Главная Сотрясение мозга Что делать при слабости в ногах. При нарушении кровообращения. При заболеваниях нервной ткани и сосудов нижних конечностей

Что делать при слабости в ногах. При нарушении кровообращения. При заболеваниях нервной ткани и сосудов нижних конечностей

К состоянию своего здоровья следует относиться очень ответственно. В большинстве случаев мы не придаем особого значения ноющей боли в суставах или недомоганию. Однако существует много заболеваний, которые на начальной стадии проявляются крайне слабыми признаками, но влекут за собой тяжелые последствия.

Общими симптомами пациентов, которые испытывают слабость в конечностях, становятся жалобы на внезапный упадок сил, вялость в мышцах, рассеянное внимание. Очень часто такое самочувствие сопровождается болевыми ощущениями в разных частях тела. Иногда больные жалуются на онемение пальцев и скованность суставов. Становится очевидным, что симптомы мышечной слабости достаточно вариативны, как много и причин вызывающих такое состояние организма.

Первым к кому вы должны обратиться за помощью, чтобы выяснить происхождение заболевания должен стать терапевт. Он поведет первичный осмотр, исследует внешние признаки недуга, поможет определить болезнь по симптомам. Для этого специалист зачастую дает направление на и , кардиограмму сердца и рентген больной конечности. Если возникнет такая необходимость, он направит на консультацию к другим специалистам.

Основные причины мышечной слабости

Ощущения боли, онемения и слабости в ногах, по своей сути, не являются заболеванием. Это, скорее, симптомы другой болезни или патологического состояния. Рассмотрим основные причины, при которых появляется мышечная слабость в конечностях.

Заболевания, вызывающие болевой синдром и слабость, можно распределить по следующим категориям:

Неврологические нарушения, которые могут вызвать монопарез (ощущение слабости в мышцах на одной из конечностей), парапарез (синдром, охватывающий обе конечности), тетрапарез (при котором поражены все четыре конечности) и гемипарез (страдают все конечности по одной стороне тела). Любое из приведенных состояний может быть вызвано такими заболеваниями, как:

– нарушение мозгового кровообращения, появившееся вследствие кровоизлияния или . Характерные поражения при инсультах – гемипарез и нижний парапарез при спинальном инсульте;
болезни периферической нервной системы, аутоиммунного происхождения, при которых происходят нарушения нервных волокон головного или спинного мозга (амиотрофический склероз, синдром Кеннеди, рассеянный склероз, амиотрофия Шарко-Мари-Тута);
травмы различной тяжести головного и спинного мозга;
эпидуральный абсцесс;
воспалительные и вирусные заболевания – миелит, .

Заболевания позвоночника:

сколиоз;
шейный спондилез;
грыжа межпозвонкового диска.

Проблемы эндокринной системы:

гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
болезнь Аддисона или недостаточность коры надпочечников;
нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме (гиперпаратиреоидизм).

Заболевания мышц:

идиопатические воспалительные миопатии – дерматомиозит и полимиозит;
инфекционного происхождения;
мышечная дистрофия и метаболические миопатии, которые зачастую имеют наследственную природу заболевания.

Инфекционные заболевания и различного вида интоксикации:

отравления инсектицидами;
ботулизм.

Заболевания сосудов:

облитерирующий ;

МРТ исследование при мышечной слабости

Магнитно-резонансное сканирование конечностей, в отличие от обычных методов обследования, на данный момент является наиболее эффективным способом для получения корректного диагноза заболевания. С помощью этой процедуры можно установить любые патологические образования и всевозможные травмы сосудов. Также можно выявить на очень ранних стадиях развития такие заболевания, как атеросклероз и онкология, что немаловажно для последующего лечения.

МРТ сканирование конечностей может проводиться как полностью, так и частично, при этом выбор необходимого сегмента назначает лечащий врач в зависимости от прогнозируемого заболевания. Можно выделить основные причины для проведения МРТ сосудов конечностей:

, и прочие болезни суставов;
врожденная дисплазия конечностей;
воспалительные процессы в мягких тканях: миозит, абсцессы, эпикондилит;
неспецифический аортоартериит;
варикоз;
аномалии развития конечностей (синдактилия);
эмболия магистральных артерий;
тромбангиит.

Метод МРТ диагностики активно развивается и совершенствуется, расширяются области его применения. В результате исследования можно выявить самые труднодиагностируемые патологии, к которым относятся: смещение позвоночных дисков, межпозвоночная грыжа, дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника, протрузия, воспалительные процессы и пр.

Лечение мышечной слабости конечностей

Не секрет, что даже самый здоровый человек рано или поздно может столкнуться с проблемой мышечной слабости ног или рук. Довольно неприятные ощущения всегда сопровождаются общей усталостью, снижением мышечного тонуса, онемением конечностей. Лечение мышечной слабости всегда зависит от правильного диагноза и назначается врачом только после тщательного медицинского обследования.

При возникновении мышечной слабости вам окажут помощь следующие специалисты:

терапевт;
невролог;
ревматолог;
токсиколог;
эндокринолог.

Для больных страдающих миастенией очень важно установить диагноз как можно раньше, т. к. на ранней стадии этот недуг легче поддается лечению. Обычно после проведения интенсивной терапии пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия. Но не стоит забывать, что миастения – это хроническое заболевание, которое не поддается полному устранению. Многие больные находятся на поддерживающей терапии всю жизнь.

При любом проявлении мышечной слабости не пытайтесь поставить себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу, который проведет первичное диагностическое обследование, поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к профильному специалисту. Естественно, основная терапия носит медикаментозный характер. Для каждого пациента прописывается индивидуальная схема приема препаратов, назначаемых врачом.

При устранении мышечной слабости важно постепенно и грамотно выводить пациента из этого состояния. С этой целью необходимо правильно регулировать режим работы и отдыха, употреблять воду в достаточных объемах, оказывать достаточную физическую нагрузку на организм, следить за разнообразным питанием.

Слабость в ногах – характеризуется тем, что в мышцах снизился тонус. Это не самостоятельное расстройство, оно является следствием влияния широкого спектра причин. Слабость не только в ногах, но и в руках, говорит о том, что у человека проблемы с позвоночником. Нередко причиной возникновения является , который может привести к разрушению структуры хрящей и соединительной ткани. При таком заболевании слабость чаще всего наступает в руках, а нижние конечности подвергаются намного реже.

Слабость в ногах и головокружение свидетельствуют о том, что у девочки скоро начнётся первая менструация, а для женщины – первые признаки беременности. Кроме этого, появление слабости в молодом возрасте зачастую носит безвредный характер, но это проявления в старшем, особенно пожилом возрасте, имеет ряд опасных причин – патологии мышечной ткани, костных структур, соединительной ткани и прочее. Все это говорит о том, что появление слабости в ногах может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими причинами.

Симптом может выражаться в двух формах – субъективной, при которой слабость не удаётся обнаружить по данным обследования, и объективной – низкий мышечный тонус подтверждается диагностикой. Что характерно, слабость может поражать как отдельные мышцы, так и конечности целиком.

Этиология

Слабость в ногах может появляться на фоне протекания множества процессов, которые условно можно разделить на несколько групп. К первой относятся причины, не связанные с внутренними расстройствами организма, и встречаются они в основном у подростков и людей среднего возраста:

дискомфортная обувь. Очень важно подбирать правильную обувь, поскольку человек большую часть жизни проводит на ногах;
условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в стоячем положении;
химиотерапия, которую применяют в лечении онкологии;
нерациональное питание или вегетарианство. Из-за того, что организм не получает достаточного количества витаминов и питательных минералов, а нагрузка остаётся высокой, возникает данное чувство;
гормональный дисбаланс – зачастую наблюдается у девочек в первые несколько раз протекания менструации;
беременность – самый безобидный фактор возникновения. Выражается как начальные признаки того, что женщина готовится стать матерью. Такой симптом будет сопровождать её на протяжении всего периода, вплоть до самих родов.

Вторую группу причин, почему возникает слабость в ногах, составляют такие заболевания:

Симптомы

Поскольку слабость в ногах сама по себе является симптомом, он может лишь сопровождаться некоторыми признаками, возникающими из-за различных причин. Самыми распространёнными из них являются:

Отдельно стоит рассмотреть вегетососудистую дистонию (ВСД) – при таком заболевании наблюдается не только слабость в руках и ногах, но и , боль и ощущение того, что кружится голова, сильное потоотделение. Чаще всего такие признаки ВСД возникают из-за продолжительного нахождения в непроветриваемых и душных помещениях или залах. Нередко ВСД является наследственной, и может активизироваться на фоне гормонального дисбаланса, частых стрессовых ситуаций, а также при раке или травмах головного мозга.

Слабость в ногах и руках часто наблюдается при остеохондрозе – самом распространённом заболевании позвоночного отдела, которое влияет на структуру хрящей и соединительной ткани. Для остеохондроза характерно длительное и медленное формирование, а слабость - это самый первый симптом данного заболевания, трансформирующийся в боль, которая возникает даже в состоянии покоя. Лечение в основном направлено на восстановление нормального кровотока в ногах.

Слабость в ногах при беременности на ранних сроках связана с тем, что в организме изменяются и замедляются практически все процессы. Это усугубляется токсикозом, нарушениями сна, ощущением того, что кружится голова. На поздних сроках слабость и ощущение ватных конечностей обуславливается ростом плода, нервами перед родами. Лечение состоит из рационального режима дня и отдыха, а также в сбалансированном питании.

Диагностика

Сама по себе слабость в ногах не требует диагностики, но обследование пациента необходимо проводить для определения, почему же возник данный признак. Для этого больному необходимо пройти консультации и осмотры у многих специалистов, среди которых.

Многие люди сталкиваются с проблемой возникновения слабости в мышцах. И каждый стремится избавиться от чувства дискомфорта, прибегая к различным методам. Но не всегда удается достичь нужного результата. В связи с этим возникает понятие эффективности терапии. Для ее осуществления необходимо установить причину появления мышечной слабости.

Что представляет собой мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц

Слабость в мышцах является распространенным явлением, включающим в себя несколько понятий. В их числе нефункционирование, усталость и утомляемость.

Первичная слабость в мышцах (истинная) – нефункционирование мышцы, снижение силовых возможностей, неспособность человека выполнить действие с помощью мышцы. Характерно также и для тренированных людей.

Астения – мышечная усталость, истощение . Функциональные способности мышц сохраняются, но для выполнения действий требуется больше усилий. Характерно для людей, страдающих бессонницей, хронической усталостью и болезнью сердца, почек, легких.

Утомляемость мышц – быстрая утрата способности нормального функционирования мышц и их медленное восстановление, что часто наблюдается при астении. Характерно для людей с миотонической дистрофией.

Причины мышечной слабости в ногах и руках

С проявлением мышечной слабости сталкиваются практически все и на то есть ряд причин:

К мышечной слабости могут также привести недостаток сна, обезвоживание, анемия, тревога и депрессия.

Симптомы мышечной слабости

Чувство слабости в руках, ногах или теле нередко сопровождается сонливостью, повышением температуры, ознобом, бессилием и апатией. Каждый из симптомов информирует о серьезных проблемах организма в целом.

Часты проявления мышечной слабости при повышенной температуре, являющейся следствием воспалительных процессов – бронхита, банальной простуды, застуженных почек и т.д. Малейший скачок температуры приводит к некорректной работе обменных процессов, а организм постепенно теряет функциональные способности. Поэтому при температуре наблюдаются разбитость и мышечная слабость, причем не только в конечностях.

Проявления недуга характерны и при интоксикациях. Отравление организма могут вызвать несвежие продукты, гепатит, некий вирус и т.п.

Кроме того, слабость и сонливость могут являться опасной патологией аллергического и инфекционного характера. Самой опасной считается бруцеллез, нередко лишающий его носителя жизни.

Отмечается слабость в мышцах и при заражениях крови – лейкозе и миелолейкозе. Эта же симптоматика проявляется при ревматизме.

Способствуют формированию главного симптома и соматические заболевания, в числе которых амилоидоз, болезнь Крона (связана с пищеварением), почечная недостаточность и раковые опухоли.

Нарушения эндокринной системы приводят к мышечной слабости, равно как и эпилепсия, неврастения, депрессия и невроз.

Миастения. Как преодолеть мышечную слабость (видео)

Видео рассказывает о мышечной слабости, что она собой представляет и причинах ее возникновения. Как бороться с таким явлением, как миастения. И какими последствиями чревато отсутствие своевременной терапии.

Мышечная слабость при ВСД, депрессии, неврозе

ВСД (вегето-сосудистая дистония) проявляет себя при некоторых заболеваниях, включая гормональные нарушения и митохондриальную патологию. Ряд симптомов формируется на фоне вегетативной дисфункции сосудистой системы и сердечной мышцы. Именно это и приводит к нарушению кровообращения.

В результате конечности не получают достаточно кислорода и эритроцитов. Затрудняется вывод из организма углекислого газа. Это вызывает сильную слабость, или даже ломоту в теле, а при запущенной ВСД – обмороки.

Лучший способ устранить недуг – физические нагрузки. Для нормализации обменных процессов нужна молочная кислота, выработка которой прекращается при низкой физической активности. Врачи рекомендуют больше двигаться – ходить, бегать, выполнять каждодневные разминки.

Медикаментозная и народная терапии не только малоэффективны, но и чреваты осложнениями при мышечной слабости на фоне ВСД.

Депрессия на фоне разочарования, потери, плохого настроения и прочих трудностей способна вогнать в меланхоличное состояние. В качестве симптомов могут отмечаться отсутствие аппетита, тошнота, головокружение, странные мысли, боли в сердце – все это проявляется в виде слабости, в том числе мышечной.

При депрессии побороть мышечную слабость помогут такие процедуры:

положительные эмоции;
помощь психотерапевта (при сильной депрессии).

Невроз характеризуется нервным истощением организма посредством длительных стрессов. Часто заболевание сопутствует ВСД. Помимо физической, наблюдается и умственная слабость. Для ликвидации последствий требуется комплекс мер, включающих смену образа жизни, отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, а также медикаментозную терапию и курс психотерапии у специалиста.

Мышечная слабость у ребенка

Возникновение мышечной слабости характерно не только для взрослых, но и детей. Часто у них возникает временная разница между подачей нервного сигнала и последующей реакцией мышц. И это объясняет поведение малышей, неспособных длительное время удерживать тело или конечности в зафиксированном положении.

В качестве причин мышечной слабости у ребенка могут выступать:

миастения;
врожденный гипотиреоз;
ботулизм;
рахит;
мышечная дистрофия и спинальная атрофия;
заражение крови;
последствия медикаментозной терапии;
переизбыток витамина D;
синдром Дауна (Прадера-Вилли, Марфана).

При развитии мышечной слабости, независимо от ее причины, у ребенка меняется внешность.

Первичные симптомы развития слабости в мышцах у ребенка:

использование конечностей в качестве опоры посредством их расстановки в стороны;
непроизвольная расстановка рук, соскальзывание при подъеме за подмышки (ребенок не может подмышками повиснуть на родительских руках);
неспособность удерживать голову ровно (опускание, запрокидывание);
отсутствие сгибания конечностей во время сна (руки и ноги располагаются вдоль туловища);
общая задержка физического развития (неумение держать предметы, сидеть ровно, ползать и переворачиваться).

Терапия зависит от причины и степени мышечной дисфункции. Такие специалисты, как ортопед, физиотерапевт, невропатолог и другие, могут назначить следующее лечение:

Специальные упражнения.
Правильное питание.
Развитие координации движений, а также мелкой моторики.
Выработка осанки и формирование походки.
Физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты (противовоспалительные и тонизирующие мышцы).
Иногда поход к логопеду (улучшение речи).

Восстановить работу мышц у ребенка можно при любом диагнозе, но при условии своевременного обращения к доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

Нередко мышечная слабость является следствием переутомления или временной слабости. Но в отдельных случаях она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. И если слабость носит периодический или постоянный характер, следует незамедлительно посетить доктора.

Выяснить причину возникновения дискомфортных ощущений помогут такие специалисты, как терапевт, невролог, эндокринолог, хирург и прочие. Также необходимо будет сдать некоторые анализы и пройти ряд обследований.

Если мышечная слабость является редкостью, отсутствуют ощущения боли или онемения, и быстро проходит, врачи рекомендуют в самостоятельном порядке выполнить следующие действия:

сбалансировать рацион питания;
пить больше очищенной воды;
чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

При иных проявлениях мышечной слабости необходимо записаться на прием к специалисту для скорейшего устранения возможного заболевания. И заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.

Диагностика

Перед назначением эффективного лечения специалистами проводятся необходимые диагностические мероприятия, включающие инструментальное и лабораторное обследование. Для пациента с мышечной слабостью предусмотрены следующие процедуры:

Консультация невропатолога.
Анализ крови (общий и на антитела).
Кардиограмма сердца.
Обследование вилочковой железы.
Электромиография (определение амплитуды мышечного потенциала).

Лечение

Если мышечная слабость вызвана переутомлением, достаточно дать конечностям отдохнуть после силовой нагрузки или долгой прогулки (особенно в неудобной обуви). В других случаях может быть назначена соответствующая терапия:

разработка мышц посредством выполнения специальных упражнений;
медикаменты для улучшения мозговой активности и кровообращения;
препараты, выводящие из организма токсины;
антибактериальные средства при инфекциях в спинном или головном мозге;
повышение нервно-мышечной активности посредством специальных лекарств;
ликвидация последствий отравления;
хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухолей, гнойников и гематом.

Нарастающая слабость с левой стороны может сигнализировать об инсульте.

Народные методы

Бороться с мышечной слабостью можно и в домашних условиях. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

Принимать по 2-3 ст. л. виноградного сока в день.
Выпивать по 1 стакану отвара из нечищеного картофеля трижды в неделю.
Каждый вечер употреблять настой пустырника (10%) в объеме? стакана.
Сделать смесь из грецких орехов и дикого меда (пропорции 1 к 1), кушать каждый день (курс – несколько недель).
Включить в рацион белковую пищу с низким жиросодержанием (рыба, мясо птицы).
Увеличить потребление продуктов, содержащих йод.
За 30 минут до приема пищи выпивать смесь, состоящую из 2 ст. л. сахара, ? стакана клюквенного сока и 1 стакана лимонного сока.
Принимать внутрь за 30 минут до еды настойки из женьшеня, аралии или лимонника.
Делать расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел или цитрусовых (температура воды должна варьироваться в пределах 37-38 градусов по Цельсию).
2 ст.л. можжевельника (ягоды) и 1 стакан кипятка успокоят нервную систему, восстановят мышечный тонус.
Вместо воды пить охлажденный настой, приготовленный из 1 ст.л. соломы овса и 0,5 л кипятка.

Возможные последствия и осложнения

Недостаток физической активности провоцирует снижение мышечного тонуса и влечет за собой ряд других проблем. К ним следует отнести:

ухудшение координации;
замедление обмена веществ (см. также – );
снижение иммунитета (подверженность вирусным заболеваниям);
проблемы с сердечной мышцей (тахикардия, брадикардия и гипотония);
отечность конечностей;
набор лишнего веса.

Профилактика

Во избежание проблем, связанных с мышечной усталостью, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

Придерживаться правильного питания (с включением в рацион богатых белком и кальцием продуктов, каш, овощей, зелени, меда, витаминов) и образа жизни.
Уделять достаточно времени труду, отдыху и занятию спортом.
Контролировать кровяное давление.
Избегать стрессов и чрезмерной утомляемости.
Бывать на свежем воздухе.
Отказаться от пагубных привычек.
Обратиться к доктору при возникновении серьезных проблем.

В преклонном возрасте желательно отказаться от малоподвижного образа жизни, больше времени уделять лечебной гимнастике и прогулкам на свежем воздухе, а также не пренебрегать массажной терапией.

В ролике рассматривается врожденное заболевание - дисплазия, характеризующаяся ножной и ручной слабостью, частыми головокружениями и повышенным давлением. Специальные упражнения и правильное дыхание для устранения слабости.
Мышечная слабость – явление, присущее каждому. Бороться с недугом под силу всем, особенно в случаях переутомления и дефицита физической активности. Но при более серьезных причинах понадобится помощь специалиста. Он диагностирует проблему и назначит эффективное лечение. Придерживайтесь рекомендаций, и миастения обойдет вас стороной.

Следующая статья.

Боль и дискомфорт в любой части тела мешает нормально выполнять простые обязанности дома и на работе. Существенно снижает качество жизни боль в ногах и слабость в коленях. Это признаки развивающихся заболеваний опорно-двигательной системы или симптомы других серьезных проблем со здоровьем. Выявив причину, легче ее устранить.

Симптомы, сопровождающие слабость в коленях

Любое серьезное заболевание начинается с легкого дискомфорта, который постепенно усиливается и обрастает дополнительными симптомами. Слабость и усталость в коленях, вынуждающие делать перерывы в ходьбе и выполнении других физических действий, сопровождаются симптомами:

щелчки в коленном суставе при поднимании тяжести, беге, прыжках;
дрожь и ощущение «мурашек»;
покраснение кожи, отечность;
тяжесть и усталость утром после пробуждения;
расширение вен голени;
боль, которая распространяется на бедро и голень.

От того, какие симптомы выражены ярче, зависит постановка диагноза. У спортсменов и людей, которые занимаются любительским спортом, такие ощущения проявляются после длительной тренировки или после травмы колена. Симптомы усиливаются при смене погоды, климата, потом затихают. Это физиологические процессы, которые редко бывают связаны с серьезными заболеваниями.

В группу риска по развитию патологий коленного сустава входят пожилые люди и те, кто длительное время занимается тяжелым физическим трудом с переносом тяжестей. С течением времени хрящевая ткань истончается, сустав теряет кальций, развивается тяжесть, боль, подкашиваются ноги в коленях.

Иногда на подобные симптомы жалуются дети. Связано это с ранее перенесенными инфекционными заболеваниями, например, стафилококковой ангиной. Врачи диагностируют ревматоидный артрит по биохимическому анализу крови, УЗИ, осмотру.

Причины дискомфорта

Предпосылки, способствующие развитию симптомов тяжести, слабости и усталости в коленях касаются общих заболеваний опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы и изменений в эндокринной системе. Часто такое состояние имеет генетическую картину происхождения.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания костей и суставов развиваются медленно, в течение 10 и более лет. Проявляются сначала легкими болями и дискомфортом, которые проходят после отдыха или обезболивающей таблетки.

Причины слабости в коленях связаны со следующими заболеваниями:

остеохондроз;
ревматизм;
артроз;
остеопороз;
поясничная грыжа.

Остеохондроз — заболевание дисков позвоночника, сопровождающееся их медленным разрушением. Дает слабость в коленях и руках, что особенно часто проявляется у людей пожилого возраста. У человека меняется походка, он быстро утомляется, стремится найти опору, чтобы отдохнуть.

Ревматизм на начальных стадиях сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болью в суставах. К дискомфорту в коленях присоединяется тяжесть и боль в локтевом суставе и области запястья. Руки и ноги «выкручивает». Если заболевание не лечить специальными препаратами, высока вероятность развития деформации суставов.

Артроз – дает яркую картину боли при ходьбе, связанную с разрастанием соединительной и костной ткани. Постепенно сустав обездвиживается, при ходьбе нога в колене подкашивается, человек может упасть.

Один из симптомов, который четко говорит об артрозе – сильные боли по ночам, не дающие уснуть.

Остеопороз также проявляется усталостью в коленях, а в тяжелых случаях – переломами. Заболевание связано с истончением хрящевой ткани и потерей кальция, отвечающего за плотность костей. В результате при любой нагрузке, в том числе ходьбе, ощущается боль, человеку кажется, что колени горят и их распирает изнутри.

Поясничная грыжа при разрастании ущемляет нервные окончания. Болезнь изредка может давать резкую боль в коленные суставы и ногу в целом. В результате при ходьбе подламывается нога в колене.

В основе заболеваний опорно-двигательного аппарата лежат следующие располагающие факторы:

неправильное питание с ограниченным поступлением кальция, витаминов D, К и группы В;
тяжелые физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
травмы;
генетическая предрасположенность, наследственность.

Чем больше факторов воздействует на организм, тем вероятнее развитие заболеваний в молодом возрасте.

Эндокринные проблемы

У женщин работа некоторых органов и систем находится под контролем эндокринной системы, в частности щитовидной железы. Артрозы, боли и слабость в мышцах и суставах – следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидки. Она отвечает и за обменные процессы, дисбаланс которых приводит к развитию сахарного диабета — еще одной причины того, что ноги подламываются в коленях при ходьбе. Это признаки нарушения поступления питательных веществ к мышцам, вызывающие их онемение и слабость.

Недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует быструю потерю кальция костной тканью человека. Опорно-двигательный аппарат реагирует на такое явление общей усталостью, быстрой утомляемостью при физических нагрузках, половина которых приходится на коленные суставы. Кроме слабости человек ощущает боль в мышцах голени и области бедра. Усугубляют течение болезни сбои в работе надпочечников и поджелудочной железы.

Сосудистые заболевания

В эту группу входит варикозное расширение вен и вегетососудистая дистония. При таких патологиях общая симптоматика дополняется тянущими болями в нижних конечностях, которые проходят после длительного отдыха. После нагрузки человеку сложно выпрямить и вытянуть ногу, она болит.

При ВСД кроме слабости в конечностях возникает общая усталость даже в утренние часы после сна. Человека мучают частые головные боли, повышенное потоотделение. Все это указывает на слабый тонус сосудов. Заподозрить связь между ВСД и дискомфортом в коленных суставах врач может по следующим характерным признакам:

синдром холодных ног, когда стопы и пальцы холоднее, чем часть ноги над коленом;
ухудшении состояния после длительного нахождения в душном непроветриваемом помещении.

При варикозе к слабости присоединяются тянущие боли и яркий венозный рисунок на ногах. Состояние больного улучшается после отдыха, легкого массажа, прохладного душа.

Заболевания ЦНС

Поражение нервных окончаний спинного и головного мозга ведет к нарушению двигательной активности верхних и нижних конечностей. К таким заболеваниям относят:

менингит, энцефалит как воспалительные заболевания ЦНС;
рассеянный склероз, поражающий спинной мозг и вызывающий слабость в ногах вплоть до паралича;
аутоиммунные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре, главным симптомом которого выступает слабость в коленных суставах;
инсульт, который на начальной стадии проявляется слабостью в левой стороне тела от помутнения зрения до онемения конечностей.

Такие заболевания проявляются ярко, а осложнения на опорно-двигательный аппарат являются второстепенными признаками.

Ввиду повышенной эмоциональности, пониженной стрессоустойчивости, хронической усталости человек часто жалуется на то, что ноги ватные и подкашиваются в коленках. Это временное явление, которое требует лишь коррекции эмоционального фона и серьезных последствий для здоровья не несет.

Иные причины слабости в ногах

Есть совокупность взаимосвязанных симптомов, выраженных наиболее ярко, по которым врач может быстро выставить предварительный диагноз и назначить лечение. К таким симптомам относят:

тошнота и слабость в ногах, которые говорят о возможном понижении уровня глюкозы в крови, вестибулярном неврите или пищевом отравлении;
резкая и сильная слабость в ногах – нарушение кровотока в нижних конечностях, связанное с сердечной недостаточностью, тромбозами, развитием межпозвонковой грыжи, опухолями спинного мозга;
слабость в конечностях и головная боль говорят о гипотонии или отравлении химическими веществами;
онемение, холод и слабость в коленях – симптомы атеросклероза, диабетической ангиопатии или вегетососудистого невроза;
утренняя слабость в ногах – проблемы в эндокринной системе.

Жалобы пациента дают возможность врачу назначить необходимое обследование для постановки окончательного диагноза.

Диагностика и профилактика

Чтобы разобраться в причинах усталости и слабости в ногах, нужно обратиться к ряду специалистов: ортопед, хирург, невролог, эндокринолог, гинеколог, терапевт, кардиолог, ревматолог. Для постановки диагноза нужно сдать ряд анализов:

кровь на СОЭ и глюкозу;
кровь на С-реактивный белок;
общий анализ мочи.

Когда причина болезни выяснена и назначено лечение, для снятия симптоматики в области коленного сустава рекомендуют курс обезболивающих и противовоспалительных таблеток или инъекций. Хороший эффект дают местные обезболивающие и согревающие мази и гели.

Систематическая слабость и боль в конечностях – повод пройти серьезное обследованием. Чем раньше выявлены причины изменений, тем легче и эффективнее проходит лечение, главная задача которого – не снять симптоматику, а предотвратить разрушение тканей и развитие осложнений.

Профилактика заболеваний нижних конечностей и всего опорно-двигательного аппарата сводится к активному образу жизни, правильному питанию, контролю кровяного давления и своевременному лечению инфекций. В таком режиме человек может на долгие годы отсрочить появление проблем с двигательным аппаратом.

Что делать, если отказали ноги? Как выяснить причину и можно ли избавиться от подобной проблемы?

Причины и последствия

Паралич ног могут спровоцировать самые разные факторы. Это может быть внезапное нарушение кровообращения в нижних конечностях или же сбой в работе двигательных нервных волокон. Случается, что даже опытный доктор не в силах быстро разобраться с диагнозом и понять, почему же отказывают ноги у человека. Обычно врачам приходится иметь дело со следующими заболеваниями:

алкогольная полинейропатия;
диабетическая полинейропатия;
облитерирующий эндартериит;
инсульт головного мозга;
заболевания позвоночника.

Эти пять заболеваний чаще всего приводят к онемению нижних конечностей и нарушению двигательной активности. Независимо от причины, вызвавшей паралич ног, человек теряет способность ходить – на время или навсегда. Некоторые заболевания могут привести к полной утрате способности передвигаться и стать причиной инвалидности в любом возрасте.

Алкогольная полинейропатия

Алкоголизм является одной из самых частых причин развития полинейропатии. На начальных этапах это заболевание дает о себе знать такими симптомами:

жгучие боли в икроножных мышцах;
онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
болезненные спазмы мышц голени;
слабость мышц;
быстрая утомляемость;
нарушения походки;
атрофия мышц.

Все эти симптомы не возникают в один день. У человека, употребляющего алкоголь сверх меры, признаки полинейропатии возникают постепенно. С каждой новой рюмкой болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда ноги просто отказывают. Человек не может встать, и любые движения выполняются с трудом. Бывает и так, что ноги полностью перестают двигаться на неопределенное время.

Боль, покалывание, онемение ног – повод обратиться к врачу.

Почему же у алкоголиков отказывают ноги? Все дело в негативном влиянии этилового спирта на процесс проведения нервных импульсов в ногах. У алкоголиков нарушается транспорт питательных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной ткани. Замедляются все процессы, нарушается передача сигнала по нервным волокнам. В конечном итоге это приводит слабости мышц, вплоть до полной неподвижности ног на фоне приема алкоголя.

Существует мнение, будто бы только длительные запои способны спровоцировать отказ ног. На самом деле к нарушению работы нижних конечностей может привести даже однократное употребление большого количества алкоголя. Тело каждого человека реагирует по-разному, и заранее предсказать эту реакцию невозможно. Людям, не желающим отказываться от употребления спиртного, остается лишь надеяться на чудо – и на выносливость собственного организма, чьи ресурсы не бесконечны.

У алкоголиков еще одной причиной отказа ног может быть нехватка витаминов группы B. Злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению работы кишечника и снижению всасываемости полезных веществ. Хронический авитаминоз негативно влияет на состояние нервных волокон, что в конечном итоге приводит к слабости в ногах и нарушению их двигательной активности. Сочетание полинейропатии и нехватки витаминов группы B значительно ухудшает и без того непростую ситуацию, замедляя процесс выздоровления.

Можно ли вылечить алкогольную полинейропатию? Ни один врач не даст гарантий полного избавления от болезни. Однажды возникнув, поражение нервных волокон будет прогрессировать, приводя в конечном итоге к полной неподвижности человека. Замедлить развитие болезни и облегчить состояние можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

Отказ от алкоголя.
Сбалансированное питание (полноценный рацион, богатый белком и витаминами группы B).
Прием витаминов внутримышечно.
Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика.

Последние два метода позволяют в некоторой степени восстановить функцию мышц и вернуть работоспособность нижним конечностям.

Диабетическая полинейропатия

Эта патология является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета. Диабетическая полинейропатия представляет собой нарушение работы нервных волокон на фоне высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также сказывается на функционировании всех остальных органов: сердца, почек, печени и головного мозга.

Симптомы диабетической нейропатии схожи с проявлениями подобного состояния при хроническом алкоголизме. Боль и тяжесть в ногах, онемение и слабость постепенно приводят к полной неподвижности нижних конечностей. Полинейропатия почти всегда сочетается с поражением кровеносных сосудов и развитием трофических язв. При тяжелом течении болезни возможно появление гангрены и развитие сепсиса.

Ежегодно сдавайте кровь на сахар – будьте в курсе состояния своего здоровья.

Лечением нейропатии при диабете занимается врач-эндокринолог. Применение препаратов, улучшающих кровоток и активизирующих работу нервных волокон, позволяет замедлить прогрессирование болезни. Также эндокринолог решает вопрос о необходимости инсулинотерапии и подбирает оптимальную дозировку гормона для каждого пациента.

Облитерирующий эндартериит

У пожилого человека причиной паралича ног могут стать заболевания кровеносных сосудов. При этой патологии происходит значительное сужение артерий ног вплоть до полного исчезновения их просвета. В результате мягкие ткани не получают нужного питания и происходит их омертвение. Ноги перестают двигаться, и при отсутствии лечения болезнь может закончиться летальным исходом.

Среди всех заболеваний сосудов ног наибольшее значение имеет облитерирующий эндартериит. Почему возникает эта патология?

Возможные причины развития эндартериита:

курение;
нарушения свертывающей системы крови;
атеросклероз;
аутоиммунное поражение сосудов ног;
инфекции.

Болезнь развивается постепенно в течение длительного времени. Сначала человек жалуется на появление боли при ходьбе. В дальнейшем возникает онемение и отек нижних конечностей, появляются судороги, возникают трофические язвы. Типичным признаком облитерирующего эндартериита является перемежающаяся хромота – вынужденная остановка движения при появлении сильной боли в ногах. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к хирургу или кардиологу.

Инсульт головного мозга

Состояние, при котором отказывают ноги, может быть признаком инсульта. Эта патология характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, приводящим к гибели нервных клеток. При отсутствии квалифицированной помощи инсульт может стать причиной смерти больного. Кроме отказа ног для инсульта характерны следующие симптомы:

нарушение сознания;
спутанность речи;
расстройство зрения и слуха;
слабость мышц;
паралич (неподвижность) конечностей;
нарушение ориентировки в пространстве и времени.

При появлении любого из признаков инсульта вызывайте скорую помощь!

Распознать инсульт можно, попросив больного улыбнуться, сказать несколько слов или поднять обе руки вверх. При нарушении мозгового кровообращения улыбка выйдет кривая, речь окажется невнятной, а руки будут подняты не на одном уровне. Но даже отсутствие подобных симптомов не гарантирует отсутствие инсульта. Точный диагноз может быть выставлен только после тщательного обследования в стационаре.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является достаточно редкой причиной паралича ног, однако полностью исключать такой вариант не стоит. При этой патологии нередко отмечаются боли в спине, нарушение мочеиспускания и дефекации. Почему так происходит? Все дело в том, что именно нервные волокна, исходящие из спинного мозга, отвечают за движения ног, опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. При повреждении одного из нервных стволов возможно развитие паралича, а также других нарушений в работе нервной системы.

Пытаясь понять, почему же ноги отказывают, люди обращаются за помощью к врачам. Порой для выяснения причины такого состояния приходится пройти обследование у невролога, кардиолога и хирурга. Специалисты рекомендуют не затягивать с визитом и записываться на прием при первых же признаках дискомфорта в ногах. Своевременная диагностика заболевания позволит избежать осложнений и предотвратить развитие паралича ног.

Что делать, если отказывают ноги у пожилого человека

Собственно невозможность совершать движения не считается самостоятельным заболеванием, поскольку является следствием повреждений нервной ткани. Паралич ног может быть вызван травмами, инсультом.

Отказывают ноги у пожилого человека

Бывают случаи, когда конечности пожилого человека отказывают. Даже если это продолжается короткое время, человека охватывает паника, ему страшно оказаться недееспособным. Если спустя время ноги стали функционировать, все равно необходимо в кратчайшие сроки посетить врача и пройти обследование потому, что отказ ног, скорее всего, произошел вследствие развития какого-то заболевания, которое нужно диагностировать как можно раньше. Откладывая визит к врачу, пожилой человек способен оказаться в ситуации необратимого паралича ног.

Помимо болезней, на способность передвигаться порой оказывает влияние образ жизни или род деятельности человека.

Заболевания, которые могут вызвать паралич ног

К параличу, онемению нижних конечностей и нарушению их функций, приводят заболевания, перечисленные ниже:

Меры по сохранению подвижности ног

Перед принятием любых мер следует выяснить, почему отказывают ноги пожилого человека, причины этого явления. Для этого нужно обратиться к врачу, провести обследования, сделать необходимое число анализов. Полученные результаты должны очертить круг возможных причин, и подсказать, врач какого профиля понадобится для дальнейшего лечения.

При обнаружении проблем с позвоночником, скорее всего, потребуются дополнительные обследования. Как правило, производится исследование УЗИ, делаются рентгеновские снимки, в более сложных ситуациях осуществляется диагностика с помощью компьютерной томографии и получение объемной картины методами магниторезонансной томографии.

По завершении всех исследований и анализов врач ставит диагноз и предписывает требуемое лечение. При необходимости некоторые этапы могут повторяться для уточнения диагноза.

Невозможно заранее определить лечение, поскольку причин рассматриваемой патологии очень велико. При диагностировании остеохондроза одним из первых применяются обезболивающие лекарства, чтобы устранить сильную боль, не позволяющую передвигаться пациенту. Если же нога уже не функционирует, тогда лечение начинается с курса хондропротекторов, которые должны нормализовать обменные процессы в организме. Назначается витаминотерапия, физиотерапия и ЛФК, которая, по мнению многих врачей, является основной терапией остеохондроза.

В случае неподвижности ног по причине хронических заболеваний, применяются терапевтические методы, воздействующие именно на эту болезнь, поскольку онемение нижних конечностей, нарушение их функционирования есть лишь следствие главного недуга.

Среди пожилых людей довольно распространены артрит либо атеросклероз, которые могут стать причиной неподвижности ног. В такой ситуации, кроме медикаментозного лечения, следует серьезно отнестись к выработке и строгому соблюдению диеты. В случае анемии принимаются медикаменты, содержащие железо в усвояемой форме. При варикозном заболевании сосудов не следует пренебрегать использованием компрессионного белья.

В некоторых ситуациях паралича ног может потребовать хирургического вмешательства. Это относится к защемлению нерва элементами позвоночного столба, при позвоночных грыжах, а также тромбофлебите.

Чтобы избежать тяжелых последствий и трудного долгого и дорогого лечения необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и принимать превентивные профилактические мероприятия:

нормальная диета;
активный образ жизни;
занятия физкультурой.

Почему отнимаются ноги

Многие из нас хотя бы раз в жизни ощутили внезапную слабость в ногах. Конечно, от этого эпизода до состояния, когда человек утрачивает способность нормально двигаться, как правило, далеко. Но стоит разобраться в причинах, почему могут отниматься ноги, чтобы знать, в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины онемения и слабости ног

Начать нужно с того, что в выражение «отнялись ноги» - очень яркое. Но за ним могут скрываться различные состояния. В одном случае снижается или утрачивается чувствительность ног – немеют ткани. В другом случае чувствительность сохраняется, но человек теряет уверенную опору, ощущает мышечную слабость.

Когда вы обращаетесь к врачу – специалист обязательно будет выяснять, что именно вы имеете ввиду, жалуясь, что «отнимаются ноги».

Варианты нормы

Это может произойти и в норме, например, если вы перенапрягли мышцы ног. Тканям будет недоставать питательных веществ и кислорода, а вы ощутите, что нужно передохнуть.

Вариантом нормы можно считать и ситуацию, когда ноги отнимаются при сильном стрессе. В этот момент все «силы организма» перенаправляются на поддержание основных систем – мозга, сердца. Происходит спазм сосудов конечностей - они недополучают питания и кислорода. Иногда человек не чувствует слабости, но говорит, что у него «похолодели руки и ноги». Это состояние не должно длиться долго.

Иногда слабость в ногах ощущают женщины на поздних сроках беременности и матери, которые недавно родили. Это связано с изменениями конфигурации тазовых костей, повышенной нагрузкой, возможным сдавлением тех или иных сосудов, нервных окончаний и т.д.

В любом случае, если это не разовый эпизод, а ситуация, с которой вы сталкиваетесь регулярно (пусть и редко) – необходимо обязательно пройти обследование у врача.

Патологические причины

Общей патологической причиной нарушения чувствительности и слабости ног является нарушение их иннервации. В свою очередь, это может произойти в следующих случаях:

При заболеваниях нервной ткани и сосудов нижних конечностей

Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз сосудов ног нарушает состояние тканей. В том числе, будут страдать и нервные окончания. Более частыми симптомами здесь будут чувство тяжести, боли, судороги. Но может возникать и онемение.

Нейропатия – заболевание нервной ткани, которое может быть вызвано:

сахарным диабетом,
рассеянным склерозом,
недостатком витаминов, микроэлементов, питательных веществ,
отравлением, в том числе, алкогольным,
травмами,
инфекционными заболеваниями.

Существуют и другие заболевания, поражающие нервно-мышечную передачу. Например, миастения, миодистрофии различного рода. Это зачастую наследственные системные патологии.

При нарушении проведения импульсов по периферическим нервам возникает не только онемение, но и мышечная слабость. Ведь мышцы перестают нормально работать, изменяют конфигурацию, атрофируются.

При заболеваниях позвоночника, опухолях и травмах

Остеохондроз, грыжи дисков и подобные заболевания влияют на состояние спинномозговых нервов. Они могут оказаться сдавлены, например, воспаленными, отекшими тканями. Тогда и чувствительность тех зон, за которые «отвечает» данный нерв, нарушится.

Как правило, в этой ситуации не только «отнимаются ноги», но и болит спина, поясница. Чаше наблюдается асимметрия, т.е. немеет и слабеет левая или правая нога.

Такие же состояния может вызвать опухоль – костной ткани или прилежащих мягких тканей – или их травма.

При эндокринных заболеваниях, болезнях почек

Массированные нарушения обмена веществ, которые связаны с неправильной работой эндокринной системы, почек – приводят к неправильному питанию тканей. В том числе, страдает и нервная система. Но здесь утрата чувствительности или мышечной силы в ногах, скорее всего, не станет первым симптомом. Перед тем, как начнут «отниматься ноги», вы столкнетесь с общим ухудшением самочувствия.

При заболеваниях сердца

Если сердце работает неправильно – кровоснабжение нижних конечностей нарушается в первую очередь (т.к. это самый «труднодоступный» для крови участок нашего тела). Возникают отеки, ноги немеют. Параллельно человек чувствует общую слабость, одышку.

Что делать

Прочитав этот список причин, вызывающих слабость и онемение ног, можно понять, насколько они серьезны. Ни одну из них нельзя оставлять без внимания.

Повторим: если у вас периодически отнимаются ноги, пусть даже это происходит очень редко, но вам уже знакомо данное состояние – срочно обращайтесь к врачу! К невропатологу.

Для постановки диагноза вам будут назначены различные процедуры и исследования. Например:

Опираясь на точный диагноз, специалисты назначат вам лечение. Неукоснительно выполняйте их предписания. Не тратьте время на самолечение или «народные методы». Ведь многие из перечисленных заболеваний можно либо совершенно излечить, либо хорошо скорректировать, если «поймать» их в самом начале.

Конкретная схема лечения будет зависеть от основного заболевания. Невозможно порекомендовать ни одной меры или препарата, который бы подошел в любом случае. Но всегда наилучший эффект дает комплекс мер. То есть, кроме приема лекарств, специалист должен предложить вам процедуры, упражнения, обсудить изменение режима нагрузок, отдыха, питания.

Если отнимаются ноги: в чем могут быть причины?

Если у человека временами отнимаются ноги, причины такого состояния могут быть различными: от неудобной позы при сидении до паралича.

При каких заболеваниях могут отниматься ноги

Многие хоть раз в жизни столкнулись с такой ситуацией, когда отказывают ноги. Это состояние вызывает панику у человека, даже если и длится недолго. Если это происходит часто, необходимо пройти медицинское обследование.

Вполне вероятно, что ноги отнимаются в результате какого-то заболевания, развивающегося в организме человека. А может случиться и так, что отказ ног передвигаться связан с образом жизни или деятельностью человека.

Среди наиболее часто встречающихся патологий, приводящих к тому, что нижние конечности не слушаются, следующие:

Причиной данной проблемы могут быть и другие серьезные болезни. Нельзя запускать такое состояние. Только своевременное обращение к врачу сможет исправить ситуацию.

Что делать, чтобы вернуть подвижность конечностям

Первым делом следует выяснить причины того, почему человеку стало трудно ходить. Это может сделать только врач после проведения обследования.

Диагностические мероприятия начинаются с обычных анализов. Результаты смогут первоначально подсказать, почему отнимается нога, а больной направляется к врачу узкого профиля.

При нарушениях функции позвоночника может потребоваться дополнительное обследование. Обычно это рентген, КТ и МРТ. Возможно и направление на УЗИ.

После получения всех результатов врач сможет точно ответить, почему отказывают ноги. Ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Так как причин данной патологии слишком много, то и лечение проводится различное. Если это остеохондроз, то назначаются обезболивающие препараты для снятия острых болей. Но если уже отказали ноги, то этими лекарствами болезнь не вылечить. Назначается соответствующий курс: хондропротекторы, препараты для улучшения обменных процессов, витаминотерапия, ЛФК и физиотерапия.

Если не ходят ноги по причине хронических заболеваний, то проводится специальная терапия, направленная именно на саму болезнь. Проблемы с ногами - это всего лишь симптом заболевания, который пройдет по мере излечения основного недуга.

Если причиной патологии являются артрит или атеросклероз (что часто бывает у пожилого человека), то важно не только лекарство, но и соответствующая диета. При анемии возможно назначат прием железосодержащих препаратов. При варикозном расширении вен необходимо будет носить компрессионное белье.

В некоторых случаях, если отнимается левая нога или правая, может потребоваться хирургическая операция. Например, при защемлении нервных окончаний позвоночного столба. Оперируют больного и при тромбофлебитах, и при позвоночных грыжах.

Когда проблемы с ногами случаются не так часто, то возможно стоит пересмотреть свой образ жизни, сделать его более активным.

Каждый конкретный случай требует своего решения.

Если недуг при беременности

Случается, что у женщины, ожидающей малыша, отнимается нога или сразу обе. Виновником этого может стать токсикоз. Он способен привести к недостатку в организме ряда микроэлементов. Например, калия. Развивающийся плод забирает их из организма мамы, а у женщины наступает их дефицит.

Проблемы с ногами могут начаться из-за синдрома полой вены, расположенной внизу живота. Увеличивающаяся матка давит на нее, кровоснабжение конечностей нарушается, вот почему и происходит нарушение в их работе.

Беременные женщины испытывают повышенную нагрузку на нижние конечности. Возможно развитие варикозного расширения вен. Поэтому женщина может испытывать трудности при ходьбе.

Ноги отказываются ходить при симфизите. Симптом этого недуга - сильная боль в нижних конечностях. При данной болезни происходят изменения в межлобковом диске - он расходится. Это и вызывает такие болевые ощущения.

Беременная женщина задается вопросом: что делать и как помочь себе? Тут может помочь только врач. Прием медикаментозных средств в таком состоянии очень нежелателен. Доктор посоветует продукты, которые можно добавить в рацион. В них должны содержаться необходимые минералы и витамины.

Чтобы помочь ногам, можно немного разгружать их. Например, если женщина лежит, то ноги следует приподнять выше уровня головы, положив их на валик. Не следует спать на спине. Рекомендуется носить специальный бандаж.

Нарушение способности передвигаться в пожилом возрасте

Расстройства походки обусловлены целым рядом причин, в т.ч. замедлением скорости передвижения и потерей плавности, симметрии или синхронности движения тела.

Для пожилых людей такие действия, как прогулки, вставание со стула, повороты и наклоны, необходимы для сохранения самостоятельности. Скорость движения, время подъема со стула и возможность принять тандемную позицию (положение стоя, одна нога перед другой - мера равновесия) являются независимыми предикторами возможности выполнять двигательную активность в повседневной жизни (например, совершение покупок или путешествий, приготовление пищи) и избежать риск размещения в доме престарелых и отсрочить наступление смерти.

Ходьба без посторонней помощи требует адекватного внимания и мышечной силы плюс эффективное управление движением для координации сенсорных сигналов и сокращения мышц.

Нормальные возрастные изменения походки

Часть составляющих походку компонентов изменяется с возрастом, часть - нет.

Скорость ходьбы остается стабильной примерно до 70 лет; затем она снижается примерно на 15% в 10 лет для обычной походки и 20% в 10 лет для быстрой ходьбы. Скорость становится ниже, поскольку у пожилых сокращается длина шага при сохранении того же темпа. Наиболее вероятной причиной сокращения длины шага (расстояние от пятки до пятки) является слабость икроножной мышцы, которая толкает тело вперед; у пожилых сила икроножной мышцы значительно уменьшается. Однако пожилые люди, кажется, компенсируют снижение силы в нижней части икры, используя мышцы сгибателей и разгибателей бедра интенсивнее по сравнению с молодыми.

Каденция (определение числа шагов в 1 мин) не изменяется с возрастом. Каждый человек имеет предпочтительную каденцию, относящуюся к длине ног, и, как правило, представляет собой наиболее энергоэффективный ритм. Шаг высоких людей длиннее при более медленной каденции; невысокие люди предпринимают более короткие шаги при более быстрой каденции.

Двойная временная позиция (время нахождения обеих ног на земле - более устойчивое положение для переноса центра тяжести тела вперед) с возрастом увеличивается. Процент двойной временной позиции увеличивается с 18% в молодом возрасте до 26% у здоровых пожилых. Увеличенное время в двойной позиции сокращает время продвижения ноги и укорачивает длину шага. Увеличение двойной временной позиции у пожилых наблюдается, либо когда они идут по неровной или скользкой поверхности, либо страдают нарушениями равновесия, либо когда боятся упасть. Они выглядят так, как будто идут по скользкому льду.

Поза при ходьбе меняется со старением незначительно. Пожилые люди ходят прямо, без наклона вперед. Тем не менее некоторые ходят с большей передней (нисходящей) ротацией тазового отдела и увеличением поясничного лордоза. Такая видоизмененная осанка, как правило, появляется из-за сочетания слабых мышц живота, сгибателей тугих мышц живота и увеличения жира в брюшной полости. Ноги у пожилых, как правило, вывернуты вбок примерно на 5° так, что торчат пальцы, из-за того что ослабла внутренняя бедренная ротация и необходимо сохранять поперечную устойчивость. Клиренс ног (стоп) при ходьбе мерным шагом с возрастом остается неизменным. Совмещенная суставная подвижность изменяется незначительно.

Подошвенное сгибание лодыжки ослабевает именно в поздней стадии завершения маневра, т.е. чуть раньше, чем поднимается находящаяся сзади нога. Общее движение колена не изменяется. Сгибание и разгибание бедра остаются без изменений, но увеличивается аддукция бедер. Тазовые движения уменьшаются во всех плоскостях.

Патологические изменения походки

Причины. Целый ряд заболеваний может способствовать возникновению недостаточно функциональной или даже небезопасной для больного походки. Это:

неврологические расстройства;
заболевания опорно-двигательного аппарата.

Неврологические расстройства включают в себя различные виды деменции, мозжечковые расстройства и сенсорные и моторные нейропатии.

Проявления. Особенности измененной походки могут указывать на наличие определенных расстройств.

Движения здорового тела симметричны -длина шага, каденция, движение туловища, лодыжки, колена, бедра и таза равномерны с обеих сторон. Односторонняя асимметрия обычно развивается либо при неврологическом заболевании, либо при заболевании опор-но-двигательного аппарата (например, хромота, вызванная болью в колене). Непредсказуемая или переменно-высокая каденция походки, длина или ширина шага означают срыв моторного управления походкой из-за церебрального синдрома или синдрома лобной доли.

Могут развиться затруднения с началом или поддержанием ходьбы. При начале ходьбы ноги пациентов могут «прилипать к полу», т.к. они перекладывают свой вес на одну ногу, с тем чтобы дать другой ноге возможность двинуться вперед.

Эта разобщенность походки может быть обусловлена болезнью Паркинсона, или лобными, или подкорковыми расстройствами. С момента начала ходьбы шаги должны быть непрерывными, с небольшими колебаниями в сроках действия.

Затормаживание, остановка или почти остановка, как знак осторожной походки, означают страх падения или лобное расстройство походки. Задирание ноги является фактором риска спотыкания и нормально само по себе.

Ретропульсия означает движение задом наперед и может произойти при лобном расстройстве походки, паркинсонизме, сифилисе ЦНС, наличии прогрессивных очагов паралича и может явиться причиной падения назад во время ходьбы.

Отвислая стопа вызывает волочение пальцев стопы или пошаговую походку (т.е. преувеличенно-поднятые ноги,чтобы не споткнуться). Она может быть вторичной из-за слабости переднего большеберцового нерва (например, вызванного травмой малоберцового нерва в боковом аспекте колена или малоберцовой мононевропатией, обычно связанных с диабетом), спазма икроножных мышц (икроножной и камбаловидной) или опускания таза из-за слабости мышцы, обеспечивающей проксимальную стороннюю позицию (в частности, ягодичная мышца).

Низкая амплитуда ног (например, из-за сокращения сгибания колена) может напоминать отвислую стопу. Длина короткого шага не специфична и может быть проявлением страха падения, неврологической проблемы или проблемы опорно-двигательного аппарата. Сторона с короткой длиной шага - это, как правило, здоровая сторона, а короткий шаг, как правило, появляется из-за проблем противоположной (проблемной) ноги. Например, пациент со слабой или болезненной левой ногой тратит меньше времени в единой позиции на левую ногу и вырабатывает меньше энергии, чтобы продвигать тело вперед, что приводит к более короткому времени ходьбы для правой ноги и более короткому правому шагу. Здоровая правая нога имеет нормальную продолжительность единой позиции, в результате чего отмечается нормальное время ходьбы для левой ноги и длина шага левой ноги становится больше, нежели правой.

Размашистая походка (увеличенная ширина шага) выявляется путем наблюдения за походкой пациента на полу с 30 см плиткой. Походка считается размашистой, если наружные края ног выходят за пределы ширины плитки. С уменьшением скорости движения ширина шага увеличивается незначительно. Размашистая походка может быть вызвана мозжечковой недостаточностью или двусторонней болезнью коленного или тазобедренного суставов.

Переменная ширина шага разбрасывание ног к одной или другой стороне) свидетельствует о низком уровне моторного контроля, который обусловлен снижением подкорковой регуляции. Циркумдукция (движение ногой по дуге, а не по прямой линии при ходьбе вперед) возникает у больных при слабости мышц тазового дна или затруднений при сгибании колена.

Наклон вперед может произойти при кифозе, болезни Паркинсона или связанных с деменцией расстройствах (сосудистая деменция и деменция тела Леви).

Семенящая походка проявляется убыстряющимся увеличением шагов (обычно с наклоном вперед), из-за чего пациенты могут переходить на бег, чтобы предотвратить падение вперед. Семенящая походка может возникнуть при болезни Паркинсона или, реже, как проявление нежелательных последствий от приема допамин-блокаторных препаратов (типичные и атипичные нейролептики).

Отклонение туловища в сторону пораженной ноги является предсказуемым из-за желания снизить боль в пораженных артрозом тазобедренном или коленном суставе («безболезненная» походка). При гемипаретической походке корпус может опереться на сильную сторону. В этом положении, чтобы освободить пространство для передвижения из-за невозможности сгибания колена, пациент наклоняется, чтобы поднять таз в противоположную сторону.

Неравномерная и непредсказуемая нестабильность положения туловища может быть вызвана мозжечковой, подкорковой или базальной дисфункцией ганглиев.

Отклонения от пути передвижения являются показателем дефицита управления двигательным контролем.

Амплитуда движения рук может быть снижена или полностью отсутствовать при болезни Паркинсона и сосудистой деменции. Расстройства нарушения амплитуды движения рук могут также возникать из-за негативного влияния допамин-блокаторов (типичные и атипичные нейролептики).

Оценка

Цель оценки - определить как можно больше потенциальных факторов расстройства походки. Может быть полезным использование приборов по оценке производительности подвижности, как и другие клинические исследования (например, скрининговое когнитивное обследование больных с нарушениями походки при синдроме лобной доли).

Оценку лучше всего производить в 4 этапа:

Обсуждение жалоб пациентов, его страхов и целей, связанных с мобильностью.
Наблюдение за походкой с и без вспомогательных приспособлений (если это безопасно).
Оценка всех составляющих походки.
Наблюдение за походкой еще раз с имеющимися данными по составляющим походки пациента.

История. В дополнение к стандартной медицинской истории, пациентов пожилого возраста следует опросить об особенностях их походки. Во-первых, им задают открытые вопросы относительно какой-либо трудности при ходьбе, равновесии или того и другого, в т.ч. падали ли они (или боятся, что могут упасть). Затем оцениваются конкретные возможности; могут ли пациенты подниматься и спускаться по лестнице; садиться и вставать со стула; принимать душ или ванну; ходить за покупками и готовить еду, заниматься домашними делами. Если они сообщают о каких-либо трудностях, деталях их возникновения, их продолжительности и развитии, тогда необходимо искать причины. Важна история симптомов расстройств нервной и костно-мышечной систем.

Физическое обследование. Тщательное физическое обследование проводится с акцентом на обследование костно-мышечной системы и неврологические нарушения.

Оценивается сила нижних конечностей. Проксимальная мышечная сила проверяется тем, что пациентов просят подняться со стула без помощи рук. Измеряется сила икроножной мышцы, пациента просят встать лицом к стене, положить ладони на стену и подняться на носках первый раз на обе ноги, а затем с помощью одной ноги. Оценивается прочность внутреннего вращения бедра.

Оценка походки. Обычная оценка походки может быть сделана лечащим врачом; экспертный специалист может быть необходим при сложных нарушениях. Для проведения оценки требуется наличие секундомера и прямого коридора без отвлекающих факторов или препятствий. Для точного измерения длины шага необходимы измерительная лента, линейка с прямым углом, наличие Т-образной площадки.

Пациенты должны быть подготовлены для проведения экспертизы. Им должно быть предложено надеть короткие брюки или шорты, открывающие колени, и сообщено, что в процессе обследования у них будет возможность отдохнуть, если они очень устанут.

Следует учитывать, что различные вспомогательные устройства хотя и обеспечивают стабильность, но оказывают влияние на характер походки. Использование ходунков приводит к согбенной осанке и прерывистой походке, особенно если ходунки не имеют колес. Если это безопасно для больного, лечащий врач должен убедить пациента проделать этот тест без вспомогательных устройств, при этом оставаясь неподалеку или идти рядом с ним, пристегнувшись поясом безопасности. Если пациенты используют трость, врач может идти рядом со стороны опоры на трость или держа пациента за руку. Больные с подозрением на периферическую нейропатию должны идти, опираясь на предплечье врача. Если при таком вмешательстве походка улучшается, то становится ясным, что проприоцептивная чувствительность руки используется больным для того, чтобы дополнить отсутствие проприоцептивной чувствительности ноги. Такие больные используют свойства трости, получая этим информацию о характере поверхности или пола через руку, держащую трость.

Равновесие оценивается путем измерения времени, когда пациент стоит на одной ноге или на обеих ногах в тандемной позиции (пятка к носку); нормальное время должно составлять не менее 5 сек.

Скорость ходьбы измеряется с помощью секундомера. Он включается, когда пациенты начинают движение на определенное расстояние (предпочтительно 6 или 8 м) с привычной скоростью. Обследование должно быть повторено, когда пациентов просят преодолеть это расстояние как можно быстрее. Нормальная скорость движения у здоровых пожилых людей колеблется от 1,1 до 1,5 м/сек.

Каденция определяется количеством шагов/ мин. Каденция варьирует в зависимости от длины ног от около 90 шаг/мин для пациентов высокого роста (1,83 м ) до около 125 шаг/мин для пациентов невысокого роста (1,5 м ).

Длина шага может быть определена путем измерения пройденного расстояния в 10 шагов, разделенное это число на 10. Так как люди более низкого роста обычно ходят более мелкими шагами, а размер ноги напрямую связан с ростом, нормальная длина шага составляет 3 фута, а аномальная длина шага менее 2 футов. Грубо говоря, отклонения в ширине шага у разных людей хотя бы в один фут считается нормальным.

Высоту шага можно оценить путем наблюдения за характером движения ноги; если нога касается пола, особенно в середине фазы шага, пациенты могут споткнуться. Некоторые пациенты со страхом падения и синдромом осторожной походки преднамеренно шаркают ногами по полу. Такой шаблон походки может быть безопасным на гладкой поверхности, но это рискованно, когда пациенты ходят по коврам, поскольку могут споткнуться или зацепиться за край ковра или неровности покрытия.

Асимметрия или изменчивый ритм походки могут быть обнаружены врачебным приемом, когда врач, проводящий тест,при каждом шаге пациента шепотом произносит «дум. дум. дум. ». Некоторые врачи лучше слышат себя, нежели видят ритм походки.

Обследование. Иногда требуется обследование.

Часто проводятся КТ или МРТ головного мозга, особенно при слабой инициации ходьбы, хаотической каденции или появлении очень жесткой поступи. Такие исследования помогают определить лакунарные инфаркты, болезни белого вещества и фокальную атрофию; могут помочь выявить гидроцефалию с нормальным давлением.

Лечение

Силовые тренировки.
Обучение сохранению равновесия.
Использование вспомогательных устройств.

Хотя важно определить, чем вызваны нарушения походки, не менее важно их устранить. Хотя замедленная, эстетически некрасивая походка нередко позволяет пожилому человеку безопасно передвигаться без посторонней помощи, разработанные программы лечения могут привести к существенному ее улучшению. Они включают упражнения, тренировку по сохранению равновесия и использование вспомогательных устройств.

Силовые тренировки. Ослабленные пожилые люди с ограниченными физическими возможностями могут получить улучшение в результате осуществления тренировочных программ. У пожилых людей с артритом прогулки или тренировки на сопротивление уменьшают боли в колене и могут улучшить походку.

Упражнения на сопротивление могут улучшить стабильность и скорость ходьбы, особенно у ослабленных пациентов с замедленной походкой. Обычно требуются две или три тренировки в неделю; упражнения на сопротивление состоят из 3 комплектов упражнений от В до 14 повторений во время каждой тренировки. Нагрузка увеличивается каждые одну-две недели.

Тренажеры для ног накачивают все крупные группы мышц голени и обеспечивают поддержку спины и таза при вставании, однако они не всегда доступны для пациентов пожилого возраста. Альтернативой являются упражнения по вставанию со стула в утяжеленных жилетах или с гирями, закрепленными на талии поясными ремнями. При избыточном поясничном лордозе необходимы инструкции по технике безопасности для предотвращения травмы спины. Также полезны пошаговые подъемы вверх и подъемы по лестнице с равномерными нагрузками. Аналогичными упражнениями может быть улучшено и подошвенное сгибание лодыжки.

Механизм растяжения колена или прикрепление веса к лодыжке укрепляет квадрицепсы. Обычный начальный вес для ослабленных людей - это 3 кг (7 фунтов). Нагрузки по всем упражнениям должны увеличиваться еженедельно до тех пор, пока пациент не достигнет стабилизации.

Обучение по сохранению равновесия. Многие пациенты получают пользу от тренинга по обучению сохранения равновесия. Сначала обучают правильной позе в положении стоя и статическому равновесию. Затем пациентам разъясняют, как перераспределяется это давление на ноги при медленном наклоне или повороте туловища при необходимости посмотреть направо или налево. Затем они обучаются наклону вперед, держась за стену или столешницу, назад (стена прямо за спиной) и в каждую сторону. Задачей для пациента является необходимость и возможность простоять на одной ноге в течение 10 сек.

Тренинг на динамическое равновесие может включать медленные движения в единичной позиции, простые движения, например упражнения тай-чи (древнекитайская гимнастика) - тандемную ходьбу пешком, повороты при ходьбе, отход назад, проход мимо виртуального объекта (например, 15 см полоса на полу), медленные выпады вперед и медленные движения танца. Многокомпонентные тренировки по сохранению равновесия являются наиболее эффективными для улучшения сохранения равновесия.

Вспомогательные приспособления. Вспомогательные приспособления могут помочь сохранить мобильность и качество жизни. Необходимо привлекать все новые и новые технологии развития моторики. В выбор и подготовку вспомогательных приспособлений должны быть вовлечены физиотерапевты.

Трости особенно полезны для пациентов с болями, вызванными артритом коленного или тазобедренного суставов или периферической нейропатией ног, потому что трость передает информацию о типе поверхности или пола к руке, держащей трость. Четырехконцевые трости могут стабилизировать пациента, но замедляют ходьбу. Трости используются пациентом со здоровой стороны, противоположной больной или слабой ноге. Многие купленные в магазине трости слишком длинные, но могут быть изменены до необходимой высоты обрезанием (деревянная трость) или перемещением настройки для пальца (регулируемая трость). Для максимальной поддержки длина трости должна быть такой, чтобы пациенты, когда они держат трость, имели угол согнутого локтя 20-30°

Ходунки уменьшают нагрузку и боль в суставах при артритах больше, чем трость, но только при условии сильно развитой руки и плеча. Ходунки обеспечивают хорошую боковую устойчивость и умеренную защиту от падений вперед, но никак не защищают от падений назад, если у пациентов существуют проблемы с сохранением равновесия. При назначении ходунков физиотерапевт должен рассматривать альтернативные приспособления, обеспечивающие стабильность и максимальную эффективность (энергоэффективность) при ходьбе. Четырехколесные ходунки с большими колесами и тормозами увеличивают эффективность ходьбы, но предоставляют меньше поперечной устойчивости. Эти ходунки имеют дополнительное преимущество в виде небольшого сиденья, что важно, если пациенты устают.

Профилактика

Хотя никакие крупномасштабные проспективные исследования не подтвердили эффекта повышения физической активности и увеличения индивидуальной независимости при интенсификации ходьбы у пациентов, проспективные когортные исследования убедительно свидетельствуют в пользу того, что возрастающий уровень физической активности помогает даже тяжело больным пациентам сохранять подвижность.

Наиболее важной рекомендацией для всех стариков является регулярная ходьба и физически активный образ жизни. Последствия нестабильности и физического бездействия губительны для пожилых. Программа по регулярной ходьбе в течение 30 мин/день является лучшим видом единичной деятельности, поддерживающей мобильность; тем не менее активный образ жизни включает в себя и более короткие эпизодические прогулки, эквивалентные разовой 30-минутной ходьбе. Пациенту должно быть рекомендовано в течение нескольких месяцев увеличивать скорость движения и продолжительность ходьбы. Профилактика включает также обучение сохранению устойчивости и равновесия.

Влияние активного образа жизни на настроение и жизненный тонус так же важны, как и их влияние на физиологический статус.