Симптомы растяжения ступни. Лечение с применением аптечных средств. Сильное растяжение связок на ноге

Растяжение связок на ноге – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата.

Часто растяжение связок и их полный и частичный разрыв наблюдается у людей, занимающихся спортом, а также у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке (страдает голеностопный сустав). Нагрузка на этот сустав усиливается из-за того, что на него приходится нагрузка во весь вес человека. Большой процент травм голеностопа происходит в процессе движения, когда пятка подворачивается. Кроме связок голени и стопы в процессе подобной травмы страдают коленные связки – наружная и боковая группа.

Первые симптомы растяжения – боль в суставе, отечность, гематома. Во время движения боль только увеличивается, а при более сложных повреждениях связок самостоятельное передвижение невозможно. Если растяжение связок сопровождается хрустом или щелканьем, то это говорит о тяжелой травме. Это может быть полный или частичный разрыв связок, а также перелом кости. Первое, что можно сделать в такой ситуации – обездвижить конечность и приложить к месту растяжения холод, а после зафиксировать суставное сочленение специальной повязкой.

Если спустя незначительное время с момента получения травмы отек и боль увеличиваются, а движения в суставе еще больше ограничены, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Код по МКБ-10

T13.2 Вывих, растяжение м перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненного сустава нижней конечности на неуточненном уровне

Причины растяжения связок

Причины растяжения связок могут быть различными. В основе механизма получения травмы лежит повышенное растяжение глубоко расположенного слоя соединительной ткани. В тех местах, где связки наиболее тонкие и слабые, происходит растяжение и их разрыв. С помощью связок мышцы присоединяются к костным образованиям, а также соединяются костные суставные отростки. Наиболее часто растяжению подвержены плечевые, голеностопные, коленные связки и связки пальцев.

Растяжение связок происходит в основном при скручивающем движении полусогнутого суставного сочленения. Перерастяжение и частичный разрыв связок голеностопа очень часто встречается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом. В тяжелой атлетике (пауэрлифтинг, бодибилдинг) растяжение и разрыв связок встречаются также часто, особенно при поднятии штанги. В таком положении вся нагрузка приходится на колено, что чревато травмой. Единственный способ профилактики – проведение разминки на должном уровне и бинтование коленного сустава, а также плавное приседание с нагрузкой.

Первая доврачебная помощь при растяжении – это обездвиживание и холод на место травмы. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, а в течение суток отек только нарастает, боль увеличивается, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.

Симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения связок – отек в области места травмы, кровоизлияние, боль и ограниченность в движении. Существует три степени растяжения связок, зависящие от степени повреждения сухожилия.

При первой степени растяжения повреждается небольшая часть волокон, но общая структура и целостность сохранена, гематомы в месте повреждения нет. Место повреждения немного отечно, держится небольшая припухлость, болевой синдром слабо выражен. Это самая легкая форма повреждения, восстановление обычно занимает не более 2-х недель.

При второй степени растяжения повреждается больше волокон и суставная капсула. Появляется гематома и опухает поврежденный сустав, движение в нем ограничивается и сопровождается болью. При повреждении суставной капсулы фиксируется проявление патологической подвижности в суставном сочленении. Восстановление при таком характере повреждения наступает за 4-6 недель.

При третьей степени растяжения наступает полный разрыв связок. В месте повреждения сильная отечность, подкожные гематомы, сустав не стабилен (фиксируется проявление патологической подвижности), боль в месте повреждения ярко выражена. На восстановление уходит 6-8 недель, без врачебного вмешательства выздоровление наступает не всегда.

При растяжении связок лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность разрыва нервных волокон.

Растяжение связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:

• занятиях спортом;
• активных развлечениях;
• перенапряжением и нагрузкой во время работы.

Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов (встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.

Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.

Сильное растяжение связок на ноге

Сильное растяжение связок на ноге проявляется болью в месте повреждения, нарастающим отеком, гематомой и покраснением. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли, появляется хромота. При второй-третьей степени растяжения повреждение сухожилий более тяжелое, кроме частичного и полного разрыва сухожилий повреждается и костная ткань в месте их крепления.

Первое, что нужно сделать при растяжении – ограничить любое движение конечности. Лучше всего прилечь и положить ногу в возвышенном положении.

К месту травмы нужно приложить что-нибудь холодное – это поможет снять отечность и немного уменьшить болевые ощущения.

Если в момент получения травмы слышался треск или хруст, то нужно как можно скорее обратиться, чтобы исключить вероятность повреждения суставной капсулы, разрыва связок и частичного отрыва костной ткани и перелома. Травмы такого характера требуют оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Сильное растяжение связок на ноге не поддается самолечению и требует врачебного вмешательства. В противном случае, отказ от лечения или нарушение предписаний врача чреват затяжной реабилитацией и осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

Растяжение связок большого пальца ноги

Растяжение связок большого пальца ноги происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном сгибании большого пальца. Внешне растяжение связок проявляется припухлостью первого плюснефалангового сустава, болью в нем при движении, попытке наступить на стопу или стать на цыпочки.

Растяжение сухожилий большого пальца стопы сочетается с растяжением и отрывом подошвенной и тыльной связок, повреждением плюсны, основания фаланги большого пальца, сесамовидные кости.

При сильном растяжении связок большого пальца боль имеет разлитый характер, распространяется на всю стопу, в месте травмы заметна отечность и гематома, движение пальца очень болезненно, наступать на стопу в полной мере невозможно. Для диагностики осложнений при такой травме (разрыв сухожилий, отрывные переломы костной ткани фаланг и плюсны) нужно сделать рентген-снимок или МРТ. Лечение в тяжелых случаях комбинированное – назначают полный покой, холод на место травмы, обезболивающие мази и мази, снимающие отечность. На поврежденный сустав также обязательно накладывают повязку или используют специальные эластичные фиксаторы. При полном разрыве связок и отрывном переломе на конечность накладывают гипсовую лангету сроком на 7-10 дней с дальнейшей реабилитацией, включающей массаж, ЛФК и физиотерапию.

Диагностика растяжения связок на ноге

Диагностика растяжения связок на ноге базируется в основном на данных осмотра и опроса пациента – сильная боль в области суставного сочленения, ограниченность движений, отечность, гематома в области сустава уже говорит о растяжении сухожилий. При выраженной отечности и гематоме в области сустава, ограниченности движений обязательно нужно сделать ренттген конечности. Если, по словам пострадавшего, момент получения травмы сопровождался треском или хрустом, проведение рентгенологического контроля обязателен. По данным рентгеновского снимка можно оценить степень повреждения, подтвердить или опровергнуть разрыв связок и суставной капсулы, отрыв частичек костной ткани вместе с сухожилиями, трещину или перелом кости. Особенно важно в процессе уточнения диагноза исключить вероятность разрыва нервной ткани, что в дальнейшем может стать причиной хронической боли или нарушения чувствительности конечности.

Основываясь на данных осмотра, рентгена или МРТ врач делает заключение и назначает дальнейшее лечение. При первой второй степени растяжения лечение консервативное, в основном базируется на обеспечении покоя поврежденной конечности. При разрывах связок, в тяжелых случаях, проводят операцию по ушиванию разорванного сухожилия, конечность фиксируют с помощью гипсовой лангеты.

Лечение растяжения связок на ноге

Лечение растяжения связок на ноге зависит от степени повреждения сухожилий. При повреждениях первой-второй степени врачебного вмешательства не требуется. Достаточно просто обеспечить максимально благоприятные условия – обездвижить конечность в приподнятом положении, приложить на сустав холодный компресс или лед, фиксировать сустав с помощью тугой повязки или специального бандажа-фиксатора. Для снятия боли и отека три раза в день в поврежденную зону втирать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты - Троксивазин, Лиотон, Ибупрофен, Индовазин, гепариновую мазь. Ни в коем случае в первые дни после получения травмы нельзя массировать поврежденный сустав или делать согревающие компрессы и ванночки!

При растяжении связок третьей степени, которая сопровождается частичным или полным разрывом волокон сухожилий, а также частичным отрывом костной ткани, необходимо врачебное вмешательство. При полном разрыве связок показано хирургическое лечение, включающее сшивание разорванных волокон, суставной соединительной капсулы. После восстановления целостности связок больную конечность иммобилизуют с помощью гипсовой повязки (гипсовой лангеты). Это нужно для поддержания физиологического положения ноги и скорейшего заживления. После снятия гипса растяжение лечат как и при первой-второй степени. Кроме того, для дальнейшей позитивной динамики реабилитационного процесса не нужно пренебрегать тепловыми процедурами и комплексом физических упражнений. Полное восстановление двигательной активности наступает через 6-8 недель.

Профилактика растяжения связок на ноге

Профилактика растяжения связок на ноге заключается в соблюдении простых правил. Предупредить растяжения и разрывы связок можно, если:

• Заниматься спортом в специальной обуви, обеспечивающей стопе и голеностопу достаточную фиксацию, пользоваться эластичными наколенниками.
• Если не полностью, то частично отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, нарушающей физиологическое положение стопы.
• Контролировать вес. Лишние килограммы дают высокую нагрузку на суставы, что повышает риск травматизации.
• Перед силовыми тренировками обязательно нужно тщательно разминаться, чтобы разогреть мышцы и связки перед интенсивной нагрузкой.

Для профилактики растяжения связок голеностопа достаточно несколько раз в неделю делать несложные упражнения, повышающие эластичность мышц и сухожилий. Это вращения носка вовнутрь и наружу, вытягивание носка на себя и от себя, ходьба по комнате на носках и пятках. Также для поддержания тонуса мышц стопы и голеностопа, икроножных мышц хорошо подойдут занятия со скакалкой или просто прыжки на месте, прыжки с выпадом вперед и назад.

Но не стоит забывать, что профилактика растяжения связок на ноге не должна быть слишком интенсивной, резкий переход к высокой нагрузке может стать причиной травм. Лучше постепенно наращивать нагрузку и время тренировки, чтобы постепенно укрепить мышцы, не повреждая связки.

Прогноз растяжения связок на ноге

Прогноз растяжения связок на ноге, в целом, благоприятен, но зависит от того, как пострадавший будет выполнять врачебные предписания. При первой-второй степени растяжения и при соблюдении всех пунктов лечения, полное выздоровление наступает за 2-4 недели. При своевременном лечении даже при третьей степени растяжения двигательная функция полностью восстанавливается. Если в течение 48 часов после травматизации отек и гематома только увеличивается, а боль беспокоит даже в состоянии покоя, нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу.

Пренебрежение врачебной помощью значительно продляет срок реабилитации при разрыве связок – восстановление двигательной активности может затянуться на 6-10 месяцев, к тому же разрыв связок часто сопровождается разрывом сухожильной капсулы сустава, частичным отрывом костной ткани и разрывом нервных волокон. Повреждение нервов особенно опасно – в дальнейшем это приводит к хронической боли, потере чувствительности или гипотрофии и «усыханию» прилежащих тканей. При своевременном обнаружении и сопутствующем лечении можно исключить развитие столь опасных осложнений и ускорить восстановление нормальной активности после растяжения связок на ноге.

На нижние конечности, в частности на стопы приходится основная нагрузка, связанная с весом тела и его передвижением, поэтому при излишней нагрузке на связочный аппарат может произойти растяжение связок стопы. Зачастую растяжения сопровождают более серьезные травмы - переломы и разрывы мышц и сухожилий. Причины, по которым может произойти повреждение, типичны:

• Силовое воздействие;
• Неестественные движения;

Симптомы

Основным признаком растяжения стопы является острая боль. Причина ее возникновения - повреждение многочисленных сосудов и нервных окончаний. При пальпации или ходьбе боль усиливается. Отек также встречается довольно часто, причем может появиться как сразу после травмы, так и по прошествии некоторого времени. В зависимости от локализации повреждения, различают 3 степени тяжести растяжения:

1. Легкие повреждения относят к первой степени. Это, как правило, надрывы нескольких волокон и травма небольшого участка. Боль в этом случае тянущая, отек или незначительный или отсутствует вовсе. Тактика лечения легких повреждений заключается в обеспечении больному покоя и щадящего режима;
2. Вторая степень влечет за собой сильные боли и временную потерю трудоспособности. Стопа отекает и наблюдается кровоподтек;
3. Третья степень, характеризуется сильными болями из-за разрыва большей части соединительных волокон связки. В районе травмы образуется гематома, в результате чего трудоспособность приостанавливается на долгий срок. Последствием ограничения функции стопы может стать причиной нестабильного положения сустава в будущем.

Как определить вывих или растяжение стопы

Растяжение ступни имеет схожие симптомы с другими повреждениями, например, вывихом. Основным признаком для обеих травм является сильная боль и появление отека. Однако при вывихе происходит изменение формы сустава, движения становятся нетипичными, меняется длина всей конечности.

При растяжении же кроме отека или гематомы, других внешних симптомов часто не наблюдается. Однако признаком более тяжелого повреждения, такого как, к примеру, разрыв связок, может служить звук, напоминающий хруст, который сопровождается острыми болями. Движения в этом случае затруднены.

Растяжение мышц стопы проявляется острыми болями на следующий день после нагрузки. В любом случае, после того, как произошла травма, необходимо обратиться в травмпункт, где врач-хигург или травматолог назначит необходимые диагностические процедуры и точно поставит точный диагноз.

Первая помощь: что делать

При растяжении ступни пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь:

• Придать конечности возвышенное положение, предварительно освободив ее от обуви и носков;
• Иммобилизовать поврежденный сустав при помощи шины или других подручных средств;
• Для уменьшения болевых и отечных проявлений, к месту травмы следует приложить холодный компресс.

Как правило, перечисленных мер оказывается достаточно при легких или средних повреждениях. Однако тяжелые травмы, которые проявляются в виде болей даже после проведенных процедур первой помощи, требуют более тщательного обследования и лечения.

При полных разрывах часто требуется хирургическое вмешательство с последующим наложением гипсовой повязки. После ее снятия врач, как правило, рекомендует продолжить фиксацию, но уже другими способами. В качестве фиксатора можно использовать специальный носок «восьмерку», ортез или эластичный бинт. В последнее время все чаще применяется тейпирование.

Как бинтовать стопу эластичным бинтом

Использование эластичного бинта при растяжении помогает уменьшить отек, а также удобно тем, что его можно снять в любой момент. Бинтовать стопу с осторожностью, слишком не перетягивая кровеносные сосуды стопы. Наматывать бинт нужно равномерно, справа налево, начиная с лодыжки и далее через тыльную сторону вокруг подошвы.

Пятка должна остаться открытой, а тыльная сторона прикрытой. Каждый последующий слой должен на несколько сантиметров находить на предыдущий, чтобы обеспечить ноге комфортное состояние и плотно покрыть всю поверхность.

Как снять отек

В первые часы после травмы на месте растяжения формируется отек, снять который можно холодным компрессом. Держать его необходимо несколько часов, периодически снимая, чтобы не допустить переохлаждения. Применять холод нужно на протяжении 5-ти последующих дней, пока отек не пройдет полностью.

Лечение в домашних условиях

Если растяжение нетяжелое, то его можно лечить дома, сочетая медицинские рекомендации и народные средства. Так, для снятия отека полезно прикладывать листья подорожника или делать компрессы из тертого лука с солью.

Компрессы можно оставлять на ночь, фиксируя их эластичным бинтом. Для уменьшения гематомы и профилактики воспалений эффективным средством считается бодяга. После того, как отек уйдет, можно начинать прогревания с использованием раскаленного песка или соли.

Мази

На самом деле то, что называется растяжением является по сути микроразрывом связок, при котором главной задачей становится обезболивание, устранение отека и снятие воспаления. Причем меры принимать следует как можно скорее, чтобы предупредить развитие стойких ограничений движений стопы. Поэтому основным средством лечения становятся мази, содержащие в своем составе различные действующие вещества, направленные на устранение симптомов. Основными компонентами мазей могут быть:

1. НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) - блокируют развитие воспаления, снимают боль и отечность. К ним относятся Индометацин, Вольтарен, Диклофенак;
2. Стероидный гормон (Преднизолон, Гидрокортизон) - снимают воспаление и укрепляют сосудистые стенки, что препятствует распространению отека;
3. Согревающее вещество - способствуют улучшению кровообращения и скорейшему заживлению поврежденных связок. Такие вещества содержатся в пчелином или змеином яде, Камфоре, а также в никотиновой кислоте;
4. Охлаждающее вещество - Ментол и подобные ему вещества;
5. Анестетик - снимает боль, проникая в нервные волокна и блокируя нервные импульсы;
6. Рассасывающее вещество (Гепарин) - разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Гепариновую мазь следует накладывать не ранее чем через сутки после травмы;
7. Ангиопротектор (Троксевазин, Венорутон) - его действие направлено на укрепление сосудистых стенок вен и капилляров.

Современные препараты для лечения растяжений и разрывов сочетают в себе действие нескольких веществ и действуют на травму комплексно. Такими мазями являются Долобене гель, Апизатрон, Финалгон, Випросал и другие.

Сколько заживает растяжение связок стопы

Стоит понимать, что длительность лечения и выздоровления напрямую зависит от степени тяжести травмы и от того, насколько четко больной следует всем назначениям врача. При легкой степени повреждения лечение будет проводиться в домашних условиях и займет около 2-х недель. Средняя степень требует более детального обследования и выздоровление длится дольше - около месяца.

Самая тяжелая - третья степень растяжения - требует госпитализации и иногда оперативного вмешательства. Поэтому быстро вылечить ее не получится. Лечение продлится примерно 1,5 месяца, а реабилитация - до полугода. Важным этапом при лечении любой из степеней растяжения является восстановление, которое обычно включает физиотерапию, ЛФК и массажи. Все эти действия позволяют более эффективно воздействовать на пораженную область и сократить ограничительный период.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 21 августа 2017

Травмы нижних конечностей — весьма распространенное явление. Чаще всего страдают связки голеностопного сустава, другими словами - стопы. Причиной могут стать даже простое резкое движение, неудачный шаг либо падение. Повреждение особенно легко получить зимой, когда на пешеходных дорожках образуется скользкая наледь.

Растяжение связок стопы подразумевает разрыв одной либо нескольких связок. Не редкость, когда полученное растяжение сопровождается вывихом сустава, переломом кости и порванными сухожилиями. Осложненная травма возникает при быстром движении, например, беге по скользкой дороге. Повреждение иногда заживает быстро без специализированной помощи, в других случаях помощь всё же требуется. Всё зависит от серьёзности и сложности, в частности - от количества разорванных связок.

Растяжение получают гораздо чаще, чем другие повреждения, и эта особенность объясняется просто - на голеностопный сустав приходится вся нагрузка тела. Любое, даже самое незначительное повреждение связок влечет за собой нарушения в двигательной функции.

Причины возникновения

Основополагающей причиной для травм подобного рода является чрезмерное напряжение, приходящееся на связки. Растяжение стопы, вопреки принятому мнению, не является профессиональной травмой спортсменов. Они тоже травмируются, но чаще такое повреждение диагностируется у обычных людей.

Поскольку травма считается бытовой, то и факторов, вызывающих её, существует много:

Растяжение связок стопы можно получить даже во время обычной пешеходной прогулки - достаточно оступиться, не так подвернуть ногу, и растяжение уже появилась. В таком случае не следует уповать на случай, нужно немедленно обратиться в травматологическое приемное отделение.

Симптомы растяжения связок

К сожалению, статистика показывает обратное - пострадавшие не спешат показывать поврежденную ногу врачам. Это происходит от того, что травма сопровождается короткой и резкой болью, которая почти сходит на нет в состоянии покоя ноги. Пострадавший решает, что это не опасно, и снимает симптомы наложением холодных компрессов.

Между тем, у растяжения выраженные симптомы. Форма голеностопного сустава значительно изменяется внешне, появляются сильный отек мягких тканей и припухлость. Боль усиливается и пульсирует, не позволяя приступать на ногу.

Связано это с тем, что связки состоят из множества нервных окончаний, реагирующих на повреждение соответствующим образом - острой и нарастающей болью. Болевой синдром выделяется тем, что практически не утихает. Особенно это чувствуется при прощупывании сустава.

В первые несколько дней симптомы нарастают. Образовавшийся отек не спадает, напротив, — разрастается вокруг места повреждения. Внешне можно видеть растекшуюся под кожей кровь - гематому. Происходит это из-за повреждения всех мелких кровеносных сосудов в месте повреждения. Кроме этого, к травме приливает кровь, выражается это гиперемией. Она значительно увеличивается со временем, мягкие ткани краснеют.

Значительно повышается температура поврежденного участка - голеностопный сустав ощутимо горячее, чем остальная нога. В месте травмы обычно начинается воспалительный процесс, носящий локальный характер. Повышенная температура всего тела является реакцией на вытекшую под кожный покров кровь. В редких случаях воспаление перерастает в инфекцию, тогда высокая температура тела удерживается несколько дней.

Растяжение или нет? Умение отличать

Крайне важно знать, чем отличается растяжение связок от других видов травм. К примеру, такие симптомы как щелчок и острая боль, сопровождающая ограничение передвижения, либо отсутствие возможности двигаться характеризуют разрыв связок с местом крепления кости. А болевой синдром, возникший после физических нагрузок, является симптомом растяжения мышц.

Растяжение связок стопы имеет собственную классификацию по степени тяжести травмы.

• Первая степень отличается тем, что боль не сильная. При этом маленькие движения выполняются свободно. Нога отекла не сильно, но есть гематома. Происходит отрыв отдельных волокон связок.
• Вторая степень характеризуется сильной болью, не позволяющей совершать даже самые малые движения. Обширные кровоподтеки локализуются на месте травмы. Нога сильно отекает.
• Третья степень - разрываются основные связки. Боль очень сильная, нарастающая. Гематома расползается по всем мягким тканям. Человек не может ходить, двигать ногой и совершать какие-либо движения.

Третья форма тяжести растяжения может в будущем привести к нестабильности всего голеностопного сустава. Высок риск возникновения повторных травм.

Первая помощь пострадавшему

Избежать серьёзных последствий поможет грамотно оказанная первая помощь. Существует много советов о том, что делать при растяжении связок стопы, но лишь часть из них действительно эффективны и не нанесут большего вреда. Помощь при растяжении заключается в следующих действиях:

• поврежденную ногу необходимо освободить от обуви, позже это сделать будет нельзя - отек не позволит;
• ногу лучше поднять повыше, желательно под углом в 30 градусов по отношению к телу;
• наложить холодный компресс либо приложить замороженные полуфабрикаты. Это поможет облегчить боль, предотвратит растекание крови под кожей и частично снимет отек;
• голеностопный сустав необходимо обездвижить, наложив тугую фиксирующую повязку.

После всех произведенных действий, пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Важно! Только травматолог может определить степень тяжести травмы и назначить дальнейшее лечение.

Лечебная терапия при растяжении связок

Лечить при растяжении связок стопы, как правило, нечего. Терапия направлена на симптомы - их необходимо облегчить, чтобы организм мог запустить восстановительный процесс. Другими словами, лечение подразумевает под собой борьбу с болью и отеком.

При растяжении связок стопы лечение подразумевает обеспечение полного покоя для поврежденной ноги. Применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для реабилитации назначают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Не стоит беспокоиться о времени, потерянном на больницу. Госпитализация при такой травме не нужна, если она имеет лёгкий уровень сложности. Но необходимо безукоризненно следовать всем врачебным предписаниям.

При легкой и средней степенях повреждений голеностопного сустава прописывается уменьшение нагрузки на конечность. Область травмы обматывают тугим эластичным бинтом, ступня должна быть ограничена в движении.

Сложная травма с большой гематомой требует небольшой процедуры удаления крови из кожного покрова. Стопу полностью обездвиживают фиксирующими повязками. Это ограничивает передвижение голеностопного сустава, позволяет не усугубить травму.

Проводится консервативная лечебная терапия. Место повреждения мягко массируют, втирая противовоспалительную мазь, которая успокаивает боль. При сильной боли назначаются инъекции анальгетиков внутримышечно.

Медикаментозные средства, используемые в лечении растяжения:

Существуют случаи, когда есть вероятность перелома - травма выглядит опасной. Иногда не бывает лишним перестраховаться и наложить гипсовую шину.

Важно! При растяжении обязательно нужно ограничить передвижение пострадавшего, наложить на место травмы фиксирующие повязки.

Народные средства борьбы с растяжением

Если нет возможности обратиться в больницу за специализированной помощью, на помощь придут народные средства.

В первую очередь, следует продолжать делать холодные компрессы. Это поможет снизить отек, не даст разлиться крови под кожей, ослабит боль. Хорошую альтернативу составят органические вещества, например, компресс из картофельной кашицы.

На поврежденное место можно нанести сетку из йода. Йод снимает воспаление и останавливает воспалительные процессы, не давая травме сильнее развиться.

Только после выполнения этих действий на стопу можно начинать накладывать компрессы.

Отличным средством при растяжении станет козье молоко. Стерильную марлю необходимо вымочить в горячем молоке, после чего ее приложить к поврежденной ноге. Сверху ногу необходимо укутать в ткань. Компрессы меняются по мере высыхания. Козье молоко ускоряет восстановительный процесс, снимает болевой синдром.

Не стоит забывать о том, что поврежденная конечность должна пребывать в абсолютном покое и быть приподнятой. Для поддержания ноги используется небольшая подушка. Это необходимо для оттока венозной крови. Значительно ослабевает боль, постепенно спадает отек.

Необходимо избегать любой нагрузки на травмированную конечность в течение 3 дней после травмы. Опора на поврежденную ногу может привести к тяжелым последствиям. Начать разрабатывать ногу можно после спада отечности.

Среди множества народных лекарств против растяжения существуют и отвары лекарственных растений. Против воспаления выступят компрессы из отваров коры дуба, молодых почек тополя, лаванды и так далее.

Для прогревания ноги после спада отека используют разогретый песок либо соль. Это все пересыпается на мягкую ткань и обвязывается вокруг поврежденной ноги.

Важно! Греть ногу можно только после спада отечности и схода кровоподтеков.

В домашних условиях можно приготовить специальную мазь от растяжений и других травм:

• хозяйственное мыло - 1 ст. л (нужно натереть);
• желток яйца - 1 шт.;
• вода - 2 ст. л.

Всю смесь необходимо тщательно перемещать, после чего пропитать ею марлю. Через несколько часов сменить повязки. Мазь отлично снимет боль и отечность конечностей.

Травма голеностопного сустава требует незамедлительного лечения. Растяжение почти всегда сопровождается сильным отеком и болью, визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать. Симптомы могут быть признаком полного разрыва связок либо вывиха сустава. Такие травмы не лечатся дома, требуется вмешательство врача-травматолога.

Самостоятельное лечение даже лёгкой формы приведет к нестабильности и неустойчивости сустава. А это значит, что в будущем существует значительный риск вновь повредить ногу.

Растяжение связок голеностопа – распространенный вид травм. Указанное повреждение ноги несложно приобрести в быту, при занятиях спортом. Неблагоприятные погодные условия также играют роль. Гололедица и дождь станут главными опасностями при передвижении. Связки больших суставов, стопы чаще подвержены повреждениям. Большая травмоопасность суставов нижней части ноги связана с нагрузкой, получаемой при движении. Часто растяжение случается при чрезмерном смещении пятки внутрь.

Причиной травмы послужит неудобная обувь, высокий каблук у женщин, коньки у спортсменов, ролики, лыжи и прочая обувь, не предусмотренная для ходьбы в нормальном положении стопы. Травмы стопы происходят из-за падения, резкого поворота при ходьбе по неровной местности, удара по ноге.

В состав голеностопа входят три кости, закрепляются друг с другом связками. Стопа отличается тремя группами связок:

• задняя таранно-малоберцовая;
• пяточно-малоберцовая;
• передняя таранно-малоберцовая.

Перечисленные связки находятся во внешней области лодыжки, чаще подвержены растяжению. На ногу оказывается высокая нагрузка, во время ходьбы конечность несёт массу человеческого тела. Связки голеностопа отвечают за нормальное функционирование суставов, их подвижность.

Важным предназначением связки становится фиксация сустава в нормальной позе. Во время передвижения она удерживает сустав, предотвращая травмирование. Каждый сустав отличается собственным предельным показателем амплитуды движения. Если амплитуда выходит за рамки нормы, связка травмируется.

Факторы, влияющие на неустойчивость стопы:

1. Неоднократное растяжение околосуставных связок. Если человек уже подворачивал ногу, голеностоп остается неустойчивым пожизненно, при малейшей кривизне поверхности для ходьбы нога способна подвернуться.
2. В зоне риска находятся люди, увлекающиеся бодибилдингом. Спортсмены уделяют внимание прокачке групп мышц, иногда забывая о внутренних мышцах ноги.
3. Опасности подвергаются люди с высоким сводом стопы, бывает врожденным и приобретенным.
4. Отдельные заболевания влияют на мышечную ткань либо нервную систему: миастения и прочие.
5. Избыточный вес признан неблагоприятным фактором. Суставы людей с лишним весом подвергаются нагрузке гораздо сильнее.

Симптомы растяжения

При получении травмы стопы человек чувствует острую боль в районе повреждения, развивается покраснение пораженного участка, появляется отёк мягких тканей, окружающих сустав. Проявляется ушиб и ограниченность движения конечности. Боль провоцирует нарушение походки, пострадавший начинает хромать.

Степень повреждения

Выделяют три степени растяжения:

• Если человек получил травму лёгкого характера, симптоматика слабая, в большинстве случаев чувствуется дискомфорт в районе стопы, возможны ушибы. Симптомы проходят в течение дней.
• В случае травмы среднего характера пострадавший получает частичный разрыв связок, что сопровождается сильной болью и отёком. Лечение затягивается на срок свыше недели.
• Если потерпевший получил растяжение тяжёлой степени, произошёл разрыв сухожилия, возможность передвигаться и ходить самостоятельно полностью утрачивается, нога не функционирует. Пострадавший испытывает сильную резкую боль, наблюдается обширный отёк. Лечить данную травму придётся в больнице.

Оказание первой помощи

Когда человек получает растяжение или ушиб, первая помощь требуется незамедлительно. Полагается устранить обувь и носки, освободить ногу от сдавливающего фактора.

Скорость принятия мер влияет на развитие последствий при лечении травмы. Рассмотрим порядок оказания первой помощи:

• Запрещается при лечении растяжения стопы применять тепловые компрессы, принимать ванну, прикладывать горячие сухие примочки. Категорически избегать воздействия любого типа тепла, иначе повреждение ткани распространится, выздоровление затянется надолго.
• Запрещается употребление алкоголя, этанол способствует разрастанию отечности, вызывает кровоподтеки и ухудшает прогноз выздоровления.
• Запрещается проявлять активную физическую деятельность, делать массаж конечности.

Лечение средствами нетрадиционной медицины

В бытовых условиях применяют настои трав и компрессы. Рассмотрим варианты видов терапии:

1. Распространенным видом оказания помощи при травмированных связках считается применение йодной сеточки на повреждённый сустав. Потребуется нанести йод, туго перебинтовать и обездвижить конечность. Йод способствует спаду отёка, оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. Бинт останавливает распространение отёка.
2. Аналогичными свойствами обладает бодяга. Если намазать травмированный участок природным средством, в течение 10 мин заметно явное уменьшение отёка.
3. Действенным средством считается луковая примочка. Чтобы приготовить лекарство, понадобится перемолоть пару луковиц в блендере, добавить столовую ложку соли. Готовую кашицу поместить в марлю, приложить к стопе на 5-6 часов. Применяют примочку ежедневно до снятия симптомов.
4. Готовят настой из девясила, заварив две столовых ложки сухого средства в стакане воды. Оставить настояться на пару часов. Окунуть марлевую повязку в раствор и приложить к ноге на 4-5 часов.

Лечение при помощи хирургического вмешательства

Случается, применение народных методов приносит результат, однако способна возникнуть ситуация, когда требуется профессиональная помощь. Оперативное вмешательство определяется степенью тяжести повреждения. Врач ставит диагноз и выбирает подходящий вариант операции. В рейтинге — операции на связках стопы с вживлением имплантанта. В послеоперационный период потребуется следовать ряду правил, помогая скорейшему выздоровлению и восстановлению двигательной функции. Основными пунктами восстановительного лечения считаются: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, дарсонвализация, электрофорез, грязелечение, лазеротерапия и прочее.

Успешное выздоровление без осложнений всегда зависит от вовремя оказанной помощи. Будьте внимательны к перечисленным рекомендациям, чтобы в будущем не столкнуться с неприятными последствиями на первый взгляд безобидной травмы. После оказания мер первой необходимости в любом случае рекомендуется посетить врача и получить квалифицированное лечение.

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

• избыточная масса тела;
• определенные виды спорта;
• тяжелый физический труд;
• ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
• хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
• патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
• врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
• травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

1. Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
2. Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
3. Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):

Растяжение связок пальцев ног

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Диагностика

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжении

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений . Доврачебная помощь включает:

1. Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
2. Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
3. Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
4. Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
5. Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
6. При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

Лечение растяжения

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
• физиотерапия;

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.

Медикаментозное лечение

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:

• спирт (вода и спирт в равных частях);
• натуральная бодяга;
• измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
• измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
• настой чеснока и сок лимона;
• измельченный сырой картофель;
• горячее молоко (менять по мере остывания);
• глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
• измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Физиотерапия и массаж

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относят:

• рецидив растяжения;
• хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
• разрыв связок;
• воспаление связок (артрит);
• подошвенный фасцит;
• вывих и подвывих сустава;
• перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.

Распознать и вылечить растяжение связок стопы