От чего может сильно болеть низ живота. Болит низ живота: причины, симптомы и болезни

С болезненными ощущениями в области живота в течение жизни сталкивается каждая женщина – именно такое неблагоприятное изменение состояния, если верить статистическим данным, является наиболее частой причиной визитов к врачу-гинекологу.

Ноющие боли в нижней части живота могут появляться при самых разнообразных обстоятельствах – от сравнительно несущественных нарушений до тяжелых патологий. Как бы там ни было, подобное изменение самочувствия должно стать поводом для незамедлительного обращения к лечащему специалисту.

Мы же расскажем о ключевых причинах, способных спровоцировать возникновение ноющих болезненных ощущений внизу живота у пациентов женского пола.

Все возможные причины можно классифицировать на 2 основные категории. О них в таблице.

Таблица. Причины болей внизу живота

Группы причин	Описание
	К числу таковых относятся: Процессы, поражающие внутренние половые органы, к примеру, миома матки, кисты яичников, эндометриоз и др.; Острые патологические процессы, поражающие органы мочевыделительной системы; Патологии беременности; Изменения внутренних половых органов, связанные с предшествующими абортами.
	Перечень причин данной группы включает следующие позиции: Воспалительные заболевания женских внутренних половых органов: Сбои менструального цикла; Боли, сопутствующие процессу овуляции; Маточные кровотечения; Застои менструальной крови.

Причины воспалительного характера

При наличии острого воспалительного процесса, поражающего придатки и/или матку, боли возникают внезапно и, как правило, сопровождаются повышением температуры.

Воспаление придатков — боль сбоку

В случае с аднекситом, боль локализуется в одном из подвздошных областей. Если же имеется эндометрит, болеть будет преимущественно в надлобковой области.

Для диагностики заболевания проводится влагалищное исследование. О воспалении придатков будет свидетельствовать их резкая болезненность. В случае же присутствия эндометрита, врач прощупает увеличенную матку, ставшую более мягкой и болезненной.

Для хронических эндометрита и сальпингоофорита характерны тупые ноющие болезненные ощущения, сопровождающиеся тяжестью в области придатков, а также уплотнением и патологическим увеличением матки.

Для борьбы с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов применяются антибактериальные, противовоспалительные препарыты, витаминные комплексы, инфузионная терапия и т.д. Дать конкретные рекомендации может лишь лечащий врач – заочно оценить состояние пациентки и назначить оптимально подходящее для нее лечение невозможно.

Эндометриоз – процесс, при котором за пределами полости матки происходит
доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам
подобной эндометрию.

Эндометриоз традиционно подразделяют на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный в свою очередь – на внутренний (эндометриоз тела матки) и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления).

Наиболее важный клинический симптом эндометриоза− боль, связанная с менструальным циклом: тянущего характера внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающаяся накануне
менструации и резко болезненные менструации (дисменорея). При локализации глубокого инфильтрирующего эндометриоза в области позадиматочного пространства или крестцово-маточных связок больные отмечают резкую боль, иррадиирующую во влагалище, прямуюкишку, промежность, бедра, усиливающуюся в положении сидя и при дефекации (дисхезия).

Эндометриоз нередко сочетается с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, может привести к бесплодию.

Проблемы с яичниками и маточными трубами

Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) — это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, фолликулярной кисты, стромы яичника, желтого тела или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в брюшную полость.

Повреждение яичника происходит в так называемые критические периоды. У 90-94% больных апоплексия яичника возникает в середине цикла (овуляторные боли) или во 2-ю фазу менструального цикла (разрыв желтого тела). Это связано с повышенной проницаемостью сосудов и увеличением их кровенаполнения в период овуляции и перед менструацией.

Ведущую роль в патогенезе апоплексии яичника отводят воспалительным процессам в яичниках и нарушениям гормонального статуса, возникающим вследствие дисфункции высших отделов нервной системы.

Внематочная (эктопическая) беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.

К причинам внематочной беременности относят замедление продвижения яйцеклетки или плодного яйца по маточной трубе и повышение активности трофобласта. Изменению нормальной миграции яйцеклетки по маточной трубе способствуют воспалительные процессы в придатках матки, перенесенные в прошлом операции на органах брюшной полости и прежде всего реконструктивные операции на маточных трубах, следствием которых становятся структурные (образование спаек) и функциональные (изменение сократительной способности) нарушения в маточных трубах.

Ворсины хориона, внедряясь в стенку маточной трубы и вырабатывая протеолитические ферменты, вызывают ее расплавление, истончение, а затем и разрушение со вскрытием стенок кровеносных сосудов. В результате роста и развития плодного яйца в трубе прогрессирующая трубная беременность прерывается чаще на 6-8-й нед по типу трубного аборта, когда плодное яйцо отслаивается от стенки трубы. Антиперистальтические движения трубы изгоняют кровь и элементы плодного яйца в брюшную полость. При скоплении крови в области воронки маточной трубы может образоваться перитубарная гематома. Реже наблюдается разрыв трубы. Довольно редким исходом трубной беременности являются ранняя гибель и резорбция зародыша с образованием гематоили гидросальпинкса. При полном трубном аборте, когда плодное яйцо целиком изгоняется в брюшную полость, оно обычно погибает, а затем подвергается обызвествлению и мумификации.

Проблемы с маткой

Чаще всего виновата миома матки (лейомиома – гистологический диагноз) — доброкачествення опухоль из гладкомышечных волокон матки. Увеличение таковой до больших размеров провоцирует возникновение тупых, ноющих и/или давящих болезненных ощущений.

По клиническим проявлениям бывает:
— Бессимптомная миома матки (70-80% случаев).
— Симптомная миома матки (20-30% случаев) — клинические проявления симптомной миомы матки (нарушение менструального цикла по типу менометроррагии, дисменорреи; болевой синдром различной степени выраженности и характера (тянущие, схваткообразные); признаки сдавления и/или нарушения функции тазовых органов; бесплодие; привычное невынашивание; вторичная анемия).

Медикаментозная терапия является методом выбора у женщин, не подлежащих хирургическому лечению или отказывающихся от него. Стоит отметить, что размеры миомы возвращаются к прежним в течение 6 месяцев после прекращения терапии.

Острый аппендицит

Данное заболевание сопровождается повышенной температурой, болями нарастающей интенсивности, ощущением слабости. Может отмечаться нарушение пищеварения и аппетита. Ситуация требует срочного врачебного вмешательства. В условиях отсутствия своевременной помощи, пациент может умереть.

Патологии мочевыделительной системы

При воспалительном процессе, поражающем мочевой пузырь (цистите) у пациента появляются сначала ноющие боли в области пораженного органа. Уже очень скоро неприятные ощущения становятся режущими и острыми. Локализируются преимущественно над лобком. Становятся более выраженными во время мочеиспускания.

Холецистит, цистит — локализация болей

В эту же категорию можно отнести такое заболевание как пиелонефрит. Для него характерно возникновение болезненных ощущений в поясничной области. Процесс сопровождается повышением температуры, нарушениями процессов мочеиспускания и т.д.

Для лечения рассмотренных заболеваний традиционно используются препараты группы антибиотиков и нитрофуранов.

Месячные и овуляция

Одна из наиболее распространенных причин возникновения ноющих болей в нижней части живота – менструация. Такое состояние нередко диагностируется у юных пациенток. Корень проблемы – гормональная перестройка.

Что касается овуляции, в данном случае болезненные ощущения отмечаются преимущественно ближе к середине менструального цикла и не доставляют серьезных неудобств или дискомфорта «хозяйке». Обычно это слабые тянущие боли, которые могут сопровождаться скудными выделениями крови из влагалища. При отсутствии более серьезных сопутствующих проявлений, специальное лечебное воздействие не требуется. Для большей уверенности рекомендована консультация врача.

Половые контакты

Возникновение болезненных ощущений после сексуального контакта может вызвать даже банальная неудовлетворенность в этом плане. В подобных условиях параллельно наблюдаются моральные расстройства.

В остальном, боли после полового контакта могут возникать в случае присутствия нижеперечисленных неблагоприятных провоцирующих факторов:

• спаечных заболеваний;
• эндометрита;
• андексита;
• травмирования влагалища;
• опухолей и др.

Патологии беременности

Ключевых факторов, способных спровоцировать возникновение ноющих болезненных ощущений в нижней части беременной пациентки, два.

При любых обстоятельствах, появление болей изученной локализации, будь они ноющими или какими-либо еще, должно подтолкнуть вас к незамедлительному походу к врачу. Следуйте рекомендациям специалиста и будьте здоровы!

Видео – Ноющие боли внизу живота у женщины

В принципе, любые боли стоит воспринимать, как сигнал нашего тела о происходящих в нем неполадках. При этом такой симптом может локализироваться абсолютно в любой части нашего тела и носить самый разный характер. Боли бывают тянущими и режущими. Колющими и давящими. Своевременно обратив на них внимание, вы сможете не дать возможному заболеванию шансов на развитие, а иногда и спасти себе жизнь. Болезненные ощущения в нижней части живота – это одна из самых частых жалоб, которая заставляет представительниц прекрасного пола обратиться к доктору за помощью. Потому тема нашего разговора – «Болит низ живота у женщины – почему, причины, симптомы».

Как показывает практика, болезненные ощущения в нижней части живота чаще всего указывают у женщин на проблемы с гинекологической сферой. При этом неприятные симптомы могут как бы отдавать в разные окружающие органы, к примеру, в прямую кишку или во влагалище, а иногда и в крестец. Боли такого характера являются достаточно частым явлением и как утверждает статистика, они время от времени беспокоят каждую женщину.

Почему сильно болит низ живота?

Довольно частой причиной болей внизу живота принято считать воспалительные процессы самой разной этиологии, поражающие органы, которые находятся в области малого таза. Это могут быть андекситы различной формы (острый и хронический), а также цистит, эндометрит и др. Иногда неприятные ощущения возникают на фоне поражений позвоночника. К таким предрасполагающим факторам относят радикулит и неврит, а также межпозвоночную грыжу и проктологические патологии.

В принципе, если болит низ живота, причины этого медики разделяют на две основных группы: органические и функциональные.

Органические в свою очередь делятся на :

Поражения половых органов, а именно воспалительные и сопровождающиеся развитием новообразований. К первым относят оофорит, сальпингит, а также эндометрит и прочие. Вторая группа представлена миомой матки, кистами яичника, эндометриозом, синдромом поликистозных яичников и различными полипами;

Использование контрацептивов, локализирующихся внутри маточной полости (к примеру, ношение спирали более рекомендуемого срока);

Поражение близлежащих органов (воспаление мочевого пузыря, аппендикса, развитие холецистиа, возникновение непроходимости кишечника, появление камней в почках, а также геморрой, проктит и др.);

Акушерские проблемы (внематочная беременность или выкидыш, болезненные ощущения после аборта или же на фоне некоторых патологий при беременности).

Функциональные причины болей представлены нарушениями менструального цикла, а также болями в период овуляции.

Какие симптомы когда болит низ живота?

Боли, локализирующиеся в нижней части живота могут отличаться по своему характеру. Иногда они бывают пульсирующими, иногда постоянными. В некоторых случаях симптом носит приступообразный характер. Также болезненные ощущения могут быть или острыми или тупыми.

Кроме того доктора разделяют неприятные ощущения по специфике их возникновения – резко или же постепенно, а также по локализации – в левой или в правой части, чуть повыше или же чуть пониже. При оценке собственных ощущений больной нужно обратить внимание на наличие или отсутствие иррадиации: отдает ли боль в поясницу или в сторону ануса, а может распространяется по всей брюшине.

Опасные симптомы

Болезненные ощущения в нижней части живота, носящие приступообразный характер, частенько указывают на развитие аппендицита. В том случае, если возникновение такого явления носит резкий характер, возможно у вас развивается острый воспалительный процесс. Такой характер болей также указывает на перекрут кисты яичника или же на разрыв новообразования.

Резкие болезненные ощущения иногда сигнализируют о появлении внутреннего кровотечения, развитии внематочной беременности. Все эти патологические состояния могут сопровождаться и другими признаками ухудшений. У больной может возникать тошнота и даже рвота, а также сильная слабость и лихорадка. В том случае, если интенсивность болей нарастает плавно, скорее всего недуг носит хронический характер. На этот также указывает периодическое появление симптомов.

Сопутствующие симптомы

Для того чтобы определить причину болей может понадобиться анализ других проявлений, которые наблюдаются параллельно с ними. Так при появлении межментсруального кровотечения можно задуматься о воспалительном процессе внутри половых органов, а при проявлении вкраплений крови в моче и болях при мочеиспускании сделать вывод о поражении мочеполовой системы. Потеря сознания и сосудистый коллапс может быть вызван развитием внутрибрюшного кровотечения.

Если боль возникает во время вынашивания ребенка и сопровождается появлением кровянистых выделений, скорее всего речь идет о начинающемся выкидыше или отслойке плаценты. Боли тянущего характера без прочих настораживающих симптомов могут быть нормальным явлением, вызванным естественным растяжением матки. Для определения причины болей во время беременности лучше обратиться к доктору, а при появлении кровянистых выделений – немедленно вызывать скорую.

В том случае, если у вас возникли боли внизу живота, лучше обратиться к доктору. После осмотра и сбора анамнеза специалист скажет вам, есть ли повод для волнений. Не стоит медлить с визитом в поликлинику или вызовом скорой помощи, если вам действительно плохо. Ведь промедление иногда бывает опасным для жизни.

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

• пребывание в стрессовой среде
• спазмы пустого желудка
• употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
• интимная близость
• поднятие тяжестей
• бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

• Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
• Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
• Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
• Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
• Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

• Аномальное развитие гениталий
• Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
• Непропорциональность форм и размеров органов
• Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
• Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

• Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
• Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
• Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
• Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика и лечение

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

1. Осмотр с пальпацией определенной области
2. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
3. УЗИ брюшной полости, малого таза
4. ФГДС, ЭКГ

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин? Симптомы и лечение воспаления маточных труб

Факторы, провоцирующие развитие острой боли у женщин внизу живота, можно разделить на органические и функциональные.

Чем вызваны резкие боли внизу живота у женщин, и какие меры предпринять, чтобы не страдать этим «недугом» - расскажем в нашей статье.

Особенно при возникновении резкой сильной боли в животе во время беременности необходимо срочно вызывать скорую помощь для госпитализации и лечения. Основные причины сильной боли внизу живота у женщин при отсутствии беременности

Боли внизу живота у женщин - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны целым рядом причин. Это и заболевания органов брюшной полости, половых органов, позвоночника. Боли внизу живота могут появиться и результате спазмов мускулатуры внутренних органов, воспалительных процессов. Как видно, причин, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений внизу живота множество, разнообразным может быть и характер боли, а так же место дислокации болезненных ощущений. Для того чтобы определить причину боли, необходимо учитывать и наличие сопутствующих симптомов.

Один из самых основных симптомов в гинекологии – это боль внизу живота у женщин. Чаще всего ее причиной являются те или иные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (аднексит – острый или хронический, эндометрит, цистит и др.), также неприятные ощущения могут быть связаны с заболеваниями позвоночника (радикулит, неврит, межпозвоночная грыжа), проктологическими патологиями.

Причины болей внизу живота у женщин:

1. Органические

• заболевания половых органов - воспалительные (оофорит, сальпингит, эндометрит, и др.), а также характеризующиеся какими-либо новообразованиями (миома матки, киста яичника, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, полипы и др.).
• применение внутриматочных контрацептивов (например, использование спирали более срока ее службы),
• заболевания соседних органов (цистит, аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, камни в почках, геморрой, проктит и др.),
• акушерские проблемы (внематочная беременность, выкидыш, боли после аборта, на фоне каких-либо патологий во время беременности),

1. Функциональные (нарушения менструального цикла, боли во время овуляции).

Разновидности болей внизу живота

В зависимости от причины и других сопутствующих факторов, данный симптом может носить различный характер:

• Пульсирующий,
• Постоянный,
• Приступообразный,
• Тупой,
• Острый, сильный,

Также отличается появление неприятных ощущений (резкое или постепенное), их локализация (слева или справа, повыше или пониже), наличие иррадиации (отдает в область ануса, поясницы, распространяется на всю брюшную полость).

Боли внизу живота справа , особенно если они носят приступообразный характер, могут быть свидетельством аппендицита. Если симптом возникает резко , это говорит об остром воспалительном процессе, перекруте ножки кисты яичника, разрыве новообразования, внутреннем кровотечении, внематочной беременности или аналогичной проблеме. При этом также могут наблюдаться другие признаки ухудшения состояния (тошнота, рвота, лихорадка, слабость и проч.). В случаях, когда интенсивность ощущений нарастает постепенно или возникает периодически, скорее всего, речь идет о хроническом заболевании.

Боли внизу живота при аднексите

Интенсивность отличается от стадии воспаления – сильные боли возникают при остром процессе, затем утихают и напоминают о себе в случаях рецидива (после переохлаждения, стресса, на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от того, с какой стороны поражены придатки, ощущения могут локализоваться справа, слева или по обе стороны. Часто боль отдает в крестец, поясницу. Подробнее о симптомах аднексита.

Сопутствующие признаки

К болям внизу живота у женщин могут присоединяться и другие симптомы, которые могут помочь при дифференциальной диагностике, хотя не все из них являются специфическими:

• Внеменструальные кровотечения - такое сочетание свидетельствует о различных воспалениях половых органов,
• Присутствие крови в моче, нарушения мочеиспускания (боли, рези, учащение) – воспалительные заболевания мочеиспускательной системы,
• Потеря аппетита, тошнота, рвота
• Лихорадочное состояние, повышенная температура тела,
• Обильные выделения из влагалища (гнойные, с кровью, пенистые, желтые, зеленые и др.),
• Обморок, сосудистый коллапс – могут быть связаны с внутрибрюшным кровотечением.

Диагностика и лечение

Чтобы устранить боль внизу живота, вначале необходимо достоверно определить ее причину. Для этого проводится врачебный осмотр, пальпация, также применяются лабораторные и инструментальные методы:

• Анализы крови (общий, клинический, СОЭ)
• Анализ мазка,
• Лапароскопия и др.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения симптома, в тяжелых случаях требуется госпитализация. При необходимости привлекаются не только гинекологи, но и врачи других специальностей (урологи, терапевты, проктологи, хирурги и др.).

Если болит внизу живота , и при этом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не менструация), это может свидетельствовать о наличии заболеваний половых органов. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу. Специалист поможет установить истинную причину возникновения болей, назначить соответствующее лечение.

Если тянущие боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как озноб и повышение температуры, это может говорить о наличии инфекций в области малого таза. При наличии данных симптомов так же нужно как можно скорее обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. При этом могут наблюдаться и такие симптомы, как аномальные выделения из половых органов (слишком обильные, кровянистые, гнойные и тому подобное).

В том случае, если болит бок внизу живота с правой стороны , причем боли носят острый характер, повторяются с определенной периодичностью, можно говорить о поражении аппендикса и аппендиците. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

При заболеваниях органов желудочно - кишечного тракта могут появиться боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. При сильной выраженности данных симптомов, необходимо вызвать скорую помощь.

Внутрибрюшное кровотечение может так же сопровождаться болями внизу живота. К болезненным ощущениям в данной области в этом случае присовокупляются и такие симптомы, как частые обмороки, коллапс сосудов. Обращение медицинское учреждение обязательно.

При патологии мочевыводящих путей не только болит низ живота, но так же наблюдаются весьма специфические симптомы, такие как боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, содержание в моче примеси крови. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу – нефрологу, пройти обследование.

Причиной болезненных ощущений может стать и начало менструаций. Если боли сильные, можно принять обезболивающее. Рекомендуется так же проконсультироваться с врачом – гинекологом.

Отдельно следует поговорить о болезненных ощущениях, возникающих в период беременности . Прежде всего, острые приступы боли внизу живота могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Однако и в том случае, если беременность протекает нормально, женщина все равно может испытывать болезненные ощущения в указанной области. Отмечено, что практически все женщины, находящиеся в интересном положении ощущают боли внизу живота. Это не должно становиться причиной для беспокойства, так как боль в этом случае служить лишь реакцией организма на стремительно растущий живот. И все же, если вы чувствуете, что болит живот при беременности, об этом необходимо сообщить врачу, который наблюдает беременность, ведь причины болезненных ощущений могут быть и иными. Это заболевания органов пищеварения, систематические запоры, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. В этом случае женщине назначается лечение в соответствии с ее положением.

Боли внизу живота при беременности условно делятся на две группы: акушерские и неакушерские. К группе акушерских болей можно отнести боли, возникающие при отслойке плаценты, угрозе выкидыша. В этом случае женщине следует придерживаться особого режима, то есть отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжести, активного образа жизни. В случае если проблема имеет ярко выраженный характер, рекомендуется лечь в стационар, где женщине назначат необходимое лечение. Неакушерские боли внизу живота – это боли, связанные с нарушением деятельности желудочно – кишечного тракта, определенными хирургическими заболеваниями. Здесь женщине так же требуются консультации специалистов.

Боль в нижней части живота, пожалуй, одна из самых распространенных жалоб на приеме у врача. Такой симптом может стать следствием физических нагрузок, переохлаждения или эмоционального перенапряжения. В подобных случаях он не носит хронический характер и не беспокоит человека на протяжении долгого времени. Но нередко причиной боли внизу живота может выступать наличие какого-либо серьезного заболевания. Для того чтобы поставить правильный диагноз при таком неспецифическом симптоме, необходимо проанализировать точное расположение болевого центра, а также сопутствующие признаки и характер боли.

Причины боли слева внизу живота

Самыми распространенными причинами боли слева внизу живота могут стать следующие заболевания:

• Болезни или разрыв селезенки;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Гастрит;
• Язва желудка;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Мочекаменная болезнь;
• Гинекологические заболевания.

Когда человека регулярно беспокоят боли слева внизу живота, причиной могут оказаться проблемы с селезенкой. Зачастую в данной ситуации можно говорить об увеличении органа, которое обычно провоцируется различными инфекционными заболеваниями. Причиной боли внизу живота с левой стороны может послужить также разрыв селезенки. При этом кожа в данной области обычно приобретает синеватый оттенок, на ней появляются кровоподтеки. Такое состояние крайне опасно для жизни, поэтому при подобных симптомах необходимо немедленно вызвать врача.

Причиной боли слева внизу живота может стать и воспаление поджелудочной железы. В этом случае болевые ощущения, как правило, распространяются по поверхности спины. Сопровождающими признаками могут быть тошнота и рвота.

Боль в нижней части живота слева иногда свидетельствует о развитии гастрита или язвы желудка. Для таких заболеваний характерны изжога и отрыжка. Причины боли внизу живота могут крыться и в воспалительных заболеваниях кишечника. В ходе таких болезней часто появляется метеоризм и диарея, дополнительными признаками могут выступать тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Причиной боли внизу живота с левой стороны нередко оказывается мочекаменная болезнь. В такой ситуации боли бывают очень острыми и сопровождаются частым мочеиспусканием.

Всевозможные гинекологические заболевания также являются распространенной причиной болевых ощущений в данной зоне. Это может быть киста левого яичника, воспаление придатков или внематочная беременность. Поэтому выявить причины боли внизу живота следует как можно раньше.

Причины боли справа внизу живота

Определить точную причину боли справа внизу живота может только опытный специалист, причем необходимо обратить его внимание также на различные сопутствующие симптомы. Вот краткий перечень заболеваний, которые нередко сопровождаются подобным признаком:

• Хронический или острый аппендицит;
• Цистит;
• Геморрой;
• Простатит и другие урологические заболевания у мужчин;
• Правосторонний аднексит;
• Спаечные процессы.

Причины тянущей боли внизу живота

Зачастую определить истинную причину тянущей боли внизу живота бывает непросто, поскольку такой симптом характерен для целого ряда заболеваний:

• Проблемы опорно-двигательного аппарата;
• Болезни мочеполовой системы;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Воспалительные процессы в брюшной полости;
• Спазмы мышц внутренних органов.

Для установления диагноза опять-таки необходимо знать сопутствующие симптомы. К примеру, причиной тянущей боли внизу живота, сопровождающейся болезненными ощущениями в районе поясницы и частым мочеиспусканием с кровью, слизью или гноем, могут быть серьезные проблемы с почками или мочевым пузырем. Если же к данным симптомам присоединяется пониженное давление, бледность, общая слабость, а иногда и обмороки, то можно предположить внутрибрюшное кровотечение. При таком диагнозе требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Также причиной боли внизу живота, имеющей тянущий характер, может быть наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Поэтому при подобных симптомах нужно пройти обследование и сдать все необходимые анализы, чтобы как можно раньше пресечь развитие болезни.

Особенности строения малого таза, половой и эндокринной систем у женщин нередко становятся причиной тянущей боли внизу живота. Такие болевые ощущения часто характерны для воспалительных процессов в половых органах. Если же боли сопровождаются ознобом, гнойными либо кровяными выделениями из влагалища, это может свидетельствовать о серьезном воспалении в области малого таза.

Иногда причиной ноющей боли внизу живота у женщин бывает менструация или овуляция. Очень распространенным заболеванием среди нерожавших женщин является альгодисменорея или чересчур болезненные месячные. Иногда это обусловлено повышенным количеством гормонов в крови, которые оказывают большое влияние на сокращение матки.

Подобные болевые ощущения также нередко беспокоят женский организм в течение беременности. Большие физиологические изменения в первом триместре, способствующие росту матки и плода, часто становятся причиной ноющей боли внизу живота. Во втором триместре беременности подобные ощущения объясняются активным растяжением мышц живота, а в третьем – смещением внутренних органов. Это приводит к сдавлению кишечника, поэтому пища по нему продвигается медленнее, чем в обычное время, что также может стать причиной боли внизу живота.

Причины сильных болей внизу живота

Очень часто причиной сильных болей внизу живота является злоупотребление какими-либо продуктами, переедание или, наоборот, голод. Кроме того, спровоцировать такой симптом могут:

• Изжога;
• Несварение;
• Пищевое отравление;
• Напряжение пищеварения из-за сильного стресса;
• Синдром раздраженного кишечника.

Если причиной сильной боли внизу живота стал сбой работы пищеварительной системы, следует дать желудку необходимый отдых и отказаться от тяжелой пищи. Иногда рекомендуется перейти на жидкую еду или какое-то время вообще ничего не кушать.

Когда сильная боль сопровождается запорами, поносами, тошнотой или рвотой, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Также медицинского осмотра требуют состояния, когда спазм длится более получаса, вызывает потливость и болевые ощущения в грудной клетке.

Следует помнить, что причин боли внизу живота огромное количество, к тому же они часто могут сигнализировать о наличии серьезной болезни, для лечения которой нужна немедленная госпитализация или хирургическая помощь. Поэтому при первых же симптомах стоит записаться на прием к врачу для установления точного диагноза и своевременного лечения возможного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи: