Главная Лечение и профилактика Вздутие живота причины лечение. Вздутие живота после еды. Повышенное газообразование у новорожденных

Вздутие живота причины лечение. Вздутие живота после еды. Повышенное газообразование у новорожденных

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
чувство дискомфорта в эпигастрии;
вздутие живота или кишечника;
борборигмы (урчание в животе);
повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
отрыжка;
тошнота;
диарея или запор;
боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

общий анализ крови:
анализ мочи;
анализ кала на гельминты;
физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
анализ уровня кислотности желудочного сока;
гастроскопия или колоноскопия;
рентгенография органов брюшной полости;
УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Проблемы с пищеварением периодически возникают даже у самых здоровых людей, например, вздутие живота может быть следствием неправильного питания или переедания, а у новорожденных детей повышенное газообразование считается вполне нормальным.

Что такое вздутие живота и почему оно возникает?

Вздутие живота обусловлено чрезмерным растяжением брюшной полости, скопившимися в кишечнике газами, пищевыми массами или жидкостью. Из-за скопления плотных масс или газов больной может испытывать чувство тяжести, распирания в животе, боль и резь в желудке, а также мучиться от икоты, отрыжки или изжоги.

Вздутие живота у новорожденных

О кишечных коликах у новорожденных наслышаны все, у кого в семье есть маленькие дети. Из-за несовершенства работы кишечника и транзиторного дисбактериоза, новорожденные с трудом переваривают и усваивают даже грудное молоко, если кормящая мама не соблюдает диету. Скопление газов и схваткообразные боли у младенцев возникают очень часто из-за сравнительно небольшого объема брюшной полости и недостаточно активного переваривания пищи. Такие колики в возрасте от 0 до 3-6 месяцев считаются физиологическими и не требуют лечения, а чтобы избавить малыша от них требуется внимательно следить за его рационом: кормящая мать должна исключить из своего питания любые «вредные» продукты, а при искусственном вскармливании – тщательно подбирать смесь.

Еще одна причина повышенного газообразования у младенцев – это заглатывание воздуха при сосании, если ребенок неправильно берет грудь или бутылочку, плачет и отвлекается во время кормления, велика вероятность того, что вместе с пищей в желудок попадут и газы, которые затем вызовут вздутие живота и кишечные колики. Чтобы избежать подобных неприятностей, педиатры рекомендуют после каждого кормления носить ребенка вертикально — «столбиком», поглаживая по спинке, до тех пор, пока газы не выйдут в виде отрыжки.

Вздутие живота у беременных

Скопление газов и вздутие живота часто возникают во время вынашивания ребенка. Гормональные изменения в первой половине беременности и давление растущей матки во второй, нарушают процессы пищеварения, и беременные страдают от повышенного газообразования, изжоги, отрыжки или запоров. Единственный способ облегчить состояние женщины в этот период – это дробное питание, соблюдение диеты и отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Если чувство тяжести и ощущение «раздутости» живота возникло вскоре после еды, то, скорее всего, в этом виновата съеденная пища. Повышенное газообразование могут вызвать бобовые, некоторые овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, консервированные соки и напитки, газированные напитки и многое другое. Также вздутие живота характерно для людей, любящих разговаривать за едой – они проглатывают слишком много воздуха вместе с пищей, и он не успевает покинуть кишечник естественным путем. Чрезмерное употребление в пищу цельного молока или молочных продуктов также может вызвать нарушение пищеварения, это происходит из-за возрастных изменений в ферментной системе: выработка лактозы, необходимой для расщепления белком коровьего молока, уменьшается, и организм просто не может переварить его.

Все вышеописанные причины возникновения вздутия живота не являются патологическими, они возникают периодически, не сопровождаются сильными болевыми ощущениями или другими симптомами диспепсии: тошнотой, рвотой или разжижением стула. Такое вздутие живота проходит самостоятельно и больной немедленно чувствует облегчение при опорожнении кишечника. Если же такого не происходит и живот остается вздутым в течение нескольких дней и больше, причинами вздутия могут быть различные заболевания.

Вздутие живота, как симптом других заболеваний

Вздутие живота – это патологическое состояние, которое часто бывает одним из симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта или внутренних органов.

Заболевания органов пищеварения

Чаще всего вздутие, метеоризм, тошнота и боль в животе появляются из-за воспалительных заболеваний органов пищеварения: энтерите, колите, холецистите или панкреатите:

Непроходимость кишечника

Нарушение продвижения содержимого по кишечнику может возникнуть из-за разных причин, но любая кишечная непроходимость сопровождается болями в животе, вздутием и отсутствием или затруднением стула.

При любой кишечной непроходимости состояние больного постепенно ухудшается, к вздутию живота и болям присоединяется тошнота и рвота кишечным содержимым (рвота с запахом каловых масс), живот сильно увеличивается в объеме, становится твердым, болезненным на ощупь, больной чувствует сильную слабость, у него падает артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Дисбактериоз

Не смотря на то, что этот диагноз в нашей стране традиционно считается «детским» от нарушения нормальной микрофлоры кишечника страдает множество людей любого возраста. Причинами дисбактериоза чаще всего становится бесконтрольный или длительный прием антибиотиков или хроническое заболевание органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике не хватает полезных бактерий, которые должны переваривать пищу, в результате пища застаивается, в кишечнике происходят процессы гниения и брожения, а у больного появляется постоянное чувство недомогания, тяжесть в животе и повышенная утомляемость.

При этом заболевании основные симптомы слабо выражены. Состояние больного страдает не сильно, но из-за нехватки питательных веществ и попадания в кровь большого количества токсинов, всасывающихся из полуразложившейся пищи в кишечнике, у него отмечается резкое ухудшение иммунитета, слабость, снижение работоспособности, головные боли, частые рецидивы других болезней, кожные высыпания и проблемы со стулом.

Для маленьких детей, страдающих от дисбактериоза, характерны постоянные запоры, бледная кожа, частые ОРЗ, отставание в развитии и резкое увеличение брюшной полости – живот все время выглядит вздутым.

Ферментная недостаточность

Этот вид патологии обычно встречается в детском возрасте – у ребенка отсутствует какой-либо фермент, отвечающий за расщепление определенного вещества. В результате этого при употреблении в пищу этого продукта, у больного возникает боль в животе, вздутие и повышенное газообразование. У взрослых чаще всего наблюдается непереносимость лактозы – белка коровьего молока, которая развивается с возрастом.

Заболевания других внутренних органов

Иногда вздутие живота возникает не из-за увеличения размера кишечника или скопления в нем газов, а из-за патологии рядом расположенных органов. Так нарушение работы сердечнососудистой системы или печени вызывают скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Из-за этого живот больного сильно увеличивается в размерах, у него возникает «брюшная водянка», увеличивается давление внутри брюшной полости, развивается отдышка, изжога и учащение дыхания.

Локальная болезненность и увеличение живота в конкретной области может возникнуть из-за опухоли или воспалении печени, селезенки или яичников. При этом не наблюдается других признаков нарушения пищеварения: повышения газообразования, нарушения стула, изжоги, тошноты, а вздутие живота никак не зависит от приема пищи.

Как справиться с вздутием живота в домашних условиях

Если вздутие живота появляется периодически и не причиняет особых беспокойств, справиться с ним можно самостоятельно – изменив привычный образ жизни и рацион питания.

Вздутие живота – это не болезнь, а только симптом какого-то заболевания, поэтому чтобы навсегда избавиться от проблемы, нужно найти ее причину, а в этом без помощи специалиста не обойтись.

Вздутие живота является следствием газообразования в кишечнике. Как правило, это не представляет собой ничего страшного: постоянно образующиеся газы – это нормально. Большая их часть попадает в кровь, а затем в легкие, где они выходят из организма. Но если человек страдает от регулярного вздутия живота и метеоризма, это может быть симптомом расстройства желудка и кишечника. В статье разберемся, почему пучит живот и часто отходят газы, что может быть причиной этого и какие методы лечения помогут.

О таких вещах, как метеоризм, говорить не принято, и люди зачастую стесняются обратиться к врачу из-за такой проблемы, что, конечно, неправильно. Если этот симптом не покидает долгое время, врач должен обязательно вас обследовать.

В кишечнике обычно скапливаются следующие газы:

азот (N 2);
двуокись углерода (CO 2);
водород (H 2);
метан (CH 4);
кислород (O 2).

На них приходится около 99 процентов кишечных газов, и они не имеют запаха. Зловонный запах газов возникает, когда кишечные бактерии разрушают белок из пищи. Как правило, вызывают его следующие соединения:

сероводород (H 2 S);
аммиак (NH 3);
диметилсульфид (C 2 H 6 S);
метантиол (CH 4 S);
летучие (или газообразные) жирные кислоты (например, масляная кислота, пропионовая кислота).

Запомните! Чаще всего кратковременные вздутия живота не являются симптомом болезней. В большинстве случаев это возникает из-за проблем с питанием, с которыми можно справиться, скорректировав рацион.

Вздутие живота является частой проблемой: в России, по данным исследования, около 13 процентов опрошенных утверждают, что в последние семь дней они страдали от метеоризма. Примерно у каждого пятого взрослого иногда пучит живот – особенно часто с этим сталкиваются люди с синдромом раздраженного кишечника, от которого страдают около 15 миллионов человек.

Как в кишечнике появляется воздух?

Тот факт, что после приема пищи в кишечнике появляется больше воздуха, вполне естественен. Однако метеоризм может возникнуть не только из-за особенностей пищеварения, но и из-за стресса, нервозности или привычки есть слишком быстро, из-за чего люди проглатывают много воздуха (аэрофагия).

Большинство газов выделяется при пищеварении, например, двуокись углерода (CO 2) из нейтрализации желудочной кислоты и жирных кислот в кишечнике. Жирные кислоты происходят из пищевых жиров. Кроме того, они образуются вместе с CO 2 , когда сахаросодержащие соединения (углеводы) попадают в толстую кишку и ферментируются там бактериями. Это происходит, например, при непереносимости лактозы, но также может быть связано с употреблением пищи с высоким содержанием клетчатки.

Часть накопленного CO 2 , который не имеет запаха, попадает в легкие через кровь и выдыхается. Оставшийся воздух в кишечнике — смесь СО 2 , водорода, азота, метана, аммиака, серы и других продуктов ферментации (компоненты запаха) — выходят из кишечника через анальный проход примерно через полчаса. Для сравнения: твердая пища нуждается в тщательном пищеварении и перерабатывается один-два дня.

И последнее, но не менее важное: часто вздутие живота или метеоризм вызывают определенные продукты. Чаще всего это жирная и сладкая пища, полуфабрикаты, а также готовые к употреблению продукты, содержащие вкусовые добавки, лактозу, сорбит в качестве заменителя сахара или фруктозу в качестве подсластителя. Эти ингредиенты вызывают у многих проблемы с желудком. Хотя простая фруктоза, естественно, содержится во многих фруктах.

Почему пучит живот и часто отходят газы: причины

Вздутие живота и метеоризм вызваны дисбалансом в нормальной микрофлоре кишечника. Из-за этого газообразующие кишечные бактерии развиваются очень активно.

Существует несколько причин:

аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха во время еды;
увеличение выработки газов в кишечнике;
ухудшение процесса удаления газов через кровь;
неправильное питание;
болезни желудка и кишечника.

Болезни желудка или кишечника — одна из причин метеоризма

Неправильное питание

Заболевания

Кроме того, некоторые острые или хронические заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника являются одними из причин метеоризма. Постоянное вздутие живота почти всегда является их симптомом. Исследователи полагают, что нарушенная микрофлора является причиной этого заболевания и связанных с ним симптомов, таких как диарея, запор и вздутый живот.

Заболевания кишечника также могут быть причиной того, что у человека пучит живот и часто отходят газы. К ним относятся:

болезнь Крона;
язвенный колит;
целиакия;
дивертикулез;
дивертикулит;
стеноз кишечника;
язва двенадцатиперстной кишки;
синдром короткой кишки;
удлиненная и нестандартно изогнутая толстая кишка;
спаечная болезнь;
атония кишечника.

Кроме того, заболевания других органов брюшной полости могут быть причиной метеоризма, например:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
желчнокаменная болезнь;
хронический холецистит;
язва желудка;
экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
рак яичников или другие онкологические заболевания в брюшной полости.

У пациентов, страдающих от сахарного диабета, нередко развивается нейропатия. Это может негативно повлиять на нервы в кишечнике, что приводит к метеоризму.

Кроме того, некоторые препараты могут вызвать метеоризм, например:

антибиотики;
средства для лечения диабета;
нестероидные противовоспалительные препараты;
сильные анальгетики (опиоиды);
слабительное;
таблетки для похудения.

При портальной гипертензии (повышенном давлении в воротной вене) и форме сердечной недостаточности, при которой кровь в венах застаивается (правожелудочковая недостаточность), удаления кишечных газов через кровь нарушается, что способствует метеоризму.

Метеоризм нередко встречается у беременных женщин – и это нормально, поскольку растущий плод может давить на кишечник. Также во время предменструального синдрома (ПМС) женщины часто жалуются на вздутие живота. Так происходит из-за особенностей репродуктивной системы, находящейся радом с кишечником. Такой симптом обычно проходит спустя 2-3 дня.

Видео — Вздутие живота, газообразование, газы в кишечнике, метеоризм. Причины и скорая самопомощь

Метеоризм у ребенка

У детей метеоризм и абдоминальные боли (колики) в животе происходят часто, особенно в первые три месяца жизни. Это возникает оттого, что их пищеварительная система еще не до конца развита, а также зависит от питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Даже питье может способствовать вздутию живота у ребенка: если он проглатывает слишком много воздуха при кормлении грудью или из бутылки. Поэтому родители должны выбрать правильную методику кормления малыша.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с метеоризмом и вздутием живота часто возникают:

диарея;
запор;
урчание в животе.

Если весь воздух из кишечника не может выйти, он создает давление на органы, находящиеся над кишечником. Следствием этого могут стать:

частая отрыжка;
потеря аппетита;
тошнота;
рвотные позывы.

Если причиной вздутия и метеоризма стали хронические воспалительные заболевания кишечника, могут возникнуть:

дефицит витаминов и минералов;
рвота;
бледность;
непреднамеренная потеря веса;
усталость, нервное истощение, общая слабость;
«жирный» стул (стеаторея).

Диагностика

Несмотря на то что вздутие живота и частый отход газов чаще всего безопасны и не несут за собой никаких последствий, стоит обследоваться, если они становятся постоянными. Вероятно, причина кроется в заболеваниях внутренних органов или кишечника.

Если часто отходят газы и пучит живот — обратитесь к специалисту

Прежде чем отправить пациента на обследование, врач составляет анамнез и для этого задает некоторые вопросы.

Как долго вы страдаете от метеоризма?
Есть ли запах у газов?
Помимо вздутия и метеоризма, страдаете ли вы от других симптомов, например, болей или урчания?
Случаются ли у вас поносы, запоры или и то и другое попеременно?
Был ли у вас стресс в последнее время?
Меняли ли вы привычный рацион?
Возникают ли у вас эти симптомы особо явно после употребления молочных или зерновых продуктов?
Вы страдаете от хронических заболеваний, которые могут быть связаны с метеоризмом, например, от сахарного диабета?
Принимаете ли вы лекарства, и если да, то какие?

специалист обращает внимание, раздут ли живот пациента, слышно ли урчание;
при помощи стетоскопа он «прослушивает» желудок и кишечник;
врач нажимает на брюшную стенку, чтобы определить, напряжена ли она.

Если есть подозрение на то, что вздутие живота вызвано новообразованиями или стенозом, проводится пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит палец в прямую кишку.

Если после физических методов диагностики у врача остаются подозрения на то, что метеоризм вызван каким-либо заболеванием, назначаются дополнительные обследования:

анализ кала (например, на скрытую кровь);
общий анализ крови (при расшифровке обращается внимание на концентрацию белка, СОЭ, уровень сахара);
УЗИ брюшной полости;
дыхательный водородный тест;
гастроскопия;
колоноскопия.

Лечение

Вздутие живота и, следовательно, метеоризм в большинстве случаев исчезают сами собой – лечение не всегда необходимо. Однако если эти симптомы стали постоянными, основное, что необходимо сделать пациенту, это:

исключить из рациона продукты, содержащие глютен (хлебобулочные изделия, соусы и т.д.) и лактозу (молоко, сливки, кефир и т.д.);
отменить препараты, дающие такой побочный эффект, и при необходимости заменить их, проконсультировавшись с врачом;
принимать пищеварительные ферменты при нарушении работы ЖКТ.
тщательно пережевывать пищу;
питаться часто небольшими порциями – 5-6 раз в день;
не говорить во время приема пищи – это поможет избежать заглатывания большого количества воздуха;
пить много воды, но негазированной;
не употреблять сахарозаменители;
заниматься физкультурой – это поможет поддерживать кишечник в тонусе;
избегать стрессов – из-за них проблемы с ЖКТ возникают довольно часто;
не злоупотреблять сигаретами.

Соблюдение этих советов поможет не только избавиться от метеоризма, но и не сталкиваться с ним в будущем.

Медикаменты

Таблица 1. Медикаменты для лечения метеоризма

Группа	Название	Действие
Энтеросорбенты	активированный уголь; белый уголь; «Энтеросгель»; «Лактофильтрум»; «Полифепан».	Действующие вещества препаратов поглощают газы в кишечнике и удаляют их из организма. Не рекомендованы к длительному приему, поскольку вместе с газами они выводят и полезные вещества.
Ветрогонные средства	«Эспумизан»; «Боботик» (для детей); «Куплатон»; «Симат»; «Коликид»; «Дисфлатил».	Препараты этой группы не имеют противопоказаний и подходят как беременным женщинам, так и младенцам. Их действие основано на осаждении слизистой пены, в которой содержатся газы. Благодаря этому они легче поглощаются слизистой оболочкой и выводятся либо через кровь, либо через анальный проход. Сами препараты не попадают в кровь и не усваиваются организмом. При этом они не токсичны и полностью безопасны.
Пробиотики	«Линекс»; «Йогулакт»; «Бифилиз»; «Бифидумбактерин»; «Хилак форте»; «Аципол».	Эти препараты содержат штаммы живых лактобактерий, из которых состоит кишечная микрофлора. Попадая в ЖКТ, препараты восстанавливают ее баланс, стимулируют работу иммунитета и подавляют активность газообразующих и гнилостных бактерий. Благодаря этому процесс пищеварения улучшается.
Спазмолитики	«Но-Шпа»; «Бесалол»; «Спазмонет»; «Папазол»; «Тримедат»; «Папаверин»; «Спазмол».	Эти средства не помогают от метеоризма и вздутия, но избавляют от боли, которая может возникать от давления на внутренние органы. Однако спазмолитики запрещено пить на протяжении долгого времени, поскольку они вызывают привыкание и ухудшают моторику кишечника. Лучше принимать их в комплексе с препаратами, которые избавляют от причины болей – тогда дискомфорт будет быстро устранен.

Народные средства

Эффективным средством для избавления от метеоризма и вздутия является чай из четырех трав: фенхеля, тмина, аниса и мяты. Они смешиваются в равных пропорциях и заливаются 400 мл кипятка, после чего настаиваются в течение 15-30 минут. Такой чай рекомендуется пить по 2 стакана в день.

Также часто используются следующие травы:

Их также можно заваривать в виде чая: как по отдельности, так и смешивая. Такие напитки избавят от спазмов и болей в животе, метеоризма и тошноты.

Помогут от таких симптомов также нежный массаж живота по часовой стрелке, прикладывание влажного тепла или обертывание. А теплые ванны с ароматическими маслами не только избавят от дискомфорта, но и поспособствуют расслаблению.

Проблема, откуда появляется метеоризм, - не самая популярная для обсуждения. Исключением является прием в кабинете врача-гастроэнтеролога. Существует много общих поводов и причин вздутия живота, в конкретной ситуации они проявляются по-разному, часто сочетаются. Выявление и своевременное лечение нарушений пищеварения, заболеваний, вызывающих повышенное газообразование, необходимо для сохранения физического здоровья и психического благополучия.

Умеренные или резкие боли в животе и вздутие - проблема не только кишечника. Изменение продуктов питания начинается уже в ротовой полости, а вместе с пищей в ЖКТ попадает воздух. Разложение белков, углеводов и жиров обеспечивают пищеварительные железы ротовой полости, желудка, печени и поджелудочной железы.

Пищевой комок проходит путь длиной более 5 м и попадает в тонкую кишку, где происходит окончательное переваривание и всасывание элементов питания. В толстом кишечнике всасывается вода. Через ректальную кишку выделяются непереваренные остатки. Скопившиеся газы частично поглощаются стенками кишечника, остальные выходят наружу естественным путем.

При нарушении функций одного из органов ЖКТ меняется работа всей системы пищеварения. Метеоризм не обязательно является признаком заболевания. Употребление определенных продуктов и напитков часто сопровождается вздутием живота, и проходит благодаря исключению раздражающего вещества из рациона.

Двенадцать вопросов о метеоризме

Накопление в кишечнике от 100–150 мл до 0,9–1 л газа не обязательно приводит к вздутию живота, если газообразные молекулы проникают в кровь и выводятся естественным путем через анальное отверстие. Метеоризм возникает при нарушении этих процессов.

Ответы на распространенные вопросы о газах в ЖКТ:

Что такое метеоризм?

Это чрезмерное накопление газа и растяжение кишечника.

Как еще называют метеоризм?

Вздутие живота.

Откуда появляются воздух в ЖКТ?

Проглатывается вместе с пищей, напитками, заглатывается при разговоре.

Какие продукты чаще всего вызывают метеоризм?

Бобовые, крупы, кондитерские изделия, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Вредно ли задерживать газы?

Да. Чем больше воздуха накапливается, тем сильнее растяжение и . Чтобы выпустить газы, следует выйти в туалет или на улицу.

Какое количество выходов газа считается нормальным?

От 10 до 25 раз в сутки.

Что такое хронический метеоризм?

Вздутие живота в течение более 12 недель.

Чем опасно вздутие с болью в животе?

Появлением кишечной непроходимостью.

Как определить, какой продукт вызывает метеоризм?

Поочередно устранять из меню «подозрительные» блюда, чтобы выяснить, с каким из них связано появление вздутия.

Пищевая аллергия и непереносимость продуктов - одно и то же заболевание?

Нет. Аллергия - иммунная проблема, а несовместимость - метаболическая реакция. Возникает в случае дефицита фермента, расщепляющего определенное вещество.

Как лечат метеоризм?

Принимают ветрогонные средства, адсорбенты, спазмолитики, пробиотики.

Какие растения используются для лечения вздутия живота?

Корень имбиря, семя фенхеля, укропа, цветки ромашки, листья мяты, зеленый чай.

Важно! Нельзя лечить сильное вздутие живота с помощью грелки и клизмы - они могут ухудшить состояние кишечника. Метод противопоказан при остром воспалении органов ЖКТ.

Метеоризмом сопровождаются многие заболевания ЖКТ, требующие немедленной медицинской помощи. Оперативное вмешательство необходимо, если возникли непроходимость кишечника, перитонит, открылась язва, растет злокачественная опухоль.

Наиболее распространенные жалобы при вздутии живота

Метеоризм сопровождается физическим дискомфортом, иногда - сильной болью. Проявления у разных людей варьируются в зависимости от состава пищи, состояния ЖКТ и возраста больного.

Ощущения и симптомы:

урчание, бурление и другие характерные звуки в кишечнике;
чувство переполнения и тяжести в желудке;
вздутие верхней части живота;
изжога, тошнота, отрыжка, рвота (иногда);

Отходящие газы имеют сложный химический состав. Запах отсутствует в тех случаях, когда преобладают азот, кислород, углекислый газ, метан и водород. Зловоние объясняется выделением сероводорода, летучих тиолов, скатола, аммиака. Звук вызван вибрацией сфинктера анального отверстия.

Постоянный метеоризм возникает при многих заболеваниях ЖКТ. Без установления причины не всегда возможно справиться с дискомфортом. В таких ситуациях применение ветрогонных средств и адсорбентов дает лишь временное облегчение.

Специалист, который проводит обследование больного, обращает внимание на его внешний вид, спрашивает о времени появления и характере симптомов. Диагностика включает в себя УЗИ, рентгенографическое исследование, обзорную компьютерную томографию органов брюшной полости.

Основные причины избыточного газообразования в кишечнике

Потребляемые продукты могут раздражать желудок и кишечник, вызывать повышение активности кишечных бактерий, вырабатывающих газ. Многие диеты предусматривают поглощение больших порций овощей или белков. Когда пищевой комок доходит до толстого кишечника, в нем много не переварившихся остатков, поэтому активнее происходит гниение с образованием газов.

И вздутие живота у здорового человека:

Быстрое поглощение пищи.
Разговоры во время еды.
Нервозность и спешка.
Газировка.
Фаст-фуд.
Курение.
Стресс.
Алкоголь.
Переедание.
Гиподинамия.
Смена режима питания.
Переезд, изменение климатического пояса.

Продукты и напитки, чаще других вызывающие вздутие живота и желудка: бобовые, молоко и продукты его переработки, жареные блюда, жирное мясо, сливы, виноград, газированные напитки.

Внимание! Активное газообразование происходит даже у людей со здоровой пищеварительной системой после употребления в пищу продуктов, богатых сложными углеводами.

Усиливают брожение в кишечнике сахарозаменители. Желательно использовать безопасный подсластитель - стевию. Бобовые, некоторые крупы, овощи меньше вызывают образование газов после замачивания в воде на 6–12 часов. Хлеб лучше есть на второй день, когда он подсыхает.

Появление вздутия у различных групп населения

Кишечник должен справляться с теми газами, которые попадают с пищей и образуются в толстой кишке. По многим причинам естественный процесс нарушается. Для каждой группы населения существует свой список внешних и внутренних причин чрезмерного газообразования.

У женщин

Наиболее распространенными причинами метеоризма являются гормональные нарушения в течение менструального цикла, беременность и менопауза. Растущий плод в теле беременной женщины сдавливает внутренние органы. Эта причина вместе с колебаниями гормонального фона нарушает нормальное пищеварение, приводит к избыточному накоплению газов. Правильное питание и посильная физическая активность несколько смягчают дискомфорт.

Увеличивается приток крови к органам малого таза, что вызывает боль и вздутие внизу живота у женщин в начале каждого менструального цикла. Применение спазмолитических и обезболивающих препаратов облегчает предменструальный синдром. Среди возможных причин сильного метеоризма вне зависимости от менструации - патологии яичников или матки.

После 45 лет ухудшается работа пищеварительных желез, нарушается всасывательная функция кишечника. В этот период причины вздутия живота и газообразования у женщин связаны с употреблением молока, кофе, свежей выпечки. Необходимо избегать продуктов, вызывающих метеоризм, принимать ферментные препараты.

У мужчин

Чаще всего отрыжка и вздутие вызваны погрешностями в питании, сидячим образом жизни и стрессом. Мужчины часто запивают еду пивом, крепкими алкогольными напитками, употребляют вместе белковые и углеводные продукты, которые способствуют образованию газов. Спиртное усиливает аппетит, закусками служат жирные блюда. Пища медленнее переваривается, увеличиваются нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Вредно есть ночью, когда метаболические процессы замедляется. Появление так называемого пивного живота тоже затрудняет пищеварение и всасывание в кишечнике. Подобные нарушения повышают риск избыточного газообразования.

У ребенка

Младенцы заглатывают воздух во время сосания, затем страдают от болезненных колик в животе. Выведение газов через кровь путем диффузии затрудняется из-за незрелости пищеварительной системы. Появляются вздутие живота и тошнота у детей на фоне пищевой аллергии, непереносимости отдельных продуктов.

Внимание! Ребенок только к 7 годам приобретает физиологическую возможность переваривать ту пищу, которая преобладает в ежедневном меню большинства семей.

Влияние заболеваний на повышенное газообразование

Боль в животе и метеоризм - нагрузка для организма. Поскольку нарушается пищеварение, ткани и клетки не получает необходимые количества питательных веществ. Могут появиться отвращение к еде или патологический аппетит. В результате ухудшается состояние органов ЖКТ, сердца и сосудов.

Функциональная диспепсия, хронический гастрит - , и их диагностика проводится поэтапно. Включает в себя клинические анализы крови, мочи, кала, УЗИ эндоскопию, биопсию и ряд других исследований.

Лечение препаратами:

Алмагель Нео или Маалокс - адсорбенты, ветрогонные и антацидные средства.
Ранитидин, Цимтидин, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы.
Омепразол в качестве ингибитора протонного насоса.
Мотилиум для стимулирования моторики ЖКТ.

Если беспокоят запоры и постоянное вздутие живота, причины могут быть связаны с нарушением выделения желчи в результате воспаления желчного пузыря, заболевания печени. Частое урчание и бурление после еды возникает при панкреатите. Симптомы исчезают после приема ферментов в составе препаратов Мезим, Панзинорм, Фестал.

Нарушение оптимального баланса микроорганизмов в кишечнике приводит к дисбактериозу. Снижается количество лактобацилл, усиленно размножаются условно-патогенные и патогенные грибы, бактерии. Человек, страдающий от дисбактериоза, постоянно ощущает сильное вздутие живота после еды.

Атония кишечника сопровождается частыми запорами. Все это время массы в толстой кишке подвергаются гниению с образованием зловонных газов. Урчание, вздутие живота, запор или диарея возникают при синдроме раздраженного кишечника.

Непереносимость продуктов и пищевая аллергия

Интенсивность вздутия и запах газов обусловлены индивидуальным составом микрофлоры кишечника. Сильным метеоризмом чаще всего сопровождается потребление продуктов, богатых углеводами, которые плохо всасываются. Вздутие живота начинается вскоре после потребления пищи, содержащей один или несколько «проблемных» углеводов.

Дефицит фермента лактазы вызывает непереносимость лактозы в составе молока. В пожилом возрасте после употребления молока и молочных продуктов также возникают тяжесть и вздутие, спазмы в животе.

Среди продуктов выделяется группа сильных аллергенов, с которыми чаще связаны необычно сильные реакции организма на обычные пищевые вещества. Нередко заболевание сопровождаются метеоризмом и головной болью.

При непереносимости продуктов и пищевой аллергии в кишечник поступают недостаточно переваренные массы. Бактерии и дрожжевые грибки в составе кишечной флоры «набрасываются» на пищу. В процессе жизнедеятельности микробов и в результате химических реакций выделяются газы. Необходимо избегать продуктов и напитков, вызывающих метеоризм. Важно соблюдать режим питания, не пить во время еды газированную воду.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

) – скопление газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения. Этот процесс чаще всего сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объёме и неприятным ощущением распирания изнутри.

Без сомнения, все мы в той или иной степени испытывали это на себе и прекрасно знаем, какие неудобства может доставить данный недуг. Заполненный газами кишечник создаёт ощущение переполненного желудка, а вызванные этим колики приносят массу неприятностей, заставляя нас чувствовать себя некомфортно.

Метеоризм бывает и у здоровых людей, однако чаще всего он служит проявлением других, более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Газы в кишечнике могут скапливаться при таких патологиях, как:

хронический панкреатит – организму не хватает ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и как результат, вздутие появляется после приема любого типа пищи.
синдром раздраженного кишечника – происходит нарушение двигательной функции кишечника, вздутие живота в этом случае сопровождается болями,
дисбактериоз – нарушается баланс микрофлоры, и вредные микроорганизмы начинают вырабатывать газы (метан, сероводород, аммиак),
непереносимость лактозы – в организме взрослых часто отсутствуют ферменты, способствующие усвоению лактозы (молочного сахара),
непроходимость кишечника – отхождение газов может быть затруднено из-за развития опухоли либо полипов.

Избавиться на время от вздутия живота реально в домашних условиях, но лучше вместе с врачом найти первопричину болезни. Помните, что народная медицина – не заменитель основной терапии, а всего лишь дополнение к ней.

Питание, как основная причина вздутия живота

Очень часто к излишнему скоплению газов в пищеводе приводит чрезмерное потребление разного рода газированных напитков. Обычно такое вздутие проходит, не доставляя особых неудобств, так как газы у здорового человека быстро всасываются стенками кишечника либо же выводятся физиологическим путем.
Также возможно попадание воздуха в желудок большими порциями во время еды. Поэтому не следует торопиться, поглощая пищу.
Помните, что некоторые продукты, употребляемые в больших количествах, вызывают реакцию брожения и, как результат, газообразование. Во избежание нежелательных последствий следует умерить употребление сладостей и сдобы, черного хлеба, бобов, картофеля и других продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов, клетчатки или крахмала.
Еще одна причина скопления газов является смешивание пищи, которую нужно есть отдельно друг от друга. Особенно это касается фруктов, которые нужно есть либо за час до основного приема пищи, либо не ранее, чем через 2 часа после еды.

Иногда причиной вздутия может быть попытка избавиться от изжоги путем употребления соды, так как она нейтрализует кислую среду желудочного сока и провоцирует повышенное газообразование.

Целиакия

Вздутие живота – это также основной симптом такого редкого заболевания, как целиакия. Согласно статистике, в России болеет целиакией 1 человек из 1000. При целиакии глютен расщепляется не полностью, образуя токсичные вещества, повреждающие внутреннюю поверхность кишки. Лечится исключительно безглютеновой диетой, либо постоянным приемом ферментативных препаратов, которые помогут расщепить глютен.

Симптомы вздутия живота

Чаще всего вздутие живота – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других, более серьезных болезней пищеварительной системы.

Чрезмерное образование газов в кишечнике возможно при хроническом панкреатите – заболевании, при котором организм испытывает недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой . В этом случае вздутие обычно происходит после приема пищи, независимо от её состава.

Также метеоризм может быть вызван синдромом раздраженного кишечника. При этом нарушается двигательная функция анатомически здорового кишечника, а вздутие сопровождается болью в животе, а некоторых случаях еще и поносом либо запором.

Причиной вздутия живота может быть непроходимость кишечника, вызванная опухолью или полипами. В данном случае отхождение газов из кишечника затрудняется и приводит к метеоризму.

Излишнее образование газов может быть последствием кишечного дисбактериоза. Из-за снижения защитных свойств организма в толстом кишечнике происходит нарушение микрофлоры. Вредные микробы, попадающие туда, в больших количествах вырабатывают газы (преимущественно аммиак, метан и сероводород). Этот процесс и приводит к вздутию, сопровождаемому зловонным запахом.

Также метеоризм часто сопровождает индивидуальную непереносимость лактозы – состояние, при котором в организме отсутствуют ферменты, позволяющие человеку усваивать молочные продукты.

Вздутие и боль в животе. Боли обычно носят кратковременный, но болезненный характер. Неприятные ощущения проходят тогда, когда газ проходит по кишечнику. Боль может возникать в различных точках брюшной полости и, проходя по кишечнику, менять расположение. Если Вы ощущаете продолжительную и интенсивную боль в течение долгого времени, то это может быть сигнал к тому, что причиной является не вздутие живота, а какая-либо более серьезная болезнь.

Вздутие живота после еды

В большинстве случаев, метеоризм связан с неправильным питанием . У здорового человека вздутие живота может быть вызвано случайным заглатыванием большой порции воздуха вместе с едой, либо при употреблении сильногазированных напитков. Также неприятные ощущения могут возникнуть в том случае, если та или иная пища плохо усвоилась организмом. Поэтому, вместо того, чтобы перевариться, она начинает образовывать газы.

Еще одной причиной вздутия может быть молочная пища. Для переваривания этого рода продуктов нужен фермент лактаза. При его недостаточном количестве молоко и подобные продукты могут вызывать неприятные ощущения. Причиной могут быть и продукты из грубой клетчатки или крахмала, например, семечки, капуста, картофель, орехи, овес. При частом возникновении метеоризма такие продукты следует исключить. А, в случае их употребления, следует помнить, что такого рода продукты нужно пережевывать очень тщательно, иначе может возникнуть дискомфорт.

Что делать при вздутии живота?

Один день после вздутия живота следует дать кишечнику отдохнуть. Следует употреблять только вареный рис и запивать его травяными чаями. Впоследствии, следует пересмотреть свой рацион. Из мяса нужно отдать предпочтение курице, индюшатине и телятине, из круп – рису. Молоко стоит заменить кисломолочными продуктами (сыром, йогуртами). Пить нужно чаи из мяты, зверобоя и ромашки. Хорошо добавлять в блюда пряности и травы, снижающие газообразование: имбирь, тмин,кардамон, петрушка, укроп, фенхель.

Чтобы понять, какие конкретно продукты вызывают вздутие живота, стоит ориентироваться на свои ощущения. Проследите за ощущениями, которые вы испытываете во время приема того или иного продукта, и сделайте выводы. Медицинское же вмешательство, в большинстве случаев, ограничивается приемом ферментных препаратов. А при подозрении на инфекции или бактерии в желудочно-кишечном тракте, выписываются антибиотики .

Лечение вздутия живота

Самым распространённым способом борьбы со вздутием является применение активированного угля (по 1 г трижды в день). Также следует исключить из рациона продукты, способствующие брожению. Такими провокаторами могут быть сдоба, сладости, молоко, свежие овощи, горох и фасоль.

Улучшить общее самочувствие и избавить от неприятных ощущений могут также физические упражнения, направленные на нормализацию работы кишечника. Для этого следует каждый день выполнять утреннюю гимнастику, включающую приседания и поднимание ног. Полезными также будут плаванье, спортивная ходьба или бег трусцой.

Если же вздутие вызвано не неправильным питанием, а является следствием какого-либо заболевания, то следует лечить саму причину метеоризма, посоветовавшись с врачом.