Какие обследования головы можно сделать. Как проверить состояние сосудов человека. Возрастные особенности исследований

В настоящее время одной из самых часто встречающихся проблем можно назвать различные нарушения кровоснабжения мозга головы. Это провоцирует большое количество опасных осложнений, начиная от головных болей, понижения функциональности мозга до аневризм, инсультов и других серьезных болезней.

Человеческий мозг – это очень сложная структура. Его сосуды несут – ответственность за обеспечение нормального питания важного органа для всего организма. Самое незначительное нарушение в их работе может привести к утрате контроля по определенному виду функциональности. Ведь мозг ведет координацию, связывая в единую цепь, деятельность систем и органов. Он способствует обеспечению обработки сведений, которые поступательно направляются органами чувств, участвует в управлении движениями, несет ответственность за работу памяти, расшифровывает и формирует речь.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно уделять внимание состоянию головных и шейных сосудов. Самостоятельно, это, конечно, проверить не получится, опираясь только на признаки заболеваний. Необходимо обратиться в медучреждение. Поскольку головной мозг является очень сложным органом человеческого организма, поэтому и для проведения анализа состояния его необходимы самые совершенные методы исследования.

Кому необходима проверка?

В первостепенном порядке необходимо прохождение данных сосудов пожилым пациентам, кроме этого, тем, независимо от возраста, кто более всего подвержен психоэмоциональным воздействиям и физическим перенапряжениям, приступам болей головы. Наличие лишнего веса, нерационального питания, злоупотребление вредными привычками – могут служить показателем к периодическому обследованию. Выбирает метод диагностики специалист в зависимости от того, какая симптоматика и предварительные анализы. Как правило, при этом должны браться во внимание:

• сообщения пациентов на наличие головной боли, головокружения;
• имевшие место ранее полученные травмы (голова и участок шейного отдела);
• резкие проявления зрительных и слуховых нарушений;
• беспричинные кровотечения из носа;
• склонность у пациента к обморочным состояниям с кратковременной утратой сознания;
• наличие перенесенного ранее инфаркта мозга, симптомов хронической ишемии;
• головной и ручной тремор вследствие паркинсонизма;
• имеются подозрения на развитие новообразования;
• при развившейся энцелопатии целью уточнения роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Кроме этого имеются такие показания, которые служат поводом для проведения в обязательном порядке исследований сосудов:

• Симптомы сбоев по кровоснабжению мозга головы. Они проявляются внезапными и сильными головными болями, тошнотой, нарушением движения и другими явлениями.
• Атеросклероз. Данное заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой сосудов, что в итоге сказывается серьезными осложнениями.
• Сахарный диабет. Пациенты, страдающие данным недугом должны время от времени проводить проверку сосудов, так как болезнь способствует многих нарушениям функциональности большого числа органов и провоцирует развитие атеросклероза.
• Опухоли мозга. Новообразования, не являясь характерными для мозга, увеличиваются в размерах и провоцируют внутричерепное давление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Одним из основных симптомов – утренняя боль головы, часто сопровождающаяся рвотой. Затем начинают проявляться другие признаки: нарушения памяти, психические расстройства.
• Гипертония. Гипотония. Высокое артериальное и внутричерепное давление увеличивает нагрузку на сосудистые стенки сосудов, а это в свою очередь провоцирует сбои по обеспечению мозга питательными веществами и как следствие боли. Пониженное давление также ничего хорошего функциональности сосудов не сулит, так как головной мозг из-за недостатка поступления достаточного объема крови начинает испытывать кислородный голод.
• Резкие боли головы. Сюда следует отнести болевые ощущения, природа появления которых не достаточно выяснена. Поскольку в ряде случаев как раз сосудистые нарушения в области шеи и головы провоцируют развитие головной боли.
• Шейный остеохондроз. При данном заболевании повреждаются и деформируются ткани межпозвонковых дисков. Они начинают оказывать сдавливание сосудов, в результате нарушается их нормальное функционирование из-за недоснабжения кровью клеток мозга, отсюда появляется боль.
• Вертебробазилярная недостаточность. Нарушения работы мозга по причине затрудненного протекания крови в данных артериях, имеют, как правило, обратимый характер, тем не менее, пускать на самотек подобные явления не стоит.
• Запланированная операция на сердце. Она является необходимым условием предоперационного обследования проверка сосудов шеи и мозга.
• Черепно-мозговая травма. В результате опасных ушибов головы или полученного сотрясения мозга может произойти деформационное смещение сосудов по причине механического поражения тканей, которые обрамляют сосуды. И как следствие они начинают давить на жизненно важные сосуды шейного участка и головного мозга.
• Инсульт. Состояние организма, которое характеризуется острым нарушением кровообращения. При этом происходит поражение тканей и нарушение различных функции. По видам инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. Симптомы надвигающейся патологии могут быть схожими в обоих случаях и характеризоваться тяжестью в голове, нарастанием шума в ушах, слабостью и головокружениями. В таких предынсультных состояниях, микроинсультах требуется немедленная диагностика и при необходимости оперативное вмешательство.
• Болезнь Альцгеймера. В результате выработки организмом патологического белка происходит атрофия нервных клеток. Начало болезни распознать практически невозможно, у пациента отмечается рассеянность, нарушение памяти, он прибегает к помощи записных книжек.
• Эпилепсия. Припадки часто приводят к потере сознания, появляются судороги. Припадки могут быть генерализованными и локальными. Для первого случая отмечается поражение обоих полушарий головного мозга, для второго – лишь одно.

В настоящее время с помощью диагностики можно обнаружить как саму болезнь, так и причины ее появления. Это дает шанс начать своевременное и адекватное лечение. Необходимо рассмотреть главные способы исследования структуры головного мозга.

Как проверить сосуды шеи и головного мозга

• Имеются ли у пациента закупоривание или сужение сосудов, какое они оказывают воздействие на обеспечение и питание мозговых клеток кислородом, а также, какие могут развиваться патологии.
• Каковы масштабы воздействия имеющейся болезни на кровоток.
• При отсутствии признаков наличие нарушений функциональности шейных и головных сосудов на начальных стадиях.
• Успешность проводимого лечения.
• Состояние тонуса сосудистых стенок.
• Образование аневризмы, спазмов и различных деформаций.
• Врожденные пороки строения сосудов.
• Сбои в работе кровотока вен.

Установив нужные данные, специалист должен выявить причину сбоев работы сосудов, а также возможное воздействие выявленной болезни на сосуды в настоящее время и в будущем. Если у пациента выявляются, например, такие болезни, как атеросклероз и аневризма, а также некоторые другие причины, то это уже само по себе является достаточным основанием для того, чтобы проводить операции на сосудах.

Методы исследования

Диагностика состояния сосудов, проведенная своевременно, способна выявить нарушения в мозговом кровоснабжении, определить то, как влияет образ жизни и другие внешние обстоятельства на кровоток, уберечь пациента от негативных последствий в виде инфаркта или инсульта. В настоящее время имеется достаточное количество методов диагностирования. Вот некоторые из них:

Ультразвуковые

Эхоэнцефалография. Часто подобный метод называют мозговым УЗИ. В его основе лежит применение осциллографа. С помощью ультразвука производится фиксация и отображается в виде схематичного изображения состояние мозга. Разработан действующий стандарт, требованиям которому должна отвечать эхоэнцефалограмма пациента, который не имеет каких-либо нарушений в работе сосудов и мозга. В противном случае рисунок будет нарушать привычную картину. С помощью этого метода можно исследовать также активность мозга, функциональность всех его участков мозга. Следовательно, эхоэнцефалографическое обследование позволяет обнаружить не только сбои в работе шейных и головных сосудов, но также и потенциальные последствия данных сбоев.

Ультразвуковая допплерография. Сочетает в себе классическое УЗИ с методикой допплерографии. Данная методика считается наиболее безопасной, в тоже время очень эффективной, тем не менее, не во всех медицинских учреждениях еще имеются соответствующие оборудования для проведения таких исследований. Поэтому возможно придется приложить усилия, чтобы найти хорошо оснащенную клинику, где будет возможность пройти УЗДГ. Считается методом по исследованию сосудов головы и шеи наиболее популярным, так как дает возможность установить большое количество параметров их деятельности:

• Интенсивность движения артериального и венозного кровотока.
• Присутствие атеросклеротических бляшек и наличие сужения просветов.
• Обнаружить закупорку артерий.
• Выявить наличие изменений направления тока крови, которые были спровоцированы, например, поражением прилегающих к сосудам тканей или вследствие остеохондроза.
• Образование аневризмы.

Дуплексное сканирование. С помощью этого метода, который основан на системе доплеровского кодирования и спектрального анализа, можно провести исследования сбоев в работе сосудов. Он дает возможность цветовой оценке просветов сосудов, измерения скорости кровотока в них, кроме этого определяет такие состояния стенок сосудов, как:

• Прочность и эластичность.
• Тонус.
• Изменения толщины и структуру.
• Механические повреждения. Кроме этого можно определить образование атеросклеротических бляшек и тромбов, ветвление сосудов и другие важные параметры.

На экране участки ткани, которая исследуется, различающиеся по структурным и эхогенным характеристикам, отображаются различными цветовыми оттенками.

Нейросонография. Данным диагностическим методом пользуются для исследования грудничков и детей младшего возраста. Как известно, у детей с момента рождения еще какое-то время бывает открытым большой родничок, с его помощью удается лучше выявить, в какой форме находятся кости и мягкие головные и шейные ткани, мозговое вещества, нервная ткань и сосуды. Метод позволяет обнаружить сбои в работе сосудов, аневризмы, новообразования, врожденные патологии и другие нарушения. Чтобы выполнить нейросонографию, используя родничок не нужно дополнительной оснастки и специальных устройств: применяется типичный аппарат ультразвукового исследования. Для взрослых данное устройство также применимо, правда, используется не так часто, к тому же необходимо применить специальную настройку оборудования. Обследование ведется через кость виска. Кроме этого используется комплексное исследование, которое совмещает эти два способа исследования. Данный подход дает возможность избежать ошибок и добиться более верных результатов.

Нейросонография считается на сегодня самым эффективным и не представляющим никакой опасности методом, он применяется для исследования у малышей. Транскраниальная допплерография. Позволяет добиться полноценной информации, применяется для получения цельной картины гемодинамики, степени наполненности и функциональности сосудов и другой важной информации. Это современнейшая технология, основанная на цифровом исследовании, что дает шансы увеличить глубину исследования до девяти сантиметров и обеспечить более тщательную картинку артерий и вен. Все уровни сканирования данного метода ведутся послойно.

Электроизмерительный

Электроэнцефалография. Данная процедура ведется посредством устройства, которое регистрирует мозговые электроимпульсы. И обеспечивает проведение комплексной диагностики. Проверяется мозговое вещество, сеть нервных волокон, кровообращения, активность мозга и некоторые другие ткани и сосуды. Для назначения процедуры являются различные показатели сбоев функциональности сосудов крови, травмирования, нарушения ночного сна и психические расстройства. Большие параметры исследования дают возможность с помощью данного устройства не только выявления различных нарушений, но и их влияние на мозговые ткани. Можно выявить участок мозга и наличие объемов кислородного голодания. Исследование с помощью данного метода считается абсолютно безвредной. Можно использовать пациентам всех возрастов, даже детям младшего возраста. Для проведения процедуры нужно предварительно подготовиться. Пациенты, принимающие спазмолитики и другие подобные средства, должны от них отказаться на некоторое время. Длительность процедуры зависит от симптоматики и может продолжаться достаточно долго, начиная от четверти часа. Диагностика широкого диапазона болезней, низкая стоимость исследования позволяют применять устройство среди большого круга пациентов.

Магнитно-резонансный

Магнитно-резонансная ангиография. Как и при стандартной томографии, включает в себя принцип использования радиоволн, которые воздействуют на объект, помещенный в созданное искусственным способом магнитное поле. Ангиография выявляет состояние вещества мозга, стволы нервов и головных сосудов головы и выдает при высокой мощности томографа подробное изображение. Для назначения процедуры необходимы серьезные сосудистые нарушения, характеризующиеся постоянной и сильной болью головы. Также показаниями могут служить: Новообразования в голове. Наличие микроинсульта. Подозрения на тромбоз сосудов. Особой подготовки не требует. Но стоимость относительно высокая. В связи с этим назначение МР ангиографии головы и шеи происходит только при наличии достаточных показаний. Перед проведением должны быть сняты любые изделия из металла. Пациент должен сохранять неподвижное положение тела.

Рентгенологические

Контрастная ангиография. При исследовании этим способом используются рентген-излучение, а также вводится в организм пациента контрастное вещества, чтобы получить более качественное отображение на снимке сосудов и структуру их стенок. В этом качестве применяется йодсодержащее вещество, которое вводят с помощью пункции или используя катетер. Этот метод исследования подразделяется на:

• на общий. Это когда проводится исследование целой сосудистой сети.
• селективный. Когда исследуется одна или несколько вен и артерий. Последняя ангиография проводится с целью более тщательного анализа.

Методика считается наиболее востребованной при необходимости определения величины угрозы, когда у пациента имеются атеросклеротические тромбы в сосудистых просветах. Может в зависимости от показаний применяться артериальное, венозное и капиллярное исследование. Ведь при помощи этого метода предоставляется уникальная возможность иметь отображение даже мельчайших сосудов. При этом не стоит забывать, что рентгеновское облучение отрицательно влияет на организм пациента, поэтому не всем пациентам она может быть показана.

В заключение

Каким же методом исследования лучше всего воспользоваться, чтобы эффективно и точно проверить состояние сосудов головы и шеи? Наверное, прежде всего, стоит брать во внимание три основных условия: рекомендации специалиста, безопасность метода и наличие финансовых возможностей, которые вы можете потратить на лечение. При этом как определяющий фактор — назначение врача. Конечно, всегда имеются свои положительные и отрицательные моменты. Например, устройства, которые применяются для УЗИ, не так требовательны к условиям размещения и эксплуатации, поэтому они очень востребованы в различных медучреждениях. А вот аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии, ПЭТ или компьютерной томографии доступны далеко не каждой клинике.

Безусловно, не стоит ориентироваться только по тому, как популярно устройство или доступно по цене. Не исключено, что при затруднениях при постановке диагноза врач может назначить дополнительные методы исследования. Например, комбинированную диагностику, с применением разных аппаратов. УЗИ сосудов головы не имеет противопоказаний и абсолютно безвредно.

Но и другие устройства не несут в себе никакой угрозы здоровью пациента, даже условной, взять те же магнитно-резонансную, компьютерную томографии или ПЭТ. Вот только не всем пациентам без исключения они могут быть разрешены или показаны. Цены ПЭТ-диагностику достаточно высокие. А если сочетать комбинацию этого устройства, например, с МРТ, то они станут еще больше. Хотя эффективность и точность их того стоят. При подозрении на опухоль, не проявляющей себя каким-то образом, точно установить ее возможно лишь с использованием ПЭТ. А вот МРТ считается наиболее эффективной в неврологии и нейрохирургии. Компьютерная томография используется для постановки диагноза, если имеются подозрения на поражения крупных сосудов.

Нужно всегда помнить о том, что заболевание необходимо не только диагностировать, но и лечить. Большую роль играет также профилактика, особенно если у пациента имеется предрасположенность к болезням сосудов головного мозга. Заниматься физкультурой и стараться избегать еды с большим содержанием холестерина.

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как можно проверить сосуды всего тела, какие методы используются для получения изображения артерий и вен и выявления их заболеваний. Подготовка к обследованию и его проведение.

Здоровые сосуды – залог хорошего кровоснабжения всех органов человека и необходимое условие их нормального функционирования. Именно поэтому разработано и внедрено в практику достаточно большое количество методов обследования, с помощью которых можно определить их диаметр, обнаружить места сужения и оценить кровоток к органам.

Применяемые методы позволяют обследовать все сосуды организма, однако в клинической практике этого не делают. Следует понимать, что любой диагностический метод, даже самый эффективный и безопасный, имеет свои ограничения и цену проведения. Поэтому врачи назначают обследование лишь тех сосудов, которые подозреваются в развитии определенного заболевания. Именно от локализации пораженного сосуда и вида заболевания зависит и выбор применяемого диагностического метода.

Чаще всего такие обследования применяют для диагностики заболеваний периферических артерий (облитерирующий атеросклероз, эндартериит), (инсульты), тромбоза глубоких вен, хронической венозной недостаточности, заболеваний почечных и коронарных артерий, .

Аневризма аорты – это патологическое расширение просвета аорты, которое может достичь больших размеров и в итоге привести к разрыву сосуда

Все инструментальные обследования сосудистой системы можно разделить на две группы:

1. Неинвазивные (без нарушения целостности кожного покрова). Это различные виды ультразвуковой диагностики.
2. Инвазивные (с нарушением целостности кожного покрова). Это различные виды ангиографии, при которых в сосудистое русло вводится контрастное вещество.

В зависимости от применяемого метода и локализации, обследованием занимаются врачи функциональной диагностики, кардиохирурги, сосудистые хирурги. Назначить такое обследование может врач любой специальности.

Ультразвуковые методы обследования

Суть исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых частых методов обследования кровеносных сосудов различной локализации. Для получения изображения артерий и вен, а также оценки кровотока используются звуковые волны ультравысокой частоты.

С помощью УЗИ можно обследовать сосуды почти во всех частях тела, включая артерии и вены шеи, живота, верхних и нижних конечностей. В отличие от других методов визуализации, при УЗИ не используется рентгеновское облечение или введение контрастных веществ.

Во время УЗИ звуковые волны проникают через ткани в обследуемую область. Они отражаются от движущихся по сосудистому руслу клеток крови и возвращаются к датчику. Эти волны записываются и выводятся на экран УЗИ-аппарата, создавая изображение кровеносного сосуда. Скорость их возвращения позволяет определить скорость кровотока в артерии или вене. Если кровь течет слишком быстро, это говорит о возможном наличии сужения этого сосуда.

УЗИ – это неинвазивная и безболезненная процедура, не имеющая побочных эффектов и осложнений.

Какие сосуды проверяют чаще всего

Чаще всего проводят:

• УЗИ периферических артерий – для диагностики облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
• УЗИ сонных артерий – для выявления сужений в самых крупных сосудах шеи, которые кровоснабжают головной мозг.
• УЗИ почечных артерий – для оценки кровотока в почках и выявления сужения в их сосудах.
• УЗИ сосудов брюшной полости – метод изучения циркуляции крови по венам и артериям желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и селезенки.
• Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга – помогает измерить кровоток в артериях мозга.
• УЗИ вен – позволяет оценить кровоток в венах в ногах и руках, обнаружить их тромбоз.

Проведение УЗИ на сонной артерии

Подготовка к обследованию

Обычно проведение УЗИ не требует никакой особой подготовки:

• Нельзя курить в течение нескольких часов перед обследованием, так как курение приводит к сужению сосудов, что может повлиять на результаты УЗИ.
• Если человеку предстоит обследование сосудов живота, ему за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть.
• Кроме курения, на результаты УЗИ могут влиять ожирение, нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистые заболевания.

Как проходит процедура

До того, как проверить сосудистую систему с помощью УЗИ, человеку нужно снять одежду, чтобы врач мог получить доступ к обследуемой области тела. В зависимости от изучаемых сосудов, обследование может проходить в лежачем, сидячем или стоячем положении пациента.

На кожу в области сканирования наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. К обследуемой области врач прижимает датчик, который направляет ультразвуковые волны к изучаемым артериям и венам. По ходу обследования датчик передвигают по коже для получения более четкого изображения. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на экран в виде графиков и изображений, которые характеризуют кровоток в артериях или венах.

Все обследование занимает 10–30 минут. После его окончания вытирают гель с кожи, затем пациент одевается. После проведения УЗИ человек может сразу же вернуться к своей повседневной деятельности.

Расшифровка результатов

Нормальные результаты обследования говорят о том, что у пациента нет сужения или перекрытия в сосудах. Патологический характер кровотока может указывать на:

• Наличие сужения или перекрытия в артериях, которые могут быть следствием атеросклеротических бляшек.
• Наличие тромбов в венах или артериях.
• Плохое кровообращение, вызванное повреждением сосудов.
• Окклюзию вен.
• Спазм артерий.
• Тромбоз или перекрытие искусственных протезов сосудов.

Ангиография

Суть исследования

Ангиография – это техника визуализации, с помощью которой можно получить изображение внутреннего просвета кровеносных сосудов различных органов. Так как кровеносные сосуды при рентгенологическом обследовании увидеть нельзя, в их просвет вводят специальное контрастное вещество.

Виды ангиографии

Существует 3 вида ангиографии:

1. Традиционная ангиография – визуализация сосудов после их контрастирования проводится с помощью рентгеноскопии.
2. КТ-ангиография – визуализация после контрастирования проводится с помощью компьютерной томографии.
3. МРТ-ангиография – изображение получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

К ангиографии можно также отнести венографию – рентгенконтрастное обследование венозных сосудов.

Венография краниальных вен у ребенка

Какие заболевания можно обнаружить с помощью ангиографии

Ангиографию используют для выявления различных проблем с артериями или венами, включая:

Ангиография помогает:

• Определить тяжесть и точную локализацию сужения или перекрытия кровеносных сосудов.
• Определить локализацию источника кровотечения, а при комбинации с эмболизацией – остановить его.
• Выявить и удалить тромб в перекрытом сосуде и восстановить кровоток.
• В сочетании с эмболизацией – лечить некоторые виды опухолей с помощью прекращения их кровоснабжения.
• Создать карту кровеносных сосудов перед операцией.

По точности полученных результатов ангиография является золотым стандартом среди всех диагностических методов обследования кровеносной системы. С ее помощью можно выявить малейшие изменения в строении артерий и вен, обнаруживая проблему на начальных этапах развития.

Подготовка к процедуре

1. Перед некоторыми видами ангиографии нельзя ничего есть за 4-6 часов до обследования.
2. Принесите на процедуру все результаты ранее проводимых обследований кровеносных сосудов, чтобы врачи могли сравнить их с новыми данными.
3. Перед обследованием задайте все интересующие вас вопросы медицинскому персоналу.
4. Если у вас есть заболевания почек или сахарный диабет, были аллергические реакции на контрастные вещества или другие препараты, непременно расскажите об этом врачу.
5. Если вы принимаете метформин, аспирин, клопидогрель, варфарин или другие кроворазжижающие препараты, сообщите об этом медицинскому персоналу.
6. Если ангиография проводится в амбулаторных условиях, договоритесь с родственником или другом, чтобы он отвез вас домой после обследования. Иногда при ангиографии вводят седативные препараты, которые могут сделать вас сонливыми.

Перед самим обследованием пациента просят переодеться в хирургическое белье, ему дают несильное успокоительное средство, которое помогает расслабиться. Иногда ангиография проводится под общей анестезией.

Ангиография сердца или коронарная ангиография. Кроме бедренной артерии, катетер могут вводить и в лучевую артерию на руке

Как проходит процедура

Во время обследования пациент лежит на специальном столе в операционной, оборудованной специальными рентгенологическими приборами. Медицинский персонал проводит мониторинг сердечной деятельности, дыхания, артериального давления и уровня кислорода в крови.

Место сосудистого доступа (обычно правая паховая область), через которое вводится специальный катетер, обрабатывают раствором антисептика и накрывают стерильным бельем, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. Эту область обезболивают с помощью местного анестетика, после чего в просвет сосуда вводят тонкий катетер. Затем врач под контролем рентгеноскопии заводит этот катетер в обследуемые сосуды и вводит контрастное вещество с одновременной рентгеноскопией. Полученное изображение внутреннего строения сосудов выводится на монитор. В момент введения контраста пациент может ощущать прилив жара во всем теле.

Проверка сосудов с помощью ангиографии может занять от 30 минут до 2 часов. После завершения обследования врач удаляет из сосуда катетер и прижимает место его введения на 10 минут, чтобы остановить возможное кровотечение, после чего накладывает стерильную повязку. Если сосудистый доступ был через бедренную артерию в паху, пациенту после обследования нужно лежать с выпрямленными ногами в течение примерно 4 часов. После процедуры можно есть и пить.

Возможные осложнения после ангиографии

Большинство пациентов после ангиографии имеют кровоподтек в месте сосудистого доступа и ощущают в этом месте болезненность при касании или движении. Эти проблемы исчезают спустя несколько дней.

Возможные осложнения ангиографии:

• Инфекционный процесс в месте сосудистого доступа, который проявляется покраснением, болезненностью и отеком этой области.
• Нетяжелая реакция на контраст – например, кожная сыпь.
• Повреждение почек контрастным веществом.
• Повреждение кровеносных сосудов, приводящее к .
• Тяжелые аллергические реакции на контраст, вызывающие падение артериального давления, затруднение дыхания или потерю сознания.

Определяет его функциональное состояние. Врачам известно, что любые сердечно-сосудистые патологии могут сказаться на работе центральной нервной системы. В связи с этим исследование сосудов головного мозга имеет решающее значение в диагностике различных неврологических расстройств.

Клетки головного мозга чрезвычайно чувствительны к недостатку притока крови. Это объясняется особенностью функциональной активности нейронов: клетки не запасают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Таким образом, даже кратковременная задержка притока крови может стать причиной патологии. Такая особенность остро проявляет себя при инсульте – уже через час после закупорки артерии у пациента могут сформироваться необратимые изменения.

Кровеносные сосуды головного мозга условно разделяют на внутричерепные и внечерепные. Внечерепные сосуды проходят через область шеи – это внутренняя сонная артерия и позвоночные артерии.

В тканях головного мозга крупные артерии ветвятся для кровоснабжения разных отделов органа. При этом сосудистая патология может затронуть как мелкую терминальную ветвь артерии, так и магистральный сосуд. От масштаба и локализации поражения будет зависеть степень нарушения функций.

Цели обследования сосудов головного мозга

Существует большое количество показаний к подобным исследованиям. Направить пациента на диагностику сосудов головного мозга может невролог, врач общей практики, нейрохирург и даже психиатр.

Часто симптомы неврологических нарушений требуют оценить функциональное состояние центральной нервной системы. Кроме того, исследование сосудов мозга является важной частью профилактики заболеваний у пожилых людей.

Основные показания:

1. Подозрение на закупорку или сужение артерии. Результаты исследования помогут врачу принять решение о дальнейшей тактике лечения. Затрудненный кровоток увеличивает вероятность возникновения инсульта или транзиторной ишемической атаки.
2. Проверка симптомов неврологических расстройств. Особое внимание уделяется головной боли, различным формам нарушения сознания, потери памяти, невнятной речи, головокружению, размытому и раздвоенному зрению, мышечной слабости, параличу и потери координации.
3. Обнаружение аневризмы сосуда головного мозга. Исследование поможет врачу выяснить, необходимо ли в данном случае оперативное вмешательство.
4. Исследование кровотока злокачественной опухоли . Это поможет выяснить, распространяется ли злокачественный процесс.
5. Контрольная диагностика после лечения инсульта и других неврологических заболеваний. Врачу необходимо оценить состояние кровотока и определить целесообразность тех или иных лечебных процедур.

Исследование артерий и вен головного мозга может быть частью комплексной диагностики заболеваний центральной нервной системы.

Лучшие методы диагностики сосудов

Разные методы исследования сосудов необходимы для диагностики конкретных заболеваний. Тем не менее, большинство эффективных методов дает возможность врачам комплексно оценить состояние кровотока головного мозга и выявить любые нарушения.

При изучении сосудистой системы головного мозга особое значение имеет область исследования. Проще всего оценить состояние внечерепных сосудов, поскольку кости черепа являются препятствием для некоторых видов диагностики. Однако большинство современных методов сканирования позволяет также подробно изучить и внутричерепные сосуды.

Способы исследования:

• Ангиография головы и шеи – разновидность рентгенологического исследования, для проведения которого в сосуды вводится контрастное вещество. Специальный краситель достигает сосудов мозга и дает возможность сделать четкий снимок. Контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды паховой области (бедренная артерия или вена) или чуть выше локтя (плечевая артерия или вена).
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или КТ-ангиография – вариант ангиографического исследования, для проведения которого используются более мощные способы визуализации. Это менее инвазивный и более точный метод исследования сосудов головы и шеи.
• Ультразвуковое исследование и допплерография – исследования, в основе которых лежит отражение высокочастотных звуковых волны от тканей организма. Использование эффекта Допплера позволяет более точно визуализировать сосуды. Различные виды ультразвуковой диагностики предназначены для исследования как внечерепных, так и внутричерепных артерий и вен.
• Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) – метод визуализации с предварительным введением радиоактивных изотопов. Постепенное накопление изотопов в тканях головного мозга дает возможность детально изучить особенности кровоснабжения и выявить любые аномалии.

Рентгенологический метод визуализации сегодня является наименее точным и неудобным. На первый план выходит магнитно-резонансная ангиография, совмещающая технологии самых эффективных методов исследования.

Подготовка перед диагностикой

Большинство методов диагностики сосудов не требует сложной предварительной подготовки. Перед ангиографическим исследованием рекомендуется сообщить врачу о следующих состояниях:

1. Беременность.
2. Кормление грудью. В течение 1-2 дней после исследования рекомендуется прекратить кормление, поскольку контрастное вещество может попасть в молоко.
3. Наличие аллергической реакции на йодистый краситель.
4. Серьезные аллергические реакции (анафилактический шок) в анамнезе.
5. Бронхиальная астма.
6. Непереносимость лекарственных препаратов.
7. Кровотечения в прошлом или заболевания, влияющие на .
8. Заболевания и в анамнезе.

Необходимо воздержаться от приема пищи за 4-8 часов до ангиографии. Врач также может попросить не принимать накануне исследования аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Также перед исследованием назначают анализы крови на и концентрацию . Диагностика может занять несколько часов.

Врач может попросить пациента отказаться от приема пищи за несколько часов до магнитно-резонансной ангиографии. Перед исследованием необходимо убедиться, что металлические предметы (в том числе ювелирные изделия, очки и протезы) удалены. Ультразвуковое исследование и сцинтиграфия, как правило, не требуют специальной предварительной подготовки.

Какие заболевания могут выявить обследования?

Диагностика сосудов головного мозга позволяет выявить широкий спектр неврологических нарушений. Ценность большинства методов исследования заключается в возможности обнаружения опасных заболеваний с бессимптомным течением.

Кроме того, ангиография, и часто назначаются для экстренной диагностики инсульта.

Выявляемые патологии:

• Инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патология может быть связана с закупоркой питающей артерии (ишемический инсульт) или кровоизлиянием при повреждении сосудов (геморрагический инсульт). Также отдельно выделяют кровоизлияние в оболочках головного мозга и транзиторную ишемическую атаку. Инсульт является самой опасной формой поражения сосудов головного мозга. Шансы на спасения пациента сохраняются в течение нескольких часов после появления первых симптомов.
• Хроническая ишемия головного мозга – патология, характеризующаяся нарушением кровоснабжения отделов органа. В отличие от инсульта, это более мягкая форма ишемии, причина которой может быть связана с сужением сосуда вследствие атеросклероза. Симптомы заболевания могут ухудшаться в течение многих лет.
• Сосудистая аневризма – образование своеобразного «кармана» в стенке сосуда, собирающего кровь. Состояние крайне опасно возможным кровоизлиянием, поскольку сосудистая оболочка становится достаточно хрупкой.
• Энцефалопатия – поражение тканей головного мозга, связанное с комплексом различных сосудистых патологий. Нередко заболевание ассоциируют с осложнениями атеросклероза и сахарного диабета.
• Артериовенозная мальформация – аномальный тип соединения артерии и вены, минующий капиллярное звено. Крайне опасное заболевание, проявляющееся поражением ткани головного мозга и кровотечениями. Летальный исход является частым осложнением заболевания.
• Атеросклероз – патология внутренней стенки сосуда, характеризующаяся ростом липидной бляшки. Осложнением болезни является сужение просвета сосуда и нарушение кровоснабжения той или иной ткани.

Больше информации о сосудистых заболеваниях головного мозга можно узнать из видео:

Ранняя диагностика атеросклероза позволяет воспользоваться эффективными методами профилактики инсульта. Врачи рекомендуют проходить обследование сосудов головного мозга всем пациентам из группы риска не реже одного раза в год.

Отвечают за питание жизненно важного органа. Любое нарушение проходимости вызывает опасность ишемии большей или меньшей зоны. Это означает потерю контроля за определенным видом деятельности организма.

От того, как проверить сосуды головного мозга в раннем выявлении возможных заболеваний или врожденной патологии, зависит здоровье, а порой и прогноз жизни человека.

Кому необходима проверка сосудов мозга?

Показания и выбор метода обследования определяет врач в зависимости от целей, симптоматики, предварительного диагноза. Обычно учитываются:

• жалобы пациентов на головную боль, мигрень, приступы головокружения;
• сведения о перенесенных травмах головы и шейного отдела позвоночника;
• внезапное наступление нарушения зрения или слуха, шум в ушах;
• непонятные носовые кровотечения;
• наклонность к обморокам с кратковременной потерей сознания;
• перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков хронической ишемии;
• тремор рук, головы как проявление паркинсонизма;
• подозрение на опухоль, аневризму сосуда;
• уточнение роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Рассмотрим существующие и наиболее доступные методы диагностики.

Что можно узнать о сосудах из анализа крови?

Проведение анализов крови не играет важной роли в проверке сосудов. Но они позволяют косвенно судить о причине болезни, степени пораженности.

Например, одной из основных причин сосудистых расстройств является атеросклероз. Это подтверждается высоким уровнем низкоплотных липопротеинов в биохимическом тесте. При норме от 5,2 до 6,0 ммоль/л пациенты с атеросклеротическим поражением имеют 7 и более. Подобный результат, несомненно, указывает на изменения в артериях мозга.

О системных васкулитах, аутоаллергической природе болезни говорит повышение эозинофилов и базофилов в формуле крови. А о способности к повышенной свертываемости и тромбообразованию можно судить по высокому уровню тромбоцитов, протромбина, фибриногена.

Поэтому в обследовании всегда стоит пройти назначенные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи необходимо проводить при головных болях у молодых людей

Какие сосуды нужно проверять?

Часто пациенты не понимают, зачем им назначают исследования сосудов шеи, позвоночника. Дело в том, что именно здесь проходят главные ветки артерий, направляющиеся к головному мозгу. Они относятся к экстракраниальным сосудам (внемозговым). Внутренняя и наружная сонная, вертебральная артерии в значительной степени определяют кровоток головного мозга, наполняют мелкие сосуды основания черепа, от которых далее расходятся ветки к передней, средней и задней части мозга. Это интракраниальное (внутримозговое) кровообращение.

Диагностическое обследование артерий головы и шеи должно включать проверку всех вариантов нарушения кровоснабжения. Наиболее информативны методы, позволяющие оценить разные пути доставки крови к клеткам головного мозга.

Косвенные способы диагностики

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) - прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) - относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
3. Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
4. Нейросонография - ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
5. Краниография - по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
6. Томография - рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Какие методы позволяют увидеть строение сосудов?

Остановимся подробнее на способах диагностики строения и проходимости сосудов.

Рэоэнцефалография (РЭГ) - в исследовании используется регистрация электрического сопротивления тканей, пульсовых колебаний. Позволяет судить о функциональном состоянии сосудов. Метод применяется в поликлиниках, оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики. Назначается пациентам:

• с подозрением на недостаточность мозгового кровообращения;
• при неясной мигрени;
• с перенесенными травмами;
• при эпилепсии.

Записывается информация с установленных датчиков, используются функциональные пробы с поворотами головы в стороны, отклонением назад

Возможно использование РЭГ в родах для диагностики состояния мозговой гемодинамики плода.

Метод не требует специальной подготовки. Ограничен при диагностике у пациентов с тремором головы и конечностей.

Ультразвуковые методы исследования (УЗИ)

Основано на возможности тканей по-разному отражать направленные ультразвуковые колебания. Стенки сосудов при этом можно выделить и проверить.

Метод позволяет:

• рассмотреть локализацию и направление сосуда;
• увидеть любую деформацию по наружному и внутреннему контуру, расслоение, наличие аневризматических расширений;
• оценить индивидуальное развитие сети коллатералей;
• выявить начальную непроходимость, тромбы, атеросклеротические бляшки;
• определить степень сужения сосуда;
• проследить качество волн пульсации;
• проверить ткани, окружающие сосуд (возможно сдавление отростками позвонков в связи с остеохондрозом, признаки отечности при периваскулярном воспалении).

Современное оборудование позволяет сразу проводить расшифровку картины на мониторе, фиксировать показатели в цвете.

Данные появляются сразу на экране монитора

Допплерография

Ультразвуковая допплерография является одной из разновидностей использования ультразвука в диагностике. В отличие от общей УЗИ сосудов, используется допплеровский эффект, позволяющий оценить кровоток в движении и по нему судить о проходимости артерий.

Метод эффективен в диагностике не только крупных сосудов на шее (сонных, позвоночных, подключичных), но и в виде транскраниальной допплерографии, позволяющей проверить внутримозговые артерии среднего и мелкого калибра, их связи и проходимость.

Для уровня поликлиники способ диагностики достаточно информативен. Возможно использование в качестве контроля за эффективностью лечебных процедур.

Зачем проводят магнитно-резонансную томографию?

Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ) основана на физическом явлении ядерно-магнитных резонирующих сигналов. При воздействии на тело человека в магнитном поле радиочастотными импульсами появляются отраженные колебания от внутренних органов и структур.

В диагностике заболеваний сосудов, снабжающих кровью головной мозг, МРТ помогает получить достоверную информацию о следующем:

• расположении и строении всей сети, конкретного сосуда, его веточек;
• наличии аневризматического расширения, гематомах, тромбозе.

Метод позволяет проверить развитие коллатерального кровообращения, установить факторы повреждения биологических структур мозга. Это крайне необходимые сведения для назначения правильного лечения пациента.

Пациент изолирован в камере, но за ним наблюдает персонал

До помещения в специальную камеру обследуемому предлагается снять и выложить на стол все металлические предметы из карманов. Метод не применим для людей с установленным кардиостимулятором. Процедура длится до 30-ти минут.

Другие перспективные дорогостоящие методы обследования

Более дорогие и менее доступные методы выявления сосудистой патологии имеются в специализированных клиниках, центрах. Как правило, они бесплатны для пациентов этих лечебных учреждений, но для амбулаторных больных проводятся на платных условиях и по предварительной записи.

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга, в отличие от обычной ангиографии, не требует введения контрастного вещества в сосуды. Метод позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой сети. Одновременно проводится проецирование на мозговые структуры, предоставляется возможность изучить отдельные зоны ишемии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) сосудов головного мозга проверяет ткань мозга с помощью сканирующего устройства по потоку рентгеновского излучения. Датчик делает обороты вокруг головы человека. Это позволяет получить изображение горизонтальных срезов на заданном уровне.

Вся информация поступает в компьютер и обрабатывается. Измерения и вычисления производятся автоматически, результат выдается сразу. Метод позволяет четко и объективно оценить кровенаполнение мозга обследуемого пациента. Окончательный диагноз ставится врачом-специалистом, оказывает существенную помощь нейрохирургам при планировании оперативного вмешательства.

Приведенные методы диагностики предоставляют выбор для врача в подтверждении своего диагноза, помогают в терапии пациентов, оценке результативности и прогнозе здоровья больного.