Почему возникает уплотнение стенок желчного пузыря? Причины развития утолщения или уплотнения стенок желчного пузыря

Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.

Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?

Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:

1. Хроническое воспаление органа - холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
2. Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
3. Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.


4. Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
5. Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
6. Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
7. Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.

Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них - воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.

Симптомы уплотнения ткани

Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.

Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.

Физикальное обследование при холецистите

Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок - это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.

Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:

1. Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
2. Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
3. Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).

Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.

Диагностика болезней желчного пузыря

Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.

Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.

Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них - ретроградная холангиопанкреатография.

Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии

Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция - эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».

Правильное питание при холецистите

При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.

Последствия уплотнения стенок органа

К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий - гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.

Профилактика уплотнения стенок органа

fb.ru

Анатомия стенки ЖП

В здоровом состоянии стенка желчного пузыря имеет толщину 0,2–0,25 см и состоит из трех слоев:

Между этими слоями находятся прослойки соединительной ткани. При возникновении воспаления в них развиваются микроотеки, в результате чего серозная оболочка приобретает слоистое строение. Основная причина ее уплотнения - это разрастание коллагеновых структур, но весомую роль играют также воспаления и новообразования (свищи, полипы, кисты).

Уплотненная стенка ЖП обычно имеет толщину более 0,3 см, а на УЗИ и КТ выглядит в виде «тонкой оправы» с неровными краями.

Причины уплотнения

Выяснение причины деструктивного изменения стенки ЖП имеет важнейшее значение в определении патологии. Но для дифференциальной диагностики необходимо обладать комплексом медицинских данных, поскольку это проявление характерно для многих видов воспалений:

1. Острый холецистит - утолщение серозной оболочки является главным признаком данной болезни, так как действие инфекции приводит к отеканию слизистой оболочки.
2. Хронический холецистит - частое чередование обострений с ремиссиями приводит к вторичным воспалениям из-за того, что остаются небольшие отеки, и стенка не успевает «заживать».
3. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - сопровождаясь длительным воспалением, она приводит к некрозу слоев оболочки ЖП. Место поврежденных тканей заполняют коллагеновые клетки, приводя к фиброзу и, соответственно, уплотнению стенки.
4. Ксантогранулематозный холецистит - клиническая картина напоминает злокачественное образование, а стенка ЖП уплотняется из-за формирования в ней диффузных гранул с очагами воспаления, некроза и микроабсцессов.
5. Кальцифицированный (фарфоровый) ЖП - утолщение происходит из-за отложения на внутренней поверхности ЖП кальциевых образований. Это редкое заболевание, которое у 12–60% пациентов перерождается в рак, из-за чего показана резекция органа при подтверждении диагноза.
6. Холестероз (неалкогольная жировая болезнь ЖП) - скопление холестерина на стенках ЖП угнетает сократительную функцию органа, что лишь усиливает процесс наслоения жировых тканей.
7. Патологические новообразования - это аденомы, опухоли, полипы, кисты и даже водянка (асцит). Все эти проявления являются следствием затяжного воспалительного процесса, хотя в качестве первопричины уплотнения оболочки ЖП они рассматриваются редко.

Симптомы и лечение

Говорить о клинической картине утолщения стенки ЖП бессмысленно, поскольку оно само по себе является признаком определенного заболевания с конкретным набором симптомов. Однако тревожным звоночком может быть беспричинная тошнота, быстрая утомляемость и ноющая ненавязчивая боль в правом боку при пальпации желчного пузыря, которая ощущается скорее как дискомфорт. Пожелтение склер наблюдается обычно на запущенных стадиях болезней ЖП.

Возможные осложнения

Уплотнение стенки желчного пузыря чаще всего протекает бессимптомно, из-за чего трудно заподозрить болезнь на ранней стадии и поставить диагноз. А при быстропрогрессирующей патологии такой симптом чреват развитием осложнений:

• дискинезия желчного пузыря - нарушение концентрационной функции ЖП приводит к изменению химического состава желчи, из-за чего изменяется «режим сократимости» и нарушается пищеварительный процесс;
• распространение инфекции - застой желчи представляет собой отличную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые через лимфу могут мигрировать к соседним органам ЖКТ: двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени;
• если уплотнение стенки ЖП сопровождается ростом злокачественных опухолей, то метастазам легче распространиться к другим органам через фиброзные и некротические оболочки;
• если вместе с воспалением ЖП наблюдается поражение печени, то утолщение полого органа может в дальнейшем вызвать печеночную недостаточность и тяжелую общую интоксикацию.

Таким образом, деформация стенки желчного пузыря - это всегда признак патологического процесса. Симптоматическая выраженность его протекания и вероятность осложнений всегда определяется индивидуально, поскольку играет роль комплекс факторов: от генетической предрасположенности к болезням ЖП до состояния здоровья и образа жизни.

propechen.com

Причины уплотнения органа

Причина уплотнения — хроническое воспаление. Оно развивается в результате образования спаек или рубцов. Это приводит к нарушению сократительной функции органа.Помимо хронического холецистита уплотнение стенки желчного пузыря могут вызвать и другие заболевания. К ним относится холестероз, асцит, цирроз печени, наличие множественных полипов, новообразования.Холестероз характеризуется отложением жиров на стенках органа, что приводит к нарушению его функционирования.Большое влияние оказывает на желчный пузырь печень, так как они связаны между собой. При поражении печени (некрозе гепатоцитов, хроническом гепатите) в патологический процесс может вовлекаться и желчный пузырь.Для полипоза характерно активное утолщение стенок пузыря вследствие образования в ней полипов. В зависимости от основной причины развития патологии, утолщение желчного пузыря может привести к разным последствиям. Это состояние не проходит без лечения.

Возможные последствия

В том случае, если причиной уплотнения явился хронический холецистит, то это чревато распространением инфекции. При этом патогенные микробы могут попадать в нижележащие отделы ЖКТ, например, в кишечник, а через него по системе вен в печень, а от нее в желчные протоки.Через лимфу инфекция может занестись в другие органы: поджелудочную железу, органы ЖКТ. Помимо этого уплотнение желчного пузыря приводит к его дискинезии, то есть нарушается отток желчи. Желчь имеет большое значение для переваривания пищи, поэтому нарушается процесс пищеварения. Кроме того, изменяется состав желчи.Утолщение органа при поражении печени может привести к острой печеночной недостаточности, тяжелой интоксикации организма.При наличии в стенке желчного пузыря новообразований, патологический процесс со временем будет усиливаться. При не оказании своевременного хирургического лечения, опухоль может прорасти стенку органа, дать метастазы в близлежащие органы, что чревато осложнениями.Уплотнение стенки пузыря чаще всего проходит бессимптомно, но, тем не менее, требуется тщательное обследование всей брюшной полости. У пациентов при этом могут быть жалобы на боли в области живота, связанные с употреблением пищи. Возникают они только в период обострения основного заболевания.Таким образом, уплотнение стенок желчного пузыря — это не самостоятельное заболевание, но оно может привести к серьезным последствиям, затрагивая при этом другие органы. Под данной патологией может скрываться более тяжелая болезнь, поэтому обязательно требуется лечение.

medsait.ru

Самые распространенные причины патологии

Как правило, стенки органа уплотняются из-за перенесенных в прошлом воспалений. То есть, речь идет о хроническом холецистите. Если пациент страдает подобным заболеванием, то он может и не замечать у себя никаких других подозрительных симптомов – ведь в период между обострениями болезни человека вообще ничего не беспокоит. Уплотнение же стенок происходит по причине появление на них спаек и рубцов, возникающих во время обострений, и само по себе оно не пройдет.

Ну и конечно, уплотнение стенок желчного пузыря всегда диагностируется у людей, страдающих острым калькулезным холециститом. Воспалительный процесс приводит к возникновению отека тканей, который сразу же можно заметить на УЗИ. Однако, острый холецистит всегда сопровождается также сильными болями, и потому вы ни при каких обстоятельствах не сможете спутать его с хронической формой заболевания.

Впрочем, существуют и другие причины рассматриваемой патологии, которые никак не связаны с желчекаменной болезнью. Наиболее значимыми из них являются:

1. Холестероз. Эту болезнь вызывает нарушение процесса обмена жиров в организме, приводящее к тому, что жиры и их производные попросту откладываются на поверхности органа, мешая его нормальному функционированию.
2. Сердечная недостаточность. Конечно, сердце человека и желчный пузырь никак не связаны между собой, однако сердечная недостаточность всегда приводит к возникновению отеков, которые могут появляться не только на руках и ногах пациента, но и на его внутренних органах.
3. Цирроз печени (реже, хронический гепатит). Оба эти заболевания сопровождаются активным увеличением объема рубцовой ткани печени, и в данный процесс обязательно вовлекается желчный пузырь.
4. Асцит. Речь идет о сильном отеке брюшной полости, который приводит к развитию отеков всех ее органов.
5. Полипоз. Нередко вследствие неограниченного разрастания слизистой оболочки рассматриваемого органа на ней возникают крупные полипы. И естественно, что в таком случае толщина стенок значительно увеличивается.
6. Опухоли. Опухоли могут быть, не только безобидными доброкачественными, но и злокачественными, и потому относиться к ним следует крайне серьезно.

Что делать пациенту?

Если после УЗИ вам сказали об утолщении стенок желчного пузыря, не игнорируйте эту информацию! Сразу же спросите у специалиста о возможной причине подобного явления. А если врач не сможет однозначно поставить диагноз, или если вы найдете упоминание о патологии в выданном заключении уже после того, как покинете кабинет, обязательно сходите к гастроэнтерологу. Помните, что любое заболевание, даже бессимптомно протекающий хронический холецистит, требует обязательного профессионального лечения. И чем раньше вы его начнете, тем проще будет победить болезнь.

medinote.ru

01 Причины заболевания

Основной причиной, вызывающей увеличение желчного пузыря, является хронический холецистит. В моменты ремиссии патологии симптомов больной не ощущает, а в периоды обострений признаки холецистита перекрывают проявления уплотнения, хотя при этом в стенах органа возникают спайки и рубцы.

Однако существуют патологии, развивающиеся вне желчеобразующих органов, но влияющие на уплотнение желчного пузыря. Среди них следующие:

1. 1. При холестерозе происходит отложение жиров на поверхности стенок желчного пузыря, тогда как в нормальной ситуации эти вещества выводятся из органа. Такое явление значительно затрудняют работу органа.
2. 2. Нарушение функций сердца могут вызывать отеки не только рук и ног, но и внутренних органов, в том числе стенок желчного пузыря.
3. 3. Утолщение стенок происходит на фоне цирроза печени или хронического гепатита, когда орган покрывается рубцами из соединительной ткани. Со стенками желчного пузыря происходит то же самое.
4. 4. При асците возникают отеки почти всех органов в брюшной полости, в том числе и желчного пузыря.
5. 5. Разрастание слизистой оболочки может привести к уплотнению стенок органа, такое заболевание называется полипоз.
6. 6. Стенки органа уплотняются в результате появления на них опухолей различного характера, доброкачественных или злокачественных.
7. 7. Стенки желчного пузыря уплотняются в результате заболевания раком.
8. 8. Надпузырная оболочка может разрастаться в результате аномалии неизвестного происхождения. Это приводит к локальному утолщению стенок.

02 Симптомы патологии

Утолщение стенок желчного пузыря имеет некоторые симптомы, по которым можно его диагностировать. К ним относятся:

• пожелтение кожного покрова (особенно на лице), лунок ногтей и белков глаз;
• наличие сильных болей в правом подреберье, иногда они отражаются в спину, в район правой лопатки или в поясницу;
• имеет место периодическая тошнота, но рвота при этом возникает редко;
• повышение температуры тела;
• больной чувствует горечь во рту;
• возникает отрыжка и изжога;
• кал и моча больного меняют свой обычный цвет.

При хроническом протекании признаки патологии практически не проявляются, но во время обострений их можно наблюдать довольно отчетливо.

03 Методы диагностики

Для того чтобы правильно определить причины утолщения стенок желчного пузыря, применяется ряд диагностических мероприятий. Они в данном случае направлены на определение заболевания, способного вызывать утолщение стенок желчного пузыря.

В первую очередь проводится анамнез — опрос больного. Основываясь на образе жизни человека, его рационе и привычках можно сделать ряд важных выводов. Но так как больной самостоятельно не может объективно оценить свое состояние или ощущения, основными методами диагностики являются все же инструментальные и лабораторные исследования организма пациента.

Одним из первых применяется оборудование для ультразвукового тестирования желчного пузыря и других внутренних органов. Оно проводится в разное время и при различном состоянии больного, например после приема пищи или желчегонных препаратов, во время нагрузки и в спокойном состоянии.

Иногда применяется рентген. Но так как внутренние органы человека на снимках видны не очень хорошо, используется методика подкрашивания их с помощью введения в организм контрастных веществ, обеспечивающих хороший обзор. В современных клиниках применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

04 Необходимое лечение

Лечение патологии проводится комплексно, так как одной медикаментозной терапии будет недостаточно. В комплекс входит, кроме медикаментозного лечения, строгая диета, физиотерапия, а так же употребление травяных отваров и настоев.

Приблизительный перечень мер, применяемых для устранения патологии желчного пузыря:

1. 1. В медикаментозное лечение входит прием ряда препаратов, способных купировать воспалительный процесс в желчном пузыре. Это антибиотик, подобранный врачом индивидуально в каждом отдельном случае, схема приема препарата так же зависит от особенностей больного. Для того что бы восстановить правильный уровень желчи в самом пузыре и печени, пациенту назначается курс Аллохола, Холензима, Никодима или Оксафенамида. Болевой синдром и спазмы снимаются Атропином, Папаверином, Эуфиллином, Нитритом или Амизилом. Все применяемые препараты назначаются врачом, самолечение в данном случае крайне опасно.
2. 2. Диета. При холецестите или заболеваниях печени больному предписывается строгое ограничение пищи. Из рациона при этом полностью выводится жареное мясо жирных сортов. Не допускается жареная или копченая рыба, острые или соленые блюда. Категорически запрещается к употреблению алкоголь. Больной должен питаться дробно, малыми порциями по 5-6 раз в день. Все блюда варятся или готовятся на пару, в том числе и мясные. Мясо при этом должно быть постным.
3. 3. Возможно и лечение с помощью средств народной медицины, однако перед употреблением каких либо отваров или настоев следует посоветоваться с врачом, ведь возможна аллергическая реакция. Одним из самых эффективных препаратов является средство сразу из нескольких лечебных трав — это мята, корневище одуванчика, чистотел, льнянка и цветы пижмы. Данные ингредиенты заливаются кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на 1 стакан воды и настаиваются не менее часа. Раствор можно пить перед принятием пищи 3 раза в день.

Для того чтобы не возникало болезней, вызывающих разрастание стенок желчного пузыря, следует правильно питаться, избавиться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом. Будьте здоровы!

При регулярных болях справа под ребрами рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости на предмет обнаружения утолщения стенок желчного пузыря, визуализируемого как повышенная эхоплотность. Их нормальная толщина составляет 3-5 мм, поэтому они достаточно тонкие. Если стенки желчного увеличены, подозревается заболевание, вызвавшее этот процесс. Само по себе уплотнение стенок желчного пузыря не является отдельной болезнью. Как правило, это симптом развивающего воспаления в желчеобразующей системе. Воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, что и приводит к уплотнению пузырного эпителия и слизистой.

Утолщение стенки может возникать по причине перенесенных воспалений а также многих других заболеваний.

Что вызывает патологию?

Первопричиной уплотнения органа являются перенесенные ранее воспаления, например, хронический холецистит. Обычно пациенты с таким диагнозом не ощущают симптомов патологии в период ремиссии, а во время обострения болезни появляются симптомы самого холецистита. Утолщение стенки желчного пузыря в этом случае происходит в активной фазе болезни путем образования спаек и рубцов на воспаленных тканях.

Такие проблемы с желчным пузырем возникают на фоне острого калькулезного холецистита. Проявляется заболевание симптомами такого явления, как «острый живот», поэтому легко диагностируется. К причинам, не связанным с ЖКБ, но приводящим к утолщениям стенок желчеобразующего органа, относятся:

• Холестероз, сопровождающийся нарушением жирового обмена. В результате жиры не всасываются, а откладываются на поверхности органа, затрудняя его работу.
• Дисфункция сердечной мышцы, которая вызывает сильную отечность конечностей и внутренних органов.
• Болезни печени (цирроз, гепатит в хронической стадии). Если печень сильно увеличена из-за наличия рубцовой ткани. Таким же изменениям подвергается желчный пузырь.
• Асцит, сопровождающийся сильной отечностью брюшины, что неминуемо влечет за собой отек остальных органов, в том числе и пузыря.
• Полипоз, характеризуемый разрастанием слизистой желчеобразующего органа.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли на стенке пузыря.

Утолщение стенки желчного пузыря локального характера бывает при отсутствии воспаления в органе. Тогда процесс вызывает:

• перетяжка пузырной слизистой;
• аномальное разрастание тканей над пузырной оболочкой;
• первая или вторая стадия ;

Признаки

Желтушность кожи и глазных белков – один из признаков возникновения заболевания.

Первыми симптомами заболеваний желчного пузыря, следовательно, и утолщения его являются:

• периодические тянущие боли справа под ребрами, отдающие в поясничный отдел или под правую лопатку;
• слабая тошнота;
• редкие рвотные позывы;
• озноб;
• желтушность кожи и глазных белков.

Часто симптоматика имеет невыраженный характер, особенно при хронических заболеваниях. Выявить, что стенки уплотнены, можно только на активной стадии обострения. Второстепенной симптоматикой утолщения пузырного эпителия являются:

• горьковатый привкус во рту;
• частая отрыжка;
• сильная изжога;
• измененный цвет кала и мочи.

Диагностика

Главным диагностическим методом обнаружения заболеваний в желчном пузыре, в том числе и уплотнения эпителия, является ультразвуковое исследование. Современная аппаратура позволяет проводить несколько видов УЗИ, с помощью которых ставится диагноз, определяется стадия и форма заболевания, характер и причины утолщения.

Наиболее часто применяется общая УЗИ-методика, по которой анализируются эхопризнаки органов брюшной полости. В норме стенка желчного пузыря четкая, ровная и тонкая. Эхоплотности близлежащих тканей не видоизменены. Повышение этого параметра (более 5 мм) говорит о наличии патологии.

Более информативными методами является функциональная УЗИ-диагностика и ультразвуковое просвечивание с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. По требованию может проводиться рентгенография с введением контрастного вещества и без него.

Лечение

Устранение патологии c помощью медикаментов и диетотерапии позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений.

Своевременное устранение патологии позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений. Основной терапевтический комплекс включает:

• медикаментозную терапию;
• диетотерапию;
• санаторно-курортную терапию;
• оздоровление народными способами.

При уплотнении операция назначается в крайних случаях.

Диетотерапия

Назначается дробное питание малыми порциями до 6 раз в сутки. Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Полностью исключается жирная, жареная, острая, копченая и пряная пища.

Медикаментозная терапия

Проводится в условиях стационара, под наблюдением врача. После диагностирования проблемы назначаются препараты, купирующие воспаление и инфекцию желчного пузыря с протоками. Для этого используются общие антибиотики курсом до 14 дней. Назначаются желчегонные средства: «Аллохол», «Холензим», «Никодим», «Оксафенамид». Эффективность терапии проявляют растительные препараты на основе шиповника, мяты, бессмертника, рылец кукурузы. Если заболевание вялотекущее, тогда назначаются холекинетики. Однако их нужно с осторожностью принимать при хронических энтероколитах. Параллельно проводится лечение спазмалитиками, такими как «Атропин», «Папаверин», «Эуфиллин», «Нитрит», «Амизил».

Если УЗИ показывает утолщение стенок желчного пузыря, а в правом богу появились неприятные ощущения, то в первую очередь нужно определить причину. В норме оболочка органа должна иметь толщину 3-5 мм. Если этот параметр изменился, то это может сигнализировать о наличии серьезных патологий билиарной системы.

Стенка желчного пузыря может утолщаться при возникновении заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта

Что такое уплотнение стенок

Оболочка желчного органа состоит из трех тонких слоев, между которыми расположена соединительная ткань. При появлении воспалительного процесса в желчном пузыре, в оболочках формируются микроотеки и происходит расслоение стенки. Это происходит из-за разрастания толстых коллагеновых структур.

Причины патологии

Стенка желчного пузыря может утолщаться при возникновении заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Само явление не является отдельной патологией, а служит специфическим признаком формирующейся болезни.

Уплотнение стенок желчного пузыря хоть и является самостоятельным симптомом нарушений в желудочно-кишечном тракте и билиарной системе, но и имеет свои собственные проявления.

Признаки уплотнения стенок:

Признаком утолщения могут быть регулярные болевые ощущения в правой части туловища под ребрам

• регулярные болевые ощущения в правой части туловища под ребрами, распространяющиеся на район правой лопатки, плечевой пояс и поясничный отдел;
• незначительная тошнота;
• периодическая рвота;
• лихорадка;
• озноб;
• механическая желтуха кожных покровов и оболочек глазных яблок;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• регулярная отрыжка:
• острая изжога;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

При хронически патологиях перечисленные признаки зачастую имеют слабовыраженный характер . В таком случае выявить изменение толщины оболочек органа возможно только во время обострения.

Диагностика

Уплотнение стенок желчного пузыря, как и все остальные нарушения в анатомии и функционировании органа, чаще всего диагностируются при помощи УЗИ. Современное оборудование дает возможность использовать несколько вариантов УЗИ, позволяющих поставить точный диагноз, установить стадию и специфику патологии, причины и особенности уплотнения.

Самым распространенным диагностическим методом является общее ультразвуковое исследование . Оно применяется при обследовании органов желудочно-кишечного тракта и помогает анализировать эхоплотность. В норме ширина стенки желчного пузыря – 4 мм. Она должна быть тонкой и гладкой. Эхоплотности соседних структур не должны менять форму. Изменение указанных значений свидетельствует о наличии заболевания билиарной системы.

Самыми информативными и достоверными методами признаны ультразвуковое просвечивание с использованием специального завтрака и функциональное УЗИ.

В отдельных случаях лечащие врачи обращаются к методам рентгенографии.

Лечение заболевания

Утолщение стенки органа лечится комплексно, так как терапии с использованием только медикаментозных препаратов будет недостаточно. Лечение строится на медикаментозной терапии, физиотерапии, специальной диете и народной медицине.

Для лечения применяются препараты, чтобы установить оптимальное количество желчи в органах

При медикаментозном методе лечения назначаются препараты, чье действие направлено на предотвращение воспалительного процесса. Чаще всего это лекарства антибиотического спектра, которые назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от специфики его патологии. Для установления оптимального количества желчи в органах применяются такие препараты, как: Холензим, Оксафинамид, Аллохол или Никодим. Для обезболивания назначают курс Атрапина, Эуфеллина, Амизила, Паповерина или Нитрита. Все перечисленные лекарства можно употреблять только под строгим наблюдением лечащего врача.

Довольно эффективными являются средства народной медицины, но все настои и отвары должны предварительно быть обговорены с врачом , так как их применение может привести к возникновению аллергических реакций, что будет иметь серьезные последствия для организма и отразится на эффективности терапии. Одним из самых популярных отваров является напиток, приготовленный одновременно из нескольких лечебных растений. Для настоя используются: мята, чистотел, цветы маточника, корневище одуванчика и огонёк-трава. Травы нужно залить горячей водой в пропорции 1 столовая ложка ингредиентов на 1 стакан воды и оставить минимум на 1 час. Отвар нужно пить три раза в день перед приемом пищи. Такая терапия проводится комплексно, совместно с медикаментозными препаратами.

Профилактика и диета

Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Главной профилактикой утолщения стенки желчного пузыря является специальное диетическое питание. Рацион должен строиться на употреблении следующих продуктов питания:

В рационе должна быть вареная рыба

• отвары из свежих овощей;
• кисломолочная продукция;
• ржаной хлеб;
• нежирное мясо;
• вареная рыба;
• каши;
• натуральные соки;
• натуральный чай без сахара.

Недопустимо употребление таких продуктов, как:

• алкогольные напитки;
• мучные изделия;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• жареные блюда;
• газированные напитки;
• шоколадные изделия.

Если заболевание уже сформировалось и активно прогрессирует, то диету должен назначать лечащий врач, который при подборе продуктов будет руководствоваться индивидуальными особенностями организма больного и поможет подобрать наиболее оптимальный вариант рациона.

Видео

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать.

Тяжесть в правом боку и боль, возникающая после еды, могут быть связаны с заболеванием желчного пузыря (ЖП). Чтобы проверить его, врач назначит вам УЗИ внутренних органов. Признаком воспаления будет считаться утолщение стенок желчного пузыря. Рассмотрим, почему это возникает и что делать дальше.

Неправильное питание в совокупности с функциональными расстройствами моторики желчного пузыря приводят к развитию воспаления, называемого . На этом фоне постепенно растут желчные , которые ещё больше травмируют слизистую. Что же происходит при этом?

Любой воспалительный процесс сопровождается отёком. Капилляры расширяются, чтобы усилить кровоток и обеспечить прилив иммунных клеток. Лейкоциты, поступающие в ткань из крови, будут активно бороться с инфекцией, которая обязательно присоединяется в этом случае.

При отеке стенки желчного пузыря утолщаются и уплотняются. В случае хронического воспаления в ней растёт соединительная ткань, напоминающая рубец. Из-за нее возникает уплотнение стенок желчного пузыря. По этой причине сократимость пузыря снижается, и проблем становится ещё больше.

Что видно на УЗИ

Ультразвуковое исследование - очень наглядный метод исследования желчевыводящей системы. Что можно определить на УЗИ:

• каких размеров желчный пузырь и какая толщина стенки;
• есть ли ;
• насколько хорошо выделяется желчь;
• какой диаметр у желчевыводящих протоков;
• есть ли поражение печени и поджелудочной железы.

В норме стенка желчного пузыря составляет не более 4 мм у взрослых и 2-2.5 мм у детей. По своей структуре она однородная, контуры ровные. В случае воспаления картина резко меняется. Одним из признаков холецистита будет неравномерное утолщение стенки желчного пузыря. Наибольшее увеличение толщины будет в области конкремента.

Неоднородность структуры слизистой проявляется на УЗИ в виде усиления сигнала, гиперэхогенности. На снимке эти участки будут более яркими. Это значит, что на этом месте возникло уплотнение стенок желчного пузыря. Такое наблюдается, когда воспалительный процесс носит хронический характер. А также стенки могут утолщаться в виде слоистости.

Еще одним важным признаком, подтверждающим воспаление ЖП, является наличие в его просвете густой желчи в виде «хлопьев». Что это такое? При частом употреблении жирной пищи в желчи увеличивается содержание лецитина и холестерина. В этом состоянии начинают расти камни, и нужно немедленно привести в порядок свое питание.

Почему уплотняется ЖП?

Поскольку это состояние не является нормальным, что-то должно послужить причиной его развития. Итак, почему утолщаются стенки желчного пузыря:

• желчнокаменная болезнь;
• инфекционные заболевания;
• воспаление желчных протоков (холангит) и пороки их развития;
• заболевания поджелудочной железы и печени;
• раковая опухоль.

Пройдя комплексное обследование при появлении утолщения стенок желчного пузыря и обнаружив причины, можно будет приступать к лечению. Если вовремя не начать терапию, то болезнь перейдет в хроническую форму или начнутся осложнения.

Как проявляется это состояние

На начальных этапах формирования воспалительных изменений в желчном пузыре какие-либо очевидные жалобы могут отсутствовать. Человек может не обращать внимания на периодически возникающую тяжесть в правом боку или покалывание. Обычно это связывают с усталостью или стрессами на работе.

Серьезные симптомы появятся, когда начнется острое воспаление. И тогда это уже невозможно будет пропустить. Что может беспокоить:

• болезненность в правом подреберье;
• горький привкус, темный налет на языке;
• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• слабость, повышение артериального давления.

При калькулезном холецистите камень может попасть в желчный проток и нарушить отток желчи. Тогда ведущим симптомом будет желчная колика. В этом состоянии вы можете заметить, что кожные покровы и глаза приобрели желтый цвет. Рвота может иметь неукротимый характер.

Какие могут быть осложнения

Если холецистит не лечить, то это грозит серьезными осложнениями. Среди них могут быть следующие состояния:

• перфорация (появления отверстия) стенки пузыря;
• гнойное воспаление (эмпиема);
• перитонит;
• панкреатит, если камень попадет в проток поджелудочной железы;
• гепатит и цирроз печени.

Лечение в этих ситуациях будет долгим и далеко не всегда успешным. Поэтому постарайтесь при возникновении первых признаков болезни обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и курс медикаментозной терапии.

Как это можно вылечить

Если нет никаких жалоб, а по УЗИ случайно обнаружили только уплотнение желчного пузыря без камней, то вероятность полного излечения очень высока. Достаточно соблюдать диету и принимать желчегонные препараты. При наличии конкрементов в просвете желчного пузыря есть два варианта лечения:

1. Дробление камней при помощи лазера или ультразвука ().
2. Лапароскопическое удаление желчного пузыря ().

Если нет возможности провести литотрипсию, то пациенту рекомендуется операция. Это единственный радикальный метод лечения, после которого вы забудете о проблемах с желчным пузырем.

Диета и ЛФК

Наиболее значимыми методами терапии остаются диета и лечебная физкультура. Особенно если камни еще не сформировались. А также это станет отличной профилактикой для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни. Соблюдая принципы правильного питания, можно надолго забыть о проблемах со здоровьем.

Постная пища, содержащая минимум растительных и животных жиров, позволит нормализовать состав желчи и предотвратить рост камней. Рекомендуется есть овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Продукты можно варить, тушить, готовить на пару и запекать в духовке. Эти щадящие режимы приготовления пищи сохранят максимум витаминов.

Старайтесь не использовать много приправ и различных пряностей. И также в диете №5 имеются ограничения на употребление мучных и кондитерских изделий с жирным кремом. Лучше испечь пирог или торт дома: так он будет содержать меньше вредных трансжиров. Не забывайте пить достаточное количество чистой воды, около 1.5– 2 литров в день.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки и улучшение оттока желчи, для чего необходимо ежедневно выполнять определенный комплекс упражнений. Единственное, не рекомендуется исходное положение на правом боку, при котором желчь плохо оттекает из желчного пузыря.

Лекарственные препараты

Утолщение стенок желчного пузыря вызвано наличием воспаления. Поэтому лекарственная терапия будет направлена на снятие отека и улучшение желчеотделения. Врач может назначить следующие лекарства:

• спазмолитики для расслабления ЖП и протоков;
• желчегонные препараты, если нет конкрементов;
• Урсосан или Урсофальк, которые растворяют холестериновые камни;
• препараты магния также хорошо действуют на гладкую мускулатуру желчевыводящей системы;
• фитотерапия для снятия воспаления.

Эффективным способом лечения в период ремиссии считается тюбаж. Эта процедура позволяет наладить отток желчи и открыть желчевыводящие пути. Пациент выпивает желчегонное средство (например, минеральную воду с магнием), прикладывает теплую грелку на область желчного пузыря и ложится на правый бок. Занимает это примерно около часа.

В заключение

Утолщение стенок ЖП может указывать на развитие воспаления в нем, вот почему необходимо как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения. Если поймать болезнь на ранней стадии, холецистита и желчнокаменной болезни можно избежать. И не забывайте о правильном питании и физической активности.

Стенка желчного пузыря не утолщается без причин. Выявить это состояние можно на УЗИ. Когда толщина стенки превышает норму в 2-4 мм, требуется дополнительная диагностика.

Желчный пузырь – это орган, в котором происходит накопление желчи, поступающей из печени. Располагается пузырь в правой продольной борозде, прикрепившись к нижней части печени. По форме напоминает овальный мешок, который заполнен тягучей и зеленой жидкостью. Несмотря на свои небольшие размеры, орган выполняет важные функции в организме, поэтому деформация его стенки или другие патологии ухудшают общее состояние здоровья. Частая причина, по которой формируется патология в органе – утолщение стенок желчного пузыря. Уплотнение желчного пузыря диагностируют после проведения ультразвукового исследования брюшной области.

В норме толщина стенки желчного пузыря должна быть от 2-х до 4 мм. Она содержит в себе три слоя, которые располагаются от внутренней к наружной части в следующем порядке.

Слизистая оболочка – слой, состоящий из эпителиальных клеток, покрытых пальцевидными выростами плазматической мембраны. Под эпителием располагается соединительнотканная прослойка, которая содержит в себе множество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных сплетений. Главные функции этой оболочки: впитывание воды из желчи, благодаря чему происходит концентрация желчного состава, и выделение слизи для защиты стенки от возможного повреждения едкой жидкостью.

Под слизистым расположен слой, состоящий из гладкой мышечной ткани. Она обеспечивает перистальтику органа, в результате чего происходит выброс желчи. Третий слой – серозная оболочка. Она поддерживает функцию экзогенной защиты органа.

Вызвать уплотнение стенки желчного пузыря может процесс воспаления, возникающий в желчевыводящей системе. Заболевание развивается не только у взрослого человека, но и у ребенка.

Причины утолщения

Из-за того, что стенка уплотняется, увеличивается и весь орган. Ведущими факторами, которые влияют на изменения в желчном мешочке, считаются такие:

Воспаление желчного пузыря – острый холецистит. Из-за развития воспаления происходит образование тканевого отека, что провоцирует сильный болевой симптом и уплотнение стенки. Такой процесс развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, заражения гельминтами, скопления кальция или некоторых других аномалий.

Хронический холецистит – патология затяжного характера. Заболевание отличается попеременными обострениями и наступающей за ними ремиссией. В период покоя места воспаления заживают, а на их месте возникают рубцы из соединительной ткани, соответственно, развивается утолщение стенки желчного пузыря.

Дисбаланс жирового обмена ведет к избыточному накоплению холестерина. Поскольку стенка желчного пузыря выступает местом концентрации этого органического соединения, происходит нарушение функционирования органа. Отмечается ухудшение сокращения мышц и прогрессирующее утолщение стенки.

Утолщение стенки органа порождается и образованием камней – кристаллов, которые образуются из чрезмерно насыщенной желчной жидкости. Они вызывают приступы боли, воспаление и отек тканей.

– скопление излишнего количества белковой (серозной) прозрачной жидкости в области живота. Это состояние тоже приводит к утолщению стенок желчного. Кроме того, уплотнить орган могут полипы – новообразования доброкачественного характера.

Симптомы

Сложно выделить один симптом, который указывает на уплотнение стенок желчного пузыря. В начале заболевания отсутствует яркая клиническая картина, поэтому больной не подозревает о развитии патологии. Это свойство характерно для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примером считается хронический холецистит, который дает о себе знать лишь в периоды рецидива.

К основным симптомам, которые указывают на то, что , относят такие проявления:

• тупая боль, локализованная в правом подреберье, которая может отдавать в область лопатки;
• приступы тошноты;
• неоднократная рвота;
• высокая температура тела и лихорадочное состояние;
• развитие иктеруса.

Иктерус – это желтуха. У больного при таком состоянии отмечается пожелтение склеры глаз и кожных покровов.

Диагностика

Важным этапом в диагностическом процессе является сбор информации об общих симптомах заболевания, ведь эти данные помогают правильно определить патологии и начать лечение. Доступным и информативным способом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить патологию.

В норме полость желчного пузыря свободна от камней; толщина стенки органа не должна превышать допустимых показателей (2-4 мм), а сам он должен быть нормального размера (длина и ширина 6-10 см и 3-5 см соответственно).

В качестве дополнительного обследования может быть проведена рентгенография с использованием контрастного вещества. Диагностика – важный этап, контролировать состояние желчного пузыря важно на протяжении всего лечения заболевания.

Лечение болезни

Если установлена причина, которая повлияла на утолщение стенки органа, то подбирается индивидуальное лечение. Терапия может заключаться только в использовании консервативных методик: назначение медикаментов, диеты. В сложных случаях может потребоваться проведение операции. Желчный пузырь удаляют эндоскопическим путем, делая небольшие разрезы.

Соблюдение диеты

Поскольку желчный пузырь – это орган пищеварительной системы человека, является обязательным этапом в процессе терапии. Лучше всего, если питание будет подразумевать пять-шесть приемов пищи небольшими объемами.

Запрещенные продукты	Позволенные продукты
горячие еда и напитки	некрепкий чай с добавлением молока
алкогольная продукция	творог, кефир и другие кисломолочные продукты
крепкий чай, кофе	яйца (1 шт в день)
жирные сорта рыбы, мяса и птицы	хлеб вчерашний
свежие хлебобулочные изделия	кисель
подкопченные продукты	мёд
жгучая пища	овощи
грибы	фрукты с низкой кислотностью
мороженое	макаронные изделия
кислая пища	нежирные сыры, мясо, рыба и птица

Прочие методы

Если у больного диагностирован холецистит в фазе обострения, то необходима госпитализация для оказания терапии. Курс терапии подразумевает прием обезболивающих лекарств и спазмолитиков.

Если основанием для образования уплотнения стал холецистоз (накопление холестерина в стенке органа), то назначаются дополнительно желчегонные и антибактериальные лекарства, медикаменты, уменьшающие уровень холестерина.

Допускается лечение народной медициной, но только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии.

Использование отваров или настоев различных трав улучшает пищеварение. К самым эффективным рецептам относятся такие средства:

Соединение листьев грецкого ореха, лекарственной полыни, мелиссы и зонтичного золототысячника поможет вывести из организма камни. Такой состав трав чаще всего можно встретить в травяных сборах, которые продаются в аптеке.

При полипах в желчном пузыре используют чистотел, который заливают кипятком (2 столовых ложки растения на 1 стакан воды) и настаивают два часа. Полученный отвар принимают за двадцать минут перед каждым приемом пищи.

Для избавления от камней в желчном пузыре показан и . Для этого овощ заливают водой и ставят на плиту, чтобы сварить сироп. Полученную жидкость охлаждают и употребляют по 50 грамм три раза в день перед едой.

Но несмотря на всю накопленную народную мудрость, главное – знать, что самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому прежде чем использовать любой метод терапии, необходимо посетить врача.