Главная Лечение и профилактика Симптомы и стадии алкоголизма. Алкоголизм признаки у женщин: симптомы и стадии. Лечится ли женский алкоголизм

Симптомы и стадии алкоголизма. Алкоголизм признаки у женщин: симптомы и стадии. Лечится ли женский алкоголизм

Вкратце: Существуют конкретные признаки появления зависимости, когда необходимо на время завязать с алкоголем, в особо тяжёлых случаях — с помощью врача.

Допустим, я люблю выпить в компании, но совсем не хочу впадать в алкогольную зависимость. Каким может быть «тревожный звоночек»? Как не стать алкоголиком? Что делать, если есть подозрение, что я заболеваю?

Признаки алкогольной зависимости. Что такое бытовое пьянство

На наш сайт регулярно приходят люди с таким вопросом: я пью почти каждый день, но по чуть-чуть, только для удовольствия. Зависимости и похмелья у меня нет, с утра готов снова работать и вообще жить полноценной жизнью. Это алкоголизм или нет?

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-токсиколог Станислав Радченко предупреждает, что к такому режиму выпивки не стоит относиться легкомысленно: пить алкоголь почти каждый день на протяжении длительного времени — это и есть признак развивающейся зависимости. До поры до времени это может быть не алкоголизм, а просто бытовое пьянство. Но рано или поздно дозы алкоголя начнут постепенно (и незаметно для вас) увеличиваться: например, если вы сначала ограничивались 150 граммами крепкого алкоголя в день, то со временем они превратятся сначала в 170, потом в 200, 220, 300 и так далее.

До какого-то момента бытовое пьянство у всех протекает бессимптомно и поэтому не вызывает волнений. (Особенно если вам ещё нет 35 лет: компенсаторные возможности молодого организма действительно велики.) А когда вы почувствуете, что алкоголь портит вам жизнь, бросить пить уже будет не так-то просто. Эта таблица поможет определить, не перешло ли ваше бытовое пьянство в явный алкоголизм.

Как отличить алкоголизм от бытового пьянства

Бытовое пьянство	Алкого-лизм
После разовой пьянки возникает обычный похмель-ный синдром, а после запоя иногда может возникнуть абсти-нентный синдром («ломка», когда с утра плохо не от вчерашней попойки, а от отсутствия новой дозы алкоголя).	Даже после разовой пьянки, после любого количества алкоголя возникает абсти-нентный синдром и очень трудно удержать-ся, чтобы не уйти в запой.
С утра противно думать об алкоголе, и даже если опохме-лишься — тягостное состояние похмелья от этого не изменится, только добавится ещё и опьянение.	С утра тянет снова выпить. Приём новой дозы алкоголя при абсти-нентном синдроме действи-тельно улучшает само-чувствие, настро-ение и рабо-тоспособ-ность.
Нет зависи-мости. Человек может легко отказаться от алкоголя на дли-тельный срок (минимум на 8 месяцев), не ощущая от этого неудобств.	Есть зави-симость. Если человек пытается воз-держи-ваться от алкоголя, то становится злым и раздра-житель-ным.
На протя-жении несколь-ких лет дозы регулярно употре-бляемого алкоголя остаются одина-ковыми.	Вы стали выпивать чаще (например, раз в неделю вместо прежнего раза в месяц), успешно стали находить новые поводы выпить — такие, какие не исполь-зовали раньше. Стало появляться желание «догоняться», то есть выпивать во время и после меро-приятия вне связи с тостами или выпивкой других участ-ников компании.
Алко-голь добав-ляет приятных ощуще-ний в жизни, но при этом от него можно с лёгкостью, без сожа-ления отка-заться.	Употре-бление алкоголя становится неконтро-лируемым и начинает достав-лять неудобст-ва: вредить работе, семейной жизни, дружес-ким отноше-ниям, бюджету и т.д.
Алко-голь выпива-ется в свобод-ное время и на свобод-ные деньги, не оставляя человека «на мели».	Всё больше денег и времени уходит на поиск новой дозы алкоголя. Появилось желание выпивать в одиночку и без повода.
Вы думаете об алкоголе спокойно. Алко-голь — это не цель вашей встречи с друзьями, вам бывает весело и без него.	В последнее время у вас измени-лась эмоцио-нальная реакция на алкоголь: если раньше «от этого хорошо», то теперь «без этого плохо». Стало улуч-шаться настро-ение при мысли о предсто-ящей выпивке.
Вы прекрасно представ-ляете, каким вы бываете, когда выпьете. Ваше пове-дение меняется по сравне-нию с трезвым, но оно не переходит крайние границы того, что вы можете себе позволить в трезвом виде.	Изменился характер опья-нения, в первую очередь в части пове-дения в нетрезвом состоянии. Появи-лись или участились мелкие травмы, эпизоды утери докумен-тов, вещей, дезориен-тации во времени и простран-стве в нетрезвом состоянии. Появились провалы в памяти после состояв-шейся попойки.

На самом деле, существует достаточно много признаков развития алкогольной зависимости . Некоторые из них может выявить только специалист, а некоторые вполне доступны для самоанализа. Наиболее важные среди них вы прочли выше. Если вы обнаружили у себя хотя бы два признака из правого столбца таблицы, то лучше уйти «в завязку» на шесть — восемь месяцев. Имеется в виду полное воздержание от любого алкоголя в любых дозах. При появлении трёх и более признаков необходимо, не мешкая, обратиться к специалисту. В современных условиях доступно анонимное обращение и лечение .

Почему люди становятся алкоголиками

Алкоголь — это наркотик, правда, наркотик разрешённый. Его уникальность состоит в том, что его действие объединяет в себе действие двух разных групп наркотиков, а именно опиатных и дофаминовых (говоря шире — веществ, относящихся к центральным индукторам катехоламинов). Примером первой группы является героин, примером второй — марихуана.

Позитивная реакция психики на наркотики задана эволюционно, преимущественно для поощрения биологически выгодного поведения. С точки зрения эволюционных механизмов, выпивка — это поведение, приводящее к усилению действия поощряющих факторов, а значит, распознаётся (ошибочно) мотивационными и поведенческими механизмами как биологически выгодное.

Простой пример — животное съело полезную пищу и испытывает удовольствие. Попало из холода в тепло и испытывает удовольствие. Совокупилось с особью противоположного пола и испытывает удовольствие. При этом работают поощряющие механизмы, направленные на повторение таких действий, поскольку эти действия полезны либо для особи, либо для вида в целом.

Стимуляция соответствующих зон мозга обеспечивается опиатами (вознаграждение). Стремление к полезным ситуациям обеспечивается дофамином (мотивация). То есть, это биохимическая сигнализация. Алкоголь приводит к появлению этих сигналов напрямую, без другого требуемого поведения. Иначе говоря, биологически правильное поведение — это ключ к ощущению удовольствия, а алкоголь — отмычка.

Вследствие длительного приёма алкоголя уменьшается чувствительность опиатных рецепторов в клеточных мембранах, а естественная выработка опиатов ставится в зависимость от приёма алкоголя (организм идёт по пути наименьшего сопротивления).

Но дело не только в химии мозга

(примечание редактора сайта)

Надо сказать, что не все специалисты рассматривают зависимость как физиологическое, химическое явление. У американских биологов есть поговорка: «Если вы изучаете один нейрон — это биология, если два — то это уже психология».

Есть данные, которые показывают, что для формирования зависимости недостаточно действия наркотика как такового. Нужно, чтобы человек вёл себя определённым образом. Бывает и так, что возникает зависимость без наркотика. Например, человек может грызть пальцы и быть не в силах прекратить это. Или играть в азартные или компьютерные игры. Или проводить время в социальных сетях в ущерб нормальной жизни.

Самым яркий и смешной пример — это, наверное, зависимость некоторых людей от ватных палочек. На упаковках популярных в Америке палочек пишут «Не вставляйте эти палочки в уши!». Тем не менее, некоторые люди очищают свой ушной канал этими палочками. Сперва в удовольствие, потом, чтобы снять зуд. Потом частое использование палочек само по себе вызывает зуд, и люди снимают этот зуд, расчёсывая ушной канал. Такие люди не могут остановиться, хотя знают, что это вредно. Заканчивается дело воспалением и визитом к врачу (чистить уши палочками вообще не надо, ушную серу удалять не надо, она там не просто так появляется).

В этом примере на лицо саморазрушительное поведение, которое человек не может остановить. При этом химия мозга не затрагивается, только поведение. Поэтому зависимость может быть излечена так же: алкоголику можно изменить поведение, а не только принимать лекарства.

Почему одни люди спиваются, а другие нет

Пьют и от нехорошей жизни, и от хорошей, когда не знают, зачем она, - когда некуда жить.
Психолог Владимир Леви

Случается, что умеренно выпивающие люди спиваются. Во-первых, это может быть результатом наследственной предрасположенности к алкоголизму, когда индивидуальные особенности организма приводят к быстрому включению этанола как необходимого компонента обмена веществ.

Во-вторых, есть предрасположенность к алкоголизму с точки зрения личностных особенностей, при которой человеку становится психологически важным измение эмоциональности, наступающее после приёма алкоголя. Заранее распознать такую предрасположенность можно только с помощью специальных психологических тестов или на основе длительного серьёзного жизненного опыта. Также можно попробовать изучить собственные гены.

Гены: существует ли наследственная склонность к алкоголизму

Склонность человека к алкоголизму отчасти предопределяется генетически, но устроена она довольно сложно. Приведём пример: устройство нашего мозга, как и всё прочее в нашем организме, кодируется в генах. Одну из важнейших ролей в мозге играет нейромедиатор дофамин. С помощью нейромедиаторов клетки мозга обмениваются сигналами друг с другом. У дофамина есть пять разных типов рецепторов: рецепторы — это участки на поверхностях нейронов, с которыми дофамин может связываться, подходя к ним как ключ к разным замкам.

Небольшие различия в работе рецептора D2 к дофамину определяют различия в характере людей. И в частности небольшие мутации рецептора D2, которые кодируются определёнными аллелями гена DRD2, могут привести к тому, что человеку не хватает нормальных радостей в жизни, а поскольку алкоголь стимулирует рецепторы D2 дофамина, то это ведёт к алкоголизму, пристрастию к азартными играм и импульсивному поведению.

Существуют, однако, и другие гены, варианты которых кореллируют с вероятностью заболеть алкоголизмом. Например, есть ген, кодирующий работу фермента алкогольдегидрогеназы, который переводит алкоголь в ядовитый ацетальдегид. Люди, у которых этот фермент работает лучше всего (форма ADH*2) становятся алкоголиками вдвое реже, чем люди с другими вариантами фермента. Они же получают меньше удовольствия от выпивки.

Алкоголь — довольно сложный по действию наркотик, поэтому и генетическая предрасположенность устроена причудливо: на зависимость от алкоголя могут повлиять гены, кодирующие работу дофаминовой (DAT1 и ANKK1), серотониновой и эндорфиновой (OPRM1) систем мозга. Работа этих генов может определяться работой каких-то других, поэтому картина получается достаточно сложная и полный и точный ответ на вопрос о вашей предрасположенности к алкоголизму, наверное, не будет легко давать даже в далёком будущем. Сейчас, кстати, известен участок человеческого генома, замена которого повышает риск алкоголизма на 35%, но пока никто не знает, что именно кодирует этот участок.

Однако и сейчас существуют фирмы, которые читают гены всех желающих за более или менее доступные деньги и сообщают результаты о предрасположенности к разным болезням, в том числе алкоголизму. Знание особенностей своего генома может дать полезную информацию для тех, кто следит за своим здоровьем.

Наследственный алкоголизм — приговор или нет?

Следует понимать, что гены определяют лишь вероятность того, что человек пристрастится к алкоголю: генетическая предрасположенность — это один из нескольких факторов, которые влияют на судьбу конкретного человека. Проведём аналогию: курение совершенно точно повышает вероятность развития рака лёгких у курильщика. Однако вы можете курить и не заболеть раком лёгких. Вы можете не курить, но это не даст гарантии, что вы не заболеете раком лёгких по другим причинам.

О том, как наш характер зависит от генов вы можете прочесть в книге Александра Маркова «Эволюция человека. Том 2. Обезьяны, нейроны и душа». О генетической предрасположенности к вредным привычкам вы можете узнать много интересного в книге Аси Казанцевой «Кто бы мог подумать! Как мозг заставляет нас делать глупости».

Неполная или эмоционально разобщенная семья.

Склонность к асоциальным поступкам, агрессивность, импульсивность, демонстративность поведения.

Низкий интеллектуальный уровень, узкий круг интересов, неразборчивость в социальных контактах.

Повышенная возбудимость в детстве.

Почему разные народы спиваются по-разному

Существует концепция, по которой частота встречаемости алкоголизма в какой-то популяции обратно пропорциональна длительности присутствия алкоголя в социо-культурных ритуалах. Всем известно, насколько быстро спивались североамериканские индейцы или коренные народности севера. В то же время, среди жителей Италии, Испании, Португалии, Франции, Греции, Кавказа (регионов, где издавна употреблялись спиртные напитки) частота появления алкоголизма заметно ниже.

Статья обновлялась в последний раз: 2018-12-18

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Билет 10 Основные признаки и симптомы алкоголизма.

Алкоголизм, как и любое другое заболевание, имеет ряд симптомов, признаков, по которым можно судить, подвержен человек зависимости или нет. Так, если алкоголику не давать выпить, то его организм начинает голодать, человек физически ощущает потребность в алкоголе – это и есть основной признак алкогольной зависимости. Существует ряд очевидных симптомов, по которым пьющий человек отличается от окружающих. И чем сильнее алкогольная зависимость, тем более выражены её признаки. Особенно это заметно, когда больной алкоголизмом перешел во вторую или третью стадию зависимости

Прежде всего признаки алкогольной зависимости принято различать, исходя из стадий заболевания:

· На первой стадии алкоголизма симптомы неявно выражены и могут легко поддаваться лечению. Если алкоголя нет в доме, человек особо не переживает. Первые признаки алкоголизма носят психологический характер и выражены в желании выпить с друзьями на выходных, расслабиться или употребить в одиночестве дома. На данной стадии человек может легко отказаться от выпивки, заменив процесс ее употребления другими занятиями, например, спортом. Зависимость от алкоголя не так высока и быстро исчезает. Если продолжать выпивать постоянно, алкоголизм может перерасти во вторую стадию. Особенно важно заметить первые симптомы алкогольной зависимости у подростка или ребенка, так как они более подвержены влиянию спиртного.

· На второй стадии признаки алкоголизма более выражены, их можно легко заметить. Главный симптомом этой стадии является постоянное желание употреблять алкоголь. Психологическая зависимость становится более яркой, человека посещают навязчивые мысли о спиртных напитках. Он с нетерпением ждет того момента, когда сможет выпить. Постепенно повышается устойчивость к алкогольным напиткам, для удовлетворения потребностей прежнего количества уже не хватает. Человек не замечает, как постепенно начинает спиваться. Он не воспринимает выпивку, как что-то опасное и плохое. Частота употребления спиртных напитков может быть несколько раз в неделю или ежедневной. Со временем человек переходит в самую тяжелую, третью стадию хронического алкоголизма.

· Симптомы алкоголизма 3 степени становятся видны сразу, наиболее ярким является абстинентный синдром у больного. Когда человек перестает принимать алкоголь, у него начинают трястись руки, дрожать все тело до тех пор, пока он снова не выпьет. Запойный алкоголизм выражается в таких характерных симптомах как: постоянное употребление спиртных напитков несколько раз в день, депрессии, психозы, поражение многих систем организма. Психологическая зависимость перерастает в физическую - человек не может прожить без алкоголя и дня. Возникает ломка организма, схожая с наркоманией. К симптомам хронического алкоголизма можно отнести высокую устойчивость к алкоголю: больной выпивает дозу, превышающую норму в несколько раз. Больной меняется внешне, сильно стареет. Начинаются поражения нервных тканей, клетки печени, сердца и почек.

Внешние признаки алкоголизма

Развитие алкогольной зависимости можно легко определить по внешним признакам и поведению человека:

· При хроническом алкоголизме наблюдаются такие признаки: постоянные запои, увеличение потребляемой дозы алкоголя.

· Замкнутость и депрессия до употребления алкоголя. После него резкая смена настроения, улучшение состояния.

· Устойчивость к большим дозам спиртных напитков, проявление рвоты при приеме пищи, но не алкоголя.

· Повышенная толерантность к алкоголю, постепенное увеличение объема выпитого.

· Проявление абстинентного синдрома или похмелья.

· Ярко выраженные признаки алкоголизма на лице и теле: морщины и сухость кожи, увеличение вен на руках и ногах, лопнувшие капилляры в глазу, отеки и кровоподтеки под глазами, дрожащие руки, желтизна лица. У женщин к внешним признакам алкоголизма относят небрежный вид, морщины, изменение голоса, одутловатость лица.

Головокружения, мигрени и нарушенная координация - внешние проявления алкогольного отравления.

Диагноз «алкоголизм» в России определяется наличием у больного следующих симптомов и признаков:

Алкогольная зависимость уже длительное время не является проблемой отдельно взятого человека. Семья, близкие, друзья, коллеги страдают от его пагубной привычки. Алкоголизм – это болезнь. Любую патологию гораздо легче предупредить, нежели лечить, а после сталкиваться с возникшими неблагоприятными последствиями.

Признаки алкоголизма у мужчин

Существует минимум десять признаков зависимости от алкоголя у мужчин. Объединяя их воедино можно с легкостью догадаться, что этот человек – алкоголик. Как выйти из запоя и побороть данную проблему читайте .

Стадии алкоголизма у мужчин

Специалистами выделяется три основных стадии зависимости от алкоголя, где каждая последующая является следствием предыдущей.

Стадия	Клинические проявления
1 стадия. Выявляется трудно. Продолжительность составляется 1-10 лет.	Деформация личности. Изменение приоритетов, личного окружения. Нарушение цикла сон-бодрствование, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердечно-сосудистой системы. Алкоголеустойчивость. Постепенное увеличение дозы потребляемого. Появление патологического влечения к алкогольсодержащим напиткам.
2 стадия. Внешние изменения. Значительная деформация личности, заметная окружающим.	Расстройства психики. Могут проявляться в виде эпилептических припадков, периодически возникающих галлюцинаций. Изменение памяти. Снижение когнитивных способностей. Лабильность эмоционального фона. Может проявляться как агрессией, так и депрессивными состояниями. Доминанта – алкоголь. Появление мучительного похмелья после выпитого.
3 стадия. Конечный этап алкоголизма. Организм не способен самостоятельно бороться с данным состоянием, требуется квалифицированная помощь.	Равнодушие к окружающему миру. Главный интерес – спиртное. Частые запои. Минимальные дозы алкоголя способны привести к сильному алкогольному опьянению. Более выраженные изменения психики. Выявляются патологии, связанные с основными системами органов организма.

Мужской алкоголизм

Наиболее часто мужчины употребляют алкоголь для того, чтобы временно избавиться от постоянного груза ответственности. Обычно они отвечают за финансовое обеспечение семьи, что объясняет огромную нагрузку. Именно спиртное помогает расслабиться, временно забыть о существующих проблемах.

Также частая проблема мужчин — неумение управлять своими эмоциями. Постоянно накапливаемое напряжение должно сниматься, выходить наружу, но лица мужского пола стараются до последнего сохранять спокойствие и держать всё в себе. Когда навалившиеся проблемы становятся непереносимыми, они могут сорваться в запой и дать волю своим эмоциям.

Зачастую влияет и наследственный фактор. Часто алкоголизм является генетически детерминированным заболеванием.

Последствия алкоголизма у мужчин

Каким бы крепким не был организм, но последствия от алкогольной зависимости не заставят себя ждать. Их можно разделить на две большие группы:

физиологические;
психологические.

Физиологические последствия

Связаны с работой органов и систем организма. Наиболее часто возникающие проблемы:

Психологические последствия

Данная группа представлена развитием следующих реакций:

Бред преследования. Проявляется навязчивым ощущением постоянного контроля, слежкой.
Галлюцинации. Могут быть как зрительными, так и звуковыми. Тяжело отличить от реальных событий.
Энцефалопатия. Связана с нарушением циркуляции крови, в следствие чего происходит недостаточное питание головного мозга. Как результат – расстройство основных функций организма.

Симптомы алкоголизма у мужчин

Симптоматика алкоголизма носит весьма разнообразный характер. Наиболее частые представлены следующими:

Агрессия. Наблюдают склонность к вспыльчивости, рукоприкладству, нарушению контроля за собой.
Нарушение памяти. Наблюдается её прогрессия с течением времени при употреблении алкоголя.
Изменение когнитивных способностей. Отмечают деградирование, умственные возможности минимальны.
Подверженность заболеваниям. Связано с изменением иммунного статуса организма.
Тремор. Основная причина – токсическое влияние спиртного на структуры головного мозга.
Внешние изменения. Появляются с течением времени, характерны гиперемия и припухлость лица.

Первые признаки алкоголизма у мужчин

Основными начальными признаками алкогольной зависимости у лиц мужского пола являются:

патологическая тяга к спиртным напиткам;
невозможность контроля за количеством потребляемого;
потеря контроля своих поступков;
сенсибилизация организма к большим дозам алкогольных напитков.

Внешние признаки алкоголизма

Одним из проявлений алкоголизма является изменение внешности. Они представлены:

Дряблостью кожных покровов. Возникает как результат нарушения синтеза волокон коллагена.
Проявление мелких капилляров на коже лица – щёки, нос, шейная часть. Постепенно лопаются, что приводит к появлению своеобразных сосудистых «звёздочек».
Припухлость. Из-за нарушения водно-солевого обмена выявляются одутловатое лицо, опухшие конечности, появляются синяки под глазами.
Изменение цвета кожных покровов. Они приобретают желтоватый оттенок, что связано с нарушением работы печени.
Синюшность губ. Связана с нарушением кровообращением и ишемизацией тканей.
Огрубение голоса. Происходит деформация голосовых связок, в связи с чем происходит изменение фонации.
Неврологические нарушения. Выражается изменением координации движений, тремором конечностей, травматизацией.

Признаки алкогольной зависимости

Патологическая зависимость от алкоголя проявляется:

изменением личности человека, отсутствием критики в отношении самого себя;
тяги к алкогольсодержащим напиткам;
невозможностью контроля своих действий;
нарушением работы всех органов и систем организма;
изменением памяти, нарушением способности к запоминанию, выпадению определенных моментов жизни;
эмоциональной нестабильностью, лабильностью эмоций;
отрицанием существующей проблемы;
привыканием организма к повышенным дозам спиртного;
изменения в психической сфере (галлюцинации, бред, эпилептические припадки);
расстройства неврологической сферы.

СПРАВКА! Для алкоголика характерной является особая черта – пьянство в одиночестве. Зачастую ему не требуется компания, чтобы удовлетворить потребности организма, которую последний с каждым разом требует всё настойчивее.

Причины алкоголизма у мужчин

Многие задумываются о том, каковы факторы развития алкоголизма. Почему это случается с одним, но никогда не произойдёт с другим человеком. Причины развития зависимости от спиртного у мужчин довольно хорошо изучены исследователями и разделены на следующие группы:

биологические;
психологические;
социальные.

Биологические причины

К данной группе относят особенности формирования организма человека. Это могут быть врожденные нарушения метаболизма (неправильный обмен веществ ведет к быстрому формированию зависимости), психические заболевания в анамнезе (депрессия, диссоциативные расстройства), генетическая предрасположенность (потомки алкоголиков в большей мере подвержены в будущем зависимости от спиртного).

СПРАВКА! Отмечают зависимость развития алкоголизма от возраста. В юности алкогольная зависимость развивается быстрее, чем в более старшем возрасте.

Психологические причины

Здесь стоит отметить специфические черты самой личности. К ним можно отнести эмоциональный фон, лабильность, психологическую неустойчивость, слабую мотивацию, отсутствие каких-либо жизненных целей, психоорганические расстройства, проблемы с коммуникацией в обществе.

Социальные

Формирует собственное микро- и макроокружение. Зачастую определяется менталитетом. Одной из особенностей такового является употребление спиртных напитков в праздничные дни, после трудного рабочего дня, в выходные дни.

Алкоголизм – это заболевание, выражающееся в патологической зависимости от употребления алкоголя или алкогольсодержащих напитков. Данная патология в наши дни неплохо поддаётся лечению как медикаментозным путем, так и с помощью психотерапии. При выявлении симптомов алкогольной зависимости у своих близких стоит обратиться к специалисту. Врач сможет оценить масштаб бедствия, провести необходимые диагностические процедуры, определить схему дальнейшего лечения, которая постепенно сможет помочь человеку вернуться к нормальному образу жизни.