Главная Дети и подростки Инструкция по применению коринфар. Инструкция по применению таблеток коринфар

Инструкция по применению коринфар. Инструкция по применению таблеток коринфар

Довольно часто пациентам с гипертонической болезнью назначают Коринфар, так как основным его принципом является снизить артериальное давление.

У него, в отличии от других препаратов от высокого давления, больше противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому в основном, он назначается только лечащим врачом.

Самолечение Коринфаром, может закончится плохими последствиями. Если вы все таки решили самостоятельного его принимать, то внимательно ознакомьтесь с инструкцией по использованию лекарственного препарата, в которой есть полное описание препарата.

Коринфар выпускается таблетками, которые при попадании в организм, длительное время оказывают терапевтическое действие.

Цвет таблетки желтый, а форма круглая и выпуклая. Внешне таблетка покрытая пленочной оболочкой.

Активное вещество Коринфара, это нифедипин. Одна таблетка содержит 0, 01 мг данного компонента. Помимо этого таблетка состоит из:

картофельного крахмала;
моногидрата лактозы;
микрокристаллической целлюлозы;
повидона К25;
стеарата магния

Коринфар — распространенный лекарственный препарат, который применяется на сегодняшний день, и его легко найти в аптеках. Продается в стеклянном коричневом флаконе, в котором находятся 50 или 100 таблеток.

Лекарственный препарат входит в группу лекарств Б.

Хранить препарат нужно в месте, в которое не попадают солнечные лучи. И в тяжело доступном месте для детей. Также препарат храниться при температуре не выше 23 градусов.

Годен препарат на протяжении трех лет с даты изготовления.

Действие

Коринфар от давления обладает антиангинальными и гипотензивными эффектами.

Лекарственный препарат имеет такие эффекты, из-за действующего вещества, то есть это заслуга нифедипина, который считается селективным блокатором. Одна таблетка Коринфара уменьшает концентрацию иона кальция, находящихся в миокардовых клетках и в гладкомышечном сосудистом слое. Когда концентрация уменьшается, то это позволяет:

снизить сократительную клеточную активность в кровеносных сосудах;
расширить коронарный и периферический сосуд.

В это время время препарат не может:

влиять на вены;
приводить организм к ортостатическому коллапсу;
менять нагрузку мышечных волокон, перед тем как они начнут сокращаться.

Коринфар, в основном, назначают при ишемических сердечных заболеваниях. Так как он способствует уменьшению потребностей миокарда в О-элементах. Из-за того, что расширяются коронарные сосуды, миокард получает достаточный поток кислорода.

А из-за расширения периферического сосуда — снижается сердечная пост нагрузка.

Гипотензивный эффект лекарственного препарат заключается в способности:

расслабить периферический сосуд;
уменьшить периферическое сопротивление, но при этом, не изменить частоту сердечных сокращений.

В своем роде, Коринфар, это диуретик, но со слабым действием. Его действие направлено на то, чтобы побыстрее вывести натрий из организма и уменьшить объем крови.

Органопротективный эффект заключается в нефропротективном и кардиопротективном характере. Кардиопротективное действие снижает артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов. А именно эти показатели снижают сердечную постнагрузку и уменьшают потребности миокарда в О-элементах. Дополнительно происходит улучшение диастолической функции миокарда, то есть происходит восстановление способностей мышц сердца расслабляться после выведения кровяного потока.

Устраняются внезапные сократительные мышечные рефлексы в сосудах почек. Это может сопровождаться болевым синдромом. Улучшается кровоснабжение почек, при этом увеличивается темп гломерулярных фильтраций.

По результатам многочисленных экспериментов и исследований, было доказано, что активное вещество лекарственного препарата может препятствовать развитию атеросклероза.

Когда и в каких дозах принимать Коринфар

Таблетки принимаются после приема пищи и запиваются большим количеством воды. Для каждого пациента дозировка Коринфара назначается индивидуально. Перед назначением препарат, врач должен оценить тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Когда пациент в возрасте или у него диагностированы сопутствующие заболевания, то лекарство принимается в наименьшей дозе. Если выпить таблетку во время еды, то активному веществу будет тяжелее всасываться из желудочно-кишечного тракта.

при сердечных заболеваниях, например стенокардии начинать принимать лекарственный препарат нужно с одной таблетки, два, три раза в день. Если нужный эффект не наступает, то можно увеличить дозу, только постепенно, и принимать две таблетки один, два раза в день. Категорически запрещено пить более четырех таблеток за день.
при эссенциальной гипертензии назначается одна таблетка два, три раза в день, если нужный эффект не наступает, то доза увеличивается двух таблеток два раза в день. Как и в первой ситуации, за день можно выпивать не более четырех таблеток.

Временный промежуток между приемом таблеток составляет не менее 3,5 часов.

Курс лечения может определить только лечащий врач.

В каких случаях назначается Коринфар

Когда таблетка Коринфара попадает в организм, то действующее вещество потихоньку начинает блокировать каналы кальция, то есть молекула кальция не попадает в сердечные клетки. Таким образом, сосуды начинают расширяться, а давление — снижаться. Поэтому лекарственный препарат назначается при высоком давлении, когда у пациента диагностируют гипертонию.

Если принимать препарат на протяжении долгого времени, то можно нормализовать кровообращение в сердечных мышцах с кислородным голоданием, увеличить скорость, с которой кровь проходит по коронарному сосуду.

В основном, препарат назначается пациентом с диагнозом артериальная гипертония, гипертензия и стабильная стенокардия.

Как мы уже говорили выше, то активным веществом Коринфара является нифедипин (0,01 мг в одной таблетки). Помимо него, препарат состоит еще из нескольких компонентов, например лактозы. Поэтому, если у пациента присутствует лактозная недостаточность или индивидуальная непереносимость, то это нужно учитывать при назначении препарата.

Давление нормализуется уже через 15-20 минут после приема лекарства. Поэтому в некоторых случаях его используют, как скорую помощь во время гипертонического криза, при этом таблетка не пьется, а кладется под язык.

В каких случаях нельзя принимать Коринфар

Лекарственный препарат продается вместе с инструкцией, поэтому, когда вы начинаете лечение, внимательно с ней ознакомьтесь, так как у препарат имеет ряд противопоказаний, которые запрещают принимать его при:

систолическом давлении ниже 85 миллиметров ртутного столба;
сосудистой недостаточности или когда протекает стадия обострения;
перенесенных инфарктах. Лекарственный препарат можно принимать только после того, как пациент полностью восстановиться;
индивидуальной непереносимости;
коллапсе, кардиогенном шоке;
нестабильной стенокардии.

На сегодняшний день, врачи не определили можно ли принимать Коринфар в педиатрии. таким образом препарат не назначается пациентам до 18 лет.

Пациентам, которые перенесли брадикардию, злокачественную опухоль или мозговые проблемы с кровообращением, то лекарство можно принимать, но только под строгим наблюдением лечащего врача.

В редких случаях, когда пациентам назначают препарат с обезвоживанием, дисфункциями почек и печени, митральным стенозом.

Окончательно врачи не выяснили влияние препарата на первых сроках беременности, поэтому чтобы не рисковать и не навредить плоду, в этот период он не назначается. в конце беременности его могут назначить, но только если он больше принесет пользы для мамы, чем негативно скажется на здоровье малыша.

Во время кормления грудью, женщинам тоже не рекомендуют его принимать, так как действующее вещество может проникать в молочные железы и грудное молоко. Если имеется крайняя необходимость в лечении этим лекарством, то на этот период малыша переводят на искусственное вскармливание.

Во время лечения Коринфаром,категорически запрещено пить спиртные напитки, это зачастую приводит к серьезным проблемам с печенью.

Побочные эффекты

Коринфар пользуется популярностью уже несколько десятков лет, и доказал свою хорошую переносимость, но в первые дня приема могут появиться побочные реакции.

Купить препарат можно в среднем от 75 до 160 руб. Цена зависит от количества таблеток.

Производитель — Израиль и Германия.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Коринфар. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Коринфар, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Коринфара, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для терапии сердечно-сосудистых заболеваний является Коринфар. Инструкция по применению указывает, что таблетки 10 мг, 40 мг УНО, 20 мг ретард обладают выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка содержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные элементы, включая моногидрат лактозы. Это следует принимать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Также выпускают таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг, Коринфар УНО и 20 мг Коринфар ретард.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, уменьшается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препарата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно уменьшая его потребность в кислороде. Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Показания к применению

От чего помогает Коринфар? Таблетки показаны к применению:

В первые 13 недель беременности.
Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
Период кормления грудью.
Кардиогенный шок.
Нестабильная стенокардия.
Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
Прием рифампицина.
Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
Первые четыре недели инфаркта миокарда.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Инструкция по применению

Коринфар назначают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется врачом.

Читайте также: при каком давлении и как принимать близкий аналог — .

Противопоказания

Нестабильная стенокардия.
I триместр периода беременности.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.
Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм ртутного столба).
Грудное вскармливание.
Кардиогенный шок, коллапс.
Острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).
Одновременный прием с рифампицином.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Выраженный аортальный стеноз.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность (1 триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. При необратимой почечной недостаточности препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина - резкий подъем содержания хинидина в крови;
с хинупристином, далфопистином, циметидином - увеличение концентрации нифедипина в крови;
с цефалоспоринами, такролимусом - повышение концентрации последних в крови;
с карбамазепином, фенобарбиталом - снижение содержания нифедипина в крови;
с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
с дилтиаземом - подавление метаболизма нифедипина;
с фенитоин - ослабление эффектов нифедипина;
с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
с бета-адреноблокаторами - выраженное снижению кровяного давления;
с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами - повышение гипотензивного эффекта.

Аналоги лекарства Коринфар

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Коринфар (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 75 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Поиск медикаментов

Например:

карсилпеченьбронхит

Аналоги КОРИНФАР

ДЕСЯТИСИЛ АЛТАЙСКИЙ ПРЕДУКТАЛ ВЕНАРУС ПИРАЦЕТАМ КОНКОР НОРМОВЕН АСПАРКАМ ТИВОРТИН ЛОСПИРИН ЛАМИНИН ДИОФЛАН ПЕНТОКСИФИЛЛИН ФЛЕБОДИА ПАНАНГИН НИФЕДИПИН Все аналоги

отзывов 4

Купить КОРИНФАР в аптеке:

Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом.В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина.Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина.Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа.Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов.Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии.При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.
Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца.Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце.Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений.Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.
Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом, в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие.Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда.Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.
В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Показания к применению: Препарат Коринфар применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:

Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения:Коринфар :

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени.Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.Рекомендуется принимать препарат после еды.Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.

Коринфар Ретард: Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени.Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.Не рекомендуется делить или измельчать таблетки.Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.

Коринфар Уно: Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром.Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды.Не рекомендуется делить или измельчать таблетку.Длительность курса лечения определяет лечащий врач

Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.
Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия: Препарат Коринфар обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен.При длительном применении препарата в единичных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны печени, в том числе нарушение оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приток крови к голове и верхней части туловища, который сопровождается гиперемией данных участков и ощущением жара, рефлекторная тахикардия, резкое понижение артериального давления, усиление приступов стенокардии, отеки конечностей.В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие инфаркта миокарда.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тремор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Другие: были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом.У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата.Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.
При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания:

Препарат Коринфар не применяют для лечения пациентов при таких состояниях: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии, период беременности и лактации, препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.
Препарат Коринфар необходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени, а также при тяжелых нарушениях функции почек.
Также с осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим такими заболеваниями:
- артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт.ст;
хроническая сердечная недостаточность;
- у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар;
- не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность:

Препарат Коринфар не применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода.Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Нифедипин выделяется с грудным молоком.При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар .

При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.
При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.
При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата Коринфар у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови.При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата.При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение. Проведение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения: Препарат Коринфар рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Форма выпуска: Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 10 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 20 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:
Нифедипина – 40 мг;
Вспомогательные вещества.

Синонимы:

Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.

Сердечно-сосудистые препараты

Артериальное давлениеИшемическая болезнь сердца

Отзывы КОРИНФАР

Передозировка.

Брехня про передозировку. При растолчение ста таблеток и единовременном применение легкие зрительные галлюцинации. Учащенное сердцебиение, немного штормило и тряслись руки. В течение 2 часов ни обмороков, ни тем более комы. Небольшая тошнота. на следующий день пониженное давление, желудок работает нормально, почки тоже. 27 лет, пол женский. пониженное давление постоянно.

Подскажите, Вы принимаете препарат КОРИНФАР самостоятельно или по назначению врача? Это не безопасно.

ХОРОШО СНИМАЕТ ДАВЛЕНИЕ НО ПОСЛЕ СИЛЬНО БОЛИТ ГОЛОВА.

Коринфар (нефидипин) пролонгированного действия (ретард) -эффективен в применении и имеет мало противопоказаний. При определении достаточной дозы нужно иметь ввиду, что выпускается в дозах 10 мг и 20 мг.

Коринфар принимает моя мама от давления. Она страдает от него уже лет 5. Давление повышается от чего угодно, и от перемены погоды, и перенервничает где-то, и при климаксе тоже у нее повышалось давление. А тут еще недавно и повысилось глазное давление. Так она лежала в больнице неделю. Коринфар ей прописали 1 месяц назад. Принимала по 2 таблетки 2 раза в день. Сначала она конечно принимала по одной таблетке потому как ее предупредили, что могут быть побочные эффекты. Но после его применения ничего такого не было, мама его хорошо перенесла. И сейчас только им и спасается.

Все отзывы о КОРИНФАР

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коринфар . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Коринфара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коринфара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Коринфар - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта - 20 мин и его длительность - 4-6 ч.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (более 90%). Биодоступность - 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) - 95%. Полностью метаболизируется в печени.

Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% - с желчью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

Показания

хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг Коринфар УНО.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг Коринфар ретард.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза - 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг (4 таблетки в сутки).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

Противопоказания

артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
кардиогенный шок, коллапс;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
выраженный аортальный стеноз;
нестабильная стенокардия;
острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
совместное применение с рифампицином;
беременность (1 триместр);
период лактации;
повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность (1 триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

Применение у детей

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола (алкоголя). Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST , возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое артериальное давление и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение артериального давления. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании Коринфара с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Коринфар может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота - увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Коринфар

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Селективным блокатором кальциевых каналов является «Коринфар». Инструкция по применению объясняет, при каком давлении можно принимать эти таблетки. Сердечно - сосудистое лекарство назначают для терапии артериальной гипертензии и снижения высокого давления. Средство обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием.

Формы выпуска и состав

Производят:

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 10 мг.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг «Коринфар ретард».
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг «Коринфар УНО».

Одна таблетка «Коринфара» включает:

нифедипина - 10 мг;

вспомогательных веществ: моногидрата лактозы - 15.8 мг, картофельного крахмала - 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы - 15.5 мг, повидона К25 - 2.7 мг, стеарата магния - 0.3 мг.

Одна таблетка «Коринфара Ретард» содержит:

нифедипина - 20 мг;

вспомогательных веществ: моногидрата лактозы - 31.6 мг, картофельного крахмала - 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы - 31 мг, К25 повидона - 5.4 мг, стеарата магния - 0.6 мг.

Одна таблетка «Коринфара УНО» включает:

нифедипина - 40 мг;

вспомогательных веществ - моногидрата лактозы - 30 мг, микрокристаллической целлюлозы - 48.5 мг, целлюлозы - 10 мг, гипромеллозы 4000 сР - 20 мг, стеарата магния - 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния - 0.75 мг.

Фармакологические свойства

Действующее вещество – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства «Коринфар», инструкция по применению подтверждает это, обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. «Коринфар» повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах.

Применение препарата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде. Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

Применение «Коринфара» длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Таблетки «Коринфар»: от чего помогает лекарство

Показания к применению «Коринфара» Ретард и УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности. Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

Хроническая стенокардия напряжения.
Артериальная гипертония.
Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Препарат «Коринфар»: инструкция по применению

При каком давлении принимать лекарство объяснит врач. Как правило, его назначают при высоких показателях давления (от 160 и выше) для снижения. Таблетки принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается специалистом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату.

Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Эссенциальная гипертензия.

Средняя суточная доза - 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг (4 таблетки в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия.

Начальная доза - 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг (4 таблетки в сутки).

Противопоказания

Нестабильная стенокардия.
Грудное вскармливание.
Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм ртутного столба).
I триместр периода беременности.
Выраженный аортальный стеноз.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата «Коринфар», от чего таблетки могут вызвать побочные эффекты, и другим производным 1,4-дигидропиридина.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Одновременный прием с рифампицином.
Кардиогенный шок, коллапс.
Острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).

С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе митрального клапана, выраженной тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла (СССУ), гиповолемии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печеночной и почечной недостаточности, гемодиализе, сочетании с бета-адреноблокаторами и дигоксином, а также во II и III триместрах беременности; в возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты

По инструкции применение «Коринфара» может вызывать следующие побочные явления:

раздражительность, головные боли, сонливость, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, миалгию, утомляемость;
усиление приступов стенокардии, рефлекторную тахикардию, резкое падение АД;
дискомфорт в желудке, тошноту, нарушение стула, рвоту;
гиперплазию десен преходящую, отеки конечностей;
различные аллергические реакции, от гиперемии кожи до ангионевротического отека;
тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоцитопению, лейкопению, анемию.

Длительное применение препарата в больших дозировках, может спровоцировать развитие таких негативных последствий, как гинекомастия у мужчин, гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом, развитие инфаркта миокарда. Резкое прекращение лечения может вызвать ишемию и артериальную гипертензию, поэтому отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Аналоги лекарства «Коринфар»

Полные аналоги по активному элементу:

Цена и условия продажи

Средняя цена «Коринфар» в аптеках (Москва) - 78 рублей за 50 таблеток по 10 мг. В Минске реализуют только аналоги. Цена «Коринфар Уно» в Киеве достигает 211 гривен, в Казахстане - 2070 гривен. В России препарат отпускают без рецепта.

Препарат препятствует проникновению ионов кальция в мембраны клеток, способствует снижению тонуса сосудистых стенок, поэтому часто применяется при повышенном давлении. Медикамент обладает антиангинальным действием, благодаря чему успешно лечится коронарная недостаточность при ишемической болезни. «Коринфар Уно» отзывы отображают как эффективное средство при купировании приступов стенокардии.

Форма выпуска, ингредиенты, присутствующие в составе

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Активного компонента, в качестве которого использован нифедипин, в составе одной таблетки присутствует 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательными ингредиентами являются крахмал картофельный, в составе также представлены повидон К25, лактозы моногидрат и целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Гипотензивное действие препарата позволяет ослабить и сделать более редкими сердечные сокращения. Такие изменения в организме приводят к снижению потребности сердца в кислороде. Усиливается коронарный кровоток после употребления средства «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы показывают, что лечение этим препаратом приводит к положительным изменениям в тех областях миокарда, где нарушено кровообращение.

Медикамент начинает действовать примерно через двадцать минут после употребления, полученный эффект сохраняется в среднем пять часов. Через ЖКТ в кровь проникает около 90 % лекарства, максимальный уровень активного вещества достигается в среднем за три часа. Препарат отличается высокими показателями биодоступности (от 50 до 70 %), повышению которой способствует прием пищи, и связи с белками плазмы (95 %). Лекарственное средство пролонгированных форм позволяет сохранить полученный результат на 24 часа.

Известно, что в период лечения проходит через естественные барьеры препарат «Коринфар». Отзывы сообщают, что медикамент может проникать через плаценту и ГЭБ, обнаруживается в составе грудного молока. Метаболизм «Коринфара» происходит в печени. Процессы гидролизации и окисления приводят к формированию неактивных метаболитов, большая часть которых выводится с мочой, остальная - через кишечник с желчью. 1 % препарата не поддается метаболическим процессам и проходит через почки в неизменном виде. Частичное выведение лекарства осуществляется в течение двух-пяти часов, при проблемах с печенью - дольше.

Показания

Медикамент назначают при гипертензии, а также при вариантной стенокардии и стенокардии стабильной хронической формы (ИБС). К показаниям относятся болезнь Рейно, колика (кишечная, желчная, почечная), бронхиальная астма (комплексное лечение).

Противопоказания

Инструкция к препарату «Коринфар», отзывы сообщают о том, что лечение с использованием этого лекарственного средства запрещено в таких случаях:

повышенная чувствительность к составляющим средства;
кардиогенный шок;
инфаркт миокарда острой формы (первые 4 недели);
низкое АД - гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.;
стеноз артериальный (выраженный);
сердечная недостаточность хронической формы (этап декомпенсации);
начальный триместр при вынашивании ребенка, кормление грудным молоком.

В случаях, когда планируется осуществлять лечение лекарством «Коринфар», отзывы рекомендуют соблюдать осторожность при выявлении таких состояний:

печеночная недостаточность, почечная;
гипертензия артериальная, имеющая злокачественный характер;
кишечная непроходимость;
выраженные брадикардия, тахикардия;
инфаркт миокарда (особенно в случаях, когда обнаружена ;
тяжело протекающие нарушения мозгового кровообращения;
стеноз, при котором поражается митральный клапан;
возраст менее 18 лет или более 60.

На время лечения стоит отказаться от грейпфрутового сока, так как после его употребления нарушается метаболизм активного компонента лекарственного средства.

Лечение

Употреблять «Коринфар» отзывы, инструкция рекомендуют после еды, не разжевывая и используя большое количество воды. Доза лекарства подбирается индивидуально, зависит от чувствительности к компонентам и состояния больного.

При стенокардии вазоспастической хронической формы сначала назначается два-три приема средства в однократной дозе 10 мг. При получении недостаточного эффекта допускается повышение дозы медикамента до 20 мг. В течение суток нельзя принимать больше 40 мг препарата.

При средняя доза лекарства, необходимая для приема за одни сутки, соответствует двум-трем таблеткам по 10 мг. За один прием можно выпивать одну таблетку. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки нельзя употреблять больше четырех таблеток. Надо соблюдать минимальный интервал четыре часа между каждым приемом препарата.

Таблетки 10 мг

Рекомендованная дозировка - одна таблетка для ежедневного приема по два-три раза, если требуется увеличение дозы - две таблетки при частоте применения один-два раза в день. Запрещено в сутки использовать больше 40 мг лекарства.

Таблетки 20 и 40 мг

Лекарство с дозировкой 40 мг («Коринфар Уно») следует применять один раз в сутки, желательно утром, достаточно одной таблетки.

Побочные явления

К побочным действиям, которые может вызывать препарат с разной дозировкой основного компонента, относятся нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и систем кроветворения, мочевыводящей, в функционировании печени и органов ЖКТ. Побочные действия могут проявляться в деятельности ЦНС, в работе опорно-двигательного аппарата. Возможны аллергические реакции.

Если происходит коллапс, появляется боль в груди, препарат сразу же отменяют. В случаях, когда превышается рекомендованная доза, может развиться миалгия, в редких случаях наблюдались парестезии конечностей, на некоторое время нарушалось зрение, присутствовала быстрая утомляемость. Длительное лечение иногда приводит к появлению гинекомастии у пожилых людей, к развитию гиперплазии десен и гипергликемии. Могут обнаруживаться и другие проблемы. Обычно для исчезновения побочных явлений достаточно произвести отмену лекарственного средства.

Стоимость препарата, аналоги

Среди аналогов лекарственного средства - «Никардия», «Фенигидин», «Нифадил». В качестве заменителя могут быть использованы «Нифелат», «Кальцигард», «Фармадипин» или «Нифедикап». Возможно лечение с применением «Нифекарда», «Кордипина», «Адалата», «Нифебене», «Нифедипина». К структурным аналогам принадлежат «Кордафен», «Кордафлекс». Для реализации терапии подходят «Нифедикор» и «Нифегексал».

Наименование:

Коринфар (Corinfar)

Фармакологическое
действие:

Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов , обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом.
В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина.
Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина.
Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов.
Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии.
При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.

Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца.
Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце.
Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений.
Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.

Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом , в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие.
Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.
При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда. Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.

В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов .
При приеме внутрь нифедипин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
После сублингвального приема препарата терапевтический эффект развивается в течение 5-15 минут, после перорального применения – в течение 10-30 минут.
Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 30-90 минут после приема препарата, действие препарата сохраняется в течение 4-6 часов.
При однократном применении 2 таблеток препарата Коринфар терапевтическая концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 30 минут, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 1,6 часа, после чего концентрация препарата постепенно снижается.

При применении препарата Коринфар Ретард терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения, пик плазменной концентрации нифедипина отмечается спустя 2,4 часа, устойчивые равновесные концентрации препарата сохраняются в течение 6 часов.
Терапевтическая концентрация нифедипина отмечается в плазме крови спустя 10 часов после приема препарата Коринфар Ретард.
Спустя 24 часа после однократного применения препарата Коринфар Ретард плазменная концентрация нифедипина составляет около 2 нг/мл.
При применении препарата Коринфар УНО максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 4-6 часов, терапевтический эффект длится в течение 24 часов.
Биодоступность препарата составляет от 50 до 70% у разных пациентов, что связано с выраженным эффектом первого прохождения через печень, который обуславливает колебания значений концентрации активного вещества у некоторых пациентов. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 95%).

Метаболизм препарата происходит в печени , преимущественно путем окисления и гидролизации.
В результате метаболизма нифедипина образуются фармакологически неактивные соединения.
Выводится препарат преимущественно почками в виде фармакологически неактивных метаболитов, не более 1% препарата выводится почками в неизменном виде. Около 15-30% метаболитов выводятся с калом.
Период полувыведения препарата достигает 5-11 часов. Кумуляции препарата в организме не отмечается даже при длительном применении препарата в терапевтических дозах.
У пациентов с нарушением функции печени отмечается удлинение периода полувыведения. В большинстве случаев пациентам с нарушением функции печени необходима коррекция дозы препарата Коринфар.
Препарат хорошо проникает в различные органы и биологические жидкости организма, так, нифедипин проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентраный барьер. Отмечена экскреция препарата в грудное молоко.
В связи с высокой степенью связи с белками плазмы нифедипин практически не выводится при проведении гемодиализа.

Показания к
применению:

Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:
- повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения:

Коринфар
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени.
Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.

Коринфар Ретард
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.
Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.

Коринфар Уно
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром.
Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.
Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях - развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, "маскообразное" лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко - гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны костно-мышечной системы : артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
Аллергические реакции : редко - кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.
Со стороны системы кроветворения : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы : увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие : редко - нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Противопоказания:

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
- кардиогенный шок, коллапс;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженный аортальный стеноз;
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
- совместное применение с рифампицином;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.
Дети . Детям в возрасте до 14 лет не назначают.

С осторожностью : стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола . Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.
Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST , возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.
За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.
При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов.
В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.
С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.
Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина , не рекомендуется совместное назначение.
При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.
Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.
Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота - увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Беременность:

Достаточной информации о последствиях приема нифедипина, особенно в I триместр беременности, нет.
Поскольку результаты исследований на животных свидетельствуют о тератогенном эффекте, нифедипин не следует назначать в период беременности.
Нифедипин не следует принимать в период кормления грудью, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко. Достаточной информации относительно приема препарата в период кормления грудью нет.
В случае абсолютной необходимости применения нифедипина в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении - потеря сознания, кома.
Лечение : проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию.
При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К+, Са2+).
При развитии сердечной недостаточности - в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.

Форма выпуска:

Таблетки Коринфар , покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат следует в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.

1 таблетка препарата Коринфар содержит:
- действующие вещество: нифедипина – 10 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.

1 таблетка препарата Коринфар Ретард содержит:
- действующие вещество: нифедипина – 20 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 31.6 мг, крахмал картофельный - 31.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 31 мг, повидон К25 - 5.4 мг, магния стеарат - 0.6 мг.

1 таблетка препарата Коринфар УНО содержит:
- действующие вещество: нифедипина – 40 мг;
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 48.5 мг, целлюлоза - 10 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, гипромеллоза 4000 сР - 20 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.75 мг.