Главная Виды Ушная пробка у грудничка что делать. Причины появления серных пробок. Извлечение пробки в поликлинике

Ушная пробка у грудничка что делать. Причины появления серных пробок. Извлечение пробки в поликлинике

У всех деток в ушках образуются особые серные выделения. Данный секрет защищает внутреннее ухо ребёнка от воздействия пыли, бактерий, грязи. Если проблем нет, частички инородных образований извне оседают на выделившуюся серу, и постепенно она становится более плотной, подсыхает и со временем выводится из ушка.

Однако в этой отлаженной системе могут произойти серьёзные нарушения, в результате которых у ребёнка образуются серные пробки в ушах, беспокоящие и его самого, и родителей. Они представляют собой желеобразный конгломерат из серы, пыли и отделившихся от основного слоя клеток эпидермиса, который способствует снижению слуха. Именно поэтому наружный проход уха нужно обязательно очищать от образовавшейся пробки. Но сначала нужно понять, почему эта напасть вновь и вновь появляется у малыша.

Если родителям удастся понять причины образования пробок в ушах их ребёнка, они смогут в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих обильное выделение серы. Это приведёт к тому, что такой проблемы больше не возникнет. Медики называют несколько причин этого неприятного явления:

железы эпидермиса начинают усиленно производить ушную серу, если родители слишком часто чистят наружный слуховой проход ребёнка (это нужно делать 1 раз в неделю);
ватные палочки для чистки ушей у ребёнка вовсе не удаляют серу, а утрамбовывают её и проталкивают ещё дальше, из-за чего и образуются ушные пробки;
особенности строения ушных проходов у некоторых детей тоже могут стать причиной формирования серных пробок: это не патология, но внимания такие ушки будут требовать более пристального;
иногда сера образует пробку в ушах ребёнка из-за того, что он часто находится в помещении с сухим воздухом: в этом случае желательно как можно чаще увлажнять его всеми возможными способами и поддерживать влажность на уровне 60% (как ее определить без специальных приборов ).

Родителям, которые постоянно сталкиваются с тем, что время от времени образуется серная пробка в ухе у ребёнка, настоятельно рекомендуется выявить причины этого явления и избегать их. Не всегда пробка видна невооружённым глазом. Часто о ней можно догадаться только по определённым симптомам, которые также необходимо знать родителям.

Симптомы

Далеко не у всех деток серная пробка виднеется в слуховом проходе. О том, что она образовалась, подсказывают определённые симптомы, которые наблюдательные родители должны вовремя заметить. Ведь во внутреннем ухе располагается вестибулярный аппарат, от которого зависят и все нарушения деятельности малыша, связанные с образованием серной пробки. К таким симптомам относятся:

снижение слуха у ребёнка - причём жаловаться сам он на это не станет, но будет постоянно переспрашивать сказанное ему, не будет откликаться на зов, вздрагивать, если кто-то неожиданно входит в комнату;
после купания у малыша может закладывать ухо, так как при попадании в него воды серная пробка впитывает в себя влагу, набухает, увеличивается и закупоривает полностью слуховой проход;
головокружение;
головная боль;
тошнота;
кашель;
ребёнок может периодически жаловаться на шум и звон в ушках;
сама пробка может быть по цвету разной - от светло-жёлтой до чёрной.

Данные признаки свидетельствуют о том, что образовались серные пробки в ушах у ребёнка, и с ними нужно что-то обязательно делать, чтобы не довести дело до осложнений. Самое правильное решение - посетить больницу, показать малыша ЛОРу, который удалит образования из слухового прохода быстро, аккуратно и без последствий для здоровья крохи. Но иногда возникает необходимость сделать это в домашних условиях - возможно ли это?

Удаление пробок в домашних условиях

Итак, что делать в домашних условиях с серными пробками, образовавшимися в ушах ребёнка? Есть несколько рекомендаций, которые помогут справиться с этой проблемой даже тем, кто до этого никогда с ней не сталкивался.

Придерживайтесь данных советов, как удалить серные пробки в ушах у ребёнка, и никаких осложнений и последствий не возникнет. Однако всё это нужно делать предельно аккуратно и стерильно, а при наличии сомнений, всё ли вы сделаете правильно, лучше обратиться за помощью к ЛОРу. Он профессионально промоет слуховой канал малыша специальным раствором с помощью современного медицинского оборудования.

Если серный тромб очень сухой и плохо отделяется при промывании, врач может назначить в течение нескольких дней закапывать 3%-ную перекись водорода или использовать мазь «Левомеколь». Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем меньше проблем будет в дальнейшем с удалением у ребёнка пробки в ушах.

Возможные осложнения

Если не убрать пробки в ушах у ребёнка вовремя, могут начаться серьёзные проблемы со слухом, которые приведут к таким осложнениям, как:

пролежни слухового прохода, которые придётся залечивать достаточно длительное время и которые отличаются болезненными ощущениями;
нарушения слуха;
воспалительные процессы из-за скопления бактерий, из которых состоит ушная сера;
хронические риниты.

Всем родителям полезно знать, что делать, если у ребёнка серная пробка в ухе: её удаление - гарантия того, что у малыша в дальнейшем не возникнет проблем со слухом. Так что если не уверены в собственных силах, что сможете это сделать самостоятельно, в домашних условиях, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. От этого будет зависеть быстрота выздоровления ребёнка и отсутствие в дальнейшем осложнений.

Серная пробка у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. Рассмотрим основные причины патологии, методы диагностики, лечения и предупреждения.

Ушная сера – это секрет, который образуется в ушах. Она защищает внутреннее ухо от пыли, бактерий и грязи. В норме, различные загрязнения оседают на серу, которая уплотняется, высыхает и выводится из ушной раковины. Серная пробка образуется при повышенной работе сальных желез и неправильном уходе за ушами. Использование ватных палочек, это еще одна причина пробки. Они заталкивают серу внутрь слухового прохода и могут спровоцировать воспалительный процесс.

В большинстве случаев родители боятся повредить ушки маленького ребенка и из-за этого неправильно обрабатывают их. В наружном слуховом проходе находится около 2000 сальных желез, которые после рождения усиленно продуцируют серу. Ушная раковина и слуховой проход самоочищаются в процессе жевания, поэтому не требуют особых усилий по уходу. Достаточно протирать область ушной раковины ватным тампоном или полотенцем. Но если ребенок жалуется на боли в ухе, то нужно срочно обратиться к педиатру и отоларингологу.

Код по МКБ-10

H61.2 Серная пробка

Причины серной пробки у детей

Ушная сера выполняет защитные и очистительные функции, поддерживает нормальный уровень влажности и предупреждает развитие грибковых и бактериальных инфекций. Причины появления серной пробки у детей чаще всего связаны с повышенной секрецией сальных желез и неправильным уходом за ухом. Она представляет собой закупорку секрета в слуховом проходе.

Рассмотрим основные причины патологии:

Усиленное выделение серы
Неправильный или недостаточный уход за ушами
Частое удаление серы
Использование ватных палочек (заталкивают секрет внутрь уха, провоцируя появление пробки)
Сухой воздух в помещении провоцирует уплотнение серы
Анатомические особенности строения слухового канала (узость, извилистость)
Попадание в ухо воды во время купания (сера разбухает и закрывает слуховой проход)
Инородные предметы в ухе
Различные заболевания: отит, экзема, дерматит, повешенный холестерин
Ношение слухового аппарата и частое использование наушников

У детей пробка плотная или пастообразная, но со временем она твердеет. Если во время ее не удалить, то она будет увеличиваться в диаметре и полностью закроет ушной проход. Из-за этого у ребенка появляется ощущение шума и заложенности уха, понижается слух, возможны головные боли, тошнота, кашель, головокружение.

Патогенез

Механизм появления серной пробки у ребенка связан с работой сальных желез, расположенных в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода. Сера, то есть выделяемая маслянистая жидкость покрывает кожу органа тонким слоем, оберегая от воздействия внешних раздражителей. Патогенез зависит от причины, вызвавшей закупорку. Неправильное и частое удаление излишков серы приводят к появлению пробок. В большинстве случаев секрет выходит наружу сам, во время жевания или разговора. Если его консистенция гуще нормы или нарушен процесс выделения, то образуется церумен.

В зависимости от консистенции секрета, существуют такие виды серных пробок:

Пастоподобные – темно-желтого или светлого цвета с мягкой консистенцией.
Пластилинообразные – плотные, коричневого цвета.
Сухие – темно-коричневые или черные, жесткой консистенции.

Изначально серная пробка мягкая и рыхлая, но постепенно становится плотной и твердеет. Наряду с этой патологией может формироваться эпидермоидальный сгусток из слущенных чешуек рогового слоя кожи. Он имеет светло-серый цвет, каменистую плотность и прилегает к стенкам слухового прохода, заполняя его наружную часть или весь целиком.

Симптомы серной пробки у детей

Орган слуха состоит наружного и внутреннего уха. Первое имеет два отдела: хрящевой (располагается у выходного отверстия) и костный (находится в глубине, возле внутреннего уха). Сера вырабатывается в хрящевом отделе, но эпителий данной области очень подвижен. Из-за этого секрет выделяется при жевании или разговоре, очищая наружное ухо. Но из-за нарушения процесса очистки появляются симптомы серной пробки. У ребенка они проявляются следующим образом:

Снижение слуха
Головные боли и головокружение
Тошнота
Приступообразный кашель
Шум и звон в ушах

Малыш постоянно переспрашивает сказанное, не откликается на зов. При этом может появляться ощущение заложенности ушей и даже носа. Симптомы расстройства остро проявляются после купания, когда вода, попадая в ухо, провоцирует увеличение серного сгустка, который полностью закрывает слуховой проход.

При визуальном осмотре не всегда удается увидеть истинную причину состояния ребенка. Поэтому необходимо внимательно следить за его поведением. При первых симптомах стоит обратиться к отоларингологу. Чем быстрее пробка будет удалена, тем меньше риск развития осложнение. Это связано с тем, что во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, отвечающий за функциональность организма.

Первые признаки

Если ребенок начинает жаловаться на плохой слух или боли в ушке, то это могут быть первые признаки серной пробки. Расстройство возникает из-за неправильного ухода за органом слуха и при частых купаниях, которые провоцируют набухание серного сгустка.

Признаки патологии:

Снижение слуха
Головные боли
Тошнота
Головокружение

Данные симптомы встречают при отите, но они, же могут указывать и на серную пробку. Ее наличие провоцирует нарушение вестибулярного аппарата малыша. При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит препараты для лечения закупорки.

Осложнения и последствия

Длительная заложенность уха и попытки самостоятельно справиться с этой проблемой, могут вызвать серьезные последствия. Отсутствие медицинской помощи также опасно, как и самолечение. Неправильно проведенная процедура очистки ушного канала от скопившегося секрета может вызвать такие последствия:

Травмы барабанной перепонки.
Воспаление наружного уха.
Повреждение эпидермиса.
Заражение среднего уха (возникает при наличии перфорации барабанной перепонки).
Аллергические реакции на используемые лекарства (при применении без врачебного назначения).

Вышеописанные расстройства в большинстве случаев сопровождаются повышенной температурой и ознобом у ребенка, головными болями, приступообразным кашлем. Также возможны аллергические высыпания на коже, крапивница. Только профессиональная медицинская помощь и своевременная диагностика проблемы, позволят избежать неприятных последствий.

Осложнения

Если своевременно не удалить серную пробку у ребенка, то могут начаться проблемы со слухом, которые вызовут такие осложнения:

Нарушение слуха.
Хронический ринит/отит.
Пролежни слухового прохода (лечатся долго и вызывают сильные боли).
Воспалительные и инфекционные процессы.

Каждый родитель должен знать, что удаление сгустка ушного секрета, это гарантия того, что у ребенка не будет проблем со слухом или нарушений вестибулярного аппарата. Поэтому при первых признаках патологии, необходимо обратиться к педиатру и отоларингологу.

Диагностика серной пробки у детей

Постоянные боли в ушах и жалобы на проблемы со слухом могут быть связаны с повышенным выделением серы и вызванной ее закупоркой, поэтому требуют врачебного внимания. Диагностика серной пробки у ребенка начинается с осмотра у отоларинголога.

Диагностика состоит из:

Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач определяет наличие шумов в ухе, головных болей, тошноты, головокружения, степень снижения слуха. Как часто проводится очищение ушной раковины, и используются ли для этого ушные палочки.
Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. По результату исследования может быть выявлена серная пробка. В большинстве случаев сгусток перекрывает проход. Его цвет от светлого до темно-коричневого по консистенции он может быть плотным или мягким.

Во время обследования используется пуговчатый зонд. Задача врача не только выявить проблему, но и установить ее причины. Это позволит подобрать правильный метод лечения и устранить закупорку без каких-либо осложнений.

Дифференциальная диагностика

В процессе обследования ребенка на наличие серной пробки в ухе, задача врача распознать схожие по симптоматике заболевания. Дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа общего состояния пациента, осмотра ушной раковины. Закупорку ушным секретом дифференцируют с такими патологиями:

Сенсоневральная тугоухость (возникает при воспалении среднего уха).
Отомикоз.
Холестеатома.
Отит (наружный, внутренний).
Мастоидит (острое воспаление сосцевидного отростка височной кости).
Болезнь Меньера.
Неврит преддверно-улиткового нерва.
Грибковые заболевания.
Инородное тело в слуховом проходе.

Осмотр во время отоскопии позволяет выявить сгусток ушного секрета. По цвету он от светло-коричневого до черного. В особо запущенных случаях, он может спровоцировать появление пролежней. Для определения консистенции пробки, проводится забор содержимого с помощью пуговчатого зонда. После дифференциальной диагностики, ребенку прописывают курс лечения и рекомендации по профилактике патологии.

Лечение серной пробки у детей

Если малыш жалуется на боли в ушке и проблемы со слухом, то эти жалобы могут быть связаны с тем, что слуховой проход закрыт уплотненным серным секретом. В данной ситуации многие родители начинают задумываться, как удалить серную пробку у ребенка. Но необходимо учитывать тот факт, что любые процедуры должны проводиться по согласованию с лечащим врачом. Кроме того, разные виды пробок требуют различных подходов к удалению.

Мягкие сгустки удаляют с помощью промывания теплыми растворами или электро-аспиратом.
При жесткой пробке промывания противопоказаны, так как могут спровоцировать ее разбухание, что приведет к полной закупорке слухового прохода. Лечение проводит ЛОР с помощью специальных инструментов в процедурном кабинете.

То есть удалить ушную пробку не так то и просто, а если это делать самостоятельно, то можно повредить ушной проход и вызвать множество проблем. Лечением должен заниматься только квалифицированный врач.

Но если так случилось, что ждать посещения врача проблематично, то процедура удаления серы проводится самостоятельно. Для этого необходимо специальное лекарственное средство для промывания наружного слухового прохода. Для детей используют препарат А-Церумен, который можно приобрести в аптеке без врачебного рецепта. Так, для промывания правого уха, малыша нужно уложить на левый бок и закапать больное ухо. В таком положении ребенок должен полежать 1-2 минуты. После этого необходимо его перевернуть и дать возможность раствору вытечь вместе с серной пробкой. Также делают и для левого ушка.

При удалении серной пробки в домашних условиях категорически противопоказано:

Пытаться вытянуть сгусток ушной палочкой.
Ковырять в ухе пинцетом, иголкой, спицами и другими предметами, которые могут повредить орган.
Использовать средства народной медицины без предварительной консультации с отоларингологом.

Вышеописанные действия могут привести к тому, что серная пробка попадет во внутреннюю часть уха, существенно ухудшив ситуацию.

Капли для удаления серной пробки у детей

Многие родители сталкиваются с проблемой закупорки ушей серным секретом. Для лечения используют различные методы (промывание, электроаспирация, механическое удаление). Особого внимания заслуживает медикаментозная терапия. Капли для удаления серной пробки у детей позволяют избавиться от закупорки без риска повреждения эпидермиса или барабанной перепонки. Кроме того их можно применять для предупреждения ее появления.

Популярные и эффективные капли для выведения серного сгустка:

А-церумен

Лекарственное средство местного применения с действующими веществами, очищающими слуховой проход от ушной серы и препятствующими образованию пробок. Раствор выпускают во флаконах-капельницах по 2 мл. 100 г препарата содержит: 20 г ТЕА-кокоилгидролизированного коллагена, 1,5 г ПЭГ 120-метилглюкозодиолеата и дополнительные компоненты.

Ремо-Вакс

Гигиеническое средство для мягкого и эффективного очищения ушного прохода от различных загрязнений, размягчения и выведения серных пробок, профилактики их образования. Выпускается в виде раствора во флаконах по 10 мл. В его состав входят вещества, ускоряющие отделение омертвевших клеток: аллантоин, бензетония хлорид, фенилэтанол, бутилгидрокситоулен и другие компоненты. Пенетранты проникают в толщу серного сгустка, размягчая и вымывая его. Медикамент не содержит агрессивных компонентов или антибиотиков, поэтому разрешен к применению в любом возрасте.

Показания к применению: удаление серных пробок, гигиена ушного прохода, профилактика серных и эпидермальных сгустков.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление или боли в ушах, перфорация барабанной перепонки, шунт в барабанной перепонке и 6-12 месяцев после его удаления, гнойные и другие патологические выделения из слухового канала.
Способ применения: перед введением раствора в ухо, флакон необходимо согреть до температуры тела. Для удобства использования раствора, нужно лечь на бок, который противоположен больному уху. Для выпрямления слухового прохода оттяните мочку вниз и кзади. Закапайте 10-20 капель, так чтобы уровень раствора доходил до перехода в ушную раковину. Закройте ухо ваткой и полежите в таком положении 20-40 минут. Аккуратно перевернитесь, дайте раствору вытечь и очистите ушной канал. Капли не рекомендуется капать в центр уха, так как это может стать причиной образования воздушной пробки.

Клин-Ирс

Эффективный препарат для удаления ушной серы. Действующие вещества: растительный парафин и эфирное мало мяты. Обладает маслянистой структурой и приятным ароматом. Подходит для лечения пациентов любого возраста. Доступен в виде спрея и капель по 15 мл и 30 мл. Для полного очищения уха и выведения затвердевшего секрета, проводят 3-5 процедур в течение недели.

Отипакс

Комбинированное средство в виде ушных капель. Обладает обеззараживающим, местно-обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается во флаконе по 16 г с мягкой пипеткой. Активные компоненты: феназона 4 г и лидокаина гидрохлорида 1 г.

Показания к применению: воспаление среднего отдела уха, отит, серная пробка и другие загрязнения. Противопоказано использовать при повреждении барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Способ применения: раствор закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Для удаления пробки, необходимо 2-3 процедуры с очищением уха теплой водой после. В случае передозировки появляются реакции повышенной чувствительности, которые проходят после отмены лекарства.

Аква Марис Ото

100% изотонический раствор морской воды, без консервантов. Назначается для профилактики образования серных сгустков и гигиены слухового прохода у взрослых и детей. Средство закапывают в уши 1-2 раза в день или 2-3 раза в неделю, в зависимости от назначений врача и результатов первой процедуры. Противопоказано использовать при наличии воспаления и болей, перфорации барабанной перепонки.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения отоларингологических заболеваний используют множество различных методов, но особое внимание заслуживает физиотерапевтическое лечение. Оно основано на применение природных и аппаратных методик, ускоряющих процесс выздоровления, то есть на рефлекторном ответе организма на раздражитель. Составляя план физиотерапии при серной пробке у ребенка, учитывают такие факторы: стадия патологии и ее особенности, возраст пациента, общее состояние организма и анамнез болезни.

Чаще всего пациентам проводят промывания теплой водой или антисептическими растворами. Это позволяет размягчить сгусток ушного секрета. Перед процедурой в больное ухо закапывают теплый раствор соды на 10-15 минут. Промывание проводят с помощью шприца Жане или обычного 20 мл. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода, оттягивая ушную раковину кверху и кзади. Жидкость вводят толчкообразно под небольшим давлением. Это позволяет удалить закупорку за 2-3 воздействия. После всех манипуляций ушной канал просушивают с помощью ваты и внимательно осматривают.
Еще один вариант физиотерапии – ушные свечи. Это эффективное средство для лечения различных ЛОР-заболеваний. Их изготавливают из натуральных компонентов по специальной технологии. Фитосвечи обезболивают, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект возникает за счет вакуум-терапии в процессе горения свечи. Это позволяет размягчить и вывести серный сгусток, облегчает слух, улучшает носовое дыхание и местную микроциркуляцию крови. Их применяют под контролем врача.

Основная цель физиотерапии при диагнозе серная пробка – это купирование синдрома и стабилизация патологического процесса.

Народное лечение

Проблема заложенности уха известна с давних времени, поэтому существует множество разных по эффективности методов для ее устранения. Народное лечение относится к категории нетрадиционных методик, которые можно применять только после разрешения врача.

Рассмотрим популярные народные рецепты для лечения серной пробки у детей:

Лечение травами

Еще один нетрадиционный вариант устранения серного сгустка в ухе у детей – это лечение травами. Сочетание различных растительных компонентов позволит купировать воспалительный процесс, размягчить скопившийся секрет и вывести его. Рассмотрим несколько рецептов траволечения:

5-10 зеленых головок мака залейте 100 мл молока и проварите в течение 30 минут. Как только средство остынет, его нужно процедить и закапать в ухо по 5-7 капель. Пару таких процедур помогут вытянуть пробку и снять воспаление, если оно есть.
20 г. измельченной верблюжьей колючки залейте 250 мл воды и прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Отвар должен настояться 30-40 минут, после чего его нужно процедить. Согласно рецепту лекарство принимают внутрь по ½ стакана 2-3 раза в день.
Возьмите в равных пропорциях кору дуба, корневища лапчатки прямостоящей и аира, тимьян. Перемешайте все ингредиенты, заверните в лоскут ткани или носовой платок и опустите в кипяток на 3-4 минуты. Такое растительное средство используют в качестве припарки 3-4 раза в день для улучшения слуха и размягчения ушного секрета.
Листья свежего базилика или грецкого ореха измельчите в кашицу и отожмите через марлю. Полученный сок нужно закапать в больное ухо. Терапию проводят 2-3 раза в день. Лекарство помогает не только при серной пробке, но и при сильном воспалении, отите.

Гомеопатия

Альтернативным течением в медицине является гомеопатия, которая направлена на устранение патологии с помощью препаратов, вызывающих симптоматику основной болезни пациента. Применять гомеопатические лекарства можно только по врачебному назначению. Гомеопат подбирает средство, его дозировку и длительность применения.

Рассмотрим лекарства, которые можно использовать для детей:

Аконит клобучковый – применяется на ранних стадиях ушных заболеваний, снимает боли, обеспечивая нормальный сон. Устраняет симптомы спазматического кашля, заложенность носа и сильную жажду.
Белладонна – помогает при сильных болях в ушах, купирует воспалительный синдром и жар. Чаще всего ее назначают детям с покрасневшей и воспаленной барабанной перепонкой. Снимает пульсирующие боли, колики, дискомфорт в горле.
Феррум фосфорикум – улучшает приток кислорода к поврежденным тканям, активизируя защитные функции организма. Применяется на первых студиях ушных заболеваний, так как быстро снимает болезненные симптомы.
Магнезия фосфорика – используется для облегчения симптомов воспаления среднего уха.
Вербаскум – масло коровяка применяется местно, то есть закапывается в больное ухо. Устраняет чувство заложенности, выводит серные и кожные пробки. Не рекомендуется использовать при наличии патологических кровянистых или гнойных выделениях из слухового канала.

Дозировка вышеописанных препаратов зависит от выраженности болезненной симптоматики и подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, лечение длиться в течение 3-5 дней, если за этот период не наблюдается улучшений, то назначают другое лекарство.

Оперативное лечение

Метод удаления серной пробки зависит от ее вида и консистенции. У ребенка может быть мягкий, сухой, твердый или каменистый серный сгусток. Оперативное лечение направлено на его выведение без каких-либо повреждений слухового канала или барабанной перепонки. Предварительно пробку нужно размягчить с помощью антисептического раствора или таких специальных препаратов (А-церумен, Ремо-вакс, Деброкс). Выведение проводят с помощью шприца, который подает направленную в ухо струю воды.

Если у малыша перфоративный отит, то промывание не проводится, так как есть риск перфорации барабанной перепонки и полной потери слуха. Сгусток ушного секрета удаляют с помощью специального инструмента – крючкового зонда, то есть сухим методом.

Профилактика

Залог успешного лечения любого заболевания лежит в предупреждении его появления. Профилактика серной пробки у ребенка основана на соблюдении таких правил:

Своевременная диагностика и терапия любых ушных патологий.
Регулярные осмотры у отоларинголога, особенно при склонности к повышенной выработке серы.
Правильная гигиена слухового прохода.

Необходимо понимать, что уши – это самоочищающийся орган, а сера – защитная смазка. Секрет самостоятельно выводится из уха благодаря естественному механизму очищения. Гигиену необходимо ограничивать мытьем начального отдела слухового прохода и ушной раковины. Самостоятельно удалять можно только ту серу, которая скапливается на входе в ухо, не проникая вглубь.

Для профилактики серной пробки у ребенка родители должны 1 раз в неделю проводить механическую чистку наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки запрещено, так как при их глубоком проникновении в ухо, можно повредить барабанную перепонку. Также нельзя применять различные острые предметы, пытаясь вытянуть серный сгусток. Это существенно увеличивает риск серьезных травм.

Прогноз

Успех лечения закупорки уха серным секретом зависит от ранней диагностики патологии. Прогноз в большинстве случаев положительный, так как сразу после процедуры у ребенка восстанавливается слух и исчезает дискомфорт. Если были попытки самостоятельно достать сгусток с помощью подручных средств или ватных палочек, то, скорее всего это привело к травматизации барабанной перепонки. В этом случае прогноз ухудшается, так как есть риск потери слуха.

Негативный исход возможен при необоснованном и неправильном применении лекарственных препаратов, размягчающих серу. Только назначенная врачом терапия позволит безболезненно удалить закупорку и восстановить нормальное самочувствие и слух пациента.

Серная пробка у ребенка имеет свойства рецидивировать. То есть после первой процедуры ее удаления, нет никаких гарантий, что она снова не образуется. Для предупреждения болезни необходимо хотя бы раз в 6 месяцев посещать отоларинголога.

Важно знать!

Лопоухостью называется характерное расположение ушных раковин – они не прилегают к височным костям, а оттопыриваются, иногда достаточно сильно. С точки зрения эстетики такая особенность считается изъяном и достаточно часто может спровоцировать появление различных комплексов, связанных с реакцией окружающих на этот дефект.

Серные пробки периодически возникают у представителей обоих полов и разных возрастных групп. Сама по себе выработка ушной серы естественна. А вот закупорка ею слухового прохода может стать результатом даже простой случайности и способствующих ей факторов. Симптомы серной пробки у детей и взрослых почти не отличаются, однако у детей чаще наблюдаются осложнения от ее длительного нахождения в ухе. Серная пробка к заболеваниям не относится, так как ее появление обычно не является сбоем в работе какого-либо физиологического механизма и не влечет отрицательных последствий, если удалить вовремя. Однако в ряде случаев она может служить симптомом других патологий уха или отклонений в его строении. На такой сценарий указывают ее частые рецидивы. Поэтому серная пробка у ребенка в ухе, возникающая чаще одного раза в год, должна стать поводом для тщательного осмотра.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) данному явлению присвоен код Н61.2. Серная пробка чаще всего возникает только в одном ухе, хотя вскоре за первым может последовать и второе. А вот одновременная закупорка обоих слуховых проходов – явление уникальное, 100%-но свидетельствующее об их патологии.

Что такое ушная сера и для чего она нужна

Ушная сера представляет собой один из механизмов защиты организма от патогенов. Цвет ее соответствует названию и варьирует от горчичного до кофейного (более типично для уже застывших масс). Она вязкая, имеет кислую реакцию, и отлично справляется со своими основными функциями:

увлажнения – внутренней поверхности ушной раковины и слухового прохода;
связывания – проникших туда извне возбудителей, посторонних предметов, организмов, например, переносимых с пылью мелких частиц и насекомых и веществ, включая воду;
выведения – всего, что оказалось внутри ее липкого слоя.

При этом защитить от всех возможных угроз она, конечно, не в состоянии. Так, никакая сера не спасет нас от воспаления и инфекции, ребенок имеет привычку:

ковыряться в ухе грязными пальцами;
чесать его зубочисткой и другими предметами с заостренными краями;
совать в уши прочие посторонние предметы.

Кроме того, у ушной серы есть свои особенности текстуры и поведения в разное время. Так, она равномерно распределяется по поверхности слухового прохода при жевании, речи и других движениях челюстей. Соответственно, если их нет (немота, первые годы жизни), она может скапливаться в отдельных его частях. А детский и пожилой возраст часто сопровождаются ее ощелачиванием, что снижает ее антисептические свойства и вязкость.

Причины и симптомы серной пробки у детей

Ушная сера обычно покидает слуховой проход самостоятельно, с каждым движением челюстями. А с поверхности ушной раковины ее удаляют обычные гигиенические процедуры. Но иногда нормальному ее оттоку могут помешать объективные обстоятельства или даже наши собственные действия.

Так, причины появления серных пробок у взрослых чаще всего связаны с недостаточной гигиеной ушных раковин и использованием затрудняющего ее циркуляцию оборудования. В частности:

наушников;
тесных головных уборов (они прижимают уши к голове);
тяжелых оправ для очков и других подобных аксессуаров.

Тому может способствовать и обильный рост волос в ушной раковине (нередко встречается у мужчин старше 60 лет). А причины возникновения серных пробок у детей заключаются следующих основных факторах.

Недостаточной подвижности челюстей . Тем более в период лактации и начала прикорма, когда им даже жевать ничего не нужно.
Чистке их ушей ватным тампоном . Он как поршень проталкивает расположенные ближе к выходу из слухового прохода массы вглубь в направлении барабанной перепонки, что и ведет к ее уплотнению на участках, до которых он не достает.

Кроме того, серная пробка у ребенка или взрослого может возникнуть из-за:

наследственности – в частности, особенностей строения слухового прохода, которые делают его чуть более изогнутым или узким, чем обычно;
среднего отита – септического (инфицирование бактериями, грибком, клещами или даже гельминтами) или асептического (посторонний предмет, постоянный раздражитель, аллергия);
нарушений секреции – в данном случае самой серы.

В силу ряда возрастных, физиологических особенностей и даже факторов внешней среды секреция серы иногда может усиливаться, а вязкость – повышаться или понижаться.

Проявления патологического скопления в слуховом проходе

Основными субъективными признаками появления серной пробки в ухе у ребенка служат:

снижение слуха – вплоть до полной глухоты на закупоренное серной пробкой ухо;
шум в ушах – чаще всего проявляющийся «эхом», звоном или аутофонией (когда в перекрытом ухе больной ощущает резонанс от звуков собственного голоса);
головокружение – особенно заметное на вдохе и при резких поворотах головы в сторону задетого уха;
головная боль – особенно в форме вегетососудистой дистонии (то есть, наблюдаемая только в той половине головы, на которой расположено закупоренное ухо).

Если удаление серной пробки по каким-то причинам откладывается, она твердеет и может создавать область повышенного давления между нею и барабанной перепонкой. В результате к первичным симптомам прибавляются:

тошнота – из-за растущего давления в перекрытом канале;
кашель – чисто рефлекторный и никак не связанный с воспалениями верхних дыхательных путей;
температура – больше связанная с прогрессирующим раздражением серной пробкой и воспалением тканей среднего уха, чем с другими факторами.

Температура возникает как один из наиболее поздних и нечасто наблюдаемых признаков серной пробки, но для детей она характерна больше, чем для взрослых.

Диагностика серной пробки у уже говорящих детей и взрослых не составляет труда. Однако заподозрить ее наличие у представителей всех возрастов, неспособных по той или иной причине рассказать устно или письменно о беспокоящих их симптомах, практически невозможно.

Объективные (видимые) признаки серной пробки становятся заметны лишь спустя месяцы, когда спровоцированное ею раздражение приводит к отеку ушной раковины или гнойному расплавлению тканей вокруг нее. В таких случаях серная пробка выходит сама, спустя некоторое время после начала отделения гноя из слухового прохода. Из-за невозможности угадать ее присутствие без жалоб, родителям стоит периодически осматривать ушные раковины ребенка.

Терапия и профилактика

Клинические рекомендации по лечению серных пробок предполагают только их устранение. Самое простое лечение серной пробки у детей заключается в ее вымывании направленным потоком воды или извлечении специальным щупом – кюреткой. И то, и другое возможно, если воспаление и отек отсутствуют или выражены незначительно – то есть, проходимость слухового канала сохранена и нужно извлечь лишь пробку. У метода промывки водой есть еще один небольшой недостаток в виде временной дезориентации и головокружения у ребенка, возникающих из-за давления воды на барабанную перепонку. Поэтому иногда разумнее использовать капли от серных пробок для детей, позволяющие растворять их с последующим безболезненным выведением.

А вот промыть серную пробку ребенку при ярко выраженном отите, нагноении, изъязвлении, скорее всего, не удастся. Да этого и не стоит делать из-за риска повредить среднее и внутреннее ухо

Врачебный подход

Чаще всего врачебные мероприятия ограничиваются промывкой слухового прохода теплой водой и с помощью специального шприца. Впрочем, эту процедуру можно провести и в домашних условиях с помощью обыкновенного шприца без иглы. Разница будет лишь в том, что врачебный инструмент (он называется шприцем Жане) удобнее, и у практикующего отоларинголога гораздо больше опыта, чем у родителей.

А вот если промывание невозможно или противопоказано, экспериментировать с самостоятельным подбором церуменолитиков (на латыни серная пробка называется церуменом, а «лизис» означает растворение) точно не следует. Доверять их назначение стоит только врачу, и сразу по нескольким причинам.

Альтернативные методики

Учитывая мягкость больничного лечения, можно сказать, что вопрос, как удалить серную пробку ребенку народными средствами, стоит не так уж остро. Эффект от них едва ли окажется более быстрым или безопасным, а риск что-то сделать неправильно возрастает в разы.

Однако необходимость очистить уши ребенка от серных пробок самостоятельно может возникнуть у родителей нервозных малышей, не терпящих врачебных манипуляций. Необходимость работать в непосредственной близости от барабанной перепонки (в случае ее разрыва слух может исчезнуть полностью и навсегда) такого ребенка и впрямь создает затруднения. Тогда родителям разумнее всего купить обычный одноразовый шприц объемом больше 5 мл, 3%-ный раствор перекиси водорода и пипетку. Если повезет, пипетка и перекись им вообще не пригодятся – только шприц. Но поскольку определить консистенцию серной пробки без специального навыка невозможно, действовать придется опытным путем.

Простая ситуация . Для начала шприц со снятой иглой нужно заполнить теплой водой, подставить под ушную мочку сидящего на стуле ребенка плоскую посуду (чтобы вода не пролилась на пол) и с силой нажать на поршень, направив струю воды внутрь слухового прохода.
Сложный случай . Если вымыть серную пробку не помогли три шприца, дальнейшие попытки пока бесполезны. В таком случае народная медицина советует сменить тактику, перейдя к закапыванию в больное ухо ежедневно, до шести раз в день, в течение недели по паре-тройке капель перекиси водорода. На восьмой день такой размягчающей терапии серную пробку нужно попробовать удалить с помощью теплой воды и шприца еще раз.
Возможные последствия . При наличии воспаления в слуховом проходе следующие два-три дня можно класть малышу в больное ухо ватный тампон, пропитанный отваром ромашки.

Профилактика серных пробок у ребенка не представляет проблемы. Чтобы серная пробка в ухе у ребенка не образовалась, достаточно просто регулярно мыть ушные раковины, тщательно промокая их вафельным (не ворсистым) полотенцем после мытья. Нужно также беречь уши от воспалений в слуховом проходе – и не только из-за угрозы появления серных пробок. Для этого ребенка лучше отучить касаться грязными пальцами губ, ушей и глаз.

Распечатать

Тут можно посмотреть, как чистить ушки малышу, в гигиенических целях, с 0 до 3 лет при помощи ватных турундочек:

Сразу оговорюсь, речь пойдёт именно об удалении ушных пробок в домашних условиях.

Старшим деткам, примерно с 3 лет, ушки можно чистить при помощи ушных капель Ремо-Вакс (или А-церумен , и др. им подобные).
Предварительно масло нужно разогреть в руках (или флакон с маслом поставить с стакан с тёплой водой на несколько мнут). Ребёнок уложить на бок, в позу эмбриона. Родитель капает ребёнку в ухо до 10 капель (См. инструкцию). Теперь, ребёнок должен полежать в такой позе 20 мин. (в это время можно развлечь ребёнка мультиками). После ребёнок переворачивается на другой бок и лежит так ещё 2 мин., за это время растворённая сера вытекает из уха.

Теперь нужно промыть уши тёплой кипячённой водой от остатков растворённой серы.
Сделать это можно при помощи 20-ти кубового шприца или груши:

Для этого нужно набрать в шприц (или в грушу) воду и под напором направить в ухо струю воды. Голова ребёнка при этом должна быть вертикальна и чуть опущена вперёд. Таким образом промывать до чистой воды.
Аналогично повторить и со вторым ухом.

Взрослые могут промывать себе уши и под струёй душа…
Для этого нужно снять душевую насадку у душевого шланга. Включить воду и отрегулировать поток тёплой струи. Направить струю под напором в ухо. Голова при этом должна быть вертикальна и чуть опущена вперёд.
Аналогично повторить и со вторым ухом.

Делать такую процедуру нужно курсом, 3 дня подряд.
Далее, в целях профилактики появления серных пробок, такую чистку ушей можно проводить курсом раз в 6 мес. (или раз в 12 мес., в зависимости от того, как быстро засеряются пробками уши, о чём можно узнать на консультации с ЛОР-врачом или можно самому заметить, что ребёнок стал плохо реагировать на ваши слова и окружающие звуки).

Видео
Тут показан способ чистки ушей при помощи перекиси водорода . Наглядно показано, как промывать уши водой:

----

Но!
Может оказаться и так, что пробка старая и затвердела. В этом случае убрать её способами описанными выше может оказаться не возможным. Чтоб убрать её придётся обратиться к ЛОРу. ЛОР, перед удалением твёрдой пробки, может назначить капать в каждое ухо - сколько войдёт в ухо. После закапывания ребёнок лежит ухом вверх 2-3 мин. и после ухо закрывается ваткой; аналогично повторяется и со вторым ухом, так 3 раза в день, 3-4 дня. Вместе с этим и в нос капаются сосудосуживающие капли, тоже 3 раза в день по 1-2 капли, 3-4 дня. На 4 день идём к ЛОРу и врач удаляет размягчённую пробку при помощи металлического стержня или путём промывания, в зависимости от того, насколько хорошо получилось размягчить твёрдую пробку.
----

Так же, с 3 лет, ушки можно (но не нужно! ) чистить и при помощи ватных палочек без ограничителя.
Для этого, после купания, смочить ватную палочку в масле (См. ссылку выше) или в розовой воде. Под не прямым углом ввести её в глубь ушка, примерно на 2-3 мм, и выталкивающим движением, выталкивать суру из ушка.

Ни в коем случае нельзя вводить палочку в ухо глубоко, под прямым углом и применять вращательные движения(! ) От такой манипуляции сера забивается ещё глубже внутрь уха и просто размазывается по стенкам. Более того, такими манипуляциями можно повредить ребёнку внутренний слуховой аппарат(! ), что в последствии потребует долгого лечения и восстановления, - по этой причине ЛОР-врачи против ватных палочек для детей до 8-10 лет, рекомендуют чистить ушки именно путём их промывания.

Можно попробовать и спрей для ушей Vaxol :

Вариант с Перекисью водорода:
закапать и полежать мин. 30, чтобы сера размягчилась. Затем перевернуться а другой бок, чтобы стекло. Повторить со вторым ухом.

Внимание:
При отите, при повреждённом внутреннем слуховом аппарате промывать и чистить уши нельзя!

Отоларингологи утверждают, серная пробка в ухе у ребенка является распространенной детской патологией. Но на начальном этапе этот недуг не имеет специфической симптоматики, многие родители могут даже не подозревать о его возникновении, ребенок сначала не чувствует изменений. Но если не удалить пробку вовремя, то малыш будет жаловаться, что у него закладывает ухо или даже ухудшается слух.

Проявление патологии

Размещение серной пробки в ухе

Выраженная симптоматика проявится лишь после того, как серная пробка полностью сформируется, ребенок будет испытывать головную боль, страдать от бессонницы. Если немного оттянуть ушную раковину, увидеть новообразование легко визуально, слуховой проход станет более ровным и заметным. Примерно в 70% случаев родители замечают новообразование во время купания, поскольку при контакте с водой сера разбухает и полностью закрывает ушной проход, что влечет за собой резкое снижение слуха.

Регламент извлечения на территории поликлиники

Если у родителей есть подозрение на формирование серной пробки у малыша, им необходимо посетить специалиста. Медики предупреждают, самостоятельное извлечение новообразования небезопасное мероприятие, особенно при отсутствии минимальных медицинских знаний.

Если же отоларинголог подтвердит диагноз, прочищать проблемное ухо несколькими методами.

Промывание уха делается при помощи шприца Жане

Мокрый – очистка проводится при помощи шприца Жане, в него набирается специальный раствор, состоящий из перманганата калия и фурацилина. Чтобы состав подействовал должным образом и не раздражал слуховой проход, перед использованием его нужно немного подогреть.

После манипуляций врач максимально выравнивает канал путем оттягивания ушной раковины вверх или вниз. После этого состав вводится в ухо сильным напором, под давлением серная пробка выходит из канала вместе со струей.

Мокрый метод с размягчением – если серная пробка сформировалась довольно давно и стала очень жесткой, удалить ее предыдущим способом не получится. Чтобы избежать различных осложнений, новообразование нужно размачивать в течение 3 дней, вводя в ухо по 4 капли 3% перекиси водорода. Специалисты предупреждают родителей, что на время лечения слух у малыша способен снизиться, поскольку серная пробка будет увеличиваться при контакте с жидкостью.

Сухой процесс чистки при помощи крючка

Сухой процесс чистки – если ребенок страдает от тугоухости, удалять пробку путем мокрого промывания нельзя, поскольку этот способ приведет к или спровоцирует воспалительный процесс. Единственным подходящим вариантом в такой ситуации является применение крючка и пинцета, они помогут извлечь новообразование без введения жидкостей.

Методика домашней терапии

Необходимо понимать, что удалять серу из уха ребенку самостоятельно довольно опасно. Все специалисты утверждают, что приступать к активным действиям без предварительной консультации ни в коем случае нельзя, поскольку существует вероятность травмы барабанной перепонки.

Особенно опасно прибегать к механическим способам извлечения новообразования. Но если у родителей нет возможности отвести ребенка на прием к медику, очищать слуховой проход придется самостоятельно, поскольку при отсутствии своевременного лечения ситуация обострится.

Единственное – родителям нужно будет строго соблюдать алгоритм действий, неосторожность спровоцирует осложнение состояния ребенка.

Применение перекиси водорода

Если сразу после попадания перекиси на пробку начнется специфическое шипение, бояться не стоит. Когда ребенок не жалуется на дискомфорт, средство нужно оставить для воздействия на 15 минут, потом перевернуть малыша на другой бок и дождаться, пока состав полностью вытечет.

Такая обработка проводится 1 раз в день на протяжении 3 суток, по истечении этого времени пробка обязана выйти самостоятельно.

Лекарственные препараты

Сегодня в аптеках легко найти различные медикаменты, предназначенные для извлечения серных пробок, но для ребенка подобные препараты используются редко, поскольку они являются очень мощными.

Чтобы избежать осложнений, не стоит рисковать и воспользоваться раствором Фурацилина или обычной кипяченой водой. Жидкость нужно будет влить малышу в больное ухо при помощи шприца, манипуляции выполняется несколько раз.

В большинстве случаев новообразование растворяется через 3–5 введений, Фурацилин при этом обеззараживает ухо. Если же пробка так и не исчезнет, придется прибегать к помощи более действенных средств, таких как Ремо-Вакс или А-церумен.

Применение специальной ушной свечи

Подобная методика очищения устранения серной пробки является оптимальной, поскольку она действует деликатно и безопасно, применять средство могут не только взрослые, но и подростки.

Поскольку найти подобные свечи в аптеках довольно сложно, лучше не тратить время и приготовить ее самостоятельно. Но для этого потребуется:

Эфирные вытяжки для ушных свечей

К 100 граммам воска добавляется 30 мл приготовленного отвара, затем добавляется 10 грамм прополиса и по 4 капли каждой вытяжки. Полученная масса растапливается на водяной бане, а затем переливается в специальную форму для свечей.

После того как масса полностью застынет, ее надо использовать, лечение проводится следующим образом:

Малышу нужно помассировать ушко в течение 5 минут с применением обычного детского крема.
Потом пациенту необходимо лечь набок, больным ушком вверх.
К уху подносится обычная салфетка, в ней проделано отверстие для свечи.
Нижний конец свечки прикладывается к органу, а верхний поджигается.

Через 3–5 минут средство нужно убрать и прочистить ушной проход мизинцем, но вокруг него обернута марля. Чтобы серная пробка вышла полностью, потребуется около 3 сеансов.

Что запрещено делать

Если новообразование в ухе возникло довольно давно, но окрас пробки темный, она не убирается при помощи медикаментов и даже свечи, ее нельзя пытаться извлечь различными подручными средствами.

Специалисты предупреждают родителей, неграмотное проникновение в ушной канал не только повредит ситуации, но и приведет к травме органа. Риск возникновения осложнений при этом увеличиться в 5 раз.

Для очищения ушной серы не используйте подручных средств

Профилактические меры

Что предотвратить формирование серных пробок, нужно соблюдать простые правила.

Для процедуры чистки ушного канала следует применять специальные приспособления, продающие в аптеках, а не ватные палочки.

Раз в 7–9 месяцев нужно посещать ЛОРа, специалист предотвратит возникновение различных заболеваний и поможет предупредить формирование новообразований.

Устранить довольно просто, но не стоит рисковать и прочищать ушной канал малышу самостоятельно, особенно если он часто страдает от и прочих воспалительных процессов. Специалисты предупреждают, что у детей барабанная перепонка очень тонкая и любое неправильное движение способно стать причиной ее травмы.

Восстановить здоровье органа довольно сложно, манипуляции для возвращения остроты слуха очень дорогие, подобные процедуры выполняют зарубежные специалисты. Поэтому необходимо приучить семейство проводить по графику.