росте образований, которое проявляется появлением выраженных выделений (которые часто вызывают раздражение кожи влагалища и внешних половых органов), а также зудящее и жгучее ощущение во влагалище.

Клинические симптомы остроконечных кондилом у женщин во многом могут зависеть от места расположения процесса: одни признаки могут выявляться во время мочеиспускания, другие – при половом акте, третьи – во время дефекации. Кондиломы гигантского размера могут не только мешать перечисленным процессам, но и мешают женщине нормально передвигаться. Однако такая ситуация относится уже к весьма запущенным случаям.

Диагностика остроконечных кондилом у женщин

Диагностика остроконечных кондилом у женщин проводится, в первую очередь, на основании присущей заболеванию клинической картине.

Расположенные в мочеиспускательном канале образования обнаруживают лишь при помощи уретроскопии. В первую очередь, остроконечные кондиломы следует отличать от широких кондилом, которые являются признаком вторичного сифилиса. Отличия данных образований в том, что широкие кондиломы находятся на широком основании. Они плотные и не склонны к кровоточивости. Если есть сомнения, то прибегают к исследованию отделяемого на бледную трепонему и делают серологический анализ на сифилис.

Как правило, для более полноценной диагностики остроконечных кондилом у женщин проводится консультация таких специалистов, как дерматовенеролог, уролог и гинеколог. Возможно, в некоторых случаях потребуется консультация хирурга.

Доктор, как правило, выпишет направление на анализ крови как пациентке, так и её половому партнеру: следует провести исследование на наиболее распространенные болезни, передающиеся половым путем, в том числе и на СПИД. Сама пациентка может быть направлена также на кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки.

Специфический метод определения вируса папилломы – это полимеразная цепная реакция, при помощи которой можно определить ДНК вируса. Однако данный метод не всегда информативен: вирус может не определиться, если заболевание находится в «спящем» состоянии.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Лечение остроконечных кондилом у женщин можно проводить консервативным и хирургическим путем. Прижигающее воздействие оказывает 50% раствор резорцина, а также смазывание образований мазью, содержащей ксероформ, резорцин (по 5 г) и 5% теброфеновую мазь (10 г). Использование мази можно сочетать с промываниями раствором новарсенола. Такое лечение продолжается около 1 месяца.

Хороший эффект наблюдается при введении раствора интерферона (1 тыс. ЕД в 1 мл воды для инъекций) непосредственно в «посадочное место» кондилом, при сочетанной обработке фторурациловой мазью (5%).

Если наросты находятся в просвете мочеиспускательного канала, то внутриканально вводят фторурацил. Возможно также использование следующих препаратов:

1% бонафтоновая мазь;
0,5% колхаминовая мазь;
5% теброфеновая мазь;
3% оксолиновая мазь.

Мази используют 2-3 раза в день на протяжении 1 месяца. Эффективными считаются также средства на основе мышьяка в димексиде.

В некоторых случаях на пораженную поверхность наносят ферезол. Нанесение повторяют примерно раз в неделю, до полного отпадения некротизированного образования. Допускается проведение 4-5 нанесений.

Положительно воздействует следующее средство, которое следует наносить на кондиломы дважды в сутки: проспидин 0,2 г, физраствор 1 мл, адреналин 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

На период лечения необходимо отказаться от половых связей до восстановления полного контроля над ситуацией.

Удаление остроконечных кондилом у женщин

В целях профилактики злокачественного перерождения кондилом образования часто подвергают удалению, причем вне зависимости от их расположения и размера. Кондиломы сложно поддаются консервативному лечению, а случаев самоизлечения данного заболевания наука не фиксировала никогда.

Методов удаления кондилом существует достаточно много. Удаленные элементы обязательно исследуют на гистологии, чтобы четко определить отсутствие ракового перерождения.

При планировании метода удаления кондилом важно учитывать некоторые сопутствующие факторы: возраст пациентки, степень запущенности процесса, наличие других заболеваний половой сферы, наличие источников инфекции в организме, желание женщины в будущем иметь детей. Все эти моменты должен учитывать доктор при выборе наиболее оптимального способа лечения остроконечных кондилом.

Профилактика остроконечных кондилом у женщин

Для того, чтобы обезопасить себя от вируса, который вызывает появление остроконечных кондилом, необходимо соблюдать несложные, но очень важные правила:

придерживаться норм личной гигиены и санитарии – регулярно принимать душ, менять белье, не пользоваться чужими банными принадлежностями;
избегать случайных сексуальных контактов;
если уверенности в безопасности половой связи нет, обязательно используйте презерватив, причем качественный;
не допускайте понижения иммунной защиты: одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь, откажитесь от вредных привычек типа курения или употребления спиртного, избегайте стрессовых ситуаций, питайтесь и отдыхайте полноценно.

Конечно, наука не стоит на месте, и в последнее время были представлены новейшие медпрепараты для лечения остроконечных кондилом. К примеру, недавно ученые презентовали новый вид вакцинации против вируса папилломы: такая вакцина носит название Гардасил. Однако экспериментальные исследования воздействия препарата ещё не закончены, поэтому он ещё не до конца изучен. Хотя его применяют уже достаточно широко, в том числе и в нашей стране.

Однако и без использования вакцины можно добиться контроля над заболеванием, если придерживаться всех методов профилактики, вовремя пройти квалифицированное лечение и периодически посещать врача для профилактического осмотра. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением: помните, что заболевание в любой момент может поменять свое течение на злокачественное.

Остроконечные кондиломы у женщин требуют грамотного и незамедлительного лечения: только в таком случае можно рассчитывать на наиболее благоприятный прогноз заболевания.

Остроконечные кондиломы представляют собой своеобразные бородавки, появляющиеся чаще всего на слизистых оболочках, а также на коже половых органов. Именно поэтому их еще называют генитальными бородавками. Редко они обнаруживаются на коже вокруг ануса, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, на слизистой оболочке ротовой полости и в других местах. Провоцирует появление кондилом (подтипы 6 и 11). Заражение преимущественно происходит половым путем, но контактно-бытовой путь передачи инфекции не исключается.

Генитальные бородавки возникают в тех местах, которые могут травмироваться во время полового контакта. От момента заражения ВПЧ до проявления заболевания проходит несколько недель, а иногда и несколько лет, поэтому установить, когда именно произошло инфицирование, практически невозможно.

На половых органах начинают появляться образования телесного или бледно-розового цвета размером от 1 мм до нескольких сантиметров. Со временем эти элементы могут увеличиваться в размерах, приобретая вид цветной капусты.

У женщин кондиломы чаще всего локализуются на половых губах, наружном отверстии уретры, преддверии влагалища, в самом влагалище и на шейке матки. Очень часто эти образования расположены только на внутренних половых органах, и женщина узнает о них только на приеме у гинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Иногда женщина узнает о наличии у нее остроконечных кондилом лишь на приеме у гинеколога.

Основной способ лечения генитальных бородавок – их механическое удаление, которое может осуществляться различными методами.

Криодеструкция – метод, очень давно применяемый для удаления остроконечных кондилом и других бородавок при помощи жидкого азота. Процедура доставляет пациентке лишь небольшой дискомфорт, поэтому не требует обезболивания. Рубцов на кожных покровах и слизистых оболочках после нее не остается. При большом количестве генитальных бородавок криодеструкция проводится в несколько этапов, интервал между процедурами должен составлять не мене одной недели. Этот метод удаления кондилом является предпочтительным.

Радиоволновая коагуляция – метод лечения при помощи, так называемого, радиоволнового ножа. Процедура выполняется под местным обезболиванием и имеет низкий риск возникновения осложнений.

Удаление кондилом при помощи лазера и методом электрокоагуляции также проводится под местной анестезией. После этих процедур возможно появление рубцов.

Медикаментозное лечение кондилом

Применение лекарственных препаратов для лечения кондилом возможно при их небольших размерах. Лечение проводится пациенткой самостоятельно в домашних условиях, но осмотр и консультация врача-гинеколога перед его началом обязательны. Выбор способа лечения в каждом конкретном случае определяется только врачом.

Подофиллотоксин (Кондилин) – препарат, содержащий экстракт растений рода Podophyllum, при его применении происходит некроз генитальных бородавок. Нанесение производится специальным аппликатором 2 раза в сутки. После 3 дней применения необходимо сделать перерыв на 4–7 дней. Наносить препарат необходимо строго на кондиломы, избегая попадания на окружающую кожу. После нанесения лекарственного средства часто возникает чувство жжения, болезненность и покраснение. Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения бородавки, но не более 5 недель. Лечение проводится под руководством врача.

Применение подофиллотоксина категорически противопоказано во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста во время применения этого препарата рекомендуется отказ от половой жизни либо надежная контрацепция.

Солкодерм – лекарственный препарат, в состав которого входят несколько кислот и другие химические вещества, которые губительно действуют на кондилому. Лекарственное средство наносится шпателем строго на бородавку, необходимо избегать попадания раствора на окружающие ткани. Препарат применяется однократно, повторное применение допустимо только при неполном некрозе кондилом. Лечение также проводится под контролем врача, в большинстве случаев гинеколог сам наносит препарат на генитальные бородавки, поскольку при неправильном применении возможно образование ожогов и рубцов.

Профилактика возникновения кондилом

Здоровый образ жизни, повышает защитные силы организма, снижая вероятность рецидива кондилом.

Вирус папилломы человека сохраняется в организме пожизненно, на сегодняшний день способы уничтожения этого вируса не разработаны. Все методы удаления кондилом являются лишь симптоматическим лечением, у инфицированного человека всегда существует вероятность появления новых генитальных бородавок. Повторное появление кондилом регистрируется у 30 % пациентов.

Тем не менее снизить риск возникновения рецидива можно. Необходимо укрепление иммунитета и устранение факторов, которые ухудшают естественную сопротивляемость организма. Очень часто местное лечение кондилом сочетают с иммуностимулирующей терапией.

К какому врачу обратиться

Обычно остроконечные кондиломы выявляются на приеме у гинеколога. Их лечением занимаются также и венерологи. В кожно-венерологических диспансерах есть необходимая аппаратура для удаления остроконечных кондилом. Полезно будет проконсультироваться у иммунолога и выяснить причины, по которым активировался вирус папилломы человека, вызывающий заболевание.

Появление кондилом связано с вирусной инфекцией, возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ). В основном заражение происходит во время полового контакта, источником инфекции становится человек - носитель вируса папилломы. При этом он может даже не догадываться о том, что является носителем, так как не у всех заболевание проявляется открыто. Вирус может проявиться при снижении иммунитета, когда защитные силы организма ослаблены, и ничто не мешает ему размножаться и накапливаться в клетках.

Остроконечные кондиломы считаются разновидностью венерического заболевания. Заражение происходит при половом контакте, очень редко встречаются случаи заражения контактно-бытовым путем. При этом даже презерватив не спасает от инфекции, так как размер вируса очень маленький, и он свободно проходит сквозь поры защитного изделия.

Как правило, кондиломы появляются одномоментно, в течение 3-6 часов, процесс сопровождается жжением и зудом в генитальной области. Кондиломы могут быть единичными, а могут появляться сразу в больших количествах. Они опасны тем, что под действием вируса папилломы начитает изменяться ДНК клеток, а это со временем ведет к развитию предраковых состояний. Рассмотрим подробнее причины возникновения и симптомы заболевания, а также методы его лечения.

Причиной появления остроконечных кондилом является папилломавирусная инфекция, передающаяся половым путем. К группе риска относятся женщины, ведущие активную половую жизнь. При этом вирус может в течение многих лет скрыто дремать в организме, не проявляя себя никакими симптомами. А его носитель будет заражать других, передавая его во время полового контакта. Инкубационный период у этого заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. У женщин спровоцировать активизацию вируса папилломы, ведущую к появлению остроконечных кондилом, могут следующие причины:

Снижение иммунитета
Переохлаждение или перегревание организма
Период беременности
Постоянные стрессы и нервное напряжение
Злоупотребление алкоголем и табаком

При снижении иммунитета или другом провоцирующем факторе, папилломавирус скапливается на коже или слизистой и ускоряет деление клеток эпителия. В результате бесконтрольного деления участок слизистой или кожи начинает разрастаться и превращается в остроконечную кондилому.

Эти выросты обычно имеют размер от 3-х до 6-ти мм и напоминают бородавку. Их вершина шире тонкого основания, поверхность образования бугристая и напоминает соцветие цветной капусты.

Остроконечные кондиломы у женщин могут появляться на больших и малых половых губах, вокруг мочеиспускательного канала, во влагалище, на шейке матки. Нередко они образуются на промежности и в области заднего прохода. Особенный дискомфорт доставляет появление кондилом внутри уретры, так как приводит к значительному затруднению мочеиспускания. Кондиломы образуются быстро, всего за несколько часов появляется от нескольких штук, до нескольких десятков таких образований. Цвет кондилом зависит от места локализации и может быть разным: от белого, телесного, до ярко- красного или бордового.

При обращении к врачу женщина жалуется на возникновение дискомфорта при мочеиспускании и дефекации, боль внизу живота и в области половых органов, болезненные ощущения во время полового акта. Расположение остроконечных кондилом обычно имеет кольцеобразный характер.

У женщин они могут концентрироваться вокруг мочеиспускательного канала, входа во влагалище, располагаться в промежности или анальной области. Иногда кондиломы большого размера могут полностью закрыть вход во влагалище, отверстие уретры или анальный канал.

Методы диагностирования

Для грамотного специалиста диагностика остроконечных кондилом не составляет труда, клиническая картина становится ясна при визуальном осмотре. Для уточнения диагноза делают анализ на выявление вируса папилломы человека методом ПЦР. Результат исследования поможет оценить количество вируса в организме и понять, что вызвало их появление.

Кроме того, метод ПЦР–диагностики показывает, какой вид вируса находится в организме. Существует восемь разновидностей папилломавируса, способных вызвать появление остроконечных кондилом. Некоторые из них имеют высокий риск онкогенности, это важно знать при выборе методов лечения болезни.

Подобный анализ врачи рекомендуют сделать всем половым партерам больного, даже если у них нет проявлений заболевания. Положительный результат укажет на то, что партерам нужно провести профилактику для предотвращения развития вируса в организме. Зачастую кондиломы сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому за обследованием и лечением необходимо обращаться к гинекологу или венерологу.

Появление остроконечных кондилом у женщин сопровождается следующими симптомами:

Жжение, зуд
Ощущение инородного предмета в пораженной области
В области кондилом ощущается постоянное чувство влажности
Иногда могут появиться болезненные симптомы и кровянистые выделения при нарушении целостности кондилом
Появление стойкого зловонного запаха

Скорость роста остроконечных кондилом в перианальной области может быть очень высокой. У беременных женщин они по мере роста способны разрыхляться. В тяжелых случаях это может привести к разрыву влагалища. Появление кондилом во время беременности часто приводит к кесареву сечению, так как, разрастаясь во влагалище, они мешают продвижению ребенка по родовым путям.

Характерные разрастания, формой напоминающие соцветия цветной капусты могут появляться по одному или целыми группами в паховой, анальной области, на гениталиях, на шейке матки. В большинстве случаев они не причиняют женщине беспокойства, но иногда сопровождаются зудом и жжением, кровотечением при половом акте, дискомфортом во время мочеиспускания. Однажды появившись, они либо остаются без изменений в течение многих лет или же наоборот, быстро увеличиваются в размерах и появляются все в новых местах. Очень редко регистрируют такие случаи, когда кондиломы исчезают самостоятельно.

Помимо физического дискомфорта, остроконечные кондиломы доставляют женщине множество психологических проблем, формируя у нее комплекс неполноценности. Особенно, когда вызывают у партнера неприятие и отвращение. Разрастаясь, новообразования мешают половому акту, они могут травмироваться и кровоточить. Все это заставляет женщину отказаться от половой жизни и создает неблагоприятную обстановку в семье.

Женщинам важно уделить особое внимание форме и цвету новообразований. Если кондиломы потемнели или даже почернели - это может свидетельствовать о предраковом состоянии. В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к онкологу.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Для борьбы с патологией применяют как консервативную медикаментозную терапию, так и хирургические методы лечения.

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и укрепление иммунитета. Для этого проводится курс лечения специальными средствами, снижающими количество вируса в организм, и назначается иммуномодулирующая терапия. Кроме того, на вооружении врачей находятся препараты для местного применения (кремы, мази, гели), которые повышают иммунитет и снижают количество паппиломавируса в тканях. Эти лекарственные средства в обязательном порядке назначают для профилактики заболевания после удаления кондилом. Их применение препятствует повторному возникновению новообразований.

Среди хирургических методов лечения кондилом, наиболее востребованы следующие способы:

В тех случаях, когда кондилома находится в мочеиспускательном канале и располагается ниже 1 см от его наружного отверстия, то удалить ее можно, только с помощью уретроскопа. Используя прибор, врач обследует канал на всем протяжении и обрабатывает кондилому специальным препаратом, который ее разрушает.

Какие осложнения возможны?

Одним из самых опасных осложнений остроконечных кондилом является риск возникновения онкологических заболеваний. Опасное предраковое состояние может возникнуть как следствие накапливания вируса папилломы человека в окружающих кондилому тканях. Таким образом, эти ткани становятся своеобразным накопительным резервуаром для опасного вируса. Со временем в ДНК клеток начинают происходить изменения, которые способны привести к раку шейки матки.

Еще одно неприятное осложнение возникает, когда остроконечные кондиломы у женщин, появляющиеся в области уретры, нарушают процесс мочеиспускания. При локализации процесса в области анального сфинктера возможно появление кровотечений во время дефекации. Если кондиломы образуются в районе влагалища, происходит их травмирование во время полового акта.

От постоянного трения о белье кондиломы также могут травмироваться и отпадать, а на их месте образуются болезненные, кровоточащие и мокнущие язвочки. При отсутствии лечения кондиломы склонны к нагноениям и разрастаниям. В запущенных случаях они могут поражать всю поверхность половых органов. Если папилломавирусная инфекция протекает длительно, то на фоне резкого снижения иммунитета у больного человека происходит обострение хронических воспалительных заболеваний.

Лечение остроконечных кондилом у беременных

У беременных женщин, инфицированных вирусом папилломы, новообразования часто достигают больших размеров, разрастаются, становятся рыхлыми. Объясняется это изменением гормонального фона, усиленным кровообращением в тканях, изменением среды влагалища. Паппиломавирусная инфекция представляет опасность для плода, так как может произойти заражение ребенка во время родов. Поэтому перед планированием беременности врачи рекомендуют сделать анализ на ВПЧ.

Если у беременной обнаруживают инфекцию, то предпринимают меры по активному лечению остроконечных кондилом. Если их не удалить, то увеличивается опасность инфицирования плода во время родов, кроме того образования крупных размеров способны помешать нормальному прохождению ребенка по родовому каналу.

Лечение беременных стараются проводить на ранних сроках. Для удаления небольших кондилом применяют лазерную криодеструкцию или термокоагуляцию, большие новообразования иссекают. В каждом случае лечащий врач должен индивидуально подобрать метод лечения, способный наилучшим образом справиться с инфекцией. После удаления кондилом беременная женщина до самого момента родов должна наблюдаться у врача. В случаях рецидива болезни осуществляют повторные манипуляции, и проводят лечение сопутствующих воспалительных заболеваний.

Профилактика заболевания

Современная медицина пока не располагает методами, способными полностью излечить это вирусное заболевание, и в 30% случаев случаются рецидивы. В каждом конкретном случае профилактические мероприятия будут зависеть от многих факторов. Важно не допустить повторного появления кондилом на месте удаленных. Поэтому врач должен предложить терапию местными препаратами (мази, гели), снижающими риск образования новых кондилом.

Одновременно с этим должна проводиться терапия, направленная на повышение иммунитета и устранение причин, ведущих к развитию патологии. Из иммуностимулирующих препаратов популярны такие средства, как Циклоферон и Иммунал. Кроме этих мер пациент должен исключить факторы, способствующие развитию болезни. Врачи советуют не допускать переохлаждения организма, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, наладить режим дня и полноценное питание, принимать витамины.

Уровень современной медицины позволяет женщинам избавиться от остроконечных кондилом без особых проблем. Важно не запускать заболевание, а обращаться за лечением вовремя. Удаление таких новообразований не сопровождается болезненными ощущениями и проводится в амбулаторных условиях быстро и эффективно.