Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Как понять, что у вас застой желчи

Анализы крови для обследования печени и желчного пузыря - это лабораторные тесты, используемые для оценки их состояния и функционирования. Наиболее информативные и часто используемые лабораторные исследования сыворотки крови называют основными биохимическими показателями . Эти биохимические показатели можно разделить на три категории:

  • исследования, результаты которых отражают повреждение и гибель гепатоцитов (клеток печени) (уровень АЛТ, АСТ);
  • исследования, в результате которых мы получаем информацию о способности печени к синтезу(выработке) определенных веществ (уровень белков и холестерина в сыворотке крови, коагулограмма);
  • исследования, которые дают информацию о состоянии выделительной функции печени, а также о наличии холестаза (уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку), вызванного непроходимостью внутри- и внепеченочных желчных путей (уровень билирубина, ЩФ, ГГТ).

КОМУ И ЗАЧЕМ НАЗНАЧАЕТСЯ?

Биохимические показатели крови назначают врачом после осмотра пациента если

  • необходимо пройти профилактический осмотр;
  • есть жалобы на горький привкус во рту, боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, быструю утомляемость;
  • обнаружено пожелтение кожи и белков глаз и наличие отеков;
  • у близких родственников есть заболевания печени и желчного пузыря;
  • есть необходимость постоянно принимать гепатотоксические лекарства.

Биохимические показатели , которые часто используются гастроэнтерологами для оценки разных параметров деятельности печени, состояния желчного пузыря и желчных протоков:

ПАЦИЕНТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЛУЧИТ

Определение значения биохимических показателей, которые будут истолкованы лечащим врачом с учетом состояния пациента и помогут поставить диагноз, определить прогноз и дадут возможность следить за изменениями функции печени при повторении исследования.

Наименование услуги Стоимость, руб.
Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 300
Холестерол общий 250
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 300
Билирубин прямой 130
Билирубин общий 210
Фосфатаза щелочная общая 200
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) 200
Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику). МНО. фибриноген) 460
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику). МНО) 300
Гаптоглобин 1090
Фибриноген 280
Альбумин в сыворотке 240
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 200
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 200

Желчный пузырь – это маленький мешочек, расположенный в нижней поверхности печени и являющийся резервуаром для желчи. При нарушении работы печени, при неправильном питании нарушается равновесие кислот и холестерина, что приводит к образованию камней. В тяжелых случаях требуется экстренное удаление желчного пузыря. Дабы поставить точный диагноз и определить стратегию последующего лечения, следует пройти нужное обследование.

Вам понадобится

  • – консультация гастроэнтеролога-гепатолога;
  • – УЗИ брюшной полости;
  • – всеобщий и биохимический обзор крови;
  • – холецистография;
  • – динамическая сцинтография.

Инструкция

1. Если вас волнуют боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, тошнота, изжога, дрянное настроение, колебания температуры тела, исключительно позже нарушения диеты, кожа купила желтоватый оттенок, незамедлительно обратитесь к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Вам назначат обследование.

2. Особенно подлинные итоги обследования дозволено получить, сделав УЗИ брюшной полости. Если вам назначили данное обследование, то к нему нужно подготовиться. Соблюдайте диету в течение нескольких дней, проведите курс очищающих клизм. Максимально освобожденный кишечник и желудок дозволяет получить подлинные итоги. Почаще каждого УЗИ диагностики бывает довольно для постановки точного диагноза и назначения последующего лечения.

3. Помимо УЗИ вам могут назначить холецистографию. Для ее проведения вам введут особое вещество внутривенно либо орально в таблетках. После этого доктор проведет рентген-диагностику, которую делают натощак и позже приема пищи. Это дозволяет определить, насколько желчный пузырь справляется со своей функцией. Если желчь не скапливается и не подается для обработки пищи, то это обозначает, что желчный пузырь не работает.

4. Также вам могут назначить динамическую сцинтографию. Для ее проведения вам введут радиоизотоп, тот, что проникает в желчь, после этого с поддержкой агрегата доктор определит степень поражения желчного пузыря. Последние два способа изыскания используются в крайних случаях, если УЗИ диагностика показывает, что камней в желчном пузыре нет, а все признаки заболевания свидетельствуют о нарушениях работы желчного пузыря.

5. Добавочно вам назначат пройти всеобщий и биохимический обзор крови, на основании которого доктор сумеет поставить больше точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

6. Изредка на основании итогов обследования доводится проводить экстренное оперативное ввязывание, потому что присутствие камней может привести к образованию опасных осложнений не совместимых с жизнью из-за развившегося перитонита и сепсиса.

Проверять кишечник пригодно даже здоровым людям, которые не испытывают болезненных ощущений либо сложностей с пищеварением. С поддержкой простого обследования дозволено удостовериться, что все в порядке, либо подметить первые знаки заболевания и купировать его в зародыше. Современные способы дозволяют сделать процедуры достаточно безболезненными, а итоги – точными.

Инструкция

1. Вначале необходимо обратиться к гастроэнтерологу либо проктологу. Доктор выслушает претензии пациента, проведет консультацию и назначит обследования. На первом же приеме врач проведет пальпацию. Теснее на этом этапе дозволено получить либо удостоверить сомнения на то либо иное заболевание.

2. Стержневой вид диагностики, тот, что особенно точен и рекомендован к использованию врачами – колоноскопия. Эта процедура проводится с использованием особого устройства – зонда. Он вводится в кишечник пациента, и доктор на мониторе видит состояние слизистых, полостей, внутренней поверхности этого органа. Манипуляция проводится при разных претензиях пациентов, основные из которых: нарушение стула, метеоризм, присутствие непрерывных либо периодических болевых ощущений, выделений крови либо слизи во время процесса дефекации. С подмогой колоноскопии допустимо выявить либо исключить: колит, полипы, онкологические новообразования.Колоноскопию не будут проводить, если у человека плохая свертываемость крови, имеются отклонения в работе легких либо сердца, а также есть остропротекающие заболевания, зараза.

3. Процедура колоноскопии не болезненна. Множество пациентов испытывают легкий дискомфорт в период ее проведения, но переносят манипуляцию крайне хорошо. В период осмотра посредством зонда стоит исполнять все рекомендации врача и его помощника. Они неукоснительно постараются свести неприятные ощущения к минимуму либо совсем исключить их. На современном оборудовании фактически нереально получить заразу в процессе обследования. Помимо того, врача неукоснительно соблюдают порядок дезинфекции.Необходимо провести небольшую подготовку к колоноскопии. Она заключается в приеме обезболивающего, на случай, если дискомфорт возникнет и спазмалитика, дабы расслабить мускулатуру. На проведение колоноскопии понадобится не больше 20 минут. Пациенту нужно снять одежду, что ниже пояса. В некоторых больницах предусмотрена выдача одноразового белья на время проведения диагностики. Как только пациент готов к манипуляции, в просвет толстой кишки заводят зонд, понемногу продвигая его вглубь. При этом подается воздух, тот, что разрешает двигать колоноскоп в кишечнике. Может возникнуть малое вздутие живота, но это чувство скоро пройдет. В период совершения колоноскопии врача обыкновенно просят пациентов поворачиваться на бок, спину, ложиться на живот.Позже проведения процедуры человеку рекомендуют соблюдать диету в течение пары недель. Необходимо снять вздутие живота. Для этого из рациона исключаются продукты, вызывающие метеоризм. Среди них: капуста всякого сорта, бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох), черный хлеб, хлебобулочные изделия на основе дрожжевого теста, яблоки. Доктор порекомендует препараты для скорейшего выведения газов.

4. Еще один не менее знаменитый и действенный метод проверки кишечника – ректороманоскопия. Данный тип процедуры разрешает диагностировать рак, колит, энтероколит. Посредством такого способа дозволено обследовать не только толстый кишечник, но и прямую кишку. Зонд заглубляется в среднем на 35 см, что дозволяет провести особенно точное изыскание.

5. Диагностировать разные важные заболевания кишечника допустимо и с поддержкой рентгеноборудования. Данный способ именуют ирригоскопия. Через анальное отверстие пациенту вводят бариевую взвесь. При проведении снимков пациент фиксируется боковой частью, а после этого в прямой проекции. Данный тип диагностики дозволяет выявить присутствие в кишечнике полипов, разных наростов, свищей, воспалительных явлений, новообразований, в том числе и злокачественных. Посредством рентгенологического обследования кишечника доктор оценивает и упругость его стенок. Противопоказанием к ирригоскопии является период осложнения заболевания.

6. Обширно используется и способ УЗИ-обследования для диагностирования разных недугов желудочно-кишечного тракта. Дабы проверить кишечник на этом агрегате понадобится не больше 15 минут. Но к процедуре надобно подготовиться за пару недель. Необходимо соблюдать особую диету. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Стоит исключить из рациона толстое, алкоголь, газировку, копченое, сладости, непомерно соленое, блюда с огромным числом специй.За пару дней до УЗИ кишечника назначают прием активированного угля. Перед обследованием, на ночь, делается клизма. Только в случае соблюдения всех вышеперечисленных условий итог изыскания будет оптимальным и точным. Непринужденно перед проведением процедуры в кишечник вводят жидкость и сразу сканируют орган. УЗИ кишечника дозволено проводить ректально, что не требует вступления специальной жидкости.

7. Дабы оценить работу кишечника, дозволено проводить и лабораторные изыскания крови. Диагностировать вид опухоли либо присутствие полипов это не поможет, но посредством проведения обзоров дозволено установить имеющиеся отклонения в работе организма и соотнести их с другими, проведенными ранее обследованиями. Когда глядят итоги обзора крови, оценивают число эритроцитов и ярус гемоглобина.Делается обзор крови на онкомаркеры. Это вещества, которые вбрасываются в кровь, если в организме имеется злокачественное новообразование. В лабораторных условиях рекомендовано оценить и состояние кала. Его дозволено проверить на присутствие слизи либо спрятанных следов крови. Это свойственно для опухоли, полипов. К лабораторным изысканиям врача относят и проведение биопсии. Под микроскопом изучается ломтик ткани, извлеченный из кишечника.

От состояния желчного пузыря зависит состояние каждого организма. Функциями желчного пузыря являются: «запуск» желудочно-кишечного тракта, регулирование обменных процессов, исключительно водно-солевого, участие в производстве синовиальной жидкости, которая является смазкой суставов. Помимо того, желчный пузырь контролирует болевой порог организма, становление неврозов, бессонницы, повышенной нервозной и мышечной возбудимости и др. Функций желчного пузыря в организме так много, что при сбое в его работе, выходит из строя каждый организм.

Вам понадобится

  • – мелисса;
  • – лаванда;
  • – розовые лепестки;
  • – сорбит;
  • – минеральная вода «Нарзан»;
  • – соль;
  • – оливковое масло;
  • – лимонный сок;
  • – яйцо.

Инструкция

1. Желчный пузырь очаровательно очищается способом беззондового печеночного дюбажа. В день чистки желчного пузыря есть невозможно. В течение дня выпейте три раза по стакану спазмолитического чая. Для его приготовления возьмите по чайной ложке мелиссы, лаванды и розовых лепестков, залейте стаканом кипятка и настаивайте 30-40 минут.

2. Вечером выпейте раствор сорбита – 10 грамм на полстакана жгучей воды. Ложитесь на правый бок, приложив жгучую грелку на область печени.

3. Через 40-50 минут выпейте стакан минеральной воды слабой минерализации с разведенной в ней половиной чайной ложки соли. Полежите еще 30 мин, не убирая грелку с печени.

4. После этого налейте 1/3 стакана оливкового масла, добавьте 2/3 стакана лимонного сока, размешайте, выпейте и полежите с 30 мин.

5. Через 30 мин выпейте одно сырое яйцо от домашних кур и запейте половиной стакана спазмолитического чая. Полежите на грелке еще 2 часа, а после этого, убрав грелку с печени, спите до утра.

Обратите внимание!
Следует знать, что удаление забитого песком и камнями желчного пузыря не решает задач с образованием их в будущем, только в желчевыводящих протоках. Следственно отменнее поддерживать типичное состояние своего желчного пузыря и не доводить его состояние до вынужденного удаления.

Полезный совет
При происхождении болей в печени выпейте 1-2 таблетки но-шпы. Позже этого щадящего очищения желчного пузыря соблюдайте 5 дней вегетарианскую диету, а еще 5 дней – диету с включением кисломолочных продуктов и нежирной отварной рыбы. Рекомендуется проводить однодневное голодание – раз в неделю. Это является отличной профилактикой выведения избытка желчи из организма.

Ультразвуковое изыскание на сегодня – самый доступный и информативно точный способ диагностики состояния органов брюшной полости человека. Эти органы имеют довольные размеры и плотность, вследствие чему отменно отражают ультразвук и поддаются сканированию. УЗИ безболезненно и безвредно в любом возрасте.

Инструкция

2. Обследование печени с поддержкой ультразвука обыкновенно проводится утром, натощак. Но в экстренных случаях изыскание проводится в всякое время суток. Специальной подготовки к проведению УЗИ печени традиционно не требуется, но у пациентов с огромным весом и больных с повышенным метеоризмом проведение обследование может быть затруднено.

3. Дабы подготовиться к УЗИ печени , рекомендуется за несколько дней до назначенного обследования исключить из пищи продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Это – капуста, бобовые, газированные напитки, сырые овощи, богатые клетчаткой, черный хлеб, цельное молоко.

4. Пациентам, страдающим запорами, дабы подготовиться к УЗИ печени , в течение нескольких дней до процедуры рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, эспумизан, мезим-форте, фестал, сокращающие метеоризм в кишечнике.

5. Какие заболевания может выявить УЗИ печени ? Это: цирроз, острый либо хронический гепатит, потальная гипертензия, метастазы, жировая инфильтрация печени , гемангиома, киста и кистозные образования, гепатома, кальцинат печени , синдром Бадд-Киари.

6. Итоги ультразвукового обследования печени в большинстве случаев являются определяющими при установке диагноза и назначении лечения. В некоторых случаях для установки на 100% точного диагноза нужно сочетание УЗИ с тонкоигольной пункционной цитобиопсией.

Видео по теме

Желчный пузырь представляет собой полый орган. Его стержневой функцией является скапливание и насыщенность желчи, которая через желчные протоки периодично поступает в двенадцатиперстную кишку.


Желчный пузырь – это резервуар для хранения желчи, объем которого равен приблизительно 60 мл.Выработка желчи осуществляется печеночными клетками, которые безостановочно работают. Позже этого она поступает непринужденно в желчный пузырь , где значительно возрастает ее насыщенность. Это обусловлено тем, что часть жидкости всасывается.Состав желчи довольно богат, в него входят желчные пигменты, желчные кислоты, билирубин и холестерин. Билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. Одна его часть всасывается в кровь, иная – выводится с мочой, Основное число пигментов выводится с калом (добавочно придает окраску выделениям). Именно следственно при нарушениях функции желчного пузыря (скажем, воспалительный процесс либо камни), когда перекрыт путь желчи, кал становится фактически бесцветным. Нарушение обмена веществ становится поводом образования камней в пузыре и желчных путях, потому что холестерин выпадает в нерастворенном виде.С участием желчи происходит активация некоторых ферментов, разбивание жира на мельчайшие частички, совершенствование процесса всасывания жиров и витамина К, совершенствование двигательной функции кишечника, препятствует становлению гнилостных процессов.Стержневой функцией желчных путей является выведение желчи в кишечник. Чем огромнее пищи поступает в желудок, тем огромнее выдается желчи. Усиливает поступление желчи употребление яичных желтков и пищи с высоким оглавлением растительных и звериных жиров.При нерегулярном питании и крупных интервалах между приемами пищи происходит застой желчи в пузыре, что является прямым путем к происхождению воспалительных процессов. В свою очередь воспаление истончает стенки желчного пузыря, а при накоплении большого числа желчи может случиться обрыв. Инфицированная желчь вытекает в брюшную полость и отрицательно отражается на состоянии пациента.Для предотвращения таких последствий нужно планомерно проводить ультразвуковое изыскание, дабы на ранних стадиях выявить нарушение в работе желчного пузыря.

Видео по теме

Желудок – дюже значимый орган, через тот, что в кровь и ткани человека попадают питательные вещества, обеспечивающие его функционирование. Сбои в работе желудка чреваты нарушением функции многих органов. Следственно дюже значимо при малейших нарушениях работы проверить желудок, обратившись к эксперту. Существует много способов, которые помогут диагностировать задачу и вылечить заболевание на ранней стадии.

Инструкция

1. Бывалый и грамотный эксперт-гастроэнтеролог горазд поставить заблаговременный диагноз теснее во время первой беседы с пациентом. Ориентируясь на нрав претензий и изучив признаки, доктор определяет, какое заболевание стало их поводом. Дополнительную информацию он может получить при осмотре больного, пальпируя желудок. Нажимая и ощупывая его через брюшную стенку, врач сделает итог, имеются ли опухолевидные образования либо грыжевые каналы у пациента.

2. Для больше детальных обследований медики применяют зонд, расположенный на конце тонкой, эластичной трубки. Будучи проглоченным, зонд попадает в пищевод и медлительно двигается по нему в сторону желудка. Через зонд может быть введено питательное вещество, которое, попав в желудок, принуждает его трудиться. Пробы желудочного сока берутся через зонд.

3. Ярус кислотности в желудке определяют не только способом зондирования, его дозволено проверить и иным методом. Для этого пациент глотает особое вещество, содержащее химический безвредный краситель. Позже обработки в желудке, краситель выводится из организма совместно с мочой. Обзор мочи определит кислотность – чем огромнее красителя осталось в моче, тем выше ярус кислотности.

4. Существует особый электронный датчик, с подмогой которого также дозволено определить ярус кислотности. Его нужно проглотить и, попав в желудок, он будет издавать сигналы, частота которых зависит от яруса кислотности. Из организма датчик выходит натуральным путем.

5. Одним из самых подлинных способов, разрешающих врачу дословно «оглядеть» состояние желудка изнутри, является эндоскопия. С ее поддержкой дозволено диагностировать опухоли и язвы. Процесс движения эндоскопа по пищеводу и в желудке дозволено следить на экране монитора.

6. Знаменитым способом диагностики желудочных заболеваний является ультразвуковое изыскание. Оно разрешает дюже детально исследовать данный орган, своевременно и безболезненно провести его диагностику.

Видео по теме

Дабы проверить свой кишечник, класснее каждого обратиться к врачу. Есть несколько методов изыскания, и эксперт подберет самый наилучший. Помимо того, дозволено воспользоваться народными средствами.

Инструкция

1. Только эксперт сумеет положительно оценить и проанализировать функционирование всякого органа. Существует несколько методов обследования кишечника, один из них – это ультразвуковое изыскание. С поддержкой УЗИ дозволено найти некоторые патологии, но вдалеке не все. Это обусловлено доступностью лишь отделов кишки, расположенных непринужденно рядом с брюшной стенкой. К ультразвуковому изысканию следует заблаговременно подготовиться. В течение 3 дней надобно соблюдать диету, а также принимать препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование. Перед процедурой кишечник должен быть опорожненным.

2. Проверка кишечника может осуществляться разными аппаратными способами, такими как аноскопия, колоноскопия либо ректороманоскопия. Все они схожи и полагают вступление в прямую кишку через анальное отверстие особых приборов, оснащенных камерами. Такое изыскание разрешает найти полипы, трещины, опухоли, застои каловых масс. Все аппаратные диагностические процедуры требуют определенной подготовки, в частности соблюдения диеты и опорожнения кишечника. А потому что данные манипуляции достаточно неприятны и даже болезненны, то зачастую используется анестезия.

3. Еще один метод проверки кишечника – это рентгенологическое изыскание, именуемое ирригоскопией. Суть данного способа заключается в том, что вначале в кишечник с подмогой клизмы вводится контрастное вещество, роль которого играет раствор бария. После этого делается снимок. Рентгеновские лучи поглощаются барием, что разрешает найти некоторые патологии. Почаще каждого изыскание проводится двукратно. 1-й снимок делается сразу позже вступления контрастного вещества, иной – позже освобождения кишечника от раствора. Таким образом, доктор сумеет увидеть разницу и оценить состояние кишки.

4. Если вы хотите осуществить проверку самосильно, то испробуйте воспользоваться народным средством. Натрите сырую свеклу на терке, а после этого отожмите из мякоти сок и дайте ему настояться два часа. Выпейте половину стакана и следите за опорожнением мочевого пузыря либо кишечника. Если моча приобретет свекольный оттенок, а кишечник не опорожнится, то это может говорить о серьезных загвоздках.

Обратите внимание!
Если появились загвоздки с опорожнением кишечника, незамедлительно обратитесь к врачу. Запоры дюже опасны и грозятся образованием каловых камней и перфорацией кишки.

Полезный совет
Неизменно следите за своим пищеварением во избежание серьезных загвоздок.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и ;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению на стенках желчного пузыря);
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами или ). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  1. Боль в правом подреберье . Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  1. Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, или ). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  2. Желтый налет на языке . Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  3. Горечь во рту . Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  4. Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов . Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  5. Обесцвеченный кал . При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  6. Темная моча . Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как , флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

Подробная характеристика метода проводится на основании нескольких главных критериев. Описывается то, на чем основана работа методики, какую информацию врач получит с ее помощью, механизм проведения самой манипуляции.

Биохимический анализ крови

Метод основан на изучении уровней печеночных ферментов и билирубина. Диагностика желчного пузыря предполагает изучение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), холестерина.

Повышение значений вышеперечисленных ферментов и фракции прямого билирубина свидетельствует о застое желчи (холестазе). Увеличиваться могут все показатели или только некоторые.

Чтобы дифференцировать поражение печени также исследуют активность аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ). Анализ требует забора крови исключительно из вены.

Ультразвуковое исследование

Сейчас этот метод является одним из «золотых стандартов» диагностики патологий желчных протоков, желчного пузыря и многих других болезней. Работа основана на том, что аппарат генерирует специфические ультразвуковые волны, которые проходят через ткани организма.

Органы с различной плотностью неодинаково отражают волны УЗИ, что позволяет визуализировать структуру органа на мониторе, оценить его размеры и строение. Кроме структуры, метод способен предоставить информацию о наличии конкрементов в желчном пузыре, оценить его тонус, размеры, функцию.

Основные преимуществами исследования:

  • достаточная информативность;
  • безопасность и комфорт для пациента;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • быстрота выполнения;
  • низкая цена относительно других обследований.

Его недостатком будет человеческий фактор, так как интерпретацию информации с монитора производит врач УЗИ. Таким образом, результат напрямую зависит от его квалификации и опыта, а также от технических характеристик аппаратуры.

Дуоденальное зондирование

В наши дни метод применяется редко, так как большинство докторов назначает УЗИ. Стоит отметить, что дуоденальное зондирование забыто крайне несправедливо.

Это сложная манипуляция, которая позволяет качественно и количественно оценить все три фракции желчи (А, В, С), определяет уровень ферментов дуоденального содержимого. В результате можно выявить как функциональную, так и органическую патологию желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Пациент заглатывает желудочный зонд (лучше двойной) до отметки 40 см, в этом положении зонд продвигается еще на десять сантиметров, специалист делает забор содержимого. Затем человек продолжает заглатывание зонда до отметки 70 см и ложится на правый бок, предварительно подложив под тазовое кольцо валик.

Под правое подреберье обязательно помещается грелка для лучшего оттока желчи. На протяжении часа зонд продвигается еще на двадцать сантиметров, после чего в контейнер начинает поступать содержимое двенадцатиперстной кишки.

Преимуществами метода являются такие особенности:

  • хорошая информативность;
  • относительная безопасность для пациента;
  • невысокая цена.

Основными минусами будут дискомфорт для больного, высокие требования к квалификации персонала, проводящего манипуляцию, ограниченность применения при сопутствующей патологии.

Рентгенологическая методика

Холецистография – рентгенологический метод исследования, который также стал редко использоваться с момента появления УЗИ. Внутрь пищеварительного тракта вводится контрастное вещество.

В режиме реального времени выполняется серия рентгеновских снимков, которая позволяет визуализировать орган и оценить его функциональные способности. За счет этого врач получает информацию о способности желчного пузыря концентрировать желчь, его подвижности и сократимости, об образовании рентгенпозитивных конкрементов.

Человек выпивает контрастное вещество, которое в дальнейшем попадает в желчь. Далее, специалист делает серию снимков через определенное время.

Преимущества:

  • комфорт для пациента;
  • достаточная информативность;
  • адекватная цена.

К недостаткам холеграфий относят невозможность визуализировать рентгеннегативные конкременты и получаемое пациентом незначительное облучение.

Динамическая сцинтиграфия

Холецсинтиграфия представляет собой относительно новую методику, с помощью которой есть возможность обследовать желчный пузырь, выявить патологию его структуры и функции, желчных протоков, отследить динамику движения желчи. Помимо этого, определяется синтетическая функция печени.

Суть исследования в отслеживании перемещения специфического радионуклида, который вводится внутривенно. После этого выполняется несколько рентгеновских снимков. Применяется метод при заболевании ЖКТ, требующем более точной визуализации, чем дают простые исследования.

Холецистография это метод исследования анатомии и функции желчных протоков и пузыря при помощи рентгена и контрастного вещества. В качестве контраста выступает препарат Билитраст (перорально) или Билигност (внутривенно), который на 52% состоит из йода, что позволяет ему на рентгеновских снимках подсвечивать орган изнутри.

Таким образом рентгенолог может увидеть форму, положение и величину пузыря, его способность концентрировать желчь и сокращаться после приема жирной пищи.

Этот метод диагностики существует почти столетие, и за это время доказал свою эффективность и безопасность. Кроме того, технология выполнения исследования отличается относительной простотой.

Сегодня холецистографию стали применять реже, чему поспособствовало развитие других методов диагностики, таких как ультразвуковое исследование и радиоизотопная холеграфия.

Цель диагностики

Целью диагностического метода является выявление патологий пузыря:

  • дискинезия желчевыводящих путей - патология, при которой нарушение моторики органа приводит к нарушению выведения желчи по протокам;
  • желчнокаменная болезнь - метод используется для определения камней и оценки функции пузыря патология;
  • опухоли пузыря и функционирование органа на их фоне.

Показанием для назначения процедуры может выступать как уже диагностированная патология (контроль проводимого лечения), так и жалобы пациента на боли в подреберье, нарушения переваривания жиров (первичная диагностика).

Противопоказания

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • беременность и период лактации;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • желтуха;
  • перфорация пузыря и желчный перитонит;
  • цирроз печени;
  • острый холангит (воспаление желчных протоков).

Причины закупорки желчных протоков

Вызвать обструкцию желчных путей может как их закупорка изнутри, так и сдавление извне. Механическое препятствие оттоку желчи может быть полным или частичным, от степени обструкции зависит яркость клинических проявлений.

Патогенез закупорки желчных протоков многокомпонентный, началом обычно служит воспалительный процесс в желчных путях. Воспаление приводит к утолщению слизистой, сужению просвета протоков.

Если в этот момент в протоки попадает конкремент, он не может самостоятельно покинуть холедох и вызывает полное или частичное перекрытие его просвета. Желчь начинает скапливаться в желчных путях, вызывая их расширение.

Из печени желчь может сначала попадать в желчный пузырь, значительно растягивая его и вызывая обострение симптомов холецистита. Если в желчном пузыре есть конкременты, они могут попадать в пузырный проток и перекрывать его просвет.

При отсутствии оттока желчи по пузырному протоку может развиться эмпиема или водянка желчного пузыря. Неблагоприятным прогностическим признаком при закупорке желчных путей является секреция слизистой холедоха беловатой слизи (белой желчи) – это говорит о начале необратимых изменений в желчных протоках.

Вызываемая обструкцией желчных путей, проблема заключается не только в образовании внутренней закупорки, но и как следствие внешнего сдавливания. Врачами выделяется полное или частичное механическое препятствие для оттока желчи. Причем его степень будет зависеть от того, какие клинические проявления наблюдаются в данный момент.

Уже известно, что существует целый ряд заболеваний, способных привести к нарушению проходимости, в результате которой появляются внутрипеченочные боли как следствие отсутствия или неполного течения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.

Разновидности приемов

Классификация методов холецистографии осуществляется по способу введения контраста. Выполнить это можно 4 способами.

Если организм человека плохо реагирует на компоненты препарата для контраста, ему следует заменить рентген желчного пузыря другим методам диагностики, например, УЗИ.

Пероральная

Пероральная холецистография предполагает, что пациент выпьет раствор препарата Билитраст за 12 часов до исследования, запив его подслащенной водой или чаем.

2 Основные причины развития недуга

Развитие закупорки желчевыводящих протоков не наступает одномоментно – она складывается из многих звеньев. В большинстве случаев процесс начинается с инициации воспаления в желчных путях.

Это приводит к тому, что их слизистая оболочка постепенно утолщается, собирается в выраженные складки, что, в свою очередь, приводит к сужению поперечного сечения (просвета) протоков. Так как при запуске патологического процесса изменения претерпевает и желчь, параллельно в ней образуется сначала мелкодисперсный осадок, затем песок и, наконец, камни.

Если хотя бы один камень попадет в «ловушку» складок утолщенной слизистой оболочки протоков, он не может самостоятельно продвинуться в направлении из холедоха до 12-перстной кишки и закупоривает (полностью или частично) его просвет.

В данных условиях путь оттока желчи перекрыт, из-за чего она начинает скапливаться в желчевыводящих путях, давить изнутри на их стенки и растягивать их. Попадая в желчный пузырь, застойная желчь тоже давит на его стенку и усугубляет воспаление слизистой оболочки.

В свою очередь, камни, имеющиеся в желчном пузыре, попадают в пузырный проток и перекрывает его просвет. Так как желчь все больше и больше скапливается в желчном пузыре, образуется его водянка, а при присоединении инфекции – эмпиема (гнойное воспаление).

Желчь, скапливающаяся во внутрипеченочных протоках, рано или поздно начинает давить на клетки печени и разрушать их. Из разрушенных клеток желчные кислоты и билирубин (желчный пигмент) попадают в кровь.

Признаки заболевания

Существует несколько стадий развития болезней желчного пузыря. Исходя от этапа, можно выявить признаки заболевания. Обычно присутствует достаточно интенсивная боль, которая становится основным симптомом. При этом она бывает не только в правой части живота, может проявляться во всем животе, отдавая спазмами в желудок и другими неприятными ощущениями.

Нередко приступ такой болезни может сопровождаться обильной рвотой, независимо от этапа болезни. Характерным становится ощущение во рту горечи после рвоты, при этом цвет рвотных масс обычно желтый, насыщенный. Заметно сильное кишечное расстройство, сопровождаемое дисбактериозом. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием, запоры.

Приступы нередко сопровождаются резким пожелтением кожи и глаз. Такое явление само проходит после фазы резкого обострения.

Необходимо отметить, что резкая фаза может наступить неожиданно, зачастую без провоцирующих обстоятельств. Правда, выявить наличие нарушений в работе желчного пузыря можно задолго до начала приступа.

Тошнота, ощущение дискомфорта, незначительное давление справа могут свидетельствовать о нарушении работы этого органа. В некоторых случаях, чтобы справиться с болезнью, достаточно придерживаться легкой диеты.

Причиной неприятных ощущений может быть нехватка либо переизбыток холестерина.

В основном заболевшие люди жалуются терапевту на частое подташнивание до и после еды; на частый выброс горечи из пищевода; на частые расстройства пищеварения.

Если у человека появляются такие симптомы, терапевт рекомендует обследование у гастроэнтеролога.

Именно здесь будет назначена полная диагностика желчного пузыря, по которой специалист сможет определить начало патологии.

Согласно медицинской статистике, с таким явлением сталкиваются около 20% исследуемых людей. Причем большинство из них — женщины.

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

Диагностика желчного пузыря

Начальные проявления закупорки желчных протоков напоминают симптомы холецистита или желчной колики, с которыми пациент может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии. Предварительная диагностика осуществляется с помощью такого простого и безопасного метода, как ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей.

Если будут обнаружены конкременты желчных путей, расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков, для уточнения диагноза может потребоваться проведение МР-панкреатохолангиографии, компьютерной томографии желчевыводящих путей.

Для уточнения причины механической желтухи, расположения конкремента, степени закупорки желчных путей проводится чрескожная чреспеченочная холангиография, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы.

Они позволяют обнаружить нарушение динамики желчи, ее оттока из печени и желчного пузыря.

Наиболее информативным методом диагностики закупорки желчных протоков является ретроградная холангиопанкреатография. Данная методика включает в себя одновременное эндоскопическое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

При обнаружении камней в просвете протока во время проведения этой процедуры может быть произведена экстракция конкрементов из холедоха. При наличии опухоли, сдавливающей желчный проток, берется биопсия.

В биохимических пробах печени отмечается повышение уровня прямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, амилазы и липазы крови. Протромбиновое время удлиняется. В общем анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. В копрограмме обнаруживается значительное количество жира, желчные кислоты отсутствуют.

Обычное МРТ:

В связи с тем, что данный недуг имеет симптомы сходные с большинством заболеваний печени (желтуха), а также желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота), то его диагностика имеет свои особенности.

Важно понимать, что при любых непонятных симптомах, нужно сразу обращаться к врачу и проходить комплексное обследование, которое поможет выявить холецистит.

Диагностика данного заболевания происходит следующим образом:

  • Происходит первичный врачом осмотр, на котором специалист определяет дальнейший ход исследований.
  • Назначается анализ асд, а также крови. Само по себе асд - это специальное исследование, которое проводится во всех случаях, когда есть подозрение на заболевание печени или желчного пузыря. Исследование асд поможет выявить отклонения, которые имеются в желчном пузыре.
  • Врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию. Такие исследования одинаковые и не могут назначаться одновременно. Если врач рекомендует так сделать, значит он хочет заработать на пациенте.
  • Внутреннее исследование с помощью специального зонда, который глотает больной. Зонд отбирает образцы желчи, которые затем исследуются.
  • Радиологическое исследование, которое предусматривает прием специального препарата, который содержит безопасные для организма радионуклиды. Они попадают внутрь кровеносной системы и доставляются в желчный пузырь, после чего делается спектральный анализ желчи, а также стенок желчного пузыря.
  • Рентген. С его помощью можно определить утолщение стенок данного органа, наличие камней, а также закупорку желчных протоков.

Как видно, есть множество способов по диагностике этой болезни.

Но на практике, больше всего используется анализ крови, асд, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография.

Особое внимание уделяется асд, так как, именно, исследование асд, способно выявить любую патологию печени и желчного пузыря. Анализ асд еще называется печеночным исследованием на предмет наличия желтухи и других патологий печени (цирроз).

Для диагностики печени и желчного пузыря на возможность выявления патологий различного характера используются передовые методы исследования, дающие возможность своевременно выявить развивающуюся болезнь. Для успешного излечения анализы и назначенные наблюдающим пациента врачом медицинские обследования очень важно провести не затягивая, в кратчайшие сроки.

Главные инструментальные методы исследования:

  1. 1. Дуоденальное зондирование занимает очень важное место в проверке состояния желчевыделительной системы. Во время этой процедуры происходит сбор желчи, определяется время, в течение которого она выделялась. Затем оценивается ее консистенция, цвет, объем, наличие или отсутствие примесей и включений. При обнаружении включений в виде белых хлопьев желчь, собранную во время процедуры, отправляют на микробиологический анализ для выявления возбудителя заболевания и подтверждения диагноза.
  2. 2. УЗИ. В ходе этой процедуры определяют толщину стенок желчного пузыря, его форму и расположение, наличие или отсутствие перегибов. Иногда обнаруживают камни в полости данного органа. Данное исследование позволяет многое сказать о состоянии желчевыделительной системы, о нарушении ее работы и наличии заболевания. Нередко благодаря УЗИ обнаруживается или подтверждается наличие желчнокаменной болезни или воспалительного процесса.

Помимо этих двух методов, иногда применяют рентгенологическое исследование желчного пузыря, холангиопанкреатографию и компьютерную томографию.

Рентген применяют для нахождения камней в желчном пузыре и для оценки его работы. Холангиопанкреатография необходима для осмотра места выхода желчевыводящего протока в двенадцатиперстную кишку и применяется при подозрении на его закупорку. Компьютерная томография используется тогда, когда другие виды инструментального обследования не могут применяться к пациенту из-за наличия противопоказаний.

Жалобы при закупорке желчевыводящих путей довольно типичны и позволяют врачу с большой долей вероятности поставить диагноз. Подтверждению диагноза помогут данные физикального обследования больного – осмотр, пальпация (ощупывание), перкуссия (простукивание) и аускультация (вслушивание фонендоскопом) живота, а также инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Какие нужно сдать анализы, чтобы проверить печень и желчный пузырь

Если появились признаки, указывающие на возможное поражение печени или желчного пузыря, необходимо обратиться к участковому терапевту и пройти всестороннее обследование.

Какие нужно сдать анализы чтобы проверить печень желчный пузырь на предмет выявления возможных патологий?

Перечень анализов и исследований при болезнях печени:

  • Общий анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Коагулограмма.
  • Маркеры вирусных гепатитов.
  • Общий анализ мочи.
  • Моча на желчные пигменты.
  • Копрограмма.
  • Кал на скрытую кровь.

Перечень анализов и исследований при болезнях желчного пузыря:

  • Общий анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Копрограмма.
  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • УЗИ брюшной полости, при необходимости проведение пробного завтрака с динамическим наблюдением за сократимостью желчного пузыря.
  • Дуоденальное зондирование с микроскопией и посевом желчи.

Дополнительными анализами на заболевания печени и желчного пузыря после холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря) являются исследования на билирубин, холестерин, триглицериды, щелочную фосфатазу, трансаминазы, амилазу и желчные пигменты. Также дополнительным анализом для печени и желчного пузыря является общее исследование мочи.

Современные методы исследования печени и желчного пузыря

К современным методам диагностики заболеваний печени и желчного пузыря относится ультразвуковое исследование. В подавляющем большинстве случаев УЗИ вполне достаточно для обнаружения камней в желчном пузыре, определения их размеров, количества, местоположения, наличия или отсутствия признаков воспаления.

Данный метод исследования печени и желчного пузыря не требует сложной подготовки, не имеет противопоказаний, абсолютно безболезненный.

Вероятность обнаружения камней в желчном пузыре достигает 96%. Кроме этого, при ультразвуковом обследовании можно собрать информацию и о соседних органах.

К другим методам диагностики болезней печени и желчного пузыря относятся: рентгенографическое или рентгеноскопическое обследование, рентгенография с введением контрастного вещества (если у пациента нет аллергии на контрастное вещество), компьютерная томограмма органов брюшной полости.

Понятно, что на настоящий момент основным методом обследования желчного пузыря является УЗИ. Но как бы не был хорош метод, современен аппарат, квалифицирован врач, больному необходимо самым тщательным образом к нему подготовиться.

В связи с тем, что данный недуг имеет симптомы сходные с большинством заболеваний печени (желтуха), а также желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота), то его диагностика имеет свои особенности.

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

  • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
  • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
  • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
  • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
  • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
  • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
  • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
  • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Анализы при холецистите

Холецистит - это коварное заболевание, которое имеет диагнозы, сходные с другими заболеваниями кишечного тракта и желудка. Если его вовремя не диагностировать, то может наступить даже летальный исход либо будет удаление желчного пузыря. Поэтому при появлении непонятных симптомов лучше обратиться к врачу.

  • Общий анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Коагулограмма.
  • Биохимическое исследование крови: билирубин (общий, прямой, непрямой); холестерин; триглицериды; щелочная фосфатаза; трансаминазы; общий белок и белковые фракции; мочевина.
  • Маркеры вирусных гепатитов.
  • Общий анализ мочи.
  • Моча на желчные пигменты.
  • Копрограмма.
  • Кал на скрытую кровь.
  • Фиброгастродуоденоскопия и рентгеноскопия пищевода и желудка для определения варикозно расширенных вен пищевода и желудка.
  • УЗИ брюшной полости с определением признаков портальной гипертензии.
  • Проведение опроса на предмет выявления злоупотребления алкоголем.

Проблемы с желчным пузырем встречаются у 300 человек на 100 тысяч населения. Своевременное обнаружение болезни очень важно. Не последнее место в диагностике этой группы болезней занимают анализы, так как они наиболее информативны и позволяют достаточно точно установить наличие нарушений в работе данного органа.

Кроме перечисленных анализов, в диагностических целях рассматриваются и другие, менее известные: анализы на щелочную фосфатазу, С-реактивный белок, АсАТ и АлАТ. Повышение щелочной фосфатазы указывает не только на патологию желчного пузыря, но и на проблемы с печенью.

Уровень С-реактивного белка повышается при воспалительном процессе, в частности может указывать на воспаление в желчном пузыре. АсАТ и АлАТ- важные показатели работы печени.

Существует немало исследований, направленных на проверку желчного пузыря. Все эти анализы помогают достаточно точно понять, имеются ли нарушения в работе этого органа или нет.

Стоит напомнить, что для постановки диагноза недостаточно пройти какое-то одно исследование из представленных выше. Один вид обследования должен дополнять другой. Только в этом случае получится объективная картина состояния здоровья больного.

И немного о секретах.

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Проверка печени должна для каждого современного человека стать привычным профилактическим мероприятием, т.к. медики утверждают, что абсолютно все люди сейчас находятся в зоне риска заболеваний этого терпеливого жизненно важного органа.

Врачи связывают угрозу с плохой экологией, употреблением алкоголя, особенно некачественного, большим объемом жирной пищи и нерегулярным, неправильным питанием. Также повышают вероятность болезней пассивный образ жизни, сидячая работа и отсутствие физических нагрузок.

Большинство людей страдает болезнями печени, кто-то обращает на них внимание и обращается к врачу, а кто-то остается со своими проблемами и ждет, что само все пройдет.

Конечно, так не бывает, любое заболевание имеет свое начало, ремиссию и хронизацию при несвоевременном лечении.

Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах поражения. Лечащий врач назначит необходимые анализы для печени, с помощью которых можно узнать насколько серьезное заболевание.

Печеночные пробы смогут наглядно указать на патологию. Проверка не займет много времени.

Какие бывают заболевания печени?

Относительно поражения, то в большинстве случаев, люди страдают на биллиарные расстройства (дискенизию желчевыводящих путей, холецистит калькулезный и некалькулезный).

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Характерные признаки проблем с печенью

Печень – главный фильтр нашего организма. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией.

В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Лечение народными средствами

Всем пациентам с закупоркой желчных протоков требуется консультация гастроэнтеролога и хирурга. После проведения всех обследований, выяснения локализации и степени обструкции, определяется тактика оперативного лечения.

Если состояние пациента тяжелое, может потребоваться его перевод в отделение интенсивной терапии для проведения антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапии. До стабилизации состояния больного проведение расширенной операции может быть опасным, поэтому используют неинвазивные методики облегчения оттока желчи.

К ним относят экстракцию конкрементов желчных протоков и назобилиарное дренирование при РПХГ (через зонд, введенный выше места сужения желчных протоков), чрезкожную пункцию желчного пузыря, холецистостомию и холедохостомию.

Если состояние пациента не улучшается, может потребоваться более сложное вмешательство: чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков.

После того, как состояние больного нормализуется, рекомендуют использование эндоскопических методик лечения. Во время эндоскопии проводят расширение (эндоскопическое бужирование) желчных путей при их рубцовом стенозе и опухолевых стриктурах, введение в желчные пути специальной пластиковой или сетчатой трубки для сохранения их просвета (эндоскопическое стентирование холедоха).

При обтурации конкрементом рубцово-суженного сосочка двенадцатиперстной кишки может потребоваться эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

Если удалить конкременты и другие препятствия для оттока желчи эндоскопическим способом не получается, требуется проведение расширенной операции. Во время такого оперативного вмешательства производится вскрытие холедоха (холедохотомия), поэтому в дальнейшем нужно предотвратить просачивание желчи через швы желчного протока в брюшную полость.

Для этого производится наружное дренирование желчных путей по Керу (Т-образной трубкой), а после холецистэктомии - наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (поливинилхлоридным катетером, введенным в культю пузырного протока).

Если не провести своевременное хирургическое лечение закупорки желчных протоков, у пациента может развиться сепсис, билирубиновая энцефалопатия, цирроз печени, печеночная недостаточность (при полной закупорке желчных протоков – острая, а при частичной – хроническая).

www.krasotaimedicina.ru

Так как признаки даже несущественной закупорки желчных путей могут сигнализировать о развитии серьезных последствий, такого больного следует госпитализировать в отделение хирургии.

Методы лечения, которые применяется:

  • оперативные;
  • консервативные.

Консервативные методы лечения при закупорке желчных путей считаются вспомогательными – основополагающей является хирургическая тактика. Возможны случаи, когда блок желчных протоков миновал сам по себе (например, сгусток слизи или конкремент самостоятельно покинул проток), но это не означает излечение – рано или поздно закупорка повторится. Поэтому следует ликвидировать ее причину.

Так как требуется незамедлительное облегчение оттока желчи, применяют такие неинвазивные (неоперативные) методы, как:

  • экстракция (извлечение) камней из желчных путей через зонд и последующее дренирование через назобилиарный зонд (введенный через нос);
  • чрескожная пункция (прокол) желчного пузыря;
  • холецистостомия (наложение анастомоза между желчным пузырем и внешней средой);
  • холедохостомия (наложение анастомоза между главным желчным протоком и внешней средой);
  • чрескожное транспеченочное дренирование.
  • лапароскопии – вмешательства с помощью лапароскопа (зонда со встроенной оптикой);
  • лапаротомии – операции с вскрытием брюшной полости.

Эндоскопический метод менее травматичен – при нем все манипуляции проводят через несколько небольших отверстий в брюшной стенке. Его не применяют в осложненных случаях, когда следует перейти на открытый метод операции, во время которого оперирующий хирург получит больше свободы действий.

Также на открытый метод операции переходят, если с помощью эндоскопа не получается достичь результата из-за технических причин. Во время открытого метода проводят те же манипуляции, что что и во время лапароскопического.

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Народные средства станут отличным дополнением традиционных лечебных мероприятий.

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Диагностика проблем с желчевыводящими протоками – трудный процесс. У всех заболеваний органа симптоматика схожа. В диагностические мероприятия в обязательном порядке включаются общие анализы крови, мочи и кала.

Кроме этого, для определения причин закупорки, сужения или расширения жёлчных протоков врач, в зависимости от необходимости и наличия требуемого оборудования, назначает:

  • ультразвуковое исследование печени, жёлчного пузыря и протоков;
  • рентгенограмму брюшной полости;
  • биопсию печени;
  • компьютерную томографию органов брюшной полости.

Без верной диагностики лечение жёлчных протоков малоэффективно. Терапия зависит от характера заболевания. Обструкция жёлчных протоков лечится хирургическим путём. Часто без операций трудно обойтись и в случае образования камней или при запущенном воспалении. С помощью хирургического вмешательства удаляют кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования.

В случае расширения внутрипечёночных жёлчных протоков или внепечёночных, терапия проводится комплексно. В первую очередь устраняется причинная изменения каналов. Далее, терапия направлена на сужение просветов.

В зависимости от заболевания лечение проводится с использованием следующих методов:

  1. Конгломераты в протоках. Соблюдение диеты. Из рациона исключается жирная и острая пища. Пациенту необходимо следить за своим весом. Больному прописываются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Для снятия болевых симптомов пациент принимает спазмолитики и анальгетики. В ряде случаев проводится антибактериальная терапия.
  2. Хронический холецистит. Строгое соблюдение диеты. При обострении постельный режим. В терапию включаются антибактериальные, антисекреторные и ферментные препараты. Для снятия симптомов применяются спазмолитики.
  3. Дискинезия желчевыводящих путей. В этом случае применяют желчегонные препараты и средства на растительной основе. Как и в первых двух случаях, прописывается диета. Используются спазмолитики и успокоительные средства.
  4. Острый холангит. Для снятия болевого симптома используют спазмолитики и болеутоляющие из наркотической и ненаркотической групп. Прописываются антибиотики широкого действия, ферменты и жаропонижающие средства.

По правилам диеты из рациона исключают продукты с большим содержанием холестерина и жиров. Также нельзя употреблять жареные, солёные, острые и маринованные блюда. Исключаются кофе и крепкий чай. Предпочтения отдаются овощам, нежирным сортам рыбы и напиткам на основе трав, ягод и фруктов.

4 Методы терапии

Если во время исследования была выявлена закупорка желчных протоков, то может потребоваться проведение дополнительной консультации гастроэнтеролога или хирурга. Только это позволяет не просто определить степень тяжести заболевания, но и назначить лечение.

Причем при выявлении тяжелой формы заболевания пациента следует перевести в отделение для оказания ему интенсивной терапии, провести антибактериальную, инфузионную и дезинтоксикационную форму терапии.

Это связано с тем, что перед проведением операционного лечения требуется стабилизировать состояние больного, чтобы избежать риска развития осложнений или даже смерти.

Для того чтобы облегчить отток желчи, необходимо использовать различные неинвазивные методики. Это может быть экстракция конкрементов желчных протоков или назобилиарное дренирование, используя специальный зонд, проведение холецистостомии и холедохостомии.

Если больной находится в удовлетворительном состоянии, или наступило облегчение, то для лечения используют эндоскопические методики лечения. При этом во время эндоскопии будут проводить расширение всех забитых протоков, представляющее собой введение в желчные пути специальной пластиковой или сетчатой трубки.

В ряде случаев необходима эндоскопическая баллонная дилатация так называемого сфинктера Одди.

Кроме хирургических способов, улучшить прохождение желчи могут способы народной медицины. Традиционная медицина не считает их особенно эффективными, а потому они не могут полноценно заменить традиционное хирургическое лечение.

В число народных препаратов входит яблочный уксус. 1 ст. л. на 1 стакан яблочного сока позволяет облегчить боль в области желчного пузыря и его протоков.

Если 4 ст. л. лимонного сока смешать со стаканом воды, то выпивать средство нужно натощак по утрам. Такое лечение может продолжаться в течение нескольких недель и должно помочь полностью удалить камни из организма.

Отвар из сушеных листьев перечной мяты, настоянный в течение 5 минут, позволит снять боль и помочь избавиться от камней.

Помочь восстановиться может овощная смесь в виде сока из 1 свеклы, огурца и 4 морковок. Все это смешивается и выпивается 2 раза в день на протяжении двух недель.

Результаты процедуры

Для выяснения возможных патологий, определения расположения органов в брюшной полости, мельчайших изменений в тканях, сужения желчевыводящих протоков и наличия возможных камней используется магнитно-резонансная томография.

Назначается холецистохолангиография врачом для диагностики возможных патологий внутренних органов. Подозрение на дискинезию желчных путей является прямым показанием для проведения исследования с введением контрастной жидкости.

При подозрении на наличие желчнокаменной болезни пациенту показана холецистохолангиография в нескольких снимках (во время прохождения контрастного вещества и после полного заполнения органа йодсодержащей жидкостью).

Для получения полной картины онкологического заболевания проводится рентгенография желчного пузыря и протоков – метод исследования позволяет увидеть новообразования и метастазы, оценить степень заболевания.

Боли под ребрами и в правом боку, которые усиливаются при нажиме, исследуются с помощью холецистохолангиографии. Также дополнительно назначаются лабораторные исследования взятых биоматериалов – всестороннее обследование позволяет установить полную картину заболевания.

При нарушении переваривания жиров назначается рентгенография, которая показывает состояние пищеварительной системы и желчных протоков. Плановый осмотр позволяет увидеть динамику в лечении и оценить состояние пузыря с прилегающими протоками.

Сложностью в проведении холецистохолангиографии является доза облучения, которую получает каждый пациент. При прохождении рентгеновских лучей в теле человека повышается уровень радиации. При прохождении процедуры не чаще, чем раз в год, такое количество радиации неопасно.

Без крайней необходимости не проводится процедура беременным женщинам в первом триместре. Детям холецистохолангиография назначается в тех случаях, когда польза от полученной в ходе исследования информации превышает риски облучения. Для детей во время сканирования используются дополнительные защитные фартуки (защищают грудную клетку, щитовидную железу и половые органы).

Противопоказанием к проведению процедуры является аллергия на компоненты контрастного вещества. Без жидкости с ионами йода холецистохолангиография не проводится. Прямым противопоказанием к проведению процедуры является почечная недостаточность и тяжелое состояние пациента с патологиями печени. Противопоказана процедура пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Холецистография назначается для изучения анатомической структуры желчного пузыря. Холецистохолангиография охватывает не только пузырь, но и выводные протоки.

На полученном изображении можно оценить форму и положение исследуемой области, смещение ее положения, которое отклонено от нормы. Величина новообразований и камней оценивается по нескольким снимкам, сделанным в разных плоскостях.

Двухмерное изображение позволяет оценить объемные показатели аномальных образований. На снимке видны опухоли и полипы, которые мешают работе желчного пузыря или протоков.

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
    • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
    • нерегулярные приемы пищи;
    • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Прогноз

Прогноз при закупорке желчных путей благоприятный, если пациенту своевременно поставили правильный диагноз и оказали помощь. Прогноз является затрудненным при:

  • раковом поражении холедоха – оно ухудшает течение болезни и осложняет лечение;
  • присоединении инфекции и развитии гнойных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • поспешном хирургическом лечении при тяжелом состоянии больного, если не была проведена инфузионная терапия;
  • самолечении в домашних условиях с привлечением «проверенных» народных способов .

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Правильное питание

При всех видах заболевания ЖП и его ходов диетическое питание становится основным компонентом терапии. Всем пациентам рекомендован стол № 5 по Певзнеру.

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

  • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
  • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
  • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
  • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
  • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

Почему это очень важно сделать как можно быстрее

Застой желчи, по другому это состояние называется холестаз и связано оно с очень распространенным нарушением - дискенезией желчевыводящих путей. О нем многие узнают, после того как сходят на ультразвуковую диагностику, но в реальной жизни, как правило, ничего не делают. А очень зря! Прочтите почему этот банальный диагноз может испортить вам жизнь вполне реально, если не предпринять очень простые меры…

Итак, любые застойные процессы в организме негативно отражаются на вашем здоровье . Особенно это важно в отношении хронического застоя желчи, поскольку, если она легкая, свободно выделяется с пищей в 12-ти перстную кишку, то у вас нормально идет пищеварение и вовремя выводятся из организма токсины.

Если же это не так - желчь застаивается в желчном пузыре, а это значит – ждите болезней : в первую очередь, нарушения пищеварения, симптомов интоксикации со стороны нервной системы - хронической усталости, а также кожных проявлений в виде пигментных пятен, зуда, аллергии и снижения иммунитета.

Древние врачи также заметили, что человек «желчный» – всегда раздражительный и переутомленный. Почему? Все из-за той же хронической интоксикации, избыточного поступления в кровь нейротоксинов, прежде всего билирубина .

В этой статье вы найдете практические рецепты, основанные на опыте более 20 лет использования только натуральных и безопасных средств, как устранить причины застоя желчи в желчном пузыре и укрепить свое пищеварение и здоровье в целом.

Решение этой проблемы дает комплекс мер - поддержка работы печени, нервной системы и разумное питание . Не нужно отчаиваться, когда Вы узнали о проблемах в желчном пузыре. Если Вы будете заниматься профилактикой осложнений, проводить курсы очищения для ЖКТ, немного измените свой рацион питания, то можно избежать серьезных проблем.

А для тех, кто уже был вынужден сделать операцию на желчном пузыре, также наши рекомендации помогут избежать других серьезных проблем. Главное – не продолжать жить, не обращая внимание на свой организм, а проявить по отношению к нему немного заботы.

Как понять, что у вас застой желчи

Конечно, можно обратиться к гастроэнтерологу и сделать анализы:

  • Биохимический анализ крови (выявляется гипербилирубинемия, гиперлипидемия, превышение уровня активности ферментов трансаминазы АLТ, АCТ и щелочной фосфатазы).
  • Анализ мочи позволяет увидеть наличие в ней желчных пигментов.
  • Ультразвуковое исследование печени позволяет подтвердить увеличение ее размеров, изменение формы и состояния стенки желчного пузыря и тонус и проходимость протоков.

Проблема в том, что, например, в Европе, США врач не спешит назначать исследования при ясных жалобах.

Поэтому большинство читателей этой статьи будет ориентироваться скорее на собственные ощущения.

Первое, что вы сами чувствуете: тяжесть и ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья, горечь во рту, появляется желтый или коричневый налет на языке, нарушается стул - чаще чередование расстройства и запоров. Печень может сильно и не беспокоить, но на коже знаки будут - знайте, что пигментные пятна, которых все больше это не норма, также как и непонятный зуд кожи, активный рост папиллом. Это сигналы организма, что печень не справляется с интоксикацией и желчный пузырь не справляется с нагрузкой.

Одним из специфических симптомов бывает цистит после злоупотребления жирным и алкоголем . Ни один гастроэнтеролог не свяжет это состояние с желчным застоем, но специалист по китайской медицине легко бы объяснил, что связь прямая - оба пузыря выводят побочные продукты детоксикации, и когда желчь начинает усиленно выделяться во время «праздников», она транслирует в кровь и водорастворимые раздражающие вещества - билирубин, который тревожит мочевой пузырь и провоцирует цистит.

Боль в области печени более серьезный знак чем тяжесть в правом боку. Она может говорить о наличии уже камней, а не просто осадка и сгустков желчи, также и желтушность склер и кожи - требуют обращения к врачу, потому что могут говорить о неполной проходимости желчевыводящих путей.

Помните, что камни в желчном не вырастают за месяц, так же и увеличение печени и жировой гепатоз и атеросклероз не происходит за пару недель. Это результат невнимания к желчному застою и нарушенной работе печеночных клеток в течение месяцев и лет . Но, если вы терпеливо и регулярно будете проводить курсы очищения натуральными, безопасными средствами, то организм откликнется на вашу заботу о его нуждах и процесс восстановления будет протекать все интенсивнее. Желаем Вам крепкого здоровья и долголетия!

Как развивается застой желчи в желчном пузыре

Самые частые причины развития холестаза выглядят так:

1.​ Возможно изменена форма желчного пузыря : она грушевидная, есть деформация желчного пузыря, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Так бывает от рождения или действует образ жизни.

2.​ Влияние на тонус желчевыводящих путей оказывает стресс, неврозы, состояние вегетативной нервной системы .

Выделяют две формы дискинезии - нарушения продвижения желчи из-за тонуса гладкой мускулатуры: гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря); гипотоническая (пониженный тонус желчного пузыря).

Данные варианты дискинезии нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктера Одди - в месте выхода общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

3.​ Еще на тонус желчного пузыря влияют сбои в уровне гормонов щитовидной железы: гипотериоз вызывает вялость, а гипертиреоз - спазмы.

4.​ Количество растительных волокон в пище также основа нормальной работы желчного , если же пища в основном мясная, с большим количеством жирного, мучного, ненатуральных продуктов + алкоголь, то желчь нормально выделяться точно не будет. Поэтому часто застой проявляется у людей с избыточным весом и диабетом.

5.​ Нарушение работы самих клеток печени - конечно же влияет на структуру желчи. Поэтому, кстати, если уже довели желчный пузырь до удаления из-за камней, это не значит, что теперь с самой желчью будет все хорошо. Густая желчь может и в протоках печени камни продуцировать.

Мрачный результат застоя желчи:

  • нарушение пищеварения и усвоения жиров
  • проблемы со стулом
  • образование осадка их холестерина в желчном пузыре, потом он уплотняется и получаются камни
  • при жестких нарушениях работы печени камни могут быть билирубиновыми или холестериновые камни пропитываются солями кальция, поскольку желчь имеет щелочную реакцию. Тогда их уже не растворить.
  • рост камней еще более затрудняет отток желчи и ухудшает пищеварение.
  • сам застой желчи конечно не ведет к образованию атеросклеротических бляшек и старению сосудов. Но если желчь густая, можно быть уверенным, что и холестерин низкой плотности повышен, а высокой плотности - недостаточен для образования из него энергии в клетках. Это так же очевидно, как дым означает наличие где-то огня.
  • дефицит энергии в клетках, снижение работоспособности, склонность к лишнему весу из-за неправильного переваривания жиров и избыточного поступления в кровь тяжелого холестерина, билирубина, не выведенных вовремя токсинов.
  • снижение иммунитета, на фоне неправильного пищеварения, интоксикации и дефицита энергии
  • риск поражения печени (гепатит, цирроз) из-за внутрипеченочного застоя желчи, которой некуда своевременно выделяться

Вы видите, что желчный застой создает глобальные риски ускоренного старения организма и потери жизненных сил, риск операции по поводу желчекаменной болезни и просто неприятные симптомы : тяжести в правом боку, дискомфорта, горечи во рту, нарушения стула.

​Диета при застое желчи

Есть очень краткий рецепт, и он наиболее эффективный. П ища при дискенезии желчевыводящих путей должна быть максимально простой . В течение дня максимум овощей, каши и минимум жирного и мучного, ограничиваем копченое, продукты с консервантами и усилителем вкуса – глутаматом. При вялом желчном можно использовать специи, но это не значит, что перец чили полезен для печени. Все - в меру. Кофе и крепкий чай - только утром. Алкоголь - без усердия.

​Эмоции и застой желчи в желчном пузыре

Вспомните выражение «желчный человек» . Нарушение желчеотделения влияет негативно на центральную нервную систему . Конечно, это не о вас, но при крайних степенях - при опухолях или тяжелой желекаменной болезни, столько токсичного билирубина всасываться в кровь, что может дойти и до помутнения сознания.

Но и в обратную сторону : когда внутри кипят осуждение, раздражение, злость, и даже, если наружу они не выходят, то вызывают спазмы во всех органах, где есть гладкая мускулатура и в т.ч. вызывают холестаз.

Не зря гнев, месть, ревность это в православии - смертные грехи. Не только потому, что не дают душе жить полноценно, но и убивают вполне физически – через спазмы и нарушение работы печени.

Если посмотрев на свою жизнь, вы замечаете что, и не хотели бы сердиться или ревновать, но не получается , с этими эмоциями стоит поработать хотя бы из инстинкта самосохранения – пообщаться об этом со священником или психологом .

Начните также с очищения организма . Многие люди отзываются так, что после нормализации работы кишечника, печени, энергии стало больше, сон нормализовался, а эмоции успокоились.

​Из чего состоит желчь и как она влияет на здоровье

Печень имеет около 32 функций, в том числе она вырабатывает желчь, около 1 литра в день.

Если вспомнить что крови у нас 5-6 литров, то понятно - роль этой жидкости огромна .

Из чего состоит желчь: из воды, холестерола (чаще его называют холестерин), желчных солей и пигментов.

Холестерол (холестерин) – соединение, участвующее в синтезе стероидов, гормонов половой сферы, коры надпочечников а также жирорастворимых витаминов . Например, Витамин D является неотъемлемой составной частью клеточных мембран: иными словами, это то, благодаря чему клетки держат свою структуру.

Также холестерол принимает участие в формировании клеточных транспортных каналов и образовании энергии в клетке.

Холестерол в желчи находится в свободном состоянии ; одна часть его всасывается обратно в тонком кишечнике, а другая гидролизуется кишечной микрофлорой в виде копростерола.

Желчные соли являются основными составными частями желчи и имеют важное значение для пищеварения.

Они представляют собой натриевые соли гликохолевой и таурохолевой кислот - соединения холевой кислоты с гликоколом и таурином. У человека преобладает гликохолевая кислота. За сутки образуется 10-20 г желчных кислот. Желчные соли уменьшают поверхностное натяжение жиров и подвергают их тонкому эмульгированию, что увеличивает площадь действия фермента липазы. Их наличие помогает переваривать все жиры.

Желчные кислоты, которые являются важной составляющей желчи, синтезируются из холестерина . На этот процесс уходит практически три четверти всего холестерина, содержащегося в организме. Эти кислоты очень важны для переваривания пищи, от них зависят обменные процессы.

В желчи содержится также и щелочная фосфатаза - энзим, секретируемый эпителием желчных путей , он играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Отсюда объяснение влияния состояния печени на степень риска остеопороза. Повышение щелочной фосфатазы также один из симптомов повреждения клеток печени и поджелудочной железы.

Еще один важный компонент желчи - пигмент билирубин . Он не принимает участия в пищеварении, но от него бывает много зла, если печень неправильно с ним работает. И в зависимости от формы он может быть просто побочным продуктом функционирования белкового обмена в печени (прямой билирубин), и именно он окрашивает стул в коричневый цвет в ходе превращений в пищеварительном тракте. В справочниках по физиологии написано, что такая форма малотоксична . Но нужно понимать - даже малотоксичное вещество при длительном воздействии в течение многих лет нарушения желчеотделения, может принести вред больший, чем краткое отравление.

А вот его родственник - непрямой билирубин, наоборот, очень токсичен . Его образование: результат распада эритроцитов и он должен быстро выводиться с желчью. При желчном застое, происходит всасывание непрямого билирубина в кровь.

Растворимый в воде и жировых веществах неконъюгированный билирубин, легко проникает в мембраны клеток и далее в их энергетические центры – в митохондрии, нарушает клеточное дыхание и окислительное фосфорилирование, нарушает синтез белка, поток ионов калия через мембрану клетки.

Особенно к этому чувствительны клетки нервной системы, которым требуется для работы много энергии. Непрямой билирубин, при нарушении желчеотделения - выраженный нейротоксин .

При его избытке мы видим симптомы окрашивания кожи в желтый цвет и кожный зуд, а также обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Дек 26, 2017 Ольга