Главная Дети и подростки Должны ли быть в груди уплотнения. Уплотнение в молочной железе: что нужно знать о симптоме

Должны ли быть в груди уплотнения. Уплотнение в молочной железе: что нужно знать о симптоме

Уплотнения в молочной железе – самая распространенная жалоба, с которой женщины обращаются к гинекологу или маммологу. В большинстве случаев новообразования имеют доброкачественную природу. Однако, они требуют постоянного наблюдения, чтобы предупредить перерождение в рак. Поэтому каждой женщине важно знать, какие причины приводят к появлению уплотнений в молочной железе, каковы опасные симптомы.

Шишка в грудной железе может появиться на фоне заболеваний молочной железы и прочих органов репродуктивной системы женщины. Выделяют следующие причины возникновения новообразований:

гормональный дисбаланс. В некоторых случаях появление безболезненных уплотнений в молочной железе является нормой у женщин молодого возраста. В таких случаях изменение гормонального фона возникает в рамках менструального цикла, беременности. У взрослых пациенток нарушение гормонального фона может спровоцировать развитие доброкачественных и злокачественных уплотнений;
малоподвижный образ жизни;
образования в черепно-мозговой коробке (к примеру, );
неудобное нижнее белье. Небольшое уплотнение в груди может появиться при травмировании органа стальными косточками;
тромбофлебит. Заболевание может привести к развитию тромбов в молочной железе, которые приводят к формированию узелков и уплотнений;
ожирение;
травмы груди. Активный образ жизни или неудачные падения могут привести к ушибам, развитию гематом и уплотнений небольшого размера. Для устранения подобных новообразований требуется 3-7 дней;
стрессовые ситуации.

Основные виды уплотнений

Согласно современной классификации выделяют следующие типы новообразований в груди:

Когда следует обратиться к врачу

При развитии следующей симптоматики необходима срочная консультация специалиста:

появление признаков узловой фиброзно-кистозной мастопатии – множественные узелки небольшого размера;
выраженная деформация одной молочной железы;
появление углубления на коже, когда женщина поднимает руки;
при надавливании из сосков выделяется кровянистая или гнойная жидкость;
постоянная боль в груди в области узелков;
подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя диагностировать рак молочной железы, полностью излечить опасную патологию.

Новообразования у детей

Уплотнения в молочной железе могут развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Заболеть может ребенок младшего возраста. В таких случаях припухлость развивается на фоне гормонального криза, который возникает сразу после родов. Обычно новообразования отмечаются у детей, которые родились с избыточным весом. В редких случаях при надавливании из сосков выделяется жидкость. Доброкачественные уплотнения в груди у ребенка не требуют специальной терапии, рассасываются самостоятельно.

Узловые образования в молочной железе нередко развиваются у девушек-подростков с 10 до 14 лет на фоне гормонального дисбаланса во время полового созревания. В подобных случаях появляется ретроареолярная аденома. Узловая мастопатия и рак груди в детском возрасте практически не встречается. Однако, важно помнить, что сохраняется возможность перерождения любых доброкачественных уплотнений в злокачественные.

Как проводят диагностику

Диагностические мероприятия – важный этап в лечении уплотнений, которые развиваются в молочной железе. Ведь важно своевременно и точно поставить диагноз, потому что небольшие узелки могут быть признаком смертельного заболевания. Комплексная диагностика предполагает использование следующих методик:

В молодом возрасте следует проходить исследование молочных желез 1 раз в 2 года. Женщинам старше 40 лет рекомендуют ежегодное прохождение маммографии в рамках профилактического осмотра.

Современные методы терапии

Если женщина нащупала уплотнения в правой или левой молочной железе, то не стоит медлить. Важно как можно скорее показаться врачу. Тактика терапии определяется результатами комплексной диагностики. Широко применяют следующие подходы к лечению:

Схема лечения при узловой мастопатии и прочих уплотнениях в молочной железе предполагает исключение любых тепловых процедур, физиотерапевтического лечения. Нагревание может спровоцировать перерождения доброкачественных образований в рак.

Профилактические мероприятия

Профилактика развития уплотнений предполагает проведение регулярных осмотров у маммолога и самоосмотров дома, своевременной терапии эндокринных нарушений и воспалительных процессов. Рекомендуют исключить воздействие провоцирующих факторов, нормализовать питание, ввести в свой график умеренную физическую активность. Узловая мастопатия развивается на фоне диффузных изменений в молочных железах, поэтому необходимо вовремя лечить начальные стадии мастопатии и такую патологию, как .

Уплотнения в груди у женщин не являются нормой. Это тревожный сигнал, который не стоит оставлять без должного внимания. В большинстве случаев новообразования в молочной железе являются доброкачественными, поэтому не опасны для здоровья. Однако некоторые уплотнения способны перерождаться в рак, к примеру, узловая мастопатия. Поэтому важно не запускать заболевание, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе - это доброкачественные образования. Так как рак молочной железы на начальной стадии часто протекает бессимптомно, то в любом случае необходимо обратиться к врачу для диагностики выявленного новообразования. Почти все виды доброкачественных опухолей подлежат хирургическому удалению, так как единственным достоверным методом определения злокачественного перерождения клеток является гистологическое исследование удаленных тканей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Показать всё

Причины появления уплотнений в груди и самодиагностика

Уплотнение в груди может появиться по различным причинам. Наибольшие опасения у женщин вызывает рак молочной железы, одной из особенностей которого является то, что на ранних стадиях его возникновения, как правило, отсутствуют болезненные ощущения и заболевание способно протекать бессимптомно. Чем раньше женщина обнаружит у себя злокачественное образование, тем благоприятнее прогноз – удаление раковой опухоли на начальной стадии, когда еще нет метастазов, в 95% обеспечивает 10-летнюю выживаемость.

1. Поднять левую руку, отвести ее за голову, правой рукой глубоко прощупать левую молочную железу по часовой стрелке. Эту процедуру можно делать стоя или лежа.
2. Опустить руку, прощупать грудь сбоку, под мышкой для выявления воспаленного лимфоузла.
3. Надавить на сосок. Небольшое количество прозрачных или беловатых выделений является нормой.
4. То же самое проделать со второй молочной железой.

Риску развития рака молочной железы в России подвергается каждая восьмая женщина. В домашних условиях при самодиагностике можно найти те опухоли, размер которых превышает 5 мм. В 65-85% случаев уплотнения в груди выявляются больными самостоятельно. Более мелкие образования диагностируются только с применением инструментальных методов (УЗИ, маммография). Так как внешне доброкачественные опухоли невозможно отличить от рака на начальной стадии, женщинам старше 35 лет необходимо ежегодно проходить обследование.

Наиболее распространенными причинами образования уплотнения в молочной железе у женщин являются следующие виды патологий:

лактостаз при грудном вскармливании;
внутрипротоковые папилломы;
кисты;
аденомы, фиброаденомы, липомы и фиброаденолипомы;
листовидная опухоль;
галактоцеле;
злокачественные образования.

В более редких случаях выявляются ангиома, лейомиома, остеома, хондрома, рабдомиома и липогранулема. Опухоли могут развиться из различных тканевых структур молочной железы. Чаще всего обнаруженные образования носят доброкачественный характер, но некоторые их виды склонны к малигнизации (фиброаденомы, листовидные опухоли). За ними требуется регулярный контроль.

Типы опухоли

У молодых нерожавших женщин перед наступлением менструации иногда наблюдаются уплотнения над грудью. Это явление возникает из-за гормональных изменений во время месячных, некоторые молочные доли могут непропорционально увеличиваться по сравнению с другими. Нагрубание и увеличение грудных желез в предменструальный период является нормальным и проходит после завершения месячных.

На последних сроках беременности или после рождения ребенка по краю молочной железы может возникнуть плотная большая опухоль. Причиной ее образования является слишком большой приток крови, из-за чего она болит. Поражается как одна грудь, так и обе. Это состояние называется инфарктом груди, и при отсутствии медицинской помощи во многих случаях развивается гнойный процесс с общей интоксикацией организма. Лечение проводится только хирургическим методом.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковую папиллому можно обнаружить при прощупывании ореолы сосков. Эти образования чаще всего небольшие, но при активном разрастании папилломы в течение нескольких месяцев способны достичь в величину нескольких сантиметров. Характерным признаком заболевания считаются серозные или кровянистые выделения из соска. Обычно этот симптом является единственной жалобой пациентки. Также может присутствовать боль или зуд в области соска.

Местоположение папилломы – в центральных или периферических протоках молочной железы. У девушек в период полового созревания могут образовываться многочисленные папилломы (грудная железа по типу «швейцарского сыра»). Одиночные мелкие папилломы чаще образуются у женщин в возрасте старше 60 лет, а множественные – у молодых.

Внутрипротоковая папиллома

Эта патология считается предраковым состоянием и подлежит обязательному хирургическому удалению с последующим гистологическим исследованием. Оптимальным методом диагностики образований является дуктография – рентгенологическое обследование с введением рентгенконтрастного вещества.

При проведении операции производится отсечение протоков от соска. Разрез делают в нижней части соска по его ореоле для наилучшего доступа и из косметических соображений. Если папиллома образовалась в центральных протоках, то после оперирования нарушается лактационная способность грудной железы.

Мастопатия

Это наиболее распространенное доброкачественное заболевание грудных желез (90% всех пациенток), при котором происходит разрастание их тканей. В зависимости от того, какие элементы преобладают в тканях железы, различают несколько форм мастопатии:

кистозная;
аденоз (железистые ткани);
диффузная мастопатия (фиброзные ткани);
смешанная форма;
склерозирующий аденоз.

Симптомами заболевания являются:

на начальной стадии – появление многочисленных мелких узлов и тяжей;
неоднородная ткань железы в виде «булыжной мостовой», разный размер образований;
уплотнения округлой или продолговатой формы;
болезненность при наличии крупных узлов и фиброзно-кистозной мастопатии;
постепенный рост образований до 3-4 см, увеличение их плотности;
при аденозе - неоднородные плотные дольки (прощупываются), которые могут быть сгруппированы на небольшом участке или только в одной грудной железе;
выделения из сосков различного характера (от серозных до кровянистых);
боль в груди за несколько дней перед наступлением менструации. При прогрессировании заболевания симптом сохраняется и после месячных.

До 30 лет субъективные ощущения у женщины могут полностью отсутствовать. Причиной мастопатии является нарушенный гормональный баланс в организме и повышенная выработка эстрогенов. К факторам риска относятся:

психоэмоциональные стрессы;
отягощенная наследственность;
аборты;
поздние роды или их малое количество;
воспалительные патологии органов малого таза;
позднее начало сексуальной жизни;
несбалансированное питание (избыточное употребление белков и жиров);
злоупотребление спиртным и курение;
неполноценный сон.

Мастопатия часто сопровождает такие патологии , как:

нарушения менструального цикла;
бесплодие;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
миома матки;
опухоли яичников;
дисфункциональные маточные кровотечения;
аменорея;
гиперпролактинемия;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет;
метаболический синдром;
дисфункция коры надпочечников.

Степень риска развития рака при данном заболевании увеличивается при наличии кистозных изменений и зависит от выраженности разрастания тканей. Лечение при диффузной форме – консервативное, с применением гормональных медикаментов (на основе прогестина, гормонов щитовидной железы, контрацептивов) и негормональных средств (витамины, адаптогены, ферменты, препараты йода и калия, гепатопротекторы, мочегонные и успокаивающие, фитопрепараты).

Аденома

Аденома молочной железы обычно не превышает 3 см в диаметре, при пальпации выявляется в форме шарика, по плотности не сильно отличающегося от остальных тканей. В некоторых случаях при надавливании можно ощутить дольчатую структуру образования. Так как аденома имеет капсулу, то она хорошо отграничена от остальных тканей в грудной железе.

Образование не болит при нажатии. Опухоль образуется чаще всего в периферических участках – в нижней части и по боковым поверхностям железы. Другой характерной чертой является хорошая подвижность – аденому можно переместить пальцами на некоторое расстояние.

У беременных и кормящих мам обнаруживается так называемая лактирующая аденома – небольшая шишка, образующаяся из гипертрофированной дольки молочной железы. Она требует тщательной диагностики, так как есть риск развития рака молочной железы.

Лечение заключается в секторальном удалении части железы с аденомой. Ее необходимо устранить вместе с капсулой, так как в противном случае возникает рецидив. Операционный материал отправляют на гистологическое исследование для выявления измененных клеток.

В редких случаях выявляется аденома соска молочной железы, которая образуется из эпителия потовых желез. У девочек-подростков она может достигать больших размеров и превращается в раковую опухоль в 3% случаев. Лечение также хирургическое.

Киста

Киста в молочной железе у женщин не является опухолью. Причинами ее появления служат гормональные нарушения или травмы. Образования могут появиться в любом возрасте, наиболее часто в 30-50 лет, реже всего – в постменопаузальный период.

Характерной особенностью кисты считается способность изменяться в размере в течение менструального цикла под влиянием женских половых гормонов. Во время месячных она становится больше. Кисты размером 1-1,5 см расценивают как средние, а больше 2 см – как крупные.

При гормональных перестройках повышается секреторная активность железы и рост соединительной ткани протоков, что может привести к их расширению, скоплению секрета и образованию кист, которые часто локализуются под грудью. При травме или отеке грудной железы происходит разрушение ее жировой ткани и скапливание маслянистой жидкости. Кисты появляются также при мастопатии. Большие образования при надавливании имеют характерное «зыбление».

Киста молочной железы

Кисты среднего размера можно лечить консервативными методами, а более крупные подвергают пункционной аспирации. Мелкие единичные образования могут самопроизвольно рассасываться. Кисты с признаками воспаления и плотным содержимым, внутрипротоковые, атипичные образования с внутристеночными включениями имеют высокий риск злокачественного перерождения. Атипичные кисты удаляются хирургическим путем.

Разновидностью кисты является галактоцеле, содержимым которой становится молоко. При ощупывании обнаруживается гладкое образование, которое отграничено от окружающих тканей и легко сдвигается при надавливании. Появляется в результате закупорки молочного хода, часто при мастите, при приеме пролактин-стимулирующих лекарственных средств или при аденоме гипофиза. Располагается в центральной части молочной железы или под соском. Лечение производится так же, как и для других кист.

Фиброаденома

Фиброаденомы развиваются из долек молочной железы, чаще всего в верхней части груди. Эти доброкачественные образования наиболее распространены у женщин в молодом возрасте 15-35 лет при интенсивном развитии долькового аппарата железы, но могут возникнуть и во время менопаузы (10% всех случаев). Причиной их появления является воздействие эстрогенов во время полового созревания, беременности, в предменопаузальный и менопаузальный периоды при использовании заместительной гормональной терапии.

Для фиброаденомы характерны следующие признаки:

овальная форма узла (в 90% случаев) или округлая;
размеры в среднем 1-2 см;
ровные или крупнобугристые контуры;
плотная консистенция;
хорошая подвижность при ощупывании, так как фиброаденома не связана с окружающими тканями;
медленный рост;
неизмененный цвет кожи;
безболезненность;
как одиночный, так и множественный характер заболевания;
появление чувства распирания в груди перед месячными;
способность опухоли регрессировать во время менопаузы;
увеличение образования во время менструации и беременности под влиянием гормонов. У беременной женщины фиброаденома может достичь 3-5-кратного размера от первоначального.

Удаленная фиброаденома

От аденомы она отличается более плотной структурой и отсутствием выраженной дольчатости.

До 2-7% опухолей способны становиться злокачественными. Если происходит быстрый рост образования, то это является показанием для его удаления. В качестве диагностики проводятся УЗИ молочных желез, маммография, тонкоигольная биопсия для выявления раковых клеток. Небольшие опухоли размером менее 1 см можно не удалять. При этом осуществляется регулярное наблюдение за фиброаденомой.

Гамартома

Гамартома (фиброаденолипома) является более плотной наощупь, чем фиброаденома, и состоит из трех видов тканей: жировой, железистой и фиброзной. Этот тип опухолей встречается реже и развивается в результате эмбриональных пороков ткани железы в виде изолированного островка. Болезненные ощущения при этом отсутствуют. Форма образования – округлая, с четкими границами, относительно окружающих тканей гамартома обладает хорошей подвижностью.

Гигантская гамартома

При проведении тонкоигольной биопсии в аспирационном материале содержится ткань молочной железы, что является отличительной особенностью этого образования. Операция по его удалению проводится в тех случаях, когда получены сомнительные результаты или при больших размерах гамартомы для устранения косметического дефекта.

Листовидная опухоль

Листовидная опухоль является одной из разновидностей фиброаденомы. Ее характерными особенностями считаются:

быстрый рост;
спаянность с кожей (при пальпации она не перемещается);
четкое отграничение от остальных тканей железы;
слоистая структура;
безболезненность или небольшая боль при надавливании;
при значительных размерах опухоли - истончение кожи над ней и приобретение синюшного оттенка;
наиболее частая локализация - в верхней части молочной железы.

Образование относится к доброкачественным, но способно перерождаться в рак и саркому (20-25% случаев), метастазы распространяются в кости, легкие, другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление (секторальная резекция части тканей железы или полное удаление при размерах более 8 см).

Рост опухоли может быть спровоцирован гормональными сбоями или приемом гормоносодержащих препаратов.

Листовидные опухоли наиболее распространены в возрасте 45-50 лет. Этот вид склонен к повторному появлению после удаления (в 20%) случаев, причем рецидивы озлокачествляются чаще.

Выживаемость женщин даже при злокачественном течении процесса высокая – до 75%. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и удаления листовидной опухоли.

Липома

Липома, или жировик, является доброкачественной опухолью из жировой ткани. Ей присущи следующие особенности:

форма плотного узла (реже – диффузный вид, разлитый в окружающих тканях);
расположение чаще всего в верхней наружной части железы или над грудью;
мягкая наощупь консистенция, но если присутствует много соединительной ткани, то более плотная;
при надавливании - способность сильно сжиматься;
размер – от небольших до нескольких десятков сантиметров;
форма – округлая или овальная;
как единичный, так и множественный характер образования;
в редких случаях (3% всех пациенток) - появление липомы в обоих грудных железах;
безболезненность;
подвижность;
при растягивании кожи над образованием - его «втяжение» вглубь.

Липомы образуются преимущественно у женщин в пожилом возрасте. В редких случаях они могут перерастать в липосаркомы, поэтому требуется наблюдение за ними (УЗИ 3-4 раза в год, маммография и цитологическое исследование мазка из соска). Если липома быстро растет, сдавливает окружающие ткани, появляется боль в молочной железе, наблюдается отмирание тканей, то показано ее хирургическое удаление (секторальная резекция).

Более редкие образования в молочной железе

В редких случаях наблюдается образование следующих опухолей:

1. Ангиома – округлая или овальная, мягкая на ощупь, подкожная опухоль синеватого или розового цвета. Если она расположена глубоко в тканях, то симптомы практически неотличимы от липомы.
2. Лейомиома – по внешним признакам похожа на фиброаденому, диагноз можно установить только при гистологическом исследовании удаленного новообразования.
3. Хондрома – доброкачественная плотная опухоль, образующаяся из хрящевой ткани. Диагностика проводится с помощью УЗИ, маммографии, пункционной биопсии.
4. Остеома – опухоль, появляющаяся из костной ткани у грудной стенки. Встречается исключительно редко.
5. Липогранулема – образование, развивающееся при асептическом некрозе жировой клетчатки грудной железы в результате травм, чрезмерных физических нагрузок, после операций, инъекций. Вначале выявляется как опухоль, часто спаянная с кожей и втягивающая сосок. В последующем поврежденные ткани рубцуются и уплотняются.
6. Болезнь Мондора – образующийся под грудью тяж от молочной железы к подмышке или пупку. Уплотнение появляется в результате тромбоза вены.

Во всех случаях, кроме болезни Мондора, проводится хирургическое удаление новообразований.

Лактостаз

Во время лактации в грудных железах кормящей мамы может нарушаться отток молока из-за блокировки протоков, в результате чего образуется болезненное затвердение. Ткани железы воспринимают обратный заброс молока как инородное вещество, развивается воспалительный процесс с повышенной температурой, покраснением и отеком груди, а болезненность становится настолько сильной, что грудь невозможно трогать.

Причинами лактостаза могут стать несколько факторов:

недостаточное опорожнение груди;
длительное лежание на одном боку во сне, положение на животе, при котором сдавливаются молочные железы;
неправильное прикладывание ребенка к груди, травмы сосков во время кормления;
ношение тесного бюстгальтера;
травмирование железы, неправильное сцеживание;
повышенная жирность молока;
анатомические особенности грудных желез женщины.

Большинство случаев лактостаза отмечается на 2-3-й неделе жизни ребенка, когда у матери активно «прибывает» молоко. Это явление более характерно для женщин, которые рожают впервые после 30 лет. При отсутствии лечения застой молока приводит к развитию лактационного мастита.

Для устранения твердого образования в груди и восстановления лактации рекомендуются следующие меры:

принять теплый душ и сделать легкий массаж поврежденной груди перед кормлением ребенка;
приложить малыша к больной груди так, чтобы его глаза смотрели в сторону уплотнения;
сцедить вручную остатки молока, если ребенок не полностью опорожнил грудь.

При появлении высокой температуры, сильной болезненности, гнойных выделений или при невозможности «расцедить» грудь самостоятельно необходимо обратиться к врачу. Широко известным народным средством при лечении лактостаза являются капустные листья, которые предварительно обдают кипятком или слегка отбивают, чтобы вышел сок, а затем прикладывают к больной груди.

Мастит

Мастит представляет собой воспаление в тканях молочной железы, возбудителем которого в 80% случаев становится стафилококк (в остальных – стрептококк, кишечная палочка, анаэробные микроорганизмы). Чаще всего он развивается в послеродовом периоде у первородящих женщин.

Выделяют несколько форм этого заболевания:

1. Серозная . Характерно небольшое набухание, боль, упругость и болезненность тканей железы, цвет кожи не изменяется. Температура тела может повышаться до 39 градусов.
2. Инфильтративная. Появляется болезненное образование с нечеткими контурами, увеличиваются и болят лимфатические узлы под мышками. Наблюдаются озноб, потливость, ухудшение общего состояния, температура тела достигает 40 градусов.
3. Абсцедирующая . Ее симптомы такие же, как в предыдущем случае, характерно усиление признаков интоксикации. Контуры образования становятся более четкими.
4. Флегмонозная. Молочная железа краснеет, при надавливании пальцами образуется ямка, чувствуется «зыбление», сосок втягивается. Интоксикационный синдром нарастает еще больше, переходя в сепсис.
5. Гангренозная. При дальнейшем развитии процесса начинается омертвение тканей, молочная железа увеличивается, приобретает сине-багровый цвет, покрывается пузырями и участками некроза.

Кормление пораженной грудью необходимо прекратить. Лечение проводится при помощи следующих мероприятий:

сцеживание молока (вручную или молокоотсосом);
наложение холодных компрессов на 10-15 минут (только в первые сутки);
уменьшение приема жидкости;
прием препаратов, подавляющих лактацию (на основе бромокриптина, комбинации эстрогенов с андрогенами);
антибактериальная терапия;
сухое тепло (начиная со вторых суток лечения);
физиотерапия: УФО, УВЧ, ультразвуковое воздействие;
при наличии абсцесса – хирургическая операция.

Рак молочной железы

Для раковой опухоли молочной железы на начальной стадии характерны следующие симптомы:

плотная консистенция;
нечеткие контуры;
ограниченная подвижность;
увеличение подмышечных лимфатических узлов;
у некоторых женщин - болезненность (5-20% случаев).

На поздних стадиях появляются следующие симптомы:

образование плоского участка на поверхности молочной железы, возникающее в результате фиксирования кожи над опухолью;
появление областей «вдавливания» или «втяжения»;
вид «лимонной корки» у кожи из-за нарушения лимфотока в тканях;
втяжение соска;
отек, утолщение кожи;
появление изъязвлений в запущенных случаях, когда опухоль уже прорастает на поверхность;
кровянистые выделения из соска, образование корочек на его поверхности.

Рак молочной железы

При раннем выявлении раковой опухоли, когда ее размер не превышает 2,5 см, возможно частичное удаление тканей. В остальных случаях производится субтотальная или тотальная резекция молочной железы.

Основными причинами развития рака являются воздействие эстрогенов и генетическая предрасположенность. Дополнительными факторами риска становятся:

раннее менархе (до 12 лет);
поздняя менопауза (после 55 лет);
полное отсутствие или поздние роды;
возраст женщины старше 50 лет;
наличие гиперпластических процессов в грудной железе.

Народная медицина

Лечение образований в груди можно проводить с помощью народных средств:

липома: вьетнамская "Звездочка", мазь Вишневского, яичные пленки, компресс с сырым луком и листом алоэ;
фиброаденома: компрессы на основе меда, вербены, сока сырого картофеля;
мастопатия: компресс из коры и листьев березы; свеклы и меда, выложенных на капустный лист; кашицы из листа лопуха, касторового масла и меда;
киста: настой из красной щетки, чаги, компрессы из зверобоя, корня лопуха, горечавки крупнолистной;
мастит: компрессы из меда с пшеничной мукой, отбитых капустных листьев, камфорного масла, печеного репчатого лука, донника, листьев мать-и-мачехи;
рак: цветки картофеля, болиголов, чистотел, корень аронника, чага (прием внутрь).

Для восстановления гормонального баланса рекомендуется принимать фитогормоны, содержащиеся в герани, алтее, подорожнике, ячмене, сое, календуле, виноградных косточках, пророщенных зернах пшеницы, корнях женьшеня.

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
липома - жировое образование в форме шишки;
внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

плотное на ощупь;
не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
не уменьшается после окончания очередных месячных;
кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
выделения из соска;
увеличение лимфатических узлов подмышкой;
появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Когда вы впервые заметили уплотнение?
Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
Зависят ли симптомы от менструального цикла?
Была ли у вас травма груди?
Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

С чем может быть связано уплотнение в грудных железах у женщин?

Уплотнение в молочной железе — нередкое явление у женщин фертильного возраста. Оно бывает и физиологическим, и патологическим проявлением.

Дискомфорт в области груди нередко возникает и меняется в зависимости от менструального цикла, это характерно для 35% женщин.

При этом они жалуются на чувство распирания, нагрубания желез, нередко бывают выделения из сосков.

Такие случаи должны заставить женщину обратиться к маммологу. Узлы в груди могут говорить о наличии мастопатии, которая может осложняться и более серьезными заболеваниями.

Молочные железы у женщин — наиболее гормонально зависимые органы. Различные фазы менструации имеют свои преобладающие гормоны, и в зависимости от этого реакция молочных желез тоже меняется.

Анатомия железы

Грудь — это трубчато-альвеолярная железа. Еще в утробе матери у плода появляются от подмышек до нижних отделов грудной клетки так называемые молочные линии с зачатками молочных желез.

Из всех этих зачатков только 2 (на месте будущих грудных желез) развиваются до конца, а оставшиеся полностью атрофируются.

У детей до пубертата грудные железы без половых различий, то есть абсолютно одинаковы: в них имеются протоки с концевыми отделами, они окружены малой фиброзной прослойкой.

При половом созревании железы у мальчиков так и остаются рудиментарными, поэтому у мальчиков их называют грудными железами.

У девочек же они перестраиваются в полноценные органы по выработке молока в будущем, поэтому называются молочными железами.

У них имеется паренхима и строма. В период беременности и ГВ они полностью начнут функционировать. В железе всегда имеются , окруженные 15 — 20 молочными долями.

Они разграничены соединительной и жировой тканью. Все протоки радиально сходятся к соску и открываются в него. Количество долек у каждой женщины может несколько разниться, у мужчин долек нет вообще.

Причины уплотнений в груди

Уплотнения в грудных железах обязательно появятся в период беременности. Это связано с большой гормональной перестройкой всего организма.

Во время ГВ тоже может появляться небольшое уплотнение, но оно связано с выработкой молока.

При застаивании его и закупорке молочных протоков наступает лактостаз, который может привести к маститу или к кисте, заполненной молоком — лактоцеле.

Дискомфорт в молочной железе, не связанный с лактацией, может возникать при:

мастопатии, кистах, различных новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), тромбофлебитах;
травмах грудной железы;
ношении белья не по размеру, бюстгальтера с косточками, узкими врезающимися лямками.
гормональном дисбалансе с преобладанием эстрогенов, в пубертатном возрасте;
насильственном подавлении лактации при невозможности ГВ или рождении мертвого ребенка (не задействованы молочные готовые к кормлению железы, и в них развивается лактостаз);
эндокринных нарушениях (микседемы, опухоли и заболевания надпочечников, гипофиза, яичников, болезни половой сферы, ранний климакс), стрессах, абортах, абсцессах;
неудачно вставленных имплантах, ведущих к воспалению;
приеме ОК.

Шишка в грудной железе у женщин появляется преимущественно перед менструацией — за 2 — 3 дня до начала месячных.

Обычно это уже фаза желтого тела. Уплотнения в груди перед месячными патологией не считаются, потому что они проходят после менструации. Эти процессы цикличны, связаны с преобладанием эстрогена.

Новообразования в груди могут быть одно- и двусторонними; они бывают также циклическими и ациклическими.

Уплотнения обнаруживаются часто тогда, когда появляется боль в груди; она бывает колющей, ноющей, распирающей, тянущей; с жжением и без.

С момента зачатия сразу меняется баланс эстрогена и прогестерона, начинает расти грудь, увеличиваясь на 1 — 2 размера в связи с усиленной выработкой прогестерона.

Тогда же в груди часто появляются новообразования в виде больших безболезненных узлов. При этом обычно повышается чувствительность сосков, которая и говорит о наступлении беременности.

После рождения ребенка прогестерон резко снижается, начинается усиленная выработка пролактина, железы готовы кормить малыша.

Образование в молочной железе уплотнений в этот период связано исключительно с застоем молока.

В пубертате происходит гормональный всплеск, у девочек начинается усиленная выработка эстрогенов, и в груди нередко образуются узелки.

От 10 до 14 лет наиболее часто может возникать ретроареолярная аденома, лечения она не требует, представляет из себя доброкачественную опухоль, протекает без симптомов, проходит сама.

Патологические уплотнения

При ощупывании молочной железы может обнаружиться гладкий шарик в груди — это фиброаденоматоз. Обычен для девушек 20 — 30 лет, удаляется оперативно, может перерождаться.

Этиология его может быть в:

отсутствии регулярного секса;
стрессах;
отказе от грудного кормления рожденного ребенка;
дисфункции яичников.

Фиброаденоматоз (ФКБ) — Одна из форм мастопатии. Может быть диффузным и узловым. Заболевание характерно разрастанием железистой ткани молочной железы, но это не опухоль. Фиброаденоматоз — гормонозависим. Проявляется масталгией и выделениями из соска.

При диффузном имеются мелкие узелки зернистого свойства, двусторонние; если образование твердое, имеет четкие границы, находится с одной стороны — локализованная форма.

Фиброаденома — Опухолевое новообразование. Представляет собой доброкачественное уплотнение в груди. Без лечения она может малигнизироваться.

Лечение патологии только оперативное. Фиброаденома представляется в виде плотного подвижного узла, она болезненна, развивается незаметно.

Если уплотнение состоит только из фиброзной ткани, оно называется фибромой, может появиться в любой области железы; оно доброкачественное, гормонозависимое. Чаще узелки при фиброме односторонние.

Мастопатия — Различается диффузная и узловая. В первом случае в железистой ткани формируются кисточки, они и дают болевые ощущения.

При пальпации узелки подвижные и эластичные. Кисты всегда появляются только при гормональном дисбалансе (при избытке эстрогенов); при воспалении гениталий.

При узловой мастопатии в груди появляются отдельные образования, плотные, подвижные и безболезненные.

Мастопатия не перерождается сама по себе, но может стать фоном для онкологии. Ее причины — гормональные нарушения и стрессы, аборты, травмы груди, инсоляция, отсутствие секса.

Филлоидная фиброаденома — Доброкачественное образование, вид мастопатии, отличается агрессивностью ввиду своего частого перерождения. Ее локализация — в верхней части груди.

При беременности ее рост ускоряется, поэтому при планировании зачатияобразование следует сначала удалить. Причины появления — эндокринопатии и воспаления половой сферы.

Протоковая киста — О ней можно думать, если и пальпаторно определяется уплотнение.

В млечных протоках образуются наросты. Надавливание на грудь вызывает выделения серозного или зеленоватого цвета.

Если имеются кальцинаты, они вызывают колющие боли в груди. Если папиллом много, они считаются предраковым состоянием.

Липогранулема — Образуется через несколько недель после травмы груди в результате раздавливания жировых клеток, они начинают перерождаться и некротизироваться.

Такая же картина происходит при резком похудании, радиации. Чаще это появляется при гипермастии. При ощупывании в груди определяется твердое бугристое образование, округлой формы, наполненное жидкостью — киста.

Кожа над ними может иметь синеватый оттенок. Образование может вызывать болевые ощущения. Нередко уплотнения сами рассасываются, но иногда замещаются рубцовой тканью.

Лечение возможно консервативное, но может быть и хирургическим.

Рак груди — первые признаки затвердения можно обнаружить при самообследовании. Для патологии характерно:

изменение контура и формы;
сморщивание кожи;
увеличение лимфоузлов;
шелушение или покраснение кожи;
кровянистые выделения при сдавливании соска.

Уплотнения могут быть в любой части молочной железы, контуры имеют нечеткие. При этом боль отдает в руку, она может быть разной по степени выраженности.

Липома — Доброкачественное новообразование из жировой ткани. Лечения не требует, только если при ее росте происходит сдавление окружающих тканей и болит грудь, показано удаление.

Мастит — Уплотнение в железе, вызванное переохлаждением организма или закупоркой млечных протоков. Грудь гиперемирована, горячая на ощупь, отличается резкой болезненностью. Чаще всего патология развивается при инфицировании железы через сосок при ГВ.

Саркома — Считается предраковым состоянием. При этом в груди при ощупывании обнаруживаются крупные, бугристые образования, четко ограниченные, они быстро растут.

Лимфома — Достаточно редкое образование, возникает из лимфоидной ткани. Первым признаком является воспаление сразу нескольких лимфатических узлов. Такие опухоли агрессивны и требуют срочного удаления.

Гематомы — Образуются в результате травмы, когда происходит разрыв мелких сосудов в железе. гематома определяется как болезненное уплотнение в молочной железе, но лечения не нужно, рассасывается самостоятельно.

Травмы груди могут возникать в самых разных участках, удар может быть нанесен, например, при падении. Нередко в результате травм появляется уплотнение на грудине у женщин.

Чаще всего именно травма или опухоль приводят к появлению выступа, сильной болезненности и гематомы на грудине. Независимо от причин лечение требуется обязательно.

Абсцесс — Чаще становится осложнением мастита. В тканях молочной железы в виде кармана скапливается при отсутствии лечения гной. Уплотнение в груди болит очень сильно, место горячее на ощупь, покрасневшее, имеются симптомы общей интоксикации, характерно повышение температуры.

Киста сальной железы (атерома) — Безболезненное уплотнение в молочной железе , подвижное. Является следствием . Сама не проходит, лечение чаще хирургическое.

Уплотнение может возникнуть не только в тканях, встречается уплотнение на соске. Причины те же, физиологические уплотнения — при беременности и ГВ.

Тромбофлебит — Болезненные уплотнения с покрасневшей кожей над ними. Может сопровождаться температурой, недомоганием. Воспаленные вены могут давать боль по ходу вены. Лечение зависит от тяжести поражения.

Диагностические мероприятия

Для диагностики применяются следующие виды исследований:

УЗИ груди;
маммография (до 40 лет не проводится);
кровь на онкомаркеры, гормоны;
пункция с микроскопированием материала;
биопсия — забор ткани из уплотнения;
дуктография — в млечные протоки вводят контрастное вещество и смотрят их состояние;
может назначаться КТ или МРТ, что помогает уточнить диагноз, оценить эффективность химиотерапии, результаты операции и установки имплантатов.

Выбор лечения полностью зависит от причины:

При гормонозависимых патологиях проводят гормонотерапию.
При лактостазе рекомендуется правильная техника кормления, а также наложение компрессов с бальзамом Вишневского или камфорным маслом.
При мастите назначается лечение антибиотиками. При осложнении абсцессом — лечение только хирургическое со вскрытием и дренажированием гнойника.
При мастопатии — по показаниям лечение гормонами, динамическое наблюдение с прохождением УЗИ и маммографии.
При однокамерной кисте — ее пунктируют и отсасывают содержимое. Затем вводится раствор, который уничтожает капсулу кисты. При злокачественных процессах проводят мастэктомию, которая затем дополняется лучевой или химиотерапией. Липомы — лечат хирургическим путем, с удалением их.

Самолечение, массажи, прогревания категорически запрещены. Физиотерапия — тоже табу.

При хирургическом лечении применяют вылущивание узла или секторальное его иссечение.

Профилактические мероприятия

Ежемесячно через неделю после менструации следует проводить самообследование груди путем ее осторожного прощупывания с верхнего квадранта по часовой стрелке.

Необходимо исключить посещение бань и саун, соляриев. Образ жизни должен быть активным. Следует сбалансировать питание.

Необходимо исключить аборты, следует обязательно после родов ребенка кормить только грудью. Белье должно быть удобным, из натуральных тканей, с широкими бретелями.

Хотя бы раз в год женщина должна посещать маммолога, особенно при наследственной предрасположенности.

Наиболее частыми причинами обращения женщин разных возрастов к хирургу являются заболевания или физиологические состояния, при которых определяется уплотнение в молочной железе.

Поскольку железа расположена поверхностно и вполне доступна для обследования и самообследования, появление уплотнения, нагрубания различной величины и связанных с этим неприятных ощущений редко проходят незамеченными.

Причиной возникновения уплотнений в груди могут быть мастопатия, мастит, абсцесс молочной железы, лактостаз, липомы, доброкачественные, а также злокачественные опухоли молочной железы.

Техника первичной самодиагностики проста и требует пары свободных минут и определенной доли внимания. Обследование проводят еженедельно.

Как можно проверить, имеется ли какое-то уплотнение в молочной железе? Находясь в душе, проводят аккуратное ощупывание молочной железы кончиками пальцев противоположной руки. Свободную руку необходимо поднять и завести за голову. Проверить необходимо сантиметр за сантиметром, перемещая руку как бы по спирали, от подмышечной области к соску.

Под пальцами должно сохраняться ощущение, будто вы прощупываете подушку на предмет наличия спрятанных в ней камней. Уплотнение определяется как желвак, или маленький клубок, зачастую оно бывает болезненным. При обнаружении такого образования следует немедленно обратиться к маммологу или, при его отсутствии, к хирургу.

Давайте рассмотрим несколько болезней, которые чаще всего ответственны за появление у женщины такого состояния, как уплотнение в молочной железе: какие еще симптомы есть у этих заболеваний и как они лечатся.

Мастопатия. Болезнь или естественное состояние?

В нашем обществе прочно закрепился миф о том, что мастопатия – состояние, обязательно предшествующее раку молочной железы. Диагноз мастопатии звучит настолько громоздко и пугающе, что обычно вводит женщину в ступор и приводит к суете, направленной на поиск у себя симптомов этого грозного заболевания, обращения к различным специалистам и резкому снижению качества жизни.

Настороженность – это, конечно, хорошо и правильно. Однако мастопатия, особенно ее диффузная форма (когда страдает вся железа целиком) встречается у большинства женщин в тот или иной период жизни, а вот рак молочной железы — довольно редкое заболевание.

Симптомы мастопатии

Ощущение нагрубания, тяжести в железе или наличие плотного, иногда слегка болезненного участка – вот симптомы этого заболевания, или, правильнее, состояния. Любые очаговые (небольшие, узлоподобные) образования в молочной железе требуют внимания, подробного обследования и наблюдения в течение дальнейшей жизни не резе одного раза в год.

У кого может возникнуть мастопатия?

Обычно очаговая мастопатия развивается в месте ушиба или другой травмы молочной железы, причем это может произойти через много лет после травматического эпизода. Другими причинами являются нарушение баланса гормонов в организме (как это бывает, например, в процессе менопаузы) или генетическая предрасположенность.

Лечение мастопатии

В зависимости от причины мастопатии могут применяться несколько лечебных тактик:

Что касается противовоспалительных средств, тут может быть применен практически любой препарат, содержащий нестероидные противовоспалительные вещества, например, ибупрофен, или нимесулид.

Хорошим решением может быть нанесение на кожу больной груди гелей или мазей, содержащих такие вещества. Нужно помнить, что эти лекарства могут быть противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания, поэтому даже при такой, прямо скажем, не «скоропомощной» ситуации, как мастопатия, необходима консультация врача.

Гормональные лекарства назначают в форме таблеток или геля для наружного применения. Выбор таблетированных препаратов очень велик, его назначение невозможно без участия опытного гинеколога-эндокринолога. Самостоятельное назначение этих лекарств, хоть они и продаются в нашей стране без рецепта, может привести к возникновению побочных эффектов и даже росту раковых опухолей. Обычно гормональные препараты назначают при мастопатии климактерического или предменструального происхождения.

Физиотерапия очень эффективна при мастопатии, однако она имеет ряд противопоказаний. В их числе — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, мерцательная аритмия, онкологические заболевания. При узловой, или очаговой, форме мастопатии от физиолечения обычно воздерживаются, даже если тщательное обследование (УЗИ, маммография, биопсия очага) не выявило наличия раковых клеток.

Что такое мастит и каким он может быть?

Различают диффузный (при воспалении всей ткани железы) и очаговый (локальный, ограниченный) мастит.

Симптомы и факторы риска развития мастита

Основное отличие мастита от мастопатии – интенсивные болевые ощущения в области уплотнения, повышение температуры тела, воспаление подмышечных лимфоузлов. Если воспаленный участок расположен близко к поверхности, то кожа над уплотнением в молочной железе будет ярко-розовой и более теплой на ощупь.

По сути, мастит – это выраженное воспаление участка или всей молочной железы при воздействии повреждающих факторов (травма, сдавление) или инфекции. Инфекция может проникнуть к ослабленному участку железы через кожу, через кровеносные сосуды или, чаще всего, через микроскопические отверстия или трещины соска. Нередко бывает так, что мастит развивается в той же железе и на том же участке, где уже обнаружена мастопатия.

Лечение мастита

Основные лечебные приемы при мастите те же, что и при мастопатии. Однако здесь не обойтись без приема антибиотиков. В противном случае, есть большой риск дальнейшего распространения инфекции, охвата болезненным процессом всей железы или развитие гнойного расплавления (разжижения) участка молочной железы, то есть формирование абсцесса.

Абсцесс молочной железы

При формировании гнойного очага (абсцесса) в молочной железе образуется как бы мешочек, заполненный мутной жидкостью.

При поверхностном его расположении наличие жидкости можно определить самостоятельно: при ощупывании уплотнения в груди под пальцами ощущается податливость вместо упругости, по-научному это называется «флюктуация».

Симптомы развития абсцесса

Кожа над абсцессом ярко-красная и горячая, подмышечные лимфоузлы на стороне поражения увеличенные, болезненные, но мягкие, температура тела может достигать 39 и выше градусов.

Лечение абсцесса молочной железы

В этой ситуации, к сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись. И без антибиотикотерапии тоже. Кроме этих этапов лечения, после вскрытия (дренирования) абсцесса назначают заживляющие и рассасывающие препараты для ускорения восстановления поврежденного участка. Из физиотерапевтических методов в послеоперационном периоде используют лазеро — и магнитотерапию.

Лактостазом называют нагрубание всей молочной железы или ее части у кормящих или беременных женщин. Несмотря на то, что во время беременности как таковая лактация в силу физиологических причин отсутствует, тем не менее, протоки молочных желез расширяются, ее ткань становится полнокровной, идет стремительное развитие железистых клеток, которые скоро будут вырабатывать молоко, а к последним месяцам беременности уже начинается выработка молозива – предшественника молока, что и становится причиной застоя (стаза).

Симптомы причины развития лактостаза

Причиной стаза при беременности является ношение неудобного белья или сдавливающей одежды. Во время кормления лактостаз обычно связан с недостаточным опорожнением молочных желез при достаточном или избыточном их наполнении. Чаще всего это происходит в первые 3-4 месяца после родов, когда ребенок еще недостаточно эффективно сосет, а прилив молока большой.

Если, вдобавок, участок железы пережимается бельем или в результате неудобной позы во сне, возникает очаговый лактостаз, который и определяется как болезненное уплотнение в груди. В считанные часы он способен «перерасти» в мастит, особенно если организм матери ослаблен в результате переохлаждения, недостатка ночного сна и других факторов.

Лечение лактостаза

Правильной технике кормления младенцев и сцеживания излишков грудного молока посвящены тонны специальной и научно-популярной литературы. Существует не один десяток способов эффективного прикладывания ребенка к груди, а уже одно это – условие успешной профилактики лактостаза.

Отметим лишь одно правило сцеживания – необходимо удалять излишек молока до ощущения облегчения и исчезновения уплотнения в груди, но это отнюдь не означает сцеживание молока «досуха» из груди. Это наиболее распространенная ошибка молодых мам, приводящая к еще большей выработке молока. Такой «замкнутый круг» не способствует исчезновению лактостаза, а, наоборот, усугубляет его.

Опухоли молочной железы

Подозрение на наличие опухоли возникает всякий раз при обнаружении уплотнения в ткани молочной железы. Основной врач, занимающейся этой медицинской проблемой – маммолог.

Какие бывают опухоли

Выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы, злокачественные в подавляющем большинстве случаев оказываются раковыми. Опухоль – это неудержимо размножающиеся клетки, в данном случае – клетки молочной железы, которые сдавливают здоровые ткани, питаются «за их счет», выделяют в кровь токсичные вещества, отравляющие организм.

Доброкачественные опухоли характеризуются только лишь неконтролируемым, гораздо более медленным увеличением в размерах, однако они так же, как и рак, подлежат удалению, потому что существует опасность превращения с течением времени большинства из них в злокачественные, то есть малигнизации.

Симптомы тревоги

Если при самообследовании обнаружено, что уплотнение не смещается под пальцами, если при осмотре области соска на его верхушке заметно втяжение (небольшое углубление), если подмышечные лимфоузлы увеличены, не смещаются в сторону, плотные и болезненные,- то к маммологу надо не идти, а бежать. И настраиваться на большое многостороннее обследование, а также хирургическое лечение.

Способы лечения опухолей

Современные методы лечения опухолей молочной железы не ограничиваются обычно исключительно химиотерапией, или только лучевой терапией, или только оперативным вмешательством. Обычно имеет место комбинация двух или трех из перечисленных медицинских тактик.

Народное лечение уплотнений в молочной железе

Самые популярные в народной медицине средства при мастопатии, мастите и лактостазе основаны на применении трав, обладающих рассасывающим и противовоспалительным эффектом. Капуста, лопух и чистотел — несомненные фавориты списка природных средств — улучшают отток крови и лимфы от болезненного участка, ускоряют заживление, снимают боль.

свежий капустный лист

Простое и доступное средство – ведь кочан капусты найдется практически в каждом холодильнике, ну а если нет, то в ближайшем продуктовом магазине уж точно! Свежий капустный лист можно сразу приложить к уплотнению в груди, закрепить бельем или одеждой и оставить до нагревания и размягчения листа (примерно на 30-40 минут). Можно также ошпарить кипятком и слегка размять его, и только потом приложить к больному месту. В этом случае лист лучше оставить на ночь.

свежий лист лопуха

Если мастопатия или лактостаз развились летом, то это в некотором роде везение – ведь под рукой есть поистине чудесное средство – лист лопуха. Его прикладывают нижней, бархатистой, поверхностью к коже, приматывают полотенцем или закрепляют одеждой так же, как и капустный.

Существуют рецепты с использованием сухого листа лопуха, измельченного в порошок, но в большинстве руководств по траволечению авторы настаивают именно на использовании свежего листа или сока лопуха, смешанного с топленым маслом в пропорции 1:1.

чистотел

Поистине универсальное средство. Сок или кашица из чистотела, пропущенного через мясорубку, смешивается с растительным маслом в пропорции 1:2 (на одну часть готовой кашицы из чистотела две части масла) и наносится на кожу над проблемным участком.

Молочную железу аккуратно обертывают пленкой или бумагой для компрессов, укутывают и оставляют на ночь. Основной минус мазей приготовленных в домашних условиях – их недолговечность: состав нужно хранить исключительно в холодильнике и не более пяти дней.