Главная Дети и подростки Что делать при переломе ноги? Сколько заживает перелом ноги

Что делать при переломе ноги? Сколько заживает перелом ноги

Перелом ноги – патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности одной либо сразу нескольких костей. Именно этот вид травмы по частоте встречаемости лидирует, занимает практически 50% диагностированных случаев. Сломанная нога является большим препятствием для нормальной жизнедеятельности человека, так как конечность теряет свои функциональные способности. При получении травмы следует незамедлительно обращаться за помощью для диагностики и определения тактики лечения.

Все переломы ног делятся на несколько групп, зависимо от способствующего фактора травмы, типа слома, места его локализации.

По этиологическому происхождению повреждения делятся на травматические и патологические.

Причиной травматических могут быть:

автомобильная авария;
падение либо прыжок с высоты;
сильный удар по ноге;
неправильный поворот конечности;
пулевое ранение в ногу;
травма во время родов (акушерская);
завал в шахте;
падение на человека большого и тяжелого предмета;
занятие спортом.

Патологические переломы развиваются на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сюда относятся:

остеомиелит;
опухолевидные образования;
сифилис;
туберкулез костей;
дисплазия по фиброзному типу;
генетические патологии, связанные с нарушением остеосинтеза.

Способствующими факторами развития патологии служат:

нарушение питания;
пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки;
нарушение работы внутренних органов и систем;
ожирение.

Повреждения бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом ноги характеризуется наличием рванной раны с костными элементами внутри. Такая травма опасна сильной кровопотерей и первичным инфицированием раны. В случае закрытой травмы мягкие ткани не повреждаются, патология локализуется только в кости.

Виды переломов ноги по линии повреждения:

Поперечный. Кость ломается поперек.
Косой. Место перелома наклонено под углом.
Продольный. Перелом обнаруживают вдоль кости.
Винтообразный. Перелом в виде спирали.

Зависимо от количества выявленных при диагностике костных фрагментов, выделяют переломы:

Перифокальные. Кость ломается на два больших фрагмента.
Оскольчатые. Во время травмы от кости отрывается 2-3 осколка.
Вколоченные. Два фрагмента сломанной кости вбиваются друг в друга.
Раздробленные. Диагностируют множество костных осколков.
Отрывные. Отрывается фрагмент кости в месте крепления связок.
Компрессионные. Кость сдавливается и трескается на множество осколков по разным линиям (самая тяжелая травма).

Зависимо от расположения костных фрагментов, переломы бывают:

со смещением (фрагменты отходят друг от друга, ось не сохраняется);
без смещения (кость ломается, но остается на своем месте, ось кости сохраняется).

Нога может ломаться в одном месте, а могут быть и множественные повреждения. Особенно часто это происходит при получении травмы в ДТП либо при падении на человека тяжелых предметов.

Симптомы и признаки

При получении травмы важно знать, как определить перелом ноги, какими симптомами он характеризуется, дабы максимально быстро оказать пострадавшему помощь.

Признаки перелома ноги отличаются, зависимо от типа повреждения и места его локализации.

Основные симптомы при повреждениях костей ног:

боль в месте полученной травмы, усиливающаяся при попытке стать на конечность;
отек, гематома;
костная крепитация;
невозможность опереться на конечность;
внесуставная нетипичная подвижность.

Перелом ноги со смещением характеризуется, помимо основных симптомов, укорочением конечности.

Типичные симптомы перелома ноги в области шейки бедра:

конечность укорачивается;
стопа вывернута наружу;
синдром «прилипшей пятки» (невозможность оторвать пятку от поверхности).

При (мыщелки бедренной и большеберцовой костей) будет наблюдаться выраженная отечность с гематомой, гемартроз, невозможность согнуть колено и опереться на ногу.

При открытых переломах отмечается наличие зияющей раны на коже, в которой видны осколки кости, кровотечение, возможно онемение конечности. В этом случае пациент требует немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Первая помощь при переломах

Что делать при переломе ноги? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Если человек после полученной травмы чувствует боль в нижней конечности, не может полноценно опираться на нее, - это повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

На доврачебном этапе необходимо:

Обездвижить конечность. Для этого берется лангета из любого жесткого подручного материала и фиксируется к ноге с двух сторон.
Приложить холод к месту травмы. Это поможет снять болевой синдром, снижает отечность.
Обезболить. При низкой болевой чувствительности пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, дабы избежать развитие шока.

Если перелом открытый, выше раны накладывается кровоостанавливающий жгут. Из подручных вещей можно использовать пояс. Обязательно пишется на листике точное время наложения жгута и фиксируется к нему. Сама рана обрабатывается антисептиком и накладывается асептическая повязка.

Запрещено пытаться самостоятельно сопоставить костные отломки, помимо болевого шока, можно спровоцировать массивное кровотечение.

Диагностика

Диагноз при переломах ноги ставится на основе собранных данных анамнеза, осмотра и радиологических исследований.

Пациенту обязательно делают рентген снимок конечности. В некоторых случаях понадобится компьютерная томография и МРТ.

Тактика ведения пациента подбирается индивидуально, опираясь на данные рентгенологического исследования.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при переломах ноги заключается в наложении гипсовой повязки, которая будет фиксировать конечность в правильном положении и не допустит дальнейших деформаций. Длительность ношения гипса зависит от возраста пациента и сложности травмы. Такой вид лечения возможен при неосложненных переломах.

Использование металлоконструкций

Если у пациента диагностирован осложненный перелом (смещение кости, наличие осколков, открытая рана), рекомендуется хирургическое вмешательство. Сама операция может быть малоинвазивной либо открытой.

Во время вмешательства костные отломки сопоставляются в правильном положении и фиксируются металлическими пластинами либо спицами. Спицы при переломе ноги стоят до тех пор, пока полностью не срастется кость. Пластины ставятся временно, после полного срастания их рекомендуют удалять. В сложных случаях и у пожилых людей оставляют навсегда.

Еще один способ фиксации кости при осложненном переломе – аппарат Илизарова. При этом осколки сопоставляются и фиксируются наружной металлической конструкцией.

Какие препараты эффективны при переломах ноги

При переломах ноги назначается ряд медикаментозных препаратов:

Анальгетики. Обезболивают пациента, препятствуют развитию шока ( , Дексалгин, Кейвер).
Антибиотики. Назначаются при открытых травмах либо после хирургического вмешательства (Цефтириаксон, Цефосульбин, Цифран, Метронидазол, Офлоксацин).
Кальцийсодержащие препараты. Способствуют скорейшей регенерации костных тканей ( , Кальций Д3).

После хирургического вмешательства по репозиции костей рана ежедневно обрабатывается антисептиками и накладывается стерильная повязка.

Реабилитация

Процесс реабилитации после снятия гипса либо скелетного вытяжения достаточно длительный. Ведь при травме страдает не только кость, а и мышцы, сухожилия, нервные волокна, кровеносные сосуды. Порой, сам процесс лечения проходит гораздо быстрее, чем восстановление полной функциональности конечности.

выполнение упражнений (комплекс назначает врач);
массаж;
плавание;
дозированная ходьба, поначалу с опорой на костыль;
физиопроцедуры;
полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами.

Боль в ноге и частичное нарушение функциональности могут беспокоить на протяжении всей жизни. Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения следует выполнять все рекомендации врача касательно реабилитации.

Сколько заживет травма

Дать однозначный ответ на вопрос «Сколько заживает перелом ноги?», невозможно. Все зависит от возраста пациента, сложности самой травмы, индивидуальных особенностей организма.

Перелом ноги у ребенка требует ношения гипса сроком 3-5 недель. В то время, как пожилые люди при серьезных повреждениях могут ходить с гипсом до 4 месяцев.

Перелом ноги – состояние опасное, влекущее за собой потерю трудоспособности. Чтобы максимально обезопасить себя от возможного получения травмы необходимо тщательно выполнять все правила безопасности во время работы на производстве, при ходьбе, занятии спортом. Если травма все же случилась, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Причиной перелома ноги могут стать:

неосторожное передвижение;
падения с высоты;
несчастные случаи;
патологические процессы.

Сегодня психосоматика также занимается изучением того, как психологические факторы связаны с переломами, ведь существуют уже доказанные случаи.

В группе риска находятся следующие категории населения:

спортсмены;
дети;
пенсионеры.

Какие симптомы укажут на перелом?

Признаки повреждения конечности могут носить разный характер, все зависит от поврежденного участка и тяжести перелома. Также симптомы у ребенка и взрослого могут иметь некие отличия. Наиболее распространенными симптомами являются:

болезненность в ноге (при смене положения ноги боль усиливается);
спустя некоторое время образуется гематома;
крепитация (при дроблении кости осколки трутся друг о друга);
характерный хруст во время удара;
при открытом переломе видно кость;
при смещении кости можно прощупать обломки;
нога занимает неестественную позицию;
конечность может укоротиться.

В любом случае, первая помощь при подозрении на перелом должна быть оказана. Затем нужно сделать снимок и обследоваться у травматолога, который укажет шифр по МКБ 10 для оформления больничного листа.

Травма со смещением и другие разновидности

Так как конечности человека – важные части опорно-двигательной системы у человека, любые виды их травмирования приносят большой дискомфорт.

К сожалению, открытый перелом случается с людьми не менее часто, нежели закрытый, но их также могут дополнять различные осложнения, например:

смещение кости;
проникновение костных осколков в мышечные ткани и пр.

Очень важно максимально быстро сориентироваться с видом перелома и оказать больному квалифицированную помощь, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Классификация переломов ноги приведена в таблице ниже.

В зависимости от повреждений тканей в месте травмы, перелом может быть:

закрытой формы (кожа не повреждена);
открытой формы (возможны разрывы мускулатуры и кожных покровов, осколки поврежденной кости могут выступать из места разрыва тканей).

Отличие от ушиба

Так как ушиб и перелом могут возникать по аналогичным причинам, не всем известно, как распознать, перелом это или ушиб. При неправильном диагностировании человек может даже не догадываться, какой вред здоровью способно оказать неправильное лечение.

Для большей наглядности характерные отличия между переломом и ушибом приведем в виде таблицы.

Как видите, отличительные особенности перелома более выражены . Но, все же, не стоит заниматься самолечением и постановкой диагноза, ведь то, как быстро заживить травмированную ногу зависит от правильной терапии.

Отек ноги

Отек – это скопление жидкости в мягких тканях. Очень часто после перелома опухает нога, ведь при травме нарушается кровоток. Отечность можно наблюдать сразу после травмирования, либо спустя некоторое время, даже когда уже не болит нога.

Как правило, отеки после травмы долго не стухают. Зачастую это является причиной повреждения мышечных тканей и связок.

Очень часто отек сопровождает сильная боль, кожные покровы меняют свой привычный окрас, немеет нога. Если перелом открытый либо со смещением, отечность может проявиться не только в месте травмы, но и распространиться по всей ноге.

Снять отек после перелома помогут только медикаментозные средства либо процедуры, назначенные лечащим врачом . Наиболее распространенными методами для снятия отечности являются:

ихтиоловая мазь;
массаж и гидромассаж;
электростимуляция мышечных тканей;
электро- и фонофорез;
ультрафиолетовое облучение поврежденного участка.

Что нужно кушать

Как показали различные исследования, питание при переломе ноги играет далеко не последнюю роль. Диета при переломах должна состоять из продуктов, которые ускоряют восстановление костной и хрящевой ткани – белков.

Контролировать и тщательно выбирать, что кушать при переломе ноги очень важно, несмотря на то, травма у взрослого или ребенка. Перелом для костей ног оборачивается грандиозной потерей белка из организма, а чтобы его восполнить, нужно получать витамины B, C, D, а также цинк, кальций и фосфор.

Если больному не будет хватать белка, организм начнет его расходовать из крови, что приведет к развитию гипопротеинемии. В результате подобного недуга больному будет становиться еще хуже, кости будут плохо срастаться, а новые костные и хрящевые ткани будут очень долго образовываться.

Кроме того, что существуют «полезные диеты» при переломах, существует также список не рекомендуемых продуктов:

спиртные напитки;
чрезмерное количество жирной пищи;
кофе, крепко заваренный чай;
газировки;
сладости и шоколад.

Сколько заживает травма

Перелом – достаточно серьезная травма, при которой лечение может назначить только врач-травматолог. Иногда бывает, что отделаться наложением гипсовой повязки недостаточно и больного помещают в стационар, поэтому однозначно сказать, сколько длится больничный при переломе ноги трудно, все решается в индивидуальном порядке в зависимости от того:

сколько срастается кость;
как быстро образовываются новые ткани;
сопровождается ли травма отечностью или гематомой и пр.

После переломов организму пострадавшего нужно потратить множество сил, чтобы добиться полного восстановления. К терапии нужно относиться со всей ответственностью, не прерывать и не отменять назначения врача.

Так как наложение гипсовой повязки приносит дискомфорт и сковывает движения и передвижение человека, весьма актуальным является вопрос «сколько ходить в гипсе?». Сразу стоит оговорить, что длительность ношения гипса зависит от сложности перелома и прочих сопутствующих факторов.

Ниже в таблице приведены приблизительные сроки ношения гипса

Использование металлоконструкций

Сегодня травматологи выделяют разные категории травм, дополнение или альтернатива гипсу при которых – пластины из титана. Подобный фиксатор для кости используется в таких случаях:

при чрезвертельном переломе;
при переломе кости лонного сочленения;
при разрыве или расхождении лонного симфиза;
при переломах подвздошной кости;
при бедренных переломах;
при травмировании голени;
при повреждении седалищной кости и пр.

Если перелом высокой сложности либо кости долго не срастаются, используют аппарат для внешней фиксации, в котором спицы при дроблении кости тщательно ее фиксируют.

При переломе бедра в канал кости вставляют штифт, который фиксируется винтами. Это устройство вводят в кость в области большеберцовой кости либо возле коленного или тазобедренного сустава. Вообще место, через которое вводится штифт, может быть разным, в зависимости от места перелома.

Также при переломах часто используется лангетка на ногу – это изделие из гипса, которое фиксируется к поврежденной конечности бинтом. Как правило, подобное приспособление позволяет зафиксировать не только кости, но и суставы.

Если провести аналогию с гипсом, то лангетка – это съемный элемент, который не препятствует проведению регулярных санитарных процедур, когда для подобных действий нужна полная замена гипса при переломе.

Также при переломах может использоваться вытяжка. Цель подобной процедуры заключается в том, чтобы подобная растяжка растянула неправильно сросшуюся кость. Также вытягивание кости может потребоваться для выравнивания кости.

Какие препараты и мази эффективны при переломах ноги?

Учитывая, что сложность переломов бывает разная, то, какие лекарства принимать при переломе подскажет травматолог.

Безусловно, все фармакологические препараты должен назначать только лечащий врач, самостоятельно принимать всевозможные средства не стоит, ведь некоторые медикаменты запрещено сочетать.

Если вы отдаете предпочтение народной медицине, при переломах можно использовать такие народные средства:

отвар из лука;
измельченная в порошок яичная скорлупа;
мумиё;
медный порошок;
напиток из сока морковки, огурца и сельдерея.

Солевые ванны при переломе ноги – еще одна простая и полезная процедура, которая помогает набраться сил и укрепить здоровье. Широкое применения солевые ванны получили благодаря тому, что в морской соли содержится очень много натрия, магния, брома, марганца и прочих полезных минералов и компонентов.

Подобные процедуры позволяют:

снять чрезмерную отечность с ноги;
улучшить кровообращение.

Делать солевые ванночки лучше всего при температуре воды не более 38 о С, а задерживаться в ванной не стоит дольше, чем на 15-20минут. Чтобы добиться хорошей результативности после ванн, купание нужно проводить курсами (12 купаний), по 2-3 процедуры в неделю.

Как правильно разрабатывать конечность?

Мышцы – это активные участники в функциональности опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому им нужны постоянные умеренные нагрузки и тренировки. Когда мышцы функционируют, к ним увеличивается приток новой крови, как результат — возрастает и содержание кислорода, и количество питательных компонентов.

Когда человек носит гипс, его мышцы не получают необходимой нагрузки или она вообще исключается. Такое бездействие приводит к тому, что мышцы и вовсе атрофируются. Восстановить должную функциональность после перелома ноги, как и любой другой конечности, очень важно.

Несмотря на то, что выполнить это весьма сложно, но, придерживаясь врачебных рекомендаций и назначений, вполне возможно. Благодаря плодотворной работе по разработке и восстановлению ноги, ее подвижность и работоспособность полностью восстанавливается.

До того, как научиться ходить после длительного бездействия ноги от перелома (особенно, как снимают спицы и штифты с кости), важно придерживаться основных задач относительно того, как восстановить поврежденную конечность, а именно:

первое, что нужно сделать – ликвидировать атрофический процесс в мышцах и изменения в сосудах;
затем стоит повысить тонус мышц и их эластичность;
потом нужно преступать к улучшению подвижности конечности;
на следующем этапе начинается работа по ликвидации застойных явлений;
в завершении повышают двигательную активность – разрабатывают ногу после полученного перелома.

После того, как конечность разработана, можно приступать к восстановлению ноги. Весь этот процесс условно можно разделить на такие этапы:

восстановление с помощью массажа и растираний;
восстанавливающие физиопроцедуры;
выполнение восстанавливающей легкой физической нагрузки;
следование диетического рациона, отказ от вредных привычек.

Процесс реабилитации

Как показывает врачебная практика, после получения такой травмы, как перелом ноги, больному назначают различные процедуры, в том числе и лечебные физические нагрузки, «жемчужные» ванны, массажи, специализированное питание после травм, которое насыщено белком и витаминами и прочие мероприятия. Также многие врачи прописывают комплексы витаминов, которые ускоряют восстановление и обновление костных тканей, а также аминокислоты, в которых нуждается мускулатура человека.

Несмотря на сложность полученной травмы, больной должен выполнять все процедуры, которые направлены на восстановление двигательной активности ноги.

Если перелом был со сложностями (например, была раздроблена кость или произошло смещение), после снятия гипса восстановление работоспособности ноги займет гораздо больше времени, соответственно и отдачи от больного потребуется больше. Так происходит потому, что такая травма на больший промежуток времени обездвиживает ногу, поэтому последствия более длительной малоактивности усугубляются.

Если в домашних условиях больной не может выполнять все предписания врача, его могут отправить в реабилитационный центр с проживанием, в котором ему обеспечат должный уход и наблюдение высококвалифицированных специалистов.

Массаж ноги после травмы

Как мы отмечали, после долгого пребывания ноги в гипсе, происходят существенные сбои в нормальном оттоке лимфы и крови, что приводит к образованию отечности. Чтобы разработать конечность и вернуть ее в былую форму нужно пройти курс массажа, что избавит больного от застойных явлений, улучшит восстановление хрящевой ткани, придаст сосудам тонус.

Восстановление и разработка ноги может выполнять кто-то из членов вашей семьи либо массажист. Для проведения такой процедуры многие врачи рекомендуют использовать кедровой масло. Несмотря на то, кто делает массаж, действия не должны причинять дискомфорт, и тем более болезненность пациенту. Работа руками должна выполняться мягко, движения должны быть разминающими и поглаживающими, не более того.

Кроме массажных процедур высокую эффективность показали ванночки с морской солью, а также с травяными отварами.

Дополнить подобный восстанавливающий курс способны согревающие процедуры, для которых используют воск и озокерит. Также можно проводить магнитотерапию.

На следующем этапе по возвращению функциональности ноги можно подключать ЛФК. Начинать тренировку нужно только после того, как мышцы будут разогреты. Сегодня в таких комплексах подобраны различные упражнения, которые не перетруждают человека, но тем самым помогают восстановить мышцам былую форму.

Если удается взять направление в санаторий, там подобные комплексы упражнений можно выполнять с инструктором, который будет контролировать правильность выполнения и следить за тем, чтобы вы себя слишком не перетруждали.

Стоит отметить, что самый первый помощник, который показывает быстрый эффект — ходьба. Многие заблуждаются, что ходить после снятия гипса не нужно, и зря так делают. Во время ходьбы очень важно не оберегать поврежденную ногу, а наоборот, опираться на нее, как и до травмы.

После того, как организм немного окрепнет, а нога разработается после длительного «отдыха», к основному комплексу упражнений можно подключить занятия на тренажерах.

Кроме того, что восстановление у детей и взрослых должно проходить постепенно без лишних перенапряжений, без специального диетического питания ни массажи, ни лечебные физкультурные комплексы не помогут. Даже врачи утверждают о том, что диете нужно уделять не менее значимую роль в период восстановления, ведь именно из продуктов человек получает все необходимые минералы и элементы, которые улучшают регенерацию костной и мышечной ткани.

После перенесенного перелома ноги человеку нужно включить в свой ежедневный рацион больше продуктов с высоким содержанием кальция и кремня. Для этого вовсе не обязательно пичкать себя БАДами и комплексами витаминов с аптечных прилавков. Вполне достаточным будет больше употреблять творога, морепродуктов (в частности рыбы), молока, орехов, зеленых овощей. Главная задача при составлении меню, чтобы питание было комплексным.

Если рассматривать наиболее полезные в этот период витамины, то нужно уделить больше внимания витамину D, E, и С. Из этих трех витаминов наиболее важен при переломах именно витамин D, ведь он отвечает за восстановление поврежденной ткани и распределяет кальций по всему организму.

Кроме вышеприведенных рекомендаций по восстановлению ноги после перелома также нужно осознавать, что охранительный режим у детей после перенесенной травмы не менее важен. Разумеется, что ребенку очень трудно долго усидеть на месте и, сняв гипс, захочется наверстать упущенное время. Но, постарайтесь контролировать ребенка некоторое время, чтобы избежать неприятных последствий от чрезмерной активности.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Перелом ноги — травма не такая уж и редкая. Зачастую причины для ее получения различные (падение, авария и т.п.), но может получиться и так, что кость в ноге заранее была к этому «подготовлена». Дело в том, что есть ряд заболеваний, которые способствуют развитию хрупкости костей, например, остеохондроз. Поэтому не только ребенку, но и взрослому стоит быть аккуратней в подвижной деятельности.

Классификация переломов ног

В зависимости от степени тяжести травмы могут быть:

неполными — когда в кости ноги образуется трещина;
полными — когда нарушается целостность кости, но она может или оставаться на своем месте (несмещенный перелом) или уходить в одну из сторон (перелом со смещением);
закрытыми переломами — когда кожа остается неповрежденной, но при этом обломки кости могут зацепить мышечные ткани и сухожилия;
открытыми переломами — когда происходит смещение, при этом осколки травмируют не только мышцы и сухожилия, но и разрывают целостность кожных покровов, из-за чего становятся видны невооруженным взглядом.

По направлению травмы переломы ног делятся на:

— в этом случае линия перелома идет перпендикулярно с линией кости;
продольный перелом — линия будет идет вдоль кости;
оскольчатый перелом — когда кость не просто разделилась на две части, но и образовала много осколков, соответственно, как таковой линии перелома не наблюдается.

На самом деле очень важно определить вид перелома, так как от этого будет зависеть лечение, делать ли шину или все же ожидать приезда медиков. Лечить самостоятельно ногу, не имея в этом деле никаких навыков, ни в коем случае нельзя, особенно, если это открытый перелом ноги.

Ведь если получена травма со смещением, то велик риск передвинуть осколок таким образом, что он перережет сухожилие или серьезно поранит мышцу. И тогда человек может остаться на всю жизнь инвалидом.

Каковы признаки переломов нижних конечностей?

На самом деле любой перелом имеет достаточно четкие симптомы. То же самое касается и ног. Хотя, если перелом частичный и закрытый, то его можно принять за обыкновенное растяжение мышц, особенно это касается травм берцовой кости или лодыжки.

Кроме того, что сами переломы имеют свои виды, еще и каждый тип может иметь свои отдельные симптомы. Поэтому и тут есть своя градация:

Вероятные признаки.

К этой категории относят: сильную боль, когда пострадавший пытается двигать травмированной ногой, само место будет отекать, и на этом участке будет образовываться кровоизлияния под кожей. Совершить какие-либо движения ногой не представляется возможным, да и нельзя так делать.

Достоверные признаки.

При этом нога имеет неестественную форму, а при открытой травме наружу будут выглядывать кости. К этой категории относят высокую подвижность, которой в этом участке быть не должно, и вероятный хруст в ноге. Хотя последний признак не всегда сопровождает переломы.

Так как нога состоит из нескольких сегментов, то соответственно, и травмы могут быть разными. Конечно, за медицинской помощью чаще всего обращаются именно с переломами в области лодыжки, так как она является самой подвижной частью. Но тем не менее необходимо знать и симптоматику других частей ноги:

Если повреждены трубчатые кости — малоберцовая, бедренная и большеберцовая кость.

На пострадавшем месте в большинстве случаев присутствует патологическая подвижность, при этом травмированная нога становится несколько короче здоровой. Если человек попробует перенести вес на больную ногу, то он почувствует сильную боль, которая может привести к болевому шоку.

Если пострадал надколенник.

В этом случае область над коленной чашечкой начнет сильно отекать, так как под кожей образуется кровоизлияние. Если попросить человека согнуть или разогнуть ногу, он этого сделать не сможет, а кроме того такие попытки будут сопровождаться сильной болью. Если перелом полный и осколочный, и расстояние между фрагментами превышает 5 мм, то больной уже не сможет даже опереться на такую ногу.

Травмирование щиколотки — самый распространенный вид переломов.

Такая травма сопровождается очень сильной болью, так как участок с надкостницей имеет большое количество нервных окончаний. Даже незначительная пальпация приносит сильную боль пострадавшему. При такой травме оттек мягких тканей щиколотки происходит не сразу, а спустя некоторое время.

Повреждение стопы дает о себе знать в первую очередь сильной болью. Если попробовать опереться на травмированную ногу, то ощущение только усилится. Пятка будет приобретать ярко красный цвет, так как в эту область пойдет основное кровоизлияние, а все близлежащие мягкие ткани начнут отекать.

Травма пальцев нижней конечности является также одним из видов перелома ноги. Что касается симптомов, то тут в первую очередь стоит обращать внимание на место повреждения. Если пострадала фаланга, то это будет сопровождаться достаточно громким хрустом, а если провести надавливание, то палец неестественно отклонится сторону. Но самое опасное то, что если и будет полный перелом пальца, то видимых признаков может и не обнаружиться, причем сама боль будет иметь терпимый характер, из-за чего человек может посчитать, что такую травму можно и не лечить.

Все эти симптомы достаточно легко определить и самому, не прибегая к помощи специалиста. Но вот лечение должно проводиться в медучреждении, а не в домашних условиях. Дело в том, что если присутствует осколочный перелом, то важно удалить все фрагменты, ведь в обратном случае, кроме риска повредить прилегающие ткани, есть риск возникновения воспалительных процессов. Не стоит забывать и о неправильном срастании кости, поэтому операция тут необходима.

Медицинская помощь при переломе ноги

Чтобы помочь пострадавшему после получения травмы, следует в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. Пока они будут добираться до места происшествия, больному следует наложить шину, которая позволит зафиксировать конечность в неподвижном положении. Также, чтобы пострадавший не испытывал сильную боль, ему позволительно дать обезболивающее, но если человек в сознании, следует предварительно узнать, есть ли у него аллергия на какие либо вещества. Иначе кроме перелома добавится еще и аллергическая реакция.

После того как больного доставят в больницу, врачи проведут анализ травмы.

Тут будет оцениваться не только вид, но тяжесть перелома. Решать вопрос будут двумя методами — либо наложат гипс, либо проведут операцию. Второй способ используется в тех случаях, когда необходимо совместить имеющиеся осколки. Для этого используется спица, пластина из металла или винт. Такие вещи помогают зафиксировать конечность в правильном положении, дабы кость срослась как нужно. Может проводиться такая операция, как вытяжка, когда необходимо ногу выровнять не только по форме, но и по длине. После того как хирургическое вмешательство будет окончено, пациенту также накладывается гипс.

Что касается медикаментозного лечения, то тут кроме анальгетиков пациенту ничего не назначают, так как в этом случае нет необходимости в интенсивной терапии. Единственное о чем стоит сказать, это о том, что больному прописывают принимать витаминные комплексы с высоким содержанием кальция. Это вещество помогает быстрее сращиваться кости.

Перелом ноги – повреждение костей, при котором нарушается их целостность. Нога состоит из 30 костей: бедренная кость, коленная чашечка, большеберцовая и малоберцовая кости, . Она сгибается в бедре, колене и лодыжке. Во время травмы эти кости могут ломаться на два фрагмента и более.

Если сломанную кость видно снаружи или она повредила ткани и прорезала кожный покров, то это открытый перелом ноги.

Где происходит перелом ноги?

Бедренная кость . Это самая длинная и сильная кость в человеческом теле. Ее верхняя часть присоединяется к тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. В этом суставе бедро может двигаться вперед, назад, в стороны и вращаться. Под «сломанным бедром» имеют в виду перелом верхней части бедренной кости.
Нижняя часть бедренной кости . Она лежит на большеберцовой кости, составляющую голень, и образует коленный сустав. В колене нога может совершать махи вперед и назад и даже немного вращаться.
Коленная чашечка . Она накрывает коленный сустав и скользит вперед-назад. К ней прикреплены связки бедра, что позволяет с силой выпрямлять, сгибать и разгибать ногу.
Большеберцовая кость . Она поддерживает вес тела. Параллельно с ней под коленом расположена малоберцовая кость. Она находится на задней стороне ноги и меньше по размеру.
Лодыжка . Ее образуют нижний конец большеберцовой и малоберцовой костей, соединенные между собой кости стопы, связки и сухожилия. Тяжелые травмы лодыжки приводят к отрыву большеберцовой или малоберцовой кости от сустава или их разрыву около него.

Причины травмы

Обычно требуется приложить огромные усилия, чтобы сломать кость ноги, ведь это самая прочная часть скелета. Но костная ткань бывает ослаблена вследствие остеопороза или других заболеваний. Если на кость воздействует сила, которая превышает способность скелета выдержать, кость ломается.

Выделяют следующие причины.

Травма во время аварии при движении на машине, мотоцикле, велосипеде; во время катания на лыжах, занятий спортом; падения. Это самая частая причина переломов.
Заболевания, влияющие на прочность костей: рак, опухоли, костные кисты, остеопороз, диабет.
Повторяющиеся движения могут приводить к ослаблению костной ткани. Это происходит, например, при беге на длинные дистанции. К группе риска относят занятия балетом и баскетболом.

Симптомы перелома ноги

Может ли больной определить перелом, опираясь только на симптомы? Часто ушибы, растяжения схожи по признакам с переломом. Окончательно поставить диагноз возможно только с помощью рентгенологического исследования.

У вас перелом, если вы испытываете перечисленные ниже симптомы.

Сильная, часто нестерпимая боль. Если держать ногу неподвижно, то это уменьшает боль. Движения, наоборот, ее усиливают.
Опухание и синяки в области перелома.
Видимая деформация. Поврежденная конечность может казаться короче здоровой, она может быть неестественно согнута или повернута.
Неспособность ходить. Движения причиняют сильную боль.
Если вы нажимаете на области, где расположены кости, вам больно.

Младенцы и маленькие дети, сломавшие ногу, перестают ходить, хотя и не могут объяснить, почему. Беспричинный плач у ребенка может быть признаком перелома.

Покраснение кожных покровов вокруг перелома, лихорадка, нарастание опухлости и болевых ощущений – симптомы возможной инфекции

Положите травмированную ногу на возвышенность, например на подушку, или обложите ее пакетами со льдом, обернутыми полотенцем. Это предотвратит опухание, пока вы ожидаете помощь.

Основные признаки перелома: боль, опухание и деформация конечности.

Если вы, ознакомившись с симптомами, подозреваете перелом ноги, обратитесь в ближайшее лечебное заведение. Если вы не можете самостоятельно передвигаться, вызовите «скорую».

Первая помощь

Если вы травмировали ногу и признаки указывают на перелом, то воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Попросите кого-нибудь помочь и доставить вас в больницу. Вызовите скорую помощь, если не можете ходить.
Обеспечьте поврежденной конечности неподвижность, насколько это возможно, пока ожидаете помощь.
Успокойтесь. Старайтесь мысленно отвлечься от полученной травмы.
Заверните лед или замороженные продукты в наволочку или полотенце и приложите к ноге.
По возможности расположите конечность повыше.
Часто при переломе требуется операция, поэтому не следует пить и есть.
Составьте список симптомов, с помощью которых вы определили перелом, и лекарств, если вы их принимаете. Вспомните обстоятельства, при которых он произошел.

Если вы оказываете помощь пострадавшему…

Вызовите скорую помощь.
Сведите к минимуму вмешательства, пока ожидаете врачей. Действуйте только при необходимости (сильное кровотечение, очевидный открытый перелом).
Иммобилизуйте ногу, наложив шину или используя подручные плоские поверхности достаточной прочности.
Остановите обильное кровотечение. Если оно обладает признаками венозного и артериального, то применяют жгут.
При открытом переломе наложите повязку на поврежденную кожу. Старайтесь не менять положение поврежденной конечности.

Сколько времени потребуется на лечение и реабилитацию, во многом зависит от правильности действий во время транспортировки пострадавшего в больницу.

Лечение перелома ноги

Постановка диагноза

Для уточнения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Врач определит, сломана ли кость, и локализует перелом. Снимок покажет, сколько разрывов костной ткани произошло.

В сложных случаях для дополнительной диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Вправление и фиксация

После постановки диагноза травматолог возвращает поврежденные кости в их нормальное анатомическое положение. Это положение фиксируется с помощью гипсовой повязки. При более тяжелых и открытых переломах применяют аппарат Илизарова или проводят операции, в ходе которых на оторванные кости накладывают специальные конструкции из металла (пластины, винты, стержни, спицы). Их цель – стабилизировать положение обломков.

Консолидация

На этом этапе кость оставляют зафиксированной на определенный срок, и она начнет срастаться. Сколько времени потребуется для этого, определяет врач. В легких случаях накладывают гипс и отправляют восстанавливаться домой. Снимают его через месяц или больше. При необходимости лечащий врач выписывает болеутоляющие препараты.

При открытых переломах лечение производится в условиях стационара. После проведенной операции или установки компрессионно-дистракционного аппарата медикаментозное лечение включает в себя курс антибиотиков. Их назначают для того, чтобы избежать возможных инфекций. Место повреждения кожи ежедневно обрабатывают антисептическими средствами. При положительной динамике пациент продолжает лечение дома. Сколько времени срастается перелом, зависит от особенностей организма, характера и степени тяжести травмы.

Главное в лечении перелома – своевременное обращение к специалисту. Важно не пытаться вправлять его самостоятельно.

После завершения лечения с помощью повторного рентгенологического исследования проверяют, правильно ли срастается поврежденная кость.

Сроки выздоровления и полного восстановления функций конечности зависят от тяжести перелома и интенсивности лечения. Если была проведена операция или возникла инфекция, то заживает нога значительно медленнее. Срок лечения варьируется от нескольких месяцев до года.

Реабилитация

Во время ношения гипсовой повязки и после ее снятия пациенту назначают ряд реабилитационных мероприятий:

Лечебно-оздоровительная физкультура. Систему упражнений подбирает врач. Полезны неторопливые прогулки на свежем воздухе. Но от них следует отказаться во время гололеда, когда присутствует опасность падений.
Процедуры физиотерапевтического спектра. Они предупреждают осложнения, улучшают кровоснабжение, помогают восстановить прежние двигательные функции. Будет полезен курс массажа, как и рефлексотерапия.
Специальная диета. Необходимо включить в рацион продукты или пищевые добавки с высоким содержанием кальция, витаминов B12, С и D. Это ускорит консолидацию сломанной кости.

Большую часть лечения перелома занимает ожидание, пока кость срастается. В этот период нужно отдыхать и избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Правильно подобранная схема реабилитационных процедур и систематическое их выполнение благотворно скажутся на том, сколько времени потребуется для полного выздоровления.

Перелом костей нижней конечности – это разрушение структуры и целостности всех слоев кости из-за сдавления тяжелым предметом, ДТП, занятий спортом, на производстве, в быту, при падении с высоты. Перелом ноги сопровождается отеком, мягкие ткани ноги повреждаются.

Открытый — сопровождается раной и кровотечением. Обычно происходит при смещении отломков костей. Большое количество осколков и костных отломков в районе травмы указывает на многооскольчатый. Без повреждений — закрытая форма.

Интересно! У детей реже встречаются травмы со смещением, чем у взрослых, так как надкостница более эластична. Повреждения заживают намного быстрее и период восстановления минимальный.

Клинические признаки

После травмы появляются жалобы на боль, нарушение движения, кровоизлияния в мягкие ткани, отёчность. Ось конечности нарушена, определяется нехарактерная подвижность, хруст при движении отломков.

При травмах со сдвигом могут повреждаться нервы и сосуды. Развивается кровотечение, нарушается чувствительность. При открытом переломе возможно осложнение в виде инфекции.

Травма шейки бедра

Больше всего подвержены женщины после менопаузы с остеопорозом. После климакса кости становятся ломкими, тонус мышц снижается, кровоснабжение нарушено, регенерация замедляется. Восстановление протекает медленно и, порой, мучительно.

Патологические повреждения бывают из-за поражения костей опухолями, туберкулезом и остеопорозом. Характерные черты — боль, ступня отклонена наружу, наблюдается симптом «прилипшей пятки» – у пациента не получается оторвать ступню от кровати, сломанная конечность короче здоровой на несколько сантиметров.

Повреждения бедренной кости

Размеры бедренной области увеличены, кожа синюшная, ось деформирована, пострадавшая конечность короче. Нога находится в вынужденном пассивном положении из-за интенсивной боли, движения невозможны.

Перелом голени

При физическом воздействии на лодыжку могут сломаться все ее кости. Часто такие травмы сочетаются с вывихами в голеностопе, разрывами связок сустава.

Важно! В зависимости от места повреждения голени симптомов много, и они разнообразные:

сразу после травмы появляется очень интенсивная боль, сломанный участок ноги отекает;
увеличивается объем коленного, голеностопного суставов из-за скапливаемой внутри крови;
пациент не может наступить на ногу;
голень отечна, деформирована, укорочена;
ушибы, синяки, гематомы, раны;
в месте перелома отмечается хруст костей;
нарушена чувствительность;
при повреждении сосудов плохо прощупывается пульс;
деформация.

Травма стопы

Припухлость, тяжесть и болезненность в зоне трансформации, которые появляются сразу после травмы. Вскоре присоединяются отек и синюшность кожных покровов. Ступня деформируется, ее конфигурация нарушается, что особенно характерно при наличии смещения.

Симптоматическое лечение

Основные обезболивающие препараты, применяемые при подобной травме: Найз, Анальгин, Максиган, Эффералган.

Как снять отек после перелома ноги? Основной способ – поднять поврежденную конечность выше уровня головы.

Температура при повреждении ноги у пациента может повышаться из-за раны или смещения отломков. Снизить ее нужно внутримышечным введением анальгина с димедролом.

Для ускорения заживления, образования костной мозоли необходимо соблюдение диеты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, витаминов.

Диагностика

осмотр;
пальпация;
рентгенография;
спиральная компьютерная томография.

Первая помощь:

уложить пострадавшего;
обезболить;
снять одежду со сломанной конечности;
снимите обувь;
остановите кровотечение и обработайте рану антисептиком;
зафиксируйте ногу с помощью шины. Основное внимание во время шинировании уделите фиксации суставов выше и ниже места повреждения кости.

При повреждении бедра нужно зафиксировать всю ногу. На стороне раны или торчащей кости шину накладывать нельзя.

обратиться за медицинской помощью.

Важно! Самостоятельно вправлять ногу после перелома запрещено. Это чревато дополнительными осложнениями.

Тактика лечения

Основные методы лечения при травме:
вправить перелом;
наладить скелетное натяжение;
иммобилизация;
операция (при переломе со смещением)

Повреждение бедренного сустава

В этом случае прибегают к оперативному вмешательству на основании:
длительный постельный режим чреват развитием пневмонии, пролежней, других жизнеугрожающих состояний;
только у четверти больных переломы срастаются правильно без операции.

Противопоказания к операции: инфаркт, инсульт, гипертонический криз.

Травма бедренной кости

Перелом бедра – одно из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Сопровождается кровопотерей, развитием шока. Тяжелее всего протекают открытые травмы с массивным разрушением мышц, раздроблением костей, кровопотерей, шоком, инфицированием.

При открытых переломах бедренной кости со смещением уделяется внимание противошоковым мероприятиям, первичной хирургической обработке раны, обезболиванию. Необходима адекватная иммобилизация, массивная антибиотикотерапия, назначение кровезамещающих препаратов. При операции используют титановые штифты и пластины для скрепления отломков.

Повреждения голени

При травме берцовой кости для иммобилизации используют гипс, лангету, фиксатор. При необходимости накладывают аппарат Илизарова, проводят остеосинтез. Это необходимо с целью адекватного сопоставления костных отломков, образования костной мозоли, правильного срастания.

Травмы стопы

После выполнения рентгенографии накладывается задняя гипсовая лангета.

Если пострадавший получил перелом, то сколько ходить в гипсе? Длительность иммобилизации варьируется от 6 до 9 месяцев.

На скорость выздоровления также влияет наличие вывиха. Ориентировочная продолжительность — 2-3 мес. Самая длительная при переломовывихе — составляет 3 месяца, нагрузку начинают увеличивать через 4 месяца, полностью наступать на конечность можно через полгода.

После сращения, назначается

физиотерапия;
бальнеологическое лечение;
массаж.

Необходимы длительные тренирови для восстановления поврежденный мышц.

Отвечая на вопрос читателей о том, как разработать ногу после перелома, все упражнения должны осуществляться под контролем инструктора ЛФК. Нужно грамотно разогреть мышцы, с постепенным увеличением нагрузки на них, качественно выполнять упражнения, чередовать их с массажем, ванночками, приемом лекарственных препаратов.

Осложнения и последствия

Неблагоприятный исход лечения зависит от несвоевременного обращения за медицинской помощью, плохого лечения, повреждения сосудов, нервов, позднего начала реабилитационно-восстановительных мероприятий.

К последствиям, при которых даже грамотная разработка может быть бессильна, относятся: посттравматические инфекции, изменение пигментации, неподвижность в мышцах и связках, артрозы, остеомиелиты костей, ложные суставы, неправильное срастание, гангрена.

Сращение – сложный биомеханический процесс, ускорению которого способствуют полное соприкасание костных отломков, покой, грамотно подобранная медикаментозная терапия на первых этапах лечения, разработка суставов и мышц на последующих этапах реабилитации.