Кальций д3 для детей. Компливит Кальций Д3 для малышей

Жевательная таблетка с апельсиновым (либо мятным) вкусом содержит 1.25 г и витамин D3 (колекальциферол в виде гранулята) 5 мкг.

Компливит Кальций Д3 Форте содержит повышенную дозу колекальциферола – 10 мкг.

Дополнительные компоненты: порошковый ароматизатор (апельсин, мята), лимонная кислота, повидон, стеарат магния, , крахмал, лактоза.

Состав гранулята: алюмосиликат натрия, бутилгидрокситолуол, колекальциферол, вода, модифицированный крахмал, сахароза, триглицериды средней цепи, желатин.

Порошок для приготовления детской суспензии содержит 1000 МЕ витамина Д3 и 10 г кальция в виде карбоната.

Форма выпуска

Компливит Кальций Д3 выпускается в виде круглых жевательных таблеток с пористой, шероховатой поверхностью с различными вкусовыми добавками (мята, апельсин). Форма – двояковыпуклая. Таблетки бело-кремового цвета с единичными серыми вкраплениями.

Для детей медикамент выпускается в порошкообразной форме в тёмных флаконах по 43 г.

Фармакологическое действие

Двухкомпонентный медикамент, лекарственное действие которого складывается из эффектов активных компонентов. Медикамент способствует минерализации костной ткани , стимулирует реабсорбцию фосфатов в почечной системе, повышает всасываемость кальция из просвета кишечника.

Медикамент способен восполнять дефицит колекальциферола и кальция, повышать плотность костей, снижать резорбцию костной ткани, регулировать обмен фосфатов и кальция в организме.

Кальций принимает участие в процессе и формирования костной системы, в передаче импульсов по нервно-мышечному пути. Обеспечивает стабильную работу и функционирование сердечно-сосудистой системы.

Колекальциферол способствует минерализации зубной ткани и костной системы, участвует в их формировании. Обеспечивает полноценное всасывание Ca из просвета кишечника, пищеварительного тракта.

Совместное применение колекальциферола и кальция усиливает выработку паратиреоидного , выступающего в качестве стимулятора в отношении костной резорбции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание колекальциферола осуществляется в просвете тонкого кишечника. Посредством витамин D-зависимого механизма транспорта в проксимальной части тонкого отдела кишечника происходит всасывания кальция в ионизированном виде.

Показания к применению

• дефицитные состояния по витамину D3 и кальцию (профилактика, лечение);
• комплексное лечение всех форм (сенильный, менопаузный, идиопатический, стероидный).

Медикамент может назначаться и с профилактической целью.

Противопоказания

• (в составе - аспартам);
• гипервитаминоз D;
• гиперкальциурия;
• остеопороз на фоне иммобилизации;
• хроническая патология почечной системы;
• легочной (активная стадия);
• кальциевый нефроуролитиаз ;
• декальцинирующие новообразования ( , метастазы в костную систему, миелома);
• гиперкальциемия;
• индивидуальная гиперчувствительность.

Ограничение по возрасту - до 3-х лет.

Побочные действия

Обмен веществ:

• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия.

Пищеварительный тракт:

• боли в желудке;
• тошнота .

Компливит Кальций Д3, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Терапия остеопороза: 2-3 раза в день по 1 таблетке. С профилактической целью назначают по 1 таблетке дважды в день.

При недостатке витамина Д3 и кальция назначают по 1 таблетке 1-2 раза в день (взрослым и детям от 12 лет). В педиатрической практике для детей 3-5 лет дозу подбирают с учётом индивидуальных особенностей, сопутствующей патологии; детям 5-12 лет - по 1-2 таблетке в сутки. Как принимать таблетки: можно как разжёвывать, так и глотать целиком во время приёма пищи.

Инструкция на Компливит Кальций Д3 Форте

Утром и вечером (дважды в сутки) по 1 таблетке во время еды. Схема может меняться в зависимости от клинической картины, индивидуальных особенностей.

Инструкция для малышей

Лекарственная форма в виде порошка разработана специально для применения в педиатрической практике (возрастная категория – до 3 лет). Из порошка готовят суспензию, принимаемую во время еды внутрь.

Как готовить суспензию?

Флакон тщательно встряхнуть для полного отделения порошковых частиц от стенок и дна, добавить тёплую кипяченую воду, заполнив 2/3 флакона. Встряхивать в течение 2-х минут, добиваясь структурной гомогенности раствора, затем добавить воду до горлышка флакона, тщательно встряхнуть. Флакон с порошком и суспензией необходимо встряхивать перед каждым применением.

Передозировка

• обморочные состояния;
• снижение аппетита;
• кома ;
• запоры ;
• диспепсические проявления;
• полиурия ;
• жажда .

Длительный приём больших доз вызывает кальциноз органов, тканей, сосудов. По результатам биохимического анализа определяется гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Терапия включает мероприятия по регидратации , приёму «петлевых» диуретиков, глюкокортикостероидов, бисфосфонатов, кальцитонина.

Эффективно назначение диеты с ограничением поступления Ca. Хороший эффект даёт .

Взаимодействие

Тиазидные диуретические средства повышают риск гиперкальциемии , что связано с их способностью усиливать реабсорбцию Ca в канальцах. Обратный эффект (усиленное выведение почечной системой кальция из организма) регистрируется при терапии «петлевыми» диуретиками ().

Всасывание колекальциферола снижается при лечении слабительными медикаментами на основе растительного масла (либо минерального). Аналогичный эффект наблюдается при приёме Колестирамина .

Терапия глюкокортикостероидами может потребовать коррекции дозы Компливит Кальций Д3 (чаще требуется увеличение дозировки).

Временной интервал между приёмами Компливита и фторида Na, бисфосфонатов должен составлять не меньше 2-х часов.

Медикамент может увеличивать показатель всасываемости (и аналогичных ) из пищеварительного тракта, поэтому рекомендуется выдерживать 3-х часовой перерыв между приёмами.

Сердечные гликозиды требуют более тщательного обследования пациента с сердечно-сосудистой патологией, т. к. препараты Ca могут усиливать как токсическое влияние, так и терапевтический эффект большинства гликозидов.

Эффективность колекальциферола снижается при лечении барбитуратами и фенитоином.

Условия продажи

Безрецептурный медикамент.

Условия хранения

Ограничение по режиму хранения – до 25 градусов, в сухом месте. Готовую суспензию замораживать нельзя (хранить в холодильнике – до 15 градусов.)

Срок годности

2 года. Готовая суспензия может храниться 20 дней без потери терапевтического эффекта.

Особые указания

Медикамент содержит аспартам, который способен трансформироваться до фенилаланина, что ограничивает применение препарата у пациентов с фенилкетонурией. Обязателен контроль за выведением кальция с мочой, уровнем креатинина и Ca по результатам биохимического анализа.

При регистрации кальциурии (более 7.5 ммоль в сутки) лечение прекращают (допускается уменьшение дозы). У пожилых пациентов суточная потребность в колекальцифероле

Отзывы о Компливите Кальций Д3

Медикамент хорошо переносится и является одним из основных препаратов, которые лечащие доктора активно назначают своим пациентам при соответствующей патологии. Компливит Кальция Д3 Форте содержит повышенную дозу колекальциферола и может быть назначен в начале терапии с последующим переходом на витамины Компливит Кальций Д3 .

Кальций является важным элементом для нормального развития ребенка, особенно в раннем возрасте. Без него невозможно сокращение мышц и передача нервных импульсов. Однако для активного усвоения кальция нужен витамин D, при нехватке которого у ребенка развивается рахит. Восполнение дефицита жизненно необходимых веществ возможно только путем приема фармацевтических препаратов, так как пищевые продукты не содержат их в необходимом количестве. И как описывает инструкция по применению, «Компливит кальций Д3 для малышей» полезен именно в таких случаях.

«Компливит кальций Д3 для малышей» представляет собой комплексный препарат, в составе которого содержится 10 г соли кальция (Са 2+) и 1000 МЕ витамина D3 (колекальциферола). Он является зарегистрированным лекарственным средством, предназначенным для устранения недостатка витамина D и Са 2+ в организме. Выпускается лекарство в виде порошка, из которого готовится суспензия для приема внутрь.

Применяется «Компливит кальций Д3 для малышей» у детей до 3 лет. Также в аптечной сети есть специальные таблетки «Компливит» для детей более старшего возраста, содержащие органический кальций и витамин D. Выпускается и специальный поливитаминный комплекс для сна «Компливит антистресс».

«Компливит кальций Д3 для малышей»: чем полезен

Рост и развитие скелета ребенка требуют постоянного поступления ряда элементов, участвующих в формировании костной ткани. Особую роль в этом процессе играют Са 2+ и витамин D. Еще до рождения плод, находящийся внутриутробно, потребляет около 30 г Са 2+ . Именно достаточное поступление этого элемента способствует полноценному развитию скелета, зубов, нервной системы, сердца и мышц. Кальций нужен для роста и правильного формирования практически всех тканей человеческого организма.

После рождения организм ребенка также требует поступления достаточного количества макро- и микроэлементов. Только за первый год жизни длина тела грудничка увеличивается в полтора раза, а вес утраивается. В этот период происходит прорезывание зубов, существенно увеличивается плотность костей. Такой стремительный рост тканей и систем часто сопровождается дефицитом органического кальция и других элементов.

К дефициту Са 2+ в организме ребенка могут приводить следующие состояния:

• недостаточное поступление с пищей;
• недостаточное преобразование в организме в активную форму;
• нарушение всасывания вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• нарушение кальциевого обмена в связи с эндокринными расстройствами;
• прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоидов, антибиотиков).

Группу риска по дефициту Са 2+ также составляют недоношенные дети, у которых при рождении отмечается недостаточное формирование плотности костной ткани или наблюдаются костно-суставные дисплазии (неправильное развитие костей и суставов).

Когда показан прием препарата

Основное показание к применению препарата: профилактика рахита и восполнение дефицита витамина D3 и Са 2+ в организме детей первых лет жизни. Применение его особенно рекомендуется осенью, зимой и весной, когда солнечных лучей недостаточно, и в организме не образуется активная форма витамина D. В летний период можно давать препарат детям, проживающим в северных регионах, где погода часто бывает пасмурной и с дождями.

Особенно полезны витамины «Компливит кальций Д3 для малышей» детям, входящим в группу риска по дефициту Са 2+ и витамина D:

• родившимся с низкой массой тела;
• недоношенным;
• родившимся в двойне (или более детей);
• имеющим заболевания органов пищеварения;
• страдающим частыми респираторными заболеваниями;
• с пониженной двигательной активностью (ДЦП, парезы);
• принимающим противосудорожные препараты, диуретики (при дефиците калия);
• в питании которых присутствуют искусственные смеси, не содержащие витамин D.

Как правильно готовить и пить лекарство

Перед началом применения витаминного комплекса необходимо приготовить суспензию из имеющегося во флаконе порошка. О том, как разводить «Компливит кальций Д3 для малышей» подробно рассказано в прилагаемой к лекарству инструкции. Согласно этому документу нужно последовательно выполнить шесть шагов.

1. Прокипятить и охладить небольшое количество воды, около 100 мл.
2. Флакон с лекарством встряхнуть.
3. Добавить подготовленную воду (налить до половины).
4. Хорошо взболтать смесь в течение минуты.
5. Флакон наполнить водой полностью, до горлышка.
6. Еще немного потрясти его для большей однородности суспензии.

Полученный сироп нужно хранить в темном прохладном месте в течение трех недель, лучше всего подойдет дверца холодильника. Не рекомендуется оставлять его на открытом солнце или возле нагревательных приборов. Перед каждым использованием суспензии флакон нужно слегка встряхивать.

Длительность курса и дозы

Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с возрастом ребенка. При этом нужно учитывать, что в одной чайной ложке лекарства (5 мл) содержится 0,2 г кальция и 50 МЕ витамина D3. Рекомендованные дозировки:

• детям до года - 5 мл однократно каждый день;
• детям старше года - 5-10 мл однократно каждый день.

Продолжительность профилактического приема «Компливита кальций Д3 для малышей» у детей до года составляет не более 30 дней. Рекомендуется уточнять у лечащего врача, как давать «Компливит кальций Д3 для малышей» ребенку, если требуется более длительный прием препарата.

Могут ли возникать побочные эффекты

Многочисленные отзывы про «Компливит кальций Д3 для малышей» говорят о том, что препарат обычно хорошо переносится. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться побочные эффекты:

• боли в мышцах и суставах;
• аллергия на компоненты лекарства;
• изменение функциональных характеристик почек;
• высокие цифры артериального давления, нарушение сердечного ритма;
• обострение туберкулеза.

Иногда отмечаются и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

• понос;
• снижение аппетита;
• затруднение дефекации;
• боль в верхней части живота;
• повышение кислотности в желудке.

Передозировка

В редких случаях на фоне приема препарата наблюдаются явления передозировки. Такая ситуация может возникнуть если одновременно ребенку дают и другие поливитамины, также содержащие витамин D и органический кальций. Передозировка может случиться и при длительном приеме больших доз лекарства.

Признаки передозировки витаминно-минерального комплекса следующие.

• Нарушение деятельности пищеварительной системы . Запоры, отказ от еды, ухудшение аппетита, тошнота.
• Изменения со стороны нервной системы . Головная боль, вестибулярные расстройства, обмороки, в тяжелых случаях - кома.
• Признаки нарушения водно-солевого обмена . Повышенное потребление воды,
  жажда, частое мочеиспускание.

При очень длительном приеме высоких доз Са 2+ и витамина D выявляют кальциноз (отложение солей кальция) сосудистой стенки и тканей. Подтверждают наличие избытка Са 2+ в организме лабораторные анализы, которые выявляют избыточное содержание этого макроэлемента в крови и моче ребенка.

Что делать

Лечение передозировки проводится под наблюдением врача, в тяжелых случаях - стационарно. Рекомендуется ограничить прием продуктов, богатых кальцием, следует увеличить потребление жидкости. Из медикаментозных средств назначают кортикостероиды, мочегонные препараты, по показаниям проводят гемодиализ.

Следует помнить, что организм каждого ребенка индивидуален и по-разному реагирует даже на стандартную дозу лекарства. У некоторых детей, особенно недоношенных и новорожденных, и возрастная дозировка может вызвать побочные действия или явления гипервитаминоза витамина D. Поэтому данной категории пациентов суточное количество препарата должен подбирать педиатр.

Противопоказания

Прием «Компливита кальций Д3 для малышей» противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его действующих веществ и дополнительных компонентов. Поскольку в составе приготовленной суспензии содержатся сахара, препарат не назначают при нарушении их всасывания и расстройствах углеводного обмена.

• имеющим высокий уровень Са 2+ в крови и моче;
• при наличии в мочевыводящей системе камней, содержащих соли кальция.

Противопоказанием к назначению также являются активные формы туберкулезного процесса, вынужденное обездвиживание, сопровождающееся явлениями остеопороза, некоторые виды опухолей костных тканей.

Относительным противопоказанием для применения Са 2+ и витамина D является наличие у новорожденного родничка малых размеров. В этом случае следует проконсультироваться с педиатром. По отзывам врачей, таким детям можно давать профилактические дозы препарата начиная с трех-четырехлетнего возраста (при условии нормальных показателей роста черепа).

Совместимость с другими средствами

«Компливит кальций Д3 для малышей» обладает способностью замедлять усвоение некоторых лекарственных препаратов:

• дигоксина;
• соединений железа;
• тетрациклина и его производных.

Поэтому, если необходимо одновременное применение данных групп препаратов, следует соблюдать интервал между их приемом в несколько часов.

Обратным действием обладает витамин D в отношении фармпрепаратов содержащих фосфор. В этом случае он ускоряет их всасывание в кишечнике, что может стать причиной резкого повышения фосфора в крови. Также «Компливит кальций Д3 для малышей» усиливает действие сердечных гликозидов. Поэтому в данном случае необходим контроль кардиограммы и при необходимости коррекция дозировки.

В то же время определенные витамины (А, С, Е, группы В) снижают воздействие колекальциферола на организм. Таким же действием обладают барбитураты и фенитоин. Некоторые лекарственные средства способны замедлять усвоение компонентов лекарства. Так, глюкокортикоиды тормозят всасывание Са 2+ , а масла минерального происхождения − витамина D3.

Где купить препарат и его аналоги

«Компливит кальций Д3 для малышей» продается в большинстве аптек, для его приобретения не требуется рецепт врача. Учитывая, что он производится отечественной фармацевтической компанией, цена на него приемлемая, и колеблется от 220 до 260 рублей за один флакон (по данным на июль 2017 года).

В аптеках также можно найти достаточное количество аналогов, содержащих Са 2+ и витамин D:

• «Кальций Д3 Никомед»;
• «Кальций с витамином Д Витрум»;
• «Идеос»;
• «Натекаль»;
• «Ревиталь кальций Д3».

Однако перечисленные препараты предназначены для приема взрослыми и детьми школьного и подросткового возраста.

Таким образом, «Компливит кальций Д3 для малышей» является оригинальным препаратом, предназначенным специально для применения у детей раннего возраста. Его состав содержит сбалансированную комбинацию кальция и витамина D3, позволяющую восполнить их дефицит в растущем организме. Однако перед применением рекомендуется проконсультироваться с педиатром и уточнить дозировку.

Распечатать

Лекарственная форма:   порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Состав:

Состав на 43,0 г порошка:

Активные вещества : кальция карбонат (в пересчете на кальций) - 10,0 г (4,0 г); колекальциферол (в пересчете на 100% колекальциферол) - 0,027 мг (1000 M E ), в виде гранул, содержащих: колекальциферол, D,L-альфа-токоферол, триглице­риды среднецепочечные, сахарозу, камедь акации, кукурузный крахмал, кальция фосфат, воду.

Вспомогательные вещества: сорбитол (сорбит) - 29,585 г, крахмал прежелати-низированный (преджель) - 3,0 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,215 г, ароматизатор апельсиновый - 0,2 г.

Состав на 5 мл суспензии:

Активные вещества : кальция карбонат (в пересчете на кальций) - 500 мг (200 мг); колекальциферол (в пересчете на 100 % колекальциферол) - 0,00135 мг (50 МЕ), в виде гранул, содержащих: колекальциферол, D,L-альфа-токоферол, триглицериды среднецепочечные, сахарозу, камедь акации, кукурузный крахмал, кальция фосфат, воду.

Вспомогательные вещества : (сорбит) - 1,479 г, крахмал прежелати-низированный (преджель) - 0,15 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,0108 г, ароматизатор апельсиновый - 0,01 г.

Описание:

Порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом апельсина.

Описание приготовленной суспензии: однородная суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом апельсина.

Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:  

A.12.A.X Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, предназначенный для восполнения дефицита кальция и ви­тамина D 3 в организме.

Кальций участвует в формировании костной ткани, повышает ее плот­ность, участвует в минерализации зубов, в регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильности сердечной деятельности, в процессе свертывания крови.

Витамин D 3 () регулирует обмен кальция и фосфора в организме, повы­шает всасывание кальция в кишечнике, способствует минерализации костей, формирова­нию костного скелета и зубов у детей.

Препарат снижает выработку паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания:

Профилактика дефицита кальция и витамина D 3 у детей раннего возраста.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D , декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, активная форма туберкулеза легких; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременность, период лактации. Беременность и лактация:

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно по рекомендации врача.

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 . Гиперкальциемия на фоне передозировки и избыточное поступление витамина D 3 в период беременности могут оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому при приеме препарата матерью в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников.

Способ применения и дозы:

Препарат принимается внутрь, во время еды.

Лекарственная форма специально разрабо­тана для детей раннего возраста до 3-х лет.

Приготовление суспензии из порошка:

Перед приготовлением суспензии флакон, содержащий порошок, хорошо встряхнуть для отделения частиц порошка от дна и сте­нок, добавить прокипяченной и охлажден­ной воды на 2/3 объема флакона, тщательно встряхивать (в течение 1-2 минут). Доба­вить прокипяченную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно встря­хивать до получения однородной суспен­зии.

Перед каждым приемом взбалтывать со­держимое флакона.

В 5 мл полученной суспензии содержится кальция карбоната в пересчете на элемен­тарный кальций - 200 мг, колекальциферола - 50 ME .

Детям в возрасте старше 1 года - 5-10 мл 1 раз в сутки; детям до 1 года - по 5 мл сус пензии 1 раз в сутки, по рекомендации вра­ча. Дозирование препарата для других воз­растных групп - в соответствии с рекомен дациями врача.

Продолжительность курса профилактики - 1 месяц, более продолжительный курс - по назначению врача.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. При применении препарата в рекомендуемых дозах других по­бочных эффектов не выявлено. При превышении рекомендуемых доз или одновременном приеме других препаратов, содержащих кальций, возможно развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии (повышения содержания кальция в крови и моче).

К возможным побочным эффектам витамина D 3 также относятся: снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

К возможным побочным эффектам карбоната кальция также относятся: гастралгия, запо­ры или диарея, метеоризм, тошнота, вторичное усиление желудочной секреции.

Передозировка:

Симптомы : жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокруже­ние, слабость, головная боль, обморок, кома; при длительном применении кальциноз со­судов и тканей.

Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Лечение : прекращение приема препарата, обращение к врачу, диета с ограничением каль­ция, регидратация, диуретики, глюкокортикостероиды, в тяжелых случаях - гемодиализ.

Взаимодействие:

Препараты кальция и витамина D 3 снижают всасывание бисфосфонатов, дигоксина, пре­паратов железа и антибиотиков тетрациклинового ряда (необходим интервал между прие­мом препаратов не менее 2-3 часов).

Возможно усиление действия сердечных гликозидов (при одновременном приеме необхо­дим контроль ЭКГ и состояния больного).

Фенитоин, барбитураты, снижают действие витамина D 3 за счет усиления его метаболизма.

Витамин А, токоферол, пантотеновая кислота, ослабляют токсическое действие витамина D 3 .

Глюкокортикостероиды снижают абсорбцию ионов кальция в кишечнике.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию витамина D 3 и тре­буют повышения его дозировки.

Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.

Витамин D увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Длительная терапия витамином D 3 на фоне одновременного применения А1 3+ и Mg 2+ - содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения ин­токсикации (особенно при наличии ХПН).

Одновременное применение с другими аналогами витамина D и препаратами кальция по­вышает риск развития гипервитаминоза D.

Особые указания:

Во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D 3 .

При профилактическом применении витамина D 3 необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжи­тельное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 . При длительном лечении необходимо контролировать концентрацию Са 2+ в крови и моче (осо­бенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивиду­альна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипер­витаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам, поэтому профилактика должна проводиться под контролем врача.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск воз­никновения дефицита витамина D .

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данные о влиянии препарата на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют. Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг+50 МЕ/5 мл.

Упаковка: По 43,0 г во флаконы на 100 мл из темного (янтарного) стекла. Один флакон вместе с ин­струкцией по применению и мерной ложкой помещают в пачку из картона. Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Приготовленную суспензию хранить при температуре не выше 15 °С (в холодильни ке). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь хранить 2 года. Приготовленную суспензию хранить не более 20 дней.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: ЛСР-009129/10 Дата регистрации: 31.08.2010 / 25.05.2015 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Отисифарм, ПАО Производитель:   Дата обновления информации:   03.02.2018 Иллюстрированные инструкции

Многие родители слышали о том, что для детей необходим кальций для полноценного формирования скелета и роста костей и зубов. Однако роль этого минерала только костной системой не ограничивается, поэтому за поступлением этого элемента в организм ребенка с питанием или дополнительными соединениями, по назначению врача, нужно строго следить.

Зачем ребенку нужен кальций?

Помимо формирования скелета и придания ему прочности, кальций входит в состав множества ферментных систем и различных процессов, за счет него осуществляются различные телесные реакции. Так, ионы кальция помогают:

Достаточное поступление кальция, наряду с , обладает антистрессовым, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами . Его назначают у детей при острых кровопотерях, наличии и , наличии и многих других состояниях. Важно следить за тем, чтобы с питанием малыш получал достаточный объем кальция, начиная с раннего возраста. Это важно для того чтобы не формировалось рахита и проблем с нервной возбудимостью. Но кальций может быть усвоен только совместно с , который поступает с пищей, иначе его усвоение будет нарушено.

Есть определенные нормы кальция, который должен поступать с питанием и питьем, а также дополнительными препаратами. В возрасте от рождения до полугода ребенку необходимо около 400 мг кальция, с полугода до года необходимо до 600 мг, в возрасте от года до 10 лет его нужно до 800 мг, па после 10 лет около 1000-1200 мг.

В ситуациях, если организм ребенка страдает от дефицита кальция, формируются различные проблемы со здоровьем – это существенные отставания в ростовых и весовых показателях, а также торможение психоэмоционального развития . Если это ранний возраст – первые два года жизни, дефицит кальция (обычно в сочетании с ) приводит к формированию обменной патологии - , что без лечения грозит деформациями скелета, проблемами пищеварения, роста и развития, работы нервной системы. Если это дети постарше, наряду проблемами скелет у них страдает рост волос и ногтей, возникает сутулость и иные проблемы осанки, патологии зубов и мышечные дистонии, нарушения обмена веществ и прочие проблемы.

Назначение препаратов кальция должно быть строго обосновано врачом, так как избыток кальция может навредить почками тканям тела, образуя кальцинаты. Кроме того, соли кальция нередко трудно усваиваются, влияют на пищеварение и грозят запорами. Важно пополнять запасы кальция только за счет питания, а препараты назначаются при различных патологиях и при выраженном дефиците минерала.

Внимание к препаратам кальция

Кальциевый дефицит может формироваться с раннего возраста, если еще внутриутробно малыш получал немного кальция через плаценту или после рождения не получал грудного молока и кальция вместе с ним. Из молочных смесей, а тем более из неадаптированных продуктов прикорма кальций усваивается гораздо хуже.

Обратите внимание

При необходимости дотации кальция врачи обычно рекомендуют детям безрецептурные препараты комплексного действия – это комбинация кальция с витаминами, улучшающими его усвоение. Но в некоторых случаях препараты кальция могут быть рекомендованы в качестве лечебных в сочетании с современными формами .

Важно учитывать определенные факторы и состав лекарственных препаратов, которые можно классифицировать по нескольким критериям:

При применении каждого из препаратов важно определить в составе точное количество кальция, необходимое по возрасту . Связано это с тем фактом, что передозировка ионизированного кальция также может обернуться негативными последствиями для здоровья малыша. Кроме того, важно определить строгие показания к приему препаратов, без разрешения врача применять любые средства запрещено, особенно у детей раннего возраста.

Прием препаратов кальция детьми: особенности

В приеме детьми препаратов кальция есть свои характерные особенности, которые зависят от возраста. Однако, физически кишечником малыша в любом возрасте не может за один прием препарата быть усвоено более 600 мг кальция . Поэтому важно помнить о подобных нюансах, назначая профилактический прием кальция или его лечебные дозировки. Важно сделать разовую дозу физиологичной, изменив при этом суточные дозировки – разбить прием кальция на несколько частей.

Обратите внимание

Избыток кальция, поступивший в виде препаратов, просто не усвоится в кишечнике и выйдет в неизменном виде со стулом, а если кальций введен внутривенно, его избытки удаляются с мочой.

При наличии особых показаний, когда необходим прием высоких доз кальция (что у детей, к счастью, бывает редко), нужно разбивать суточное количество кальция на несколько приемов для полноценного усвоения.

Также многие исследователи советуют обращать внимание на то время, когда принимаются препараты кальция – в связи с суточными ритмами усвоения тех или иных веществ усвоение кальция также меняется. По мнению ученых, максимальное усвоение кальция происходит в ночное время, и особенно это важно для роста скелета и укрепления зубной эмали. В ночное время активизируется выделение , влияющего на усвоение, в том числе и кальция, и формирование костной ткани.

Если препараты кальция нужно применять неоднократно за сутки, стоит это делать между основными приемами пищи – в период между завтраками и обедами, либо полдниками и ужинами. Если возможно, подобные препараты стоит записать цитрусовыми соками, в составе которых содержатся цитраты, которые улучшают усвоение кальция в организме. Если же это препараты в виде глюконата кальция, их стоит запивать чистой негазированной водой или молоком.

Кальций может конкурировать с другими минералами в отношении всасывания. Особенно это важно в отношении железа. Прием кальциевых должен быть разобщен по времени не менее, чем на 3-4 часа, иначе препараты просто не всосутся и не окажут эффекта. Поэтому кальциевые препараты стоит принимать после обеда, а железосодержащие – в утреннее время.

В педиатрической практике сегодня практически не применяют инъекционные формы кальциевых препаратов, помогающие в устранении кальциевого дефицита. Подобные средства могут применяться только для экстренной помощи в результате кровотечений, судорог или острой аллергической реакции.

Из наиболее распространенных внутривенных форм применимы хлорид и глюконат кальция. Они вводятся при необходимости строго внутривенно, их подкожное либо внутримышечное введение запрещено, они приводит к некрозу тканей и образованию рубцов и повреждений. Малышам же рекомендованы только пероральные формы препаратов с кальцием.

Кому противопоказано, какие побочные эффекты возможны

Хотя препараты кальция относят к группе относительно безопасных в детской практике и хорошо переносимых, однако не исключены индивидуальные реакции чувствительности, побочные эффекты приема и противопоказания к его применению. Кальциевые соединения, хотя и относительно незначительно, но могут иногда влиять на пищеварительный тракт, что грозит развитием запоров или вздутия живота, реже – диареи и болей. Снизить вероятность подобных эффектов поможет сочетание кальциевых препаратов с цитратами, но нередко на такое сочетание у малышей формируются аллергические реакции на коже. Кроме того, есть и ряд противопоказаний к приему препаратов кальция в детском возрасте, хотя он достаточно небольшой. К ним относят:

• аллергические реакции на составные компоненты препарата (обычно не на сам кальций, а на добавки)
• выявленное (высокая концентрация кальция в плазме)
• (усиленная работа паращитовидных желез)
• наличие патологий почек и их недостаточностью
• новообразования организма
• наличие .

Нередко осторожность в отношении лечения препаратами кальция проявляют при наличии у ребенка (появление солей кальция в моче), что может указывать на нарушение обменных процессов и склонность к .

Выбор препаратов кальция у детей

Назначение препаратов кальция и их подбор, форма приема и дозировки определяются только врачом, с учетом возможных противопоказаний и аллергии, а также с оценкой биодоступности препаратов и возможных негативных эффектов от приема. Применяются:

Кальция хлорид , содержащий в себе 27% кальция. Его выпускают в ампулах и флаконах с 5%-ным или 10%-ным раствором. Он хорошо растворим в воде, принимается внутрь и усваивается кишечником в среднем на 30% от введенной дозы. Имеет свойство раздражать пищеварение, приводя к изжогам и боли животе, у детей применяется крайне редко (в реанимационных и лечебных целях).

Кальция глюконат в таблетках, обладает хорошей растворимостью в воде, не раздражает кишечную стенку, применяется у беременных и детей, хорошо переносится.

Кальция лактат имеет в своем составе 13% кальция, применяется в таблетках, медленно растворяется в воде, не раздражает пищеварительную стенку.

Кальция карбонат содержит в составе 40% кальция, выпускается в таблетках, плохо растворим в воде, растворяется в соляной кислоте желудка, давая реакции с образованием кальция хлорида и углекислоты. За счет этого раздражающе действует на пищеварительную систему, приводя к отрыжкам, боли в желудке и метеоризму, снижает кислотность желудка, являясь антацидом, длительный прием подобного препарата может существенно навредить, в связи с чем у детей подобные препараты не применимы . Усвоение кальция из такого препарата незначительно в виду низкой кислотности желудка у малышей изначально, что затрудняет его растворимость и всасывание.

Кальция цитрат содержит до 25% кальция в таблетках, хорошо усваивается организмом, и хорошо растворим в воде, для полноценного усвоения необходимо присутствие соляной кислоты в желудке. За счет лимонной кислоты активно всасывается кишечной стенкой, не раздражая ее, а также снижает вероятность образования кальциевых солей в почках. За счет лимонной кислоты подавляется синтез парат-гормона, вымывающего кальций из костей. Для применения у детей имеются формы цитрата кальция в комбинации с витамином Д3, который усиливает усвоение кальция.

Кальция хелат (органическое соединение кальция с аспарагиновой кислотой), получают при помощи особых современных технологий. Всасывается из кишечника практически на 100%, без участия дополнительных белков и витамина Д3, не раздражает пищеварения и не приводит к камнеобразованию в желчном пузыре и почках. Как лекарственное средство в России сегодня не зарегистрирован, еще тщательно не изучен, применим как биодобавка к пище. У детей принимать с осторожностью в связи с тем, что нет достоверных исследований и данных о его потенциальной безопасности.

Комплексы с кальцием для детей

Помимо монопрепаратов есть также комплексные препараты с кальцием в составе, которые применимы у детей. Обычно это витамин Д3, помогающий в усвоении кальция, а также некоторые другие витамины и соединения.

Кальций-Д3 Никомед – препарат в таблетках, содержащий в составе карбонат кальция и витамин Д3. Усвоение невысоко в силу того, что кальций содержится в сложной форме.

Компливит-Кальций Д3, предназначенный для малышей – имеет аналогичный состав с предыдущим, имеет вид порошка, за счет разведения которого получают суспензию. Для детей с трех лет имеется также таблетированная форма препарата.

Кальцид – препарат, созданный на основе яичной скорлупы (в ее составе также карбонат кальция) дополненный комплексом с группой витаминов – все жирорастворимые, дополненные витаминами группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, РР и В2). Применяют у детей с трех лет.

Кальцинова – препарат с кальцием имеющий вид гидрофосфатного дигидратного соединения, в комбинации с аскорбиновой кислотой, пиридоксином и витаминами А и Д. Применим после трех лет.

Кальцемин – содержит кальций в соединении с цитратом и карбонатом, дополненный витамином Д3, минералами – медью, цинком и марганцем, бором. Применим у детей с 5 лет.

Витамишки-Кальций плюс – жевательные мармеладки с кальцием в комбинации с лимонной кислотой, а также витамином Д3 и фосфором. Применяют у детей с 3 лет.

Все остальные препараты кальция применяют у детей старше 12 лет по инструкции, также как для взрослых пациентов.

Применять все препараты кальция можно только по указанию врача, дабы не допускать передозировки. Она опасна поражением почек и желчного пузыря, пищеварительными расстройствами и кальцинатами в тканях.

Народные рецепты и БАДы

Можно услышать советы о том, что восполнять запасы кальция у детей можно за счет яичной скорлупы, кораллового кальция и различных БАДов с кальцием на основе этих соединений. Но стоит ли это делать?

Во-вторых, состав кальция в скорлупе (так же, как и в составе коралловых камней) – это трудно растворимые карбонаты, которые никак не усвоятся в кишечнике. Даже измельченные в порошок они не принесут никакой пользы, так как усвоение кальция из них незначительно. Учитывая сниженный уровень соляной кислоты желудка, подобные соединения пройдут по кишечнику транзитом, не принося какого-либо эффекта в лечении.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель