Главная Сотрясение мозга Как остановить прогрессирующую миопию — советы докторов. Как остановить прогрессирующую близорукость у детей и взрослых

Как остановить прогрессирующую миопию — советы докторов. Как остановить прогрессирующую близорукость у детей и взрослых

Близорукость в любой ее форме может носить различный характер, то есть развитие может приостановиться или, наоборот активно ухудшаться. Именно второе состояние и называется прогрессирующая близорукость. А если выражаться более понятно, то данное заболевание не является отдельной частью миопии. Это всего лишь состояние патологии, когда она активно развивается. Научные данные свидетельствуют о том, что предшественником истинной миопии является ложная форма , при которой заболевание может стремительно прогрессировать. Поэтому специалисты рекомендуют снимать эти спазмы незамедлительно. Так же необходимо поступать и при других формах миопии, когда патология стремительно развивается.

Прогрессирующую близорукость можно классифицировать как периферическая дистрофия сетчатки, потому что в период стремительного развития существует риск отслойки сетчатки. Поэтому крайне необходимо направить лечение именно на укрепление последней. Как правило, в этом случае применяется лазерная коагуляция. Данный метод занимает всего 10-20 минут, не требует госпитализации и специальной подготовки. В процессе операции и в период восстановления болевые синдромы не наблюдаются. При лазерном воздействии резко повышается температура, а это приводит к свёртываемости тканей. Таким образом, сращивается между собой сетчатка и сосудистая оболочка органа, что и является укреплением.

Кроме лазерокоагуляции может быть использован и другой метод для укрепления сетчатки. Это склеропластика. Во время операции пациенту вводится в глазное яблоко определенная пластинка, которая будет служить для склеры каркасом. После этого значительно укрепляются стенки органа, и приостанавливается развитие миопии. Кроме того, данный метод направлен и на увеличение кровеносной системы глаза, вследствие чего улучшается кровоснабжение. А это в свою очередь приводит к улучшению зрения. Длительность операции составляет максимум 20 минут. Операция безопасна и безболезненна, так как проводится под местным обезболиванием. Кроме этого, можно проводить и другие методы лазерной коррекции глаза.

Другие методы лечения

Но не всегда существует возможность осуществить операцию. Это может быть ряд противопоказаний или недостаточный возраст. Поэтому, в таких случаях применяются другие методики. Но учтите, что лечение должно быть только комплексное. Итак, как остановить прогрессирующую близорукость:

Нельзя пускать на самотек развитие близорукости, это опасно серьезнейшими осложнениями, так как в сетчатке происходят необратимые изменения. Запомните, если своевременно лечить патологию, то можно не только остановить прогрессирующую форму, но и полностью избавиться от близорукости.

Прогрессирующая форма у детей

Довольно часто прогрессирующая близорукость развивается в детском возрасте и связано это с тем, что именно дети подвержены большему напряжению глаз. Они занимаются учебой практически целый день, а вечером выполняют домашнее задание. После этого им хочется поиграть в компьютерные игры и посидеть у телеэкрана. Из-за этого детские глазки почти никогда не отдыхают. Следовательно, они устают от перенапряжения. А это в значительной степени усугубляет положение.

Прогрессирующая близорукость у детей школьного возраста лечится так же, как и у взрослых. Единственное, что нельзя делать, это операцию. Поэтому родителям необходимо проводить с детьми зарядку для глаз и обеспечить максимально витаминное питание. К тому же сейчас существуют витаминные комплексы в виде драже и глазных капель . Очень важным моментом является соблюдение режима дня: должно быть достаточно отдыха. Нужно всегда следить за расстоянием между книгой и глазами, за освещением. Оно должно быть равномерным. Специально для деток (как и для взрослых) создано множество компьютерных программ, которые направлены на исправление кривизны роговицы.

Прогрессирующая миопия — опасная форма близорукости, приводящая к необратимым процессам в центральных отделах сетчатки. По статистике, за последние 10 лет уровень заболеваемости прогрессирующей близорукостью вырос в несколько раз .

В данной статье вы найдете информацию о том, почему прогрессирует миопия, кто в зоне риска и как с этим бороться.

Что это такое и признаки заболевания

Прогрессирующая миопия — клиническое течение близорукости, при котором наблюдается постепенное ухудшение остроты зрения вдаль. Зрение ухудшается больше, чем на 1 диоптрий (D) в год.

СПРАВКА! Развитие близорукости может закончиться вместе с ростом организма или продолжаться беспрерывно, достигая высоких степеней (30-40 D).

Признаки патологии:

Нередки случаи, когда близорукость и ее прогрессирующую форму принимают за или кератоконус. Подобные ошибки происходят из-за схожих симптомов.

Причины возникновения

Чаще всего прогрессирующая форма миопии встречается у подростков, а также у маленьких детей . Она вызвана следующими факторами:

Интенсивная зрительная нагрузка (одинаково часто встречается у детей и взрослых).
Активный рост организма и, как следствие — патологический рост глазного яблока, вызывающий разрывы, отслоение сетчатки и помутнение стекловидного тела.
Нарушение питания тканей глаз.
Хронические заболевания (тонзиллит, ревматизм).
Наследственная предрасположенность.
Несоблюдение гигиены.
Малоподвижный образ жизни.

Таким образом, близорукость развивается при больших зрительных нагрузках на фоне ослабленного иммунитета . Несмотря на то, что признаки прогрессирующей миопии и причины ее возникновения у детей и взрослых одинаковы, диагностика у ребенка может занять больше времени.

Классификация по степени тяжести

Существует несколько . Классификация по используется чаще всего. Согласно ей, близорукость имеет три степени тяжести:

ВАЖНО! Средняя и высокая степени миопии заметно снижают качество жизни человека. При значительной степени заболевания в жизни человека вводится ряд ограничений — запрещается заниматься силовыми видами спорта, водить автомобиль. Беременным женщинам с высокой степенью близорукости настоятельно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Возможные осложнения

Одним из самых серьезных осложнений прогрессирующей близорукости является рематогенное (первичное) отслоение сетчатки. Основная причина очага отслоения — наличие разрыва, через который внутриглазная жидкость из области стекловидного тела вытекает под сетчатку.
Формирование разрыва сетчатки связано с появлением истончения, а затем и дефекта сетчатки в зоне дистрофий. К самым опасным видам дистрофии относятся:

Успешное лечение отслоения сетчатки зависит от своевременного обнаружения осложнения. При запущенном отслоении сетчатки нередки случаи развития хронического воспаления, катаракты и полной потери зрения.

Кроме этого, при высокой миопии наблюдаются кровоизлияния в область сетчатки, вследствие которых возникают так называемые пятна Фукса — пигментные очаги темного цвета в области желтого пятна (места наивысшей остроты зрения).

Лечение: как остановить близорукость?

Коррекция близорукости — одно из самых сложных направлений в офтальмологии. На сегодняшний день существует несколько способов коррекции данного заболевания.

Оптическая коррекция

Безоперационный метод восстановления зрения при прогрессирующей форме близорукости.

Различают несколько способов оптической коррекции:

Очки — помогают скорректировать аномалии рефракции, уменьшить напряжение при длительной зрительной нагрузке. Очки могут быть с минусовыми стеклами и цилиндрами (при наличии у человека миопии и астигматизма).
— используются при любых степенях близорукости. Самыми безопасными являются .
Склеральные — показаны для применения во время сна. Ночные линзы уплощают форму роговицы, вследствие чего в утреннее и дневное время человек видит хорошо без применения очков и линз.

При миопии сила линз и стекол обозначается отрицательным числом. Приобретать средства оптической коррекции следует только по рецепту врача.

Медикаментозная терапия

Вместе с методами оптической коррекцией, врачом-офтальмологом могут быть назначены средства для улучшения микроциркуляции глаз и лечения близорукости.

Одни из самых популярных лекарственных средств для коррекции прогрессирующей миопии — Эмоксипин, Тауфон, Ирифрин и другие средства.

Для улучшения зрения и профилактики миопии следует также принимать различные витаминно-минеральные комплексы. Основными витаминами, которые должны присутствовать в комплексе, являются A, B и C.

Гимнастика

В комплексе с лекарственными препаратами необходимо систематически выполнять упражнения для глаз. Гимнастика при близорукости оказывает терапевтическое воздействие. Упражнения тренируют мышцы глаз, улучшают их кровоснабжение.

СПРАВКА! Гимнастика для глаз имеет положительный эффект только при использовании в комплексе с другими методами коррекции близорукости.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется при отсутствии изменений после лекарственной терапии. Склероукрепляющая операция улучшает обменные процессы в склере и увеличивает ее прочность . Она предотвращает дистрофические изменения и способствует замедлению патологии у 95 % пациентов . Показания к склероукреплящей операции:

Методика такой операции состоит в помещение за глазное яблоко специального материала, замедляющего растяжение склеры. С течением времени материал срастается со склерой, через него прорастают кровеносные сосуды.

СПРАВКА: Лазерная коррекция при прогрессировании миопии не проводится — такое состояние является одним из противопоказаний к этому виду коррекции.

Профилактика миопии и ее развития

Своевременная коррекция с помощью очков, контактных линз, лазерного метода.
Регулярное выполнение упражнений для глаз, направленных на укрепление мышц глазного яблока.
Сбалансированное питание, состоящее из продуктов, богатых витаминами А и С.
Налаженный режим работы и отдыха.
Соблюдение дистанции при чтении.
Правильное освещение.
Периодическое посещение врача-офтальмолога (для ранней диагностики заболевания).

Методы профилактики миопии одинаковы для детей и взрослых . Качественная профилактика и ранняя диагностика миопии помогут избежать развития заболевания и возникновения осложнений.

Полезное видео

Врач-офтальмолог отвечает на самые распространенные вопросы о прогрессирующей миопии:

Миопия или близорукость — частое заболевание и, при несвоевременном лечении, прогрессирует и влечет за собой различные осложнения. Поэтому обязательно нужно посещать офтальмолога с периодичностью раз в год.

Миопия (близорукость) - нарушение зрительной функции, при котором человек плохо видит удаленные объекты. Это происходит по причине того, что фокус изображения предметов в оптической системе глаза располагается не на сетчатке, а перед ней.

Прогрессирующей миопией называется форма заболевания, характеризующаяся постоянным ухудшением остроты зрения на 1 и более диоптрий в год. Подобные изменения требуют пристального внимания специалистов, особенно в случае миопии средней (от -3,25 до -6,0 диоптрий) или высокой (более -6,0 диоптрий) степеней. При отсутствии лечения миопия может приводить к очень тяжелым осложнениям, таким как дистрофия и отслоение сетчатки, которые могут стать причиной полной потери зрения.

Лечение прогрессирующей миопии высокой и средней степени

Методы лечения миопии подразделяются на консервативные и хирургические, причем и те и другие возможно применять при любой степени заболевания.

Консервативное лечение включает в себя:

Оптическую коррекцию зрения при помощи очков или контактных линз;
Медикаментозную терапию - регулярный прием необходимых витаминов и микроэлементов, мидриатиков для снятия спазма аккомодации, препаратов для улучшения кровообращения и обмена веществ;
Физиопроцедуры - лазерная терапия, специальный массаж, магнитотерапия, электрофорез и др. методики;
Регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз. Упражнения позволяют снять напряжение и укрепить мышцы глаз, отвечающие за аккомодацию.

Если консервативная терапия не приносит желаемого эффекта, применяются хирургические методы лечения. К таковым, например, относятся склеропластика - укрепление каркаса глазного яблока, позволяющая останавливать падение зрения. Для улучшения зрения при стабильной миопии широко используется метод лазерной коррекции зрения:

Лазерный кератомилез. В ходе этой операции частично отделяется верхний слой роговицы, после чего при помощи эксимерного лазера создается новый профиль роговой оболочки таким образом, чтобы изображение объектов фокусировалось на сетчатке. После этого отделенный слой роговицы возвращается на место. Это один из самых щадящих методов, способный исправлять нарушения до 12 диоптрий. Восстановление зрения происходит уже через 1-2 дня после операции.
Фоторефракционная кератэктомия. При этой операции лазер, управляемый компьютером осуществляет в центральной зоне роговой оболочки дозированное удаление ткани методом выпаривания и моделирует новую поверхность роговицы. Операция способна корректировать нарушения зрения до 8 диоптрий, ее применяют при наличии противопоказаний к лазерному кератомилезу.

Второе название миопии – близорукость. При таком дефекте нарушается аккомодация глаза (способность изменять фокусное расстояние до предметов). Появляется такое нарушение из-за ослабления цилиарной мышцы глаза. Заболевание делится на три степени сложности. Первая степень - нарушение до 3 диоптрий, слабая степень. Вторая степень до 6 диоптрий, третья степень - тяжелая, свыше 6 диоптрий. Есть еще злокачественная миопия – эта миопия прогрессирует, сопровождается многочисленными осложнениями и необратима, в отличие от других степеней миопии.

Виды миопии

Виды миопии: ночная (возникает при недостатке освещения); ложная (вызывает ее спазм аккомодации); осевая (при увеличении оси глаза); комбинационная (слабая степень близорукости при нарушении рефракции); транзиторная (вызывают различные заболевания и прием некоторых групп медикаментов); осложненная (присутствует анатомическая патология развития глаза); рефракционная (близорукость оптическая); прогрессирующая (происходит растяжение заднего отдела глаза и в связи с этим - повышение степени близорукости).

Причины миопии

Миопия бывает врожденная и приобретенная. Причиной приобретенной близорукости может быть ослабление оптической системы глаза при длительном напряжении глаза, при нарушении кровоснабжения глаза, вызванного заболеваниями (хронический тонзиллит, ревматизм, сахарный диабет, травмы) или длительной работой за компьютером. Врожденная миопия у детей встречается редко, чаще всего имеет наследственную предрасположенность. Врожденная миопия связана с нарушениями в развитии глазного яблока, нередко приводит к слепоте.

Миопия высокой степени у ребенка

С каждым годом все больше детей страдает миопией. По статистике, в процессе школьного обучения процент детей с миопией увеличивается в 4,5 раза к окончанию школы. Увеличение количества страдающих миопией детей наблюдается по всему миру. Самый большой процент нарушения зрения (миопии) наблюдается у детей от 6 лет и старше. Новорожденные малыши обладают дальнозоркостью, но по мере роста ребенка растет глазное яблоко, удлиняется его ось. Развивается клиническая рефракция (соотношение оптической преломляющей силы глаза с длиной осью). Если ребенок родился с врожденной миопией, то по мере роста в первый год его жизни рефракция глаз сближается, а миопия уменьшается. После 3 трех лет происходит закрепление аметропии и развитие миопии. Эта группа детей относится к группе риска с неблагоприятным прогнозом. Вероятность развития высокой степени миопии у таких детей очень велика. В возрастной группе от 7 лет и до 18 лет часто развивается прогрессирующая миопия у детей, особенно в первые 4-5 лет от начала развития заболевания. Консервативный метод используется для лечения, если не прогрессирует миопия. Очки назначаются детям от 3 до 7 лет, если миопия более 1,0 дптр. Дифференцированную коррекцию проводят в школе с целью снизить нагрузку на аккомодацию. Назначаются очки при близорукости от 1,0 до 3,0 для дальнего зрения, читать и писать рекомендуется без очков. При диоптрии выше 3,0 – ребенку назначается двое очков или бифокальные очки для постоянного пользования. Если близорукость выше 6,0 – назначаются более слабые очки для дальнего зрения, по показаниям коррекции остроты зрения - бифокальные очки или контактная коррекция. Хирургическая операция до 18 лет не проводится, исключение составляет односторонняя и несимметричная миопия с большой разницей рефракции на худшем глазу.

Прогрессирующая миопия - лечение

Лечение при прогрессирующей форме миопии – хирургическое. При прогрессирующей близорукости применяется склеропластика. Склеропластика укрепляет склеру в патологически измененных отделах глаза. В глазное яблоко вводится пластинка, которая укрепляет стенки глаза, приостанавливает его рост и не дает развиваться близорукости. С помощью склеропластики добиваются роста количества сосудов, снабжающих глазное яблоко кровью, улучшая таким образом его состояние.

Один из способов лечения прогрессирующей миопии – лазерокоагуляция. Выполняется лазерокоагуляция для укрепления сетчатки, если есть риск ее отслоения. При коагуляции операция укрепления сетчатки выполняется с большой точностью - сращивается сетчатка и сосудистая оболочка глаза.

После 18 лет, в случае прогрессирования миопии, возможна коррекция близорукости с помощью ленсэктомии (при поражении хрусталика проводится его рефракционная замена), кератопластики (замена роговицы глаза трансплантатом), кератотомии (выравнивание роговицы глаза), имплантации интраокулярной линзы (линзы с «хрусталиком») в глаз. Имплантация интраокулярных линз рекомендуется людям с тонкой роговицей, которым нельзя проводить лазерную корректировку зрения, больным с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости. При имплантации сохраняется хрусталик глаза. Такая внутриглазная линза создает возможность хорошо видеть не только дальние предметы, но и предметы, расположенные вблизи.

Роды при миопии высокой степени

Каждая беременная женщина проходит тщательное обследование перед родами, обязательно и посещение врача-офтальмолога. Состояние здоровья глаз может говорить о многом. Иногда врачу-офтальмологу приходится давать рекомендации по проведению родов. Роды являются большой нагрузкой на организм женщины, при миопии стресс и нагрузка, вызванные родами, могут повлиять на состояние сетчатки и вызвать осложнения. В этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения. Наблюдение беременной офтальмологом начинается с 10 недели, за месяц до родов врач дает заключение о состоянии сетчатки, о возможности самостоятельных родов или проведения кесарева сечения. В случае, если во время беременности возникли осложнения, врач может назначить корректирующее лечение лазеркоагуляцией, провести терапию с учетом состояния сетчатки и сосудов глаза. При ухудшении состояния возможно назначение операции. Основным фактором назначения кесарева сечения является отслоение сетчатки, операция на сетчатке глаза, проведенная на последних неделях беременности, наличие только одного зрячего глаза, на котором ранее проводилась операция. Учитывая рекомендации офтальмолога, решение о проведении кесарева сечения будет принимать врач акушер-гинеколог.

ЛФК при миопии

Миопия, физические нагрузки при которой должны быть нормированы, особенно при ее высоких степенях, является заболеванием, при котором не рекомендуется заниматься активными видами спорта - атлетикой тяжелой и легкой, боксом, борьбой и многими другими видами спорта, связанными с резкими движениями, прыжками, ударами. Любые резкие движения могут вызвать отслоение сетчатки и привести к слепоте. ЛФК при миопии позволит привести в порядок глазные мышцы, улучшить зрение. Лечебная физкультура при близорукости улучшает кровообращение глаза, укрепляет глазные мышцы. Имеет большую эффективность при миопии. Малоэффективна лечебная физкультура при врожденной миопии. Противопоказания при миопии - это ЛФК при появлении угрозы отслоения сетчатки. Во всех остальных случаях миопии показана лечебная физкультура. В программу лечебной физкультуры входит: укрепление связок и мышц, улучшение кровоснабжения тканей организма, укрепление сердечно-сосудистой системы, укрепление мышц глаза, укрепление склеры, улучшение кровоснабжения глаза. Общеукрепляющая гимнастика состоит из ходьбы, дыхательных упражнений, упражнений для укрепления мышц туловища, плечевого пояса, ног, шеи. Упражнения для глаз при близорукости состоят из нескольких групп: для внутренней цилиарной мышцы, для наружных мышц глаз, самомассаж глаз.

При близорукости происходит большое расширение глазного яблока, расширяется глазная щель и создается впечатление, что у человека имеется незначительное пучеглазие. Склера в месте крепления латеральных мышц и по краю истончается. Она приобретает синеватый оттенок из-за того, что становятся видны сосуды. Можно также увидеть невооруженным глазом передние стафиломы склеры. Происходит растягивание и истончение роговицы, углубление передней . Затем возникает слабое дрожание (иридоденез), происходит деструкция стекловидного тела, оно разжижается. Изменения зависят от причин и степени близорукости.

Различают следующие изменения при миопии:

сетчатки;
истинные стафиломы;
околодисковые световые рефлексы;
патологические изменения в области пятна сетчатки;
миопические конусы;
кистевидная дегенерация сетчатки.

Вследствие растяжения склеры и атрофии пигментного эпителия около диска возникают миопические конусы. Если у пациента имеется высокая степень близорукости, у него находят выпячивания заднего отдела склеры (стафиломы). При высокой близорукости часто находят серьезные дегенеративные и атрофические изменения сетчатки. Вследствие растяжения заднего отрезка глаз образуются трещины сосудистой оболочки, которые имеют вид желтоватых или беловатых полосок. Спустя некоторое время появляются белые полиморфные очаги, которые часто сливаются. В них разбросаны скопления и глыбки пигмента.

Если у пациентов происходят патологические изменения в области пятна сетчатки, они жалуются на искажение формы и размеров предметов, ослабление зрения, что, в конце концов, приводит к его снижению. Иногда происходит полная потеря .

На периферии глазного дна происходят патологические изменения, которые называются кистевидной дегенерацией сетчатки. Спустя некоторое время можно увидеть ее мелкие дефекты, которые имеют округлую, овальную либо щелевидную форму. Изменения, которые происходят в стекловидном теле, также провоцируют сетчатки.

Иногда высокую близорукость диагностируют у новорожденных. Это врожденное либо наследственное заболевание. Она развивается вследствие воздействия тератогенных факторов в антенатальном периоде, которые приводят к недоразвитию органа зрения. Чаще всего врожденную близорукость диагностируют у детей, которые перенесли нетяжелую форму ретролентальной фиброплазии. Эта форма заболевания трудно поддается оптической коррекции.

Классификация прогрессирующей близорукости

Для того чтобы оценить тяжесть миопического процесса, офтальмологи пользуются классификацией Э.С.Аветисова, которая разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Критерии оценки уточнены лингвистически и количественно-морфологически кафедрой детской офтальмологии РГМУ (Е.И. Ковалевский). При формулировке диагноза на основании этой классификации учитываются выявленные изменения каждого глаза. Пример диагноза: близорукость обоих глаз средняя, изометропическая, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени.

Если ребенку поставлен диагноз «врожденная близорукость», то ему для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнить двухстороннюю .

Профилактика прогрессирующей близорукости

Для профилактики прогрессирующей близорукости надо проводить следующие мероприятия:

проводить первичную профилактику близорукости среди подростков;
выполнять мероприятия по вторичной профилактике прогрессирования уже возникшей близорукости.

Для того чтобы предотвратить развитие либо прогрессирование близорукости, надо улучшить режим труда и отдыха детей. Следует неукоснительно соблюдать правила санитарной гигиены, рационально соблюдать продолжительность занятий и игр в течение дня, достаточно времени выделять для пребывания ребенка на свежем воздухе и занятий спортивными играми, соблюдать режим сна и бодрствования. Все это благотворно влияет на растущий организм и предотвращает развитие близорукости.

Профилактику близорукости начинают у детей в возрасте до одного года: выясняют наследственную предрасположенность к заболеванию и определяют клиническую . Для того чтобы выработать дифференцированный подход к воспитанию детей с учетом состояния их рефракции, следует их разделить на две группы:

Дети, у которых имеется отягощенная по близорукости наследственность, не зависимо от того, каковы выявлены величина и вид рефракции; дети, страдающие врожденной близорукостью; дети с эмметропией.
Дети с дальнозоркой рефракцией, у которых не отягощена по близорукости наследственность.

Это так называемые группы риска, либо профилактические группы. Списки таких детей должны ежегодно в июле либо августе передаваться в школы и детские дошкольные учреждения.

Дети первой группы должны заниматься в помещениях, в которых преимущественно имеется естественная освещенность. Занятия с ними должны строиться с учетом необходимости ограничения нагрузки на зрительный анализатор, при этом можно давать нагрузку на орган слуха. Дети второй группы могут получать без ограничений зрительную и физическую нагрузку в соответствии с нормами санитарной гигиены для их возраста.

Правильный «рефлекс чтения» надо вырабатывать у детей с раннего возраста: тетради, книжки и игрушки должны располагаться на расстоянии не менее тридцати сантиметров от глаз. В случае несоблюдения этого правила голова постоянно находится в наклоненном состоянии, что способствует развитию не только близорукости, но и сколиоза. Это часто делают с помощью разнообразных приспособлений.

В школах и дошкольных учреждениях целесообразно детей поделить на две группы с учетом степени риска по близорукости. Детей, имеющих высокую степень риска миопии, следует размещать в передней половине класса ближе к окнам, а гиперметропическую часть – ближе к стене и на задних рядах.

Ежегодно всем детям надо проверять остроту зрения, а при необходимости и клиническую рефракцию. Как дома, так и на занятиях нужно обращать внимание на то, правильно ли дети сидят. Следует уделять особое внимание освещенности рабочего места ребенка.

Дети со , у которых имеется ложная близорукость, требуют особого подхода. Спазмы аккомодации можно предотвратить и снять с помощью специальных упражнений для глаз и закапывания лекарственных препаратов (атропина сульфата, мезатона и прочих). В таких случаях используют и рефлексотерапию. Дети успешно справляются с проблемой зрения, если они во время каникул оздоравливаются в специализированных лагерях отдыха, в которых с ними работают не только педагоги, но и педиатры, и офтальмологи.

Прежде всего, необходимо выработать режим чтения либо работы за компьютером. Во время интенсивной зрительной нагрузки надо делать пятиминутные перерывы через каждых сорок минут. Книга при чтении должна находиться на подставке, а не лежать на столе.

Если ваши глаза устают, делайте несколько раз в день по две либо три минуты простое упражнение с меткой на стекле. Поместите на оконном стекле небольшую бумажную метку. Встаньте перед окном. Посмотрите вначале на метку, а затем переместите взгляд на предмет, который находится за окном. Задержите несколько секунд на нем взгляд, а затем вновь посмотрите на метку. Такое упражнение следует повторить несколько раз.

Можно освоить и другое упражнение. Зафиксируйте голову таким образом, чтобы она не двигалась, при этом будут двигаться только глазные яблоки. В вытянутой руке держите карандаш, который должен двигаться по широкой амплитуде то вверх, то вниз, то вправо, то влево. Глазами непрерывно следите за карандашом. Такие упражнения не занимают много времени, но они помогают снизить зрительное напряжение и предотвращают спазм аккомодации. Они являются хорошей превентивной мерой развития миопии.

Конечно, следует рационально питаться, выполнять спортивные упражнения и пребывать в хорошем настроении.

При лечении миопии учитываются многие факторы. Различают два способа лечения близорукости:

консервативный : ношение очковой оптики, выполнение упражнений, с помощью которых снимается усталость, соблюдение правильного режима зрительных нагрузок;
оперативный – хирургическая коррекция.

Детская миопия имеет тенденцию к довольно быстрому прогрессированию, поэтому ее надо начинать лечить сразу же после того, как поставлен правильный диагноз. Детям необходима оптимальная коррекция зрения. Рациональное питание, подбор упражнений для профилактики и снятия спазма аккомодации. Оптимальный режим зрительных нагрузок. Школьникам следует проверять остроту зрения не менее двух раз в год.

Для предотвращения быстрого снижения остроты зрения человеку, страдающему близорукостью, надо правильно подобрать очки. Да, они не смогут остановить прогрессирование истинной миопии, но помогут уменьшить напряжение органа зрения при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, что, соответственно, уменьшит скорость ухудшения зрения. Очки – это не только способ коррекции зрения, но и терапевтическое средство. Взрослым для коррекции зрения используют также контактные жесткие и мягкие линзы.

Миопия опасна своими осложнениями, а не тем, что человеку приходится пользоваться очками. Некоторые офтальмологи считают слабую и средней степени миопию (требующую коррекции до трех либо четырех диоптрий) оптимальной рефракцией. Ведь такие пациенты с возрастом отказываются от использования очковой оптики при чтении, а то и вовсе перестают пользоваться очками. При миопии свыше шести диоптрий возрастает риск кровоизлияний на сетчатке глаза, ее дистрофии и отслойки, а это может стать причиной полной потери зрения. Провоцирующими факторами, которые приводят к осложнениям, являются стрессы, травмы, чрезмерные физические нагрузки, роды.

С помощью хирургических вмешательств можно предупредить такие осложнения. Вопрос оперативного лечения решается в результате динамического наблюдения за пациентом. Во время операции укрепляют задний сегмент глазного яблока. Выполняют и радиальную кератотомию.

Вначале определяют, какая величина близорукости, и с какой скоростью она прогрессирует. Лечение начинают с подбора очков либо , которые обеспечивают оптимальную коррекцию остроты зрения.

Очки должны соответствовать размерам и конфигурации лица. Необходимо, чтобы они обеспечивали устойчивое бинокулярное зрение и остроту зрения обоими глазами 0,9 – 1,0. Очки необходимо использовать при рассматривании предметов на расстоянии, на улице, в школе либо кинотеатре. Когда пациент пишет, читает, играет мелкими предметами, он может обходиться без очков. Если у пациента высокая степень близорукости. Ему подбирают бифокальные очки, в которых нижняя гемисфера на две либо три диоптрии слабее верхней. При высокой миопии и анизометрии (более трех диоптрий), используют коррекцию контактными линзами.

Для профилактики близорукости следует соблюдать общеукрепляющий режим, заниматься плаванием, лыжным и конькобежным спортом, бегом и быстрой ходьбой. Очень полезно длительно находиться на свежем воздухе.

Необходимо обогащать пищу витаминами и принимать препараты кальция. Важно вовремя лечить хронические воспалительные процессы, такие как тонзиллит, кариес зубов, отиты. Важную роль в профилактике дальнозоркости играет лечение эндокринной патологии, особенно у девочек, сохранение правильной массы тела.

Следует выработать режим чередования зрительных нагрузок и отдыха, исключить чрезмерную физическую нагрузку: прыжки, резкие повороты головы и участие в спортивных соревнованиях.

Необходимо правильно пользоваться очковой оптикой, обеспечить адекватное освещение и правильное соотношение между конвергенцией и аккомодацией. Пациенты, страдающие слабой или средней близорукостью, должны делать перерыв в работе каждые пятнадцать минут, а высокой – отдыхать не менее десяти минут после десяти минут зрительной работы.

Для того чтобы лечить прогрессирующую выраженную близорукость, нужно приложить огромные усилия. В случае, когда у пациента имеются изменения в области пятна сетчатки либо многократно повторяются кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку, защитить глаза от яркого света и обеспечить им покой. Проводят местную и общую терапию. Пациентам назначают кальция хлорид либо глюконат, препараты женьшеня и лимонника и цистеин, выполняют субконъюнктивальные инъекции кислорода. Им также показана рефлексотерапия. Следует принимать витаминные комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин В6, Е, В2, АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) и тауфон.

Если у пациента ослаблена аккомодация, то с ним выполняют комплекс специальных упражнений для цилиарной мышцы. Они более эффективны в случае слабовыраженной близорукости. Проводят физиологический массаж ресничной мышцы: чередуют рассеивающие и собирательные линзы.

Показания к оперативному лечению близорукости

Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и . Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

Клиники Москвы по лечению миопии

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение прогрессирующей близорукости.