Главная Дети и подростки Схема лечения уреаплазмы. Лечение уреаплазмоза у женщин препаратами: особенности и эффективность

Схема лечения уреаплазмы. Лечение уреаплазмоза у женщин препаратами: особенности и эффективность

Одна из неприятных инфекций, передающаяся половым путем это уреаплазма – внутриклеточный микроорганизм, который может существовать в организме у каждого человека. Но при наличии некоторых факторов может начать стремительно размножаться и привести к воспалению мочеполовых путей.

В каких случаях необходимо лечение?

Существует мнение, что уреаплазмоз лечить совсем необязательно, так как возбудители заболевания присутствует у каждого в организме. Но, когда анализы показывают количественное отклонение от нормы, лечение уреаплазмы должно быть начато немедленно.

Что будет если не лечить уреаплазмоз? В первую очередь начнется хроническое воспаление слизистой влагалища, которое может привести к нарушению микрофлоры и размножению разнообразных патогенных микроорганизмов. Уреаплазма у женщин провоцирует воспаление шейки матки, что может привести к эрозии и стать причиной самопроизвольного аборта. Очень часто женщины, зараженные этой инфекцией, страдают временным бесплодием, которое проходит только после полного выздоровления.

Существует множество лекарств от уреаплазмы, которые можно купить в аптеке без рецепта врача. Но все же не рекомендуется заниматься самолечением, иначе заболевание может принять хроническую форму и, чтобы избавиться от уреаплазмы потребуется много времени и средств.

Одновременно с женщиной лечить уреаплазму должен и ее партнер, иначе при первом половом контакте вновь произойдет инфицирование. Во время терапии необходимо прекратить половые отношения и возобновить только после получения хороших анализов.

Стандартная схема лечения включает в себя:

Антибактериальные средства.
Антисептические свечи.
Препараты для восстановления микрофлоры.
Иммуномодуляторы.

Эта схема подходит для начальной стадии заболевания, при запущенном состоянии или хронической форме может потребоваться одновременный прием двух антибиотиков одновременно, и дополнительных препаратов, если к уреаплазме присоединились другие инфекции.

Прежде, чем назначить лечение, врач должен провести диагностику – взять мазок с шейки матки, слизистой влагалища и уретры и отдать материал на обследование методом посева. Это самый действенный метод диагностики, показывающий не только наличие бактерии, но и ее количество.

Также желательно провести исследования на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, чтобы сразу подобрать подходящее средство.

Самые эффективные антибиотики

Антибиотики – это единственные средства для избавления от возбудителя уреаплазмы. Ни какие другие лекарства не смогут вылечить уреаплазмоз.

Бактерии уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновой, римфапициновой и цефолоспориновой группе.

Какие группы антибактериальных средств подходят для лечения уреаплазмы перечислено ниже:

Конечно, в схему лечения входят и другие препараты, но их действие направлено на снятие воспаления, поднятие иммунитета и восстановления, нарушенной антибиотиками, микрофлоры.

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Препараты с действующим веществом азитромицин, наиболее часто применяемые для лечения уреаплазмы у женщин.

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

Беременность и период грудного вскармливания.
Почечная и печеночная недостаточность.
Выраженная аритмия.
Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

Почечная недостаточность.
Непереносимость лактозы.
Лейкопения.
Порфирия.
Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат — Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

Период переменности и лактации.
Возраст до 18 лет.
Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

Лечение свечами

Не всегда достаточно лечения уреаплазмы антибиотиками, и тогда необходимо включить в схему лечения вагинальные свечи. Это происходит при сильных воспалительных процессах – кольпитах и, когда к уреаплазме присоединяются другие микроорганизмы: дрожжевые грибки, хламидии, микоплазмы.

Иногда достаточно лечения свечами без антибактериальной терапии. В тех случаях, когда количественный показатель уреаплазмы превышен незначительно или в период беременности.

Тержинан – таблетки от уреаплазмы для вагинального введения. Обладают комбинированным действием: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым. Действующее вещество неомицин способствует гибели микроорганизмов и быстро справляется с инфекциями.

Особенностью этого средства – сохранность микрофлоры влагалища от размножения грибков, вызывающих молочницу.

Тержинан используется для введения непосредственно во влагалище один раз в сутки. Специалисты рекомендуют делать это перед сном. Длительность курса 10 дней, но при необходимости врач может пролонгировать использование препарата.

Тержинан не назначают девушкам до 16 лет и при непереносимости составляющих компонентов. Также запрещено использовать во время первого триместра беременности, но во втором и третьем можно лечить уреаплазму и другие воспалительные процессы с разрешения врача. Очень редко отмечаются побочные эффекты в виде зуда, жжения и раздражения слизистой оболочки влагалища.

Вагинальные свечи Гексикон и Гексикон Д часто используются в качестве профилактики и лечения уреаплазмы у женщин. Их различие в дозировке. Гексикон Д содержит вдвое меньше действующего вещества.

Чаще всего эти препараты назначают во время беременности, так как в этот период большинство средств имеют противопоказания. Свечи Гексикон останавливают развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов, снимают воспаление и снижают риск заражения ребенка от матери.

Стоит заметить, что полностью избавить от уреаплазмы этими свечами невозможно, так как микроорганизмы останутся в крови. Но после курса лечения мазок не покажет их наличие во влагалище, а значит, женщина может не опасаться инфицирования ребенка. После родов необходимо будет пройти терапию более сильными средствами.

Стандартный курс лечения от 10 до 14 дней по одной свече на ночь. При сильном воспалении врач может назначить двухразовое использование Гексикона.

Во время лечения женщина может почувствовать легкий зуд или жжение, которые проходят после отмены препарата. Гексикон не назначают при чувствительности к действующему веществу.

Вагинальные капсулы Полижинакс часто назначают при уреаплазме у женщин. Это средство обладает антибактериальным и противогрибковым действиями, снимают зуд и останавливают воспалительный процесс.

Возможно применение Полижинакса во время второго и третьего триместра беременности, но только с разрешения врача, учитывающего все возможные риски и осложнения. Длительность лечение этим препаратом 12 дней по 1 капсуле перед сном.

В случае одного пропуска, необходимо начать курс лечения заново.

Полижинакс имеет минимум противопоказаний:

Первый триместр беременности.
Грудное вскармливание.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные явления могут проявиться при повышенной чувствительности: местный зуд, жжение, раздражение, эритема.

Дополнительное лечение

Попав в организм, уреаплазма может затаиться на много лет, никак себя не проявляя, но при снижении иммунитета она очень быстро активируется, поэтому в схему лечения включают иммуномодулирующие препараты. Чаще всего это свечи для местного использования – Генферон и Виферон, способствующие поднятию местного иммунитета на клеточном уровне.

Эти препараты разрешено применять после 14 недели беременности, и не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Длительность лечения от 10 дней до двух недель. Побочных эффектов минимум, возможны небольшой зуд и жжение, как проявление высокой чувствительности к действующему веществу.

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Этот препарат противопоказан в периоды беременности и лактации, при почечной недостаточности и непереносимости лактозы. Особенность Полиоксидония – полное отсутствие побочных явлений.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Таким образом, лечение уреаплазмоза у женщин должно начинаться незамедлительно. Именно поэтому при появлении первых симптомов, следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подберет наиболее подходящее лечение. Самое главное, курс терапии должен быть доведен до конца, а не прекращен после первых улучшений. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму и доставить много неприятностей.

В зависимости от ситуации, лечением уреаплазмоза занимаются венеролог, уролог или гинеколог. Уреаплазма вызывает разные заболевания, и как их лечить, будет решать узкий специалист.

В целом, лечить уреаплазму несложно. Однако это не значит, что можно открыть инструкцию по применению любого препарата от уреаплазмоза (того же юнидокс солютаб) и лечиться самостоятельно. Вреда от такого лечения может быть гораздо больше, чем пользы.

О том, как надо, и главное — как не надо лечить заболевания, вызванные уреаплазмой, мы расскажем дальше.

Когда нужно лечить уреаплазму

Среди врачей до сих пор нет единого мнения, когда надо, а когда не надо лечить болезни, вызванные уреаплазмой и генитальной микоплазмой. Тем не менее есть ситуации, когда лечение точно необходимо.

Абсолютно показано лечение, если бактерия вызвала воспаление какого-то органа.

Спорный вопрос — надо ли лечить людей, у которых есть уреаплазмы, но нет симптомов воспаления и жалоб. Представителей этой группы стоит лечить, если:

планируется беременность;
предстоит смена полового партнера;
уреаплазма вызывает воспалительные заболевания у постоянного полового партнера.

Если уреаплазменная инфекция никак не беспокоит человека, не вызывает у него воспаления, и он не попадает ни в одну из названных групп, то лечиться не нужно

Основные принципы лечения

Цель лечения при уреаплазмозе — не устранить бактерию полностью, а подавить ее численность настолько, чтобы у человека прошли симптомы воспаления.

Схемы лечения заболеваний, вызванных уреаплазмой, могут быть разными — это зависит от органа, в котором бактерия вызвала воспаление. Однако у всех схем одна общая черта — чтобы справиться с уреаплазмой, нужны антибактериальные препараты.

Разберем, какие антибиотики помогают от уреаплазмоза и по каким схемам их назначают.

Препараты, которые назначают при уреаплазмозе

Против уреаплазмоза применяют антибактериальные препараты трех групп:

тетрациклины (доксициклин);
макролиды , в том числе азалиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин);
фторхинолоны (ломефлоксацин, офлоксацин).

Часто от уреаплазмоза врачи рекомендуют просто один раз принять дозу азитромицина. Однако многие исследования доказали, что такой способ не помогает подавить численность уреаплазм. Хотя эта методика хорошо помогает в борьбе с хламидиями, она оказалась ненадежной в отношении уреаплазм и микоплазм.

Некоторые антибиотики вообще не работают против уреаплазмы, потому что эта бактерия может проникать внутрь клеток. Там ее «достанет» не всякое лекарство. Чтобы подействовать на уреаплазму, препарат тоже должен проникнуть внутрь человеческой клетки.

Кроме того, разные штаммы этих бактерий часто бывают устойчивы к тому или иному антибиотику. Поэтому препарат против уреаплазмы должен подбирать только врач — опираясь на результаты обследования.

Антибиотики — это единственно необходимые средства при заболеваниях, которые вызывает уреаплазма. Все остальные препараты могут быть только дополнительными — без антибиотиков они не помогут избавиться от уреаплазмоза.

Нет никаких доказательств, что иммуномодуляторы, ферменты, витамины или физиопроцедуры эффективны против уреаплазмы сами по себе. Да, возможно, они помогают облегчить симптомы и успокоить воспаленные ткани, но на саму уреаплазму не действуют. Поэтому, например, никаких «свечей от уреаплазмы», кроме свечей с антибиотиками, не существует.

Антибиотики - это единственно необходимые средства при заболеваниях, которые вызывает уреаплазма. Все остальные препараты могут быть только дополнительными - без антибиотиков они не помогут избавиться от уреаплазмоза

Примерные схемы лечения уреаплазмоза

Схемы лечения уреаплазмоза прописаны в «Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma Spp ., Mycoplasma Hominis». Эти рекомендации разработаны в 2013 году и выглядят вот так:

доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки —10 дней, или
джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки внутрь — 10 дней.

Как видите, никаких иммуностимуляторов и прочих сомнительных препаратов официальное руководство не содержит. Цена курса лечения — от 50 рублей за доксициклин и до 400 рублей — за джозамицин (вильпрафен).

Отдельно отмечены схемы для женщин и детей.

для беременных: джозамицин по 500 мг/ 3 раза в сутки — 10 дней;
для детей (с массой тела менее 45 кг): джозамицин по 50 мг на 1кг массы тела, 3 приема в сутки, внутрь — 10 дней.

Если уреаплазма или микоплазма сочетаются с другими микроорганизмами — например, с хламидиями или гарднереллами у женщин и мужчин, — то врачи не ставят диагноз «уреаплазмоз». Считается, что при таком соседстве уреаплазмы слишком слабы, чтобы конкурировать с другими микробами и вызвать воспаление. В большинстве таких случаев виновником заболевания является более сильный сосед — другая бактерия или вирус.

К сожалению, уреаплазмы могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Поэтому, если назначенное лечение не помогло, врачи рекомендуют либо продлить курс до 14 дней, либо сменить антибиотик.

Лечение уреаплазмоза народными средствами

Существуют ли старинные методы против уреаплазмоза и как официальная медицина расценивает лечение уреаплазмы народными средствами?

К сожалению, никакие народные методы не помогут для лечения уреаплазмоза. Этому есть несколько оснований.

«Бабушкины» лекарства не могут влиять на численность и размножение уреаплазм. А устранять воспаление, не остановив рост бактерий — просто неэффективно, ведь симптомы будут повторяться снова и снова.
Ни одно из известных народных средств не в состоянии проникнуть внутрь пораженной клетки, где часто и скрывается возбудитель.
Не доказано, что травяные настои и отвары могут справиться с уреаплазмой, даже если их действующие вещества попадут к бактерии в нужном количестве.

Критерии излеченности заболевания

После курса антибиотиков очень важно удостовериться, что уреаплазмоз вылечен. Но поскольку в задачи лечения не входит уничтожить абсолютно всех уреаплазм, то и отслеживать их «всех до единой» в анализах не нужно. Гораздо важнее убедиться, что у человека исчезло воспаление и не появляется вновь.

отсутствие симптомов заболевания;
отсутствие признаков воспаления в анализах.

Если 2 этих условия соблюдены, то человек считается здоровым. Эти критерии четко прописаны в уже упомянутых выше «Федеральных рекомендациях».

Исключение делают только для носителей уреаплазмы, которым назначили профилактическое лечение. Поскольку фактически эти люди не болеют и на момент лечения у них не было симптомов, то и после терапии бессмысленно искать признаки воспаления. Как же тогда убедиться, что уреаплазму удалось подавить?

В этом случае врачи ориентируются на количественные характеристики анализов — ПЦР или культурального метода: они подсчитывают бактерии у человека до и после лечения. Считается, что количество уреаплазм более 103-104 КОЕ соответствует воспалению. Тогда рост бактерий необходимо подавить. Ну а после курса лечения специалисты проверяют, чтобы количество бактерий стало меньше, чем было изначально.

Всё, что вы забыли или постеснялись спросить у врача

Теперь отвечаем на самые важные вопросы о лечении уреаплазмоза — если вы не смогли задать их лечащему врачу.

Надо ли лечить уреаплазму вместе с половым партнером?

Если человек является носителем инфекции и у его полового партнера уреаплазма постоянно вызывает воспаления, то лечиться нужно вместе. Если же ни у кого из партнеров нет воспаления в анализах и жалоб на самочувствие, то лечиться не нужно.

Можно ли заниматься сексом при уреаплазме?

Само присутствие уреаплазмы у человека — не повод менять сексуальную активность. Но однозначно следует отказаться от интимной близости, если человека беспокоят симптомы воспаления половых органов или пара проходит курс лечения.

Когда сдавать анализы после лечения уреаплазмы?

Мазок из уретры или цервикального канала, который может «показать» воспаление, можно сдать уже через несколько дней после лечения. Если же предстоит ПЦР-диагностика, то врачи рекомендует делать это не раньше, чем через 2 недели после лечения. Это снизит вероятность ложноположительного результата.

Можно ли заниматься оральным сексом при уреаплазме?

Можно, как и любым другим — но при условии, что нет жалоб на воспаление и что нет необходимости лечиться.

Можно ли целоваться при уреаплазме?

Нет никаких оснований предполагать, что уреаплазма передается через поцелуй. В медицине не зарегистрировано ни одного случая заболеваний ротоглотки, которые возникли бы из-за поцелуя с носителем уреаплазмы.

Можно ли прижигать эрозию при уреаплазме?

Присутствие уреаплазмы в организме человека не является противопоказанием к медицинским процедурам, в том числе — к прижиганию эрозии шейки матки.

Другое дело, что острый воспалительный процесс, возникший при уреаплазмозе, может стать противопоказанием к этой процедуре. Поэтому стоит перенести прижигание до полного выздоровления от уреаплазменной инфекции.

Уреаплазмоз — далеко не самая опасная половая инфекция. Однако в некоторых редких случаях он может осложнить течение беременности и создать другие проблемы. Поэтому не стоит относиться к уреаплазмозу пренебрежительно.

Если анализы выявили воспаление, в котором виновата именно уреаплазма, лучше пройти полноценное лечение, чем подвергать риску свое здоровье и здоровье полового партнера

Уреаплазмоз – половая инфекция, протекающая у большинства женщин в латентной форме. Некоторые исследователи вообще выдвигают , что для женского организма возбудитель уреаплазмоза является частью условно-патогенной флоры, которая, активизируясь на фоне снижения напряженности иммунитета, вызывает возникновение воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Причины развития уреаплазмы у женщин

Инфицирование уреаплазмой (возбудителем уреаплазмоза) происходит преимущественно половым путем. А вот достоверных доказательств того, что заразиться данной инфекцией можно при бытовых контактах с больным человеком (при лежании в одной кровати, при пользовании одним полотенцем, в банях, бассейнах, саунах), на сегодняшний день нет.

Дети могут инфицироваться уреаплазмой при прохождении по родовым путям больной мамы. Однако для детского возраста очень характерен феномен самоизлечивания, когда инфекция исчезает из организма самостоятельно без какой-либо терапии. Если же заражается взрослый человек, возбудитель рано или поздно провоцирует развитие у него острого или хронического воспаления гениталий или мочевыводящих органов.

Что касается особенностей развития заболевания у женщин, то уреаплазмоз у них редко имеет острое течение. Уреаплазмы могут длительное время жить внутри клеток (покровного эпителия мочеполовых органов, лейкоцитов), не причиняя серьезного вреда женскому организму. Пусковыми факторами к запуску патологического процесса, как правило, становятся:

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже говорилось выше, заболевание у женщин может протекать бессимптомно. Если же патологические симптомы появляются, то только неспецифические – не отличающиеся от признаков других недугов, передающихся половым путем. Это могут быть:

Ненормальные влагалищные выделения (ненормальные по количество, консистенции, запаху).
Периодическая .

Многие больные отмечают четкую связь между появлением этих симптомов и менструациями, какими-то стрессовыми ситуациями, диагностическими процедурами и т.д.

Особенную опасность уреаплазмоз представляет для беременных женщин . Эта инфекция может спровоцировать замирание плода, выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения беременности. Кроме того, хронический воспалительный процесс в придатках матки, вызванный уреаплазмами, может привести к развитию спаечного процесса и трубному бесплодию или же внематочным беременностям.

Диагностика уреаплазмоза

Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Пройти обследование на уреаплазмоз необходимо в следующих случаях:

При .
При хроническом кольпите, аднексите, сальпингите и других воспалительных заболеваниях половых органов.
При наличии проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
При любых .
При хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Не всех женщин с уреаплазмами в половых органах необходимо лечить специальными антибактериальными препаратами. Для назначения такого лечения необходимы доказательства того, что именно этот микроорганизм стал причиной патологического процесса. Сделать такое заключение гинеколог может в следующих ситуациях:

Параллельно необходимо обследовать и пролечить полового партнера во избежание повторного инфицирования. Особенно актуальна эта рекомендация для пар, страдающих бесплодием, поскольку существуют данные, что уреаплазма проникает внутрь сперматозоида и делает его нежизнеспособным. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной и других проблем с мужским здоровьем, влияющих на плодовитость.

Методы лечения уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от больной терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

Санацию влагалища.
Иммуностимулирующие препараты.
Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
Витаминотерапию.
Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибактериальные препараты подбирают, опираясь на результаты определения чувствительности выделенных уреаплазм к антибиотикам. Чаще всего больным назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Если же гинеколог будет выбирать препараты в слепую, высока вероятность того, что лечение окажется малоэффективным, уреаплазмы выживут и станут нечувствительными к использованным лекарствам. Санацию влагалища проводят комплексными препаратами (их применяют обычно в форме вагинальных свечей), включающими антибиотик и противогрибковые вещества.

Важным звеном лечения уреаплазмоза является и восстановление нормальной микрофлоры половых органов, поскольку то, что у женщины уреаплазмы вызвали развитие воспалительного процесса, явно свидетельствует о том, что есть снижение напряженности иммунитета и дисбактериоз влагалища. В качестве иммуностимулирующих средств для лечения гинекологических заболеваний применяют препараты интерферона (например, Генферон) или стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (например, Циклоферон).

Что касается пробиотиков , то их назначают внутрь (таких препаратов существует масса) и вагинально (например, Вагилак). В схему лечения также может входить противовоспалительный ферментный препарат Вобэнзим и поливитаминные комплексы.

Понятно, что все перечисленные препараты больным не назначают одновременно. Существуют специально разработанные схемы лечения, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально (в зависимости от клинической ситуации и результатов анализов). Женщина должна обязательно соблюдать не только дозировку, но и последовательность приема лекарственных средств (например, 3 дня один препарат, с 4 по 10 день – другой и т.д.), иначе лечение будет малоэффективным.

Чтобы получить хороший результат от медикаментозной терапии, на протяжении всего периода приема лекарственных средств пациентке желательно придерживаться следующих правил:

Не пить алкоголь.
Не злоупотреблять сладким, жирным, острым, копченым.
Воздерживаться от интимной близости.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические меры при данной инфекции особенно не отличаются от таковых при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от незащищенных интимных контактов со случайными партнерами, регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на половые инфекции. Не помешает также для профилактики уреаплазмоза дополнительно позаботиться о поддержании общего иммунитета и сохранении нормального микробного фона в половых органах. Для этого следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить такие заболевания как бактериальный вагиноз, молочница, полноценно питаться, заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Существует мнение, что лечиться от уреаплазмоза не обязательно. Микроорганизмы, которые способны вызвать это заболевание, всегда присутствуют в организме. Проблемы начинаются, когда их количество увеличивается. Это приводит к возникновению уреаплазмоза. Речь идет о развитии воспалительного процесса в мочеполовых органах.

Симптомы заболевания появляются через 3-5 недель после заражения. В это время отмечается зуд и жжение при мочеиспускании, а из мочеиспускательного канала появляются выделения. Иногда наблюдается повышение температуры тела. Все это свидетельствует о том, что вредный грибок размножается и происходит развитие уреаплазмоза.

Следует заметить, что заболевание достаточно долго может никак себя не проявлять. Такое скрытое течение уреаплазмоза сказывается на продолжительности и результатах лечения. Впоследствии болезнь заявляет о себе достаточно ощутимо. Но установлено, что лучше всего лечится ее острая форма. Здесь все задействованные против уреаплазмоза препараты обязательно дают результат.

Если время для лечения упущено, заболевание приобретает хроническую форму.

И в первом случае, и во втором может возникнуть воспаление любых участков мочеполового тракта. Следует сразу заметить, что вылечиться от этого можно. Многое зависит от силы защитных сил организма. Поэтому, наряду с основными лекарствами применяются иммуномодуляторы.

Такое сочетание препаратов помогает более эффективно бороться с заболеванием. Причем, это касается и уреаплазмоза и другого распространенного заболевания - микоплазмоза. При лечении уреаплазмоза, назначается, как правило, антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Делается это лишь после обследования и сдачи необходимых анализов. В ходе лечения применяются антибиотики тетрациклинового ряда, а после них - препараты, содержащие в себе полезные бактерии, которые способствуют .

Для того, чтобы все это быстро принесло ощутимый эффект, лечиться от уреаплазмоза необходимо вовремя. В настоящее время существует немало действенных препаратов, действие которых направлено против болезнетворных микроорганизмов. Одним из лекарств, способных помочь надолго забыть о неприятном заболевании, является Офлоксацин.

Это антибиотик широкого спектра действия. Его действующее вещество очень быстро всасывается, что дает возможность лечить с помощью Офлоксацина и эффективно и быстро. Симптомы уреаплазмоза исчезают через 3 суток после начала лечения. Но для получения устойчивого результата необходимо продолжать лечиться с помощью Офлоксацина. Курс терапии обычно длится до 10 дней.

Достаточно эффективным против возбудителя уреаплазмоза является также другой антибиотик широкого спектра действия – Клабакс. Но при лечении с помощью Клабакса следует помнить, что его нельзя назначать при печеночной и почечной недостаточности, первом триместре беременности и в лактационный период. Кроме того, Клабакс иногда вызывает очень серьезные побочные эффекты.

Во время лечения от уреаплазмоза с помощью данного препарата могут наблюдаться головокружение, бессонница, головные боли.

Клабакс иногда вызывает беспричинные панические атаки и дезориентацию со стороны нервной системы. Из-за угрозы подобных последствий препарат отпускается лишь по рецепту врача. Кроме того, при хронических заболеваниях печени Клабакс может быть назначен лишь после исследования ферментов сыворотки крови.

Обычно курс лечения Клабаксом составляет 2 недели. При лечении от хронического уреаплазмоза препарат принимают по 500 мг в течение 5 дней лечения, а затем применяются обычные дозы. Такое активное применение Клабакса допустимо до 10 дней. Заметим, что антибиотики широкого спектра действия применяются также против микоплазмоза.

При лечении уреаплазмоза применяются и более безопасные препараты. Один из них – Тержинан. Это вагинальные таблетки, С помощью Тержинана можно вылечиться от многих воспалительных процессов женских наружных половых органов. В состав Тержинана входят эффективные антибиотики, а также сильное противовоспалительное средство. Поэтому Тержинан часто назначают при тяжелых формах воспалений и грибковых заболеваний.

Преимуществом Тержинана является его способность быстро устранять неприятные симптомы. Принимать Тержинан следует строго по назначению врача. Преждевременное прекращение курса грозит рецидивом. Повторное заболевание лечить всегда сложнее и дольше. Немного похож по составу с Тержинаном другой препарат, который применяется при борьбе против уреаплазмоза. Это вагинальные свечи Полижинакс.

Здесь также имеются сильные антибиотики. Но в составе Полижинакса отсутствуют средства, которые препятствуют развитию воспалений и трихомонад. Полижинакс можно применять вместо Тержинана только в том случае, если необходимо лечить от грибковых, бактериальных и смешанных заболеваний.

Применяется Полижинакс также для профилактики инфекционных и грибковых осложнений перед хирургическим вмешательством в области нижних половых путей. Но необходимо учесть и некоторые предостережения относительно Полижинакса. Не рекомендуется его применять при беременности и лактации.

Препятствием для применения Полижинакса считается и почечная недостаточность.

Кроме того, при длительном применении Полижинакса возможно появление побочных действий. Важно также соблюдать регулярность применения данного препарата. Лечение с помощью Полижинакса женщина не должна прерывать даже во время месячных. Обычно курс длится 12 дней. Если Полижинакс назначен для профилактики, достаточно 6 дней. В том случае, если пропущено применение хотя бы одной капсулы Полижинакса, лечение возобновляется с обычной дозы.

При некоторых заболеваниях можно применять вагинальные свечи с Метронидазолом или Трихополом. Это не только устранит воспалительный процесс, но и положительно повлияет на весь организм. Метронидазол и Трихопол при исследованиях показали высокую активность в борьбе против уреаплазмоза. Заметим, что Метронидазол может применяться самостоятельно. Выпускается Метронидазол в виде порошка для приготовления растворов, суспензии и таблеток для приема внутрь, таблеток вагинальных.

Благодаря высокой эффективности, Метронидазол входит в состав другого препарата, который также может применяться против уреаплазмоза самостоятельно. Это Трихопол в таблетках. Он быстро всасывается и достигает уровня наибольшей концентрации через 1.5-3 часа после приема. Следует заметить, что прием Трихопола одновременно с пищей может ухудшить процесс всасывания и увеличить время, необходимое для достижения эффекта.

Курс терапии с помощью Трихопола длится, как правило, не больше недели. Причем, он может входить в программу комплексной терапии для лечения уреаплазмоза. Но следует учитывать, что пациентам с почечной недостаточностью Трихопол может быть назначен в дозе, которая составляет треть обычной.

Применяется также Авелокс. Это один из наиболее эффективных препаратов, который используется для лечения от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Применяется Авелокс в виде таблеток. Это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Поэтому использование Авелокса встречается достаточно часто. Эффективность Авелокса подтверждается во многих отзывах. Часто речь идет и о лечении от микоплазмоза.

Важной особенностью Авелокса является его щадящее действие. Вредные микроорганизмы, которые способны были вызвать появление уреаплазмоза или микоплазмоза, уничтожаются с минимальным выбросом токсических веществ. Важно и то, что всасываются таблетки Авелокса полностью и очень быстро. Это качество выводит препарат в лидеры по лечению от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Еще одним важным фактором, влияющим на популярность Авелокса, является то, что здесь не имеет значения ни время суток, ни прием пищи. Дозировку Авелокса для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если все рекомендации относительно приема Авелокса строго соблюдаются, то побочные эффекты не возникают. Длительность терапии с помощью Авелокса составляет, как правило, 7-10 дней.

Поскольку препарат относится к сильным антибиотикам, его не рекомендуют применять при беременности. Эта же рекомендация относится и к лечению от микоплазмоза. Подобные предостережения касаются и Тинидазола. Применяется Тинидазол в гинекологии для местного лечения.

Высокая активность Тинидазола нежелательна для будущих мам, поскольку может проникать через плаценту. Нельзя принимать Тинидазол и при грудном вскармливании. Длительность лечения Тинидазолом в зависимости от ситуации может составлять от 1 до 10 дней.

В лечении заболеваний мочеполовой системы часто применяется и Цефтриаксон. Его используют для устранения различных видов инфекции, передающейся половым путем. Поэтому Цефтриаксон часто назначают и при выявлении микоплазмоза.

Причем к помощи Цефтриаксона обращаются после малоэффективной терапии антибиотиками.

Неприятные ощущения, которые возникают при половой инфекции, заставляют задуматься, можно ли вылечиться от уреаплазмоза или микоплазмоза. Ответ может быть утвердительным, если наряду с основными препаратами, применять иммуномодуляторы.

К таковым можно отнести и антисептические свечи Гексикон. Важно то, что применение Гексикона помогает бороться с инфекцией, не нарушая естественный фон микрофлоры. Причем назначать Гексикон можно при лечении беременных и кормящих женщин.

Противопоказанием для использования Гексикона может быть лишь аллергия на его компоненты. С лечебной целью Гексикон вводится по 1 свече 2 раза в сутки. Курс лечения с помощью Гексикона длится до10 дней. Если Гексикон применяется для профилактики, то вполне достаточно 1 лекарственной свечи.

Для эффективности Гексикона это должно произойти не позже, чем через 2 часа после полового контакта. Свечи Гексикон часто применяются также при вероятности венерических заболеваний, различных осложнений во время акушерских и гинекологических манипуляций. Помогают организму справиться с возбудителями уреаплазмоза и микоплазмоза и такие препараты, как Циклоферон и Лавомакс.

Например, Циклоферон многими врачами считается уникальным по своей эффективности. Применение Циклоферона дает сразу три эффекта. Установлено, что Циклоферон может оказывать противовоспалительное и противовирусное действие, а также укрепить защитные силы организма.

Кроме того, Циклоферон препятствует развитию заболевания и возникновению побочных эффектов, связанных с приемом антибиотиков.

Для достижения эффекта достаточно приема одной таблетки Циклоферона в сутки. Длительность курса терапии с помощью Циклоферона определяется врачом. Важно отметить, что пить таблетку Циклоферона следует за 30 мин. до приема пищи.

Единственным нежелательным побочным эффектом от применения Циклоферона может быть аллергическая реакция на его компоненты. Беременным и кормящим Циклоферон может назначаться лишь в виде мази. Иммуномодулирующим и антисептическим действием обладает и Лавомакс. Причем, используется Лавомакс в лечебной практике все чаще. Лавомакс может быстро всасываться, но при этом не накапливаться в организме. Принимают Лавомакс внутрь и на полный желудок.

Часто Лавомакс назначают в сочетании с другими препаратами, которые применяются при различных вирусных и бактериальных заболеваниях, в том числе, и микоплазмозе. Заметим, что в составе комплексного лечения Лавомакс способствует более быстрому устранению признаков заболевания. Установлено, что Лавомакс является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.