Что вызывает гингивит. Гингивит лечение: диагностические тесты. Что это такое – гингивит

Воспаление десен (гингивит) относится к широко распространенным воспалительным заболеваниям ротовой полости, как у детей, так и взрослых. Высокая частота встречаемости гингивитов обусловлена значительным многообразием причин, вызывающих воспаление десны (инфекция, травмы, авитаминоз и т.д.).

Клиническая картина воспаления десен достаточно разнообразна и зависит от тяжести и обширности воспаления, наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания и возраста больного.

Согласно классификации МКБ10 гингивит располагается под кодом К05. Дополнительно к основному коду, после точки ставится код, уточняющий форму заболевания:

• 0- острые гингивиты (К05.0);
• 00 – острые стрептококковые гингивостоматиты;
• 08 – другие уточненные острые гингивиты;
• 09 – острые неуточненные гингивиты;
• 1- хронические гингивиты;
• 10- простые маргинальные;
• 11 — гиперпластические (гипертрофический гингивит);
• 12 — язвенные гингивиты;
• 13 – десквамативные;
• 18 — другие хронические уточненные гингивиты;
• 19 – хронические неуточненные.

Что такое гингивит у взрослых или детей?

Гингивит — это заболевание десен, проявляющееся их острым или хроническим воспалением, вызванным воздействием различных неблагоприятных факторов (как местных, так и общих). Воспалительный процесс при гингивитах не приводит к нарушению целостности зубодесневых соединений.

Основными симптомами гингивита является неприятный запах изо рта, появление кровоточивости десен во время чистки зубов, постоянные скопления мягких налетов на зубах. Боли при легких формах гингивита не характерны. Однако, гнойный гингивит, язвенный, язвенно-некротический и т.д. сопровождается появлением сильнейших болевых ощущений, за счет появления на деснах кровоточащих язв и эрозий.

Данные симптомы могут беспокоить пациента неделями, месяцами и даже годами. При легкой кровоточивости многие пациенты предпочитают не обращаться к стоматологу, что является абсолютной ошибкой.

Появление гингивита может свидетельствовать о наличии инфекции, кариозных полостей, разрушения коронок зубов, деформаций зубного ряда и других патологий, требующих специального лечения.

Следует отметить, что без своевременного лечения заболевание может прогрессировать, приводя к развитию различных осложнений (абсцессов в деснах, инфицирования язв, пародонтита и т.д.).

Что вызывает гингивит?

Воспалительный процесс в деснах может быть инфекционными и неинфекционным (травматическим, обусловленным воздействием химических веществ и т.д)..

Инфекционные гингивиты могут быть вирусными (герпетический гингивит), бактериальным (гнойный гингивит), грибковым, смешанным.

Гингивиты могут быть связаны с:

• недостаточной гигиеной ротовой полости;
• неправильным уходом за зубами и деснами;
• воздействием агрессивных химических веществ;
• травмами зубов или десен;
• наличием кариеса;
• неправильно установленными или поврежденными пломбами;
• перемещением зубов при проведении лечения;
• наличием зубочелюстных деформаций;
• нарушениями прикуса;
• наличием мягких и твердых зубных отложений;
• курением;
• злоупотреблением алкоголем;
• авитаминозами;
• гормональными нарушениями (менопауза, половое созревание, беременность);
• эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.);
• заболеваниями крови (лейкоз);
• лечением иммунодепрессантами или глюкокортикостероидами;
• наличием иммунодефицитных состояний;
• побочными эффектами от применения лекарственных средств;
• постоянными стрессами и т.д.

Виды, формы и классификация гингивита

Тяжесть течения воспаления десен мотет быть легкой, средней и тяжелой.

Течение заболевания может быть острым, хроническим и обострившимся.

По распространенности воспалительного процесса выделяют:

• генерализованный гингивит;
• локализованный.

По формам воспалительного процесса выделяют:

• катаральные гингивиты;
• фиброзные гингивиты;
• язвенные гингивиты;
• язвенно-некротические гингивиты (Венсана);
• атрофические гингивиты;
• гипертрофические гингивиты;
• десквамативные.

Симптомы гингивита у взрослых

Симптомы гингивита достаточно многообразны и зависят от формы воспаления, длительность заболевания, тяжести состояния больного и т.д.

На начальных стадиях воспаление может протекать бессимптомно или со стертой симптоматикой. Основными проявлениями заболевания являются:

• появление кровоточивости десен во время чистки зубов;
• неприятный запах изо рта;
• постоянное скопление налетов на зубах;
• отечность десен;
• дискомфорт во время чистки зубов или приема пищи;
• отсутствие пародонтальных карманов и признаков резорбции костной ткани.

Симптомы катарального гингивита

Катаральные гингивиты встречаются чаще всего. Воспалительный процесс может охватывать маргинальный пародонт нескольких зубов или иметь генерализованный характер.

У маленьких детей часто возникает легкий катаральный гингивит при прорезывании зубов.

Катаральный гингивит у ребенка или взрослого протекает одинаково. Обще состояние пациентов не нарушено. Единственными симптомами воспаления является кровоточивость десен, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта.

Во время осмотра выявляется отечности и гиперемия десен, появление мягких или твердых зубных налетов. Также может отмечаться отечность межзубных сосочков и дискомфорт при надавливании на них.

При катаральном гингивите легкой степени тяжести поражаются только межзубные десны, при среднетяжелом — межзубные и маргинальные десны, при тяжелом течении заболевания поражается вся десна (включая ее альвеолярную часть).

На начальных стадиях катаральный гингивит не требует специфического лечения. Рекомендован осмотр у стоматолога для выявления причины развития воспаления и ее устранения. Также рекомендовано полоскать рот травяными настоями, раствором соли, при необходимости могут использоваться антисептические ополаскиватели для рта.

Язвенный гингивит

При язвенном гингивите отмечается появление гнилостного запаха изо рта, сильных болей и дискомфорта (из-за выраженных болевых ощущений пациенты часто не могут полноценно питаться), кровоточивости язв, изъязвлений десневых краев и их визуального укорочения, повышение температуры.

За счет сильного отека десны, при осмотре может создаваться видимое углубление десневых борозд.

Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов (шейных и подчелюстных), бессонница, головные боли. При инфицировании язв может появляться гнойный налет (грязновато желтый).

Десквамативные гингивиты

Десквамативные гингивиты развиваются преимущественно у взрослых и подростков в периоде полового созревания. Причинами развития данного типа гингивита является гиперэстрогенемия, заболевания пищеварительного тракта, аутоиммунные патологии, системные коллагенозы, травмы и т.д.

Симптомами заболевания являются:

• увеличенная десквамация (слущивание) эпителия;
• полированный, ярко-красный вид десен;
• белесоватые пленки на деснах, при снятии которых образуются кровоточащие эрозивные поверхности.

Заболевание может протекать в эритематозной, эрозивной и буллезной формах.

При эритематозных гингивитах пациентов беспокоит жжение десен, зуд, болезненности при приеме пищи. При осмотре отмечается яркая гиперемия десен, а также неровные полосы из-за десквамированных поверхностей на деснах.

Эрозивные формы характеризуются образованием множественных эрозий на сосочках и по краям десен. Пораженные десна становятся тусклыми, мутными, покрытыми белесоватыми пленками. При слущивании пленок обнажается кровоточащая, гладкая, блестящая, эрозивная поверхность.

Буллезная форма гингивита сопровождается образованием болезненных пузырей и эрозии на деснах. Данная форма гингивита часто является первым симптомом вульгарных (обыкновенных) пузырчаток.

Атрофические гингивиты

Атрофические гингивиты характеризуются появлением атрофии сосочков десны, при отсутствии или слабо выраженных признаках воспалительного процесса. Они могут развиваться из-за гормональных нарушений, нарушения трофики пародонтальных тканей, аномалий прикрепления уздечки губы, осложнений язвенно-некротического гингивита и т.д.

Заболевание может протекать в ограниченной (атрофия десны) или генерализованной (диффузной) форме.

Симптомами заболевания является исчезновение десневого края, оголение шейки и корня зуба, увеличение чувствительности зубов, утолщение десны по краям образовавшегося дефекта по типу валика.

Гипертрофические гингивиты

Гипертрофические гингивиты чаще всего поражают передние зубы (как на верхней, так и на нижней челюсти). У детей данное заболевание встречается чаще, чем у взрослых.

Гипертрофический гингивит у ребенка может быть связан с гормональными изменениями (юношеские гингивиты). Также на гормональной почве гипертрофические гингивиты часто возникают у беременных женщин (гингивит беременных).

Также причинами развития гипертрофических гингивитов может быть авитаминоз (в особенности дефицит витамина С), лечение дифенином, заболевания крови (лейкозы), патологии прикуса, а также неправильное протезирование, развитие ацидоза в ротовой полости, связанное с забросом желудочного сока (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Гиперпластические гингивиты, связанные с приемом дифенина, часто развиваются у пациентов с эпилепсией. Симптомы такого гингивита исчезают только после полного прекращения приема дифенина. За счет того, что основной компонент препарата способствует синтезу коллагена фибробластами, разрастания десен могут быть достаточно выраженными.

Отечность и покраснение десен, как правило, не характерны либо выражены достаточно слабо.

Гипертрофические гингивиты при лейкозах характеризуются быстрым разрастанием десневых сосочков (при миелолейкозах разрастание менее выражено), сильной кровоточивостью десен, появлением кровоизлияний на слизистых щек, миндалин, неба и т.д.

Кроме гипертрофического гингивита, у больных с лейкозом может возникать язвенный, десквамационный, язвенно-некротический и т.д. гингивит.

Гингивит при беременности

Гипертрофические гингивиты у беременных развиваются достаточно часто. Предрасполагающим фактором, увеличивающим риск развития тяжелого гингивита, является наличие хронического катарального воспаления десен. В таком случае, появившиеся гипертрофические изменения могут перейти в хроническую форму.

У большинства женщин после беременности симптомы гипертрофического гингивита исчезают.

Как правило, гипертрофический гингивит при беременности не требует специфического лечения. Однако, осмотр у стоматолога является обязательным. Врач должен исключить наличие кариозных зубов, инфекционных воспалений десен и т.д.

Женщине рекомендовано соблюдать правила гигиены ротовой полости, полоскать рот настоем ромашки, шалфея, календулы, коры дубы, раствором соли и т.д. Также рекомендовано полноценное питание, при необходимости назначают витамины для беременных.

Основные симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит может протекать в отечной и фиброзной формах. При отечном гингивите отмечается разрастание десневых сосочков, их синюшность и глянцевость, а также кровоточивость при прикосновении к ним.

Также образуются ложные зубодесневые карманы. При надавливании на десну инструментом, на слизистой остается след.

Фиброзная форма гингивита характеризуется отсутствием кровоточивости, образованием плотных десневых гипертофированных сосочков, отложением поддесневых зубных камней.

При легком течении гипертрофического гингивита разрастания покрывают менее трети коронки зуба, при тяжелом – более двух третей коронки зуба.

Симптомы и лечение гингивита у детей

Симптомы гингивита у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. У пациентов младшего возраста чаще всего встречается гипертрофический гингивит. При нетяжелом течении воспаления специфического лечения гингивита, как правило, не требуется. Рекомендован осмотр у стоматолога на предмет выявления кариозных зубов, аномалий прикуса и т.д.

При язвенных, язвенно-некротических, герпетических и т.д. гингивитах симптомы воспаления также аналогичны симптомам у взрослых. Исключение составляют маленькие дети. У них заболевание протекает тяжелее, быстрее нарушается общее самочувствие, отмечается плаксивость, капризность, отказ от еды (из-за сильных болевых ощущений).

Последствия и осложнения гингивита

При отсутствии своевременного лечения острое воспаление может перейти в хроническую форму, приводя к увеличению чувствительности зубов, постоянному образованию зубных отложений, неприятного запаха изо рта, болевых ощущений. При язвенных формах болезни возможно инфицирование язв и образование десневых абсцессов. Также возможно развитие пародонтита.

Лечение гингивита у взрослых и детей

Лечение гингивита должно назначаться врачом – стоматологом. Все лечение гингивита должно быть комплексным и направленным на:

• устранение причины воспалительного процесса;
• снижение выраженности воспаления, профилактику перехода в хроническую форму и предупреждение обострения гингивита;
• профилактику развития осложнений;
• улучшение качества жизни больного.

Лечение гингивита включает в себя проведение профессиональной чистки, антисептичекую и антимикробную обработку ротовой полости, удаление отложений, санацию ротовой полости, обучение пациента специальным правилам гигиены ротовой полости, назначение витаминных препаратов.

При острых и хронических воспалениях часто назначают антисептические и антибактериальные гели (эффективный гель от гингивита – Метрогил Дента). Высокой эффективностью обладает:

• комбинированный гель Холисал, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие;
• обезболивающий и противовоспалительный гель Камистад.

Системные антибиотики при гингивите назначаются при бактериальной этиологии воспаления, а также при обширных язвах с высоким риском воспаления.

Зубные пасты при гингивите применяются те же, что и при пародонтозе (Lacalut, Parodontax, Лесной бальзам и т.д.).

При язвенном гингивите показано обезболивание, обработка антисептиками, применение противовоспалительных средств, назначение антибиотиков, удаление некротических налетов при помощи аппликаций протеолитических ферментов.

В дальнейшем, для лечения гингивита назначают кератопластические средства (Аекол, масло шиповника, гель солкосерил и т.д.).

При герпетическом воспалении назначают Ацикловир или Валацикловир.

При гипертрофических гингивитах дополнительно к основному лечению проводится противоотечная терапия, электрофорез с гепарином, лидазой, склерозирующая терапия, иссечение разростаний и т.д.

Как лечить гингивит в домашних условиях

Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях может проводиться после осмотра у стоматолога, проведении профессиональной чистки и устранения причин воспаления.

Профилактика гингивита

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиенического ухода за ротовой полостью, использование травяных ополаскивателей для десен, регулярном приеме поливитаминных препаратов, отказе от вредных привычек и прохождении регулярных профилактических осмотров у стоматолога.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Наши десны являются фундаментом, на котором основано здоровье зубов, поэтому любые воспалительные процессы, затрагивающие ткани пародонта, являются тревожным сигналом о неблагополучии и необходимости срочного посещения врача. Гингивит является тем заболеванием в области пародонтологии, которое вполне по силам остановить до того, как воспаление затронет другие ткани.

Воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку десен, нужно отличать от последующего этапа – пародонтита, при котором происходит уже разрушение зубо-десневых прикреплений. Гингивит характеризуется поверхностным течением заболевания, охватывающим лишь межзубные сосочки и слизистую оболочку десен, поэтому шансы вовремя блокировать дальнейшее распространение патологического процесса достаточно велики.

Сравнительно легкая форма развития заболевания называется катаральный гингивит, именно на этой стадии к стоматологу обращаются с жалобами большинство пациентов. Если не реагировать на симптомы, характеризующиеся покраснением и отечностью слизистой оболочки, то воспалительный процесс будет усугубляться, переходя в более тяжелые стадии:

• язвенно некротический гингивит;
• гипертрофический гингивит,
• атрофический гингивит.

Чтобы не допустить осложнения заболевания и не столкнуться с такой проблемой, как хронический гингивит, следует выяснить, какие факторы в целом влияют на возникновение и развитие воспалительного процесса.

Гингивит, причины которого условно разделяются на внешние и внутренние, весьма разнообразны.

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются следующие:

• игнорирование элементарных правил гигиены;
• ожоги химического и термического характера;
• вредное воздействие определенных лекарственных препаратов;
• недостаток витаминов в пищевом рационе;
• наличие инфекционных заболеваний;
• гастрит и развитие язвенных процессов в ЖКТ;
• вредные привычки (курение);
• наличие кариеса.

Гингивит, причины возникновения которого могут быть обусловлены внутренними факторами, развивается под воздействием общих проблем физического состояния организма:

• снижение иммунитета в целом и иммунитета полости рта в частности;
• воспалительные процессы в органах пищеварения;
• несбалансированный рацион питания, вызванный недостатком нужных витаминов:
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз.

Гингивит, причины которого определяются внешними факторами, прежде всего, связаны с неблагополучным состоянием полости рта:

• различные травмы (механические, ожоги как химические, так и термические);
• аллергия на определенные лекарственные препараты;
• ошибки при протезировании и пломбировании зубов;
• скопления мягких и твердых зубных отложений.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Гингивит: симптомы и признаки

В зависимости от течения заболевания различают хронический гингивит и острый гингивит. Обычно у взрослых людей, которые не до конца вылечили заболевание в его острой стадии, развивается хроническая форма с периодическими обострениями. В период снижения иммунитета весной и зимой чаще всего возникают всплески заболеваний.

Острый гингивит проявляется следующими признаками:

• болезненными ощущениями в области мягких тканей, окружающих зубы;
• отечность десен и образование десневых карманов;
• признаки кровоточивости при чистке зубов;
• усиление чувствительности десен;
• трудности при жевательном и глотательном процессах.

Хронический гингивит характеризуется более спокойным протеканием заболевания без ярко выраженных симптомов, которые нарастают постепенно:

• неприятный запах изо рта;
• тенденция к разрастанию тканей десны (гиперплазия);
• регулярные или периодические болевые ощущения;
• образование белого налета на языке;
• легкое недомогание.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков.

Симптоматика отличается в зависимости от формы. Так, катаральный гингивит беспокоит пациентов отечностью и покраснением десен.

Язвенно некротический гингивит проявляется как наиболее неприятная форма заболевания с характерными признаками:

• зудом и болью в области десен;
• повышенным слюноотделением;
• воспалением лимфатических подчелюстных узлов;
  образованием характерных пузырей с трансформацией их в эрозии и язвы;
• возникновением некротизированных участков в области десен;
• повышением температуры тела.

Гипертрофический гингивит выражается в форме:

• сильных болевых ощущений;
• значительной отечностью, из-за которой внешняя часть зубов закрывается;
• интенсивной кровоточивостью в области десен;
• незначительным смещением зубов.

В легкой форме гипертрофический гингивит проявляется в увеличении сосочков на третью часть зуба, а при тяжелой форме сосочки увеличиваются до половины зубной коронки.

Атрофический гингивит является крайней формой развития заболевания, при котором ткани десны уменьшаются в размере и оголяют шейки зубов. Запущенное до такой степени воспаление в конечном итоге приводит к пародонтиту со всеми его тяжелыми последствиями. Сегменты зубного ряда становятся подверженными перепадам температуры, реагируют на сладкую и кислую пищу, даже обычная чистка с помощью зубной щетки становится испытанием с массой неприятных ощущений. Атрофический гингивит является хронической формой заболевания, поэтому важно не доводить ситуацию до крайней степени и не откладывать визит к стоматологу на потом.

Гингивит у взрослых представляет особую опасность в период беременности, так как будущая мать может не только сама потерять зубы, но и опосредованно способствовать возникновению стоматологических проблем у ребенка. Поэтому при первых признаках гингивита следует немедленно обратиться за консультацией специалиста.

Гингивит, фото которого в разных формах представлены на сайте, поможет легче уяснить, каким образом проявляются признаки гингивита.

Гингивит: лечение в зависимости от формы заболевания

Наиболее легкой формой заболевания считается катаральный гингивит, возникающий по причине скопления зубных отложений, недостатка витамина С, а также гормональных нарушений. Подобная форма заболевания встречается в абсолютном большинстве случаев. Катаральный гингивит может протекать как в острой стадии при стремительном темпе развития, так и в хронической со слабо выраженной симптоматикой. Нередко признаки заболевания проявляются параллельно с развитием других болезней на фоне падения иммунитета.

Лечение катарального гингивита сосредоточено на устранении причин, послуживших питательной средой для развития воспалительного процесса, т.е. необходимо в срочном порядке избавиться от скопившихся зубных отложений и провести ультразвуковую чистку, посетив стоматолога.

Кроме проведения чистки, лечение катарального гингивита включает комплекс процедур, а именно:

• обработка десен противовоспалительным гелем по окончанию чистки;
• проведение в домашних условиях лечебных полосканий и аппликаций антибактериальными мазями;
• выполнение рекомендаций врача по соблюдению правил гигиены (полоскания антисептиком, применение лечебных зубных паст, регулярная обработка десен назначенными средствами в течение 10 дней).

Для того, чтобы лечение катарального гингивита было эффективным и не возник спустя какое-то время рецидив, необходимо не допускать создания «комфортных условий» для распространения инфекции. Таким образом, следует знать:

• чистка зубов должна проводиться в соответствии с правилами гигиены;
• кариозные зубы необходимо качественно пролечить;
• профилактическое посещение стоматолога нужно осуществлять не реже 1 раза в полугодие.

Язвенный гингивит, лечение которого исключает домашнюю терапию и проводится только в условиях стоматологической клиники, является наиболее сложной формой заболевания. Если не принять экстренные меры в ситуации, когда диагностирован острый язвенный гингивит, то возникает угроза распространения патологического процесса некротизации, способного охватить слизистую оболочку миндалин и щек.

Более того, в отдельных случаях язвенно некротический гингивит, лечение которого не начато вовремя, может спровоцировать заболевание крови.

Чтобы избежать исполнения этих негативных прогнозов, язвенный гингивит, лечение которого начинается с удаления всех зубных отложений и некротизированного налета, необходимо продолжить применением эффективных антибиотиков, антисептических аппликаций и полосканий. После устранения воспаления для устранения дефектов десневого края обычно назначаются средства, способствующие эпителизации слизистой (например, Солкосерил-гель).

Гипертрофический гингивит, лечение которого базируется на определении признаков заболевания (фиброзное разрастание либо отек), требует соответствующей схемы лечения. При отечной форме гипертрофического гингивита увеличение десневых сосочков обусловлено их отечностью и рыхлостью структуры.

Подобный гингивит у взрослых чаще встречается у беременных женщин на фоне гормональных изменений. Нередко в группе риска оказываются и подростки, которые, как известно, также подвержены гормональным сбоям.

Курс лечения начинается с непременного удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии. Если по итогам проведенного лечения, результат будет не удовлетворительным, то врач назначает склерозирующую терапию, т.е. в десневые сосочки вводятся специальные инъекции склерозирующего раствора.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита лечебный курс также начинается с удаления всех зубных отложений, а затем на основании консультации хирурга-стоматолога обсуждается план хирургического вмешательства с иссечением разросшихся тканей десны. Последующий курс противовоспалительного лечения (лечебные повязки и аппликации) способствует заживлению тканей.

Атрофический гингивит, как правило, лечат при помощи двух способов: терапевтическим и операционным. Лечение гингивита народными средствами при данной форме заболевания будет малоэффективным. Гингивит, лечение которого в подобной ситуации начинается с гигиенических процедур, направленных на удаление зубных камней, излечивается при помощи назначения курса антибиотиков, физиотерапии и обработки десен аппликациями с растительными маслами. Если результаты консервативного лечения не приносят нужный результат, то стоматолог рекомендует хирургическое вмешательство, в основе которого замещение недостающих участков десны здоровыми соседними тканями (гингивопластика). В запущенных ситуациях, когда традиционная терапия бессильна, это единственный вариант эффективного лечения.

Поскольку гингивит относится к разряду непростых заболеваний, опасных неприятными осложнениями, то уже первые признаки гингивита должны не просто насторожить, а подтолкнуть пациента как можно скорее обратиться к врачу. Гингивит, симптомы которого свидетельствуют о наличии серьезных проблем общего и местного характера, лечится комплексно с применением всего спектра противовоспалительной терапии и натуральных растительных средств, подкрепленных приемом витаминов.

Лечение гингивита в домашних условиях

Тема «как лечить гингивит с применением рецептов народной медицины» пользуется на стоматологических форумах большой популярностью, поскольку простота народных методов сочетает доступность и скромность финансовых затрат.

Прекрасными противовоспалительными качествами обладает целый ряд травяных сборов:

• ромашка, календула, тысячелистник в равной пропорции заливаются кипятком и настаиваются в термосе в течение часа (данный настой используется для полоскания);
• шалфей, обладающий антимикробными свойствами, способен снять болевые ощущения и признаки воспаления (применяется в качестве полосканий);
• чистотел и кора дуба благодаря вяжущим свойствам снижают кровоточивость и уменьшают отечность, настой применяется для полосканий;
• сок алоэ из-за наличия биологически активных веществ используют в качестве аппликаций.

Лечение гингивита народными средствами может включать применение растительных масел (облепиховое и масло шиповника) для массажа десен. Также хороший эффект лечения достигается при использовании настойки прополиса благодаря ее антибактериальному воздействию.

Понимая, что такое гингивит и как его лечить, важно знать, что рецепты народной медицины следует применять в качестве вспомогательных методов лечения. Гингивит является серьезным заболеванием, протекающим в разнообразных формах, большинство из которых требует профессионального вмешательства и выполнения назначенных доктором процедур. Попытки справиться с заболеванием только с помощью народных средств обречены на неудачу. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу и чем раньше будет проведена точная диагностика формы заболевания, тем эффективнее будет результат лечения.

Гингивит лечение: диагностические тесты

Фото гингивита, которые дают представление о формах проявления заболевания, характеризуют его внешние признаки. В целом комплекс диагностических мероприятий базируется на оценке состояния полости рта и включает следующие показатели:

• масштабность зубных отложений;
• качество зубной эмали и наличие очагов ее повреждения;
• наличие кровоточивости;
• характер структуры десневой ткани;
• оценка очагов поражения десен;
• качество зубных протезов при их наличии.

Различные методики помогают правильно установить диагноз.

Так, гингивит лечение в Харькове основывается на результатах диагностических тестов.

• Проба Шиллера – Писарева определяет уровень в десне гликогена, который возрастает при наличии патологического процесса. Известно, что в здоровых деснах гликоген не обнаруживается. Благодаря методике окраски по возрастанию от светло-коричневого до темно-бурого, определяется индекс степени воспаления.
• Показатели уровня гигиены ротовой полости. Специальный раствор, который наносится на внешнюю поверхность передних нижних зубов, выявляет по пятибалльной системе индекс гигиены.
• Вакуумная проба по Кулаженко позволяет на основании срока образования гематомы определить состояние десны.
• Напряжение кислорода в десневых тканях. С помощью специального датчика прибора регистрируется степень гипоксии ткани. Если напряжение кислорода понижено, то воспалительный процесс продолжается длительное время.

Общие подходы при проведении диагностики базируются на визуальном осмотре и жалобах больного. Гингивит, симптомы которого помогают врачу сориентироваться и отличить заболевание от иных воспалительных процессов пародонта, затрагивают лишь ткани десны, при этом в других структурах пародонта изменения не происходят. Правильная диагностика такого заболевания, как гингивит помогает не допустить развития его следующей и более тяжелой стадии – пародонтита.

Профилактика гингивита

Профилактика гингивита является важным аспектом по предупреждению развития патологического процесса, опасного проникновением воспаления вглубь десен с последующим формированием десневых карманов. Комплексный уход за полостью рта, включает выполнение следующих процедур:

• правильная чистка зубов с применением не только зубной щетки, но и зубной нити и ирригатора;
• во избежание скопления зубного налета использование антибактериальных ополаскивателей и растворов;
• применение специальных пенок для гигиены полости рта, растворяющих зубной налет и фторсодержащих паст;
• полоскание ротовой полости отварами трав.

Обязательное посещение стоматолога с профилактической целью, а также проведение профессиональной чистки предупредит возникновение заболевания.

Отказ от курения и полноценное и сбалансированное питание также является предупредительной мерой. Профилактика гингивита при условии ответственного к ней отношения, способна защитить от развития такого серьезного заболевания пародонта, каким является гингивит.

Необходимо лечение гингивита, куда обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии ":

• подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
• порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
• поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, проявляющееся покраснением, отеком и кровотечением. Поражает только слизистую оболочку, не затрагивая зубодесневых связок, поэтому зубы сохраняют прочное положение, оттого гингивит считается легким заболеванием десен. На раннем этапе появления гингивит легко лечится и не доставляет особых хлопот. Но, если процесс воспаления выпустить из-под контроля – он становится хроническим, от которого будет избавиться гораздо сложней. Это заболевание наиболее часто встречается у детей , подростков и у лиц до тридцати лет.

Если во время приема пищи вы чувствуете дискомфорт, а в процессе чистки зубов наблюдаете кровотечение – требуется немедленно обратиться к врачу. Развитие гингивита может быть связано с такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные заболевания (рак), СПИД и гепатит.

Классификация гингивита

Профессиональные стоматологи классифицируют гингивит так:

• по степени распространенности: локализованный, когда воспаляется только участок десны. Генерализированный, когда воспалена вся слизистая оболочка рта;
• по степени тяжести: легкий, средний и тяжелый;
• по характеру течения: острый и хронический;
• по форме: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический;
• отдельная группа: юношеский, гингивит беременных.

1. Недостаточная или плохая гигиена полости рта;
2. Низкий уровень иммунитета;
3. Некачественное лечение зубов: нависающие пломбы, травмирующие десны, неправильная установка протезов и брекетов;
4. Скопление на зубах наддесневого и поддесневого камня;
5. Беременность;
6. Подростковый возраст;
7. Период после перенесения тяжелой и длительной болезни;
8. Недостаток витаминов и микроэлементов;
9. Туберкулез, СПИД, сахарный диабет, гепатит и другие хронические заболевания;
10. Травма десны.

Основным фактором возникновения гингивита является неэффективная гигиена ротовой полости. Остающийся после плохой чистки мягкий налет в области соприкосновения десны с зубом, постепенно преобразуется в зубной камень. Здесь активно размножаются микроорганизмы , запускающие процесс воспаления десен, который носит название «гингивит».

Организм реагирует на жизнедеятельность бактерий воспалительным процессом. На зубе образуется биологическая пленка, она участвует в появлении мягкого налета. Минерализующие остатки пищи удерживаются на ней и становятся инкубатором для развития бактерий. Они проникают в десну и выделяя токсины, повреждают клетки слизистой оболочки. В месте, куда проникли токсины, возникает отек и покраснение. Расстояние между десной и зубом (десенный карман) расширяется. Затем десна становится кровоточащей.

Симптомы гингивита

Признаки заболевания зависят от формы, характера, распространенности, степени тяжести поражения ротовой полости.

Если степень тяжести высокая, то ярко и активно будет проявляться покраснение и отечность десны. Тяжелая форма гиперемии распространяется по всей челюсти вплоть до воспаления слизистой губ.

Все формы заболевания характеризуются болезненными ощущениями при пережевывании пищи, кровоточивостью, появлением неприятного запаха изо рта, неприятными ощущениями в месте воспаления, зудом.

Острый гингивит сопровождается сильными болями и внезапным покраснением десен. Хроническое течение заболевания проявляется сезонным обострением , то есть весной и осенью и выражено не так ярко, как при остром гингивите. В ротовой полости наблюдается дискомфорт, но он терпимый, кровоточивость усиливается.

Каждая форма гингивита имеет ряд определенных симптомов, но общие признаки проявляются одинаково, их обычно достаточно для нанесения визита стоматологу. Квалифицированный пародонтолог сможет установить диагноз по характеру поражения десен и назначить правильное лечение.

Например, симптомы острого катарального гингивита проявляются так: внезапные острые боли, плохое самочувствие и повышение температуры до 37 градусов. Наблюдается отек, жжение, покраснение десен, прием пищи затруднен, поскольку воспаленная десна реагирует на механические раздражения. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно , так как в этом случае приглушаются симптомы заболевания и оно переходит в хроническую фазу. Если обратиться к врачу, то острый гингивит пройдет быстро и без следа.

Хронический катаральный гингивит наступает вследствие запущеной острой стадии заболевания. Симптомы не такие яркие и проявляются только в период чистки зубов и приема пищи. Но такие признаки, как гиперемия и кровоточивость указывают на присутствие заболевания. При длительном течении заболевания наблюдается увеличение глубины десневых карманов , а также появление синего оттенка десен.

Хронический катаральный гингивит обнаруживается при посещении стоматолога по причине обострения болезни или по поводу болезни зубов. Заболевание в стадии обострения, по симптомам, напоминает острую форму. Если катаральный гингивит не лечить, он переходит в язвенно-некротический.

Отличие гингивита от других заболеваний десен

Дифдиагностика проводится для отличия по характерным признакам гингивита от стоматита , пародонтоза и пародонтита, так как у них схожие симптомы.

Пародонтит возникает как следствие нелеченого гингивита, являет собой воспалительное заболевание десен, проявляется кровоточивостью и возникновением пародонтальных (десневых) карманов. При гингивите, в отличие от пародонтита, зубы стоят прочно , не расшатываются, не разрушается и костная ткань челюсти.

При пародонтозе оголяются шейки зубов, и рассасывается альвеолярный отросток челюсти (это участок челюсти, где располагаются корни зубов). Разросшийся зубной камень занимает пространство, освобождающееся при опущении десны. После проведения профессиональной чистки зубов возникают щели и оголяются корни. При пародонтозе так же как и при гингивите, зубы остаются неподвижными.

Стоматит отличает место локализации. Стоматит поражает всю слизистую оболочку рта, воспаляются щеки, язык, небо, при гингивите воспаляется только край десны.

Квалифицированный пародонтолог при диагностике легко сможет установить форму, степень тяжести и характер гингивита у пациента.

Лечение гингивита

Если диагностировать гингивит на начальной стадии, то лечение окажется быстрым и эффективным. Современные приемы лечения позволяют вылечить острую форму данного заболевания в течение 10 дней. Но хроническая стадия (нелеченая острая форма) заболевания требует долгого и трудоемкого лечения.

На данный момент есть много методик лечения, и выбор определенной схемы зависит от факторов:

• от формы гингивита;
• от степени запущенности и тяжести;
• от возраста пациента;
• от причины возникновения.

Перед началом лечения, стоматолог-пародонтолог проводит профессиональную чистку зубов с освобождением зубов от неминерализованных и минерализованных отложений (мягкого налета и зубного камня). Очищенная десна улучшает клиническую картину заболевания. Некоторые пациенты, окрыленные результатом, на этой фазе прекращают лечение, но этого не следует делать. Если лечение не доведено до конца, то рецидив не заставит себя долго ждать. Гигиена рта играет решающую роль в профилактике заболеваний полости рта, пародонтолог направляет пациента в специальный кабинет, где пациента учат правильной чистке зубов и гигиене полости рта.

Если воспален отдельный участок десны, то причиной может быть неотполированный участок пломбы. Стоматолог корректирует пломбу или производит замену на новую , чем снимает симптомы заболевания.

Все способы лечения включают в себя применение лекарственных средств, а если имеет место высокая тяжесть заболевания, то и небольшая хирургическая операция.

Лекарственные препараты

Обязательно в назначение входят комплексные витамины, ведь гингивит возникает вследствие снижения иммунитета. Особенно необходим витамин С, так как он уменьшает кровоточивость и укрепляет стенки сосудов.

Пародонтолог назначает инъекции витаминов линкомицина и цианокобаламина. Витамины снимают симптомы, а лидокаин смягчает болевые ощущения.

Иногда для лечения требуются антибиотики. Они способны эффективно бороться с острой стадией заболевания и оградить от возникновения осложнений. Принимают антибиотики только по назначению врача, ведь могут быть противопоказания к ним.

Мази и гели

Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил » и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей , благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.

Зубные пасты

Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.

Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите , так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.

Народные способы лечения гингивита

Тот, кто предпочитает народную методику лечения традиционной, тому следует знать, что народной медициной полностью гингивит не вылечить. Хотя наряду с назначением врача пародонтолога она сможет ускорить процесс выздоровления. Важно ротовую полость содержать в чистоте. Для ускорения лечения можно применять различные полоскания и ванночки из отвара целебных трав.

Рецепты для приготовления настоя.

1. С толовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.
2. Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.

Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.

Как питаться при гингивите?

Рацион питания при этом заболевании должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов,а именно:

• в цитрусовых содержится большой процент витамина С , который способствует укреплению сосудов и снижает кровоточивость;
• груши и яблоки содержат микроэлементы и пектин, они ускоряют процесс заживления;
• ягоды смородины, ежевики, малины обогащают организм витаминами и минералами, которые повышают иммунитет;
• в овощах содержатся антиоксиданты и клетчатка. В рационе должны присутствовать кабачки, капуста, морковь, они ускоряют обменные процессы и сокращают время заживления десен.

Следует ограничить употребление быстрых углеводов: мучные изделия, сладости, картофель, так как они способствуют образованию мягкого налета на зубах.

Как предотвратить появление гингивита?

Профилактика гингивита проста и при желании каждый сможет защитить себя от воспалительных заболеваний полости рта. Простые правила гигиены:

Эти правила уберегут ваше здоровье от многих заболеваний зубов и слизистой оболочки рта, включая гингивит.

Среди очень распространенных заболеваний, связанных с полостью рта, не последнее место занимает гингивит. До двух третьих всех посещающих стоматолога страдают этим недугом. Основной признак болезни – это кровоточивость десен. Если вы часто наблюдаете этот характерный симптом, есть все основания заподозрить у себя гингивит. Однако заболевание во многих случаях переходит в запущенную стадию, так как не все владеют достаточной информацией о нем. Особенно в том случае, если симптомы выражены не слишком ярко. Проблемы с деснами и тканями, окружающими зуб, а также более глубоколежащими тканями решает врач-парадонтолог.

Симптоматика

Диагностика гингивита обычно не вызывает каких-либо затруднений. Симптомы заболевания красноречиво говорят о наличии воспаления: десна отекает, наблюдается покраснение, местно повышается температура. Воспаление сопровождается болезненностью, появляется кровоточивость. На поверхности десен могут появиться язвочки. В итоге нарушается нормальная функция десен.

В большинстве случаев общее состояние человека не ухудшается. Во время стоматологического осмотра можно увидеть воспаление, которое затрагивает краевую десну или межзубные десневые сосочки. Возможно поражение края десны, сосочков и прикрепленной десны. Воспаление может быть как незначительным, так и ярко выраженным. Отек провоцирует возникновение ложных периодонтальных каналов. При гингивите часто наблюдаются отложения – зубной камень. Специалист также заметит гладкую, блестящую поверхность десны, она имеет яркий красный цвет и при зондировании начинает кровоточить.

Среди распространенных симптомов гингивита – неприятный запах изо рта, а также различные ощущения в области десен, в основном – болезненные, либо выраженный зуд. Кровоточивость легко выявляется при чистке зубов. Также могут оставаться отпечатки со следами крови после кусания твердой пищи: их можно заметить, к примеру, на хлебной корочке либо на яблоке.

Степени заболевания

Таким образом, довольно легко определить гингивит: симптомы его понятны и не вызывают затруднений. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу, жалуясь на зубную боль, но при более тщательном осмотре становится понятно, что зубы у него в порядке, а боль вызывает воспаление десны. Гингивит, безусловно, требует лечения, а если оно отсутствует, могут развиться более серьезные осложнения.

По степени развития воспаление десен, если его не лечить, может пройти три стадии:

• пародонтит;
• пародонтоз.

Пародонтоз – это самая запущенная стадия, в которую со временем переходит гингивит: лечение такой формы долгое и более затратное. В связи с этим, если вы только заметили незначительную кровоточивость десен, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы в короткие сроки полностью пресечь развитие данного заболевания. В наше время профилактические мероприятия и терапевтические процедуры позволяют предупредить гингивит и не допустить его развития.

Причины заболевания

Дать толчок развитию гингивита могут самые различные факторы. Они подразделяются на факторы внешние и внутренние. Рассмотрим их более детально.

Внешние причины – это термическое воздействие (ожог), травмы, лучевое воздействие, влияние химических веществ, развитие бактериальных инфекций, причины медицинского характера.

Внутренние причины возникновения гингивита – это неправильный прикус, нехватка определенных витаминов, рост зубов, какие-либо заболевания разных отделов пищеварительного тракта, снижение иммунитета, в том числе и местного, и другие.

К воспалению десен часто приводят: зубной камень, налет на зубах, неправильно установленные пломбы, остатки пищи в межзубных промежутках, курение, разного рода химические раздражения слизистой оболочки рта. Гингивиты инфекционного характера чаще бывают у детей, они появляются в результате недостаточной гигиены зубов. Так как до семилетнего возраста местный иммунитет только формируется, и заканчивает формирование ближе к подростковому возрасту, дети более подвержены гингивиту.

Кариес также является фактором, провоцирующим возникновение гингивита. Большая вероятность заполучить это заболевание у тех детей, которые страдают туберкулезом, ревматизмом, нефропатиями, сахарным диабетом, болезнями печени. Гингивит иногда развивается при долговременном применении оральных контрацептивных препаратов, при отравлении тяжелыми металлами – висмутом, свинцом. Есть вероятность появления данного заболевания, если нагрузка на жевательный аппарат недостаточна.

Лечение

Согласно ВОЗ, лечение гингивита не предусмотрено, так как оно не считается заболеванием в соответствии с их классификацией. В связи с этим, чтобы улучшить состояние десен, специалисты рекомендуют ввести в рацион больше жесткой пищи: орехов, свежих овощей, фруктов. Так будет поддерживаться в тонусе жевательный аппарат, а также наладится постоянное поступление в организм полезных веществ и витаминов. Нельзя пренебрегать гигиеной зубов: ежедневная чистка, два раза в день, обязательна.

Гингивит хорошо поддается лечению при помощи простого метода – специальной гимнастики для десен, зубов и челюстей. Каждые шесть месяцев рекомендуется посещать стоматолога. Это необходимо не только для простого осмотра, а и для проведения профессиональной гигиены ротовой полости.

Болезнь в стадии пародонтита требует более внимательного подхода к лечению. Болезненные проявления в этом случае сильнее выражены и доставляют больше неудобств пациенту. Ярче выражены болезненные ощущения, припухлость и кровоточивость. Характерным для этой стадии является формирование зубодесневых карманов, в которых может скапливаться пища, что значительно усугубляет воспалительный процесс.

Лечение такого состояния заключается в ликвидации причины его возникновения. Но в том случае, если пародонтит развился не на фоне основного заболевания, а из-за неправильной гигиены или запущенного пародонтита, применяют другое лечение. В появившиеся зубодесневые карманы закладывают лекарственные препараты. В качестве вспомогательного лечения рекомендуют терапевтические процедуры в домашних условиях.

Пародонтоз – самая сложная стадия десневого воспаления. При этом воспалительные процессы могут распространиться на костную ткань, зубы. Поэтому такое состояние требует лечения у специалиста. Если поставлен этот диагноз – следует как можно быстрее начать лечение. Иначе пациент может потерять даже здоровые зубы.

Пародонтоз ведет к разрушению опорного аппарата зубов. Это вприводит к тому, что здоровые зубы перестают удерживаться на своих местах и просто выпадают из лунок. Заболевание лечится как терапевтическими, так и хирургическими методами. Сначала удаляется зубной камень, пациент пропивает курс противовоспалительных препаратов. Дальнейшее лечение заключается в закладывании в зубодесневые карманы лечебных мазей, препаратов. Возможно проведение комплекса уколов в область десен. Хирургические методы включают в себя очищение остатков пищи из зубодесневых карманов, удаление пораженных тканей. Для того чтобы укрепить положение зуба, применяют шинирование – это фиксация расшатанного зуба при помощи специальных материалов.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с Вами такое заболевание десен, как – гингивит, его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гингивита. Также предлагаю Вам присоединиться к обсуждению гингивита в комментариях или на форуме. Итак…

Что такое гингивит?

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – , пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;
МКБ-9: 523.0-523.1.

Причины гингивита

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

• травмирование десны вследствие роста зуба;
• деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
• нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов ();
• проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, ;
• недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
• различные заболевания: , .

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

• физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
• химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
• биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
• медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
• курение;
• дыхание ртом;
• лучевое поражение;
• длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

• (покраснение);
• Кровоточивость десен;
• Отечность слизистой оболочки;
• Гипертрофия;
• Появление на деснах язвочек;
• Определенная болезненность при приеме пищи;
• Небольшой зуд десен.

Дополнительными симптомами гингивита также могут быть:

• сильная болезненность при употреблении пищи;
• повышение температуры тела до ;
• неприятный запах из ротовой полости;
• боль при попадании в ротовую полость холодного или горячего питься, воздуха.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до ).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – , заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как , ОРВИ, после , прорезывания зубов и т.д.

Гингивит – диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

• Сбор анамнеза;
• Визуальный осмотр;
• Инструментальный осмотр;
• зубов;
• Индексы – микробный и кровоточивости.

Лечение гингивита проводится поэтапно, и включает в себя:

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

2. Противовоспалительная терапия. Данный этап начинается с полоскания, что необходимо для удаления загрязнения с поверхности зубов, особенно после приема пищи. Для полоскания отлично подходят такие средства, как: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар , цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран. Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», « », «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – . Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – , или .

4. Антибактериальная терапия. При гингивите инфекционной этиологии назначают растительные антибактериальные препараты – «Новоиманин», «Натрия уснинат», «Сальвин».

5. Лечение язвенно-некротичекого гингивита включает в себя прием антигистаминных препаратов (« », « », « »), диету (богатую на легкоусвояемые белки и витамины), обильное питье, витаминотерапию (С и Р).

6. Хирургическое вмешательство. При наличии некротических участков (отмершие ткани) проводится хирургическое лечение. Также оно применяется при гипертрофическом гингивите, если зуб полностью покрывается десневой тканью.

7. Восстановление. После основного курса лечения назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки десны.

8. Ортодонт. При необходимости, для исправления патологий развития зубов, челюсти, рекомендуется лечение у ортодонта.

Дополнительное лечение

Дополнительно, к основному лечению лечащий врач может назначить прием следующих средств:

1. Витаминотерапия. Дополнительный прием витаминов способствует ускорению снятия воспаления десны. Особенный акцент делается на прием витаминов , и . Среди витаминных комплексов можно отметить драже «Ревит», таблетки «Пангексавит»

2. При сильной отечности десны применяются препараты, направленные на уменьшение гипертрофии (склерозирующие препараты) – «Мараславин». Для этих же целей применяют электрофорез раствора ронидазы или лидазы в буферном растворе (рН 5.2).

3. При сильных болях применяют обезболивающие препараты – «Солкосерил», «Метрогил» и «Апидент-Актив».

4. При сильной кровоточивости применяют — отвары из травы , листьев .

5. Для нормализации обменных процессов , работы кровеносных сосудов, снятия спазмов сосудов хорошо помогает «Гепарин».

6. Для защиты нервных окончаний , через которые собственно и передается боль, применяются препараты на основе дубильных веществ. Данные средства также способствуют снятию отечности десны и укрепляют ее ткани. Среди растений с дубильными веществами можно отметить — корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище и корень кровохлебки, черника (плоды), кора дуба, кора калины, плоды черемухи, сосновые иголки. Их можно применять в качестве отваров для полоскания полости рта, аппликаций, примочек. Из лекарственных препаратов – «Танин».

7. При хроническом катаральном гингивите применяют гидротерапию с углекислым газом, а также электрофорез (5% раствора аскорбиновой кислоты или 1% раствора галаскорбина).

8. При лечении гингивита у детей , для укрепления капилляров десны, а также для уменьшения отечности, рекомендуется использовать противовоспалительные средства растительного происхождения – отвары шалфея, мальвы, корня алтея, цветки ромашки, флавоноиды. Для этих же целей замечательно подходят растительные фенольные соединения, которые по своему действию схожи на стероидные противовоспалительные препараты, но являются более мягкими, нетоксичными и щадящими.

Важно! Применение любых лекарственных средств — гелей, мазей, аппликаций и др. можно начинать только после полоскания ротовой полости и ее высушивания, а также после консультации с врачом!

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!